Беременной с пневмонией врач назначил инъекции бензилпенициллина. Бензилпенициллин – препараты (натриевая соль, калиевая соль, новокаиновая соль, бензатин бензилпенициллин и др.), действие, инструкция по применению (как развести, дозировки, способы введен

Бензилпенициллин (Benzylpenicillin)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Бензилпенициллин

Химическое название

[2S-(2альфа,5альфа,6бета)]-3,3-Диметил-7-оксо-6-[(фенилацетил)амино]-4 -тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (и в виде натриевой, калиевой или новокаиновой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Бензилпенициллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Бензилпенициллин

Природный антибиотик группы пенициллинов. Кислотонеустойчив, разрушается бета-лактамазой (пенициллиназой).

В медицинской практике применяют бензилпенициллина натриевую, калиевую и новокаиновую соль.

Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Слегка гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. Вводят в/м , в/в , п/к , эндолюмбально, интратрахеально.

Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле. Легко разрушается под действием кислот, щелочей, окислителей. Вводят в/м , п/к .

Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, горький на вкус. Гигроскопичен. Мало растворим в воде, этаноле и метаноле. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м .

Фармакология

Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки и вызывает лизис микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий (штаммы Staphylococcus spp. не образующие пенициллиназу, Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы, Actinomyces spp., а также в отношении грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Не эффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов.

При в/м введении натриевой и калиевой солей бензилпенициллина C_max в крови достигается через 30–60 мин, через 3–4 ч в крови обнаруживаются следы антибиотика. Бензилпенициллина новокаиновая соль медленно всасывается и оказывает пролонгированное действие; после однократной инъекции в виде суспензии терапевтическая концентрация пенициллина в крови сохраняется до 12 ч. Связывание с белками крови составляет 60%. Хорошо проникает в органы, ткани и биологические жидкости, за исключением ликвора, простаты. При воспалении мозговых оболочек проходит через ГЭБ . При закапывании в конъюнктивальный мешок в терапевтических концентрациях обнаруживается в строме роговицы (во влагу передней камеры при местном применении практически не проникает). Терапевтические концентрации в роговице и влаге передней камеры создаются при субконъюнктивальном введении (при этом концентрация в стекловидном теле не достигает терапевтического уровня). При интравитреальном введении T_1/2 — около 3 ч. Выводится почками путем клубочковой фильтрации (примерно 10%) и канальцевой секреции (90%) в неизмененном виде. У новорожденных и детей грудного возраста выведение замедляется, при почечной недостаточности Т_1/2 возрастает до 4–10 ч.

Применение вещества Бензилпенициллин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; септический эндокардит (острый и подострый), раневая инфекция, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек ( в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), гнойный плеврит, перитонит, сепсис, остеомиелит, инфекции лор-органов (ангина), менингит, дифтерия, газовая гангрена, скарлатина, гонорея, лептоспироз, сифилис, сибирская язва, актиномикоз легких, инфекции моче- и желчевыводящих путей, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, заболевания глаз ( в т.ч. острый гонококковый конъюнктивит, язва роговицы, гонобленнорея).

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим пенициллинам; эпилепсия (для эндолюмбального введения), гиперкалиемия, аритмия (для калиевой соли).

Ограничения к применению

Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Бензилпенициллин

Аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, повышение температуры тела/озноб, головная боль, артралгия, эозинофилия, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, кожные высыпания.

Прочие: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, остановка сердца, гиперкалиемия.

При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: тошнота, рвота; повышение рефлекторной возбудимости, менингеальные симптомы, судороги, кома.

Взаимодействие

Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические ( в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожная сыпь).

Передозировка

Симптомы: судороги, нарушение сознания.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Пути введения

В/м, в/в , п/к , эндолюмбально, в полости, интратрахеально; инстилляции в конъюнктивальный мешок, субконъюнктивально, интравитреально.

Меры предосторожности вещества Бензилпенициллин

В/в, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара.

Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Необходимо помнить, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (как и других антибиотиков) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.

Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м . В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.

При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.

При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить. У ослабленных больных, новорожденных, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). В связи с тем, что при длительном пероральном приеме антибиотиков может быть подавлена кишечная микрофлора, вырабатывающая витамины В₁, В₆, В₁₂, РР, больным для профилактики гиповитаминоза целесообразно назначать витамины группы В.

В случае, если через 2–3 дня после начала приема препарата (максимум 5 дней) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.

Бензилпенициллина натриевая соль

Состав

1 флакон включает 500000 ЕД или 1000000 ЕД натриевой соли бензилпенициллина (бензилпенициллина).

Форма выпуска

Компания «Синтез» производит препарат в форме порошка для изготовления инъекций, во флаконах №1; №5; №10 или №50 в упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бензилпенициллин является биосинтетическим антибиотиком и входит группу пенициллинов. Бактерицидная эффективность препарата проявляется благодаря его способности к угнетению синтеза стенок бактериальных клеток.

Воздействие препарата губительно для грамположительных микроорганизмов: стафилококков, возбудителей дифтерии и сибирской язвы, стрептококков; грамотрицательных бактерий: возбудителей гонореи и менингококковой инфекции; спорообразующих анаэробных палочек; а также спирохет и актиномицет.

Не чувствительны к воздействию бензилпенициллина штаммы стафилококков, которые продуцируют пенициллиназу.

При введении препарата в/м TCmax в плазме наблюдается через 20-30 минут. Связывание с плазменными белками происходит на 60%. Антибиотик отличается хорошим проникновением в ткани, биологические жидкости и органы человеческого организма, за исключением ликвора, предстательной железы и глазных тканей, проходит сквозь ГЭБ. Выведение осуществляется в неизмененной форме почками. Т1/2 колеблется между 30-60 минутами, при патологиях почек может увеличиваться до 4-10 часов и даже более.

Показания к применению

Бензилпенициллин показан к назначению для терапии заболеваний, которые были вызваны микроорганизмами чувствительными к его воздействию:

• очаговая/крупозная пневмония;
• сифилис;
• эмпиема плевры;
• скарлатина;
• сепсис;
• дифтерия;
• септицемия;
• рожа;
• пиемия;
• сибирская язва;
• септический эндокардит (подострый и острый);
• актиномикоз;
• менингит;
• ЛОР-инфекции;
• остеомиелит;
• гонорея;
• инфекции желчных и мочевыводящих путей;
• бленнорея;
• ангина;
• инфекции слизистых оболочек и мягких тканей;
• кожные гнойные инфекции;
• гнойно-воспалительные инфекции в гинекологи.

Противопоказания

Абсолютно запрещено введение бензилпенициллина при персональной гиперчувствительности (включая прочие антибиотики пенициллинового ряда) и эпилепсии (для эндолюмбальных инъекций). Также не рекомендуют использовать данное лекарственное средство при вскармливании грудью и беременности.

Побочные действия

Возможно возникновение эффектов, связанных с химиотерапевтическим воздействием ЛС, включая кандидоз ротовой полости и/или влагалища.

Со стороны ЖКТ наблюдали чувство тошноты, диарею, иногда рвоту.

Со стороны ЦНС, в особенности при использовании высоких доз препарата или при проведении инъекций эндолюмбально, возможно формирование нейротоксических явлений, таких как увеличение рефлекторной возбудимости, судороги, тошнота, симптомы менингизма, рвота, кома.

Отмечаемые аллергические проявления заключались в повышении температуры, возникновении кожной сыпи и/или сыпи на слизистых, крапивницы, суставных болей, ангионевротического отека, эозинофилии, также возможен анафилактический шок, могущий привести к летальному исходу.

Бензилпенициллина натриевая соль, инструкция по применению

Дозировочный режим бензилпенициллина устанавливается в индивидуальном порядке. Практикуют внутримышечное (в/м), подкожное (п/к), внутривенное (в/в) и эндолюмбальное введение препарата.

В случае проведения в/м и в/в инъекций суточная дозировка для взрослых больных варьируется в пределах 250000-60000000 ЕД. Как правило, используется Бензилпенициллина натриевая соль 1000000 ЕД.

Суточная детская доза вычисляется исходя из массы ребенка и составляет 50000-100000 ЕД на килограмм веса для возраста до 1-го года и 50000 ЕД на килограмм веса для возраста после 1-го года. По показаниям возможно увеличение суточной дозировки до 300000 ЕД на килограмм веса, по жизненно важным показаниям — до 500000 ЕД на килограмм веса. Введение препарата осуществляют 4-6 раз в 24 часа.

В основном, для в/в и в/м инъекций порошок разводят в воде д/ин. Также при в/м применении допускают его растворение в новокаине (0,5%), с предварительно выполненной пробой на чувствительность к нему пациента. Пред тем, как развести Бензилпенициллина натриевую соль, следует визуально проверить порошок на содержание посторонних включений. Приготовленный раствор можно хранить не более 24 часов.

П/к введение антибиотика практикуют для обкалывания инфильтратов. В таком случае растворяют 100000-200000 ЕД порошка в 1 мл новокаина (0,25-0,5%).

Эндолюмбальные инъекции проводят исходя из заболевания и его тяжести. Взрослые дозы равняются 5000-10000 ЕД, детские — 2000-5000 ЕД. При этом разведение порошка осуществляется водой д/ин. или раствором хлорида натрия (0,9%) из расчета 1000 ЕД на 1 мл растворителя. Перед введением, в зависимости от показателей внутричерепного давления, следует извлечь 5-10 мл СМЖ и добавить в приготовленный раствор препарата в пропорции 1:1.

Минимальная продолжительность лечения ограничивается 7-ю сутками, максимальная может длиться до 2-х месяцев и даже дольше.

Передозировка

В случае передозировки бензилпенициллином отмечалось его токсическое влияние на ЦНС (в основном при введении эндолюмбально). Наблюдаемая симптоматика проявлялась рефлекторным возбуждением, тошнотой, головными болями, миалгией, рвотой, судорогами, менингизмом, артралгией, комой.

В данной ситуации прекращают проведение дальнейших инъекций и назначают симптоматическое лечение, включающее гемодиализ. При этом особое внимание уделяют водно-электролитному состоянию.

Взаимодействие

Сочетаемое назначение с бактериостатическими антибиотиками (Тетрациклин), снижает бактерицидную эффективность бензилпенициллина.

Параллельное применение с Пробенецидом уменьшает канальцевую секрецию бензилпенициллина, что влияет на повышение его плазменной концентрации и увеличивает Т1/2.

Условия продажи

Бензилпенициллин поступает в продажу как рецептурное лекарственное средство.

Условия хранения

Порошок должен храниться в оригинальном герметичном флаконе при температуре до 20°C.

Срок годности

Со дня изготовления – 3 года.

Особые указания

Бензилпенициллин назначают с особой осторожностью пациентам с патологиями почек, сердечной недостаточностью, аллергикам (в особенности при лекарственной аллергии), а также при гиперчувствительности к цефалоспоринам (по причине возможного формирования перекрестных реакций).

В случае нулевого эффекта проводимой на протяжении 3-5-ти дней терапии, следует рассмотреть возможность комбинации с прочими ЛС или назначения других антибиотиков.

Во время лечения могут развиваться грибковые суперинфекции, в связи с чем целесообразно параллельное применение противогрибковых средств.

Следует помнить, что досрочное прерывание лечения бензилпенициллином или его использование в субтерапевтических дозах способствует формированию резистентных бактериальных штаммов.

Бензилпенициллина новокаиновая соль

Бензилпенициллина новокаиновая соль: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Benzylpenicillin novocaine

Код ATX: J01CE09

Действующее вещество: прокаин бензилпенициллин (Procaine Benzylpenicillin)

Производитель: Синтез, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Бензилпенициллина новокаиновая соль – парентеральный антибиотик из группы биосинтетических пенициллинов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения: белого цвета (в картонной пачке 1, 5, 10 или 50 флаконов и инструкция по применению Бензилпенициллина новокаиновой соли).

Активное вещество в составе 1 флакона: бензилпенициллина новокаиновая соль в виде бензилпенициллин прокаина – 600 тыс. ЕД (единиц действия).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бензилпенициллина новокаиновая соль относится к числу бактерицидных антибиотиков из группы природных (биосинтетических) пенициллинов. Его действие основано на подавлении синтеза клеточной стенки микроорганизмов.

• грамположительные возбудители: стафилококки (не образующие пенициллиназу), стрептококки, пневмококки, коринебактерии дифтерии, анаэробные спорообразующие палочки, палочки сибирской язвы, Actinomyces spp.;
• грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., гонококки, менингококки, спирохеты.

По отношению к большинству грамотрицательных бактерий, вирусов, риккетсий, простейших Бензилпенициллина новокаиновая соль не активна.

Пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов к воздействию препарата устойчивы.

Вещество разрушается в кислой среде. В сравнении с натриевой и калиевой солями, для прокаиновой соли бензилпенициллина характерна большая продолжительность действия.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении Бензилпенициллина новокаиновой соли максимальная концентрация вещества достигается за 20–30 минут.

Период полувыведения составляет 30–60 минут, у пациентов с почечной недостаточностью значение показателя возрастает до 4–10 часов и более.

Вещество связывается с белками плазмы на уровне 60%. Проникает в биологические жидкости, ткани и органы, исключение составляют ткани простаты и глаза, а также ликвор. Через гематоэнцефалический барьер проникает в случае воспаления менингеальных оболочек.

Выводится бензилпенициллин прокаин в неизмененном виде почками.

Показания к применению

Бензилпенициллина новокаиновую соль назначают для лечения следующих бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к воздействию препарата возбудителями:

• сепсис, перитонит, септический эндокардит в остром и подостром течении;
• эмпиема плевры, пневмония (крупозная, очаговая), бронхит;
• вторично инфицированные дерматозы, рожа, импетиго (инфекции кожи и мягких тканей);
• остеомиелит;
• менингит;
• холецистит, холангит (инфекции желчевыводящих путей);
• пиелит, уретрит, гонорея, сифилис, бленнорея, пиелонефрит, цистит, цервицит (инфекции мочеполовой системы);
• актиномикоз;
• раневые инфекции;
• дифтерия;
• сибирская язва;
• скарлатина;
• болезни ЛОР-органов;
• заболевания органа зрения.

Противопоказания

• аллергия к прокаину;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата и антибиотиков группы пенициллинов.

Относительные (Бензилпенициллина новокаиновая соль назначается под врачебным контролем):

• бронхиальная астма;
• сенная лихорадка и иные болезни аллергической этиологии;
• снижение свертывающей активности крови;
• почечная недостаточность;
• беременность и период лактации.

Бензилпенициллина новокаиновая соль, инструкция по применению: способ и дозировка

Бензилпенициллина новокаиновая соль предназначена для внутримышечного введения (глубоко в мышцу), вводить препарат внутривенно и эндолюмбально запрещено.

Рекомендованный режим дозирования:

• дети до 1 года: от 50 до 100 тыс. ЕД/кг в день;
• дети от 1 года: по 50 тыс. ЕД/кг в день;
• взрослые: разовая – 300 тыс. ЕД, суточная – 600 тыс. ЕД, максимальная суточная – 1200 тыс. ЕД.

Кратность применения – 1–2 раза в день.

Препарат назначают курсом, который определяется формой и тяжестью течения болезни, в среднем – от 7–10 дней до 2 месяцев и дольше (при лечении септического эндокардита, сепсиса).

Раствор готовят ex tempore (по мере надобности, т. е. индивидуально по рецепту врача). Для приготовления используется вода для инъекций или 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций из расчета 3 мл на 1 флакон порошка. Содержимое флакона следует интенсивно встряхнуть до образования суспензии, которую нужно быстро набрать в шприц и ввести в мышцу.

Побочные действия

• местные реакции: уплотнение и болезненность в месте введения препарата;
• аллергические реакции: сыпь на слизистых оболочках, гипертермия, кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, артралгия, интерстициальный нефрит, ангионевротический отек, бронхоспазм; в редких случаях – анафилактический шок.

При попадании препарата в сосудистое русло могут отмечаться нарушения в виде головокружения, шума в ушах, кратковременной потери сознания, нарушения зрения, страха.

На фоне применения очень больших доз Бензилпенициллина новокаиновой соли возможно проявление таких побочных реакций, как повышение рефлекторной возбудимости, рвота, тошнота, судороги, симптомы менингизма, кома.

Передозировка

• основные симптомы: нарушение сознания, судороги;
• терапия: симптоматическая, отмена препарата.

Особые указания

Оценку эффективности препарата проводят через 2–3, максимально – 5 дней. Если состояние не улучшается, показано изменение схемы лечения (перевод пациента на другой антибиотик или сочетание антибактериальных лекарственных средств).

При длительном применении бензилпенициллина во избежание развития грибковых поражений целесообразно одновременное назначение витаминов С и группы В, при необходимости применяют леворин и нистатин.

Нужно принимать во внимание, что применение Бензилпенициллина новокаиновой соли в недостаточных дозах либо слишком коротким курсом способно привести к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Эндолюмбальное и внутривенное введение может стать причиной развития синдрома Уанье, проявляющегося появлением чувства тревоги, подавленности, нарушений зрения и парестезий.

В случае развития любых аллергических реакций нужно рассмотреть вопрос о немедленной отмене препарата.

При лечении венерических болезней пациентам с подозрением на сифилис до начала терапии и затем на протяжении 4 месяцев требуется проведение серологических и микроскопических исследований.

Применение при беременности и лактации

Беременность и период лактации являются относительными противопоказаниями к применению Бензилпенициллина новокаиновой соли, до начала терапии врач должен провести оценку соотношения пользы и возможного вреда.

При нарушениях функции почек

Бензилпенициллина новокаиновая соль пациентам с почечной недостаточностью назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Бензилпенициллина новокаиновой соли с другими антибиотиками:

• ванкомицин, цефалоспорины, рифампицин, аминогликозиды (бактерицидные): синергидное действие;
• линкозамиды, тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол (бактериостатические): антагонистическое действие.

Влияние препарата на эффективность совместно применяемых лекарственных средств:

• непрямые антикоагулянты: повышение за счет подавления кишечной микрофлоры, которое приводит к снижению протромбинового индекса;
• пероральные контрацептивы, препараты, в процессе метаболизма которых происходит образование парааминобензойной кислоты, этинилэстрадиола: снижение на фоне увеличения риска возникновения кровотечений прорыва.

Концентрация бензилпенициллина увеличивается при одновременном применении с диуретиками, аллопуринолом, блокаторами канальцевой секреции, фенилбутазоном, нестероидными противовоспалительными препаратами (связано со снижением канальцевой секреции).

При комбинированной терапии с аллопуринолом вероятность появления аллергических реакций (кожной сыпи) возрастает.

Аналоги

Аналогами Бензилпенициллина новокаиновой соли являются Пенициллин G натриевая соль, Бензилпенициллин, Бензилпенициллина натриевая соль, Бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая, Прокаин-Бензилпенициллин, Прокаин пенициллин G 3 мега.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бензилпенициллина новокаиновой соли

Отзывы о Бензилпенициллина новокаиновой соли встречаются крайне редко, поскольку препарат чаще всего применяется в составе комплексной терапии в условиях стационара. Он практически отсутствует в аптечной сети.

Цена на Бензилпенициллина новокаиновую соль в аптеках

Примерная цена на Бензилпенициллина новокаиновую соль порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения в 1 флаконе 600 тыс. ЕД составляет за 1 флакон – 4 руб., за 10 флаконов – 43 руб.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Статистика свидетельствует, что в России трудности с зачатием испытывают около 15% пар. К счастью, возможности современной репродуктивной медицины позволяют доб.

Беременной с пневмонией врач назначил инъекции бензилпенициллина. Бензилпенициллин – препараты (натриевая соль, калиевая соль, новокаиновая соль, бензатин бензилпенициллин и др.), действие, инструкция по применению (как развести, дозировки, способы введен

Флаконы (1) (для стационаров) – пачки картонные.
Флаконы (5) – пачки картонные.
Флаконы (10) – пачки картонные.
Флаконы (50) – коробки картонные.

Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических пенициллинов. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных спорообразующих палочек; а также Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Не активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших. К действию прокаина бензилпенициллина устойчивы штаммам микроорганизмов, образующих пенициллиназу. Разрушается в кислой среде.

Прокаиновая соль бензилпенициллина в сравнении с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.

При в/м введении T_max составляет 20-30 мин. T_1/2 30-60 мин, при почечной недостаточности – 4-10 ч и более. Связывание с белками плазмы – 60%. Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и простаты. При воспалении менингеальных оболочек проникает через ГЭБ. Выводится почками в неизмененном виде.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; сепсис, септический эндокардит (острый и подострый), перитонит; менингит; остеомиелит; инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленнорея, сифилис, цервицит), желчевыводящих путей (холангит, холецистит); раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; дифтерия; скарлатина; сибирская язва; актиномикоз; ЛОР-заболевания, глазные болезни.

В/в и эндолюмбальное введение запрещено.

Средняя терапевтическая доза для взрослых: разовая – 300 000 ЕД, суточная – 600 000 ЕД. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 200 000 ЕД.

Детям в возрасте до 1 года – 50 000-100 000 ЕД/кг/сут, старше 1 года – 50 000 ЕД/кг/сут.

Кратность введения 1-2 раза/сут.

Длительность лечения в зависимости от формы и тяжести течения заболевания продолжается от 7-10 дней до 2 месяцев и более (септический эндокардит, сепсис).

Аллергические реакции: гипертермия, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, артралгия, эозинофилия, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, бронхоспазм; редко – анафилактический шок

Местные реакции: болезненность и уплотнение в месте инъекции.

При попадании а сосудистое русло: шум в ушах, нарушение зрения, страх, головокружение, кратковременная потеря сознания.

При введении в высоких дозах возможны нейротоксические явления – тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома.

Гиперчувствительность к группе пенициллинов, аллергия к прокаину.

Препарат разрешен для применения при нарушении функции печени

С осторожностью: бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, снижение свертывающей активности крови, беременность, период лактации, почечная недостаточность.

Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.

В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при длительном лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости – нистатин и леворин.

Необходимо учитывать, что применение прокаина бензилпенициллина в сниженных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований

При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) действуют синергически с прокаином бензилпенициллином. Бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.

Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВС, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).