Сиалоаденит или воспаление слюнных желез – лечение, симптомы. Воспаление, вызванное попаданием инфекционных агентов или сиалоаденит околоушной слюнной железы: симптомы и особенности терапии заболевания Киста слюнной железы мкб 10

Сиалоаденит околоушной слюнной железы — лечение, виды и симптомы

Сиалоаденит околоушной слюнной железы — это воспалительное заболевание, возникающее по причине вирусного заражения или закупорки протоков. Чаще воспаление имеет бактериальное происхождение, и сопровождается рядом неприятных симптомов. Лечением сиалоаденита занимается стоматолог, к которому и нужно обратиться при появлении первых сигналов о заболевании.

Содержание

• Сиалоаденит околоушной слюнной железы – что это такое
• Где расположены железы
• Причины воспаления околоушной слюнной железы
• Виды
• Симптомы
• К какому врачу обратиться за помощью
• Признаки на КТ, МРТ и УЗИ
• Острая форма
• Хроническое течение заболевания
• Лечение острого сиалоаденита околоушной железы
• Воспаление слюнной железы у ребенка
• Терапия
• Калькулезная форма
• Терапия

Что такое сиалоаденит околоушной слюнной железы

Воспалительное заболевание слюнной околоушной железы – сиалоаденит – сопровождается ее увеличением, уплотнением, покраснением и отеком кожи, болезненностью. Сопутствуют этому нарушение слюноотделения, сухость слизистой, ухудшение самочувствия в силу других заболеваний. Без лечения острый сиалоаденит околоушной слюнной железы переходит в хроническое течение, затем появляются осложнения — слюннокаменная болезнь, абсцесс.

Для диагностики патологического процесса врач осматривает пациента и назначает бактериологический анализ слюны, УЗИ, сиалографию и другие процедуры. Лечение проводится противовирусными и антибактериальными средствами, а при калькулезной форме требуется хирургическое вмешательство.

Где расположена околоушная железа

Околоушная слюнная железа самая крупная, вес ее составляет около 25 г. Располагается она под кожей книзу от ушной раковины в околоушно-жевательной области. Сверху она идет к скуловой дуге, снизу к нижней челюсти, сзади к отросткам височной кости.

Причины околоушного сиалоаденита

Основные причины сиалоаденита — эпидемическое и неэпидемическое воспаление. В первом случае слюнная железа воспаляется на фоне вирусного поражения. Инфекция будет передаваться воздушно-капельным путем, как паротит. Неэпидемическое воспаление развивается вследствие закупорки протоков.

Причинами неэпидемического воспаления околоушной слюнной железы будут:

• неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
• некоторые вирусно-инфекционные заболевания — грипп, энцефалит, тиф;
• слюннокаменная болезнь;
• попадание инородных тел;
• снижение иммунитета;
• аутоиммунные процессы;
• механическое повреждение железы или протока.

Бактериальный сиалоаденит чаще возникает при наличии возбудителей в ротовой полости. Инфекция может проникать и с отдаленных очагов. Основные возбудители — стафилококк, стрептококк, колибактерия.

Воспаление может возникать после операций по поводу патологий челюстно-лицевой области. В группу риска попадают люди с периодонтитом, карбункулами, фурункулами, конъюнктивитом. В железу могут попадать сторонние тела (ворсинки щетки, косточки, зернышки), что также приведет к воспалению. При попадании инородных тел в проток начинается формирование камня с закупоркой протоков, и тогда без операции не обойтись.

Виды сиалоаденита

Сиалоадениты классифицируют с учетом клинического течения, причины, механизма развития, морфологических признаков.

По течению различают следующие группы сиалоаденитов:

1. Острые — вирусные и бактериальные.
2. Хронические — паренхиматозные, интерстициальные и протоковые (сиалодохит).

Острое воспаление проходит 2 стадии: серозную и гнойную.

Хронический сиалоаденит околоушной слюнной железы может иметь специфическое и неспецифическое происхождение. К первым относятся сиалоадениты, вызванные туберкулезом, сифилисом, актиномикозом.

Различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний сиалоадениты. Чаще же диагностируется одностороннее воспаление с правой или левой стороны. Бывают случаи, когда одновременно поражается несколько слюнных желез. Причина тому – распространение инфекции при несвоевременном лечении. Есть риск вовлечения в патологический процесс подчелюстной и подъязычной желез.

Симптомы и признаки

Разные виды сиалоаденита имеют схожие проявления. Острое воспаление будет протекать с более выраженной симптоматикой. При хронической форме манифестируют общие симптомы интоксикации организма — слабость, головная боль, субфебрильная температура тела, отсутствие аппетита. А местные проявления минимальны.

Для сиалоаденита характерны следующие проявления:

• отек и покраснение кожи с пораженной стороны лица;
• боль в область мочки, при обострении распространяется на прилегающие участки;
• болезненность во время жевания, когда активно выделяется слюна;
• затрудненное слюноотделение;
• сухость слизистой рта;
• искажение вкуса, неприятный привкус во рту;
• появление в слюне гноя, ее мутность;
• уплотнение;
• околоушной лимфоузел с одной стороны бывает увеличен;
• общие симптомы — слабость, апатия, повышение температуры.

На воспалительный процесс указывает нарушение функции железы. Проявляется это в гипосаливации – снижении выработки и отделения слюны. Это приводит к нарушению глотания, дисфагии. Больной вынужден есть жидкую пищу или запивать ее водой, что плохо сказывается на пищеварении.

К какому доктору обращаться

Диагностикой, лечением и профилактикой сиалоаденита занимается стоматолог. При необходимости хирургического лечения операцию будут выполнять зубочелюстной хирург. При сопутствующих инфекционных заболеваниях потребуется помощь инфекциониста.

Диагностика — КТ, УЗИ, МРТ

Для подтверждения диагноза «сиалоаденит» и дифференциальной диагностики показаны КТ – компьютерная томография, МРТ и УЗИ.

Компьютерная томография выполняется с контрастным веществом, которое вводится внутривенно. За 4 часа до исследования прекращается прием пищи и воды. Процедура длится не более 30 минут. Пациент во время сканирования должен неподвижно лежать на специально оборудованном столе.

МРТ проводится аналогичным образом, но процедура относится к более безопасным методам диагностики. Специальной подготовки не требуется, для исследования применяются безопасные контрастные вещества. На снимке врач может детально рассмотреть железу и окружающие структуры, обнаружив малейшие изменения.

Во время проведения УЗИ при сиалоадените можно видеть увеличение железы с изменением эхоструктуры. Выполняется ультразвуковая диагностика для дифференцировки опухоли и отека. Во время исследования пациент лежит на спине, запрокинув голову назад. УЗИ позволяет увидеть осложнения воспалительных процессов — кисты, абсцесс.

Острый сиалоаденит околоушной слюнной железы

Острый сиалоаденит протекает с уплотнением и увеличением околоушной слюнной железы. Больного беспокоят выраженная боль, усиливающая во время жевания и разговора, сильный отек, затрудненное открывание рта.

При осложненном остром воспалении есть риск флегмон, абсцессов, свищей, стеноза, лимфаденопатии. Заболевание может быть серозным и гнойным. Без лечения острый сиалоаденит переходит в хроническую форму. Симптоматика стихает, но патологические изменения продолжаются. На снимках УЗИ можно видеть увеличение железы, нарушение структуры, расширение протоков.

Хронический сиалоаденит околоушной слюнной железы

Хронический процесс бывает паренхиматозным, калькулезным, интерстициальным. Для каждой формы характерны свои признаки.

Особенности разных видов хронического сиалоаденита:

1. Калькулезный сиалоаденит околоушной слюнной железы — возникает на фоне слюннокаменной болезни. Образованные конкременты перекрывают проток, препятствуя экскреции слюны. С целью лечения проводится операция с удалением камней из выводного протока.
2. Паренхиматозный — поражается железистая ткань и секреторные клетки. Отмечаются припухлость железы и постоянная сухость во рту. Лечение консервативное, при осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство.
3. Интерстициальный — воспаляется железистая ткань, провокаторами чего становятся аутоиммунные и гормональные факторы. Лечение длительное, операция не требуется.

Хронический сиалоаденит может обостряться. Периодически симптомы усиливаются, больного беспокоит сильная боль, общее недомогание. Лечение должно начинаться немедленно в фазе обострения.

Острый сиалоаденит околоушной слюнной железы: лечение

Для лечения острого сиалоаденита у взрослых применяются антибактериальные и противовирусные препараты. Несколько раз на день нужно полоскать рот раствором с антибиотиком. Дополнительно назначаются витамины, общеукрепляющие средства, меняется питание.

Терапия проводится в домашних условиях. Больной должен принимать назначенные врачом лекарства по расписанию, и следовать другим рекомендациям. Дополнительно можно лечиться народными средствами, но с разрешения специалиста, когда нет риска осложнений.

При остром воспалении у ребенка лечение проводится в стационаре.

Острый сиалоаденит околоушной слюнной железы — лечение:

• лекарства для приема внутрь — антибиотики, НПВС, антигистаминные и противовирусные средства;
• лечение сухим теплом — прикладывание к лицу теплого компресса;
• профессиональный массаж желез;
• постельный режим;
• полоскание рта антибактериальными средствами;
• соблюдение режима питания;
• применение спиртово-камфорных компрессов.

После снятия острых симптомов может назначаться физиотерапия. Это электрофорез, УВЧ, флюктуоризация, гальванизация. Лечение антибиотиками проводится сроком до 14 дней, тогда и наступает выздоровление.

Сиалоаденит околоушной слюнной железы у детей

У детей околоушной сиалоаденит возникает в результате паротита. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. При попадании вируса в организм он проникает в железу, провоцируя ее воспаление. Сопровождается лихорадкой, рвотой, сильной головной болью.

Терапия

Лечится сиалоаденит околоушной слюнной железы у детей под контролем инфекциониста. Врач назначает противовирусные средства, постельный режим, диету.

При неспецифическом воспалении лечение состоит из нескольких курсов, чтобы предупредить переход заболевания в хроническое течение. Ребенок лечится в стационаре, после чего требуется диспансерное наблюдение.

Калькулезный сиалоаденит околоушной слюнной железы

Калькулезный сиалоаденит — это слюннокаменное заболевание, сопровождающееся воспалением. Проявляется болью во время жевания, отеком тканей, выделением гноя из устья протока.

Такая форма заболевания чаще встречается у детей 6-13 лет. Точная причина не установлена, известны лишь факторы риска. Образование камней приводит к нарушению оттока слюны, она задерживается, отчего расширяется проток, что создает условия для попадания инфекции.

Лечение

Небольшие камни отторгаются самостоятельно. Способствовать этому будут тепло, местные компрессы, полоскания, ванночки. Назначается слюногонная диета. При больших размерах конкрементов показано хирургическое удаление. Часто рецидивирующее заболевание будет показанием к удалению слюнной железы.

При появлении симптомов сиалоаденита нужно обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. На начальном этапе болезни слюнную железу можно вылечить за 14 дней. В случае осложнений рассматривается индивидуальная терапия, возможно, потребуется лечение в стационаре.

Диагностика и лечения заболеваний слюнных желез

Слюна — это сложная смесь жидкости, электролитов, ферментов и макромолекул, которые вместе выполняют несколько важных функций: увлажнение ротовой полости, чтобы способствовать глотанию и пищеварению, переваривания крахмала с помощью амилазы слюны, модуляция вкуса, защита от кариеса и патогенов. К большим слюнным железам относятся парные околоушные, подчелюстные и подъязычные железы, а малые содержатся в слизистой губ, языка, полости рта и глотки.

Заболевания больших слюнных желез иногда случаются в практике семейного врача. Примерно половина случаев доброкачественных заболеваний слюнных желез приходится на обструктивный сиалоаденит (обусловлен наличием камней или стриктуры). Опухоли слюнных желез встречаются относительно редко: они составляют всего 6% от всех опухолей головы и шеи, в США заболеваемость составляет 2-8 случаев на 100 000 человек. Клинические проявления инфекции и воспалительных процессов слюнных желез разнообразны.

Острый гнойный сиалоаденит МКБ K11.2.

Острый сиалоаденит — это бактериальное воспаление слюнной железы, обычно поражается одна большая железа (чаще всего — околоушная) и часто случается в инвалидизированных, госпитализированных или послеоперационных пациентов. Воспаление возникает вследствие ретроградного бактериального инфицирования содержанием ротовой полости. Стаз оттока слюны в результате дегидратации или снижения приема жидкости пациентом способствует миграции бактерий в паренхиму железы.

Причины

Развития острого сиалоаденита способствуют следующие факторы: сахарный диабет, гипотиреоз, почечная недостаточность и синдром Шенгрена. Отток слюны ухудшают некоторые препараты, особенно антихолинергические. Сиалолитиаз и стриктуры протока также могут нарушать отток слюны и способствовать развитию острой инфекции, но чаще вызывают хронические или рецидивирующие инфекции. Частый бактериальный возбудитель острого сиалоаденита — Staphylococcus aureus (50-90% случаев), реже — стрептококки и Haemophilus influenzae.

Клинические признаки

Пациенты с острым сиалоаденитом обычно жалуются на появление острой боли и отека пораженной железы. Во время физикального обследования можно выявить уплотнение, отек и выраженную болезненность при пальпации, а во время массажа железы — выделение гноя из отверстия протока в ротовой полости, который можно взять на посев.

Выделение гноя из отверстия протоки околоушной железы у пациента с острым гнойным паротитом

Лечение

Лечение включает антибиотикотерапию и меры по коррекции первичной патологии и факторов риска. Стимуляцию оттока слюны с помощью теплых компрессов, препаратов, способствующих выделению слюны, адекватной гидратации, массажа слюнной железы и гигиены ротовой полости. Эмпирическая антибиотикотерапия направлена ​​против грамположительных микроорганизмов и анаэробов, которые часто резистентные к пенициллину, поэтому рекомендуют назначать пенициллины, защищены ингибиторами β-лактамаз (например, амоксициллин-клавунат [Аугментин]). По возможности следует назначать антибиотики согласно результатам посева. Редко острый гнойный сиалоаденит может приводить к абсцедированию; в таком случае необходимо хирургическое дренирование.

Рецидивирующий паротит МКБ B26

Воспалительный процесс околоушной железы, который характеризуется рецидивирующими эпизодами отека и болезненности. Этиология неизвестна. У детей возникают рецидивирующие эпизоды острого или подострого отека околоушной железы с лихорадкой, недомоганием и болезненностью. Обычно патология односторонняя, хотя может быть и двусторонней, эпизоды длятся от нескольких дней до нескольких недель и могут рецидивировать каждые несколько месяцев. Лечение включает поддерживающую терапию с адекватной гидратацией, массаж железы, теплые компрессы, препараты, которые способствуют выделению слюны, и антибиотикотерапию. Доказано, что сиалендоскопия уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. С наступлением половой зрелости заболевания проходит спонтанно, оперативные вмешательства выполняют редко.

Ребенок с отеком околоушной железы

Хронический сиалоаденит

Проявляется рецидивирующими эпизодами боли и воспалениями, вызванными нарушением оттока слюны и стазом слюны. Чаще всего поражается околоушная железа. Первичный этиологический фактор — обструкция слюнной протоки камнями, стриктурой, рубцом, инородными телами или внешней компрессией опухолью. Рецидивирующие воспалительные процессы вызывают прогрессивную деструкцию ацинусов с замещением железы фиброзной тканью.

У пациента с хроническим сиалоаденитом надо собрать анамнез, провести физикальное обследование и, возможно, визуализационные методы обследования, начать лечение первичной этиологии. У пациентов обычно обнаруживают рецидивирующий или незначительный отек и болезненность при пальпации пораженной железы, особенно во время еды.

Во время физикального обследования на начальных стадиях можно выявить увеличение железы, которое может пройти на поздних стадиях заболевания. С помощью массажа в направлении отверстия протока не всегда удается получить значительное количество слюны. При обследовании следует обратить внимание на этиологический фактор — камень или стриктуру. Если этиологический фактор установить не удалось, лечение консервативное и включает препараты, которые способствуют выделению слюны, массаж железы, адекватную гидратацию и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях железу удаляют.

Сиалолитиаз МКБ K11.5

Вызван образованием камней в протоках слюнной железы. Чаще всего поражается подчелюстная железа (80-90% всех случаев), а почти все остальные случаи приходятся на пролив околоушной железы. Камни состоят из солей и белков, в основном из карбоната кальция.

Пациенты обычно жалуются на боль и отек слюнной железы после еды. В анамнезе имеются данные о рецидивах острого гнойного сиалоаденита. Во время бимануальной пальпации вдоль протоки можно обнаружить камень. Для визуализации камня необходимо УЗИ или КТ без контрастирования.

Начальная терапия включает лечение острой инфекции с последующим хирургическим удалением камня. Доступ к протоке зависит от локализации камня. Подчелюстные камни, которые пальпируются и размещены спереди на дне ротовой полости, можно удалить из стороны рта, обычно под местной анестезией. Если подчелюстной камень расположен у ворот железы, может потребоваться удаление всей железы. С околоушной железы камни удалять технически труднее, поэтому часто приходится выполнять паротидэктомию. Альтернатива открытой операции — сиалендоскопия, во время которой в пролив слюнной железы вводят тонкий (0,8-1,6 мм) эндоскоп, с его помощью можно удалить камень. Результаты нескольких исследований показали преимущество эндоскопии над открытой операцией по избавлению от камня, исчезновение симптоматики.

Камень слюнной протоки, удаленный с помощью эндоскопической операции.

Эпидемический паротит

Самая частая причина негнойного острого сиалоаденита; 85% случаев встречаются у детей менее 15 лет. Инфекция высококонтагиозная, распространяется воздушно-капельным путем с секретом слюнных желез, носовой полости и мочевого тракта. Паротит проявляется локальной болезненностью и отечностью, возможна боль в ухе и тризм. В большинстве случаев поражаются обе железы, хотя инфекция обычно начинается с одной стороны. Диагноз можно подтвердить серологически.

Лечение — поддерживающая терапия, включая адекватную гидратацию, гигиену ротовой полости и обезболивания. Отек обычно проходит через несколько недель. Эффективность вакцинации, которую завершают до 4-6-летнего возраста, для профилактики инфекции составляет 88%, а заболеваемость снижается на 99%.

Вирус иммунодефицита человека МКБ B20

Заболевания слюнных желез, связанное с ВИЧ, проявляется диффузным постепенным, безболезненным кистозным увеличением больших желез (чаще всего поражается околоушная железа). Эти лимфоэпителиальные кисты могут быть первичным проявлением инфекции или проявляться на более поздних стадиях. У пациента может уменьшиться количество слюны, приводя к ксеростомии, которая может напоминать синдром Шенгрена. С помощью визуализационных методов обследования можно выявить множественные кисты пониженной эхогенности и диффузную лимфаденопатию.

Лечение включает прием противовирусных препаратов, гигиену ротовой полости и препаратов, которые увеличивают выделение слюны.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли слюнной железы обычно выглядят как безболезненные, бессимптомные объемные образования шеи или околоушной участки, растут медленно. Частыми опухолями слюнной железы у детей есть гемангиомы, мальформации лимфатической системы и плеоморфная аденома. Однако более 50% опухолей слюнной железы у детей являются злокачественными. Частая опухоль слюнной железы у взрослых — это плеоморфная аденома.

Для верификации диагноза необходима биопсия тонкой иглой, УЗИ, КТ или МРТ. В некоторых опухолей, особенно плеоморфной аденомы, со временем возможно развитие малигнизации, поэтому эти резистентные к облучению опухоли обычно удаляют хирургическим путем. Для подтверждения диагноза, снижения болезненности и смертности опухоли слюнных желез следует удалять полностью.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли слюнной железы встречаются относительно редко; так, по данным популяционного исследования, только 16% опухолей были злокачественными. Большинство опухолей околоушной железы являются доброкачественными, однако опухоли подчелюстной, подъязычной железы чаще бывают злокачественными. Во время первичного обследования трудно дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной, пока не будет выполнено биопсию. Оба типа опухолей имеют вид безболезненный объемных образований в железе.

Для злокачественных опухолей более характерны следующие симптомы: боль, парез лицевого нерва, фиксация опухоли к коже или окружающих тканей, пальпируется шейная лимфаденопатия. У пациентов, которые обращаются за медицинской помощью по поводу безболезненной слабости лицевых мышц, следует провести физикальное и визуализационные обследования околоушной железы. Если диагностирована опухоль, больного следует направить к ЛОРу.

Злокачественная опухоль околоушной железы с фиксацией и воспалением окружающей кожи

Исходное обследование включает КТ с контрастированием и / или МРТ, аспирационную биопсию тонкой иглой. Часто злокачественные опухоли слюнных желез — мукоепидермоидний и аденокистозный рак. Реже плоскоклеточный рак лица или скальпа может начать проявляться метастазами в околоушной железы. В большинстве случаев злокачественные опухоли слюнных желез лечат хирургически, поэтому при подозрении пациента следует как можно скорее направить к узкому специалисту.

Воспаление, вызванное попаданием инфекционных агентов или сиалоаденит околоушной слюнной железы: симптомы и особенности терапии заболевания

Благодаря процессу слюноотделения, организм легче справляется с перевариванием пищи из-за предварительной обработки ее слюной. Также слюна помогает защититься от попадания вирусов и бактерий в организм через ротовую полость, выполняя таким образом защитную функцию. Синтезируют слюну 3 пары слюнных желез: поднижнечелюстные, подъязычные, околоушные.

Сиалоаденит околоушных желез воспаление, вызванное попаданием инфекционных агентов (как правило, вирусов, бактерий), вследствие которого нарушается процесс слюноотделения. Код заболевания по МКБ 10 К11.2. По статистике, на долю сиалоаденита приходится около 50% всех случаев поражений слюнных желез. Самой распространенной формой сиалоаденита околоушных желез является эпидемический паротит, который чаще диагностируют у детей. Чтобы правильно назначить лечение воспаления, необходимо выяснить его причины, определить возбудителя. Несвоевременная диагностика и неоказание медицинской помощи могут привести к развитию осложнений и инфицированию всего организма.

Классификация

Воспаления околоушных слюнных желез классифицируют, исходя из особенностей течения патологического процесса, причин, механизма заражения.

Выделяют острую и хроническую формы сиалоаденита. Острый сиалоаденит протекает в несколько стадий:

В зависимости от характера возбудителя, острый сиалоаденит бывает:

• вирусным (вызван вирусами гриппа, Коксаки, эпидемического паротита),
• бактериальным (вследствие перенесенных инфекций, после операции, из-за обструкции слюнной железы).

Хроническое воспаление может быть:

• паренхиматозным,
• интерсистиальным,
• протоковым (сиалодохит).

Что такое липоматоз поджелудочной железы и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

О том, чем опасны узлы на щитовидной железе и как лечат образования прочтите по этому адресу.

Причины возникновения

Воспаление околоушных слюнных желез могут носить эпидемический и неэпидемический характер, исходя из его причины. Эпидемический сиалоаденит развивается следствие распространения инфекции от одного человека к другому. Примером этого является эпидемический паротит (свинка).

Неэпидемическое воспаление может возникнуть под воздействием предрасполагающих факторов:

• механические повреждения и травмы околоушных желез,
• наличие камней в железах,
• несоблюдение гигиены полости рта,
• попадание инородных тел,
• послеоперационное инфицирование,
• энцефалит, тиф и другие первичные инфекции.

Проникнуть болезнетворные организмы в околоушные железы могут несколькими путями:

• гематогенным (через кровь),
• лимфогенным (по лимфотоку),
• контактным (из ближайших органов),
• восходящим (из ротовой полости).:

Клиническая картина

Для острой формы патологии характерны:

• высокая температура,
• болезненность пораженной железы,
• покраснение кожи вокруг больного участка,
• отечность.

При детальном осмотре, перед ушной раковиной можно выявить припухлость, которая постоянно увеличивается. Болевой синдром может иррадировать в височную область, под нижнюю челюсть.

Функция околоушной железы при воспалении нарушается, что приводит к появлению дополнительных признаков:

• трудности при поедании и проглатывании еды,
• нарушение прикуса,
• сухость в ротовой полости,
• появление в слюне слизи, гноя.

На заметку! Проявления заболевания зависят от его формы и типа возбудителя. Острый сиалоаденит характеризуется внезапным и выраженным началом. Для хронического сиалоаденита характерны периодические обострения, симптомы которых схожи с острым воспалением. Температура держится на уровне субфебрильной. Пациент чувствует трудности при открывании рта, при жевании.

Диагностика

Воспаление околоушных желез, исходя из возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, этиологии процесса, требует консультации разных специалистов (педиатра, стоматолога, хирурга, инфекциониста). Врач проводит осмотр больного, по характерным внешним признакам может поставить предварительный диагноз.

Чтобы дифференцировать различные формы сиалоаденита, необходимо проведение дополнительной диагностики, которая может включать в себя:

• ПЦР,
• ИФА,
• анализ секрета на цитологию, биохимию, микробиологию.

Анатомия и функциональность околоушных желез исследуется с помощью:

• УЗИ,
• сиалографии,
• сиалотомографии,
• термографии,
• сиалометрии.

В ходе диагностики необходимо исключить наличие сиалоденоза, опухолей желез, лимфаденита, инфекционного мононуклеоза.

Повышенный паратгормон: что это значит и как привести показатели в норму? У нас есть ответ!

О симптомах и лечении диабетической стопы как опасного осложнения сахарного диабета прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/rak-yaichnikov.html узнайте о том, что такое эпителиальный рак яичников у женщин и как лечить онкопатологию.

Лечебные мероприятия

Воспаление в слюнных железах необходимо начать лечить как можно скорее. Последствия заболевания могут быть очень опасны для здоровья пациента. Недуг может осложняться менингитом, орхитом, ревматизмом и другими патологиями. Тактика лечения сиалоаденита подбирается индивидуально с учетом формы воспаления, характера инфекции, наличия сопутствующих заболеваний.

На протяжении 1-2 недель больной должен соблюдать постельный режим. При вирусном сиалоадените рекомендуется полоскание полости рта растворами интерферона, укреплять иммунную систему с помощью витаминотерапии, приема иммуностимуляторов.

При бактериальных формах болезни используются введение антибиотиков и протеолитических ферментов в проток пораженной железы. При наличии инфильтрата делают блокады с Новокаином по Вишневскому, компрессы раствора Диметилсульфоксида на больную область.

Эффективно при хроническом воспалении, кроме медикаментозных средств, прибегать к специальному массажу и физиопроцедурам:

Для ускорения выздоровления следует придерживаться слюногонной диеты. Не употреблять жирные блюда, увеличить в рационе овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Если в процессе развития заболевания образуются гнойные очаги, прибегают к хирургическому вмешательству. Врач делает разрез в области скопления гноя, дает ему возможность оттока. При наличии конкрементов в железе нужно удалять их хирургическим путем. Самые распространенные способы удаления камней литотрипсия, сиалэндоскопия.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев исход сиалоаденита околоушных слюнных желез благоприятный. Острую форму заболевания можно вылечить в течение 2 недель. Запущенные случаи воспаления могут привести к формированию рубцов в протоках железы, к некрозу и хроническому нарушению слюноотделения.

Чтобы избежать развития сиалоаденита, рекомендуется:

• тщательно следить за гигиеной рта,
• укреплять иммунитет,
• своевременно купировать очаги инфекции в организме,
• регулярно проводить осмотры у стоматолога,
• делать вакцинацию от эпидемического паротита.

Сиалоаденит околоушных желез можно предупредить, если выполнять все рекомендации по профилактике. Если уже произошло инфицирование, необходимо как можно быстрее выяснить причины воспалительного процесса и начать лечение. Это позволит быстро восстановить здоровье и избежать нежелательных последствий.

Сиалоаденит или воспаление слюнных желез – лечение, симптомы

Что делать, когда слюна перестает выполнять свое предназначение

Воспаление слюнных желез в медицине называется сиалоаденитом и имеет код по МКБ-10 – K11.2. Такое заболевание имеет бактериальную природу и очень опасно, т.к. при отсутствии адекватной терапии может привести к забиванию протоков слюны, образованию в них камней, гнойному поражению и разрушению окружающих тканей.

Чтобы знать, когда пора бить тревогу, читайте материал ниже – он поможет сориентироваться и разглядеть первые симптомы опасности, диагностировать патологию и правильно ее вылечить.

Несколько слов о слюнных железах

Полость рта у каждого выстлана слизистой оболочкой, а на ее поверхности находится несколько пар слюнных желез:

• околоушные: они расположены под ушной раковиной и являются самими крупными. Воспаляются чаще остальных, тогда возникает сиалоаденит околоушной железы,
• подчелюстные: находятся под нижней челюстью и нижним зубным рядом. При их воспалении возникает сиалоаденит подчелюстной,
• подъязычные: они находятся права и слева от нашего языка.

Что делают слюнные железы в нашем организме? При нормальном функционировании они выделяют через специальные протоки, расположенные во рту, секрет или по-простому слюну. Эта прозрачная вязкая жидкость помогает нам размягчать кусочки пищи перед поступлением в пищевод и желудок. Благодаря ей процесс глотания и пищеварения проходит без сбоев. Кроме того, подъязычная слюна вырабатывает защитные ферменты, которые помогают бороться с патогенной микрофлорой во рту, уничтожать бактерии и смывать налет. Таким образом она защищает зубы и десны от излишнего скопления кариесогенных бактерий, налета и от развития стоматита.

Если же в слюнной проток каким-то образом попадают бактерии, то происходит его инфицирование и в 42-54% всех случаев человек заболевает сиалоаденитом слюнной железы. Болезнь может поражать какой-то один вид железы, может распространяться симметрично, а может захватывать абсолютно все протоки, расположенные в полости рта. А если при этом человек продолжает игнорировать тревожные симптомы заболевания, то слюна просто перестает вырабатываться в необходимом количестве, от чего начинает страдать качество питания и пищеварения, появляются стоматологические проблемы. Но обо всем поговорим по порядку.

Почему воспаляется слюнная железа

Главные зачинщики заболевания – это всегда бактерии и вирусы, которые пользуются ослабленным иммунитетом человека, плохой гигиеной полости рта, простудами, вредными привычками и плохим питанием, стрессами, авитаминозом, перегрузками на работе, и начинают активно размножаться. Только вот попадают они в слюнную железу разными путями.

Самый распространенный путь – через полость рта, где колонизируется большое число стрептококков, стафилококков, колибактерий, анаэробной флоры. Реже бактерии могут попасть при воздушно-капельной передаче, через кровеносные сосуды и лимфу. Риск заболеть сиалоаденитом, т.е. воспалением околоушных, подчелюстных или подъязычных слюнных желез особенно увеличивается у тех, кто в этот период болеет или переболел кариесом, ангиной, острыми формами ОРВИ и респираторными заболеваниями, трахеитом, периодонтитом, фурункулезом, свинкой (паротитом) и даже конъюнктивитом. Находятся в группе риска и люди, болеющие злокачественными опухолями, эндокринологией, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, дисбактериозом, анорексией.

Болезнь также может развиться, если, например, воспалены ткани, которые расположены поблизости от слюнной железы или на них проводилось хирургическое вмешательство. Проявляется патологический процесс и тогда, когда в протоке железы произошла закупорка, вызванная попаданием твердых пищевых остатков или инородных предметов, травмированием, слюнокаменной болезнью (тогда врачи называют патологию калькулезным сиалоаденитом).

Важно! Воспаление подъязычной, околоушной или подчелюстной слюнной железы бывает спровоцировано вирусными микроорганизмами Коксаки и Эйнштейна-Барра, цетамегаловирусом, простым герпесом, гриппозными вирусами, палочкой Коха, микобактериями туберкулеза, трепонемой бледной (возникает в организме на фоне сифилиса).

Классификации и формы заболевания

Причины воспаления слюнных желез мы разобрали. Но из-за разнообразия факторов, приводящих к болезни, врачи выделяют разные виды патологии. Естественно, что, исходя из формы сиалоаденита, впоследствии назначается и лечение. Поэтому, например, проводить терапию дома, без обращения к врачу, бессмысленно. Ведь вы не можете быть точно уверены, что спровоцировало заболевание.