Если на глазу вскочил герпес. Лечение и симптомы герпеса на глазу

Офтальмогерпес или герпес на глазах: как проявляется и правильно лечится?

Герпес на глазу (офтальмогерпес) – заразное заболевание. Вирус герпеса присутствует у 99% людей. Но активизируется с проявлением характерной симптоматики лишь при ослабленном иммунитете.

Что такое офтальмогерпес

Многие люди сталкивались с возникновением герпетических высыпаний на губах, коже вокруг рта. А бывает ли герпес на глазу, опасно ли это? Появление пузырьков на зрительном органе – характерный симптом офтальмогерпеса. Глазной герпес опасен тем, что поражает роговую оболочку и более глубокие структуры глаза. Это ведет к нарушению зрения, в тяжелых случаях приводит к слепоте.

Офтальмогерпес вызывается вирусами герпеса. При достаточном иммунитете вирус живет в нервных ганглиях, не проявляя себя. При снижении защитной функции иммунной системы (переохлаждения, длительные простудные заболевания, иммунодефициты) вирус может проснуться. В более 70% случаев активизируется герпес 1 типа. Менее 30% приходится на вирусы других типов: цитомегаловируса, ветряной оспы, генитальной формы.

Для взрослых характерна активизация уже имеющегося в организме вируса герпеса. У детей офтальмогерпес чаще развивается при контакте с болеющим человеком, когда большое количество зараженного биоматериала попадает на зрительный орган. Это бывает при чихании, кашле, во время контактных детских игр.

Классификация

Офтальмогерпес может располагаться на разных местах: герпес под глазом, над глазом, непосредственно в самом зрительном органе. Виды заболевания зависят от локализации герпетических пузырьков:

1. Герпес на веке – дерматит. Визуально наблюдаются красные веки при герпесе у взрослого человека в сочетании с отеком. Может сопровождаться поражением конъюнктивы – блефароконъюнктивит.
2. Конъюнктивит – герпетическое поражение слизистой оболочки глаза.
3. Кератит – поражение роговой оболочки. Выделяют стромальную, трофическую разновидность кератита, язву роговицы. Герпес на роговице глаз имеет опасные осложнения.
4. Поражение вирусом хориоидеи, радужной оболочки, цилиарного тела называется герпетическим увеитом.
5. Некроз сетчатки глаза – необратимое нарушение структуры сетчатки.
6. Неврит – поражение зрительного нерва.

Выделяют эпителиальную форму (поверхностное поражение), древовидную (поражение внешне напоминает ветви дерева), географическую (похоже на географическую карту), дисковидную (участки поражения роговой оболочки, по форме похожие на диски).

Чем глубже проник вирус герпеса, тем серьезнее последствия. Необходимо как можно раньше начинать противовирусную терапию и укрепление иммунитета.

Смотрите видео, где изображены разные виды глазного герпеса на фотоколлаже:

Причины заболевания

Появление герпеса на веке глаза вызывается нарушением иммунитета. Причины снижения иммунитета:

• простудные заболевания;
• частые переохлаждения или перегревания;
• тяжелое течение хронических заболеваний;
• гормональные заболевания;
• стресс;
• лечение иммунодепрессантами, цитостатиками (препаратами, которые губят клетки иммунной системы);
• беременность, послеродовой период;
• первичный и вторичный иммунодефицит;
• контакт с зараженными предметами гигиены: полотенцем, косметикой; с зараженными игрушками;
• травма зрительного органа.

Одна или совокупность нескольких причин могут не вызвать герпес. Это происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди живут и не знают о наличии вируса, а некоторые сталкиваются с обострениями несколько раз в год.

Симптомы болезни

Герпес начинается с общих симптомов. Инкубационный период – от 2 дней до 1 недели.

Если герпес поражает кожу, то появляется чувство жжения, кожа краснеет, чешется. При локализации вируса на слизистой глаза отмечаются слезотечение, покраснение конъюнктивы, светобоязнь, выделения из глаз. Если поражена роговица, то к этим симптомам присоединяются блефароспазм (непроизвольное смыкание век), чувство песка в глазах, помутнение зрения.

Когда герпес активизировался в глазу в глубжележащих слоях, симптомы становятся более выраженными: появляется боль при движении глазными яблоками, мелькание вспышек, пелена перед глазами, двоение предметов, резкое ухудшение зрительных функций, головная боль.

По окончании инкубационного периода появляются типичные признаки герпеса – болезненные высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Содержимое пузырьков через несколько дней мутнеет. Пузырьки лопаются, после них формируется корочка.

Для герпетической инфекции характерно увеличение лимфатических узлов, иногда – повышение температуры тела. Симптомы заболевания сохраняются 3–5 дней. Далее наступает выздоровление, если не развились осложнения.

Диагностика

Ранняя диагностика позволяет быстро установить правильный диагноз и назначить лечение. Врач во время осмотра поставит диагноз при типичных проявлениях герпеса на верхнем или нижнем веке, конъюнктиве, на яблоке глазном. Дополнительно потребуются лабораторно-инструментальные методы диагностики:

1. Биомикроскопия. Офтальмолог осматривает глазное дно через щелевую лампу. Оценивает состояние сосудов сетчатки, локализацию, распространенность, характер патологических очагов.
2. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Врач берет соскоб с пораженных участков вокруг глаз или с конъюнктивы. При более глубокой локализации процесса для исследования берут отделяемое из глаз. Затем полученный материал обрабатывают специальными антителами, меченными флюорохромом. Флюорохром – это синтетическое соединение, которое под действием ультрафиолета создает видимое свечение. Если вирус присутствует в биоматериале, то под ультрафиолетом врач увидит свечение.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определить в крови наличие иммуноглобулинов M и G. Иммуноглобулин M отвечает за острый процесс в организме, иммуноглобулин G – за хронический. То есть если у вас определился только второй тип, то это говорит о наличии вируса в неактивной стадии. Если определились оба типа, это говорит об обострении инфекционного процесса. Если только первый тип, то это первичное заражение на ранней стадии.

Как и чем лечить герпес под глазом

Герпес глаза требует комплексного лечения. Терапия должна сочетать противовирусные средства в форме таблеток и глазных мазей, капель, иммуномодулирующие препараты (на основе иммуноглобулинов, индукторов интерферона), симптоматические средства (для увлажнения, снятия воспаления).

Иногда требуются антибактериальные средства.

1. Противовирусные таблетки: «Ацикловир», «Зовиракс», «Фамцикловир», «Валацикловир».
2. Противовирусная мазь «Ацикловир», крем «Фенистил Пенцивир», противовирусные капли с иммуномодулирующим действием «Офтальмоферон».
3. Иммуномодулирующие препараты: капли «Интерлок», мазь «Герпферон», ректальные свечи «Виферон», таблетки «Циклоферон», инъекции «Реаферон».
4. Антибактериальные средства при присоединении вторичной инфекции: мази «Тетрациклин», «Эритромицин», капли «Тобрекс», «Альбуцид», «Флоксал».

• Для увлажнения, ускорения заживления при герпесе: глазные капли «Визин».
• Для снятия аллергических проявлений: «Опатанол».
• Для снятия воспаления: «Индоколлир».

В период ремиссии, когда отсутствуют клинические проявления инфекции, можно использовать противогерпетическую вакцину: «Витагерпавак», «Герповакс». Вакцина создана из инактивированных вирусов 1 и 2 типов. Вводится несколько раз с определенными интервалами. Рекомендована при частых рецидивах инфекции.

Народные средства

Облегчить течение герпеса поможет лечение народными средствами. Для промывания глаз используют настой ягод шиповника, цветков алтея. Смочите ватные диски в готовом охлажденном до комнатной температуры настое и протирайте глаза. Можно наполнить настоем емкость и поморгать.

Сырой картофель, натертый на мелкой терке, можно прикладывать как компресс. Для компрессов подойдет сок укропа и разбавленный сок алоэ. Для этого 1 часть сока листьев алоэ нужно смешать с 10 частями кипяченой воды.

Народные средства снимают чувство жжения, уменьшают признаки воспаления, успокаивают кожу. Не используйте агрессивные ингредиенты: чеснок, спиртосодержащие настойки. Они нанесут вред пораженным участкам. Положительный эффект от народной терапии герпеса можно получить только при сочетании с лекарственными препаратами.

Особенности лечения герпеса у ребенка

Особенность герпетической инфекции у детей – герпес на глазу у ребенка часто начинается с поражений на губах. Затем при расчесывании пузырьков ребенок может занести вирус в зрительный орган. Для этого достаточно потереть глаза ручками, содержащими вирус. Офтальмогерпес возможен при ветрянке (ветряной оспе).

Новорожденным назначают иммуномодулирующие капли «Деринат». Детям постарше – капли «Офтальмоферон», свечи «Виферон», мазь 3% «Ацикловир». «Ацикловир» у детей до 2 лет назначают только в условиях стационара.

Осложнения и прогноз

Раннее начало противовирусной терапии в комплексе с коррекцией иммунных нарушений обеспечивает положительный прогноз. Достигается полное выздоровление.

Лопнувшие пузырьки на коже около глаза образуют корочку. Если ее не сдирать, то она самостоятельно отходит, не оставляя следов. При присоединении инфекции развивается нагноение, которое вылечивают антибактериальными препаратами.

Тяжелые осложнения развиваются, если герпес проникает в глубжележащие структуры зрительного органа: поражает сосуды глаза, сетчатку, нерв. Возможные осложнения:

• помутнение роговой оболочки;
• отслойка сетчатки;
• кровоизлияния;
• полная или частичная слепота;
• вторичная катаракта;
• повышение внутриглазного давления (глаукома).

Видео: врач о заболевании

Приглашаем посмотреть видео где аллерголог-иммунолог расскажет о офтальмогерпесе, причинах его появления и способах лечения:

Профилактика

Для поддержания иммунитета на хорошем уровне нужно правильно питаться. Ежедневный рацион должен содержать фрукты и овощи. Весной и осенью рекомендуется пропивать курс поливитаминов. Каждый день гуляйте на свежем воздухе. Занимайтесь спортом. Освойте методику закаливания организма.

Во время обострения процесса используйте индивидуальные средства гигиены, ограничьте бытовое заражение через общие предметы, чаще проветривайте помещение, проводите влажную уборку.

При появлении первых признаков заболевания начинайте противовирусное лечение как можно раньше. Это может остановить процесс на ранней стадии. Если герпес регулярно обостряется, то пройдите длительный курс противорецидивной терапии. Он длится несколько месяцев, способствует стойкой ремиссии.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте лечения офтальмогерпеса. Всего доброго. Дешевые капли для глаз, вы можете узнать по ссылке.

Как определить герпес на глазах и не допустить ошибок при лечении

Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.

Возбудители инфекции

Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).

Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).

Причины возникновения и способы заражения

1. Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
2. Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
3. Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.

Общие симптомы герпеса на глазах

Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.

Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:

• Болезненность и слезоточивость;
• Реакция на яркий свет;
• Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
• Покраснение века;
• Покраснение глаза;
• Возможны тошнота и головная боль;
• Могут быть увеличены лимфоузлы.

Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.

При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:

1. Герпес вокруг глаз — захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
2. Герпес над глазом – поражение верхнего века;
3. Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
4. Поражение слизистой глаза;
5. Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

• Покалывание и зуд в области небольших высыпаний. После этого появляются везикулы (прозрачные пузырьки).
• Через несколько дней везикулы образуют корку желтоватого цвета.
• Иногда может повышаться температура.
• Больной чувствует недомогание и слабость.

• Пузырьковые высыпания начинают поражение с одного глаза.
• Наблюдаются прозрачные выделения из глаз, от которых по утрам слипаются веки.
• Яркий свет режет глаза.
• Ощущение сухости в области глазных яблок.
• Покраснение конъюнктивы.
• Пузырьковые высыпания могут проявиться на роговице.

• Заболевание поражает сосуды глаз.
• В острой форме выраженная периодами глазная боль.
• При рецидивирующей форме болевых ощущений не наблюдается, но постепенно снижается острота зрения.
• Эту форму герпеса вылечить сложнее всего.

• Чувствительность роговицы снижена.
• Присутствует чувство наличия в глазе инородного тела.
• Повышенное глазное давление.
• Присутствует ощущение смещенного глазного диска.
• Наличие водянистых пузырьков.
• Герпетическое поражение глазных сосудов.

Герпетическая язва роговицы.

• Заболевание протекает длительное время.
• На вид язвы чистые.
• Болезнь проходит безболезненно.

Острый некроз сетчатки.

• Чаще всего протекает бессимптомно.
• Иногда бывает болезненные ощущения.
• Наблюдается ухудшение зрения.

• Отек тканей роговицы.
• Появление на роговицы характерных для герпеса пузырьков.
• Светобоязнь и слезотечение.
• Заметно снижена чувствительность роговицы.
• Роговица теряет блеск из-за образования неровностей, которые вызваны язвочками герпеса, поэтому наблюдается помутнение.

Постгерпетический трофический кератит.

• Наблюдается утолщение роговицы и отсутствие ее чувствительности.
• Шероховатый и немного приподнятый эпителий.
• Герпетические пузырьки периодически исчезают и снова появляются.
• Заболевание затяжное и сопровождается ухудшением зрения.

Правильная диагностика офтальмогерпеса

Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.

1. Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
2. Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
3. Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.

Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Лечение

Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

1. Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
2. Иммуномодуляторы.
3. Противовирусные средства.
4. Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

• удаление пораженных участков;
• лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Иммуномодуляторы

Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:

1. Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
2. Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
3. Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.

ГЕРПЕС НА ГЛАЗУ — ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Когда на глазу образуется герпес, то веко становится воспаленным, и для проведения действенного его устранения потребуется своевременное обращение к офтальмологу. Данный вид заболевания относится к инфекционному типу, когда поражение касается не только слизистых оболочек, но и также мягких тканей, расположенных поблизости. Глазной герпес может образоваться у людей самого разного возраста. И если не заниматься его своевременным лечением, это может привести к тяжелым осложнениям, а также к тому, что со временем периодически будут появляться симптомы данной проблемы.

Что представляет собой глазной герпес?

Офтальмогерпес представляет собой недуг инфекционного типа, при котором вирус распространяется и поражает слизистые и мягкие ткани глаза. Заболевание может быть двух типов:

К какому бы виду ни относилась болезнь, потребуется своевременная помощь специалиста для проведения консервативного лечения. Сам по себе герпес на глазу не является опасным, но такое его осложнение, как кератит, несет в себе опасность, заключающуюся в ухудшении состояния зрения с возможным последующим наступлением слепоты.

Почему появляется?

Когда вирус герпеса попадает в организм человека, симптомы на протяжении долгого времени могут и не проявляться. Во многом это может быть и по причине поддержания иммунной системы в нормальном состоянии. После попадания вируса герпеса на слизистую глаза, он не стремится размножаться, потому что на него идет воздействие интерферона. Воспалительные процессы начинают замедляться по причине наличия в слизистой оболочке собственного иммуноглобулина. Благодаря этому инкубационное время начинает замедляться, и симптоматика не проявляется.

Когда иммунная система организма слабая, то герпес начинает воздействовать на глазную роговицу, а также на веки. Происходит воспаление глазного яблока и нервов. Перед проведением лечения важно узнать, какие факторы могли повлиять на его появление. К ним относятся:

• Воздействие низких температур на организм длительное время;
• Наличие осложнений после перенесенных прочих инфекционных болезней;
• Наличие механических повреждений глаз, химических ожогов;
• Прием лекарственных средств;
• Беременность;
• Нахождение на солнце на протяжении долгого периода;
• Неправильная личная гигиена;
• Последствия простудных заболеваний;
• Наличие вирусных болезней и осложнений после них;
• Хроническая усталость и стрессовые ситуации.

Как происходит заражение?

Провокатором появления заболевания является вирус герпеса. Он передается следующими путями:

Также передача вируса герпеса возможна во время полового акта. Вначале патоген размещается на слизистых оболочках и в клетках кожи и может никак внешне не проявляться. При появлении кератита заболевание уже не остановить при помощи обычного приема интерферона.

Симптоматика

При появлении глазного герпеса образуется не только внутреннее заболевание, но и внешнее его проявление, выглядящее не очень эстетично. Появляются следующие признаки болезни:

• Покраснение глаза;
• Наличие полопавшихся мелких сосудов;
• Наличие язв на мягких тканях;
• Слизистые железы прекращают выполнять свою функцию нормально.

Общая симптоматика заболевания проявляется в следующем:

• Покраснение пораженных участков, при этом имеются болевые ощущения и зуд;
• Увеличенная чувствительность роговицы;
• Наличие конъюнктивита и блефарита, которые стремительно развиваются;
• Высыпания на коже с сильным зудом;
• Образование на слизистой века небольших пузырьков;
• Наличие отечности тканей глаза;
• Структура глазной слизистой становится другой;
• Падение уровня зрения;
• Уплотнение века: верхнего или нижнего;
• Наличие рубцов при принудительном вскрытии образовавшихся на слизистой пузырьков.

Глазной герпес у детей

При появлении детского глазного герпеса, он воспринимается в качестве обычной аллергической реакции. Это связано с тем, что вирус поражает оболочку глазного яблока, в результате чего образуется небольшое покраснение, а также с наличием зуда. После образования таких признаков ребенок автоматически попадает в группу риска. И к тому же врачи не исключают появления в последующем вторичных инфекций. Симптоматика глазного герпеса детей представлена следующими признаками:

• Болевые ощущения в области глаз;
• Наличие отеков на веках;
• При поражении сетчатки наблюдается падение зрения;
• Наличие пузырька по глазному контуру;
• Нарушение режима сна;
• Наличие глазного жжения и зуда.

Формы недуга

Для проведения эффективного лечения глазного герпеса, необходимо знать основные его формы. Они представляет собой стадию, на которой находится его развитие в данный момент. Если поражения несерьезные и поверхностные, то избавление от недуга возможно при помощи такого препарата, как Ацикловир, например. При наличии более серьезного проявления недуга, лучше подходить к избавлению от него при помощи комплекса мер. Условно глазной герпес можно разделить на следующие типы или формы:

• Фолликулярная. Симптоматика практически не заметна. Имеется небольшое покраснение глаз с небольшими выделениями на слизистой.
• Катаральная. На всех ступенях недуга имеются достаточно очевидные симптомы, становящиеся более явными после повреждения слизистой.
• Везикулярно-язвенная. На глазах образуются небольшие пузырьки, после вскрытия которых, рубцы могут и не оставаться.

Опасность наличия глазного герпеса

На фото обычно данный недуг представлен покрасневшими глазами, но клиническая картина — это не только внешнее проявление заболевания. Она еще дополняется многочисленными последствиями, выраженными в следующем:

• Прогрессирующий кератит, который представляет собой осложнение при несовременном начале консервативного лечения. Могут появляться время от времени его рецидивы;
• Герпетическией увеит;
• Кератоконъюнктивит.

При кератите наблюдается снижение уровня зрения с последующим наступлением слепоты.

Лечение недуга глазного герпеса

При наличии заболевания поражение касается роговицы глаза. Это становится первым признаком того, что нужно обратиться к офтальмологу. Он назначит обследование. Это делается при наличии первых признаков недуга. Заболевание имеется возможность определить по симптомам, но и также важно разбираться в его формах, и причинах появления. Для лечения в основном врачи рекомендуют использовать следующие группы препаратов:

• Мази и капли, относящиеся к категории противовирусных. Например: Ацикловир, Офтан-Иду, Окоферон;
• Капли, относящиеся к противовоспалительной группе. Средства представлены Индоколлиром, Дмклофом и Наклофом;
• Капли-антисептики. Например: Окомистин, Мирамистин;
• Капли для глаз-антибиотики. К ним относятся: Офтаквикс, Флоксал, Тобрекс,
• Каплины-антигстамины, представленные Опатанолом, кромогликатом натрия;
• Стимуляторы выработки иммуноответа собственными антителами. К таким препаратам относится Полиоксидоний;
• Поливитаминные средства: Компливит, Пиковит и прочие.

Противовирусные лекарства

Эффективное лечение глазного герпеса практически невозможно без использования противовирусных средств. Их действие направлено на разрушение действия патогенных микроорганизмов и вирусов, а также на ускорение процесса выздоровления. Они могут быть выпущены в форме:

Данные препараты действуют системно в пораженном вирусом организме. Далее мы рассмотрим самые востребованные среди офтальмологов средства.

Лекарства в таблетках

При появлении глазного герпеса, остановить его развитие и распространение помогут таблетки. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются:

• Ацикловир. Курс препарата рассчитан на 7-14 дней. Суточная доза для взрослого человека составляет по одной таблетке три раза в день;
• Велацикловир. Прием осуществляется строго по рекомендации офтальмолога. Принимать нужно в сутки по 1-2 таблетки на протяжении одной или двух недель.

Капли против глазного герпеса

Если смотреть на фото глаз с герпесом, то они кажутся опухшими и красными. В жизни клиническая картина также проявляется и небольшим зудом, и жжением. Иногда появляются болевые ощущения. Для того чтобы действие противовирусных препаратов оказалось более эффективным во время лечения, врачи советуют использовать в комплексе также и капли. Офтальмологи назначают в большинстве своем:

• Мирамистин — представляет собой средство, обладающее противовирусным эффектом в форме глазных капель. Срок лечения может достигать от 2 до 3 недель. Рекомендуемая дозировка составляет по одной капле шесть раз в день;
• Окомистин представляет собой средство, не уступающее по своей эффективности Мирамистину. Тоже выпускается в формате глазных капель. Использовать нужно на протяжении 1-2 недель по оной капле шесть раз в сутки.

Трифлюоротимидин

Данные капли выделяются отдельно, потому что кроме своей эффективности, они также являются и безопасными для человеческого организма. У них очень мало побочных действий. В их составе не имеется токсичных составляющих. Они обладают мягким и безвредным лечебным качеством и оказывают воздействие на сам очаг недуга. Трифлюоротимидин назначается офтальмологами, когда у пациента наблюдается неприятная реакция на препарат, представленный Офтаном-ИДУ. Средство требуется закапывать в глаз через каждый час. Необходимо осознавать, что при длительном использовании таких капель может появиться повреждение роговицы или сетчатки.

Лечебные мази

Глазные мази тоже обладают эффективным противовирусным действием. Они воздействуют непосредственно на сам очаг недуга. Они направлены на как можно скорейшее избавление от заболевания. Перед использованием мазей проверяется наличие индивидуальной непереносимости ее компонентов. Если не имеется видимой реакции на синтетические составляющие таких средств, то можно воспользоваться следующими препаратами в форме мазей:

• Зовиракс. Мазь, которую нужно прикладывать на глаза утром и вечером на протяжении двух недельного срока.
• Пенцикловир. Способ применения, дозировка и период использования такой же, как и Зовиракса.

Иммунные средства

Когда организм ослаблен, ему требуется сильная поддержка. Это особенно важно, если вирус уже попал внутрь. Во время наличия высыпаний, врачи рекомендуют использовать иммуностимуляторы, представленные следующими средствами:

• Реаферон. Состав средства является натуральным. В нем есть интерферон, который является иммуномодулятором, вырабатываемым человеческим организмом. Форма выпуска представлена каплями и раствором для глазных уколов.
• Циклоферон. Используется для уничтожения герпетического вируса. Форма выпуска представлена таблетками для приема внутрь. Дозировка составляет две таблетки в сутки на протяжении 2-3 недельного периода.

Вакцинация против недуга

Оптимальным решением для защиты организма от герпетического вируса является вакцинация, проводимая врачами в стационарных условиях. Это возможность обеспечить организм защитой от рецидивов и попадания микробов в организм. На сегодняшний день применяются вакцины импортного и отечественного производства:

• Герпевак (Бельгия);
• Геропвакс (РФ);
• Витагерпевак (РФ).

Методы альтернативной медицины

Народные средства используются главным образом в качестве вспомогательных средств. Они сами по себе не способны справиться с данным типом вируса. Методы альтернативной медицины направлены главным образом на то, чтобы снять симптомы на время. Самыми популярными из них являются:

• Потребуется на мелкой терке натереть картофель и положить его в марлю. Использовать такой компресс на воспаленный глаз. Курс лечения составляет 10 сеансов.
• Взять цветки алтея и залить их кипятком. Настаивать до полного остывания средства. Затем раствор процедить и протирать им воспаленные глаза. Курс составляет от 7 до 10 сеансов.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить появления герпетического вируса в организме, важно позаботиться о профилактике. Даже если он уже имеется, то можно подавить его патоген путем следующих мер:

• Укрепление иммунной системы;
• Вакцина против герпеса;
• Избегание длительного переохлаждения организма;
• Своевременное лечение простудных и вирусных недугов;
• Избегание контакта с людьми, у которых уже имеется такой вирус;
• Прием витаминов во время лечения антибиотиками;
• Избегание незащищенных половых актов.

Офтальмогерпес (герпес на глазу)

Офтальмогерпес – это поражение роговицы, глазного яблока и прилегающих областей герпетической инфекцией. Возбудители вируса надолго сохраняются в слезных каналах после лечения и часто провоцируют повторные вспышки герпеса на глазах. Заболевание становится причиной ухудшения зрения. При самотёке офтальмологического герпеса повреждаются глубокие органа, что приводит к хирургическому вмешательству или же к инвалидности.

Классификация глазного герпеса

Офтальмологами принята следующая классификация офтальмогерпеса.

Даже “запущенный” герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

• первичный;
• рецидивирующий.

1. Передний отдел:
   • поверхностные формы;
   • глубокие формы.
2. Задний отдел.

Причины появления герпеса на глазах

Основными возбудителями герпетической инфекции глаза являются:

1. ВПГ 1 типа (провокатор простуды на губах).
2. ВПГ 2 типа (вызывает генитальный герпес).
3. ВВЗ 3 типа (вирус ветрянки и опоясывающего герпеса).

Реже провоцируют патологию:

1. ВПГ 5 типа (цитомегаловирус, поражающий внутренние органы: почки, печень, лёгкие, сердце).
2. ВПГ 6 типа (сопровождает детскую розеолу).

Патогенез вируса представлен внедрением своего ДНК в клетки организма, где макрочастицы возбудителя размножаются. Органы зрения снабжены хорошей секреторной функцией, которая обеспечивает слезной канал и эпителий антителами. Но их действие ослабевает под общим снижением иммунитета. Глазной герпес попадает через внешние слои и поражает роговицу, оставляя эрозии. На этом активная фаза затихает, и клетки герпеса переходят в латентное существование в лимфоузлах, дерме.

Встречается также врождённая патология вирусного заболевания глаз. Рецидив патологии у беременной женщины чреват попаданием в пренатальном периоде вируса ВПГ к плоду.

К факторам, способствующим офтальмогерпесу, относятся:

• беременность, приём цитостатических лекарств, антибиотиков, препаратов, угнетающих иммунитет;
• ослабленная защита организма;
• активная форма простудного герпеса, когда через слюну можно передать вирус глазам;
• повреждение гнойного пузырька при герпесе и контакт содержимого со слизистой оболочной глаз;
• бытовая форма заражения через полотенце, офтальмологические капли, очки;
• перегрев на солнце;
• переохлаждение;
• прививки (одна из причин детского офтальмогерпеса);
• стрессы;
• нарушенное или несбалансированное питание.

Группы риска

Вирус герпеса присутствует в неактивном состоянии в организме у 90 % населения, потенциально каждый человек может столкнуться с офтальмогерпесом. Высокая вероятность заражения у:

• беременные женщины-носительницы генитального герпеса;
• новорождённые;
• дети дошкольного возраста;
• люди, перенёсшие трансплантацию органов;
• мужчины, женщины, дети с ослабленным иммунитетом.

Симптомы офтальмогерпеса

Общие проявления вируса герпеса на глазах:

• покраснение и зуд в области поражённых участков глаза (фото);
• чувствительность роговицы;
• отёчность повреждённых тканей;
• конъюнктивиты и блефариты в хронической форме;
• нарушение структурности покровов; эрозийные повреждения слизистой глаза;
• высыпания, пузырьки и болячки вокруг органов зрения;
• уплотнения на верхнем и нижнем веке;
• ухудшение зрения;
• помутнение, искажённое восприятие объектов.

Перечисленные симптомы сопровождаются светобоязнью, сухостью глаза, частым морганием, иногда повышением температуры и угнетённым самочувствием.

Клинические формы представлены патологией переднего и заднего отделов. Передний отдел затрагивают поверхностные и глубокие изменения.

К повреждениям первичных слоёв относится:

• воспаление конъюнктивы и век;
• поражение роговичного слоя (кератит) с высыпанием волдырей, слиянием язв, деформацией краёв повреждения на роговице;
• эрозийные проявления;
• воспалительные процессы в соединительной ткани склеры.

Глубокие изменения диагностируют:

• метагерпетический кератит с обширной зоной поражения роговицы;
• глубокий кератит с помутнениями в роговице, изменениями, отёчностью и скоплением жидкости в роговичном слое.

В заднем отделе проявляются изменения в сетчатке глаза, зрительном нерве, сосудистых слоях. К ним относятся:

• ретинохориоидит – очаговое образование белого цвета в сетчатке;
• увеит – воспаление сосудистого слоя;
• неврит – раздражение зрительного нерва;
• острый некроз – отмирание сетчатки;
• ишемическая ретинопатия – застой крови в глазу.

К какому врачу обратиться?

Герпес при поверхностных проявлениях легко спутать с аллергией или конъюнктивитом. Только врач-офтальмолог сможет провести плановый осмотр и подтвердить или опровергнуть вирусную природу патологии.

Диагностика глазного герпеса

Выбор диагностирования заболевания обусловлен течением болезни и симптоматикой:

1. Метод флюоресцирующих антител по Каспарову. МФА основан на введении сыворотки с антителами в конъюнктиву. Увеличение свечения антител раствора характеризуются степенью заражённости герпесом.
2. Биомикроскопия. Позволяет увидеть кератитные повреждения роговичного слоя, пузырчатые образования, переходящие в эрозию.
3. Бесконтактная тонометрия. Представляет собой измерение внутриглазного давления, повышение которого характерно для заднего типа герпетического поражения.
4. УЗИ. Используется при патологии задней области глаза, позволяет выявить сосудистые изменения и помутнения хрусталиков.
5. Офтальмоскопия. Проводится при исследовании глазного дна на предмет изменения форм сетчатки, возникновении отёчности роговицы.
6. Визометрия или проверка остроты зрения. Классический способ выявления изменений в зрительных способностях проводится при поражении герпесом зрительного нерва.
7. Гониоскопия. Целью является измерение роговично-радужной оболочки, наличие воспалений, инородных тел и новообразований при офтальмогерпесе.
8. Исследование крови на лимфоциты для назначения лечения.
9. Иммуноферментный анализ. Возрастание иммуноглобулинов типа М в крови свидетельствует о вирусном заболевании.
10. Метод ПЦР через мазок со слизистой глаза.

Лечение при герпетическом поражении глаз

Процедуры по устранению офтальмогерпеса продиктованы результатами диагностики. Если поражена передняя зона зрительного органа, окружающие области, то применяется комплекс препаратов. Патология заднего отдела глаза может требовать хирургию совместно с лекарствами.

Медикаментозная терапия

1. Спазмолитические и противоотечные средства.
2. Иммуномодуляторы.
3. Противовирусные препараты.
4. Вакцинацию против герпетического вируса.

Иммуномодулирующие препараты направлены на повышение сопротивляемости организма вирусам. К ним относятся индукторы интерферона (Амиксин, Циклоферон) и иммуноглобулины (Интерлок). Амиксин (цена от 600 р.) и Циклоферон назначают в таблетках и уколах, они имеют минимальное количество противопоказаний. Интерлок для глаз представлен каплями. Он восстанавливает клеточную мембрану и выстраивает защиту против вируса.

Противовирусные средства наружного применения представляют собой кремы, мази и капли. Мазь Ацикловир (цена от 20 до 100 р.) рекомендована с 3%-м содержанием действующего вещества, который безопасен при попадании на слизистую. Крем Фенистил Пенцивир лучше справляется с рецидивами, в отличие от Ацикловира, строго наносится на веко. Капли Офтальмоферон выписывают в комплексе с мазями для предупреждения поражения роговичного слоя глаза. Виферон в форме свеч назначают детям.

Капли Трифлюоротимидин безопасны и не токсичны. Офтальмологи рекомендуют их за мягкое и направленное действие. Применяют каждый час, но дозированно ввиду возможных поражений сетчатки. Цена в пределах 300 рублей.

Таблетированная форма противовирусных препаратов представлена Валтрексом, Валвиром, Зовираксом (цена около 500 р.). Для лечения детского герпеса используют Валвир.

К основному лечение при необходимости добавляют симптоматические лекарственные средства.

1. Обезболивающие препараты созданы на основе лидокаина, новокаина, атропина и снижают неприятные симптомы герпеса: жжение, зуд, боли, а также подавляют отеки.
2. При остром поражении с возможной бактериальной природой применяют антибиотики.
3. Некроз тканей зрительного органа лечат глюкокортикостероидами, отвечающими за регенерацию эпителия.
4. Глазной герпес, сопровождающийся внутриглазным давлением, пролечивают гипотензивными медикаментами.
5. Комплексный подход требует исключить возможную аллергию, поэтому добавляются антигистаминные препараты Супрастин, Тавегил, Зиртек.

Вакцинация проводится в отсутствии осложнённого герпеса 2 раза в год.

Как избавиться от герпеса глаз народными средствами?

Рецепты народной медицины можно сочетать как в комплексе с медикаментозной терапией, так и самостоятельно.

Эффективные настои для глаз:

1. Из медуницы. 2 ст. л. трав заваривают в 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Полученным настоем промывают глаза в течение 2 недель.
2. Из арники. На стакан кипятка берут 1 соцветие арники и заваривают 2 часа. Из полученного средства делают компрессы и промывают глаза каждые 2 часа.

Для повышения общего иммунитета пьют чаи из ромашки, шиповника, добавляют мёд и лимон.

Кроме лекарственных способов лечения для заживления болячек применяется физиотерапия в виде УВЧ.

Осложнения офтальмологического герпеса

Усугубить течение заболевания могут следующие факторы:

• принятие патологии за другую болезнь, например, конъюнктивит;
• отказ от обследования и цитологических проб;
• неверный диагноз;
• некорректно составленное лечение.

Это провоцирует переход герпеса глаз в хроническую форму, которая опасна:

1. Ухудшением зоркости и чёткости зрения.
2. Снижением остроты органа.
3. Периодическими болями в области глаз.
4. Хроническим синдромом сухого глаза.

Острые поражения сосудистых слоёв, зрительного нерва герпесом могут развить катаракту и глаукому. Нередки случаи полной потери зрения и инвалидности.

Врожденная герпетическая инфекция вызывает экссудацию в глазное дно и стекловидное тело. Затрагивание кровеносных сосудов провоцирует периваскулит. Неонатальный период сопровождается конъюнктивитом, переходящим в невриты и некроз слоёв глаза.

Профилактика

Основные меры по предупреждению появления глазного герпеса:

• не допускать контакта с инфицированным человеком, либо с поражёнными участками тела;
• обработку родовых путей роженицы-носительницы генитального герпеса;
• нанесение противовирусной мази на глаза новорождённому, если информации о состоянии здоровья беременной нет;
• приём иммуномодуляторов и поливитаминных препаратов;
• вакцинацию при вторичном заболевании;
• процедуру закаливания и физическую культуру.