17 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Строение конъюнктивы глаза. Строение конъюнктивы. Что такое конъюнктивальный мешок

Что такое конъюнктивальный мешок — строение, особенности

Конъюнктивальный мешок – это часть глазной системы, в которой заключается глазное яблоко.

Не все люди отчетливо понимают, где он расположен, как капать в него препараты в случае необходимости.

Простые знания из анатомии позволяют сохранить зрение и глаза от инфекции и травмирующих факторов.

Строение

Глазная полость, располагающаяся между веком и глазом, имеет название конъюнктивальный мешок. Глазное яблоко, веко имеют заднюю и переднюю стенки. Конъюнктивальный свод – это участки прилегания глазного яблока и века.

При сомкнутых веках этот мешок являет собой закрытую полость. В нем может находиться жидкость в количестве не больше 2 капель. Верхний свод рассматриваемой части глаза имеет глубину 1 см, нижний – 8 мм.

Поверхность этой части глаза имеет оболочку светло-розового цвета. Слизистая (т.е. конъюнктива) всех уголков глаза имеет рыхлую структуру. Она имеет красный цвет потому, что в ней содержится большое количество кровеносных сосудов. Верхний, нижний конъюнктивальный мешок имеет эпителиальную оболочку со сложной структурой. Клетки обеспечивают нормальное функционирование глаза.

На фото конъюнктивальный мешок выглядит так:

Где находится

Конъюнктивальный мешок находится между нижним, верхним веком, глазным яблоком. Собственно, это полость, в которой находится глазное яблоко. Сверху, снизу находятся конъюнктивальные своды. Спереди и сзади – слизистые оболочки века и глазного яблока.

Функции

Конъюнктивальный мешок выполняет несколько важных функций для сохранения здоровья глаза, обеспечения гигиены

В первую очередь, он вырабатывает слизь и слезу . Эта функция крайне важна для тех людей, которые длительное время работают за компьютером или подвергают глаза интенсивной зрительной нагрузке. Поскольку глаза в этих условиях часто моргают, их слизистая оболочка пересыхает.

Если бы слизистая оболочка не увлажнялась, то глаза постоянно бы болели и пересыхали. Это снизило бы качество жизни человека и продуктивность его труда.

Конъюнктивальный мешок защищает глазное яблоко от попадания в него мелких частиц пыли и грязи . Благодаря наличию слезы они почти сразу же вымываются и удаляются наружу, обеспечивая поддержание чистоты глазного яблока. Конъюнктивальный мешок дает возможность проводить эффективное лечение глаза при многих заболеваниях.

Он имеет структуру, которая не позволяет лекарствам вытекать и распределяет их по всей поверхности слизистой.

Как закапать капли

Для закапывания глаз нужно выполнить такие действия:

  1. Вымыть руки с мылом.
  2. Встряхнуть сосуд с раствором.
  3. Запрокинуть назад голову, оттянуть пальцем нижнее веко и поместить в конъюнктивальный свод 1 или 2 капли (не больше) лекарства.
  4. На несколько минут закрыть веки.
  5. Надавить на слезной мешочек, чтобы вышли остатки лекарства.
  6. Промокнуть глаза чистой салфеткой.

Как заложить мазь

Чтобы заложить мазь, нужно оттянуть нижнее веко и посмотреть вверх. Небольшую полоску мази выдавить из тюбика, поместить ее по всему своду конъюнктивального мешка. После этого нужно поморгать, чтобы мазь быстрее и лучше распределилась по слизистой оболочке.

Если нужно применять несколько средств, то сначала капают капли, затем вводят суспензии и наконец мазь. Промежуток между введением препаратов составляет не менее 20 минут.

Список патологий

Поскольку конъюнктивальный мешок является наружным органом зрительного аппарата, он больше, чем другие его составляющие подвергается травмам и инфекциям. Несоблюдение гигиенических правил вызывает наиболее часто встречаемое заболевание конъюнктивального мешка – конъюнктивит. Симптомы этого заболевания:

  • понижение остроты зрения;
  • боль;
  • покраснение слизистой;
  • выделение гноя из глаза;
  • слабость, иногда озноб;
  • скачок температуры тела.

Достаточно часто в конъюнктивальном мешке появляется инородное тело. При моргании оно перемещается по поверхности слизистых оболочек глаза и соприкасается с роговой оболочкой. Это провоцирует неприятные ощущения, потому что именно в роговице находится большое количество нервных окончаний.

В зависимости от величины инородного тела интенсивность неприятных ощущений меняется. Как правило, наблюдается покраснение слизистых. Прочие симптомы:

  • выделение большого количества слезной жидкости;
  • светобоязнь;
  • неприятные дискомфортные ощущения;
  • краснота;
  • отек (в случае продолжительного контакта слизистых оболочек с инородным телом).

Хемоз – это заболевание, сопровождающееся сильным отеком век, конъюнктивы. Увеличиваются и удлиняются сосуды, повышается количество слезной жидкости. Из слезного мешка выделяется большой объем серозной и гнойной жидкости.

Группа острых вирусных патологий – корь, ОРВИ, краснуха, грипп — часто сопровождаются покраснением и отеком конъюнктивальной оболочки. Интенсивность симптомов более выражена, когда уровень иммунной защиты низкий.

Травмы появляются в результате теплового или химического воздействия на глазные ткани. Их делят на несколько видов:

  • поверхностные – в результате повреждения глаза ветками, контактными линзами либо одеждой;
  • тупые (в результате удара мячом, палкой);
  • проникающие (возникают в результате попадания острого предмета).

Методы лечения заболеваний конъюнктивы зависят от патологического фактора, индивидуальных особенностей человеческого организма. Самолечение конъюнктивального мешка категорически запрещено . В любом случае пациенту необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Офтальмолог определяет истинную причину заболевания слизистых глаза и только после диагностического обследования назначает лекарства.

Лекарственные препараты ускоряют выздоровление конъюнктивального мешка, не допускают развития осложнений и сохраняют нормальное зрение.

Для недопущения развития заболеваний конъюнктивального мешка рекомендуется соблюдать гигиенические правила, технику безопасности во время работы.

Полезное видео

Материалы, рассказывающие о заболеваниях конъюнктивального мешка, содержатся по таким ссылкам:

Конъюнктивальный мешок обеспечивает сохранение глазного яблока и нормального зрения. Защищает его от пыли, грязи и инородных предметов. В то же время это чувствительная часть зрительного аппарата, подверженная риску инфицирования.

Конъюнктивальный мешок

Конъюнктивальный мешочек – это маленькое пространство, расположенное между веком и глазным яблоком. При лечении офтальмологических недугов лекарственные препараты закапывают именно в эту полость. Поэтому элемент играет центральную роль в терапевтическом процессе. Ряд патологий вызывает поражение мешочка, что приводит к развитию серьезных осложнений.

Описание и расположение

Где находится конъюнктивальный мешок глаза? Важный элемент зрительного аппарата располагается между верхним и нижним веком глазного яблока. Спереди и сзади находится слизистая оболочка. Сверху и снизу – конъюнктивальные своды. Если веко опускается, то формируется закрытая полость, т. е. мешочек.

Глубина нижнего свода около десяти миллиметров, верхнего – четырнадцать. Однако если лекарственные препараты вводить в нижнюю полость, то благодаря морганию, медикамент за короткий срок равномерно распределиться по слизистой оболочке и проникнет во все уголки.

Поскольку конъюнктива тесно смыкается с хрящевой материей век, мешочек обладает незначительным объемом. Полость способна вместить максимум две капельки слезной жидкости или лекарства.

Читать еще:  Амоксиклав 12 лет дозировка. Амоксиклав для детей и взрослых — инструкция по применению. Как принимать это лекарство при разных формах гайморита

Верхний и нижний конъюнктивальный мешочки защищены оболочкой, состоящей из эпителиальных клеток, отличающихся сложной структурой. Они ответственны за выработку глазной влаги, которая помогает увлажнить роговицу.

Основные функции

Конъюнктивальному мешочку отводится несколько функций:

  • Выработка влаги и слизи, из которой формируется слеза человека. Это очень важно для тех, кто много времени проводит за рулем машины, перед компьютером или иными гаджетами. От длительного напряжения зрительного аппарата и редкого моргания, слизистая пересыхает. Без естественного увлажнения глаза раздражаются, краснеют и нестерпимо чешутся. Это снижает качество жизни человека и эффективность его деятельности.
  • Защищает орган зрения от проникновения инородных предметов. Мелкие частицы пыли, соринки при попадании на слизистую, оседают в конъюнктивальном мешочке. Что способствует их быстрому вымыванию из глаза вместе со слезой.
  • Возможность провести эффективную терапию при разных офтальмологических недугах. Благодаря уникальному строению капли и мазь не вытекает наружу, а задерживаются на слизистой оболочке. При моргании состав равномерно распределяется по ней, всасывается и начинает отказывать лечебное воздействие спустя несколько минут после введения препарата.

Не стоит недооценивать уровень важности последней функции. Если человек столкнулся с глазными заболеваниями, то значение конъюнктивального мешочка велико. Крайне важно правильно вводить препарат, чтобы добиться ожидаемого результата. Как это делать мы поговорим чуть ниже.

Характерные заболевания

Несоблюдение элементарных правил личной гигиены и проникновение вредоносных микроорганизмов с грязных рук на поверхность слизистой оболочки провоцирует развитие конъюнктивита. Самые распространенные проявления патологии:

  • Падение остроты зрения.
  • Болезненные ощущения в глазах.
  • Краснота слизистой оболочки.
  • Гнойный экссудат из зрительного аппарата (при гнойной форме недуга).
  • Общее недомогание, озноб.
  • Высокая температура тела.
  • Усиленное слезотечение.
  • Зуд и жжение в глазах.

Чаще всего патология затрагивает нижний мешочек, что приводит к скоплению гнойных выделений. Причиной воспалительного процесса могут стать разнообразные раздражители, например, пыльца растений или дым сигарет.

Ни в коем случае не подбирайте медикаменты самостоятельно, пытаясь определить тип патологии с помощью фотоснимков, размещенных в виртуальной сети. Ошибочно поставленный диагноз приведет к неправильному лечению. Это способно усугубить самочувствие больного и спровоцировать появление серьезных осложнений.

Для терапии воспаления доктора подбирают глазные капли или мази. В исключительных случаях окулист прописывает антибактериальный курс или прием витаминно-минерального комплекса.
Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

При борьбе с множеством офтальмологических недугов медицинские препараты вводят в конъюнктивальный мешочек. Независимо от типа лекарства, важно правильно его использовать. В противном случае эффекта от терапии не будет. Чаще всего в каждый глаз достаточно ввести одну-две капли медикамента. Однако если недуг проходит в тяжелой форме, то доктор имеет право скорректировать курс лечения.

Как правильно вводить глазные препараты – особенности техники

При обнаружении офтальмологического заболевания или для профилактического использования лечебных средств требуется дополнительное увлажнение слизистой оболочки. Лекарство рекомендуется вводить в нижнюю конъюнктивальную полость.

Если закапывание медикамента или закладывание мази проведено верно, то препарат сразу распределяется по всей поверхности и дает практически мгновенный результат.

Как правильно применять глазные капли?

Любые медикаменты для лечения офтальмологических недугов вводят непосредственно в конъюнктивальный мешочек. При закапывании препарат необходимо придерживаться определенных правил:

  • Тщательно вымойте руки с мылом.
  • Хорошо встряхните баллончик с лекарством.
  • Немного запрокиньте голову назад, оттяните пальцем нижнее веко и введите в конъюнктивальную полость пару капель средства. Во время проведения процедуры зрачок должен быть направлен кверху. Постарайтесь не прикасаться кончиком тюбика к слизистой оболочке.
  • Закройте веки на три минуты.
  • Аккуратно надавите на слезный мешочек, он находится рядом с внутренним уголком глаза. Это поможет вывести остатки медикамента. Промокните жидкость (если она будет) чистым носовым платком.

Как правильно наложить мазь?

Оттяните нижнее веко и посмотрите наверх. Из тюбика выдавите тонкую полоску средства в нижнюю конъюнктивальную полость. Двигайтесь от внутреннего уголка к внешнему. После завершения процедуры интенсивно поморгайте. Это способствует равномерному распределению состава по поверхности глаза.

Если требуется сразу ввести несколько разных препаратов, придерживайтесь определенного порядка:

  • Сперва используйте водный раствор.
  • Затем применяйте суспензии.
  • Обработку завершают накладыванием мази.

Между каждой процедурой нужен перерыв минут на десять. Если наблюдается выделение гноя, то глаз необходимо тщательно промыть чистой водой.
Вернуться к оглавлению

Извлечение постороннего предмета и первая помощь

Орган зрения крайне проблематично защитить от попадания инородных тел. Мелкие соринки, пыль, песок способны вызывать дискомфорт и болезненные ощущения. Для обнаружения постороннего предмета требуется провести тщательный осмотр. Если он находится в глазу больше часа, то опухает и краснеет.

Основной признак попадания инородного тела – ощущение песка, усиленное слезотечение и непереносимость яркого света.

Посторонний предмет нужно убрать как можно скорей, чтобы не допустить развития воспаления. Первую помощь должен оказывать медицинский работник или человек, имеющий соответствующие знания.

  • Аккуратно оттяните нижнее веко.
  • Попросите пациента взглянуть вверх.
  • Тщательно осмотрите конъюнктивальную полость.
  • Найдите посторонний предмет.
  • Удалите соринку с помощью марлевого тампона.
  • Оттяните нижнее веко и выверните его наружу. Если нет опыта проведения подобной процедуру, лучше дождаться врача. В противном случае можно нанести человеку травму.
  • Осмотрите верхний слой слизистой оболочки.
  • Обнаружив инородное тело, удалите его с помощью салфетки.

После извлечения постороннего предмета стоит закапать противовоспалительные средства.
Самостоятельно подобную процедуру проводить нельзя, высок риск повредить структуры зрительного аппарата. Лучше наложить повязку и посетить доктора.

Заключение

Конъюнктивальный мешок – это важный элемент глаза, который одновременно выполняет несколько функций. Он обеспечивает защиту органу зрения от инородных тел и помогает поддерживать оптимальный уровень его влажности. При этом полость отличается повышенной чувствительностью, ее легко повредить или занести инфекцию. Поэтому при обнаружении нетипичной симптоматики или получении травмы, лучше обратиться к доктору.

Посмотрев видеоролик, вы узнаете, как правильно закапывать глаза.

Что такое конъюнктивальный мешок глаза

Глаз отличается достаточно сложным строением. А инструкции к распространенным препаратам для закапывания в глаза вполне могут поставить неподготовленного человека в затруднительное положение. Там легко встретить рекомендацию закапать средство в «конъюнктивальный мешок». При этом большинство людей даже не представляют себе, что это такое, где располагается. Сегодня нам предстоит рассмотреть более подробно не только расположение конъюнктивального мешка, но и его особенности, отличительные характеристики, а также наиболее распространенные патологии, поражающие его. Выясним все важные моменты.

Особенности

Начнем с расположения. Известно, что конъюнктивальный мешок представляет собой особенную полость, находящуюся между глазным яблоком и верхним и нижним веками. Именно в ней и расположено непосредственно глазное яблоко. Сзади, впереди слизистая глаза, а сверху и снизу имеются конъюнктивальные своды. Своды эти имеют разную глубину: у верхнего она составляет примерно 14 мм, а вот у нижнего меньше – 10 мм. Если вы решили закапывать препарат в нижнюю полость, можно быть совершенно уверенным: достаточно несколько раз аккуратно моргнуть, чтобы лекарство быстро распределилось по всему глазу, достаточно равномерно.

Интересно, почему полость получила свое название. Оказывается, когда веко опускается, образуется закрытая полость. Поэтому ее и именуют мешком.

Читать еще:  Наблюдение за кошкой. Наблюдение на прогулке за кошкой в средне-старшей группе Наблюдение за кошкой по биологии

Нижний, а также верхний конъюнктивные мешки покрыты оболочками. Они состоят из клеток эпителиального типа, которые имеют довольно сложную структуру. Именно они и отвечают за выработку натуральной глазной жидкости. Влага крайне важна для глаза, поскольку роговица должна постоянно увлажняться.

Хрящевые ткани век и конъюнктива смыкаются плотно. Это определяет небольшой объем конъюнктивальной полости. В ней может поместиться примерно две небольшие капли лекарственного препарата или слез.

Здоровую конъюнктивную полость несложно определить по равномерной поверхности, мягкому оттенку, слегка розоватому. При этом увидеть полость легко: достаточно аккуратным движением оттянуть нижнее или верхнее веко. В таком случае открывается пространство, располагающееся между глазным яблоком и веком. Именно это и есть конъюнктивная полость.

Функции

Важно знать все ключевые функции конъюнктивального мешка. Он выполняет задачи, которые крайне важны, определяют работу органов зрения. Остановимся на основных.

  • Предотвращение попадания в глаза всевозможных инородных частиц, мелких и более крупных. Известно, что практически любое инородное тело, даже совсем маленькое, может нанести вред глазу, повредить слизистую, роговицу. Разнообразные волосинки, пыль, мелкий мусор оказывается на слизистой. Но они не проходят дальше, а попадают в полость конъюнктивы. Потом они оттуда с легкостью вымываются вместе со слезами.
  • Здесь происходит выработка жидкости, а также слизи, из которых потом идет формирование натуральных слез. Образование слезы помогает облегчить работу глаз, снизить напряжение, предотвратить утомляемость. Особенно значима данная функция для всех, кто проводит много своего времени за разнообразной аппаратурой, за монитором компьютера, профессионально водит машину. Если глаза часто находятся в напряженном состоянии, человек много моргает, глаза будут пересыхать на поверхности. Именно увлажнение слезами помогает избавиться от зуда и красноты, от раздражения. С увлажненными глазами без раздражения можно существенно повысить уровень работоспособности, а также улучшить качество жизни в целом.
  • Еще одна полезная функция заключается в облегчении процесса проведения медикаментозной терапии. Именно благодаря наличию такой полости можно удобно закапывать лекарственные препараты в глаза. В мешочке средство задерживается непосредственно на слизистой, а не вытекает обратно. Обеспечено равномерное распределение препарата. Благодаря этому лекарства и всасываются хорошо, равномерно, а действие их начинается всего спустя несколько минут после применения.

Специалисты отмечают, что функция, обеспечивающая максимально эффективное лечение, особенно важна. Можно проводить профилактику, а при необходимости и комплексную терапию именно благодаря наличию конъюнктивной полости.

Вводим препараты правильно

Огромное значение имеет правильное введение препаратов в конъюнктивальный мешок. Это необходимо рассмотреть отдельно, поскольку далеко не все правильно закапывают жидкие лекарственные средства, а также наносят мази. Именно грамотное использование и обеспечивает максимальный эффект.

Алгоритм

Сейчас пришло время рассмотреть конкретную последовательность действий для правильного введения, применения лекарственных препаратов для глаз. Запоминайте все по шагам.

  1. В первую очередь нужно подготовиться, чтобы все было стерильно. У вас под руками должны быть все инструменты, лекарства в открытом виде, а также все вспомогательные материалы;
  2. Руки вымойте с мылом, желательно, антибактериальным;
  3. Затем занимайте нужную позицию. Можно лежать. Некоторые предпочитают действовать сидя. В таком случае лучше опираться спиной на спинку, а голову держать немного запрокинутой;
  4. Берите флакончик с лекарством. Следует проверить, нормально ли он работает. Например, капли должны хорошо выходить из флакона. Мазь тоже стоит немного выдавить, чтобы удостовериться, что туба не деформирована;
  5. На следующем этапе нижнее веко понадобится осторожно оттянуть. Действуйте левой рукой;
  6. Правой рукой вводите лекарственное средство. В данном случае это капли;
  7. Затем веко опускайте. Моргайте несколько раз, но только аккуратно, чтобы препарат не вытекал. Таким образом вы распределите препарат по слизистой оболочке, а также будете стимулировать небольшое выделение слезы, что тоже полезно;
  8. Голову понадобится держать запрокинутой еще несколько секунд. Тогда лекарство не вытечет. Также важно следовать и указаниям, которые даются в инструкции к средству;
  9. Если немного лекарства выступило, их надо аккуратно удалить чистой салфеткой или ватным диском.

Есть важный совет от специалистов: не нужно пытаться усилить эффект, путем введения большего объема препарата. Использовать нужно именно столько, сколько вам назначает врач. Терапевтический эффект не увеличивается от больших доз лекарства, зато могут появиться побочные эффекты, осложнения. Например, высока вероятность аллергии. Кроме того, стоит помнить, что излишнее количество средства все равно не задержится в конъюнктивальной полости. Удобнее будет закапывать препарат, если сидеть, находиться перед зеркалом.

Побочные действия

Не нужно беспокоиться, когда появятся побочные эффекты.

Когда лекарство попадает в полость, конъюнктива реагирует на него, слизистая глаза может немного раздражиться. Характерны следующие симптомы:

  • Нарушение четкости изображения, туман перед глазами;
  • Интенсивное выделение слез;
  • Зуд, раздражение;
  • Жжение;
  • Неприятные ощущения, небольшие боли в глазах и веках.

Общие принципы лечения

Желательно запомнить еще некоторые очень важные моменты.

Когда из глаз выходят гнойные выделения, понадобится специально подготовить глаза к введению препаратов. Их обязательно нужно тщательно промыть. Использовать желательно чистую воду, ромашковый отвар для снятия раздражения;

Если специалист назначил применение нескольких препаратов одновременно, нужно тщательно соблюдать правильный порядок их использования. Запомните, что в первую очередь закапывают жидкое лекарство. Уже потом можно применять препараты в формате суспензии. На заключительном этапе уже накладывается мазь;

Имеются и свои правила для использования мазей. Ее надо в небольшом количестве выдавить на самый кончик пальца. Потом она аккуратно помещается в самый уголок глаза. Когда вы моргнете несколько раз, состав хорошо распределиться по всей слизистой оболочке глаза, равномерно.

Делайте все грамотно, чтобы лечебная и профилактическая терапия обеспечивала максимальный результат.

Патологии

Выясним, какие именно патологии опасны для конъюнктивного мешочка в первую очередь. Мы знаем, что полость представляет собой наружный орган в зрительном аппарате. Именно поэтому основную опасность для него представляют всевозможные травмы, а также инфекционные заболевания. К сожалению, большей части недугов можно было бы избежать, если бы люди соблюдали элементарные меры предосторожности и правила гигиены. Но этого не происходит.

Конъюнктивит

Именно эта болезнь является наиболее широко распространенной. Ей особенно подвержены маленькие дети, которые просто еще не могут привыкнуть, следовать всем базовым правилам гигиены. Ребята довольно часто любят протирать глаза, но руки у них при этом грязные. Взрослые люди тоже заболевают.

Рассмотрим наиболее типичные симптомы конъюнктивита:

  1. Зуд;
  2. Ощущение жжения;
  3. Дискомфорт в глазах, как будто туда попал посторонний предмет;
  4. Интенсивное выделение слез;
  5. Более выраженные сосуды;
  6. Покраснение глаз;
  7. Сосуды начинают лопаться;
  8. Оболочка конъюнктивы становится боле рыхлой.

Когда болезнь уже развивается, начинаются достаточно обильные гнойные выделения. Они постепенно скапливаются в уголках глаз, выходят наружу. После сна больному сложно открыть глаза, потому что гной вытекает и застывает на ресницах, образуются корочки. Просто пытаться стереть эти корочки нельзя. Надо аккуратно обрабатывать глаза бактерицидным раствором, протирать их стерильными ватными тампонами, устраняя весь гной.

Крайне важно помнить, что нельзя заниматься самолечением. Конъюнктивит легко спутать с аллергическими реакциями, а также другими болезнями. Только офтальмолог сумеет определить, какой именно диагноз, какое лечение будет эффективным и безопасным.

Читать еще:  Тошнит от дюфастона или токсикоз. Может ли тошнить от дюфастона. Побочные эффекты: тошнота

Серьезной проблемой становится попадание разнообразных посторонних частиц в глаза. Легко травмировать полость, если не устранить правильно инородное тело. Рекомендуется удалять соринки влажной салфеткой или ватным тампоном. Руки непременно нужно перед этим промыть.

Строение конъюнктивы

Конъюнктивой называется тонкая слизистая оболочка, выстилающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Конъюнктива – слизистая оболочка, богато снабженная сосудами и нервами. Она легко отвечает на любые раздражения. Конъюнктива выполняет защитную, увлажняющую, трофическую и барьерную функции.

Конъюнктива образует щелевидную полость (мешок) между веком и глазом, где содержится капиллярный слой слезной жидкости. В медиальном направлении конъюнктивальный мешок достигает внутреннего угла глаза, где находятся слезное мясцо и полулунная складка конъюнктивы (рудиментарное третье веко). Латерально граница конъюнктивального мешка простирается за пределы наружного угла век.

Различают 3 отдела конъюнктивы:

  • конъюнктиву век,
  • конъюнктиву сводов (верхнего и нижнего)
  • конъюнктиву глазного яблока.

Конъюнктива представляет собой тонкую и нежную слизистую оболочку, состоящую из

  1. поверхностного эпителиального слоя
  2. глубокого – подслизистого слоев. Здесь содержатся лимфоидные элементы и различные железы, в том числе и слезные железки, обеспечивающие производство муцина и липидов для поверхностной слезной пленки, покрывающей роговицу. Добавочные слезные железы Краузе располагаются в конъюнктиве верхнего свода. Они отвечают за постоянную выработку слезной жидкости в обычных, не экстремальных условиях.

Железистые образования могут воспаляться, что сопровождается гиперплазией лимфоидных элементов, увеличением железистого отделяемого и другими явлениями (фолликулез, фолликулярный конъюнктивит).

Конъюнктива век

Конъюнктива век влажная, бледно-розоватого цвета, но в достаточной мере прозрачная, сквозь нее можно видеть, просвечивающие железы хряща век (мейбомиевы железы). Поверхностный слой конъюнктивы века выстлан многорядным цилиндрическим эпителием, в составе которого содержится большое количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь.

В нормальных физиологических условиях этой слизи немного. На воспаление бокаловидные клетки реагируют увеличением численности и усилением секреции. При инфицировании конъюнктивы века отделяемое бокаловидных клеток становится слизисто-гнойным или даже гнойным.

В первые годы жизни у детей конъюнктива век гладкая вследетвии отсутствия здесь аденоидных образований. С возрастом наблюдается образование очаговых скоплений клеточных элементов в виде фолликулов, которые определяют особые формы фолликулярных поражений конъюнктивы. Увеличение железистой ткани предрасполагает к появлению складок, углублений и возвышений, усложняющих поверхностный рельеф конъюнктивы, ближе к ее сводам, в направлении свободного края век складчатость сглаживается.

Конъюнктива сводов

В сводах (fornix conjunctivae), где конъюнктива век переходит в конъюнктиву глазного яблока, эпителий меняется многослойного цилиндрического на многослойный плоский.
Сравнительно с другими отделами в области сводов глубокий слой конъюнктивы более выражен. Здесь хорошо развиты многочисленны железистые образования вплоть до мелких добавочных слезных желез (железы Краузе).

Под переходными складками конъюнктивы залегает выраженный слой рыхлой клетчатки. Это обстоятельство определяет способность конъюнктивы свода легко складываться и расправляться, что позволяет глазному яблоку сохранять подвижность в полном объеме. Рубцовые изменения сводов конъюнктивы ограничивают движения глаза. Рыхлая клетчатка под конъюнктивой способствует образованию здесь отеков при воспалительных процессах или застойных сосудистых явлениях. Верхний конъюнктивальный свод боле обширен, чем нижний. Глубина первого составляет 10—11 мм, а второго – 7—8 мм. Обычно верхний свод конъюнктивы выходит за верхнюю орбитопальпебральную борозду, а нижний свод находится на уровне нижней орбитопальпебральной складки. В верхненаружной части верхнего свода видны точечные отверстия, это устья выводных протоков слезной железы

Конъюнктива глазного яблока

В ней различают часть подвижную, покрывающую само глазное яблоко, и часть области лимба, спаянную с подлежащей тканью. С лимба конъюнктива переходит на переднюю поверхность роговицы, образуя ее эпителиальный, оптически совершенно прозрачный слой.
Генетическая и морфологическая общность эпителия конъюнктивы склеры и роговицы обусловливает возможность перехода патологических процессов с одной части на другую. Это происходит при трахоме даже в начальных ее стадиях, что имеет существенное значение для диагностики.

В конъюнктиве глазного яблока слабо представлен аденоидный аппарат глубокого слоя, он совершенно отсутствует в области роговицы. Многослойный плоский эпителий конъюнктивы глазного яблока относится к неороговевающим и в нормальных физиологических условиях сохраняет это свойство.

Конъюнктива глазного яблока гораздо обильнее, чем конъюнктива век и сводов, снабжена чувствительными нервными окончаниями (первая и вторая ветви тройничного нерва). В связи с этим попадание в конъюнктивальный мешок даже мелких инородных тел или химических веществ вызывает очень неприятное ощущение. Оно более значительно при воспалении конъюнктивы.

Конъюнктива глазного яблока связана с подлежащими тканями не везде одинаково. По периферии, особенно в верхненаружном отделе глаза, конъюнктива лежит на слое рыхлой клетчатки и здесь ее можно свободно сдвинуть инструментом. Это обстоятельство используется при выполнении пластических операций, когда требуется перемещение участков конъюнктивы.
По периметру лимба конъюнктива фиксирована довольно прочно, вследствие чего при значительных ее отеках в этом месте образуется стекловидный вал, иногда нависающий краями над роговицей.
Сосудистая система конъюнктивы является частью общециркулярной системы век и глаза. Основные сосудистые распределения находятся в ее глубоком слое и представлены в основном звеньями микроциркулярной сети.

Множество интрамуральных кровеносных сосудов конъюнктивы обеспечивают жизнедеятельность всех ее структурных компонентов. По изменению рисунка сосудов тех или иных областей конъюнктивы (конъюнктивальная, перикорнеальная и другие виды сосудистых инъекций) возможна дифференциальная диагностика заболеваний, связанных с патологией собственно глазного яблока, с болезнями чисто конъюнктивального происхождения.

Кровоснабжение

Конъюнктива век и глазного яблока кровоснабжается из артериальных дуг верхнего и нижнего века и из передних ресничных артерий. Артериальные дуги век образуются из слезной и передней решетчатой артерий. Передние ресничные сосуды являются ветвями мышечных артерий, снабжающих кровью наружные мышцы глазного яблока. Каждая мышечная артерия отдает две передние ресничные артерии. Исключением является артерия наружной прямой мышцы, отдающая только одну переднюю ресничную артерию.

Указанные сосуды конъюнктивы, источником которых является глазная артерия, относятся к системе внутренней сонной артерии. Однако латеральные артерии век, из которых происходят ветви, снабжающие часть конъюнктивы глазного яблока, анастомозируют с поверхностной височной артерией, являющейся ветвью наружной сонной артерии.

Кровоснабжение большей части конъюнктивы глазного яблока осуществляется веточками, происходящими из артериальных дуг верхнего и нижнего века. Эти артериальные веточки и сопровождающие их вены образуют конъюнктивальные сосуды, которые в виде многочисленных стволиков идут к конъюнктиве склеры от обеих передних складок. Передние ресничные артерии склеральной ткани идут над областью прикрепления сухожилий прямых мышц по направлению к лимбу. В 3-4 мм от него передние ресничные артерии делятся на поверхностные и перфорирующие ветви, которые проникают через склеру внутрь глаза, где участвуют в образовании большого артериального круга радужки.

Поверхностные (возвратные) ветви передних ресничных артерий и сопровождающие их венозные стволики являются передним конъюнктивальными сосудами. Поверхностные ветви конъюнктивальных сосудов и анастомозирующие с ними задние конъюнктивальные сосуды образуют поверхностный (субэпителиальный) ело сосудов конъюнктивы глазного яблока. В этом слое в наибольшем количестве представлены элементы микроциркулярного русла бульбарной конъюнктивы.

Ветви передних ресничных артерий, анастомозирующие друг с другом, а также притоки передних ресничных вен образуют окружности лимба краевую, или перилимбальную сосудистую сеть роговицы.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector