Сильный кашель у ребенка 7 лет. Таблетки от кашля для детей

Заключение

Как можно было убедиться, существует множество препаратов и способов лечения сильного кашля у детей, сухого или влажного. Но из этого многообразия необходимо подобрать только одну схему лечения, которая подойдет именно вашему ребенку. Но для назначения терапии должен быть правильно поставлен диагноз. А такое заключение делается только специалистом после тщательного обследования. Не рискуйте своими детьми: обращайтесь за медицинской помощью вовремя во избежание последствий у вашего малыша!

Сухой кашель у детей: от причин до лекарственных препаратов

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК ® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК ® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК ® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК ® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру [1] . Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

• Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
• Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
• В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
• Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана [2] .
2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

• на периферические звенья кашлевого рефлекса [3] ;
• непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях [4] . Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Памятка родителям: чем нельзя лечить сухой кашель у детей

При лечении сухого кашля главное — не навредить ребенку. Нельзя одновременно давать лекарства от сухого и влажного кашля. От этого увеличивается объем мокроты. Из-за подавленного кашлевого рефлекса организм не может эффективно очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Результат такого «лечения» может быть плачевным [5] .

Мази и растирания с резким запахом нужно использовать осторожно. Сильный запах камфары, ментола или других компонентов растирки могут раздражать воспаленную слизистую оболочку и вызовут новый приступ кашля.

Еще один «вредный совет» при сухом кашле — это горчичники. При бронхитах и трахеитах их используют для того, чтобы рефлекторно увеличить приток крови к органам дыхания и усилить отхождение мокроты. При ларингите такое лечение может только ухудшить состояние.

Если кашель сохраняется длительное время, обязательно нужно показать ребенка педиатру повторно. Такой симптом характерен для многих заболеваний — от астмы до сердечной недостаточности и ревматических заболеваний [6] .

Для того чтобы сухой непрекращающийся кашель перестал мучить ребенка и его родителей, важно четко понимать, что привело к его появлению и как с этим справиться. Правильно подобранные препараты помогут ребенку почувствовать себя лучше, восстановиться, нормально спать. Но ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Потому что за маской обычного кашля могут скрываться и более серьезные заболевания.

Кашель у ребенка 7 лет

Причины кашля

Детские покашливания обычно имеют аллергическую либо инфекционную природу. Чаще всего малыши страдают от данного недуга по причине таких ситуаций:

• вирусные либо бактериальные инфекции;
• аллергии;
• опухоли в органах дыхания;
• коклюш.

В любом из вышеперечисленных случаев, в организм попадает возбудитель, который раздражает слизистую дыхательных органов и образует с них слизь. Основной задачей в лечении покашливаний будет избавиться от мокроты. Ее накопление чревато серьезными осложнениями, поскольку дыхательные пути являются идеальной средой для размножения бактерий. Необходимо устранять не сам кашель, а причину, способствующую его появлению.

1. Влажный кашлевой симптом у ребенка 7 лет считается продуктивным способом избавления от слизи. Обычно такой признак случается при бронхите, воспалении легких, ОРВИ, бронхиальной астме. Слизь бывает вязкой, обильной, плотной, иметь разнообразные оттенки. При мокром кашлевом признаке важно избегать пересыхания гортани ребенка и увеличения вязкости слизи, так как это затруднит отхаркивание и создаст благоприятные условия для распространения микробов. Принимать противокашлевые медикаменты при таком кашлевом симптоме бессмысленно. Ребенок должен откашливаться, чтобы выходила мокрота.
2. Сухой кашлевой признак. Если у малыша 7 лет случается непродуктивный кашель, необходимо разобраться в причинах его появления.

• переохлаждение организма;
• развивающееся ОРВИ;
• сухой воздух в помещении;
• аллергические реакции;
• посторонний предмет в органах дыхания.

В любом случае необходимо начинать бороться с данным симптомом на стадии его развития. Главной задачей будет перевести непродуктивный кашель в мокрый тип, чтобы начала отхаркиваться мокрота. Вместе со слизью так же будут выходить болезнетворные бактерии. Кашель ребенка 7 лет нужно лечить поэтапно.

1. Первым делом, обеспечьте в комнате влажный кислород. Для этого используйте увлажнители воздуха.
2. Часто проветривайте помещение, ребенку необходим свежий воздух.
3. Давайте малышу пить много жидкости.

Без соблюдения этих простых условий, ни одно лекарственное средство не будет давать 100%-й эффект. Для лечения от покашливаний у детей рекомендуется использовать сиропы, ингалировать дыхательные пути малыша, укреплять лекарственный эффект народными средствами.

Классификация лекарственных средств от кашля

Перед тем, как выбрать результативную терапию, нужно ознакомиться с действием лекарств, предложенных фармацевтической индустрией.

Все медикаменты от кашлевого признака делятся на несколько групп:

• подавляющие кашель (бывают местного и центрального действия);
• противокашлевые медикаменты центрального воздействия (препятствуют возникновению кашлевых приступов);
• лекарственные средства периферического действия (оказывают обезболивающий эффект, снижают приступы кашля);
• отхаркивающие препараты (разжижают мокроту, способствуют ее отхождению);
• муколитики (разжижают слизь, снижают ее плотность).

Какие препараты употреблять для лечения конкретного вида покашливаний? Данные сведения помогут выбрать действенное лекарство, полагаясь на частоту и природу кашлевого признака.

1. При сухом кашлевом симптоме, который сопровождается болью в гортани, действенными будут препараты с растительной основой, к примеру, леденцы либо таблетки для рассасывания.
2. Непродуктивный кашлевой признак, вызванный бронхитом, эффективно лечат ингаляционные процедуры с травами, аромамаслами, содой.
3. При влажных покашливаниях рекомендуется лечиться отхаркивающими медикаментами.

Лекарства, помогающие устранить кашель, выпускаются в различных формах. Главным фактором, оказывающим лечебное действие, является концентрация в нем целебных веществ, удобство в применении. К примеру, детям больше подходят медикаменты в виде сиропов, порошков, леденцов. Детям от 7 лет можно давать таблетки и капсулы, которые необходимо глотать. Выбирая нужный медикамент, рекомендуется обращать внимание не только на цену, эффективность, но и на форму его производства. Даже самый опытный родитель не сможет самостоятельно подобрать лекарство своему малышу. Эффективное средство от кашля для детей 7 лет должен назначить врач.

Обзор эффективных препаратов

Результативными медикаментами от сухого кашлевого признака будут аэрозоли, паровые ингаляции, которые поспособствуют уменьшению раздражения и пересыхания органов дыхания, снизят плотность мокроты, расслабят мышцы бронхов, стимулируют отхождение слизи. Ингаляционные процедуры с эфирными маслами и целебными травами дают противовоспалительный и антибактериальный эффект. Так же помогают в устранении покашливаний обволакивающие средства. Они убирают першение в горле за счет защитной пленки. К таким медикаментам относят фитосборы, сиропы, пастилки, травяные чаи. К примеру, настои эвкалипта, белой акации, лакрицы, меда. Их применяют не более 6 раз в день небольшими порциями.

Если кашлевой симптом возник по причине ОРВИ, начинать лечебную терапию нужно с препаратов растительного происхождения, к таким относят экстракты багульника, мать-и-мачехи, подорожника, черной редьки, аниса. Так же эффективно устраняют покашливания у детей лекарства «Проспан», «Геделикс». Если ребенок страдает от аллергии, они могут спровоцировать отек горла, крапивницу. Действующей основой данных лекарств выступают сапонины и алкалоиды сырья – эти вещества уменьшают плотность слизи, увеличивают ее количество, усиливают сокращение бронхов, выводят мокроту. Среди побочных эффектов от употребления таким препаратов выделяют тошноту.

• «Gerbion» с подорожником;
• «Солутан»;
• «Бронхолитин»;
• «Туссин»;
• «Пертуссин»;
• «Доктор МОМ».

Если после приема данных средств кашель малыша не становится мокрым, затрудняется дыхание от слизи, необходимо начать лечебную терапию медикаментами, помогающими разжижать мокроту.

Эти препараты разжижают слизь в дыхательных путях, обладают противовоспалительным действием, отхаркивающим эффектом. Дети не отказываются принимать эти лекарства, так как они обладают приятным ароматом. Лучше покупать данные медикаменты в виде сиропов. Употреблять их в лечебных целях можно недолго, поскольку медикаменты приводят к закупориванию легких. Прекращать их прием можно после того, как кашлевой симптом станет влажным.

Народные средства от кашля для детей

«Бабушкины» методы от кашлевого признака эффективны как для взрослых, так и для детей. Существует масса проверенных народных рецептов для борьбы с надоедливыми покашливаниями. Для лечения этого противного симптома у ребенка нужно сократить дозировку в 2 раза.

Популярные народные рецепты от кашлевого признака.

1. Сок из редиски с пчелиным нектаром. Для приготовления снадобье следует проделать в овоще дырочку, положить туда ложку меда. Выждать 6 часов, пока редька пустит сок. Пить эликсир 5 раз в день после еды.
2. Редиска с сахаром. Нарезать черную редьку мелкими кубиками, положить в кастрюлю, насыпать туда сахар. Запекать в духовой печи 2 часа. Жидкость из данного блюда необходимо пить по чайной ложке 4 раза в день. Обязательно употребить лекарство перед сном.
3. Лимон с медопродуктом. Для приготовления необходимо варить фрукт в течение 10 минут, чтобы он стал гибким, и можно было выжать много сока. Разрезать его пополам, выжать фреш. Вылить сок в стакан, добавить к нему 2 столовые ложечки глицерина, перемешать, долить в емкость меда до краев. Принимать сироп по 1 чайной ложке 6 раз в день. Перед употреблением лучше взболтать снадобье. Такое средство помогает при ночных приступах кашля.
4. Пчелиный нектар со сливочным маслом. Взять 100 граммов медопродукта, столько же масла, ванильный порошок. Все компоненты перемешать, принимать 3 раза в день по чайной ложечке.
5. Инжир . Сварить экзотический фрукт в молоке (3 плода на 200 граммов молока), добавить в коктейль ванилин. Все ингредиенты тщательно перемешать. Пить по 3 раза в день по чайной ложечке.

Важным моментов в успешном лечении кашлевого признака у детей будет создание благоприятных условий для выздоровления. Комната, где спит малыш, должна быть чистой. Избегайте сквозняков, ребенок должен находиться в спокойной обстановке.

Профилактика

Профилактические меры крайне полезны для предотвращения заболеваний дыхательных путей у малышей. Дети 7 лет обычно ходят в школу, посещают места скопления людей. В таком случае ребенок подвергается риску подхватить вирусные болезни, передающиеся воздушно-капельным путем. В период вспышек инфекций, лучше выполнять такие меры предосторожности.

1. Давайте ребенку витамины. Лучше проходить полный курс профилактической терапии из полезных добавок.
2. Следите за питанием чада. Он должен есть продукты, насыщенные полезными компонентами. Актуально приучить ребенка есть чеснок и лук. Эти овощи обладают специфическим запахом, не каждый малыш согласиться их употреблять в пищу. Добавляйте чеснок и лук в блюда в качестве дополнительных элементов для придания вкуса.
3. Закаляйте малыша постепенно. Рекомендуется начинать лечебные процедуры в виде контрастного душа, длительных прогулок на свежем воздухе.
4. Ребенок не должен контактировать с больными детьми. Оградите его от встреч с малышами, болеющими вирусными болезнями дыхательных путей. Если такое невозможно, заставьте ребенка носить маску, она убережет его от заражения вирусными бактериями.
5. Если кто-то из членов семьи заболел, давайте ему отдельную посуду. Малыш не должен пользоваться общими с больным предметами гигиены либо столовыми приборами.
6. Не курите при ребенке. Прокуренный воздух способен вызывать пересыхание гортани, тем самым, провоцируется кашлевой приступ.
7. Разучите с ребенком дыхательную гимнастику. Простые упражнения могут не только увлечь ребенка, но и сделать здоровее.

Благодаря профилактике, есть шанс избежать простудных заболеваний. Если даже болезнь наступит, ребенок быстрее выздоровеет, поскольку закаленный организм легче и быстрее борется с опасными недугами.

У ребенка кашель: какие лекарства помогут?

Способы лечения сухого, влажного и кашля при коклюше

Юрий Староверов врач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук

С одной стороны, кашель — самый распространенный среди детей признак заболевания, с другой — это не само заболевание, а защитная реакция организма, средство борьбы с заболеванием. Опытный педиатр рассказывает, какие бывают виды кашля и чем помочь ребенку.

Кашель может быть вызван любым раздражением дыхательных путей. Так же как в носу, слизистые оболочки глотки, трахеи, бронхов вырабатывают защитную слизь, а реснички бронхов способствуют выведению слизи наружу. При скоплении слизи происходит раздражение бронхов — возникает рефлекторное толчкообразное сокращение мыщц туловища, диафрагмы — ребенок откашливается. Каждый здоровый ребенок обязательно откашливается 3–4 раза в день.

Раздражение рецепторов дыхательных путей может быть вызвано разными причинами. Кашель возникает, если ребенок поперхнулся и в его дыхательное горло попали кусочки пищи или какая-либо мелкая игрушка. Кашель может возникать при затекании слизи из носа и глотки. Кашель может быть вызван дыхательной аллергией. Особое место занимает кашель при коклюше. И кашель является характерным проявлением простуды.

Кашель при простуде

В случае простуды кашель бывает вызван воспалением дыхательных путей. При этом воспалительный процесс может быть локализован на разных уровнях. Причиной кашля может быть воспаление верхних отделов дыхательных путей — фарингит (в глотке), ларингит (в гортани), трахеит (в трахее). В более тяжелых случаях инфекция спускается в нижерасположенные отделы: развивается бронхит, воспаление легких. Судить об уровне поражения дыхательных путей только на основании оценки характера кашля невозможно.

Кашель при простуде не является симптомом, требующим немедленных действий. Диагноз заболевания должен установить врач.

В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, в одних случаях кашель является сухим, навязчивым, в других — влажным с отхождением мокроты. Соответственно, и лечение должно различаться. Прежде чем приниматься за лечение кашля, нужно разобраться с его причиной.

При сухом навязчивом кашле ребенку будет легче, если ему будут назначены средства, смягчающие слизистые оболочки. Теплый и сухой воздух подсушивает слизь, скапливающуюся в дыхательных путях ребенка. Вы можете заметить, что ребенок гораздо легче кашляет, когда находится в помещении с увлажненным воздухом. Целесообразно включить в доме увлажнитель воздуха или вывешивать на отопительных батареях влажные махровые полотенца, периодически смачивая их по мере высыхания. По возможности в этот период нужно стараться оберегать ребенка от резких перепадов температуры воздуха.

Если причина кашля — воспаление верхних отделов дыхательных путей, хорошо помогает частое дробное (небольшими порциями) теплое питье (чай, морс, компот, кисель), а также полоскание горла смягчающими отварами трав (например, ромашки, шалфея, эвкалипта) либо орошение противовоспалительными спреями (ингалипт, тантум верде и др.).

При влажном кашле необходимо всячески способствовать откашливанию из дыхательных путей. Влажный кашель появляется тогда, когда в дыхательных путях ребенка скапливается мокрота. Мокрота представляет собой скопления слизи, гноя, образующиеся в процессе воспаления. Мокрота содержит микробы, и если ребенок своевременно ее не откашливает, то затекание мокроты в более глубокие отделы дыхательных путей приводит к распространению инфекции.

Средства «от кашля» в большинстве своем помогают откашливанию мокроты и только таким образом в конечном итоге способствуют прекращению кашля, то есть предназначены «для кашля».

Средства от кашля

К таким средствам относят отхаркивающие микстуры (экстракт корня солодки, отвар корня алтея, настой термопсиса, пертуссин и др.), которые усиливают кашлевой рефлекс. Но, как всякое лекарство, отхаркивающие микстуры в случае избыточного их употребления способны вызвать нежелательную реакцию, в частности рвоту. Отхаркивающим действием обладают отвары ряда трав: аира, аниса, первоцвета, фиалки, солодки, мать-и-мачехи.

Другую группу средств, применяемых при затрудненном отхождении мокроты, составляют разжижающие средства. К ним относят 2% раствор йодистого калия, который дают по 1–2 чайные ложки 3–4 раза в день после еды в стакане молока (так как возможно раздражение желудка), а также ряд лекарственных препаратов (мукалтин, бромгексин, флуимуцил, лазолван и др.). Способностью разжижать мокроту обладают отвары некоторых трав: алтея, багульника, валерианы, донника, льна, мха исландского, сосновых почек.

С целью уменьшения вязкости и улучшения эвакуации мокроты при ларингитах, трахеитах и бронхитах проводят ингаляции. Самый простой вариант ингаляции заключается в том, что мама с ребенком закрываются в ванной комнате и, включив горячий душ, вдыхают горячий влажный воздух.

При наличии в доме ингалятора или небулайзера для разжижения мокроты оптимальным являются ежедневные 2—3-кратные ингаляции физиологического раствора с добавлением (на усмотрение врача) откашливающего средства (например, лазолвана) либо настоя трав.

Откашливанию также способствует вибрационный массаж грудной клетки. Ребенка укладывают на живот на твердой поверхности и ребром ладони производят легкие короткие поколачивания по всей задней поверхности грудной клетки. После этого ребенку предлагают откашляться. Такую процедуру целесообразно проводить, если ребенок кашляет вяло, несмотря на наличие хриплого дыхания.

Исключительно редко у детей используют препараты, подавляющие кашель! Для назначения таких средств нужно быть уверенным, что в трахее и бронхах нет мокроты. Неоправданное назначение таких лекарств приведет к ухудшению состояния больного и развитию осложнений. Поэтому — только по рекомендации врача. В случае простудных заболеваний эти препараты иногда применяют при гриппе, протекающем с сухим навязчивым приступообразным кашлем. Другим поводом для назначения противокашлевых средств является коклюш.

Коклюшный кашель

Опытный врач нередко, услышав кашель ребенка, на расстоянии способен предположить характер заболевания: «лающий» кашель — ложный круп, двухтональный — инородное тело бронха, кашель с крепитацией — пневмония, а кашель с репризами — коклюш.

Кашель является главным и довольно специфическим проявлением коклюша, распространенной инфекции. Заразиться коклюшем ребенок может от больного ребенка либо от длительно кашляющего взрослого (у взрослых нередко коклюш протекает без явных симптомов, например как бронхит курильщика). Распространенность коклюша в значительной мере зависит от того, как много детей в вашем регионе не привиты. Кроме того, заболеть коклюшем в части случаев могут и привитые дети. У них коклюш протекает легко, как обычное ОРЗ, но они могут послужить источником распространения инфекции. То есть заразиться коклюшем есть от кого.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем. Когда больной кашляет, возбудитель разлетается на 2–3 метра вокруг. А восприимчивость непривитых детей к коклюшу очень высокая (около 100%). Для заражения достаточно совместной поездки в транспорте.

Коклюшная палочка поселяется на реснитчатой поверхности бронхов и, выделяя особый токсин, раздражает рецепторы. В бронхах выделяется очень вязкая «стекловидная» слизь, а чрезвычайное раздражение рецепторов передается в кашлевой центр, находящийся в головном мозге. Раздражение настолько сильное, что в кашлевом центре формируется стойкий очаг возбуждения, который будет вызывать кашель длительное время (до 6 месяцев) после того, как погибнет сама коклюшная палочка.

Через 5–9 (максимум 14) дней от контакта у ребенка появляется сухой кашель, небольшой насморк, может подняться температура тела. Ничего особенного, и врач обычно констатирует ОРЗ. Но через 2 недели заболевание не заканчивается, и хотя температура тела нормализуется, но кашель становится приступообразным, спастическим и очень специфическим.

Типичный приступ начинается с глубокого вдоха и следующих за ним серией без передышки кашлевых толчков, после которых происходит длинный свистящий вдох (реприз) и новая серия кашлевых толчков. Таких серий за один приступ может быть от 2 до 15. Во время приступа лицо ребенка краснеет, иногда синеет, высовывается язык, нередко происходит надрыв уздечки языка, возникают кровоизлияния в склеры глаз. Заканчивается приступ отхождением густой слизи или рвотой. Ребенок чувствует себя измученным, уставшим, часто засыпает. Приступы возникают по несколько (от 5 до 50) раз в день и продолжаются до 2–3, иногда до 6 месяцев. Между приступами ребенок себя чувствует вполне удовлетворительно.

Особенно тяжело коклюш протекает у детей первого года жизни, у которых приступы могут приводить к остановке дыхания до нескольких минут с развитием нарушений со стороны головного мозга. Кроме того, на фоне коклюша у младенцев нередко развивается пневмония.

Значительно уменьшает частоту и тяжесть приступов холодный влажный воздух. Поэтому при коклюше:

• максимальное время ребенку необходимо проводить на улице (зимой до температуры воздуха —10 °С);
• дома ребенка поместить в затемненной тихой комнате, как можно реже его беспокоить, поскольку воздействие внешних раздражителей может вызвать приступ;
• помещения необходимо часто проветривать, при возможности — включать кондиционер или увлажнитель воздуха;
• в начальном (катаральном) периоде применяют антибиотики (сумамед, макропен, кларитромицин) и специальный противококлюшный иммуноглобулин;
• во время приступов кашля дают противокашлевые (синекод) и успокаивающие средства (седуксен, реланиум, сибазон).

Таким образом, назначение симптоматического лечения по поводу кашля является непростой задачей, требующей дифференцированного подхода. Откашливающее средство, помогавшее вашему ребенку при одном заболевании, может повредить при стереотипном его применении при последующих болезнях.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом