Перициазин инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

Перициазин (Periciazine)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Перициазин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Перициазин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Перициазин

Пиперидиновое производное фенотиазина.

Фармакология

Блокирует постсинаптические D₂-дофаминовые рецепторы, расположенные в мезолимбической системе мозга (антипсихотическое действие), гипоталамусе (гипотермический эффект и галакторея), триггерной зоне рвотного центра, экстрапирамидной системе.

Характеризуется сильным противорвотным, антихолинергическим и седативным эффектом, умеренно выраженным экстрапирамидным действием, вызывает гипотермию. Периферический альфа-адренолитический эффект проявляется гипотензией (гипотензивное действие выражено умеренно), а H₁-антигистаминный — противоаллергическим действием.

Антипсихотический эффект сочетается с седативным, стимулирующий компонент отсутствует. Седация отчетливо выражена в отношении злобно-раздражительного и гневливого вида аффекта. Уменьшение агрессивности не сопровождается возникновением выраженной вялости и заторможенности. Особенно эффективен при нарушениях поведения (особенно у детей), расстройствах контакта.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ . Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, концентрация в плазме варьирует в широких пределах. Связывание с белками плазмы крови — 90%. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ , интенсивно распределяется в ткани, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени (гидроксилирование и конъюгация), выводится с мочой, желчью и фекалиями, подвергается печеночной рециркуляции. T_1/2 составляет около 30 ч (элиминация продуктов биотрансформации более длительная).

Применение вещества Перициазин

Острые психотические расстройства. Хронические психотические расстройства, такие как шизофрения, хронические нешизофренические бредовые расстройства: параноидальные бредовые расстройства, хронические галлюцинаторные психозы (для лечения и профилактики рецидивов). Тревожное состояние, психомоторное возбуждение, агрессивное или опасное импульсивное поведение (в качестве дополнительного ЛС для краткосрочного лечения этих состояний).

Противопоказания

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы, агранулоцитоз в анамнезе, порфирия в анамнезе, сопутствующая терапия дофаминергическими агонистами, сосудистая недостаточность (коллапс), острое отравление веществами, угнетающими ЦНС , или кома, сердечная недостаточность, феохромоцитома, миастения тяжелая псевдопаралитическая (болезнь Эрба-Гольдфлама).

Ограничения к применению

Сердечно-сосудистые заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, эпилепсия, болезнь Паркинсона, пожилой возраст (повышается риск развития чрезмерного гипотензивного эффекта и угнетения ЦНС).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Перициазин

Со стороны нервной системы и органов чувств: состояние подавленности, экстрапирамидные нарушения, ранняя дискинезия (спастическая кривошея, окуломоторный криз, тризм), поздняя дискинезия.

Прочие: ортостатическая гипотензия, антихолинергические эффекты (сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержка мочи), импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела, холестатическая желтуха, агранулоцитоз, фотосенсибилизация, аллергические реакции.

Взаимодействие

Усиливает эффект гипотензивных средств, угнетающее действие на ЦНС транквилизаторов, алкоголя, анальгетиков, снотворных средств и средств для наркоза.

Передозировка

Симптомы: паркинсонизм, кома.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Перициазин

В случае появления гипертермии терапию перициазином немедленно прекращают. Необходимо тщательное наблюдение за больными при лечении эпилепсии (в связи с возможным понижением эпилептогенного порога) и болезнью Паркинсона.

В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.

В период лечения необходимо воздержаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно возникновение сонливости, особенно в начале курса.

Экстрапирамидные расстройства и ранняя дискинезия могут ослабляться при приеме антихолинергических противопаркинсонических средств, но эти средства противопоказаны при поздней дискинезии (возможно ухудшение состояния).

Перициазин: инструкция по применению

Перициазин является антипсихотическим средством (нейролептиком), обладающим антипсихотическим, седативным, выраженным противорвотным действием. Прием препарата способствует уменьшению агрессивности, возбудимости, расторможенности, поэтому часто применяется в качестве «корректора поведения». Оказывает гипотензивное действие.

Перициазин: клинико-фармакологическая группа

Препарат Перициазин относится к группе антипсихотических препаратов (нейролептиков).

Перициазин: торговое название

Перициазин имеет два торговых наименования: Неулептил (капли), Перициазин.

Перициазин: показания

Препарат Перициазин в клинике психиатрии Юсуповской больницы применяется для лечения следующих заболеваний и состояний:

• психопатий (истерического и возбудимого типа);
• шизофрении;
• хронических нешизофренических бредовых расстройств (параноидальных бредовых расстройств, хронических галлюцинаторных психозов);
• агрессивного поведения, тревожных состояний, психомоторного возбуждения.

Перициазин: противопоказания

Применение препарата Перициазин противопоказано при следующих заболеваниях:

• гиперчувствительности;
• закрытоугольной глаукоме;
• заболеваниях простаты;
• перенесенном токсическом агранулоцитозе;
• перенесенном порфирии;
• одновременном применении дофаминергических агонистов (леводопы, амантадина, апоморфина, бромокриптина и др.);
• сердечной недостаточности, острой сердечной недостаточности (коллапсе);
• остром отравлении веществами, угнетающими центральную нервную систему;
• коме;
• феохромоцитоме;
• болезни Эрба-Гольдфлама;
• в детском возрасте (младше трех лет).

Осторожность следует соблюдать при применении препарата Перициазин при следующих состояниях:

• сердечно-сосудистых заболеваниях (особенно желудочковых аритмиях), т.к. прием Перициазина может привести к удлинению интервала QT;
• почечной или печеночной недостаточности – приводит к снижению метаболизма препарата, который накапливается в организме;
• деменции у пожилых больных – ввиду вероятности возникновения инсульта;
• эпилепсии (может отмечаться снижение порога судорожной активности);
• болезни Паркинсона;
• гипертиреозе;
• раке молочных желез – повышенное содержание в крови гормона (пролактина), может вызвать прогрессирование заболевания;
• у пожилых людей – может оказывать чрезмерный гипотензивный и седативный эффект, способствовать развитию таких нарушений, как экстрапирамидные расстройства, паралитическая кишечная непроходимость, задержка мочи на фоне болезней простаты.

Перициазин: форма выпуска, состав, упаковка

Препарат Перициазин выпускается в форме твердых желатиновых капсул, внутри которых находится порошок желтого цвета.

Основное действующее вещество: periciazine.

Вспомогательные компоненты: дигидрат гидрофосфата кальция, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.

Контурная ячейковая упаковка содержи 10 капсул. В картонную пачку вложено 5 картонных пачек.

Перициазин: способ применения и режим дозирования

Способ применения и оптимальную дозировку специалисты клиники психиатрии больницы Юсупова подбирают индивидуально для каждого пациента, в соответствии с формой выпуска препарата и другими факторами. Применение Перициазина требует строгого соблюдения соответствия используемой формы и показаний к применению.

Начальной суточной дозой является от 5 до 10мг, пациентам, имеющим повышенную чувствительность к фенотиазинам – от 2 до 3мг. В среднем, суточная доза составляет от 30 до 40мг, три-четыре раза в день, преимущественно вечером.

Начальной дозой препарата для больных пожилого возраста является 5мг в сутки. Постепенно дозировка увеличивается до 10-30мг в сутки.

Максимальной суточной дозой для взрослых пациентов является 60мг.

Перициазин: побочные действия

Центральная нервная система: развитие бессонницы, ажитации, акатизии, нечеткости зрения, подавленности, ранней дискинезии (спазматической кривошеи, окуломоторного криза, тризма), экстрапирамидного синдрома, поздней дискинезии.

Сердечно-сосудистая система: развитие постуральной гипотензии, нарушений ритма сердца.

Пищеварительная система: развитие холестатической желтухи.

Дыхательная система: появление заложенности носа, угнетения дыхания (у пациентов, имеющих предрасположенность).

Эндокринная система: развитие импотенции, фригидности, аменореи, галактореи, гинекомастии, гиперпролактинемии.

Обмен веществ: может незначительно/значительно увеличиться масса тела.

Система кроветворения: развитие лейкопении (преимущественно при условии длительного применения в высокой дозировке), в редких случаях – агранулоцитоза.

Система кожных покровов: развитие фотосенсибилизации.

Кроме того, у пациентов, принимающих Перициазин, отмечается появление сухости в ротовой полости, запоров, нарушений аккомодации, задержки мочеиспускания.

Перициазин: передозировка

При передозировке препарата Перициазин у пациентов может наблюдаться развитие следующих симптомов: угнетения центральной нервной системы, снижения артериального давления, аритмии, тахикардии, гипотермии, тремора, мышечной ригидности, судорог, цианоза, апноэ.

Требуется симптоматическая терапия, прием активированного угля, промывание желудка. Специфический антидот отсутствует.

Перициазин: лекарственное взаимодействие

Противопоказан одновременный прием препарата Перициазин и дофаминергических агонистов больным, не страдающим болезнью Паркинсона (леводопы, амантадина, апоморфина, бромокриптина, каберголина, энтакапона, лисурида, перголида, пирибедила, прамипексола, хинаголида, ропинирола) вследствие наличия взаимного антагонизма данных лекарственных средств.

Употребление алкогольных напитков и Перициазина вызывает потенциацию седативного эффекта препарата.

При применении Перициазина с амфетамином, клонидином и гуанетидином уменьшается эффективность последних.

Комбинация препарата Перициазин и сультоприда приводит к увеличению риска развития желудочковых нарушений ритма сердца.

Одновременное применение Перициазина и гипотензивных препаратов может сопровождаться увеличением гипотензивного эффекта и развитием ортостатической гипотензии.

Применение препарата Перициазин и препаратов, угнетающих центральную нервную систему, может привести к усилению угнетения ЦНС и повышению риска угнетения дыхания.

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, мапротилин, применяемые на фоне приема Перициазина, могут вызвать увеличение риска развития злокачественного нейролептического синдрома.

Совместное применение Перициазина и атропина, других холинолитиков может усилить нежелательные эффекты – запоры, сухость в ротовой полости, тепловой удар, задержку мочи.

Соли лития с Перициазином вызывают усиление экстрапирамидных нарушений.

Комбинация Перициазина и гипогликемических препаратов грозит снижением их гликемического действия.

Перициазин может уменьшать эффективность препаратов для снижения аппетита.

Перициазин: аналоги

Синонимами препарата Перициазин являются следующие препараты:

Перициазин: цена

Стоимость препарата Перициазин в аптеках Москвы составляет, в среднем, 340-370 рублей.

Перициазин: особые указания

В ходе терапии необходимо систематически контролировать состав крови (ввиду наличия риска развития лейкопении и агранулоцитоза).

Во время лечения запрещено употреблять алкоголь. При вздутии живота и появлении болей в области брюшной полости требуется проведение диагностических мероприятий для исключения паралитической кишечной непроходимости.

Отмена препарата, которых применялся в высокой дозировке, должна проводиться постепенно.

Водителям транспортных средств и лицам, профессиональная деятельность которых связана с потенциально опасными механизмами, требуется соблюдение осторожности, так как применение Перициазина может сопровождаться появлением сонливости и снижением скорости психомоторных реакций.

Перициазин (Periciazine)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Перициазин

Капсулы твердые желатиновые размера № 3 с корпусом белого цвета и крышкой оранжевого цвета; капсулы содержат порошок желтого цвета.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 139 мг, кроскармеллоза натрия – 4.5 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

Состав капсулы: (титана диоксид – 2%, желатин – до 100%; крышка: краситель азорубин – 0.0328%, краситель солнечный закат желтый – 0.219%, титана диоксид – 2%, желатин – до 100%) – 48 мг.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые размера № 1 с корпусом и крышкой желтого цвета. Капсулы содержат порошок желтого цвета.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 278 мг, кроскармеллоза натрия – 9 мг, магния стеарат – 3 мг.

Состав капсулы: (корпус: краситель хинолиновый желтый – 0.9197%, титана диоксид – 1.3333%, краситель солнечный закат желтый – 0.0044%, желатин – до 100%; крышка: краситель хинолиновый желтый – 0.9197%, титана диоксид – 1.3333% краситель солнечный закат желтый – 0.0044%,желатин – до 100%) – 76 мг.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперидиновое производное фенотиазина. Оказывает антипсихотическое, седативное, выраженное противорвотное действие. Обладает адреноблокирующей и выраженной холиноблокирующей активностью, вызывает гипотензивный эффект. По сравнению с хлорпромазином, обладает более выраженной антисеротониновой активностью и оказывает более сильное центральное седативное действие.

Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также альфа-адреноблокирующее действие, подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина.

Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D₂-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое – блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Противорвотное действие усиливается, по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и антигистаминным свойствам.

Фармакокинетика

Клинические данные по фармакокинетике перициазина ограничены.

Фенотиазины имеют высокое связывание с белками плазмы. Выводятся главным образом почками и частично с желчью.

Показания активных веществ препарата Перициазин

Режим дозирования

Начальная суточная доза 5-10 мг, у пациентов с повышенной чувствительностью к фенотиазинам – 2-3 мг. Средние суточные дозы – 30-40 мг, кратность приема 3-4 раза/сут, предпочтительнее в вечерние часы.

Для детей и лиц пожилого возраста начальная доза составляет 5 мг/сут, затем дозу постепенно увеличивают до 10-30 мг/сут.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 60 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: бессонница, ажитация, акатизия, нечеткость зрения, состояние подавленности, ранняя дискинезия (спазматическая кривошея, окуломоторный криз, тризм), экстрапирамидный синдром, поздняя дискинезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: постуральная гипотензия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, угнетение дыхания (у предрасположенных пациентов).

Со стороны эндокринной системы: импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (возможно значительное).

Со стороны системы кроветворения: лейкопения (преимущественно при длительном применении в высоких дозах); редко – агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения перициазина при беременности не проводилось.

Следует иметь в виду, что фенотиазины выделяются с грудным молоком. Это может вызвать сонливость, повышает риск развития дистонии и поздней дискинезии у ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Фенотиазины применяют с особой осторожностью при нарушениях функции печени.

Применение у детей

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют перициазин при повышенной чувствительности к другим препаратам фенотиазинового ряда, у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных.

Фенотиазины применяют с особой осторожностью у пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, при болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках, рвоте.

В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов ЗНС, перициазин следует немедленно отменить.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, угнетение дыхания.

При одновременном применении со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении возможно усиление антихолинергических эффектов других средств, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.

При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно понижение порога судорожной готовности; с препаратами для лечения гипертиреоза – повышается риск развития агранулоцитоза; с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию – возможна выраженная ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО увеличивается риск развития ЗНС.

При одновременном применении возможно уменьшение действия амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина, эпинефрина.

При одновременном применении с антацидами, противопаркинсоническими средствами, солями лития возможно нарушение всасывания фенотиазинов.

При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.

При одновременном применении с эфедрином возможно ослабление его сосудосуживающего эффекта.

Перициазин

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые размера № 3 с корпусом белого цвета и крышкой оранжевого цвета; капсулы содержат порошок желтого цвета.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 139 мг, кроскармеллоза натрия – 4.5 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

Состав капсулы: (титана диоксид – 2%, желатин – до 100%; крышка: краситель азорубин – 0.0328%, краситель солнечный закат желтый – 0.219%, титана диоксид – 2%, желатин – до 100%) – 48 мг.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперидиновое производное фенотиазина. Оказывает антипсихотическое, седативное, выраженное противорвотное действие. Обладает адреноблокирующей и выраженной холиноблокирующей активностью, вызывает гипотензивный эффект. По сравнению с хлорпромазином, обладает более выраженной антисеротониновой активностью и оказывает более сильное центральное седативное действие.

Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также альфа-адреноблокирующее действие, подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина.

Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D₂-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое – блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Противорвотное действие усиливается, по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и антигистаминным свойствам.

Фармакокинетика

Клинические данные по фармакокинетике перициазина ограничены.

Фенотиазины имеют высокое связывание с белками плазмы. Выводятся главным образом почками и частично с желчью.

Показания

Режим дозирования

Начальная суточная доза 5-10 мг, у пациентов с повышенной чувствительностью к фенотиазинам – 2-3 мг. Средние суточные дозы – 30-40 мг, кратность приема 3-4 раза/сут, предпочтительнее в вечерние часы.

Для детей и лиц пожилого возраста начальная доза составляет 5 мг/сут, затем дозу постепенно увеличивают до 10-30 мг/сут.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 60 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: бессонница, ажитация, акатизия, нечеткость зрения, состояние подавленности, ранняя дискинезия (спазматическая кривошея, окуломоторный криз, тризм), экстрапирамидный синдром, поздняя дискинезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: постуральная гипотензия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, угнетение дыхания (у предрасположенных пациентов).

Со стороны эндокринной системы: импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (возможно значительное).

Со стороны системы кроветворения: лейкопения (преимущественно при длительном применении в высоких дозах); редко – агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения перициазина при беременности не проводилось.

Следует иметь в виду, что фенотиазины выделяются с грудным молоком. Это может вызвать сонливость, повышает риск развития дистонии и поздней дискинезии у ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Фенотиазины применяют с особой осторожностью при нарушениях функции печени.

Применение у детей

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют перициазин при повышенной чувствительности к другим препаратам фенотиазинового ряда, у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных.

Фенотиазины применяют с особой осторожностью у пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, при болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках, рвоте.

В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов ЗНС, перициазин следует немедленно отменить.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, угнетение дыхания.

При одновременном применении со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении возможно усиление антихолинергических эффектов других средств, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.

При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно понижение порога судорожной готовности; с препаратами для лечения гипертиреоза – повышается риск развития агранулоцитоза; с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию – возможна выраженная ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО увеличивается риск развития ЗНС.

При одновременном применении возможно уменьшение действия амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина, эпинефрина.

При одновременном применении с антацидами, противопаркинсоническими средствами, солями лития возможно нарушение всасывания фенотиазинов.

При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.

При одновременном применении с эфедрином возможно ослабление его сосудосуживающего эффекта.