Как вылечить упорный кашель у ребенка. Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение
Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение
Жёсткое дыхание у ребёнка в норме не должно проявляться. Если это признак развился, это свидетельствует о патологическом процессе в респираторных путях. Степень тяжести такого состояния и его опасность для здоровья зависит от сопутствующих симптомов – кашель, лёгочная недостаточность, отёчность, степень воспаления слизистой оболочки.
Механизм и причины возникновения жёсткого дыхания
При физиологическом дыхании курсирование воздуха в нижних дыхательных путях создаёт определённые шумы. Это связано с особенностями анатомического строения. При аускультации в норме всегда слышен вдох воздуха. При этом выдох остаётся беззвучным. Количество выдыхаемого воздуха втрое меньше вдыхаемого.
Уровень громкости шумов, придающих жёсткость дыханию, зависит от степени воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Во время болезни всегда слышен выдох воздуха из лёгких. Акт дыхания становится одинаково громким.
Появлению жёсткости способствует скопление патологического экссудата в бронхах. Сухая слизь образует на внутренней поверхности слизистой респираторного тракта неровности, что создаёт шумы. Если мокроты мало, педиатр слышит только жёсткость, если много – присоединяются разной интенсивности.
Причины проявления симптома:
- остаточные явления после перенесённой респираторной инфекции (ОРВИ, грипп);
- бронхиты – острый, хронический, обструктивный;
- аллергический отёк слизистой дыхательной системы;
- попадание на слизистую химических раздражителей;
- аспирация дыхательных путей (попадание содержимого желудка через пищевод в бронхи);
- наличие инородного тела;
- детские инфекционные болезни – коклюш, ветрянка, корь, ложный круп на фоне ларингита, скарлатина;
- бронхиальная астма;
- аденоиды 2-3 степени.
У детей вдох и выдох может ужесточаться при подъёме температуры тела до 38°C и выше. При недостаточности дыхания жёсткость появляется после физических нагрузок или занятий спортом.
Нарушение вдоха-выдоха проявляется после травм в области лица, грудной клетки, при аномалиях анатомического строения – искривление носовой перегородки, дефекты гортани, трахеи, лёгких. Нарушенное дыхание возникает при диафрагмальной грыже, атрезия пищевода (тяжёлый врождённый порок у ребёнка, при котором пищевод не имеет выхода и заканчивается слепо).
Жёсткое дыхание у новорождённых и младенцев первых месяцев жизни является нормой. Это связано с незрелостью дыхательной системы и процессом раскрытия лёгких.
Клинические проявления жёсткого дыхания
Если тяжёлое дыхание не сопровождается кашлем, это значит, что состояние ребёнка не вызывает опасений. Так бывает после вирусной инфекции в осенне-зимний период, когда ситуацию усугубляет холодный воздух и сниженный иммунитет. В этом случае общее состояние малыша удовлетворительное, не нарушен сон, аппетит, физическая активность, психологическое равновесие.
При наличии в организме серьёзной патологии на фоне нарушения дыхания наблюдается развитие жёсткого кашля. Такое состояние характерно для острых воспалительных процессов бронхов и лёгких, обострения хронических заболеваний, детских инфекций, бронхиальной астмы.
Характерные признаки ухудшения общего состояние и прогрессирования болезни:
- нестабильное прерывистое дыхание;
- неравномерность между вдохом и выдохом;
- спастические приступы удушья в области груди;
- кратковременная остановка дыхания (апноэ);
- тяжёлый, не приносящий облегчения, сухой кашель;
- цианоз кожи носогубного треугольника;
- потеря голоса, хрипота, шипение.
У младенца до 1,5 лет жёсткое дыхание может быть связано с повышенной эластичностью эпителия дыхательных путей. Со временем хрящевая ткань гортани уплотняется, и дополнительные звуки во время вдоха проходят сами по себе. Если бронхиальные шумы вызывают подозрение, лучше вызвать педиатра на дом для осмотра и консультации.
Если жёсткое дыхание у ребёнка сопровождается нарастающим удушьем, непрерывным кашлем в течение 2 часов, появляется охриплость, повышается температура тела, и все эти симптомы нарастают к вечеру, то необходима диагностика на предмет бронхиальной астмы.
Отличительные признаки развития пневмонии – жёсткость и тяжесть дыхания с втягиванием межрёберных промежутков, стойкое повышение температуры тела, повышенная потливость в ночное время.
Как лечить недуг у детей
Если нарушение дыхания у ребёнка связано с остаточными явлениями после простуды, приём фармакологических препаратов не нужен. Чтобы вылечить малыша, достаточно правильно организовать режим дня:
- полноценное и разнообразное питание, обогащённое белками, витаминами, клетчаткой;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее часа 2 раза в день, за исключением случаев, когда на улице сильные морозы, холодные осенних дождей;
- обеспечение правильного микроклимата в детской комнате – температура воздуха 18-20°C, влажность 50-70%;
- ежедневная влажная уборка помещения;
- качественный ночной и дневной сон.
Если жёсткое дыхание связано с заболеванием бронхо-лёгочной системы, назначают медикаментозное лечение в соответствии с поставленным диагнозом.
При обструкции бронхиального дерева детям прописывают муколитические (отхаркивающие) средства. Они не только способствуют эвакуации слизи, но и снимают выраженность воспалительного процесса, устраняют отёк эпителия, облегчают состояние при сухом кашле.
Названия отхаркивающих препаратов, используемых при лечении детей:
- Эреспал;
- Аскорил;
- АЦЦ (ацетилцистеин);
- Гербион;
- Бронхикум;
- Стоптуссин;
- Доктор Мом;
- Доктор Тайсс.
Чтобы устранить жёсткое дыхание и приступы удушья при бронхиальной астме, назначают ингаляции бронхолитическими средствами – Сальбутамол, Беродуал, Фенотерол, Беротек.
Параллельно проводят симптоматическое лечение. При повышенной температуре детям до 2 лет дают жаропонижающие средства на основе ибупрофена, после 2 лет можно применять парацетамол. Для уменьшения воспаления и болей в грудной клетке прописывают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Нимесил.
Детям старше 3 лет можно принимать чаи и отвары из лекарственных трав. Эффективно смягчают слизистую дыхательных путей и облегчают дыхания такие растения – подорожник, солодка, инжир, мать-и-мачеха, зверобой, липа, чабрец.
Жёсткое дыхание у ребёнка — это симптом, который требует наблюдения. В случае ухудшения состояния необходимо провести физикальную, инструментальную и лабораторную диагностику. При своевременном и адекватном лечении жёсткость вдоха или выдоха не представляет угрозу для жизни малыша.
Жесткое дыхание у ребенка: причины, сопутствующие симптомы и методы лечения
Жесткое дыхание у ребенка не всегда говорит о наличии заболевания. У новорожденных и детей до 7 лет в силу особенностей строения альвеол, может проявляться жесткость на вдохе, что слышно без специальных приборов. Если симптом сочетается с другими негативными проявлениями, рекомендуется проконсультироваться с доктором.
Причины жесткого дыхания у ребенка
Выделяют несколько провоцирующих факторов, которые могут вызывать жесткость дыхания:
- Инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания на фоне перенесенных респираторных заболеваний.
- Аллергическая реакция на раздражитель, при которой шумы при дыхании указывают на повышенную отечность слизистой оболочки.
- Резкие перепады температур, что вызывает умеренный спазм сосудов. Такое состояние часто мучает маленьких пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями.
- Астма и другие аутоиммунные заболевания, требующие употребления медикаментов на постоянной основе.
- Наличие аденоидов – прохождение воздуха через эти увеличенные органы провоцирует характерные хрипы. В случае запущенных стадий высока вероятность развития затрудненного носового дыхания и апноэ.
Еще одной немаловажной причиной жесткого дыхания являются травмы грудной клетки и лица. Дети, особенно в период максимальной подвижности, могут падать с высоты собственного роста, травмируя органы грудной клетки. Внутренние ушибы, травмирование мышц диафрагмы и нарушение процесса вдоха и выдоха требуют немедленной консультации и обследования.
Если в роду имеются случаи заболевания бронхиальной астмой, ребенка обязательно ежегодно обследуют на вероятность развития этого недуга. При воздействии некоторых неблагоприятных факторов есть риски образования жесткого дыхания, одышки и апноэ по причине астматического заболевания.
В группу риска попадают те дети, которые часто болеют. На фоне перенесенных респираторных заболеваний, нерационального питания и малоподвижного образа жизни снижается общий и местный иммунитет. Повышенная нагрузка на иммунную систему пагубно сказывается на общем здоровье ребенка, что чревато появлением хронических заболеваний, а также увеличением аденоидов.
Астма – возможная причина жесткого дыхания у ребенка
Затрудненное дыхание всегда сопровождается рядом дополнительных симптомов, указывающих на причину происходящего.
В сочетании с кашлем
Выделяют два вида кашля:
- Сухой – образуется по причине раздражения слизистой оболочки органов дыхания.
- Влажный – сопровождается активным отделением мокроты.
При сухом кашле жесткое дыхание более заметно на вдохе. Приступы сильного кашля могут быть спровоцированы вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями.
Влажный кашель указывает на то, что респираторное заболевание достигло своего пика и идет на спад, о чем указывает соответствующая симптоматика. Вместе с мокротой из легких выводятся остатки патогенной микрофлоры. Жесткое дыхание может указывать на достаточно глубокие поражения легких. Если кашель не проходит более 10 дней, требуется консультация доктора.
В сочетании с температурой
Высокая температура – признак наличия в организме воспалительного процесса. Жесткость дыхания может быть связана с поражениями органов дыхания, что купируется с помощью правильно подобранной медикаментозной температурой.
Обязательным условием при наличии температуры и усложненного дыхания является прохладный влажный воздух. Если микроклимат в детской оставляет желать лучшего – респираторные заболевания будут частыми спутниками детского организма.
Особенности симптомов проявления
Жесткое дыхание может проявляться как в начале заболевания, так и в его завершающей части. А может и вовсе быть естественным процессом, вызванным особенностями анатомического строения органов дыхания. Поэтому клиническая картина сопровождающих симптомов может быть самой неоднозначной:
- Высокая температура, которая плохо сбивается, озноб, повышенная потливость, холод конечностей, отсутствие насморка и кашля – указывает на наличие вирусной инфекции. Жесткое дыхание может усиливаться при положении тела на боку.
- Сиплый голос, насморк, боль в горле – сопровождается инфекционное заболевание.
- Сильный кашель, который может проявляться в виде приступов.
- Развитие одышки и затрудненность дыхания после физических нагрузок.
- Повышенная слезоточивость, сиплость голоса, отсутствие температуры, насморк и сухой кашель – могут сопровождать аллергическую реакцию.
Не стоит беспокоиться, если жесткое дыхание проявилось после перенесенного респираторного заболевания. При отсутствии температуры, кашля, насморка и других негативных симптомов, это проявление пройдет без дополнительного вмешательства, как только слизистая оболочка органов дыхания полностью восстановится.
Незамедлительно нужно проконсультироваться с доктором, если:
- ребенок тяжело дышит;
- вдох и выдох неравномерны;
- проявляется одышка даже при незначительных физических нагрузках;
- потеря голоса;
- отечность и синюшность носогубного треугольника.
Ребенок тяжело дышит, вдох и выдох неравномерны – возможные симптомы жесткого дыхания у ребенка
Такие симптомы на фоне высокой температуры могут потребовать длительного и комплексного лечения.
Диагностика
Жесткое дыхание – это симптом, а диагностика заключается в поиске его причины. Для этого используют:
- Общий и развернутый анализ крови – показывает количественный и качественный состав основных элементов крови, что характерно для того или иного типа заболевания.
- Осмотр верхних органов дыхания, оценка состояния слизистой оболочки.
- Оценка всех внешних проявляющихся симптомов.
- Аускультация, при которой определяется особенность вдоха и выдоха, наличие посторонних шумов, свистов, хрипов.
- Рентгенография грудной клетки, отображающая состояние легких, наличие инфекционно-воспалительного процесса, скопившейся слизи.
Диагностика может быть дополнена более конкретными видами исследований, если имеются для этого предпосылки.
В большинстве случаев при отсутствии беспокойства и тревожных симптомов, жесткое дыхание является вариантом нормы и может проходить самостоятельно в более старшем возрасте ребенка.
Методы терапии
Поскольку жесткость дыхания – это следствие, то лечить его смысла нет. Воздействовать нужно на причину. Выбор того или иного метода лечения зависит от типа заболевания, возраста ребенка и наличия осложнений
Медикаментозное лечение
Могут использоваться такие группы медикаментов:
- Антибиотики – эффективны при наличии инфекционных заболеваний. Назначаются курсом совместно с пробиотиками, что снижает риски развития дисбактериоза.
- Противовирусные препараты – эффективны, если жесткое дыхание является следствием вирусного респираторного заболевания.
- Лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее беспрепятственному отхождению.
- Препараты для симптоматического лечения, сбивающие температуру, облегчающие дыхание и снижающие болезненные ощущения.
- Бронходилататоры – купируют бронхоспазм, вызванный воздействием ряда патогенных факторов.
При наличии бронхита или пневмонии эффективны компрессы на грудную клетку, которые готовят из медикаментов. Самым простым и действенным из них является следующий состав: Эуфиллин, Магнезия, Гентамицин, Дексаметазон, Димексид. На 40 мл теплой воды берут 10 мл Димексида, после чего вводят по 1 ампуле всех лекарств. Такой лекарственный состав расширяет сосуды, способствуя облегчению дыхания и скорейшему выведению мокроты из легких.
Эуфиллин – препарат для лечения жесткого дыхания у ребенка
Хорошо зарекомендовали себя мази и крема на основе барсучьего жира и травяных сборов. С их помощью выполняется массаж верхней части грудной клетки, а также спины, что помогает облегчить дыхание и стимулировать отхождение мокроты.
Ингаляции
Вдыхание влажного воздуха – это залог скорейшего образования мокроты, с помощью которой вся патогенная микрофлора в легких будет уничтожена. Ингаляции, проводимые с помощью небулайзера, имеют ряд преимуществ:
- Пар холодный, поэтому не стоит переживать о вероятности развития ожогов дыхательных путей ребенка.
- Небулайзер расщепляет лекарственное средство на мельчайшие частицы, которые беспрепятственно проникают в очаги воспалительного процесса.
- Ингаляции помогают купировать приступы сухого кашля.
Существует несколько типов ингаляций, рекомендованных при наличии жесткого дыхания:
- Ингаляции с минеральной водой – могут использоваться в качестве профилактики, а также лечения сухого кашля.
- Ингаляции с добавлением лекарственных средств (Декасан, Амбробене) – ускоряют процесс разжижения мокроты.
- Ингаляции с бронходилататорами – помогают купировать острый приступ кашля в кратчайшие сроки.
Народные способы
Для облегчения течения основного заболевания, провоцирующего появление жесткого дыхания, могут использоваться рецепты нетрадиционной медицины. Поскольку речь идет о здоровье ребенка, перед началом применения этих рецептов важно проконсультироваться с доктором.
Народные способы – это вспомогательные средства в борьбе с недугом. Упор в лечении следует делать на медикаменты, назначенные доктором.
Самыми эффективными средствами, которые могут облегчить состояние ребенка, а также ускорить процесс выздоровления, являются:
- Клюквенно-брусничный морс – такой напиток не только употребляется с удовольствием, но и насыщает организм питательными веществами, которые укрепляют иммунитет.
- Отвар из ромашки, шалфея и мяты – на стакан кипятка берут по 1/5 чайной ложки всех трав и запаривают в термосе 5-6 часов. Дают пить каждые 20-30 минут по 3-4 столовые ложки отвара, предварительно добавив небольшое количество меда.
- Отвар из мяты и чабреца – мята способствует купированию бронхоспазма, а чабрец знаменит своими способностями разжижать и выводить мокроту. На 1 л воды берут по 1 чайной ложке трав, после чего варят на водяной бане 15 минут. Принимают по 1 чайной ложке каждый час.
- Горячее молоко с медом и маслом – полезный напиток помогает унять сухой кашель и увлажнить раздраженную слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
- Отвар подорожника и девясила – используется при хронических бронхитах и осложнениях, развивающихся на фоне воспалительного процесса в легких. На 1 л воды берут по 1 чайной ложке трав и запаривают в термосе сутки. Добавляют в чай по 1 чайной ложке. Для улучшения вкуса можно добавить мед.
Детский организм более склонен к развитию аллергической реакции, поэтому перед использованием рецептов важно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к каждому ингредиенту.
Возможные осложнения
При недостаточном внимании к проблеме могут развиваться такие осложнения:
- хронические воспалительные процессы органов дыхания;
- обструкции;
- снижение местного и общего иммунитета;
- развитие эмфиземы.
Чтобы не допустить осложнений, важно любое заболевание лечить под руководством опытного специалиста и не заниматься самолечением.
Меры профилактики
Предотвратить жесткое дыхание у ребенка и его причины можно при помощи следующих мер профилактики:
- Частые прогулки на свежем воздухе, активные игры.
- Правильное питание и достаточное потребление жидкости.
- Устранение всех аллергенов, способных раздражать слизистую оболочку дыхательных путей.
- Ограничение контакта с больными людьми.
- Укрепление иммунитета в межсезонье.
- Закаливание и употребление достаточного количества витаминов.
- Частое проветривание помещения, где находится ребенок.
Частые прогулки на свежем воздухе входят в профилактику жесткого дыхания у ребенка
Если жесткое дыхание слишком навязчиво и беспокоит ребенка, необходимо пройти обследование и установить причину. Самолечение с использованием медикаментов или подручных средств категорически запрещено, так как может быть неэффективным и опасным для жизни ребенка.
Чем лечить жесткое дыхание у детей? В чем причины жесткого дыхания и кашля у ребенка?
В норме вдох должен быть слышен, а выдох, напротив, нет. Такое дыхание называют пуэрильным, либо жестким. Если оно не сопровождается признаками заболевания, то, как водится, нет повода для беспокойства.
Жесткое дыхание у ребенка при отсутствии кашля
Не неизменно это явление относится к патологическим. К примеру, оно может быть обусловлено физиологическими особенностями дыхательной системы малыша. При этом чем младше ребенок, тем жестче его дыхание.
Причины жесткого дыхания малыша до года могут быть связаны с особенностями физиологического становления системы дыхания.
На первых месяцах жизни оно может быть обусловлено недоразвитием альвеол и мышечных волокон.
Такая патология встречается у детей от рождения и до десятилетнего возраста, но в будущем она, как водится, пропадает. Иногда такое происходит при бронхите либо больше серьезном заболевании – бронхопневмонии, а также при воспалении легких и даже астме. Посетить педиатра нужно в любом случае, исключительно при усилении шума на выдохе и шероховатом тембре голоса.
Консультация эксперта требуется и в том случае, когда выдох стал слишком громким и слышным. Вдох – это энергичный процесс, а вот выдох не требует напряжения и должен протекать непроизвольно. Громкость выдоха изменяется и в той обстановки, когда в организме имеется воспалительный процесс, затрагивающий бронхи. В последнем случае и вдох и выдох идентично громко слышны.
Обратиться к эксперту и сделать рентген необходимо и при резком ожесточении дыхания, кашле, хрипах, ночном храпе, тяжелом носовом дыхании.
Жесткое дыхание и кашель у маленького ребенка
Как правило, у малышей простуды появляются в итоге переохлаждения организма. В результате
происходит снижение иммунитета, зараза стремительно распространяется по ослабленному организму. Традиционно воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки бронхов, что сопровождается усилением секреции мокрот.
В данный момент педиатр при прослушивании обнаруживает жесткое дыхание: слышен и вдох, и выдох. Помимо этого, присутствуют хрипы, которые связаны с усиленной секрецией мокроты.
Кашель в начале заболевания, как водится, сухой, а после этого, по мере прогрессирования последнего, становится мокрым. Жесткое дыхание с кашлем может свидетельствовать о незадолго перенесенной ОРВИ, когда еще не каждая слизь вышла из бронхов.
Причины происхождения жесткого дыхания у ребенка
Родители обязаны знать, что у детей достаточно слабый иммунитет. С момента рождения он только начинает формироваться, следственно дюже подвержен разным заболеваниям.
Есть несколько провоцирующих факторов, которые провоцируют детские болезни:
- Резкие перепады температур, чередование жгучего и холодного воздуха;
- Присутствие химических раздражителей;
- Инфекции дыхательных путей в хронической форме;
- Наличие аллергии;
- Как правило, возбудители заболеваний попадают в организм совместно с вдыхаемым воздухом.
Патогенные микробы, попадая на слизистую оболочку бронхов, провоцируют острый воспалительный процесс.
Иногда это состояние сопровождается отечностью и усиление бронхиальной секреции. Дети достаточно трудно переносят разные заболевания, следственно при поражении дыхательных путей происходит острое нарушение дыхания, проявляющееся в его ожесточении.
Что значит, когда жесткое дыхание возникло у ребенка
Часто данное явление, как теснее упоминалось, отслеживается позже незадолго перенесенной простуды. Если малыш отменно себя ощущает, температура тела находится в пределах нормы, отсутствуют хрипы при прослушивании, то повода для беспокойства, как водится, нет.
Но не менее зачастую это состояние может свидетельствовать о серьезных заболеваниях:
Чем необходимо лечить жесткое дыхание у ребенка
Если данное явление не сопровождается признаками какого-нибудь заболевания, не доставляет беспокойства и не влияет на здоровье малыша, то в целебных мероприятиях нет необходимости.
Рекомендуется лишь почаще бывать с крохой на улице, богато поить его, а также следить за режимом дня малыша. Регулярная влажная уборка и проветривание помещений также являются нужными мероприятиями. Каких-нибудь специфических мер предпринимать не требуется.
Если родители подметили неладное, непременно необходимо показать малыша врачу. Обратиться дозволено как к педиатру, так и к отоларингологу. Только высококвалифицированный эксперт сумеет поставить диагноз, установить поводы и назначить положительную терапию.
Если происхождение дыхательных шумов – то остаточное явление, то нет необходимости в использовании медикаментозных средств. Необходимо давать ребенку огромнее теплого питья, дабы размягчить оставшуюся позже болезни слизь. Также рекомендуется добавочно увлажнять воздух в детской комнате.
Помимо этого, поводы жесткого дыхания и кашля могут скрываться в аллергических реакциях. Если родители подозревают данное заболевание, необходимо узнать его природу и максимально исключить контакт с раздражающим веществом.
Лечение народными и медикаментозными средствами жесткого дыхания у ребенка
При наличии кашля детям от 1 до 10 лет дозволено давать настои лекарственных растений (корень алтея
либо солодки, перечная мята, листья подорожника). Впрочем перед использованием рецептов народной медицины, невзирая на их безопасность, нужно проконсультироваться с врачом.
Сильный кашель поможет смягчить банановое пюре с медом, разбавленное кипяченой водой. Аналогичными свойствами владеет инжир, отваренный в молоке. Сходственные средства дают малышу трижды в сутки за 30 минут до трапезы. При происхождении сырых хрипов нужно применять сборы трав на основе багульника, подорожника и мать-и-мачехи.
При наличии бронхита требуется использовать медикаментозные и физиотерапевтические способы.
Лечение, как водится, проводится в домашних условиях, но при наличии осложнений либо тяжелом течении заболевания требуется помещение в данные стационара. При сухом кашле назначаются отхаркивающие средства (пр. муколитики, бронхолитики). Это могут быть вышеперечисленные естественные средства либо же синтетические лекарства (пр. карбоцистеин, амброксол, ацетилцистеин). При наличии бактериальной заразы назначаются антибиотики.
Здоровья вам и вашим деткам!
Кашель у ребенка: причины и лечение. Сухой кашель
Прислушайтесь к кашлю: лающий, легочный или поверхностный?
Иван Лесков врач-отоларинголог
С влажным кашлем справиться не так уж и сложно — мы с вами в этом убедились. Если малыш откашливает мокроту, нужно просто понять, откуда эта мокрота берется, а остальное уже, как говорится, дело техники. С непродуктивным сухим кашлем все сложнее — у него больше возможных причин, а стало быть, больше алгоритмов лечения.
Чтобы ребенок не кашлял долго, и не принимал бы бесполезных таблеток, давайте попробуем зайти с другого конца. В самом деле, а почему это кашель — сухой?
Все очень просто: если ребенок не откашливает мокроту, значит, эта мокрота или слишком густая, или же ее просто нет. Если мы с вами определимся, есть ли мокрота, половина дела уже сделана. Останется только распределить задачи между докторами и понять, сколько у нас с вами есть времени, чтобы помочь малышу. От нас потребуется не так уж и много — прислушаться к кашлю.
Лающий кашель
У этого кашля очень грубый и очень громкий звук. Если ребенок может пожаловаться, при этом кашле он непременно скажет вам, что у него болит горло или болит за грудиной (да-да!). Если кашель громкий, значит, в нем принимает участие голосовой аппарат, а именно гортань. Лающий кашель — признак воспаления и отека в гортани.
Что делать. Если ребенок заболел недавно, и у него появился лающий кашель, не нужно ждать педиатра — нужно вызывать скорую (обязательно, если ребенку не исполнилось еще трех лет). Отек гортани может привести к ее спазму, а значит — к физической невозможности дышать. А пока не приехала скорая, просто откройте окна — пусть в комнате будет больше кислорода. Все остальные действия лучше оставить на потом — на подобные вызовы скорые приезжают быстро. И не отказывайтесь от предложения отвезти ребенка в больницу — если опять же малышу меньше трех лет, ларингит для него просто опасен. Если врачи предлагают лечь в больницу, значит, они просто не хотят рисковать. Вы ведь тоже этого не хотите, правда?
Сухой длительный кашель
Если кашель не лающий, появляется время на то, чтобы разобраться в его причинах и расстаться с ними — если не навсегда, то надолго. Сухой длительный кашель бывает двух видов — глубокий, когда ребенок кашляет за счет легких, и неглубокий. Когда проблема, приводящая к кашлю, находится или в горле, или в гортани, или в трахее.
Отличить эти виды кашля один от другого очень просто.
Сухой легочный кашель не только слышен, но и виден. В кашлевых движениях участвует грудная клетка, так что иногда ребенка при приступе кашля может буквально сгибать пополам. Кстати, длятся эти приступы довольно долго — от минуты и больше. Но сколько бы приступ не продолжался, и вам, и ребенку будет казаться, что прошло гораздо больше времени, чем на самом деле. Легочный кашель реально выматывает.
Поверхностный сухой кашель только слышен, и беспокоит он не столько ребенка, сколько его родителей. Что, впрочем, никак не отменяет необходимости искать его причину и бороться с ним. Приступы поверхностного кашля длятся меньше, сам кашель тише, но он очень часто сопровождается охриплостью голоса. Это неудивительно — поверхностный сухой кашель очень часто возникает при воспалении где-то рядом с гортанью.
Что делать при поверхностном сухом кашле. Главный доктор, который лечит поверхностный сухой кашель — это ЛОР. Воспаление в горле или гортани можно просто увидеть, а вот выслушать — практически невозможно. Значит, поход по врачам нужно начинать с отоларинголога.
Очень важно, чтобы ЛОР после осмотра и выставления диагноза (чаще всего диагноз — фарингит или ларингит) назначил бы не только местные антисептические средства —биопарокс (он вообще-то антибиотик, но в данном случае это не так важно) или гексорал, но и местные противовоспалительные средства. А еще доктор должен порекомендовать лечение, направленное на уменьшение отека слизистых оболочек и застоя в них крови (мы с вами видим это как покраснение слизистых).
Получается, что в назначениях обязательно должны быть такие средства, как ОКИ (раствор для полосканий), тантумверде (спрей или раствор для полосканий), или хотя бы каметон. Если есть проблемы с гортанью (охриплость голоса), врач просто обязан назначить еще и горчичники — или хотя бы ингаляции горячим паром. Ну а если не назначит, вы сами его об этом спросите.
Что делать при сухом легочном кашле. Когда сухой кашель вызван поражением легких или бронхов, то без антибиотиков удается обойтись ну очень редко. С бронхитом и пневмонией не шутят. Важно, чтобы эти антибиотики при кашле были бы правильно подобраны, чтобы докторам не пришлось бы потом уговаривать вас на второй или даже третий курс лечения. А это значит, что вам придется не только пригласить педиатра для осмотра ребенка, но и настоять на обследовании — прежде, чем будет назначено лечение.
С чего же это обследование начать?
Когда педиатр выслушает ребенка, обязательно спросите у него, что он слышал. Хрипы и жесткое дыхание (просто такой термин, которым часто пользуются врачи) означают, что в легких есть мокрота, а значит диагноз — или бронхит, или пневмония. И лечение нужно начинать немедленно. Примиритесь с тем, что педиатр назначит антибиотики — без них сейчас не обойтись. А вот чтобы ребенок не кашлял (или легче бы откашливался) будут нужны противовоспалительные средства (например, эреспал) и средства, разжижающие мокроту. Кстати, на фоне антибиотиков даже пневмония длится не очень долго — до 10 дней. А значит, кашель тоже прекратится довольно скоро.
Но если доктор скажет, что в легких чисто, это значит, что обследование нужно продолжить — некоторые легочные проблемы выслушать просто невозможно. Чтобы понять, есть ли они, необходим рентгеновский снимок. И если на снимке будет усиленный сосудистый рисунок (как будто легкие затянуты сеточкой или паутинкой), значит причина кашля — или хламидийная, или микоплазменная инфекция в легких.
Это, конечно же, не те хламидии и микоплазмы, которые так азартно лечат гинекологи. Эти распространяются по воздуху, и от встречи с ними не застрахован никто. Нужно ли сдавать анализы, чтобы понять, хламидийная ли это инфекция, или микоплазменная? Не обязательно. Лечатся они одними и теми же антибиотиками — сумамедом или, например, клацидом. А вот от кашля помогут средства, снимающие спазм бронхов — просто напомните об этом доктору, когда он будет выписывать лекарства. Кстати, кашель проходит после хламидий или микоплазм долго — до двух, а иногда и до трех недель — даже на фоне антибиотиков.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом