Что такое фиброзно кистозная болезнь. Фкм – фиброзно кистозная мастопатия молочных желез. Классификация злокачественной опухоли молочной железы

Фиброзно-кистозная мастопатия

Медицинский эксперт статьи

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – это патологическое состояние грудных желез, сопровождающееся появлением уплотнений и кист различного размера и формы. Это довольно распространенная болезнь среди женщин репродуктивного возраста, ней болеет как минимум половина женского населения. Заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях: лучше пройти все терапевтические процедуры заранее, не дожидаясь развития неблагоприятных последствий.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины фиброзно-кистозной мастопатии

Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональная дестабилизация в организме: главенствующую роль в процессе играют гормоны прогестерон и эстрадиол. Факторы, определяющие дисбаланс гормонов, могут быть следующие:

• раннее половое созревание. Стремительное обновление гормонального фона не позволяет организму быстро приспособиться к изменениям, что и отражается на тканевой структуре грудных желез;
• поздний климакс. Решающую роль играет длительное воздействие гормонов на ткани железы;
• отсутствие беременностей в анамнезе;
• частое принудительное прерывание беременностей (более двух раз) провоцирует резкий подъем и спад гормональной активности;
• отсутствие или крайне непродолжительный лактационный период;
• постоянный или часто повторяющийся стресс;
• возрастной период от 40 лет;
• расстройства обменных процессов – ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб;
• нарушения работы печени;
• расстройства эндокринной системы: гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
• заболевания мочеполовой сферы, нарушения репродуктивной функции;
• неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

[4]

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Изначально фиброзно-кистозную форму мастопатии не определяли как состояние, предрасполагающее к онкологии грудной железы. Однако последние научные исследования показали, что мастопатию следует рассматривать именно как предраковое состояние, которое при определенных обстоятельствах может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Вероятность формирования рака грудной железы, как следствие ФКМ, находится в зависимости от многих факторов, например, от общей продолжительности заболевания, его стадии, интенсивности и яркости проявлений. Наличие в анамнезе множественных и крупных кист, фиброаденомы, аденоза, гиперплазии и пролиферативной мастопатии увеличивает риск развития рака в 2-4 раза.

Хотя фиброзно-кистозная мастопатия считается доброкачественным заболеванием, в некоторых случаях она является промежуточным процессом в формировании злокачественного образования. Именно поэтому диспансеризация пациенток с пролеченной ФКМ и продолжительное наблюдение за их состоянием является важным звеном в профилактике онкологии грудных желез.

Клиническая симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии определяется болезненными ощущениями, уплотнениями грудной железы и появлением выделений из молочных каналов. Пальпаторно можно ощутить мелко- и крупнозернистые образования, плотные области тканей грудной железы. Болезненность при данном заболевании может появляться спонтанно, либо возникать только при попытках дотронуться: чувство небольшого дискомфорта способно сменяться резкой сильной болью даже от небольшого прикосновения.

Боль в грудной железе может сопровождаться чувством отягощения, одутловатости, сдавливания, иногда отдает в плечевой сустав или в подмышечную зону.

Часто пациентки отмечают появление секреции из млечных каналов: выделяемая жидкость напоминает молозиво, либо может быть слегка желтого или зеленоватого оттенка.

Начальная симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии могут носить более выраженный характер с наступлением менструации либо ПМС. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

[5]

Боли при фиброзно-кистозной мастопатии

Наличие боли при фиброзно-кистозной мастопатии – довольно частый, но очень индивидуальный симптом. Тупая, ноющая, стреляющая, подергивающая, она может иметь различную интенсивность и сопровождаться чувством давления в грудных железах.

Болезненность часто усиливается перед началом менструации (одновременно увеличивается уровень гормонов), может ограничиваться локальным проявлением или иррадиировать в плечевой сустав, подлопаточную и подмышечную область.

Не все женщины чувствуют боль при мастопатии: около 10% пациенток обычно не наблюдают признаков болевого дискомфорта, а некоторые ощущают болезненность только в период критических дней. При этом общая симптоматика заболевания у них может абсолютно совпадать. Причиной такого явления может быть разница в давлении на нервные окончания и различия в индивидуальном пороге болевых ощущений.

Также болезненность может наблюдаться не только в грудных железах, но и в близлежащих лимфатических узлах, которые могут быть немного увеличены и напряжены.

[6]

Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии

Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии могут наблюдаться не во всех случаях заболевания. Это явление индивидуально: жидкого отделяемого может не быть вообще, иногда оно может быть весьма обильным (часто этот признак и позволяет самостоятельно обнаружить заболевание), или возникать лишь при несильном сдавливании околососковой области. Выделения обычно не имеют определенного запаха, окраска их варьируется от прозрачных, светлых, белесоватых до желтоватых и зеленоватых. Иногда их вид напоминает молозиво (секрет грудных желез, отделяемый в последние дни беременности и в первые дни после родов).

В некоторых случаях выделения могут приобретать коричневатый или кровянистый оттенок: это довольно грозный симптом, требующий обязательного медицинского обследования. Кровянистые выделения из молочных каналов могут быть признаком злокачественного процесса в грудных железах, разрушения капиллярной системы кровоснабжения и повреждения стенок протоков.

В принципе, любые обнаруженные выделения из сосков требуют консультации специалиста, и особенно это относится к выделениям с примесью крови.

[7], [8]

Беременность и фиброзно-кистозная мастопатия

Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии не только возможна, но и желательна. Всем известно, что в период вынашивания ребенка происходит значительная перестройка гормонального статуса в организме женщины. Это может послужить толчком в дальнейшей стабилизации уровня гормонов и прекращении развития заболевания. По этой причине многие врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам забеременеть, смело вынашивать и в дальнейшем вскармливать ребенка грудью.

Кстати, естественный период лактации часто становится главным лекарственным средством борьбы с заболеванием. Не стоит заранее прерывать грудное вскармливание: период кормления грудью часто приносит женщинам облегчение и даже полное выздоровление с рассасыванием кистозных образований и узлов.

Рекомендуют беременность и лактацию также и в качестве профилактических мер борьбы с ФКМ.

Если же женщина лечилась от ФКМ гормональными препаратами и в том же цикле забеременела, лечение заболевания следует тут же прекратить, так как применение гормонов во время беременности требует огромной осторожности. В данной ситуации посоветуйтесь с врачом, возможно, он назначит вам другие, негормональные препараты, разрешенные к применению в период беременности.

[9], [10], [11], [12]

Кормление грудью

Вопрос о кормлении ребенка грудью при фиброзно-кистозной мастопатии должен решать доктор-маммолог, так как степень прогрессирования и тяжести заболевания у всех женщин индивидуальна.

Чаще всего, при некритичных формах ФКМ, рекомендуется как можно более длительный лактационный период: это способствует уменьшению признаков заболевания и является хорошей профилактикой заболевания в будущем.

Суть в том, что грудное вскармливание способствует определенным физиологическим процессам в организме женщины: в частности, активизируется рост и размножение эпителиальных клеток грудных желез, которые имеют свойство синтезировать собственные антитела, способные воздействовать на различные новообразования, в том числе на кисты и фиброматозные узлы.

Длительное грудное вскармливание должно проводиться с постоянным мониторингом состояния грудных желез, с периодическим осмотром у врача и мероприятиями по профилактике лактостаза. Прием медикаментозных препаратов в течение лактационного периода должен быть обязательно согласован с доктором.

[13], [14], [15], [16]

Фиброзно-кистозная мастопатия и рак

По данным последних научных исследований, фиброзно-кистозную мастопатию следует рассматривать как возможное предраковое состояние. Такое понятие носит морфологический характер, к нему можно отнести внутрипротоковое атипичное разрастание эпителия и проявления карциномы.

При обнаружении на грудных железах следующих признаков и симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту:

• узловое уплотнение в тканях или на кожных покровах желез, особенно спаянные с тканями и между собой узлы;
• появление язвенных поражений на кожных покровах, в околососковой области, или корочек на соске или вокруг него;
• локализованная или повсеместная отечность тканей грудных желез;
• кровянистые, коричневые или черные выделения из молочных каналов;
• появление участков покраснений на кожных покровах;
• изменение формы груди, появление бугристости, нарушение контуров желез или околососковой области;
• появление асимметричности расположения грудных желез;
• невозможность сместить железу.

В таких ситуациях, во избежание неблагоприятных последствий, следует обязательно показаться врачу и подробно описать симптоматику обнаруженных проявлений.

[17], [18], [19], [20]

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – доброкачественный процесс, сопровождающийся аномальным развитием тканей молочных желез. Эта патология является разновидностью мастопатии и отличается от остальных ее видов появлением кист, папиллом в млечных протоках, опухолей из клеток железистой ткани. В настоящее время диффузной ФКМ страдает более 50% женщин. Как правило, она обнаруживается в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины

Основная причина заболевания – гормональные нарушения. У женщин, больных диффузной ФКМ, повышенное содержание эстрогена в крови. Это происходит на фоне дефицита прогестерона, что провоцирует разрастание тканей железы (соединительнотканного каркаса, альвеолярного эпителия). Также отмечается повышенная выработка пролактина – гормона беременности, участвующего в процессах лактации.

Существуют и другие провоцирующие факторы:

• травмы молочных желез из-за длительного ношения неудобного белья и сдавливающей одежды, а также ударов;
• генетически обусловленная предрасположенность, отягощенная наследственность, наличие в родовой ветви случаев онкологических заболеваний груди, мастопатии;
• лечение гормональными средствами, использование гормональных контрацептивов;
• сахарный диабет, ожирение;
• функциональные нарушения эндокринной системы, заболевания щитовидной железы;
• сексуальные расстройства, некачественная и нерегулярная половая жизнь;
• заболевания половой системы, диагностированное бесплодие, выкидыши, аборты, прерывание беременности на поздних сроках.

Также установлено, что диффузная ФКМ может возникать при поздней беременности (после 35 лет), непродолжительном кормлении грудью (меньше 3 месяцев) и полном отказе от грудного вскармливания. Важен и образ жизни женщины: воздействие стресса, употребление алкогольных напитков и курение повышают риск развития болезни.

Классификация

Диффузная форма заболевания подразделяется на:

• аденоз – мастопатия с преобладанием железистого компонента;
• фиброкистоз – мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
• фиброаденоз – мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
• склерозирующий аденоз;
• смешанная форма.

С точки зрения локализации диффузная ФКМ может быть односторонней и двухсторонней (поражает одну или обе молочные железы). По выраженности клинических проявлений различают умеренную, незначительную и выраженную форму.

Симптомы

Основной симптом диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез – большое количество мелких полостей и уплотнений. Зачастую новообразования подвижны и поражают обе груди. Большую часть из них трудно обнаружить при пальпации. В течение менструального цикла они меняют размер, форму и локализацию.

Возможно увеличение лимфатических узлов. Это может происходить малозаметно или сопровождаться выраженным болевым синдромом (в зависимости от особенностей организма).

Выделения из сосков – еще один признак, характерный для диффузной ФКМ. Секрет имеет вид молочно-белой, бледно-желтой или прозрачной жидкости. Иногда в нем присутствует кровь – сигнал, указывающий на разрыв небольшого кровеносного сосуда. Отличаются выделения нерегулярностью и появляются во второй фазе менструального цикла.

Боль в молочной железе может быть жгучей, колющей, давящей. Некоторые женщины жалуются на постоянную болезненность, которая утихает после местных терапевтических процедур (обертываний, компрессов, примочек). Иногда она распространяется на спину, плечо или область подмышки. Одновременно наблюдается выраженный отек груди, сопровождающийся увеличением кист и узлов, чувством распирания и тяжести.

Часто при заболевании отмечаются повышение температуры тела, головная боль, головокружения, тошнота, общее недомогание, слабость, вздутие живота и даже обмороки. Женщина испытывает перепады настроения, раздражена, плохо спит.

На ранних стадиях перечисленные симптомы могут утихать после начала месячных. Пациентка ощущает уменьшение размера патологических узелков и значительное улучшение самочувствия. Однако это временное явление. Заболевание не исчезает, а лишь реагирует на изменение гормонального фона.

Диагностика

Диагностика диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез основана на ощущениях больной и методах медицинской визуализации. Первым делом маммолог пальпирует железы, изучает анамнез и жалобы пациентки. Затем назначает дополнительные обследования. Одним из них является ультразвуковая диагностика. Она выявляет сформировавшиеся кисты и патологические изменения в тканях молочной железы.

Более информативной считается бесконтактная маммография (рентген молочных желез). Она точно определяет вид мастопатии, микро- и макрокальцинаты (фиброзные узлы и кисты). Исследование проводится на шестой-седьмой день менструального цикла, в прямой и боковой проекциях. Противопоказанием к проведению исследования является беременность, кормление грудью и возраст до 35 лет.

Иногда применяется термография молочных желез. Задача данной диагностики заключается в выявлении очагов повышенной термической активности. При необходимости подозрительные образования пунктируют. Из образовавшегося узла под контролем УЗИ и при помощи шприца извлекаются клетки, чтобы изучить их под микроскопом, определить структуру кист и исключить рак молочной железы.

При наличии выделений из соска берется мазок. Взятый материал отправляют на цитологическое исследование. Также пациенту следует проконсультироваться у эндокринолога. Врач назначит анализ крови на печеночные ферменты и гормоны щитовидной железы. Биохимический анализ крови нужен для исключения сахарного диабета.

Необходима дифференциальная диагностика диффузной ФКМ, так как ее симптомы схожи с проявлениями рака молочной железы, фиброаденомы, гиперпролактинемии и предменструального синдрома.

Лечение

Каким методом будет проводиться лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, решает врач, учитывая форму, стадию и особенности течения заболевания. Эффективен лишь комплексный подход, включающий устранение провоцирующих и сопутствующих заболеваний, медикаментозное воздействие на патологические процессы, соблюдение диеты и противопоказаний. Крайне важно удостовериться в том, что новообразования не злокачественные.

Медикаментозная терапия направлена на устранение гормонального дисбаланса и восстановление полноценной работы всех органов. С этой целью применяется физиотерапия (лечение лазером и электрофорез) и различные лекарственные средства:

• препараты йода;
• седативные средства – для стабилизации психоэмоционального фона;
• анальгетики – для ликвидации болевого синдрома;
• нестероидные противовоспалительные средства – снимают отек и воспаление;
• мочегонные препараты – для поддержания функции почек и печени.

Комплексное воздействие этих медикаментов носит системный характер, поэтому назначать их должен только врач.

Хороший результат обеспечивает витаминотерапия. Для укрепления сосудистой стенки и уменьшения отеков показан прием витаминов А, С и Р. Витамины группы В стимулируют обмен веществ. Витамин Е является природным антиоксидантом и влияет на гормональный и жировой обмены.

Гормональная терапия подбирается в соответствии с возрастом женщины. Пациенткам в репродуктивном периоде назначаются оральные гормональные контрацептивы. Эффективны и гестагены, которые принимают во второй фазе менструального цикла (Дюфастон, Утрожестан). В перименопаузальном возрасте рекомендуются антиэстрогены (Тамоксифен), андрогены (Тестобромлецид, Метилтестостерон). При выраженной цикличности патологии применяют препараты, блокирующие выработку пролактина, и гомеопатические средства.

Большую роль в лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии играет диета. Следует уменьшить употребление соли, отказаться от жирной пищи, шоколада и фастфуда. Крепкий кофе и черный чай рекомендуется заменить на травяной или зеленый. В рационе должна преобладать пища, богатая клетчаткой, – каши, свежие овощи и фрукты. Два раза в неделю желательно употреблять рыбу и нежирные сорта мяса. Придерживаясь этих правил, можно не только ускорить выздоровление, но и сократить риск развития болезни.

Хирургическое лечение осуществляется в очень редких случаях. Форма оперативного вмешательства выбирается исходя из показаний: при подозрении на рак молочной железы, быстром увеличении опухоли (в течение 3 месяцев), наличии осложнений (нагноение), рецидивах кист после недавно перенесенной пункции. Узлы удаляют посредством секторальной резекции. Во время операции опухоль иссекается вместе со здоровой частью молочной железы. Длится она всего 30–40 минут. Спустя несколько часов пациентка может покинуть клинику.

При обнаружении кисты ее пунктируют, извлекая кистозную жидкость. В образовавшуюся полость вводят склерозирующие препараты. Они способствуют сращиванию стенок кистозной оболочки. Возможно также вылущивание кисты с ушиванием молочной железы. По ходу операции выполняется срочное гистологическое обследование иссеченного материала. Если полученные результаты подтверждают рак, объем оперативного вмешательства расширяется вплоть до удаления всей молочной железы.

В процессе лечения диффузной ФКМ запрещается употреблять алкоголь и курить. Сильные тепловые воздействия могут активизировать патологический процесс, поэтому следует ограничить посещение соляриев и бань, загорать умеренно и в купальнике. Бюстгальтер не должен оказывать давления на грудь.

Беременность и заболевание

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез возможно наступление беременности и благополучные роды. Если зачатие произошло, важно проинформировать лечащего врача. Беременным нежелательна маммография, исследование молочных протоков путем введения красящих веществ и другие сложные процедуры. Рекомендуется соблюдать осторожность и в лечении травами.

Обычно будущим матерям показана легкая поддерживающая терапия с коррекцией гормонального фона. Врач может назначить безопасные фитопрепараты, обладающие успокаивающим, противоотечным и обезболивающим действием.

Допускается и кормление грудью при диффузной ФКМ. Часто оно помогает скорректировать состояние больной. Кисты могут уменьшиться в размерах или вовсе исчезнуть. Единственное, важно не кормить ребенка слишком долго (не более 12 месяцев). В противном случае повышается риск появления опухолей.

Профилактика и возможные осложнения

Соблюдение профилактических мер сокращает риск заболевания и способствует скорейшему выздоровлению при его наличии. К ним относятся: отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, правильный подбор нательного белья, ведение подвижного образа жизни, снижение потребления соли, своевременное лечение болезней органов малого таза.

Важен грамотный подбор гормональных средств контрацепции и регулярное посещение онколога и маммолога (не менее 1 раза в год). Кормление ребенка грудью более 6 месяцев уменьшает риски развития рака в 2 раза.

Всем женщинам, в том числе здоровым, нужно научиться самостоятельно проверять молочные железы. Особенно актуален этот совет в периклимактеральном периоде (в возрасте после 45 лет). Делается это путем визуального осмотра груди в зеркале и ощупывания в положении лежа и стоя. При выявлении любого аномального уплотнения требуется обратиться к врачу.

Несмотря на доброкачественное течение, фиброзно-кистозные изменения являются благоприятным фоном для развития злокачественных заболеваний. При активной пролиферации (разрастании) пораженных клеток риск раковых образований составляет 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброаденоматоз)

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброаденоматозом в настоящее время страдает более 50% женщин. Заболевание, как правило, диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

При фиброзно-кистозной мастопатии в молочных железах обнаруживают многочисленные узелки и кисты или отдельные узлы/кисты крупного размера. Фиброаденоматоз хоть и считается доброкачественным процессом, но нуждается в лечении, так как возможно перерождение патологических очагов в рак молочной железы.

Различают диффузную и узловую форму фиброзно-кистозной мастопатии. Диффузная форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на:

• мастопатию, при которой преобладает железистый компонент (аденоз);
• мастопатию, в которой преобладает фиброзный компонент (фиброаденоз);
• мастопатию, при которой преобладает кистозный компонент (фиброкистоз);
• смешанную форму;
• склерозирующий аденоз.

• кисты;
• фиброаденомы;
• внутрипротоковые папилломы;
• липогранулемы;
• липомы;
• ангиомы (поражение кровеносных сосудов);

С точки зрения локализации фиброзно-кистозная мастопатия может быть как двухсторонней (поражает обе молочные железы), так и односторонней.

По результатам гистологического исследования (просмотр биологического материала под микроскопом) выделяют пролиферативную (патологические клетки активно делятся) и непролиферативную фиброзно-кистозную мастопатию.

Диффузная мастопатия по выраженности клинических проявлений может быть незначительной, умеренной и выраженной формы.

Причины фиброаденоматоза кроются и во внешних факторах, и в состоянии организма. К ним относятся:

• преждевременное половое созревание (быстрая гормональная перестройка отражается на состоянии молочных желез);
• поздняя менопауза (слишком долгое воздействие гормонов на молочные железы);
• поздняя беременность и роды (старше 30 лет);
• отказ от беременностей и родов;
• короткий период кормления грудью или полный отказ от него;
• аборты (более двух);
• длительные и постоянные стрессы (проблемы на работе, в семейной жизни и прочее);
• возраст (старше 40 лет);
• заболевания печени;
• эндокринные проблемы (сахарный диабет, избыточный вес, патология щитовидной железы);
• хронические воспалительные заболевания придатков;
• другие гинекологические патологии (миома матки, эндометриоз);
• бесконтрольный прием гормонов в целях контрацепции;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• генетическая предрасположенность;
• нарушенный водный обмен (недостаточное потребление жидкости).

Ведущим признаком при фиброаденоматозе является боль в молочных железах. Болевой синдром особенно усиливается в предменструальный период, когда возникает венозный застой и молочные железы отекают и нагрубают.

Боль может быть такой интенсивности, что к груди невозможно прикоснуться, сложно даже надеть бюстгальтер или платье. Боль распирающая, острая и может отдавать в плечо, под лопатку или в подмышечную область. После наступления менструации неприятные ощущения несколько утихают, становятся ноющими или тянущими на протяжении первой фазы менструального цикла.

Наряду с этим возникают проблемы со стороны психоэмоциональной сферы. Больные теряют сон, становятся раздражительными, агрессивными или впадают в депрессию, могут легко расплакаться.

Другим симптомом фиброзно-кистозной мастопатии являются выделения из сосков. Данный признак характерен для всех пациенток и служит доказательством того, что в патологический процесс вовлечены млечные протоки. Как правило, на другом конце протока находится киста. Выделения могут быть прозрачными, белесоватыми или зеленоватыми (при присоединении вторичной инфекции).

Важно! В случае появления бурых выделений из соска или с примесью крови женщине следует насторожиться, так как данный признак присущ онкозаболеваниям.

Признаки диффузной формы фиброзно-кистозной мастопатии

Для диффузной мастопатии характерно равномерное увеличение и отек молочных желез накануне менструации.

В этом случае пальпация груди позволяет определить четкие границы уплотнения с грубой дольчатостью, тяжистостью и мелкой зернистостью. Болевой синдром выражен непостоянно, увеличенная перед менструацией грудь возвращается к исходным размерам после ее окончания.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще диагностируется у женщин молодого возраста.

Признаки узловой формы

Узловая или узловатая форма диффузно-кистозной мастопатии – это следующий этап течения заболевания, который развивается при отсутствии лечения диффузной формы.

В одной или в обеих молочных железах прощупываются участки уплотнений и/или кисты. Узлы плотные, сохраняют дольчатость, не имеют четких границ и достигают довольно крупных размеров (до 5-6см в диаметре). Кисты пальпируются как округлые, с гладкой поверхностью и эластичной консистенцией образования.

В некоторых случаях (примерно в 10%) наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов.

При узловой форме заболевания в молочной железе может находиться один узел/киста или несколько.

Что такое умеренная фиброзно-кистозная мастопатия и чем опасен этот диагноз?

Фиброзно – кистозная мастопатия (ФКМ) встречается у 40% девушек. Это заболевание предполагает сильное разрастание железистой и соединительной ткани груди. Из-за этого образуются уплотнения, кисты и узлы.

Фиброзно-кистозная форма подразумевает наличие кист, опухолей и фиброзов. Под фиброзом понимают особые уплотнения, которые по виду напоминают виноградную гроздь. Они могут распространяться на все ткани молочной железы.

ФКМ имеет множество классификаций. Одной из них является разделение по степени выраженности болезни. Отличают: невыраженную, умеренно выраженную и выраженную формы. Самой распространенной является умеренная ФКМ.

Что это такое — умеренная фиброзно-кистозная мастопатия?

Выделяют три стадии мастопатии:

На начальной стадии в груди нет опухолей и кист. Физически женщина не чувствует недомогания или дискомфорта.

Умеренная стадия появляется следом за начальной. Российские женщины редко обращаются к врачу для профилактического осмотра, поэтому ФКМ обнаруживается чаще всего на второй (умеренной) стадии.

На этом этапе в груди уже образовались кисты или опухоли, также есть уплотнения фиброзного характера (разрастание соединительной ткани). Кисты и фиброзы, разрастаясь, давят на млечные протоки, из-за чего возникает боль. Болевые ощущения при умеренной ФКМ имеют временный характер. Например, боль может возникать при надавливании на грудь или в определенном положении.

Он может распространяться в междольковом пространстве или блокировать млечные протоки. После осмотра врач направит пациентку на УЗИ или рентген. Снимки расскажут о полной картине болезни. При необходимости маммолог направит пациентку на дополнительные обследования (пункция, биопсия) и расскажет о схеме лечения.

При умеренной стадии, кроме болевых ощущений, возникают уплотнения в груди. Внимательные женщины обнаруживают эти уплотнения еще до похода к врачу. Если из сосков не выделяется жидкость, а боль не сильная, значит, воспаления нет. Обращение к маммологу не стоит откладывать в этом случае, но и волноваться не о чем.

Именно на умеренной стадии чаще всего обнаруживается мастопатия. Обычно, эта форма поддается медикаментозному лечению. Если новообразования небольшого размера, не растут и не доставляют дискомфорт, то достаточно контролировать их состояние. Если же опухоли большие, постоянно увеличиваются в размере, их нужно удалить (хирургическим путем).

При умеренной стадии болезни из груди может выделяться жидкость. Она должна быть без запаха, прозрачного или молочного цвета. При появлении неприятного запаха нужно немедленно обращаться к маммологу. Вероятнее всего, появилось воспаление кисты.

Выраженная форма ФКМ подразумевает, что опухоли видны невооруженным взглядом. Форма груди внешне изменена из-за внутренних уплотнений. Женщина испытывает сильные постоянные боли.

Что такое умеренная фиброзно-кистозная мастопатия?

Чем опасен этот диагноз?

Мастопатия – это образование доброкачественных опухолей. Кисты и узлы умеренной формы редко переходят в рак. Несмотря на это, определенные риски все же есть. Умеренная ФКМ может привести к выраженной форме, а затем и к раку молочной железы. Тем не менее около 30% женщин оттягивают поход к маммологу, даже при наличии сильной боли.

Некоторые ошибочно считают, что вторая форма мастопатии может пройти самостоятельно. Заболевание возникает из-за нарушений в гормональном фоне, соответственно, при его восстановлении мастопатия должна пройти. Это не совсем так.

Вторая форма характеризуется наличием кист и опухолей, которые не могут рассосаться без вмесшательства. Вероятность самостоятельного исцеления составляет не больше 2%. А своевременное лечение гарантирует полное выздоровление в 90% случаев.

Также разрастание клеток опухоли провоцирует на деление раковые клетки. Из-за чего может возникнуть злокачественное новообразование, то есть рак. В этом случае оперативное вмешательство неизбежно. На умеренной стадии новообразование удаляют вместе с молочной железой. После удаления груди возможно дальнейшее распространение раковых клеток, возникновение метастазов.

Умеренная фиброзно-кистозная мастопатия является второй по выраженности стадией болезни. Она отлично поддается лечению. На этой стадии в груди уже образовались кисты и фиброзы, но они небольшого размера и не доставляют большого дискомфорта. Чтобы лечение оказалось наиболее эффективным, к врачу необходимо обращаться как можно быстрее.