Что делает врач миколог. Миколог что лечитПрепараты][

Миколог

Миколог – это квалифицированный специалист в такой области, как грибковые заболевания, поражениях кожи, ногтей, волос. Микология – это наука из области дерматологии и венерологии. Поэтому, основная цель и узкая направленность миколога и микологии – это дерматология.

Микология – это часть дерматологии, которая занимается изучением генетики, морфологии грибов, физиологии. Название микологии и доктора-миколога вполне объяснимы, так как в переводе микология – это изучение грибов, то есть кожных проблем и заболеваний.

[1], [2], [3], [4], [5]

Кто такой миколог?

Кто такой миколог – это доктор, который диагностирует, лечит и проводит профилактику грибковых поражений ногтей, волос и кожи. Возбудителями грибковых заболеваний являются различные виды патогенных грибов. Источником и носителем заболевания может быть человек, животное, предметы личного пользования и гигиены.

Задача миколога выяснить причину заболевания, найти источник распространения инфекции и устранить его. Только после этого можно начинать полноценное лечение больного. Сфера деятельности миколога связана с такими заболеваниями как лишай, трихофития, кандидоз, руброфития и другие. Так же миколог занимается лечением грибковых заболеваний, к примеру, лечением грибка ногтей – онихомикозы.

Чтобы диагностировать любое заболевание миколог проводит полную диагностику больного. Берет соскобы с места поражения, то есть со слизистой оболочки, кожи или ногтевого ложа. Полученные образцы тщательно изучаются под микроскопом, и только после этого миколог определяет заболевание и назначает соответствующее лечение.

Когда следует обращаться к микологу?

Когда следует обращаться к микологу – вопрос, который задают многие пациенты, так как каждый желает знать, как определить, что простое высыпание на коже или повреждение ногтя может стать причиной серьезного заболевания.

К микологу необходимо обращаться в том случае, если вы заметили беспричинные или неприятные изменения на коже, которые доставляют вам дискомфорт. Под особое внимание попадают проблемы с ногтями, волосяным покровом на теле и голове. Как правило, любое грибковое заболевание начинает поражать кожу между мизинцем и четвертым пальцем, а также в складках стоп. Основные симптомы поражения:

• Покраснение и зуд кожи.
• Отслаивание кожи и последующее образование трещин и глубоких разрывов.

Не обращать внимания на такие заболевания просто невозможно, так как если причина в грибковой инфекции, то заболевание будет прогрессировать и подниматься все выше, пока не поразит всю руку или ногу. Опасность не только в серьезных последствиях от своевременного лечения, но и в сопровождающих неприятных ощущениях и ухудшении внешнего вида из-за наростов и трещин огрубевшей кожи.

Какие анализы нужно сдать при обращении к микологу?

Если вы собрались на прием к доктору, то вам необходимо знать какие анализы нужно сдать при обращении к микологу. Первое, что необходимо сделать, это сдать соскобы с ногтей и кожи. Это позволит проверить наличие грибковых заболеваний. Также берутся соскобы с ресниц и кожи для проверки на демодекс, то есть клещи.

Чтобы подтвердить свой диагноз, миколог отправляет анализы на лабораторное обследование. Результата анализов приходится ждать от пары дней, до недели.

Какие методы диагностики использует миколог?

Миколог, как и любой другой доктор, чья работа тесно связана лечением инфекционных заболеваний обладает несколькими методами диагностики, которые позволяют точно определить заболевание и назначить лечение.

В своей практике миколог пользуется лабораторными методами исследования и диагностики. Только полный осмотр больного и исследование соскобов позволяют диагностировать заболевание.

Чем занимается миколог?

Чем занимается миколог, если сфера его деятельности очень широка? Доктора, которые работают в сфере микологии, занимаются изучением и лечением кожных заболеваний, микозов и других инфекций, которые появились из-за дрожжевых грибков. Именно грибы дрожжевые становятся причиной кандидоза, от которого очень сложно избавиться. Если же в организме появился плесневый грибок, то речь идет о таких заболеваниях как эпидермофития, трихофития или микроспория.

Каждый профессиональный миколог должен знать, как распознать заболевание, которое вызвано грибковой инфекцией от заболеваний с другими причинами поражения. Так, негрибковые заболевания, которые по своей симптоматике схожи с теми, с которыми работает миколог, могут быть причиной курения, ЛОР-проблем, неправильного питания, инфекционных заболеваний в организме, наследственных заболеваний, травм, проблем с сердечно-сосудистой системой и аллергических реакция на различные раздражители. Кроме этого, микологи занимаются трихофитией, то есть лишайными заболеваниями.

Какие заболевания лечит миколог?

Какие заболевания лечит миколог – в первую очередь, это заболевания, которые связаны с грибковой инфекцией, то есть микозы, а также негрибковые заболевания и проблемы с ногтями. Миколог лечит такие заболевания, как:

• Актиномикоз.
• Грибковая пневмония.
• Панникулит.
• Аспергиллез.
• Онихомикоз.
• Мукормикоз.
• Дерматиты и зуд.
• Паронихия.
• Кандидоз.
• Изменения цвета ногтей.
• Стафилококковый синдром.
• Импетиго.
• Чрезмерное потоотделение.
• Разноцветный лишай.
• Дерматит стоп и кистей.

Советы врача миколога

Советы врача миколога – это практические рекомендации, которые помогут решить многие проблемы, с которыми сталкивается миколог до того, как они перерастут в заболевание. Конечно, предупредить развитие заболевания не всегда возможно, но профилактические меры никогда не будут лишними.

1. Если вы имеете предрасположенность к аллергическим заболеваниям, старайтесь избегать всего, что может вызвать реакцию. Держитесь подальше от растений с аллергенной пыльцой и поддерживайте чистоту в доме, так иногда причиной аллергии может стать пыль в доме.
2. Чтобы предупредить поражение кожного покрова достаточно соблюдать элементарные правила гигиены. Правильно и регулярно ухаживать за кожей, не допускать развития опрелостей, потертостей или потницы. Пользуйтесь тальком для тела и дезодорантами. Утренний и вечерний душ позволят избежать проблем с кожей.
3. Если у вас начался кандидоз, простыми словами молочница, то не стоит заниматься самолечением или ждать пока заболевание пройдет само. Так как затягивание времени ведет к необратимым последствиям, поэтому немедленно обратитесь к врачу. Помните, что кандидоз может появиться и из-за лекарственных препаратов, которые вы принимали раннее. Только врач сможет найти причину заболевания и назначить эффективное лечение.
4. Всегда держите руки и ноги в чистоте и сухости. Так как повышенная потливость ступней может привести к серьезным кожным проблемам, лечение который займет не один месяц времени. Что касается рук, то их чистота и регулярный уход за ними – это гарантия того, что грибок или проблемы с ногтями вас не побеспокоят.
5. Правильно питайтесь, у вас должен быть сбалансированный рацион. Именно от качества употребляемой еды зависит наше здоровье. Не забывайте принимать витамины в зимнее время года и весной, когда организм наиболее ослаблен и подвержен различным инфекционным и грибковым заболеваниям.

Миколог – это специалист, который знает все о проблемах с кожей, волосами и ногтями. Это профессионал в области дерматологии и генетики. Только квалифицированный профессиональный миколог способен диагностировать заболевание, найти и устранить его причину.

[6]

Миколог

Миколог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой грибковых заболеваний кожи, волос и ногтей.

Миколог – это более узкая специализация дерматолога, врача с высшим образованием. Сама по себе микология тесно связана с дерматологией и венерологией.

Микология – это наука, занимающаяся изучением грибов, сама по себе являющаяся разделом биологии. Миколог – это врач с высшим образованием, часто первичной специальностью которого является дерматолог, изучающий грибковые заболевания, а также поражения грибками кожи, ногтей, волос. Сама по себе микология тесно связана с дерматологией и венерологией.

Чем занимается миколог?

Сфера деятельности этого специалиста достаточно широка. В круг занятий миколога входит выявление и терапия различных кожных заболеваний, которые были вызваны грибками. Это могут быть плесневые поражения – эпидермофития, трихофития, микроспория, а также дрожжевые поражения – кандидозы (читайте также: причины, признаки и симптомы молочницы).

Миколог выявляет тип возбудителя, подбирает лекарственные препараты для его иррадиации, контролирует ход терапии и занимается профилактикой болезни. К микологу следует прийти на консультацию, если поражению подверглась также кожа головы или ногтевые пластины.

Миколог должен уметь отличать микотическое поражение от сходных по клиническим проявлениям болезней. Многие заболевания негрибкового происхождения хотя и дают одинаковую симптоматику, но спровоцированы они совсем не микотическими организмами, а, например, курением, хроническими ЛОР-патологиями, неправильным питанием, аллергиями и пр.

Какие заболевания лечит миколог

Специалист занимается терапией микозов, а также негрибковых заболеваний ногтевых пластин.

В компетенции врача находятся:

Онихомикоз, который заключается в поражении ногтевой пластины грибком-дерматофитом (его различными видами) или иными грибками. Требует длительного лечения (не менее 3 месяцев), иногда терапия может достигать года.

Актиномикоз, который развивается в результате попадания в организм человека лучистых грибков. Поражению могут быть подвержены любые органы, однако чаще всего страдает лицо, челюсть, шея. Лечение проводится в стационаре, заключается в хирургической обработке очага поражения и дальнейшей консервативной терапии.

Панникулит, заболевание невыяcненной этиологии, характеризующееся поражением подкожно-жировой клетчатки и острым воспалением. Роль грибков в развитии заболевания не выяснена, однако, лечением этой проблемы может заниматься миколог, так как имеет специальность дерматолога.

Аспергиллез, вызывается грибками, относящимися к роду Aspergillus. Эти микотические организмы чаще всего поражают легкие и бронхи, хотя могут проникать во внутренние органы гематогенным путем, вызывая тяжелые осложнения.

Мукормикоз, который провоцируется плесневыми грибами, поражает нос и головной мозг, часто заканчивается летальным исходом.

Грибковая пневмония является глубоким микотическим поражением легочной ткани. Заболевание способны вызывать различные грибки – плесневые, дрожжеподобные, пневмоцисты, эндемичные диморфные.

Паронихия, которая характеризуется поражением ногтевых валиков и иных тканей, окружающих ноготь. Чаще всего вызывается дрожжеподобными грибами.

Кандидоз или поражение органов, или систем органов дрожжеподобными грибами. Кандидозы возникают на слизистых оболочках рта, на ногтях, в кишечнике, в женских и мужских половых органах и пр.

Отрубевидный лишай, который является результатом поражения кожи дрожжеподобными грибками.

Дераматозы и кожный зуд.

Это наиболее часто встречающиеся в практике миколога заболевания. Кроме них, любые микозы входят в компетенцию этого специалиста, поэтому они должны быть правильно интерпретированы и вылечены.

Когда следует обращаться к микологу за консультацией

Консультация миколога – это осмотр диагностического плана на предмет выявления грибковых поражений ногтей, кожи и волос. Чаще всего к микологу рекомендует обратиться дерматолог, как к более узкоспециализированному врачу.

Симптомы, которые должны насторожить человека:

Зуд кожи головы и тела;

Язвы на коже, сопровождающиеся зудом;

Растрескивания дермы, ее шелушение;

Необычный цвет ногтей, изменение их структуры;

Отслаивание кожи с ее разрывом в последующем.

Не обратить внимание на грибковое поражение кожи или ногтей достаточно сложно. Начинаясь с незначительного зуда и покраснения, микроорганизмы постепенно будут захватывать все новые участки тела и ногтей. Нелеченная инфекция становится причиной развития серьезных осложнений со здоровьем, а также ухудшения внешнего вида больного и снижения качества его жизни.

Как проходит приём у миколога

Первичная консультация у специалиста сводится к тому, что врач выслушает и оценит жалобы пациента. Следующий этап – это сбор анамнеза и осмотр зон поражения кожи и ногтей, а также выполнение осмотра покровов с помощью лампы Вуда.

Лампа Вуда применяется в дерматологии для того, чтобы выявлять грибковые поражения кожи, а также для обнаружения стригущего лишая. Поэтому такой прибор обязательно должен быть в кабинете миколога.

Кроме того, первичный приём включает в себя забор соскоба материала для дальнейшего исследования. В связи с этим, не стоит наносить на дерму никакие мази, настойки, присыпки или крема. Кожа перед посещением врача-миколога должна быть чистой.

В завершении приема доктор может порекомендовать сдать дополнительные анализы и назначит дату следующего приема.

Методы диагностики, которые использует миколог

Забор мазков со слизистой оболочки горла, уха, придаточных пазух носа, глотки. После того, как материал будет получен, выполняется микроскопическое исследование отделяемого и посев на различные питательные среды, что позволяет выделить культуру гриба и определить его вид. Подобный метод диагностики целесообразен для выявления микозов ЛОР-органов.

Кристаллографический метод определения грибов рода Кандида.

Забор участка пораженной кожи с помощью одноразового скальпеля, удаление краевой части ногтя и волос с помощью стерильных ножниц. Последующее лабораторное изучение полученных материалов с применение КОН.

Электропунктурная диагностика по Р. Фоллю.

Применение метода ПЦР, который имеет ценность при выявлении глубоких кандидозов и инфекции диссементированной. Кроме того, в ряде случаев только метод ПЦР позволяет провести генотипирование и определение видовой принадлежности гриба.

Экспресс-диагностика микозов с помощью иммунобисенсорного метода. Для выполнения анализа требуется сывороточная часть крови пациента.

Хемилюминесцентный анализ в иммунодиагностике грибов рода Кандида.

Чаще всего результат удается получить спустя 2-7 дней, после того как был осуществлен забор материала для исследования. Однако, есть и методы экспресс-диагностики, которые уже спустя несколько часов могут дать информации о виде грибкового поражения человека, а значит позволят быстрее выставить диагноз и начать лечение.

Методы профилактики грибковых заболеваний, рекомендуемые микологами

Миколог на консультации каждому пациенту сообщает о достаточно простых методах профилактики грибковых заболеваний, которые позволят минимизировать риск заражения:

Поддержание чистоты в доме, уход за личными вещами. Особенно важно регулярно проводить влажную уборку людям, склонным к развитию аллергии.

Соблюдение правил гигиены. Важно не допускать формирования опрелостей, потницы кожи.

При обнаружении первых симптомов кандидоза не стоит лечиться самостоятельно. Необходимо обращаться к доктору для уточнения диагноза и назначения терапии.

Содержание ног и рук в чистоте и сухости. При наличии повышенной потливости, необходимо обращаться за помощью к дерматологу или микологу.

Правильное питание и приём витаминов в зависимости от сезона.

Миколог – это врач, который лечит грибковые заболевания

Миколог – это врач, который лечит заболевания, развивающиеся под действием различных грибковых микроорганизмов. Этот специалист обычно занимается диагностикой и лечением наиболее тяжёлых случаев. Чаще всего пациент обращается к нему не самостоятельно, а по направлению терапевта или дерматолога.

О профессии

Многие не знают о той роли, которую в медицине играет врач-миколог. Кто это такой, смогут ответить лишь немногие. Даже врачи-терапевты далеко не всегда принимают в расчёт ту консультативную помощь, которую способны предоставить микологи. Обычно в тяжёлых случаях они направляют своих пациентов к врачам-дерматологам.

Миколог – это врач, который лечит наиболее тяжёлые заболевания грибковой этиологии. Кроме этого, он оказывает помощь в дифференциальной диагностике различных кожных недугов, которые, по мнению лечащего доктора, могут быть вызваны грибковыми микроорганизмами.

Где работает врач-миколог?

Микология – очень узкая специализация. Таких докторов очень мало даже в самых крупных городах. Во многом это обусловлено тем, что с абсолютным большинством грибковых заболеваний вполне способны справиться врачи-терапевты и дерматологи.

Микологи работают только в специализированных медицинских центрах. Чаще такие учреждения имеют дерматовенерологический профиль. Отдельных микологических клиник практически не существует в связи с тем, что их функции вполне способны выполнять стационары, оказывающие помощь при любых кожных заболеваниях.

В небольших городах такого специалиста вообще найти нельзя. Наиболее доступен врач-миколог в Москве. В столице при желании можно с лёгкостью попасть на приём к этому доктору даже без предварительной консультации терапевта или дерматовенеролога. Примерами таких московских клиник, где можно получить консультацию миколога, являются следующие учреждения:

1. Клиника Spectra по улице Герасима Курина, 16.
2. “МедЦентрСервис” на “Белорусской” по улице 1-й Тверской-Ямской, 29.
3. “СМ-клиника” по улице Ярцевской, 8.

Есть врач-миколог в Екатеринбурге. Адреса, по которым принимают такие специалисты, будут соответствовать кожно-венерологическим клиникам. Записаться на консультацию можно самостоятельно или по направлению от лечащего доктора. Основными организациями, где можно попасть на прием к врачу-микологу в Екатеринбурге, являются:

1. “СК-Мед” по улице Розы Люксембург, 67 Б/3.
2. Клиника “Альфа-Центр Здоровья” по улице Максима Горького, 17.
3. “СМТ-клиника” по улице Серова, 45.

Очень востребован врач-миколог в Екатеринбурге. Отзывы о деятельности данного специалиста чаще только положительные. И каждый нуждающийся пациент в любой из указанных клиник сможет получить специализированную помощь в борьбе с грибковыми заболеваниями.

Также есть врач-миколог в Воронеже. Адрес его места работы тоже будет соответствовать местонахождению клиник, которые специализируются на оказании помощи пациентам с кожной патологией. Одними из наиболее популярных учреждений такого профиля в Воронеже являются следующие:

1. Поликлиника “Дубрава” на Московском проспекте, 112.
2. Гомеопатический центр “Прана” по улице Карла Маркса, 66.
3. Медицинский центр “Детский доктор” по улице Хользунова, 60Б.

Сложности специальности

Миколог – это врач, который лечит болезни грибковой этиологии. Такая патология чаще всего формируется в условиях пониженного уровня иммунитета. В итоге специалисту приходится проводить курс лечения, одновременно пытаясь восстановить защитные свойства организма. Зачастую терапия грибковых заболеваний бывает крайне затруднительна, так как чаще она формируется на фоне наличия той или иной патологии.

Микологу приходится решать наиболее тяжёлые проблемы, связанные с грибковой патологией. В итоге он должен прекрасно ориентироваться в микозах, причинах и факторах, способствующих их развитию, клинической картине такой патологии, методах её диагностики, лечения и профилактики.

Основная патология

Существует целый ряд болезней, с лечением которых может не справиться терапевт и врач-дерматолог. Миколог чаще всего занимается следующими случаями:

1. Тяжёлые онихомикозы.
2. Грибковое поражение, ассоциированная с ВИЧ-инфекцией и иммунодефицитами другой этиологии.
3. Грибковая инфекция с сопутствующими заболеваниями, ухудшающими кровоснабжение поражённой микозом области.
4. Любая другая грибковая патология, которую не удалось вылечить терапевтам и дерматовенерологам.

При этом миколог может лечить любые заболевания следующих классов:

• кандидозы;
• эпидермофитии;
• микроспории;
• трихофитии.

Лечение именно этих заболеваний является основной работой врача-миколога.

Очень часто данному специальную приходится лечить запущенный грибок ногтей. Врач-миколог является едва ли не единственным доктором, который способен помочь пациенту сохранить ноготь при данном заболевании.

Как проходит обучение на миколога?

Стать таким специалистом достаточно тяжело. Для этого необходимо пройти первичную переподготовку в учреждении постдипломного образования для врачей. При этом на получение такой специализации обычно претендуют опытные дерматовенерологи. Продолжительность первичной переподготовки составляет несколько месяцев. По окончании курса придётся сдать экзамены.

Стоит отметить, что наборы на первичную переподготовку по специальности “миколог” немногочисленные. Попасть в группу претендующих на её получение достаточно сложно.

Лекарства, используемые специалистом

Хотя бы раз в жизни, но практически каждому оказывается необходим врач-миколог. Кто это такой и какими лекарствами он проводит терапевтические мероприятия, знают не многие. Этот доктор чаще всего применяет в своей практической деятельности препараты из следующих групп:

• антимикотики;
• антигистаминные лекарственные средства;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• глюкокортикостероидные средства.

Антимикотические препараты являются основными лекарствами в борьбе с грибковыми заболеваниями. Это специфические препараты, которые приводят к уменьшению скорости размножения и уничтожению грибковых микроорганизмов. Благодаря им удаётся победить микозы даже в тех случаях, когда собственный иммунитет организма человека этому никак не способствует.

Антигистаминные лекарственные средства необходимы для уменьшения выраженности отёка, а также активности воспалительного процесса. Наиболее часто из данной группы применяются следующие препараты:

Такие лекарственные средства используют в качестве дополнительного средства в борьбе с грибковыми заболеваниями.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для того, чтобы уменьшить выраженность воспалительных реакций. Основными лекарствами из данной группы являются следующие:

Такие лекарственные препараты также обладают достаточно выраженным обезболивающим эффектом.

Глюкокортикостероидные средства чаще назначаются в тех случаях, когда другие препараты оказываются бессильны. Они способны уменьшить отёчность и выраженность воспалительного процесса. Чаще всего используют следующие глюкокортикостероиды:

Такие лекарственные средства стоит использовать с осторожностью. Длительный их приём способен вызывать развитие серьёзных осложнений. Именно по этой причине их назначают достаточно редко и на непродолжительный период времени.

Диагностический процесс

Миколог – это врач, который лечит заболевания грибковой природы. Прежде чем начать терапевтический процесс, он должен провести соответствующие исследования, которые способны уточнить этиологию патологического процесса.

Прежде всего миколог займётся осмотром поражённой области. Для этого он, как и дерматовенеролог, может использовать увеличительное стекло. Благодаря ему удаётся значительно лучше рассмотреть характер повреждений.

Очень сильно в работе данного специалиста помогают методы исследования с использованием микроскопа. Для начала миколог делает соскоб с поражённых тканей пациента, а затем рассматривает их под большим увеличением. Грибковые микроорганизмы имеют специфический внешний вид и легко определяются.

Для определения чувствительности к тому или иному антимикотическому препарату биологический материал, взятый при помощи соскоба, иногда помещают на специальную питательную среду. После прорастания микроорганизмов на них воздействуют различными антигрибковыми препаратами. В результате удаётся установить, какой из них лучше прочих борется с патогенной микрофлорой. Это помогает доктору назначить наиболее эффективный препарат, уменьшая продолжительность лечебного процесса и избегая необходимости использовать дополнительные лекарственные средства.

Рекомендации от миколога

Грибковые заболевания зачастую бывает достаточно сложно лечить. Для того чтобы не пришлось с ними столкнуться, необходимо проводить определённые профилактические мероприятия.

Прежде всего необходимо избегать прямого контакта с кожными покровами лиц, у которых уже имеются грибковые заболевания. Также следует быть крайне осторожным с их личными вещами. Если контакт всё-таки произошёл, то нужно обильно промыть кожу мыльным раствором.

Кроме этого, необходимо избегать иммунодефицитных состояний. При их развития следует максимально быстро устранить причину снижения защитных свойств организма. Для этого можно обратиться к врачу-иммунологу.

Важным этапом в профилактике грибковых заболеваний является своевременное лечение заболеваний, которые способны привести к снижению уровня кровообращения кожных покровов той или иной области. К такой патологии можно отнести атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет и прочие.

Снизить вероятность развития грибковых заболеваний можно путём ограничения воздействия на кожные покровы агрессивных факторов внешней среды. Общеизвестно, что шанс микозного поражения повышается при длительном нахождении пациента под воздействием прямых солнечных лучей. Особенно актуально это для пациентов с бледными кожными покровами.

Когда нужно обращаться?

Такого доктора лучше посещать в тех случаях, когда другие доктора оказались бессильными в борьбе с грибковыми заболеваниями. При желании можно записаться к данному специалисту самостоятельно, но в этом случае придётся достаточно много заплатить за приём и дальнейшее обследование.

Что нужно взять с собой при самостоятельном обращении?

Если пациент принял решение самостоятельно посетить врача-миколога, то будет полезно взять с собой следующие документы:

• выписку из медицинской амбулаторной карты;
• результаты общих и специальных анализов, выполненные не позднее нескольких недель назад;
• консультативные заключения врачей-специалистов и выписки из стационаров, если таковые имеются.

Данная документация поможет врачу-микологу быстрее сориентироваться с диагнозом и назначить максимально рациональный курс лечения.

Миколог

Врач-миколог – это дерматолог узкого профиля, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой только грибковых поражений кожи, волос и ногтей.

Содержание

В большинстве случаев к микологу на прием направляют пациентов с тяжелым течением заболевания дерматологи, терапевты или врачи общей практики.

К профессиональной сфере миколога относятся поверхностные и глубокие микозы, которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибами.

Что лечит миколог

Миколог занимается лечением:

• Актиномикоза – хронического грибкового заболевания, которое поражает животных и человека. Вызывается бактериями-актиномицетами, которые способны образовывать ветвящийся мицелий на некоторых стадиях своего развития. Заболевание распространено повсеместно, но носит спорадический характер. В большинстве случаев пациенты – лица мужского пола, живущие в городах. Распространяется заболевание как экзогенным, так и эндогенным путем (в большинстве случаев бактерии попадают в организм с оболочками растений и активизируются при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек ротовой полости, ЖКТ и респираторного тракта, а поражения кожи носят вторичный характер). Форма заболевания может быть глубокой (поражается межмышечная клетчатка), подкожной и кожной. Болезнь может протекать остро или перейти в хроническое состояние.
• Грибковой пневмонии – воспаления легких, возбудителем которого являются различные виды патогенных и условно-патогенных грибов. Заболевание может быть как первичным (развивается при инфицировании легочной ткани), так и вторичным (развивается как осложнение других заболеваний). Глубокие микозы легких развиваются в результате колонизации штаммами грибов слизистой нижних отделов респираторного тракта (обязательное условие – снижение иммунитета). Чаще всего пневмомикоз развивается в результате поражения грибами Candida, аспергиллами и пневмоцистами, которые обладают строгим тропизмом к легочной ткани. Возбудителем также могут быть грибы рода Mucor (белая плесень), отличающиеся диморфизмом грибы рода Blastomyces, рода Histoplasma и кокцидии (род Coccidioides), трихомицеты и вызывающие псевдомикоз бактерии актиномицеты. Грибковую пневмонию может вызывать смешанная инфекция (сочетание различных типов грибов) и сочетанная (сочетание грибов и других микроорганизмов). Клиническая картина напоминает атипичную пневмонию, поэтому болезнь плохо диагностируется, и миколог лечит заболевание уже в достаточно запущенной стадии.
• Аспергиллеза, который вызывается грибами рода Aspergillus. Проникающие через дыхательные пути аспергиллы поражают внутренние органы (чаще всего страдает дыхательная система). На фоне хронических патологий легких при неинвазивном аспергиллезе из мицелия формируется шаровидное образование – аспергиллома, которая может клинически не проявляться или сопровождаться кашлем с кровохарканьем. Инвазивный аспергиллез легких протекает в острой форме. При распространении инфекционного процесса в другие органы заболевание приобретает тяжелое течение (наблюдается у 30% больных), возможен летальный исход. Этим же видом грибов могут поражаться околоносовые пазухи и наружный слуховой проход. Поражения кожи наблюдаются только у 5% больных.
• Онихомикоза – грибкового поражения ногтевых пластин, которое в большинстве случаев вызывается питающимися кератином грибами трихофитонами (Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans и др.). Возбудителем также может быть хлопьевидный зпидермофил (Epidermophyton floccosum) и микроспория (стригущий лишай, который вызывается грибами рода Microsporum). Онихомикоз может быть нормотрофическим (толщина ногтя не изменяется, блеск сохраняется, но на ногте появляются пятна и полосы), гипертрофическим (цвет ногтя изменен, блеск утрачен, ноготь утолщен и деформирован), онихолитическим (часть ногтя отмирает и отторгается от ногтевого ложа). Поражение ногтя может затрагивать его свободный край, обе боковые стороны, задний валик и весь ноготь целиком.
• Мукормикоза, который вызывают грибы рода Zygomycetes. Поражения затрагивают преимущественно нос, его придаточные пазухи и голову, но возможно также поражение легких и ЖКТ. Подкожная форма заболевания распространена в Африке и Юго-Восточной Азии, сопровождается появлением под кожей грудной клетки и шеи узлов неправильной формы. Провоцирующим фактором развития заболевания являются ослабленный иммунитет и сопутствующие инфекции. Острая форма заболевания быстро прогрессирует и может иметь летальный исход, поэтому миколог часто лечит это заболевание совместно со специалистами другого профиля.
• Трихофитии — заболевания, которое может иметь поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную (зоофильную) форму. Поражает волосы и затрагивает какой-то один тип кожи (только покрытую волосами или только гладкую кожу), а также ногти при некоторых формах заболевания. Развивается при инфицировании антропофильными или зоофильными грибами.
• Фавуса — собирательного названия микозов человека, которые сопровождаются образованием на коже твердой корки (парша). Твердая корка образуется в большинстве случаев на волосистой части головы, но может поражать также любые участки кожи и даже слизистые оболочки. Возбудитель заболевания – грибок Т. schoenleinii либо T. violaceum. Путь заражения — от человека к человеку с предметами обихода или (крайне редко) от животных. Специфический элемент фавуса – скутула (чистая культура гриба, которая расположена в роговом слое устья волосяного фолликула и выглядит как блюдцеобразное ярко-желтое сухое пятно).
• Кандидоза – поражения кожи, слизистых, ногтей и внутренних органов дрожжеподобными условно-патогенными грибами рода Candida. Провоцирующими факторами является длительное применение медицинских препаратов (антибиотики, цитостатики, глюкокортикостероиды), эндокринные заболевания, микротравмы, инфекционные и онкологические заболевания и др.
• Разноцветного (отрубевидного) лишая, который поражает только роговое вещество эпидермиса, отличается незначительной контагиозностью и отсутствием воспалительных явлений. Возбудитель заболевания — липофильный дрожжеподобный диморфный гриб Malassezia furfur. Провоцирует развитие данного микоза повышенное потоотделение.

Поскольку сразу определить причину поражения кожи не всегда возможно, а инфекция может быть смешанной, миколог занимается также лечением различных дерматитов.

Миколог — это врач, который лечит и заболевания бактериальной природы, если они спровоцированы микозами:

Миколог занимается лечением чрезмерного потоотделения как сопутствующего грибковым заболеваниям нарушения, а также негрибковых заболеваний ногтей.

Кроме того, миколог может лечить демодекоз – заболевание, вызванное условно-патогенными клещами демодекс.

В каких случаях необходимо обращаться к микологу

Врач-миколог необходим пациентам, у которых:

• деформировалась ногтевая пластина;
• изменился цвет ногтей или ноготь стал толще;
• наблюдается выпадение волос, носящее локальный характер;
• на голове появились участки облысения;
• присутствует перхоть;
• шелушится, зудит или краснеет кожа (в первую очередь стоит подозревать наличие грибка, если эти нарушения касаются ног);
• на коже имеются чешуйчатые бугорки;
• наблюдаются изменения поверхности слизистых оболочек;
• кожные покровы покрывают белые или коричневые пятна.

Этапы консультации

При первом посещении миколог:

• изучает историю болезни, включая имеющиеся результаты анализов;
• осматривает пораженное место;
• исследует очаги заболевания при помощи лампы Вуду;
• направляет пациента на дополнительные анализы.

Лечение миколог назначает только после лабораторного подтверждения диагноза.

Диагностика

При любом предварительном диагнозе миколог направляет пациента на соскобы (в случае молочницы берутся мазки). Соскоб берется с ногтя и пораженного участка кожи на грибок, а с ресниц и кожи – на наличие клеща (демодекс).

Миколог также может направить больного на сдачу общих анализов крови и мочи, иммунологическое или гистологическое исследование.

Лечение

Миколог подбирает схему лечения, ориентируясь на вид возбудителя.

Для лечения легких форм микоза миколог подбирает антигрибковые препараты местного действия, а при лечении тяжелых форм микозов противогрибковые препараты назначаются перорально.

При некоторых стремительно протекающих грибковых заболеваниях (мукормикоз) пациент нуждается также в хирургическом лечении, поскольку миколог ставит диагноз пациенту тогда, когда уже в значительной степени повреждены ткани организма.