Цефтриаксон инструкция по применению внутривенно. Цефтриаксон – инструкция по применению для уколов Плохо после цефтриаксонаПрепараты][

Цефтриаксон уколы

Аналоги

• Азаран;
• Лендацин;
• Медаксон;
• Офрамакс;
• Роцефин;
• Цефаксон;
• Цефсон.

Средняя цена онлайн * , 27 р. (1 флакон 1г)

Где купить:

Инструкция по применению

Цефтриаксон является цефалоспорином III поколения, который производится в виде порошка для приготовления инъекционных форм.

Показания

Медикамент прописывают при бактериальных инфекциях:

• органов абдоминальной полости;
• заражение крови;
• менингит;
• мягких тканей;
• костно-мышечной системы;
• органов малого таза;
• мочеполовой системы;
• ЛОР-органов (отит наружного уха, мастоидит);
• кожи;
• болезнь Лима;
• дыхательной системы;
• у пациентов с ослабленным иммунитетом.

С целью профилактики присоединения бактериальной инфекции медикамент прописывают в послеоперационном периоде.

Режим дозирования

Лекарственное средство назначают в/в, в/м.

Дозировка подбирается персонально в зависимости от тяжести инфекции, возраста пациента, чувствительности возбудителя.

Длительность курса также подбирается индивидуально.

После исчезновения клинических симптомов медикамент вводят еще 2—3 суток.

Если у пациента наблюдается патология почек, но печень работает нормально, то корректировка схемы не требуется, также, когда имеются нарушения функции печени, а почки работают нормально, медикамент вводят в обычном режиме.

Если у пациента нарушена одновременно функция печени и почек, или он находится на гемодиализе, нужно откорректировать дозировку.

Взрослым и детям, достигшим 12 лет, и с массой минимум 50 кг выписывают антибиотик по 1—2 г раз в день. При тяжелом течении инфекции или слабой чувствительности возбудителя дозировка может быть повышена до 4 г.

Детям в возрасте до 14 дней прописывают по 20—50 мг на кг веса, антибиотик вводят раз в сутки.

Детям с 15 дней до 12 лет антибиотик выписывают в суточной дозировке от 20 до 80 мг на кг веса. Вводят его за 1 раз.

Дозировки ≥ 50 мг/кг при в/в инъекциях вводят в виде вливаний на протяжении минимум получаса.

При менингите грудничкам и детям младшего возраста в начале терапии медикамент прописывают в дозировке 100 мг/кг 1 раз в день. Максимальная дозировка не должна превышать 4 г. Как будет определен патогенный агент, дозировка может быть снижена.

Если менингит вызван менингококком, курс лечения должен составлять 4 дня, гемофильной палочкой — 6 дней, стрептококком — 7 дней.

При болезни Лима: пациентам старше 12 лет прописывают 1 раз в сутки по 50 мг/кг (наибольшая суточная дозировка 2 г). Курс — 2 недели.

При гонорее прописывают однократно внутримышечно в дозировке 250 мг.

Для предупреждения послеоперационных инфекций медикамент назначают в дозировке 1 или 2 г. Укол делают за 0,5 —1,5 ч до хирургического вмешательства.

Правила изготовления раствора из порошка

Для внутримышечного введения 1 г разводят в 3,6 мл воды для инъекций. Укол очень болезненный, поэтому можно использовать раствор 0,5% новокаина или 1% лидокаина.

Для внутривенной инъекции 1 г разводят в 9,6 мл воды для инъекций, укол делают не торопясь, на протяжении от 2 до 4 минут.

Для внутривенных вливаний 2 г антибиотика разводят в 40 мл воды для инъекций, физраствора, 2,5%, 5%, 10% р-ре глюкозы, 5% р-ре левулозы, 6% р-ре декстрана в глюкозе. Инфузия должна длиться полчаса.

Противопоказания

Медикамент не прописывают при индивидуальной непереносимости антибиотиков цефалоспоринного и пенициллиного ряда, карбапенемов.

Относительными противопоказаниями к назначению антибиотика являются:

• недоношенность;
• младенцы с высоким уровнем билирубина в крови;
• язвенный колит;
• случаи воспаления тонкой и толстой кишки в анамнезе, спровоцированные приемом антибиотиков;
• заболевания печени и почек.

Назначения женщинам в положении и кормящим грудью

Антибиотик проникает через плаценту и в грудное молоко.

Женщинам в положении его назначают по жизненным показаниям, когда польза для женщины превышает риск для ребенка. На время лечения целесообразно перевести младенца на смесь.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление побочных эффектов. Пострадавшему назначают симптоматическую терапию, так как противоядия нет.

Побочные эффекты

На фоне лечения могут появиться следующие негативные реакции:

• аллергия;
• головокружение;
• псевдомембранозный энтероколит, тошнота, рвота, воспаление языка, понос, запор, повышенное газообразование, боли в животе, извращение вкуса, стоматит, нарушение микрофлоры кишечника, боли в правом подреберье, сбои в работе печени;
• нарушение свертываемости крови, снижения гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов;
• сбой в работе почек: появление кетоновых тел, глюкозы, белка в моче, уменьшение ее количества или ее отсутствие;
• головные боли;
• молочница;
• воспаление вены, боли в месте укола;
• кровотечение из носа.

Состав

Лекарственное средство выпускается в виде порошка для изготовления раствора для инъекций. Цвет его варьирует от белого до желтоватого. Активным веществом является Цефтриаксон. Медикамент выпускается в дозировке 0,5, 1 и 2 г.

Фармакология и фармакокинетика

Цефтриаксон нарушает выработку клеточных мембран бактерий, в результате микроорганизмы погибают.

Медикамент назначают при заболеваниях, спровоцированных следующими возбудителями:

• эшерихия коли;
• энтеробактер;
• гемофильная палочка;
• клебсиеллы;
• гонококки;
• протей;
• морганеллы моргании;
• сальмонеллы;
• менингококки;
• шигеллы;
• серрации марцесценс;
• цитробактер;
• бактероиды;
• ацинетобактер;
• стафилококки;
• стрептококки.

Биодоступность медикамента достигает 100%.

После укола средняя концентрация антибиотика наблюдается спустя 2—3 часа. При повторной инъекции наблюдается кумуляция медикамента.

Период полужизни варьирует от 5,8 до 8,7 часов. Выводится антибиотик и почками, и через кишечник.

Условия покупки и хранения

Медикамент относится к рецептурным препаратам. Хранить его нужно при температуре максимум 25⁰С, в защищенном месте, где его не достанут дети.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Цефтриаксон инструкция по применению внутривенно. Цефтриаксон – инструкция по применению для уколов Плохо после цефтриаксонаПрепараты][

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.

1 г – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.
1 г – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.
1 г – флаконы стеклянные (10) – вкладыши картонные (1) – пачки картонные.
1 г – флаконы стеклянные (50) – короба картонные (для стационаров).
1 г – флаконы стеклянные (270) – короба картонные (для стационаров).

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет – 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых – 4 г, для детей – 2 г.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко – отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Цефтриаксон – инструкция по применению

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX[J01DA13].

Фармакологические свойства
Цефтриаксон – цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация – время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% – также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л – только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Частые и редкие побочные действия Цефтриаксона

Самые частые побочные действия Цефтриаксона – это грибковая инфекция в виде молочницы полости рта и половых органов, а также понос из-за развития дисбактериоза. Есть риск и аллергических реакций – от сыпи и зуда кожи до опасного для жизни анафилактического шока (резкое падение давления), отека лица и шеи, приступа удушья.

При введении от 7 дней нужен анализ крови для выявления анемии, признаков снижения свертывания, иммунитета, нарушений работы почек и печени. Для маленьких детей есть угроза повышения билирубина в крови и образования солей в мочевых путях, легких. При появлении любых необычных симптомов важно не пытаться их устранить самостоятельно, а обратиться к врачу, так как может потребоваться смена препарата или лечение осложнений от введения препарата.

Цефтриаксон: побочные действия, с которыми чаще всего сталкиваются

Цефтриаксон – это антибиотик с широким спектром антимикробного действия, введение его в вену или мышцу нередко вызывает побочные реакции (см. таблицу).

Что увеличивает риск появления негативных реакций

Риск побочных действий повышается у пациентов из групп риска:

• новорожденные;
• пожилые люди;
• с тяжелыми заболеваниями почек и печени;
• ранее перенесенный медикаментозный колит (связанный с приемом антибиотика);
• анемия;
• необходимость больших доз и длительного курса;
• склонность к аллергическим реакциям.

Инструкция, чтобы снизить проявления

Согласно инструкции, уменьшить риск последействий применения Цефтриаксона поможет:

• использование препарата только после обследования и по назначению врача;
• точное соблюдение доз и курса применения;
• срочное обращение к врачу при появлении необычных симптомов, нельзя самостоятельно пытаться устранить побочные реакции;
• отказ от внутривенного введения с растворами, содержащими кальций, так как образуются соли и оседают в легких и почках (особенно опасно для маленьких детей);
• контроль анализов крови, при обнаружении отклонений нужно выявить их связь с применением антибиотика;
• запрет на употребление алкоголя;
• исключение из рациона соленой, острой и жирной пищи;
• достаточное употребление питьевой воды;
• кожный тест на переносимость перед первым введением антибиотика.

Контроль анализов крови

Пожилым, ослабленным пациентам может быть нужно назначение витамина К, при риске грибковой инфекции (курс от 7 дней) нужно применение противогрибковых средств.

Врач нередко рекомендует прием пробиотиков (Линекс, Лактофильтрум) для нормализации микрофлоры кишечника. Их заменить можно ежедневным употреблением свежих кисломолочных напитков (лучше действуют приготовленные самостоятельно на аптечных заквасках).

Противопоказания к антибиотику

Введение антибиотика противопоказано при:

• непереносимости Цефтриаксона или антибактериальному препарату из группы цефалоспоринов, пенициллинов и других бета-лактамных средств (например, Тиенам);
• возрасте новорожденного до 28 дней и наличии повышенного билирубина в крови, желтухе, снижении белка или повышенной кислотности;
• необходимости введения в вену препаратов с солями кальция;
• недоношенности (возраст ребенка до 41 недели, включая и внутриутробное развитие).

Цефтриаксон: побочные действия у взрослых

У взрослых пациентов чаще всего побочные действия от введения Цефтриаксона проявляются в грибковой инфекции, аллергических реакциях и нарушении работы кишечника. Специфическая опасность для женщин возникает в период беременности, а применение у кормящих бывает причиной осложнений у ребенка.

Для мужчин отличия в симптоматике отмечаются только при кандидозе половой системы. Все остальные последствия одинаковы для обоих полов.

У женщин

Опасность Цефтриаксона при беременности состоит в его проникновении через плаценту, то есть из крови матери к плоду. Препарат очень редко назначается при вынашивании ребенка, так как нет доказательств его безвредности.

Если польза для матери существенно превышает риск для плода, то у женщин реакции на его введение бывают в виде таких симптомов:

• тошнота, позывы на рвоту, снижение аппетита, неприятный привкус во рту;
• понос, боль и вздутие живота;
• аллергические реакции в виде зуда кожи, высыпаний, покраснения;
• отечность;
• молочница – зуд, жжение во влагалище, выделения творожистой консистенции, болезненность при мочеиспускании.

Кормление грудью не считают противопоказанием, но в этот период побочные действия возможны и для младенца. Нужно следить за состоянием слизистых оболочек и работой кишечника, так как возникают молочница и понос. При их появлении препарат запрещен.

У мужчин

Для мужчин характерно появление признаков грибковой инфекции половых органов:

• зуд и жжение в области головки пениса, венечной борозды и крайней плоти;
• отечность, покраснение;
• образование сероватого налета;
• трудно отодвинуть крайнюю плоть и открыть головку полового члена.

Расстройства мочеиспускания у мужчин возникают гораздо реже, чем у женщин. Они появляются обычно только при запущенном воспалительном процессе.

Общие осложнения

Наиболее опасные распространенные осложнения от применения Цефтриаксона – это псевдомембранозный колит и образование камней в почках, желчном пузыре.

Псевдомембранозный колит

Развивается из-за дисбактериоза (нарушения кишечной микрофлоры). На фоне введения антибиотика в первые дни или по окончании лечения начинается вздутие, спазмы и боль в животе.

Учащается стул – от 2-4 болезненных позывов до обильного (профузного) поноса. Он при тяжелом течении приводит к падению артериального давления и быстрому нарастанию обезвоживания. Без своевременной медицинской помощи есть риск смертельного исхода.

При появлении подобной симптоматики запрещается самостоятельно использовать закрепляющие средства, так как они не влияют на бактерию (клостридию), а усиливают интоксикацию. Необходимо увеличить прием жидкости и сразу обратиться к врачу.

Камни в почках и желчных путях

Осаждение солей в мочевой и желчевыводящей системе является специфическим осложнением применения Цефтриаксона.

Они чаще появляются у пациентов при отягчающих факторах:

• хроническое воспаление мочевых, желчных путей;
• доза препарата выше 1 г;
• курс лечения от 7 дней;
• недостаточный прием питьевой воды;
• строгий постельный режим.

Признаки образования солей могут отсутствовать, но у ряда пациентов с сопутствующими болезнями желчного пузыря или почек бывает тяжелое течение вплоть до желтухи, панкреатита (воспаление поджелудочной) и почечной недостаточности.

Уколы Цефтриаксон: побочные действия у детей

Уколы Цефтриаксона особенно опасны для детей первого месяца жизни. Препарат может вытеснять билирубин (желчный пигмент) из его соединения с белками. Повышенный уровень этого несвязанного вещества вызывает желтуху, и он токсичен для головного мозга.

Это может стать причиной энцефалопатии с такими симптомами:

• ухудшение дыхания,
• вялость,
• отсутствие аппетита,
• судороги,
• пронзительный крик,
• запрокинутая голова,
• повышенный тонус мышц.

Если вовремя не приняты меры, то нейроны головного мозга разрушаются, что в дальнейшем вызывает отставание в умственном развитии.

Для маленьких детей (до 3 лет) повышен риск образования солей в почках и легких, разрушения (гемолиза) эритроцитов. Поэтому лечение антибиотиком проводится только под контролем врача.

Цефтриаксон с Лидокаином: побочные действия

Цефтриаксон для уколов в ягодицу рекомендуется разводить 1% Лидокаином, это сочетание может вызывать такие побочные действия:

• изменение артериального давления (понижение, реже повышение);
• нарушения сердечного ритма;
• головная боль, головокружение;
• нечеткость зрения;
• шум в ушах;
• возбуждение;
• тошнота;
• высыпания;
• отеки;
• озноб.

Лидокаин запрещается использовать для введения препарата в вену. Если в прошлом были случаи аллергической реакции на медикаменты, то обязательно перед инъекциями Цефтриаксона с Лидокаином нужна кожная проба на переносимость.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Цефтриаксон может вызвать аллергические реакции, нарушения функции кишечника и появление молочницы. Препарат у маленьких детей может вызвать повышение билирубина в крови, что опасно для головного мозга. Антибиотик назначается только под врачебным контролем.

Полезное видео

Смотрите на видео о побочном действии антибиотиков: