Какими препаратами лечить нарушение менструального цикла. Нарушения менструального цикла

Причины менструальных сбоев и методы коррекции цикла

Практически нет женщины, которая бы никогда не сталкивалась с какими-либо нарушениями менструального цикла. Даже полностью здоровые женщины в тех или иных обстоятельствах могут периодически ощущать сбои. Но в некоторых случаях такие случаи классифицируются как заболевания (код по МКБ 10 – N94.4-N94.9).

В этой статье мы подробно рассмотрим проблему патологического изменения периодичности в месячном цикле. Вы узнаете, по каким причинам могут возникать сбои у женщин разных возрастных категорий, как диагностируется и лечится данное состояние, когда обязательно следует обращаться за медицинской помощью.

Виды сбоев

Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю. Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое функции. За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

Выделяют несколько видов сбоев, связанных с менструальным циклом:

1. Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких периодов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
2. Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
3. Дисменорея – отклонения в графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда период еще не отрегулирован, и в послеродовой промежуток времени, когда периодичность восстанавливается.
4. Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
5. Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

Также выделяют и другие изменения в периодичности, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

Причины патологии

Основной причиной сбоя является изменение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в периодах или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Поскольку в регуляции периодичности месячных задействованы головной мозг и органы эндокринной системы, очень часто проблема возникает из-за нарушений взаимодействия.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к сбоям.

Гормональные факторы наблюдаются и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

• генетические и гормональные патологии яичников;
• воспаления матки и придатков;
• инфекционные поражения органов малого таза;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы, надпочечников;
• ожирение и пр.

Функциональные проблемы эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают сбои. Нарушиться периодичность может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

• Длительные диеты, несбалансированное питание, нехватка определенных элементов в пище.
• Слишком низкая/высокая масса тела.
• Острые или хронические интоксикации (в том числе, регулярное употребление алкоголя, курение).
• Прием некоторых медикаментов.

Таким образом, в группе риска оказывается подавляющее большинство женщин. Но это не значит, что проблему сбоев можно игнорировать, «списывая» нарушения на хронические стрессы или недостаток сна. Если возникли сбои, обязательно требуется врачебная консультация для исключения серьезных заболеваний.

Нарушения в менструальном цикле могут быть симптомом опасных заболеваний, включая онкологические.

Диагностика

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

• УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
• анализ на исследование гормонов;
• гистероскопия;
• исследования на выявление хромосомных патологий;
• ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Методы лечения

Единой методики лечения сбоев в менструальном цикле не существует, так как к возникновению проблемы могут быть причастны самые разнообразные факторы. Лечебный комплекс ориентирован на устранение первопричин. Кроме того, практически во всех случаях понадобится устранение типичных «провокаторов». Коррекция питания, достаточное количество сна, исключение стрессовых ситуаций обязательно необходимы, чтобы всё вернулось в норму.

В подростковом возрасте

Первая менструация у девочек происходит в возрасте 12-14 лет. Если этого не случилось до 16 лет, есть повод для беспокойства и визита к детскому гинекологу-эндокринологу. Также необходима консультация врача, если нормальная цикличность не урегулируется на протяжении года-полтора. В подростковом возрасте возможны и другие нарушения:

• слишком обильные месячные;
• значительные кровопотери;
• появление кровянистых выделений между месячными;
• высокая болезненность.

Чаще всего к этим нарушениям приводят проблемы с весом, вегето-сосудистая дистония, гипертония, хронические воспалительные заболевания, раннее начало половой жизни.

Девушки, изнуряющие себя диетами, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл. Это же относится и к слишком эмоциональным подросткам с высоким уровнем импульсивности или агрессии.

Препараты для лечения подростковых патологий подбираются с учетом возраста. Если показана терапия гормонами, подбираются наиболее щадящие гормональные препараты с низкими дозами. Если причина нерегулярности месячных связана со сбоями в функционировании щитовидной железы, требуется комплекс лечения для нормализации работы щитовидки.
При сильных кровотечениях используют кровоостанавливающие препараты, а при осложнениях (падение гемоглобина, головокружения, общая сильная слабость) – выскабливание. Параллельно проводится антианемическая терапия препаратами железа. В неосложненных случаях применяется циклическая витаминотерапия для стимуляции организма. В ряде случаев врач может назначить успокоительные средства, корректировку питания, изменения в режиме дня и пр.

В репродуктивном возрасте

Нарушения менструального цикла у женщин в детородном возрасте происходят как по физиологическим причинам (беременность, послеродовой период), так и по многим другим. Поэтому лечение может быть назначено только после всестороннего обследования. Лекарственные средства врач подбирает с учетом наличия тех или иных заболеваний.

• Если проблема вызвана гормональными сбоями, ее устраняют с помощью препаратов эстрогена, гормонов щитовидной железы и т.д.
• При наличии инфекционных заболеваний применяется антибиотикотерапия.
• Опухоли, вызывающие сбои привычной периодичности, удаляются хирургическим путем (опухолевые образования в органах мочеполовой системы, щитовидной железе, гипофизе).
• Хирургическое вмешательство может понадобиться и при патологиях половых органов.
• При отсутствии овуляции используются средства для ее стимуляции.
• При слишком обильных менструациях восполняют объем потерянной крови, проводят выскабливание, а в самых сложных случаях – абляцию эндометрия или гистерэктомию.

Также может быть необходимо улучшение работы иммунной системы, дополнение рациона богатой витаминами и микроэлементами пищей. При необходимости назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Благоприятный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Нормализация режима дня, повышение стрессоустойчивости – необходимые меры для восстановления нормального менструального цикла.
Некоторые расстройства половой сферы приводят к бесплодию. Если женщина планирует иметь детей, начинать лечение следует как можно раньше. Если в ближайшем будущем беременность не планируется, могут быть назначены гормональные контрацептивы, которые помогут отрегулировать периодичность.

В климактерическом периоде

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-50 лет, хотя сейчас все чаще встречаются случаи раннего климакса после 40 и даже после 30 лет. Обычно, когда в зрелом возрасте менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются, женщина сама ставит себе диагноз менопаузы и не спешит обращаться к врачу.

Такой подход чреват многими неприятными последствиями, начиная от незамеченных вовремя заболеваний, и заканчивая нежелательной беременностью (такое, хотя и редко, но тоже случается). Поэтому, даже при подозрении на климакс, обследоваться нужно обязательно. Если выявлены те или иные проблемы, врач предложит комплекс лечебных мер, включающий:

• средства для нормализации гормонального фона (дюфастон и пр.);
• антибиотикотерапию при наличии инфекций;
• рациональное питание с уменьшением калорийности и общего количества пищи.

Если изменения привычной регулярности в этом возрасте имеют физиологический характер, никакое специальное лечение не требуется. Однако, когда женщина тяжело переносит климактерический период, целесообразно использовать физиотерапию, общеукрепляющие препараты, средства народной медицины.

Любые кровотечения в период постменопаузы – повод для как можно скорейшего обращения к врачу, поскольку в большинстве случаев это один из симптомов злокачественных образований!

Показания к посещению врача при данной проблеме

При любых изменениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

• Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
• Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
• Месячные слишком длинные и слишком обильные.
• Изменился характер выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
• Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
• Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
• Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Отсутствие периодичности часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Видео

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в периодичности месячных.

Таблетки для нормализации менструационного цикла по типу нарушения

Менструальный цикл тесно связан со всеми процессами в женском организме, поэтому любое отклонение нельзя оставлять без внимания. Существуют различные таблетки для нормализации менструационного цикла, а также гели и настройки. Но эффективность лечения зависит не только от правильного выбора препарата, но и от соблюдения инструкции.

Причины нарушения цикла

Основой любой терапии выступает диагностика. Нельзя подобрать оптимальный и эффективный препарат без установления причины возникновения нарушения цикла. Женское здоровье чаще всего страдает от следующих факторов:

1. Гормональный дисбаланс.
2. Дефицит полезных микроэлементов.
3. Малокровие.
4. Неврологические расстройства.
5. Патологическое развитие половых органов.
6. Воспалительные процессы в органах малого таза.
7. Новообразования.
8. Стрессы.
9. Неправильный образ жизни.

Помочь установить причину сбоя месячных может только врач, который использует необходимые методы современного обследования.

Когда необходимо обратиться за помощью

Нужно посетить больницу, если у женщины отмечается одна из следующих проблем:

1. Менструальные выделения сопровождаются сильным дискомфортом в виде болей, расстройства ЖКТ, рвотой, схватками.
2. Ежемесячные кровотечения отсутствуют очень долго (от полугода).
3. Скудные месячные, во время которых кровопотеря не превышает 50 мл.
4. Обильные менструации — более 80 мл, в некоторых ситуациях показатель доходит до 200 мл и больше.
5. Маточные кровотечения неясной этимологии, которые отмечаются после месячных.
6. Длинный менструальный цикл (свыше 35 дней), при котором месячные длятся всего несколько суток.
7. Цикл больше нормы, но критические дни остаются прежними.
8. Короткий женский цикл меньше 21 дня.
9. Продолжительные месячные, которые могут отмечаться больше недели.

Каждый вид отклонения устраняется определенными препаратами. Их действие может быть направлено на репродуктивную систему, другие внутренние органы.

А также лекарственные средства могут использоваться в качестве поддерживающей терапии.

Лечение: основные препараты для нормализации месячных

Препараты для нормализации менструального цикла принято делить на следующие категории:

1. Гормональные таблетки, противозачаточные средства.
2. Альтернативная медицина (гомеопатия).
3. Средства для повышения свертываемости крови (гемостатики).
4. Комплексы с витаминами и минералами.
5. Вещества для повышения тонуса и сократительной активности интимных мышц (утеротоники).
6. Седативные средства.
7. Обезболивающие, спазмолитики.

Лечение менструального нарушения может базироваться сразу на нескольких препаратах. Выбор медикамента будет зависеть от стадии, типа нарушения, а также от общих особенностей здоровья пациентки.

Альгодисменорея

Болезненные менструации могут быть вызваны многими причинами. Поэтому терапия чаще всего носит комплексный характер. Лечение может включать следующие препараты:

Ингибиторы синтеза простагландинов

Снижают спазмы мускулатуры, также обладают анальгезирующим эффектом:

Комбинированные противозачаточные

Эстроген-гестагенные таблетки стоит принимать с 5-го по 25-й день цикла по одной таблетке не менее трех месяцев:

Читайте об особенностях месячных при приеме Джес, перейдя по ссылке.

Дополнительное лечение

Немалую роль в устранении сильных болей также врачи отводят различным витаминно-минеральным комплексам. Но главным остается правильный сон, сбалансированное питание и оптимальная физическая нагрузка.

Аменорея

Отсутствие месячные от полугода и дольше устраняется различными медикаментами.

Основа лечения – заместительная гормональная терапия. Дополнительно используются седативные препараты и гомеопатические таблетки. Но иногда нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Эстрогены

Для устранения эндокринных сбоев, связанных с функцией яичников, а также при задержке полового созревания:

Прогестины

Чаще всего прописывают при вторичной аменорее:

Узнайте как применяется Дюфастон для вызова месячных на нашем сайте.

Дополнительное лечение включает:

• комбинированные ОК (Диане, Жанин);
• фитопрепараты (Ременс, Мастодинон);
• средства для гиперстимуляции яичников.

Гипоменорея

Скудные месячные в большинстве случаев не требуют серьезного медикаментозного лечения. Вариант терапии зависит от первопричины:

1. Избыток или дефицит веса. Нормализовать цикл поможет правильное питание и дополнительный прием витаминов, минералов.
2. Гормональный сбой. Гинекологические и эндокринные нарушения вызывают необходимость длительного лечения на базе индивидуальной схемы использования гормональных средств.
3. Стресс. Нервные потрясения нередко провоцируют скудные ежемесячные кровотечения. Устранить проблему поможет улучшение образа жизни, а также седативы.

Гиперменорея

Препараты для восстановления менструального цикла на фоне обильных ежемесячных кровотечений могут быть следующими:

1. Противовоспалительные. Этот тип медикаментов помогает снизить обильность и продолжительность месячных (Нурофен, Амелотекс).
2. Витамины. Для предотвращения анемии необходимо пить витамин B12, фолиевую кислоту, Викасол, Аскорутин при обильных месячных, а также таблетки с железом (Ферроплекс, Гемофер).
3. Гормональные препараты. Длительность терапии составляет в среднем от трех до шести месяцев. Необходимо использовать ОК с низкими дозами аналогов женских гормонов (Логест, Марвелон, Мерсилон).

Лечение маточных кровотечений

В качестве первой помощи при обильной кровопотере можно использовать негормональные лекарства:

Читайте также о применении Викасола при обильных месячных в статье по ссылке.

Олигоменорея

Нарушения менструального цикла в виде очень длинного отрезка между месячными прежде всего требуют гормонального лечения. Основу терапии составляют гормональные медикаменты, содержащие синтетический аналог эстрогена:

Во время курса осуществляется искусственная стимуляция овуляции. А также происходит восстановление цикла, который становится более регулярным и коротким.

Но восстанавливающие эффекты лечения могут носить кратковременный характер, если не подобрать общеукрепляющую терапию. Она может включать:

• витаминные комплексы;
• физиотерапия;
• препараты иммуномодуляторы;
• оздоровительные диеты;
• гинекологический массаж.

Пройоменорея

Представляет собой заболевание, при котором между месячными проходит слишком мало времени. Чаще всего женский цикл составляет менее 21 дня. Основная цель лечения – восстановить нормальную лютеиновую фазу. Терапия может основываться на следующем:

• гормоны желтого тела;
• прогестерон;
• эстрадиол;
• витамин E;
• витамин C.

Согласно отзывам женщин, нормализация месячных после прогестерона (таблеток и инъекций) происходит уже через 2-3 цикла.

Полименорея

Длительные месячные (свыше 7 суток) могут быть вызваны:

• миомой матки;
• гиперплазией эндометрия;
• дисфункцией яичников;
• злокачественными новообразованиями.

Чаще всего отмечаются обильные месячные при эндометриозе.

Если продолжительные месячные возникают из-за этих факторов, то цикл будет нарушен до тех пор, пока не удастся устранить патологию. Врачи назначают для каждого отдельного случая индивидуальную схему лечения.

Если диагностика показала отсутствие серьезных нарушений, то чаще всего используются гемостатики:

Слабый тонус матки

В некоторых условиях расстройство месячных не связано с гормональными веществами и патологиями. Поэтому у женщины иногда врачи подозревают ослабленный тонус матки. В случае с наследственным фактором проблему решить очень сложно, но скорректировать состояние можно с помощью правильных физических упражнений для этого органа.

Этот диагноз во время беременности может вызвать осложнения при родах.

Низкий тонус матки влияет на месячные так, что ежемесячные кровотечения не могут в нормальном режиме выходить наружу. Организм подстраивается под такие изменения, из-за чего и снижается обильность менструаций.

Решить проблему можно с помощью инъекций и перорального приема окситоцина. Но терапия должна проводиться под строгим врачебным контролем, иначе не избежать побочных эффектов (болей, кровотечения).

Растительные вещества при нарушении менструационного цикла

При определенных противопоказаниях или легких сбоях применять таблетки с прогестероном или эстрогеном не представляется возможным. В этом случае врач может прописать прием препаратов на растительной основе:

• Прегнотон;
• Мастодинон;
• Климадинон;
• Агнукастон;
• Циклодинон;
• Эстровел;
• Дисменорм;
• Нормоменс;
• Тазалок.

Но даже такие казалось бы безопасные средства нельзя использовать без предписаний гинеколога. Специалист подберет оптимальный вариант и длительность лечения. И только так можно избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Народная медицина

Народными средствами можно дополнить основную терапию или применять настойки лекарственных растений в качестве профилактики. Они не только помогут в регуляции цикла, но и улучшат общее самочувствие женщины.

Аменорея

Хорошо помогают сборы на основе следующих трав:

• рута;
• фенхель;
• зверобой;
• ягоды можжевельника;
• семена и корневище петрушки;
• ягоды шиповника;
• полынь.

Способ применения: две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка. Дать настоятся, а потом процедить. Суточная доза составляет 200 мл. лечение проводится в течение нескольких циклов.

Маточные кровотечения (обильные месячные)

• цветки календулы;
• крапива при месячных;
• соплодия ольхи;
• листья лагохилуса.
• тысячелистник.

Способ применения: на 0,5 л кипяченой воды развести 2 столовые ложки сбора. В день выпивать по 100 мл три раза в день.

Болезненные месячные

• кора жостера;
• калиновая кора;
• корень пырея.

Способ применения: приготовить настойку с расчетом одна ложка сбора на 0,2 л кипяченой воды. Лечение длится два месяца с ежедневной дозой в 225 мл. Потом делается перерыв на 30 дней, после чего курс можно возобновить.

Полименорея

• дубовая кора;
• сумочник пастуший;
• тысячелистник;
• корень лапчатки.

Ежедневно нужно выпивать 400 мл настойки с третьего дня месячных.

Профилактика менструальных сбоев

Любые проблемы с циклом и месячными легче предотвратить, чем лечить. Соблюдение определенных правил является лучшей профилактикой любых гинекологических проблем:

1. Организация сбалансированного питания.
2. Нормальный сон.
3. Ежедневные физические нагрузки.
4. Исключение сильных стрессов.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Регулярная половая жизнь.
7. Систематическое посещение гинеколога.

Когда возникают нарушения в менструациях, необходимо правильно определить причину нарушения цикла, чтобы лечение оказалось эффективным. Нельзя руководствоваться лишь информацией из интернета, назначая себе лекарства, поскольку диагностика заболевания осуществляется на основании результатов анализов.

Проблема может скрывается в изменении образа жизни и не требовать терапии вовсе, однако, нередки случаи когда есть необходимость принимать сильнодействующие кровоостанавливающие препараты или гормональные таблетки для восстановления менструального цикла.

Самостоятельно определить целесообразность использования того или иного вещества и его дозировку, человек без медицинского образования не сможет, поэтому важно следовать только предписаниям врача, и обсуждать с ним любые изменения в приеме лекарственных средств.

Какие таблетки применяются для восстановления цикла месячных

Регулярный менструальный цикл – это основной признак того, что все системы и органы в женском теле функционируют правильно. Любое отклонение в продолжительности цикла и характере менструальных выделений у женщин репродуктивного возраста свидетельствует о наличии патологий или о нарушении гормонального фона.

Современная медицина предлагает большой выбор препаратов для восстановления менструального цикла. Из всего многообразия медикаментов только опытный гинеколог может правильно подобрать необходимые таблетки, свечи или настойки, которые помогут восстановить нормальное течение критических дней.

Почему возникают нарушения

Прежде чем назначать лечение при нарушении менструационного цикла, врач проводит ряд диагностических мероприятий и устанавливает причину подобного дисбаланса. Обязательной медицинской помощи требуют следующие симптомы:

• во время месячных ощущается сильный болевой синдром, дискомфорт, схваткообразные боли, пищеварительные расстройства и рвота;
• длительное отсутствие месячных (от полугода);
• слишком скудная менструация, в ходе которой выходит не более 50 мл выделений;
• очень обильные месячные, при которых объем выделений превышает 200 мл;
• если месячные переходят в маточные кровотечения с неясной причиной;
• большая продолжительность менструального цикла в сочетании со скудными регулами, идущими до 3 дней;
• если увеличилась продолжительность цикла, а характер выделений не изменился;
• если цикл слишком короткий, менее 21 дня;
• если менструальные выделения идут более недели.

Подобная симптоматика не является нормальной для здорового женского организма и требует медицинского вмешательства. Стать причиной нарушений в менструационном цикле могут следующие патологии и состояния:

• нарушение гормонального фона, вызванное изменениями в работе гипофиза, надпочечников или яичников, продуцирующих гормоны, от которых зависит нормальное течение менструационного цикла;
• авитаминоз;
• анемия;
• психо-эмоциональные расстройства, которые оказывают влияние на обменные процессы и работу органов эндокринной системы;
• аномалии в развитии половых органов, воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования в груди или в матке, кисты в яичниках и прочее.

Восстанавливая цикл самостоятельно, женщина рискует нанести еще больший вред своему организму, поэтому при любых нарушениях в менструации следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Гинеколог проведет ряд диагностических процедур, включая анализы крови на гормоны, мазки на флору, УЗИ органов малого таза и т.д. После постановки точного диагноза будет назначено адекватное лечение, которое в считанные строки нормализует цикл.

Способы борьбы со сбоями, категории препаратов

Если причиной менструальных нарушений стала патология, не требующая хирургического вмешательства, то сразу после постановки точного диагноза врач назначит прием препаратов для нормализации менструального цикла. Восстанавливающие лекарства могут быть прописаны из следующих групп:

• гормональная терапия, включая оральную контрацепцию;
• гомеопатические препараты;
• коагулянты и медпрепараты с железом;
• утеротонические средства;
• болеутоляющие и спазмолитики;
• комплексы витаминов и минералов;
• седативные лекарства.

Расскажем более подробно о механизме действия основных групп препаратов, которые используются для нормализации цикла, дополнительно приведем примеры средств для медикаментозной терапии и рецепты, которые предлагает народная медицина.

Основные лекарства

Лечение менструальных нарушений может включать в себя сразу несколько препаратов для нормализации месячных. Это могут быть таблетки, уколы, суппозитории и капли. Выбор лекарств зависит от причины сбоя и сопутствующих заболеваний:

• при альгодисменореи (болезненные месячные) могут назначить ингибиторы синтеза простагландинов, гормональные контрацептивы в таблетках, дополняется курс седативными и транквилизаторами;
• при аменорее (длительное отсутствие критических дней) назначается гормонозаместительная терапия;
• при гипоменореи (скудные менструальные выделения) для стабилизации цикла необходимо точно знать первопричину сбоя. Если это из-за проблем с весом, назначают диету и витаминотерапию, гормональный сбой – гормональная терапия, стресс – седативное лекарство.

Аналогично индивидуальный подбор препаратов делается в случае маточных кровотечений, гиперменореи, олиго-, пройо-, полименореи, а также при слабом тонусе матки.

Рассмотрим более подробно самые часто назначаемые группы препаратов, которые помогают наладить месячные.

Гормональная терапия

Нарушение гормонального фона является одной из основных причин, провоцирующих сбои менструального цикла. Вызвать дисбаланс гормонов могут эндокринные заболевания, прием различных медикаментов, стероидов и резкая потеря веса.

Если причиной сбоя в месячных стали гормональные нарушения, врач изначально назначает анализы на гормоны, чтобы определить нехватка какого именно вещества привела к нарушению ежемесячных выделений. Дополнительно может понадобиться УЗИ щитовидки, детородных органов и МРТ гипофиза.

Для нормализации работы органов эндокринной системы может быть назначена заместительная терапия, выбор конкретного лекарства в этом случае будет зависеть от того, какой гормон находится в дефиците. По этой причине самостоятельно подбирать для себя оральные контрацептивы запрещено. Чаще всего для нормализации цикла назначают Дюфастон, Утрожестан, уколы или таблетки Прогестерона, Норколут, Жанин и Ярина.

Три первых средства предназначены для коррекции уровня прогестерона. Это гормон, способствующий отслоению внутреннего маточного слоя и его удалению вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой за пределы матки. Если в женском организме избыток мужских половых гормонов, применяется Жанин и Диане-35. При нарушении выработки эстрогенов оптимальным средством медикаментозной терапии является Эстрадиол и его аналоги.

Гемостатические препараты

Когда у женщины диагностируют анемию или другие патологии кроветворной системы, одним из их симптомов является полное отсутствие менструации. Если в крови наблюдается недостаточное количество эритроцитов, то прекращение месячных является защитной функцией организма, направленной на недопущение сильной кровопотери, которая во время месячных может достичь 100-150 мл. Если у женщины проблемы со свертываемостью крови, то она, наоборот, будет страдать от обильных менструаций.

Гемостатические препараты ускоряют деление клеток костного мозга, благодаря чему быстрее образуются эритроциты и прочие элементы крови, улучшается свертываемость крови и нормализуется уровень гемоглобина, а также улучшается тонус сосудистых стенок. Эти препараты могут назначаться в виде уколов и таблеток для менструационного цикла. К самым популярным гемостатическим средствам относятся Викасол, Дицинон, Аскорутин и витамины К и С.

Растительные препараты

Альтернативная медицина поможет справиться с незначительными нарушениями менструационного цикла, которые по большей части спровоцированы физиологическими факторами (похудание, голодание, набор веса, переохлаждение и т.д.). В основе гомеопатических препаратов лежат растительные компоненты и активные вещества в малой дозировке.

Если девушка практически здорова, а нарушение цикла у нее происходит эпизодически, то гомеопатия поможет быстро нормализовать его регулярность, важно, чтобы предварительно был устранен негативный факторы, повлекший за собой сбой. Гомеопатические средства будут бессильными, если нарушение цикла произошло из-за эндокринных заболеваний.

При противопоказании к приему гормональных препаратов чаще всего назначают следующие лекарства на растительной основе:

Некоторые травяные компоненты из этих препаратов содержат фитоэстроген, поэтому для них характерна слабая гормональная активность. По этой причине не стоит самостоятельно назначать их для коррекции менструационного цикла, чтобы не нанести вред своему организму.

Народная медицина

Многие женщины побаиваются принимать гормональные препараты и для восстановления нарушившегося менструационного цикла стараются прибегать к методам нетрадиционной медицины. Гинекологи и сами в некоторых случаях советуют своим пациенткам наряду с приемом лекарственных препаратов, нормализующих месячный цикл, использовать травы и целебные снадобья без гормонов, но в каждом конкретном случае только врач может определить целесообразность и допустимость лечения народными методами.

Приведем перечень самых популярных народных рецептов, применяемых для нормализации менструального цикла:

• если цикл сократился, поможет травяной настой, приготовленный из столовой ложки смолевки обыкновенной и пастушьей сумки;
• нормализовать цикл поможет настой из цветков василька;
• при обильных месячных поможет отвар из апельсиновой кожуры с медом;
• с болезненными месячными справится настой из валерьяны, мяты и ромашки в пропорции 1:1:2;
• при задержке ускорить месячные поможет настой душицы, важно перед приемом исключить наличие беременности;
• дисменорею поможет устранить настой из калиновой и крушиновой коры в сочетании с корневищами пырея;
• сильную менструальную боль уберет охлажденный настой из коры крушины, ежевичных и мятных листьев, травы тысячелистника и корня валерьяны.

Советы

Нормализовать менструальный цикл, который был нарушен по причине функциональных расстройств можно с помощью выполнения простых, но очень действенных рекомендаций:

• за 10 дней до наступления регул начните прием витамина Е, он стимулирует работу яичников;
• обязательно принимайте специально разработанный для женского здоровья витаминный комплекс;
• питайтесь правильно и сбалансированно;
• не поддавайте свой организм стрессам и перегрузкам, как физическим, так и эмоциональным;
• сделайте умеренные физические нагрузки регулярными;
• полноценно отдыхайте и высыпайтесь;
• не истощайте свой организм изнурительными диетами и голоданием, худейте правильно, используя для этого физические упражнения и сбалансированный рацион.

Если же причиной нарушения менструационного цикла стал гормональный дисбаланс и какие-либо патологии, соблюдение данных правил следует дополнять медикаментозным лечением, которое после ряда диагностических мероприятий может подобрать исключительно лечащий врач.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Главное меню

Нарушения менструального цикла. Причины, виды и лечение менструальных нарушений.

МЕНСТРУАЛЬНЫЕ НАРУШЕ­НИЯ.

В норме менструальный цикл (месячные) отличается регуляр­ностью, продолжительностью 3—4 дня.
Прекращение менструаций у половозре­лых женщин в генеративном периоде называется вторичной аменореей, слишком частые—полименореей, редкие—олигоменореей. Ритм месячных может быть регулярным и нерегулярным.

Менструальные нарушения со скудными выделениями называется гипоменореей, с обильным выделением гиперменореей. Слишком обиль­ная и частая менструация называется меноррагией, протекающая с вегетативными нарушениями (головные боли, рво­та, тошнота) — дисменорея, с болями в животе — алгоменорея.
Симптомокомплекс в виде ухудшения самочувствия, головных болей, отеч­ности и болей в грудных железах пе­ред менструацией—называется син­дромом предменструального напря­жения.

Этиология.

Нарушение регулярных циклов представляет собой сложный пато­физиологический процесс в различ­ных звеньях гонадальной системы женского организма и клинически выражается разнообразно.
Причиной менструальных нарушений могут быть гор­мональные и анатомические наруше­ния половой сферы, психические нервно-регуляторные расстройства, различного характера интоксикации, истощающие заболевания.

Гормональные нарушения, приво­дящие к менструальным нарушениям, могут быть гипер- и гипоэстрогенные, гипер- и гиполютеинальные. Вышеперечисленное являет­ся непосредственной причиной менструальных нарушений, однако эти явления могут быть обус­ловлены различными нарушениями в нейроэндокринной системе, а именно диэнцефально-гипофизарной регуляции, патологии самого гипофиза, щи­товидной железы, надпочечников, са­мих яичников. Немаловажное место в менструальных нарушений могут занимать патологоанатомические изменения, происходящие в самой матке.

Виды менструальных нарушений, исходя из причин.

Менструальные Нарушения гипоталамического проис­хождения наступают на почве функ­циональных нарушений в подбугорье гипоталамуса вследствие инфекционно-токсических повреждений, психи­ческой травмы, травм черепа и др.
При этом суточное выделение ГТГ (гонадотропных гормонов) может оставаться нормальным, но ЛГ (лютеинизирующий гормон) уменьшается, так как его экскреция регулируется подбугорьем. При этом снижается реактивность матки к гормонам, регулирующим менструальный цикл. Подобная реак­ция матки объясняется нарушением ее нервно-трофической регуляции со стороны подбугорья вследствие по­вреждения последнего (в подбугорье находятся центры автономных нервов, иинервирующих половые ор­ганы) и менструальные нарушения проявляются в виде вторичной аменореи.
У больных ча­сто выявляются симптомы пораже­ния диэнцефальной области: ожире­ние, потливость. Содержанке эстро­генов ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), 17–КС в суточной мо­че обычно бывает в пределах нормы. Влагалищные мазки указывают на атрофические изменения половых ор­ганов.

Местное лечение при нарушении функции половых органов безрезуль­татно, так как нейротрофический ап­парат матки бывает резко изменен­ным.
Рекомендуется лечение диэнце­фальной патологии коротковолновой диатермией, новокаиновой блокадой верхних шейных симпатических уз­лов, психотерапией, если заболева­ние развилось в результате пси­хической травмы. Гормональная терапия нецелесообразна, так как нерв­нотрофический аппарат эндометрия атрофирован.

Менструальные Нарушения гипофизарного происхожде­ния наступает в результате сниже­ния секреции ГТГ (гонадотропных гормонов) первично гипофизарного или вторично гипоталами­ческого происхождения.

Первое в основном наступает во время беременности и при родах, вследствие кровоизлияния в парен­химу передней доли гипофиза и об­разования тромбов в гипофизарных сосудах. Пониженное выделение ГТГ приводит к вторичной атрофии яичников: скудеет оволосение, атро­фируются и наружные половые органы.
Менструальные нарушения наступают постепенно вначале в виде олиго- и гипоменорея, а затем аменореи. Менструальные нарушения гипофизарного происхождения наступают и при болезни Иценко-Кушинга: ги­перплазия или новообразования базофильных клеток гипофиза; при ак­ромегалии—гиперплазия или новообразование, исходящее из эозинофильных и хромофобных клеток.

Правда, хромофобные опухоли не секретируют гормоны, но они сдавливают се­креторные клетки гипофиза и подав­ляют гонадальную функцию послед­него. То же происходит и при акро­мегалии. При болезни Иценко-Кушин­га увеличивается выделение АКТГ (адренокортикотропного гормона), стимулируются надпочечники и уси­ливается секреция гидрокортизона и надпочечниковых андрогенов. По­следние задерживают выделение ги­пофизом гонадотропных гормонов. В результате яичники и половые орга­ны атрофируются, наступает гипоменорея, олигоменорея, затем амено­рея.

Менструальные Нарушения овариального происхождения могут быть:

• Гипергормональными и
• Гипогормональными.

Каждая из этих форм, в свою очередь, делит­ся на:

• Гиперэстрогенную и Гиперпргестероновую;
• Гипоэстрогенную и Гипопрогестерогенную.

Гиперэстрогенная форма Менструальных Нарушений развивается при персистирующем фолликуле, фолликулярной кис­те, мелкокистозной дегенерации яич­ников.

• Фолликулярная киста образуется в результате дальнейшего развития персистирующего фолликула. Фолли­кул может увеличиться до размеров апельсина. Гормональная активность фолликулярной кисты зависит от ха­рактера выстилающего эпителия. Ча­ще всего под давлением кистозной жидкости клетки зернистой оболоч­ки атрофируются и не функциониру­ют. Реже они функционируют и выделяют эстрогены—гиперэстрогенизм, вызывающий предменструальное на­пряжение и маточные кровотечения.
• Мелкокистозная дегенерация яич­ников.
  При этом созревает несколько фолликулов. Они бывают различного возраста развития и величины. Мно­гие из них функционируют—выделя­ют эстрогены и вызывают клиниче­скую картину гиперэстрогенизма.

Гипоэстрогенная форма Менструальных Нарушений в основном встречается у половозре­лых женщин часто вследствие хронических гнойных сальпингоофоритов, в результате чего белочная оболоч­ка яичников затвердевает, сами яич­ники рубцуются и нарушается их кро­воснабжение и иннервация. При та­ких состояниях фолликулы развива­ются не до конца и подвергаются ранней атрезии, рубцеванию. Послед­нее приводит к гипоэстрогенизму, часто к ожирению, гипоменорее, аме­норее.

Менструальные Нарушения на почве избыточного выде­ления прогестерона (гиперлютеинизм).
Эта форма встречается при персистирующем желтом теле или при наличии лютеиновых кист. Персистирующее желтое тело встреча­ется редко. Вероятной причиной счи­тается избыточное выделение гипо­физом ЛТГ (лютеинотропный гормон, пролактин). При этом желтое тело, которое в норме атрофируется после 12—14-дневного существования, не подвергается обратному развитию и продолжает выделять прогестерон. В эндометрии появляются измене­ния, имитирующие беременность, разрыхление и увеличение матки, на­блюдается задержка менструации, что нередко ошибочно расценива­ется как признак беременности.
В практике встречаются случаи, когда желтое тело атрофируется не­полностью и выделяет прогестерон в умеренном количестве, которое за­держивает созревание новых фолли­кулов. Слущивающийся эндометрий при таких условиях не может восста­новиться, наступает меноррагия.

Лютеиновые кисты также выделя­ют прогестерон и вызывают менструальные нарушения.

Гиполютеальные кисты связаны с не­достаточным выделением прогестеро­на.
Причинами часто бывают: диэнцефально-гипофизарная патология, психические травмы, при которых уменьшается выделение гипофизом гонадотропного гормона. Эта фор­ма характеризуется вторичным по­ловым инфантилизмом, гипоменореей, аменореей, понижением полового влечения.

Менструальные Нарушения вследствие недостаточности функции яичнико в могут быть первичными и вторичными.
В последнем случае они обусловлены недостаточ­ным выделением гонадотропных гор­монов гипофизом. Вторичная недостаточность может возникнуть и вследствие психических травм (при­мерно в 25% случаев).
Первичная недостаточность связа­на с анатомическими аномалиями, а также ареактивностыо яичников к ГТГ.
Дифференциация этих двух форм достаточно трудна. При вто­ричной гипофизарной форме введе­ние гонадотропина оказывает поло­жительный эффект, в случаях же первичной недостаточности эффекта не бывает.

Менструальные нарушения, связанные с гинекологически­ми заболеваниями: сальпингоофориты, эндометриты, пузырно-влагалищные свищи, воспалительные опухоли. При этом в основном наблюдается аменорея, опсоменорея (длительность цикла затягивается более 35 дней) и другие отклонения.

Наконец, менструальные нарушения наблюдается при тяжелых изнуряющих инфекционных заболеваниях, анемиях, авитаминозах и при тяжелом физическом труде с недостаточным питанием.

ЛЕЧЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ.

Лечение сложно и разнообразно, так как менструальные нарушения являются полиэтиоло­гичеекими и полипатогенетическими.

• Терапия проводится исходя из каждого конкретного случая:
  • Общеукрепляю­щая — витаминотера­пия, лечебная гимнастика;
  • С едативная — успокаива­ющее нервно-эмоциональную систему,
  • Гормональная.

• Лечение аменореи, гипоменореи, опсоменореи яичникового происхождения прово­дится в начале цикла эстрогенами для создания фолликулярной фазы, а затем гестагенами — секреторное преобразование.
• При вторичных гипоталамо-гипофизарных нарушениях рекомендуется гонадотропин в на­чале цикла в нарастающих дозах, в середине—большими до 5000 ЕД че­рез каждые три дня.
• При выраженной гипоплазии яич­ников и матки назначаются эстрогены в течение 2—4 месяцев.
• Для стимуляции гонадальной функции гипофиза рекомендуется применение эстрогенов в небольших дозах.
• При инфантилизме матки рекомен­дуется физиотерапия в области мало­го таза, грязелечение, диатермия.
• В упорных случаях проводится гинекография для выявления анатомических пороков.