Чешуйчатый блефарит симптомы. Блефарит: симптомы, лечение

Блефарит (воспаления века)

Общие сведения

Блефарит представляет собой группу заболеваний глаз различной этиологии сопровождающихся воспалением краёв века, чаще двусторонним, носящим хронический характер. Блефариты в структуре офтальмологической патологии относятся к наиболее часто встречающимся глазным заболеваниям на долю которых приходится около 20-25%. Эти заболевания могут развиваться у относительно здоровых пациентов, особенно в случае попадания инородного тела или травмах глаза или как осложнение ОРВИ. Также, блефарит может быть непосредственным проявлением вирусной, чаще аденовирусной инфекции или обусловлен воздействием внешних патогенов (бактериальный блефарит).

Встречается у взрослых и у детей. При этом, женщины болеют чаще мужчин, патологический процесс манифестирует преимущественно в возрасте 30-50 лет, а частота его встречаемости увеличивается с возрастом. У детей чаще встречаются инфекционные блефариты стафилококковой этиологии, у лиц молодого возраста — себорейные формы блефарита (жирные и сухие), у лиц, длительно/часто работающих за компьютером блефарит развивается по причине дисфункции мейбомиевых желез. Серьезной проблемой является злоупотребление косметикой, особенно любовь к агрессивному макияжу с чрезмерным подкрашиванием интрамаргинального края век карандашами для глаз, использование накладных ресниц, что способствует закупорке протоков мейбомиевых желез и вызывает нарушение стабильности слезной пленки.

К факторам риска развития блефарита относятся нарушения общего/местного иммунитета, системные инфекции, гормональные изменения/нарушения, алкоголизм, несбалансированное питание (авитаминозы), синдром сухого глаза, нарушения рефракции, заболевания зубов, носа, миндалин, длительная работа за компьютером, хроническая глистная интоксикация, неудовлетворительные гигиенические условия быта/труда, поэтому достаточно часто такие пациенты имеют коморбидность (сосуществование) с эндокринной патологией (сахарным диабетом) и сниженным иммунитетом.

Блефариты сопровождаются неприятными тягостными ощущениями в области глаз, оказывают влияние на самочувствие больного, доставляют дискомфорт с эстетической точки зрения, снижают работоспособность, а при неэффективном лечении могут вызывать конъюнктивит, ячмень, халязион, блефарохалазис, сочетаться с функциональной недостаточностью слезы и постепенно приводит к ухудшению состояния глаз, а в тяжелых случаях – к флегмоне/абсцессу века. Достаточно часто блефарит сочетается с конъюнктивитом (блефароконъюнктивит).

Патогенез

В основе патогенеза блефарита лежит нарушение секреторной функции мейбомиевых желез, приводящее к «загустению» секрета, что создает благоприятную среду для попадания/размножения различных патогенов (вирусов, бактерий, клеща Demodex, грибка) и развития воспалительного процесса на краях века.

Воспалительный процесс краев век является центральным патофизиологическим звеном. По мнению различных авторов, хронические блефариты являются следствием изменения свойств липидов секрета мейбомиевых желез, обусловленное липазами бактериальной флоры с закупоркой отверстий выводных протоков желез в последующем. Закупоренные протоки способствуют росту и развитию бактерий и клещей, которые и запускают воспалительный процесс. Постоянное нахождение бактериальной флоры в конъюнктивальной полости способствует развитию хронического процесса с последующими сужением и облитерацией выводных протоков мейбомиевых желез.

Классификация

По анатомическому признаку выделяют:

• Передний краевой блефарит (поражается только ресничный край века).
• Задний краевой блефарит — поражение краев век обусловлено воспалением мейбомиевых желез расположенных в толще век (мейбомиевый блефарит).
• Комбинированный.

В соответствии с этиологией выделяют неинфекционные и инфекционные блефариты. По характеру течения подразделяются на острые, подострые и хронические блефариты.

По клиническому течению выделяют различные формы заболевания:

• Простую.
• Себорейную (чешуйчатую).
• Демодекозную.
• Язвенную (остиофолликулит).
• Аллергическую.
• Угревую (розацеа-блефарит).
• Смешанную.

• поверхностный блефарит (воспалительный процесс локализуется в зоне края века);
• глубокий (в патологический процесс вовлекаются подкожная клетчатка, мышечная и другие ткани века).

Причины возникновения блефарита

Причины возникновения воспаления век чрезвычайно разнообразны. Наиболее частыми причинами неинфекционного блефарита являются:

• Некорригированная патология зрения (синдром сухого глаза, дальнозоркость, астигматизм, близорукость).
• Механическое, химическое, термическое раздражение век.
• Травмы (ушибы, ожоги), попадание инородного тела в глаза.
• Аллергические реакции (при повышенной чувствительности к аллергенам — пыльце растений, лекарствам, шерсти животным, средствам гигиены, косметическим средствам и др.).

Этиологическим фактором инфекционных блефаритов являются бактерии (эпидермальный/золотистый стафилококк), дрожжеподобные грибы, членистоногие (вши и клещи Demodex), вирусы (простого герпеса, опоясывающего лишая). Причина их усиленного размножения — перераспределение патогенов в области глаз, обусловленное воздействием внешней среды и наличием благоприятных условий для развития. К возникновению блефарита может приводить наличие хронических очагов инфекции в придаточных пазухах (фронтит/гайморит), миндалинах (тонзиллит), на коже (импетиго), в полости рта (кариес).

Клинически различают поверхностный блефарит, когда в воспалительный процесс вовлекается край века, и глубокий – с поражением подкожной клетчатки, мышц и других тканей века.

Симптомы блефарита

Общие симптомы блефарита: покраснение, отечность, зуд и жжение краев век. Пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение тяжести в веках, постоянную сухость глаз, быструю усталость глаз, реже — слезотечение. Чаще отмечается одновременное воспаление верхнего века и воспаление нижнего века. При осмотре с помощью щелевой лампы отмечается гиперемия и утолщение края век, по краю ресниц наличие корочек и чешуек на коже век, слипание ресниц.

При отсутствии лечения симптомы прогрессируют — наблюдается сглаживание переднего/заднего края век, устья мейбомиевых желез расширяются, часто встречаются конкременты (при моргании ощущение инородного тела), веко не прилегает плотно к глазному яблоку, что приводит к быстрому испарению слезы на его поверхности и нарушению структуры слезной пленки. Ниже приведено фото глаза при блефарите.

Это способствует прогрессированию воспалительного процесса, который может распространяться на конъюнктиву. Кроме общей симптоматики каждый вид блефарита имеет свои клинические особенности.

Клинические формы

Себорейный блефарит (синоним «чешуйчатый блефарит») — сочетается, как правило, с себорейным дерматитом бровей, кожи головы, заушных областей. Чешуйчатый блефарит проявляется покраснением и выраженным утолщением краев век с образованием плотно прикрепленных к коже чешуек, с локализацией между ресницами. При их удалении кожа не кровоточит и остается неповрежденной. Также можно увидеть желтоватые корочки (засохшее отделяемое сальных желез) по краям век можно. По мере прогрессирования припухлость краев век увеличивается, появляется слезотечение. Себорейный блефарит при длительном течении часто сопровождается частичным выпадением ресниц (алопецией), может в дальнейшем сформироваться выворот века.

Язвенный блефарит. Для него характерно наличие гнойного воспалительного процесса в волосяных мешочках ресниц с образованием гнойных корочек, после снятии которых появляются кровоточащие с гнойным налетом язвочки, на месте которых впоследствии образуются рубцы. Поскольку в патологический процесс вовлекаются волосяные мешочки, отмечается обильное выпадение ресницы вплоть до полного их отсутствия (мадароз). Формирующиеся рубцовые изменения часто приводят приводить к деформации век и неправильному росту ресниц.

Демодекозный блефарит — обусловлен поражении век членистоногими (клещом Demodex). Эти микроскопические клещи обитают на коже у здоровых людей и практически всегда выявляются у пожилых людей. Как правило, у здоровых людей существует симбиоз между хозяином и клещами и при таких условиях клинически клещевая инвазия не манифестирует, а расценивается как бессимптомное носительство. На тяжесть заболевания влияет численность клещей. Так, нормой считается нахождение на ресницах до 4 особей. Проявляется демодекозный блефарит сильным зудом после сна, позже появляется липкое отделяемое и развивается выраженное воспаление верхнего века глаза и нижнего века, которые становятся покрасневшими и утолщенными. Частички клеток и секрет сальных желез и образуют у основания ресниц «воротничок». Высохшее отделяемое в виде чешуек скапливается между ресницами. При микроскопическом исследовании у корня удаленных ресниц обнаруживаются клещи.

Аллергический блефарит. Обычно проявляется сочетанно с аллергическим воспалением конъюнктивы. Больного беспокоят резко выраженный отек век, зуд, резь в глазах, слизистое отделяемое. Обычно аллергический процесс проявляется на обеих глазах. При этом часто возникает светобоязнь, синдром «сухого глаза», обильное слезотечение.

Ниже приведены фото различных форм блефарита.

Анализы и диагностика

Диагностика блефарита не представляет трудностей. В ее основе — офтальмологический осмотр пациента с щелевой лампой. Инструментальные диагностические процедуры (визометрия, рефрактометрия, биомикроскопия глаза) позволяют эффективно выявить нарушения рефракции, оценить состояние глазных структур и слёзной плёнки.

При подозрении на демодекозный блефарит проводят лабораторное исследование ресниц на присутствие клеща-возбудителя. Для идентификации инфекционного возбудителя проводится бакпосев мазка с конъюнктивы.

Лечение блефарита

Лечение блефаритов проводится амбулаторно (в домашних условиях). Лечение воспаления нижнего века глаза и лечение воспаления верхнего века проводится аналогично. В основе терапии блефаритов, независимо от их формы, лежит гиена век, направленная на обработку края век и специальный массаж век. Их целью является освобождение мейбомиевых желез от густого секрета и деструкция питательной среды, благоприятной для размножения и роста микроорганизмов и клещей. В основе гигиенических процедур — очищение стерильным влажным тампоном век от чешуек и корочек.

Суперсовременными гигиеническими средствами для век являются салфетки Блефаклин и гели — Блефагель, Теагель, специально разработанными для мягкой механической очистки кожи поврежденных/раздраженных век. Регулярно проводимые гигиенические процедуры век позволяют нормализовать их состояние и восстановить функцию мейбомиевых желез. При отсутствии возможности использовать такие специализированные средства для ухода используются дегтярное мыло для умывания кожи около глаз и век, проводится обработка краев век фурацилином, настойкой эвкалипта, календулы, раствором калия перманганата или бриллиантового зеленого.

Для ускорения эвакуации выделяемого секрета мейбомиевых желез и очищению выводных протоков используется тёплый компресс в виде смоченные в тёплой воде и отжатые ватный шарик, полотенце, марлевая салфетка в течение 5-15 минут 2-4 раза в день.

После гигиены век на края век наносятся антибактериальные препараты в форме мази — Тетрациклиновая, Бацитрациновая или Эритромициновая глазная мазь. Также можно закапывать в конъюнктивальную полость растворы антибиотиков в форме глазных капель (Тобрамицин, Гентамицин, Хлорамфеникол, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и др.).

При лечении язвенной формы блефарита нижнего века и верхнего века назначаются кортикостероиды (глазная мазь Гидрокортизон/ глазные капли Дексаметазон). При наличии вторичной инфекции назначают антисептики — раствор Сульфата цинка и Борной кислоты или комбинированные препараты глазные капли Дексаметазон в сочетании с Тобрамицином или Дексаметазон с Неомицином.

Лечение чешуйчатого блефарита век включает смазывание глазной мазью гидрокортизона краев век, инстилляцию капель «искусственной слезы»: Офтагель/слеза натуральная. При развитии конъюнктивита — капли Дексаметазона, Дексапоса или Максидекса.

При демодекозном блефарите назначаются миотические капли «Тосмилен», «Армин», парализующие клеща, гель «Метронидазол», Пилокарпиновая мазь. Втирание в край век, мази Флоксал.

Чем лечить воспаление века глаза при аллергическом блефарите? Прежде всего необходимо устранение контакта с аллергизирующим агентом. Для местной терапии назначаются Гидрокортизон, Латикорт, Акортин, Локоид в виде кремов и мазей. При необходимости назначаются противоаллергические препараты общего действия в виде таблеток/инъекций или — Клемастин, Дезлоратадин, Лоратадин, Хлоропирамин, антигистаминные средства.

Поскольку для блефарита характерно нарушение слезной пленки, показано длительное (до полугода) применение слезозаместительных препаратов. Также, лечение блефаритов включает прием иммуностимулирующих препаратов и витаминотерапию.

Необходимо отметить, что вылечить блефарит глаз с острой формой можно достаточно быстро в то время, как хронический блефарит с частыми рецидивами требует длительного комплексного и упорного лечения. В ряде случаев хронический процесс удается контролировать длительным приемом антибактериальных препаратов систематического действия, например, таблетированных форм Тетрациклина, прием которого позволяет сдерживать процесс размножения бактерий и снижать количество секрета, вырабатываемого мейбомиевыми железами, что особенно важно для пациентов, имеющих мейбомиевый блефарит.

Блефарит у детей лечится аналогично с учетом дозировки препаратов и возраста при их назначении.
Можно ли и как лечить блефарит век народными средствами? Важно заметить, что лечение блефарита в домашних условиях лишь народными средствами не эффективно и народные средства можно лишь рассматривать как дополнение к назначенной медикаментозной терапии.

Особенности чешуйчатого блефарита: симптомы и сложность лечения

Чешуйчатый блефарит — это воспаление кожи век, протекающее по типу себореи. Характеризуется тяжелым длительным течением. Лечить такую форму блефарита непросто, требуется комплексный подход. Помимо использования медикаментозных средств врачи рекомендуют скорректировать образ жизни.

Классификация

Так как воспаление может возникать на разных участках, различаться по характеру и выраженности симптомов, выделяют несколько форм блефарита:

• простой — поражается линия роста ресниц;
• угловой чешуйчатый — воспаление локализуется в уголках глаз;
• острый — продолжается в течение месяца;
• подострый — до трех месяцев;
• хроническая форма — свыше трех месяцев.

Заболевание развивается постепенно, выделяют несколько стадий:

• покраснение век, зуд, жжение;
• появление чешуек, отека, болевых ощущений;
• образование гнойно-кровянистого отделяемого, корочек, склеивание ресниц.

Провоцирующие факторы

Чешуйчатый блефарит у взрослых возникает под действием следующих факторов:

• недостаточное соблюдение личной гигиены;
• снижение иммунной защиты;
• повышенная жирность кожи;
• наличие себореи на волосистой части головы;
• заболевания органов пищеварения;
• недостаток витаминов;
• некорригированные нарушения рефракции.

У детей болезнь возникает реже. Более характерна она для подростков, когда происходит гормональная перестройка организма.

Симптомы болезни

При чешуйчатом блефарите симптомы связаны с изменением структуры кожи, и лечению поддаются с большим трудом. Основной признак заболевания — появление на ресничном краю век мелких чешуек, по структуре напоминающих перхоть. Если попытаться удалить чешуйку, под ней откроется язвочка.

Субъективные симптомы болезни:

• усиленное слезотечение;
• боязнь яркого света;
• ощущение зуда и жжения век;
• синдром сухого глаза;
• чувство инородного тела.

Края век слегка отечны, возможно склеивание ресниц из-за появления густого отделяемого. Чешуйчатое воспаление возникает на обоих глазах одновременно. Симптомы усиливаются вечером и ночью.

Обследование

Человека с подозрением на себорейную форму блефарита осматривает офтальмолог. Для подтверждения диагноза берут на исследование чешуйки. Обязательно проводится осмотр на щелевой лампе, чтобы определить глубину воспаления.

Лечебные мероприятия

Для успешного лечения чешуйчатого блефарита век нужно выявить причинный фактор и воздействовать на него. При чешуйчатом блефарите проводится поэтапное лечение:

• для размягчения чешуек и очищения ресничного края век используют препарат “Блефарогель”;
• затем кожу обрабатывают антисептиком — “Хлоргексидин”, раствор бриллиантового зеленого;
• утром и вечером наносят мазь с антибиотиком — “Тетрациклиновая”, “Левомицетиновая”;
• при хроническом течении рекомендованы мази с глюкортикоидами — “Гидрокортизон”, “Адвантан”;
• если человека беспокоит сухость глаз, применяют увлажняющие капли — “Систейн”, “Дефислез”;
• после удаления чешуек показано использование заживляющих мазей — “Солкосерил”, “Корнерегель”.

Народные методы лечения используют по согласованию с лечащим врачом. Смягчать кожу можно с помощью персикового или миндального масла. Полезны примочки и компрессы из травяных отваров:

Физиопроцедуры показаны для повышения защитных способностей организма, ускорения выздоровления от чешуйчатого блефарита:

Массаж стимулирует кровообращение, повышает регенерацию тканей. Делают его специальной глазной палочкой.

Во время лечения чешуйчатой формы блефарита в домашних условиях нужно соблюдать ряд правил:

• отказаться от использования косметики;
• заменить контактные линзы на очки;
• тщательно соблюдать гигиену.

Также нужно внести изменения в режим дня. Рекомендуется отрегулировать режим труда и отдыха. При работе за компьютером нужно делать перерывы каждые два часа. Рацион питания должен быть полноценным, включать свежие фрукты и овощи.

Меры профилактики

Снизить риск развития чешуйчатой формы блефарита можно путем соблюдения профилактических мероприятий:

• соблюдать личную гигиену;
• своевременно лечить инфекционные заболевания глаз;
• правильно питаться;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• регулярно принимать витамины.

Чешуйчатый, или себорейный блефарит — трудноизлечимое заболевание. Оно доставляет человеку значительный дискомфорт, без лечения приводит к развитию осложнений — заворот век, врастание ресниц, изъязвление кожи. Лечить его нужно комплексно, используя лекарства, народные средства и физиопроцедуры.

В дополнение смотрите видео о профилактике и лечении блефарита:

Оставляйте комментарии, делитесь своим опытом. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Всего доброго.

Чешуйчатый блефарит: симптомы и грамотное лечение

Заболевание чешуйчатый блефарит больше известно под названием себореи век. В запущенном состоянии недуг доставляет дискомфорт и имеет неприятный вид. Заболевание не самое распространенное, но изучено оно очень хорошо. Лечение чешуйчатого блефарита в большинстве случаев вполне успешно, главное – своевременно диагностировать недуг и следовать всем рекомендациям врача.

Общее понятие и виды блефарита

Блефариты – обширная группа глазных заболеваний, относящихся к воспалительным процессам век. Как правило, болезнь трудно поддаётся лечению. Для каждого вида разработаны специальные препараты, методики лечения блефаритов могут значительно отличаться. По видам заболевание классифицируют следующим образом:

1. Простой блефарит.
2. Аллергический.
3. Чешуйчатый (себорейный).
4. Язвенный.
5. Демодекозный.

Простой блефарит – самый легкий по симптомам и лечению вид, но в запущенной форме может протекать тяжело, с эрозиями и гнойными выделениями. Язвенной формой чаще болеют молодые люди. Причина – воспаление волосяных луковиц.

Демодекозный вид возникает при поражении век клещом железница угревая (Demodex Folliculorum). Этот клещ входит в состав микрофлоры эпидермиса, питается отмершими клетками и в норме не вызывает воспалительных процессов. При снижении иммунитета он стремительно размножается, поражая края глазного века.

Причиной аллергического блефарита становятся любые раздражающие факторы – аллергены. Воспаление начинается при непосредственном попадании частиц-раздражителей на слизистую органов зрения и края век.

О чешуйчатом виде мы поговорим подробнее и рассмотрим все симптомы и лечение блефарита данного типа.

Симптомы себорейного блефарита

Основным симптомом блефарита чешуйчатого типа являются характерные чешуйки по контуру век и корням ресниц. Чешуйки белого, серовато-бурого или желтого цвета, по виду напоминают перхоть. Чешуйки сильно крепятся к коже. Если пробовать их удалить, обнажаются участки истонченной кожи, на которых образуется желтая корка, а без адекватного лечения – эрозии и язвы.

Явление сопровождается покраснением и утолщением век, зудом, который усиливается по вечерам. Глаза быстрее устают и становятся чувствительны к внешним раздражителям: пыли, ветру и свету. Сопутствующими признаками себорейного блефарита являются:

• усиленное слезотечение;
• сухость глаз;
• отечные веки;
• склеивание ресниц пучками;
• ощущение постороннего тела внутри глаза.

Формы и стадии развития

Чешуйчатый блефарит классифицируют по характеру протекания и месту локализации. По характеру протекания он бывает острым, подострым, хроническим. Хроническая форма с систематическими рецидивами типична для себорейного блефарита, но нередки случаи и острой формы.

По локализации себорейное поражение век подразделяется на следующие виды:

1. Краевой передний – блефарит чешуйчатого типа легкой формы, поражаются только ресничная линия век.
2. Краевой задний – поражение распространяется на мейбомиевы железы, которые отвечают за выделение жирового секрета;
3. Ангулярный (угловой) – поражаются поверхность внутренних уголков глаз.

Различают также три степени развития болезни, из которых самой тяжелой является третья. На этой стадии под многочисленными корочками образуются гнойные выделения, которые при склеивании образуют пучки. При удалении гнойных корок появляется кровь, наблюдается выпадение или изменение цвета ресниц.

Первая степень отличается иногда бессимптомным протеканием, и выявить ее можно лишь с помощью биомикроскопии, но чаще в легкой форме себорейного блефарита наблюдается покраснение век, небольшая отечность и зуд.

Вторая степень характеризуется образованием сухих чешуек, отечностью, зудом, жжением, иногда сопровождающимся болью. На этой стадии развития чешуйчатого блефарита гнойных выделений не наблюдается.

Причины возникновения

Чешуйчатый блефарит может появляться как самостоятельное заболевание, так и протекать на фоне иных болезней. В группу риска попадают люди, имеющие следующие патологии:

• нарушение процессов метаболизма;
• сахарный диабет;
• заболевания ЖКТ;
• анемия;
• гиповитаминоз;
• аллергические реакции;
• туберкулез;
• различные дисфункции органов зрения.

Также себорея век возникает в результате:

• несоблюдения норм санитарии и нарушения правил личной гигиены;
• снижения иммунитета, например, после перенесенных вирусно-инфекционных заболеваний;
• длительных и систематических зрительных нагрузках, вызывающих синдром сухости глаз.

Диагностика

Диагностика начинается с визуального осмотра органов зрения, в частности, с изучения краев век. При наружном осмотре офтальмолог определяет наличие чешуек, степень отечности и покраснения. Далее назначается микроскопическое исследование, в ходе которого врач определяет вид и степень развития болезни.

Лечение чешуйчатого блефарита

Чешуйки при себорее век легко отделяются руками, но выполнять данную процедуру самостоятельно не рекомендуется. Туалет век проводится офтальмологом, в процессе используется микроскоп и пинцет, чтобы удалить мелкие частички.

Лечение блефарита чешуйчатого типа требует комплексной терапии. Помимо профессионального очищения офтальмолог назначает медикаменты, массаж, физиотерапию. В домашних условиях практикуются компрессы и протирания век отварами по народным рецептам.

Медикаменты

Туалет век проводится ватными тампонами, промоченными в физрастворе. При трудном отделении чешуек от века используется вазелин для их размягчения или любые мази на основе сульфаниламида. После удаления корочек и чешуек веки обрабатывают антисептическими растворами: фурацилином, хлоргексидином или любыми другими аналогами. Далее проводится массаж век, после чего очищенный участок протирают спиртом, а затем зеленкой (раствор бриллиантина зеленого).

После очищения век врач накладывает противовоспалительную мазь на выбор:

Процедуру наложения мази пациент самостоятельно повторяет дома на ночь. Если заболевание перешло в третью стадию развития, когда наблюдаются гнойные выделения, офтальмолог назначает антибиотики местного действия в виде мазей:

• тетрациклиновую 1%;
• тобрамициновую 0,3%;
• эритромициновую 1%.

Антимикробные мази можно заменить глазными каплями “Флоксал”, “Колбиоцин”, “Тобрадекс”. При ощущении сухости глаза дополнительно закапывают аналоги натуральной слезы, самым известным из которых является препарат “Визин”.

Физиотерапия

Физиотерапия при блефарите чешуйчатого типа направлена на:

• снижение воспалительных процессов на веках;
• устранение симптоматики в виде зуда, жжения, отечности;
• уменьшение реакции век на внешние неблагоприятные раздражители;
• стимуляцию работы сальных (мейбомиевых) желез век.

Для устранения болезненных симптомов чешуйчатого блефарита показано физиотерапевтическое лечение электрофорезом с применением новокаина, димексида или лидокаина. Для устранения зуда и жжения назначается местная дарсонвализация – физиотерапевтическая процедура, нормализующая питание тканей глаза и расслабляющая спазмированные сосуды. Для устранения отечности назначается низкочастотная магнитотерапия. Данная процедура способствует заживлению микротравм, нормализует кровоснабжение, улучшает питание тканей. Для профилактики и устранения бактерий из места поражения назначается лекарственный электрофорез с применением пеницилина или других видов антибиотиков.

Массаж

При чешуйчатом блефарите массаж выполняется для стимуляции желез, выделяющих жировую смазку, и часто совмещается с нанесением лекарственных средств. В результате, всасывание мазей ускоряется, а значит процесс выздоровления протекает быстрее. Перед массажем проводится удаление чешуек, затрудняющих отток секрета сальных желез. Курс массажа обычно состоит из 20 процедур.

Народные средства

Как дополнение к медикаментам и физиотерапевтическому лечению чешуйчатого блефарита применяются промывания отварами лекарственных трав. При выборе рецепта предпочтение отдается настоям, обладающим антибактериальным, заживляющим и смягчающим действием. Рекомендуется промывания ромашкой, календулой, укропом.

Для приготовления чайную ложку любой из перечисленных трав заливают стаканом воды, доводят до кипения и томят на водяной бане в течение 15 минут. Далее отвар накрывают крышкой и настаивают, пока не остынет. Выполняют промывания перед нанесением лекарственных мазей и закапыванием глаз на ночь.

Профилактические меры

Чешуйчатый блефарит – трудноизлечимая болезнь с неприятной симптоматикой, ее легче предотвратить, чем вылечить. Профилактические меры стандартны:

• необходимо соблюдать гигиену глаз: не трогать веки руками без веской причины, перед использованием линз тщательно очищать руки с мылом;
• после трудового дня в условиях вредного производства лицо очищается антибактериальными средствами;
• чтобы в процессе работы глаза не подвергались вредному воздействию, применяются защитные очки.

Автор статьи: Каплинская Анна Олеговна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Чешуйчатый блефарит: симптомы и лечение

Двустороннее воспаление век по линии роста ресниц, в большинстве случаев протекающее в хронической форме, в медицинской терминологии имеет определение блефарит. Патологический процесс опасен тем, что может переходить на внутренние структуры глаза (роговицу, хрусталик), приводить к нарушению свойств слезы, а также обострять течение воспалительных глазных заболеваний.

Чем характеризуется чешуйчатый блефарит

Воспаление век с уплотнением и утолщением смыкающихся краев называется чешуйчатым (себорейным) блефаритом. Специфической характеристикой является образование у основания ресниц белой или желтой корки. Болезнь может распространяться на брови и переднюю часть волосяной поверхности головы. Распространенность чешуйчатого блефарита достаточно высока — порядка 30 %. В группу риска входят дети до 12 лет и взрослые люди от 40 до 65 лет. Инфекционному заболеванию свойственно длительное и упорное течение, трудно поддающееся лечению.

Формы патологии

Чешуйчатый блефарит принято характеризовать по нескольким параметрам:

Причины

Наиболее распространённой причиной блефаритов является стафилококк S. aureus, в меньшей степени — S. epidermidis. Также в развитии патологии могут участвовать:

• Streptococcus pneumoniae;
• вирусы герпеса (типы I и II);
• вирус лишая (вирус герпеса типа III);
• грибы (P. ovale).

Неинфекционный чешуйчатый блефарит может сочетаться с себореей головы и бровей. Благоприятных факторов для развития болезни достаточно много, ведущими считаются:

• ослабление иммунитета;
• осложнение инфекционных заболеваний, в том числе сезонных и специфических;
• неблагоприятные социальные условия быта;
• игнорирование правил личной гигиены;
• патологии эндокринной системы.

Помимо прямых причин, чешуйчатый блефарит может возникнуть на фоне основного заболевания или в силу внешних обстоятельств, при наличии хотя бы одного прямого фактора, например ослабленного иммунитета:

• зрительные патологии — дальнозоркость, миопия;
• сухой кератоконъюнктивит (синдром «сухого глаза»);
• стоматологические заболевания (кариес, пародонтоз);
• обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• аллергические реакции (сезонные, постоянные);
• авитаминоз;
• длительное пребывание в неблагоприятных условиях — переохлаждение, сильный ветер, экстремально низкие температуры, осадки, пыль, жара.

Неинфекционная природа чешуйчатого блефарита предполагает развитие болезни при всех патологиях, которые вызывают изменения в составе секрета мейбомиевых желез.

Симптомы

Для чешуйчатого блефарита характерны ярко выраженные симптомы — появление на веках ороговевших частиц и покраснение. Чешуйки плотно прилегают к коже, при попытке их снять возникает боль и некоторые кровяные выделения. Офтальмологи категорически не рекомендуют удалять корочки, во избежание развития эрозий и множественных язвочек.

По мере прогрессирования патологии у больного наблюдаются следующие характерные симптомы клинической картины:

• утолщение и гиперемирование края века;
• слущенный эпителий сальных желез;
• потеря и поседение ресниц;
• зуд, жжение;
• развитие светобоязни;
• быстрая утомляемость глаз;
• обильные выделения в виде гноя, смешанного со слезой.

На последней стадии у пациента может появиться ощущение инородного тела на слизистой оболочке, связано это с развитием конъюнктивита. Диагностика не вызывает сложностей — достаточно внешнего осмотра с применением щелевой лампы. Крайне редко может потребоваться биопсия, если у врача вызывает сомнения происхождение чешуек.

Лечение чешуйчатого себорейного блефарита

Для лечения блефарита применяется комплексная методика, состоящая из медикаментозной схемы лечения, физиотерапевтических процедур и средств народной медицины.

Консервативное лечение

Схема лечения состоит из традиционных препаратов, которые используются для борьбы со стафилококковой инфекцией. В таблице наглядно представлены самые популярные средства для лечения чешуйчатого блефарита.

Калия перманганат 1:5000

Бриллиантовый зеленый раствор 1 %

Физиотерапия

Лечиться от себорейного блефарита надо обязательно комплексно. В схему включены физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ — улучшает циркуляцию крови, снимает воспалительный процесс.
• Микроволновая терапия — оказывает схожее с УВЧ воздействие на организм человека.
• Электрофорез — для устранения чешуйчатого блефарита электрофорез пенициллина или синтомицина, зоны век и глаз, через прокладку. Затем через 1—2 месяца назначается электрофорез с витамином В1 и аскорбиновой кислотой.
• Дарсонваль — используется при легких формах себорейного блефарита. Продолжительность сеанса — 2 минуты.

Массаж

При чешуйчатой форме блефарита врачи рекомендуют проводить курс массажа не только в период лечения, но также для профилактики и предупреждения рецидивов. Существенно ускоряет выздоровление, улучшает обменные процессы. Процедура проводится при помощи специальной палочки с шариком на одном конце и выемкой на другом (продается в аптеке). Техника выполнения простая и не требует специальных навыков:

• мягкими нажатиями палочки проводить по линии век;
• техника используется для нижнего и верхнего века.

Лечение в домашних условиях

В качестве дополнительного способа и для ускорения процесса выздоровления используются средства народной медицины. С воспалением можно бороться при помощи масел:

Примочки на основе отваров лекарственных растений хорошо снимают отек век и предупреждают появление гнойниковых очагов. Для этих целей используют ромашку, василек, луговой клевер, ландыш.

Домашние капли и отвары из смеси трав восстанавливают остроту зрения, снимают воспалительные процессы и облегчают симптомы. Самыми эффективными рецептами считаются следующие.

• Цветки ромашки и календулы залить стаканом воды, поставить на паровую баню и варить 5 минут. Отвар остудить и выпить. Готовить травяной чай нужно каждый день. Длительность лечения — 30 дней.
• Цветы бузины и василька залить кипятком, дать настояться. Протирать глаза 3 раза в день до полного устранения симптомов.
• Сухой чистотел и чабрец залить горячей водой, дать настояться на паровой бане 1 час, промывать глаза 3 раза в день.
• Хозяйственное мыло потереть на терке и приготовить мыльный раствор (1 чайная ложка мыла и 50 мл кипяченой воды). Заранее подготовленный отвар чабреца смешать в равных пропорциях с раствором. Аккуратно протирать веки смесью, избегая попадания на слизистую оболочку. Промыть глаза чистой проточной водой в большом количестве.

Для профилактики развития чешуйчатого блефарита нужно соблюдать простые правила личной гигиены: не трогать глаза руками, не использовать просроченную/чужую косметику, регулярно проходить курс витаминов, беречь глаза от механических травм.