Тербинафин 250 мг инструкция применению. Инструкция по применению таблеток тербинафин – состав, показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 0.08 г, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0.025 г, кроскармеллоза натрия 0.08 г, кремния диоксид коллоидный 0.01 г, кальция стеарат 0.005 г, лактозы моногидрат до получения таблетки массой 0.5 г.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

При приеме Тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его C_max в плазме достигается через 2 часа и составляет – 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 часа, период полураспределения — 4.6 часа. Связь с белками плазмы крови – 99%. При одновременном приеме с пищей коррекция дозы препарата не требуется.

Тербинафин быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки. Накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, в 70 раз – на 12 день) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.

Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T_1/2 составляет 16-18 часов. T_1/2 терминальной фазы — 200-400 ч. Выводится в основном почками (70 %) в виде метаболитов, а также через кожу. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Выделяется с грудным молоком. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедленная скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.

грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.

Детям старше 3-х лет:

При массе тела от 20 до 40 кг – 125 мг 1 раз в сутки.

При массе тела более 40 кг – 250 мг 1 раз в сутки.

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.

Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу “носков” локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней – 2-4 недели, туловища – 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida – 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum – более 4 недель.

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis – может быть более длительной.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью – 125 мг 1 раз в день.

Частота: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко – нарушение функции печени; очень редко – печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.

Со стороны органов кроветворения: очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Аллергические реакции: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – нарушение вкуса, включая агевзию.

Со стороны кожных покровов: очень часто — кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто – артралгия, миалгия.

Прочие: очень редко – усталость; кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

хронические или активные заболевания печени;
хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);
детский возраст (до 3 лет) и с массой тела до 20 кг (для данной лекарственной формы);
период лактации;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при:

почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин);
алкоголизме;
угнетении костномозгового кроветворения;
опухолях;
болезнях обмена веществ;
окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей;
кожной красной волчанке или системной красной волчанке.

Поскольку исследования по безопасности применения Тербинафина у беременных женщин не проводились, препарат не следует назначать при беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Противопоказан при хронических или активных заболеваниях печени.

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин).

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных о влиянии Тербинафина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь.

Лечение: мероприятия по выведению препарата (промывание желудка, прием активированного угля); при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.

Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

Лекарственные препараты-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты – ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препартов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.
Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полувыведения на 31%. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Тербинафин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Тербинафин – противогрибковый препарат для системного и наружного применения, широкого спектра антимикотической активности.

Форма выпуска и состав

таблетки: с фаской и риской, от белого до белого с желтоватым или кремовым оттенком цвета (по 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1–5 или 10 упаковок; по 14, 28, 50 или 100 шт. в банках полимерных, в пачке картонной 1 банка);
крем для наружного применения 1%: от белого до белого с желтоватым или кремовым оттенком цвета однородная масса, обладающая слабым специфическим запахом (по 10, 15 или 30 г в тубах алюминиевых; в пачке картонной 1 туба);
спрей для наружного применения: прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор, возможно слабо-опалесцирующий, с характерным запахом этанола (по 10 или 20 г во флаконах нейтрального стекла, укупоренных обжимным микроспреером, в комплекте с распылительной насадкой и защитным колпачком;1 комплект в пачке картонной).

Состав 1 таблетки:

действующее вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида) – 125 или 250 мг;
вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

Состав 1 г крема:

действующее вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида) – 10 мг;
вспомогательные компоненты: полисорбат 60 (твин 60), сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, изопропилмиристат, натрия гидроксид, спирт бензиловый, спирт цетиловый, вода очищенная.

Состав 1 г спрея:

действующее вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида) – 10 мг;
вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, повидон-К17, макрогол-400, макрогола глицерилгидроксистеарат, этанол 95 %, вода очищенная.

Показания к применению

все формы выпуска: лечение и профилактика грибковых поражений кожи, обусловленных инфицированием Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum): паховая эпидермофития, микозы стоп и гладкой кожи тела, и др;
таблетки: микозы ногтей (онихомикозы) и волосистой части головы (микроспория, трихофития), а также тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
таблетки и крем: дрожжевые инфекции кожи, вызванные грибками рода Candida; в частности, опрелости кожи (крем) и кандидоз слизистых оболочек (таблетки);
крем и спрей (средства для местного применения): разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный как Malassezia furfur).

Противопоказания

Таблетки

заболевания печени в активной стадии или хронические;
хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) ≤ 50 мл/мин;
детский возраст до 3 лет;
масса тела до 20 кг;
беременность (не изучался профиль тератогенной безопасности);
период лактации/грудного вскармливания (тербинафин выделяется с грудным молоком);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная индивидуальная чувствительность к тербинафину или вспомогательным веществам.

Относительные (принимать с осторожностью):

почечная недостаточность с КК > 50 мл/мин;
печеночная недостаточность;
алкоголизм;
угнетение костномозгового кроветворения;
опухоли;
болезни обмена веществ;
окклюзия сосудов конечностей;
кожная или системная красная волчанка.

Крем и спрей для наружного применения

детский возраст до 12 лет;
повышенная индивидуальная чувствительность к тербинафину или вспомогательным веществам препарата.

Относительные (применять с осторожностью): почечная и/или печеночная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзия сосудов конечностей, беременность и грудное вскармливание, детский возраст от 12 лет (недостаточно клинического опыта), алкоголизм.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, после приема пищи.

Стандартная доза при условии приема 1 раз в сутки:

дети старше 3 лет с массой 20–40 кг – 125 мг;
дети старше 3 лет с массой > 40 кг и взрослые пациенты – 250 мг.

Длительность курса терапии и режим дозирования устанавливает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от локализации инфекционного процесса и тяжести течения заболевания.

Средняя продолжительность терапии при различных видах микозов:

Тербинафин: цены в интернет-аптеках

Тербинафин 1% крем для наружного применения 15 г 1 шт.

Тербинафин крем 1% 15г Вертекс

Тербинафин 250 мг таблетки 10 шт.

Тербинафин Канон 250 мг таблетки 10 шт.

Тербинафин 250 мг таблетки 10 шт.

Тербинафин Канон таблетки 250мг 10 шт.

Тербинафин таблетки 250мг 10 шт.

Тербинафин 1% спрей для наружного применения 20 г 1 шт.

Тербинафин 1% крем для наружного применения 30 г 1 шт.

Тербинафин таблетки 250мг 14 шт.

Тербинафин канон гель д/наруж. прим. 1% туба 15г

Тербинафин Канон 250 мг таблетки 14 шт.

Тербинафин таблетки 250мг 14 шт.

Тербинафин таблетки 250мг 28 шт.

Тербинафин 250 мг таблетки 30 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Лечение в Израиле – это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Тербинафин таблетки: инструкция по применению

Таблетки Тербинафин представляют клинико-фармакологическую группу лекарственных средств противогрибковые препараты для системного использования. Они применяются для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекционной патологии) инфекций, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата грибками.

Описание лекарственной формы, состав

Таблетки Тербинафин имеют круглую форму, белый или белый с желтым оттенком цвет. Основным действующим компонентом препарата является тербинафин, его содержание в одной таблетке составляет 250 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

Коллоидный диоксид кремния.
Микрокристаллическая целлюлоза.
Кроскармеллоза натрия.
Стеарат магния.
Гипролоза.
Моногидрат лактозы.

Таблетки Тербинафин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 7 и 10 штук. Картонная пачка содержит 1, 2 или 4 контурных ячейковых упаковок с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию по применению препарата.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Основной действующий компонент таблеток Тербинафин блокирует внутриклеточный биосинтез стеринов, необходимых для клеточной стенки. Это приводит к подавлению роста и размножения грибковых клеток (фунгистатическое действие) или их гибели (фунгицидное действие). Тербинафин активен в отношении значительного количества грибков. Независимо от дозировки он обладает фунгицидной активностью на грибки дерматофиты, эпидермофиты, микроспоры, трихофиты. При использовании небольшой концентрации таблетки Тербинафин оказывают фунгистатический эффект по отношению к дрожжеподобным грибкам рода Candida, в случае повышения терапевтической дозы он оказывает фунгицидное действие.

После приема таблетки Тербинафин внутрь действующий компонент достаточно быстро и практически полностью всасывается в кровь из кишечника, где достигает максимальной концентрации через 2 часа. Он равномерно распределяется в тканях, хорошо накапливается в коже и ее придатках (ногти, волосы). Тербинафин метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома Р450. Неактивные продукты распада выводятся из организма преимущественно с мочой.

Показания к использованию

Приема таблеток Тербинафин показан для этиотропной терапии грибковых инфекций, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата грибками:

Тяжелое течение грибковой инфекции, локализующейся в коже и ее придатках (микозы кожи туловища, стоп, кистей, волос, ногтей).
Распространение грибковой инфекции кожи с поражением здоровых участков.

Также препарат применяется для лечения тяжелого течения кандидозных инфекций различной локализации, вызванных дрожжеподобными грибками рода Candida.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Тербинафин противопоказан при наличии у пациента нескольких патологических или физиологических состояний, к которым относятся:

Хроническая или активная острая патология печени, сопровождающаяся нарушением функциональной активности органа.
Выраженная хроническая почечная недостаточность.
Патологическое нарушение переваривания и всасывания некоторых углеводов в пищеварительном тракте – глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность пищеварительного фермента лактазы, врожденная непереносимость лактозы.
Период лактации (грудное вскармливание) у женщин.
Возраст пациента менее 3-х лет или его вес менее 20 кг.
Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью препарат применяется при сопутствующем хроническом алкоголизме, приводящему к ухудшению функционального состояния печени, угнетении интенсивности процесса кроветворения в красном костном мозге, выраженном снижении функциональной активности почек или печени, опухолевых образованиях различной локализации в организме, нарушении метаболизма (обмен веществ), ухудшении кровотока в артериях нижних конечностей при окклюзионной патологии, аутоиммунной патологии (системная или кожная красная волчанка). Перед началом приема таблеток Тербинафин важно исключить наличие противопоказаний к использованию препарата у пациента.

Правила использования, дозировка

Таблетки Тербинафин предназначены для приема внутрь. Их принимают после еды, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя терапевтическая дозировка составляет 1 таблетка (250 мг) 1 раз в день. Для детей в возрасте старше 3-х лет с весом менее 40 кг – 125 мг 1 раз в день, более 40 кг – 250 мг 1 раз в день. Режим и длительность приема таблеток Тербинафин зависит от показаний:

Тяжелое грибковое поражение ногтей (онихомикоз) – длительность терапии варьирует в пределах 6-12 недель. У молодых пациентов, а также при поражении ногтевой пластинки большого пальца ноги длительность курса терапии может быть менее 12 недель. Иногда требуется более длительное лечение, превышающее 12 недель.
Грибковая патология, локализующаяся на коже – препарат применяется в течение 2-4 недель, при необходимости (локализация инфекционного процесса на коже ног и стоп) до 6 недель.
Поражение волосистой части головы – курс этиотропной терапии препаратом составляет период времени около 4 недель.

Пожилым людям снижение дозировки не требуется. В случае сопутствующего нарушения функциональной активности печени дозировка снижается до 125 мг тербинафина в день.

Негативные реакции

На фоне применения таблеток Тербинафин возможно развитие нежелательных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

Пищеварительная система – снижение аппетита, чувство тяжести в желудке, тошнота, боль в животе, вздутие живота (метеоризм), диарея. Несколько реже может развиваться нарушение функциональной активности печени.
Нервная система – головная боль, нарушения вкусовых ощущений.
Кровь и красный костный мозг – уменьшение количества нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбопения), гранулоцитов (агранулоцитоз), а также всех клеток (панцитопения) в единице объема крови.
Кожа и ее придатки – выпадение волос (алопеция), некротические реакции с гибелью клеток кожи (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона), сыпь, напоминающая псориаз, обострение псориаза.
Опорно-двигательная система – боли в суставах (артралгия), мышцах (миалгия).
Аллергические реакции – ангионевротический отек Квинке с увеличением в объеме мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов, несколько реже может иметь место анафилактический шок, представляющий собой системную реакцию с критическим снижением уровня артериального давления и полиорганной недостаточностью.

При появлении признаков негативных реакций необходимость отмены таблеток Тербинафин определяет лечащий врач, что зависит от их характера и выраженности.

Особенности использования

Перед назначением таблеток Тербинафин врач обязательно внимательно читает инструкцию по применению, а также обращает внимание на особенности применения данного лекарственного средства, к которым относятся:

Неправильное применение препарата с несистематическим приемом таблеток, а также преждевременное прекращение курса лечения может стать причиной развития устойчивости грибков к действующему компоненту и хронического течения инфекционного процесса.
Если через 2 недели после начала курса терапии признаки улучшения отсутствуют, то следует провести повторное исследование для установления видовой принадлежности возбудителя, а также возможного наличия устойчивости к тербинафину.
После длительного применения препарата, а также наличия достаточного эффекта при лечении онихомикоза удаление ногтевой пластинки обычно не требуется.
На длительность этиотропной терапии препаратом оказывает влияние наличие сопутствующей патологии у пациента, состояние ногтевых пластинок.
Отрицательный результат после терапии онихомикоза обычно получают после продолжительного периода времени, что обусловлено длительным ростом тканей ногтя.
Применение таблеток Тербинафин для лечения грибкового поражения ногтевых пластинок является оправданным только при тяжелом течении инфекционного процесса с его локализацией практически на всех ногтях рук или ног.
При снижении функциональной активности печени в крови может повышаться концентрация действующего компонента таблеток Тербинафин.
Во время курса терапии данным лекарственным средством рекомендуется периодически проводить лабораторный контроль показателей функционального состояния печени.
В случае появления признаков нарушения функциональной активности печени (тошнота, выраженная слабость, потемнение мочи, обесцвечивание кала) обязательно следует провести внеплановое лабораторное исследование.
Препарат может спровоцировать обострение псориаза, поэтому требуется особая осторожность при назначении лекарственного средства.
Не рекомендуется применение данного лекарственного средства у беременных женщин.
Не рекомендуется совместное применение таблеток Тербинафин с лекарственными средствами фармакологической группы трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, бета-блокаторы, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО).
Для предотвращения повторного инфицирования пациента, во время курса терапии следует придерживаться гигиенических рекомендаций.
Действующий компонент препарата не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние структур нервной системы и головного мозга.

В аптечной сети таблетки Тербинафин отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное применение без соответствующего назначения медицинского специалиста.

Превышение дозировки

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Тербинафин появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой, головная боль, периодическое головокружение, учащенное мочеиспускание, ощущения дискомфорта в области желудка (верхние отделы живота). В таком случае проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты (активированный уголь), а также симптоматическая терапия.

Аналоги таблеток Тербинафин

Аналогичными по структуре и фармакологическим эффектам для таблеток Тербинафин являются препараты Атифин, Ламизил, Ламикан, Тебикур.

Правила хранения

Срок годности таблеток Тербинафин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Тербинафин таблетки цена

Средняя стоимость таблеток Тербинафин в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

14 таблеток – 245-270 рублей.
28 таблеток – 390-410 рублей.

Тербинафин

Состав

В составе таблеток Тербинафин содержится активное вещество тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, примеллоза, аэросил, стеарат магния.

Крем Тербинафин содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: бензиловый спирт, стеариновую кислоту, дистиллированный глицерол, вазелин, эмульгатор, воду, триэтаноламин.

Мазь содержит в составе активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, карбомер, вазелиновое масло, полисорбат, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.

Тербинафин спрей в составе содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: макрогол 400, воду, пропиленгликоль, этиловый спирт.

Форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства, которые применяются наружно, а также таблетки для перорального приема:

таблетки Тербинафин по 250 мг, в упаковке может быть 7 или 10 таблеток, таблетки белые, или желтовато-белого цвета, с риской и фаской;
крем для применения наружно 1%, белый, однородный имеет характерный аромат;
мазь;
спрей.

Фармакологическое действие

Тербинафин — это фунгицидный, противогрибковый препарат. Демонстрирует активность почти ко всем видам грибка, которые могут поражать организм человека. В небольшой концентрации демонстрирует фунгицидное действие относительно плесневых грибов, дерматофитов, некоторым видов диморфных грибов. На грибы дрожжевые возможно как фунгицидное, так и фунгистатическое действие.

Его терапевтическое действие определяется разрушающим влиянием на мембрану клеток грибов, а также ввиду специфического ингибирования скваленэпоксидазы (это фермент, важный для нормальной функции мембраны клетки гриба).

Под воздействием Тербинафина приостанавливается продукция эргостерина, вследствие недостатка которого в клетке гриба увеличивается количество сквалена. В итоге происходит инактивация всех ферментных систем, и клетка гибнет.

Активный компонент не влияет на систему цитохрома Р450, следовательно, не действует на процесс метаболизма гормонов или других препаратов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При пероральном приеме лекарства происходит быстрое всасывание активного вещества из пищеварительного тракта. Частичный его метаболизм происходит в печени, как следствие, биодоступность его уменьшается до 40%. Только незначительно на биодоступность лекарства действует прием пищи, поэтому корректировать дозу нет необходимости.

Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2 часа после того, как была принята таблетка 250 мг. 99% активного вещества в крови связывается с белками плазмы.

Отмечается онихо- и эпидермотропность препарата, то есть его наибольшее количество (концентрации, оптимальные для терапевтического эффекта) накапливается в волосах, кожных покровах, ногтях, а также в подкожной клетчатке.

В организме тербинафина гидрохлорид биотрансформируется в метаболиты, которые не демонстрируют противогрибковой активности. Большая часть их выводится с мочой. Период полувыведения равен 17 часам.

Не отмечается кумуляции Тербинафина при приеме. Его эффективность одинакова для всех пациентов, вне зависимости от возраста человека. При наличии патологических изменений в печени и почках может замедляться биотрансформация лекарства. Как следствие, повышается его концентрация в биологических жидкостях и увеличивается период циркуляции лекарства в крови.

При применении Тербинафина местно в кровь попадает не более 5% активного компонента.

Показания к применению

В инструкции показаниями к применению Тербинафина указано, что все формы лекарства применяются при болезнях, которые были спровоцированы дрожжеподобными, плесневыми грибами, а также дерматофитами.

Средство в таблетках показано применять при болезнях грибкового происхождения, которые были вызваны дерматофитами рода Trichophyton (Т. Mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. Violaceum, Т. Rubrum, Т. tonsurans), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, а также грибами рода Candida. Таблетки назначают при трихофитии, микроспории, онихомикозе, эпидермофитии, кандидозе.

Как правило, Тербинафин в таблетках назначают при распространенных и выраженных симптомах. При этом проводить лечение разноцветного лишая таблетками неэффективно.

Для чего крем, мазь и спрей, и следует ли использовать эти местные средства, должен определять специалист.

Как правило, крем следует использовать при грибковых болезнях, спровоцированных грибами Candida, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum.

Также мазь и крем используют при кандидозе, поражениях кожных покровов, спровоцированных дерматофитами, разноцветном лишае.

Противопоказания

Противопоказано применение лекарства в виде таблеток при таких болезнях и состояниях:

болезни печени в хронической или активной форме;
почечная недостаточность в хронической форме (КК менее 50 мл/мин);
возраст пациента до трех лет и его вес до 20 кг;
непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
лактация;
высокая чувствительность к составляющим средства.

Осторожно таблетки Тербинафин следует назначать людям с хронической почечной недостаточностью (с клубочковой фильтрацией более 50 мл/мин на основании пробы Реберга), нарушениями кроветворения, алкоголизмом, эндокринными болезнями, псориазом, сужением сосудов конечностей, опухолями, системной и кожной красной волчанкой.

При приеме Тербинафина следует проводить четкий контроль состояния печени и почек. Необходимо сразу же отменить таблетки Тербинафин или Тербинафин Тева, если проявляются следующие симптомы:

боль в животе;
тошнота;
ухудшение аппетита;
желтуха;
слабость;
потемнение мочи;
светлый кал.

Формы препарата для местного использования не следует применять при повышенной чувствительности и проявлении аллергии.

Относительными противопоказаниями к применению таких средств являются:

опухоли;
алкоголизм;
печеночная и почечная недостаточность;
эндокринные болезни;
сужение просвета сосудов;
нарушение кроветворения;
возраст пациента до 12 лет.

Побочные действия

При приеме таблеток у пациентов могут проявиться такие побочные действия:

чувство боли и слабости в эпигастральной области;
ухудшение аппетита;
холестаз;
нарушение вкуса;
аллергические реакции;
тошнота;
диарея;
понижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов в крови.

При местном применении средств может отмечаться зуд, жжение и гиперемия в тех местах, где было нанесено средство. Могут развиваться аллергические проявления в редких случаях.

Инструкция по применению Тербинафина (Способ и дозировка)

Таблетки Тербинафин, инструкция по применению

Продолжительность приема таблеток должен определять врач, учитывая тяжесть болезни. Детям следует принимать средство после еды, делать это нужно один раз в день. При определении разовой дозы лекарства необходимо учесть массу тела ребенка.

Дети, вес которых меньше 20 кг, получают 62.5 мг препарата, дети с весом от 20 до 40 кг – 125 мг, дети с весом от 40 кг — 250 мг

Взрослые пациенты получают по 250 мг таблетки Тербинафин Тева или Тербинафин один раз в день или два раза в день по 125 мг.

Продолжительность лечения зависит от заболевания. При дерматомикозе стоп принимать таблетки нужно от 2 до 6 недель.

При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней лечение длится от 2 до 4 недель.

При инфекциях волосистой части головы лечение длится 4 недели.

При онихомикозе эффективное лечение болезни возможно при условии приема препарата на протяжении от 6 до 12 недель. Иногда, при условии сниженной скорости роста ногтей у больного, лечение может быть более длительным. Эффект будет отмечаться через несколько месяцев после завершения курса лечения.

Мазь Тербинафин, инструкция по применению

Мазь или крем наносят на пораженные места 1-2 раза в день. Перед тем, как наносить средство, нужно очень тщательно очистить и высушить пораженную кожу. Следует нанести средство тонким слоем на пораженные участки и на прилегающие к ним области и слегка его втереть. Если в процессе развития инфекции у пациента отмечается возникновение опрелости, после нанесения средства эти места можно прикрыть марлей. Целесообразно делать это, если мазь или крем наносят на ночь.

Продолжительность лечения зависит от заболевания. При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней средство нужно наносить на протяжении 1-2 недель.

При лечении разноцветного лишая – 2 недели.

Лечение дерматомикоза стоп продолжается 2-4 недели.

При микозе ногтевых пластин средство наносят в течение 3-6 месяцев.

Как правило, клинические проявления уменьшаются уже после первых дней использования лекарства. Следует учитывать, что при нерегулярном нанесении средства или преждевременном прекращении терапии инфекция может возобновиться. При условии, что через две недели регулярного использования Тербинафина проявления болезни не уменьшаются, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Спрей используют наружно, использовать его нужно 1-2 раза в сутки.

Передозировка

Если произошла передозировка Тербинафина в форме таблеток, у пациента может отмечаться сыпь, тошнота, головная боль, рвота, головокружение, боль в эпигастральной области, частое мочеиспускание. Важно провести промывание желудка, также практикуют прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Нет данных о передозировке лекарства в форме наружных средств. При случайном приеме внутрь средства в виде мази или крема может проявляться тошнота, головная боль, головокружение, боль в эпигастрии. В таком случае проводят симптоматическое лечение, показан прием активированного угля.

Взаимодействие

При применении Тербинафина может отмечаться воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450. Это Толбутамид, Циклоспорин, оральные контрацептивы.

Увеличивает концентрацию Н2-гистаминоблокаторов в плазме крови.

Замедляет выведение Рифампицина, в свою очередь, Рифампицин в два раза увеличивает его клиренс.

У женщин, которые используют оральные противозачаточные средства, возможно нарушение менструального цикла.

Терфенадин ингибирует изофермент CYP2P6, что ведет к препятствию метаболизма трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, противоаритмических лекарств, ингибиторов моноаминооксидазы В типа, антипсихотических лекарств.

Под воздействием Тербинафина понижается клиренс кофеина на 21%, при этом период его полувыведения увеличивается на 31%.

При одновременном приеме с этанолом или с лекарствами, оказывающими гепатотоксическое влияние, увеличивается вероятность лекарственного поражения печени.

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту врача, средства для наружного применения – без рецепта.

Условия хранения

Хранить Тербинафин нужно при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.

Срок годности

Хранить средство можно 2 года.

Особые указания

При лечении онихомикоза на протяжении шести недель не требуется удалять пластинки ногтей, которые были поражены.

Важно учитывать, что при нерегулярном применении лекарства и преждевременном прекращении его использования может произойти рецидив болезни.

На продолжительность лечения Тербинафином может повлиять наличие других заболеваний у пациента.

Системное использование средства у больных онихомикозом целесообразно только при тотальном поражении большинства ногтей, при наличии подногтевого гиперкератоза, а также при отсутствии эффекта после местного лечения.

У людей с болезнями печени может быть понижен клиренс тербинафина.

В процессе лечения следует контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в крови.

Возможно возникновение гепатита и холестаза спустя три месяца после начала лечения, но это происходит только в редких случаях. Если у пациента появляются признаки, свидетельствующие о нарушениях функции печени, лекарство отменяют.

Осторожно назначают препарат пациентам, страдающим псориазом, так как лекарство может спровоцировать обострение этой болезни.

Необходимо тщательно соблюдать все правила личной гигиены в процессе лечения, чтобы не допустить повторного заражения. После завершения лечения и в его процессе (спустя две недели после начала) нужно практиковать противогрибковую обработку носков, чулок, обуви.

Раздражение может спровоцировать крем или Мазь Тербинафин, отчего нельзя допускать попадания этих средств в глаза. Если средство попало в глаза, следует сразу промыть их чистой водой. Если симптомы раздражения не исчезают, необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае аллергических проявлений лекарство отменяют.

голоса

Рейтинг статьи

Читать еще: Можно ли изменить свое тело. Глубинная трансформация физического тела