Седативный наркоз при колоноскопии. Колоноскопия под наркозом. Опасно ли это

Колоноскопия – отзыв

20 минут ада или почему наркоз при колоноскопии просто НЕОБХОДИМ!

Пришлось мне однажды проходить ужасно постыдную и адски болючую процедуру под названием колоноскопия. После которой, я полагаю, что все уже повидала в медицине. Более всего, я, не кривя душой, считаю, что это самый героический поступок в моей жизни!

Проблема была в следующем: более года у меня не проходила температура. 37,4-37,8. Именно она стала моей нормой против стандартных 36,6

Для установления причины пришлось исследовать мой несчастный организм вдоль и поперек, включая такие неприятные штуки, как ФГДС (которая в простонародье зовется просто – зонд) и колоноскопию.

Последняя оказалась самой гадкой, противной и болезненной экзекуцией, которую мне когда-либо доводилось терпеть!

Она мучительна от и до:

• Начиная с долгой и отвратительной процедуры подготовки.

Кто еще не в курсе (О, как же я завидую этим счастливым людям! И искренне желаю НИКОГДА не испытать этого на собственной шкуре!), к колоноскопии нужно готовиться. А именно: тщательно очистить кишечник до стерильного “скрипа”.

Раньше это делалось при помощи диеты и клизмы. Сегодня же на смену им пришли “чудо”-препараты. И, в моем случае, лучше бы их не было!

Доктора назначили мне Фортранс. 4 пакета порошка на мой вес (около 65 кг.). Каждый из которых нужно разводить литром воды. 1 порошок на литр воды.

Итого: 4 литра наипротивнейшей и тошнотворной жидкости, которые следует разделить на два приема – 2 литра вечером, накануне процедуры и два – рано-рано утром в день колоноскопии.

Сказать, что он невкусный – значит ничего не сказать! Самые мерзкие жидкости в мире, включая паленый самогон и прокисшее, подгулявшее молоко – МНОГО вкуснее!

Меня рвало и тошнило, корячило и колбасило так, что уже начало казаться: подготовка куда страшнее самой колоноскопии. Однако, как же я ошибалась

А вот и списочек того, что необходимо было взять с собой:

(Заметьте, что процедуру я проходила в далеком 2013 году, а ощущения так прочно врезались в память, что я помню их так, будто это было вчера!)

• Колоноскопия, назначенная на 11.00, началась с томительного ожидания в бесконечной очереди и непрекращающегося поноса (уж, извините за подробности, но как есть) после Фортранса.

Который, кстати, если верить инструкции, давным давно должен был закончиться Но, я сбегала в больничный туалет раз 5 и с ужасов представляла себе, как с позором обделаюсь прямо на процедурной койке.

Из кабинета раздавались сдавленные вопли и стоны, что никак не добавляло оптимизма.

Когда подошла моя очередь, я уже была еле жива от страха, в полуобмороке от голода и полностью вымотана Фортрансом.

Сперва мне внутримышечно вкололи обезболивающе, затем наказали раздеться ниже пояса, улечься на кушетку на бок, слегка согнуть колени и не шевелиться.

Когда ввели эту трубку, я обрадовалась, решив, что самое страшное уже позади. НО, как оказалось, меня ждало еще минут 20 адских мучений.

Каждый поворот в кишечнике этой штукой отдавался невыносимой болью во всем теле.

Это было похоже на то, будто мне в нутро запихали осиновый кол и неистово там вращают. Мол, почувствуй себя вампиром.

Хотя, тогда было уж точно не до шуток.

Оказалось, что кишечник у меня “слишком сильно изогнутый” (по словам доктора), потому продвигала она эту трубку буквально по сантиметру, периодически закачивая внутрь воздух.

В первые секунды воздух приносил некоторое облегчение, а потом вновь начинались дикие схватки, колики и уколы невыносимой, острой боли.

И, кстати, про схватки я не зря упомянула. Прочтя позже отзывы о колоноскопии, я уразумела, что женщины рожавшие сравнивают эту процедуру именно со схватками во время родов! А кое-кто даже пишет, что колоноскопия куда БОЛЬНЕЕ!

Можете себе такое представить?

Минуте на 10 исследования мои сдавленные стоны и пречитания перешли в приглушенный вой, я вся покрылась испариной и мысленно распрощалась с жизнью.

Казалось, что эта пытка никогда не закончится и я вот-вот склею ласты от болевого шока или, как минимум, шлепнусь в обморок.

Минуты стали бесконечными. Казалось, что прошел уже, как минимум час.

Когда все закончилось, я едва могла шевелиться. Закачанный внутрь воздух не позволял нормально двигаться и давил на все органы, вызывая новые приступы “схваток”.

Где-то с четверть часа я еще рыдала в больничном туалете, поскольку никак не могла элементарно оправиться – больно было даже слегка присесть. Домой ехала, как в тумане. (Хорошо, что муж был со мной, иначе бы – могла и не дойти).

До конца дня валялась без сил, глотая обезболивающее и постоянно бегая в туалет.

К самому главному: колоноскопия дала полную картину состояния кишечника (с которым, кстати, оказалось все хорошо), НО проходить кому-либо данную процедуру БЕЗ НАРКОЗА я категорически не советую! Даже самому злейшему врагу такого бы не пожелала.

Колоноскопия под наркозом – страшно ли это? Опасности и преимущества этой манипуляции.

Чтобы пациент чувствовал себя спокойно и расслаблено во время колоноскопии, врачи назначают различные успокаивающие (седативные) средства. Использование подобных препаратов значительно облегчает проведение исследования и делает его безболезненным.

Выбор успокаивающего средства

Наиболее эффективный способ обезболивания выбирает анестезиолог. Его цель — сделать колоноскопию совершенно безболезненной для пациента. Помимо обезболивающих средств используют и успокаивающие препараты.

Одно из самых распространенных седативных лекарств, которые используют во время колоноскопии кишечника — Версед, который также может вызвать временную амнезию, так что пациенты обычно не помнят, о чем говорили с врачом после приема лекарства.

Еще одно популярное успокаивающее средство для колоноскопии – Пропофол. Этот препарат является более сильным, чем Версед. Оно не содержит наркотических веществ. Пропофол назначают пациентам, которые принимают наркотические анальгетики.

Колоноскопия под наркозом – когда оправдана процедура?

Колоноскопия под наркозом проводится редко, однако если пациент плохо поддается действию других препаратов, ему могут ввести общую анестезию. Этот способ наиболее рискован и дорог. Восстановление пациента после наркоза также требует более длительного времени.

Альтернативные седативные средства

Существует несколько альтернативных способов обезболивания. К примеру, вместо обычных внутривенных препаратов пациентам иногда дают вдыхать веселящий газ (закись азота). Этот способ менее эффективен, чем вышеупомянутые препараты, но он более безопасен, и восстановление после него обычно происходит намного быстрее.

Еще один современный метод обезболивания – контролируемая пациентом анальгезия. Пациенту дают небольшой насос, при помощи которого он самостоятельно может вводить себе определенное количество обезболивающего средства во время процедуры, при этом устройство насоса не допускает передозировки.

Недавние исследование также показали, что пациентам, которые слушают музыку во время колоноскопии, необходима меньшая доза седативных средств.

Безопасность при приеме успокаивающих и обезболивающих средств

После приема успокаивающих средств вы должны быть осторожны и не выполнять самостоятельно сложных действий до тех пор, пока лекарство полностью не выйдет из организма. Даже если вы чувствуете себя хорошо, в течение 12 часов после колоноскопии не рекомендуется садиться за руль.

Все успокаивающие и обезболивающие средства могут иметь побочные эффекты. Это может быть замедление дыхание, сыпь, тошнота или рвота. Доктор будет наблюдать за вашим состоянием во время процедуры и регулировать дозировку препарата.
Перед колоноскопией обязательно сообщите вашему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства или страдаете от диабета, проблем с печенью или других серьезных или хронических заболеваний.

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации. Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк – мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.

Что такое седация при колоноскопии: препараты, противопоказания, отзывы

Чем хороша колоноскопия под седацией

Прежде, чем говорить об особенностях этого метода, давайте разберемся, что такое седация при колоноскопии, а также при других медицинских процедурах. Седация – это метод, позволяющий пациенту расслабиться и успокоиться, находясь при этом в сознании. Почему это важно? Если врач проводит какую бы то ни было неприятную процедуру, он, зачастую, волей неволей сталкивается с ситуацией, когда приходится уговаривать пациента расслабиться и слушать указания. На это уходит достаточно большой отрезок времени, который мог бы быть потрачен на качественное и скрупулёзное выполнение исследования. Если дело касается детей, то здесь, помимо слез и уговоров, может быть полный отказ от выполнения нужной процедуры, а также бывает так, что у маленького человека начинается так называемая «боязнь белого халата», а это значит, что в дальнейшем могут возникнуть проблемы при абсолютно любом посещении врача. Вот тут на помощь и приходит седация.

При введении минимальной дозы препарата достигается состояние абсолютного спокойствия и расслабленности. В некоторых случаях, при использовании внутривенной седации, колоноскопия, или любое другое неприятное исследование, абсолютно стираются из памяти пациента, достигается эффект аменезии. В других случаях, с применением ингаляционной седации, просто наступает расслабление. Кстати, именно этот метод, обычно, и применяется у детей.

Показания и противопоказания

Показания

• Показанием к седации при колоноскопии является детский возраст пациента
• Наличие спаек в кишечнике. Это затрудняет проведение исследования и усугубляет неприятные ощущения
• Стриктуры прямой кишки и анального отверстия
• Те случаи, когда требуется расслабить брюшную полость
• Низкий болевой порог

Как правило, причинами колоноскопического исследования являются заболевания и образования в толстом кишечнике, которые могут вызвать дополнительный дискомфорт при процедуре. Поможет ли, например, седация на колоноскопии при долихосигме? Безусловно. Тем более, что при необходимости трубка, которой проводится исследование, обрабатывается местным анестетиком.

Противопоказания

Противопоказаниями к седации при колоноскопии являются:

• Тяжелая форма соматических заболеваний
• Употребление накануне алкоголя, наркотиков
• Риск развития аллергической реакции на применяемые медикаменты
• Любая простуда, последствием которой стала заложенность носа
• Эпилепсия

Чем отличается седация при колоноскопии от наркоза

Основное отличие – тот факт, что при седации человек остается в сознании, в то время, как во время наркоза сознание полностью отключается. Выход из состояния седации проходит гораздо проще для пациента, а также сокращается риск негативных последствий для организма, после применения наркоза их достаточное количество, а вот седация проходит практически без последствий. Существенная разница и в дозировке лекарства, при седативных методах она гораздо ниже, а это тоже очень важно.

Препараты для седации при колоноскопии

Для применения этого метода используют, в основном, два препарата: пропофол и мидазолам. И тот, и другой препарат имеет свои плюсы и минусы. Мидазолам, например, как раз является тем препаратом, который способствует возникновению на время процедуры амнезии у пациента. Но вот выход из состояния седации именно под ним гораздо тяжелее. А пропофол, наоборот, только расслабляет, сохраняя все воспоминания, но и пробудиться от него гораздо проще.

Отзывы о колоноскопии под седацией

Анна, 42 года

«Гастроэнтеролог отправил меня на колоноскопию с подозрением на колит. Не передать, как я боялась, в день исследования так попросту трясло. Но все прошло очень гладко, дали подышать в маску, может из-за этого, а может потому, что специалист был хороший, не почувствовала вообще ничего. Просто ни о чем не думала, состояние, как будто вот вот заснешь, даже как-то уютно. Советую проходить это исследование с обезболивающим, у меня была седация.»

Николай, 38 лет

«Колоноскопия – вообще неприятная процедура, а с заболеванием в анамнезе – так вообще адская боль. Знаю не по наслышке, проходил это исследование как-то без обезболивания и наркоза. Опыт повторять не хотелось, поэтому заранее выбрал клинику, где возможно пройти колоноскопию с седацией. Небо и земля, конечно. Что-то делают с тобой, но при этом тебе абсолютно все равно.»

Светлана, 56 лет

«Очень боялась предстоящего исследования. Я вообще боюсь медицинских процедур, в кабинете врача вся трясусь, а тут такое.. Заранее все с врачом обговорила, он предложил глубокую седацию. В итоге мне перед процедурой ввели лекарство в вену, и состояние было почти, как во время наркоза, ничего не помню, так что, можно сказать, моя колоноскопия прошла без моего участия!»

.Если у вас есть опыт проведения такой процедуры, вы можете поделиться им на нашем сайте. Кроме того, у нас можно задать вопрос онлайн квалифицированному специалисту-анестезиологу.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Как проводится колоноскопия с анестезией — 3 метода обезболивания

Колоноскопия с анестезией — прогрессивное направление в комфортной диагностике любых отделов кишечника. Комфорт обусловлен отсутствием боли, неприятных ощущений. Для врача и пациента применение анестезии с одной стороны является выходом, а с другой, является причиной затруднений в момент проведения диагностики и возможных осложнений.

Необходимость применения анестезии при колоноскопии

Процедура колоноскопии кишечника назначается пациентам с подозрением на опухоли, полипозные новообразования, появление нетипичной симптоматики, характерной для заболеваний кишечного тракта.

Применение анестезии обусловлено следующими факторами:

• Возможность беспрепятственного введения колоноскопа и изучения слизистых структур;
• Отсутствие страха, максимальная расслабленность сфинктеров кишечника;
• Тишина: отсутствие эмоциональных реакций пациента:
• Абсолютная неподвижность.

Все эти факторы позволяют полноценно осуществлять врачебный манипулятивный процесс.

Во время колоноскопического исследования с анестезией врач без всяких отвлечений может проводить диагностическую процедуру, внимательно рассматривая каждый отдел кишечника необходимое количество времени.

Кроме самой процедуры неприятное ощущение возникает и в момент нагнетания воздушных атмосфер.

Нагнетание воздуха необходимо по следующим причинам:

1. Улучшение визуализации;
2. Разглаживание мелких складочек;
3. Возможность проведения биопсии.

Для нагнетания воздуха используют зонд, который погружают на 2-3 см от ануса. После нагнетания в полость кишечника вводят новый наконечник, оснащённый видеокамерой, подсветкой, увеличительной оптикой.

Учитывая неприятные ощущения от колоноскопии, пациенты предпочитают проведение манипуляции под анестезией. Однако, одного лишь желания пациентов недостаточно для использования наркоза.

Чем обезболить колоноскопию?

Целесообразность введения анестезии зависит от цели диагностического исследования, от общеклинических критериев, тяжести патологической ситуации.

Выделяют несколько основных типов обезболивания:

• Местная анестезия — нанесение на наконечник мази или гели с лидокаином, новокаином;
• Седация или медикаментозный сон — сохранение сознания на фоне применения мощных седативных препаратов (что такое сон при колоноскопии узнайте тут);
• Общий наркоз — обезболивание при помощи кислородной маски или внутривенного препарата (как проходит колоноскопия под наркозом подробнее здесь).

Врачи предпочитают применение именно местной анестезии, несмотря на простоту проведения манипуляции под седацией или общим наркозом.

Это вызвано целым рядом факторов:

1. Отсутствие контакта с пациентом;
2. Невозможность оценки реакции на манипуляции;
3. Вероятность повреждения стенки кишечника.

Применение наркоза требует соответствующего статуса клиники, где есть:

• врач-реаниматолог-анестезиолог,
• палаты круглосуточного пребывания пациентов для контроля над выходом из наркоза,
• профильный медицинский медперсонал.

После проведения диагностических манипуляций врач оценивает необходимость применения наркоза.

Когда показана колоноскопия с обезболиванием?

Одного лишь желания пациента уснуть и ничего не чувствовать оказывается недостаточно для проведения полноценной манипуляции.

Показаниями к назначению колоноскопии с общим наркозом относят следующие состояния, особенности и заболевания:

• Детский возраст до 12-14 лет;
• Наличие спаек в кишечнике в любой локализации его протяжённости;
• Стриктуры или выраженное сужение просвета кишечника любой локализации и природы;
• Обострение геморроидальной болезни, острые воспалительные реакции, очаговые язвенные поражения слизистой (в том числе и экстренная колоноскопия);
• Психические расстройства, спонтанные приступы психоэмоциональной нестабильности, эпилепсия;
• Низкий болевой порог, когда пациенты испытывают шок даже при обычном взятии крови из пальца, при виде «белых халатов».

Общий наркоз или седация могут быть показаны и по убеждению лечащего врача, если пациент психологически не готов к процедуре или ожидает от него неожиданных реакций, которые могут помешать проведению процедуры.

Ограничения к проведению

Учитывая, что седативные препараты и средства для общего наркоза оказывают колоссальную нагрузку на организм, то такие методы обезболивания могут иметь целый ряд противопоказаний:

• Тяжёлые патологии сердца и сосудов;
• Недостаточность функции жизненно важных органов;
• Спаечные процессы с тенденцией к разрастанию в оболочки толстой кишки;
• Острый перитонит;
• Асцит или свободная жидкость в брюшной полости;
• Беременность (колоноскопия беременным обычно не проводится за исключением экстренных ситуаций);
• Постинсультное состояние;
• Язвенный колит с тяжёлым течением.

Если состояние пациента не требует экстренного вмешательства, то дожидаются более благоприятного периода для проведения колоноскопии с анестезией, либо назначают наиболее информативный аналог колоноскопии.

Особенности колоноскопии без анестезии

Несмотря на возможность проведения манипуляции без наркоза, врачи считают преимущественным проведение колоноскопического исследования без обезболивания или с применением местной анестезии.

Таким образом, можно получить расширенную клиническую картину патологических изменений любых отделов кишечника:

1. Оценка реакции пациента на продвижение зонда по различным отделам кишечника;
2. Возможность следовать рекомендациям врача по ходу манипуляции (изменение позы);
3. Возможность сразу после манипуляции получить описание и отправиться на дополнительную диагностику (особенность для пациента).

С местной анестезией проводят колоноскопию лицам со стабильной психикой. Идеальный портрет пациента: женщина в возрасте 30-45 лет. Мужчины изначально предвзято относятся к колоноскопии, поэтому им чаще всего требуется помощь обезболивающими препаратами.

Ход процедуры

Перед проведением колоноскопического обследования пациент проходит соответствующую диагностику, указывающую на вероятность развития заболеваний кишечника.

Накануне исследования назначается обязательная подготовка, которая во многом определяет информативность исследования:

• Переход на диетическое питание — бесшлаковая диета за 3-5 суток до манипуляции. Диета по дням при подготовке к колоноскопии прямо тут;
• Очищение кишечника — медикаментозное или клизменное.

При необходимости введения анестезии с пациентом проводит беседу врач-анестезиолог на предмет аллергических реакций, ранее проведённых операций. Одновременно оценивается клинический анамнез пациента.

Обратите внимание! Врачу-анестезиологу важно понимать, какой препарат вводить, что ожидать от пациента в момент обезболивания, предупредить риски развития потенциальных непредвиденных реакций. За несколько часов до колоноскопии могут быть введены лёгкие седативные препараты типа Реланиум, Седуксен, Мидазолам.

Алгоритм проведения колоноскопии без боли

Пациента укладывают на кушетку около врача на подходящий бок. При этом, ноги должны быть согнуты в коленях и подведены к груди. Далее вводят анестезию.

После начинается сама процедура:

1. Обработка ануса антисептиком;
2. Введение зонда в анус для нагнетания воздушных атмосфер;
3. Введение зонда с оптическим прибором для дальнейшего осмотра отделов кишечного тракта;
4. Извлечение зонда и перевод пациента в палату для дальнейшего выведения и наркоза.

При необходимости во время процедуры прижигают очаги кровотечений, иссекают полипозные новообразования, проводят биопсию изменённых тканей для гистологического исследования.

Если проводится колоноскопия для детей, то после процедуры их оставляют в стационаре на 1-2 суток для исключения отдалённых осложнений наркоза. Взрослые же могут отправляться домой после прекращения действия активных компонентов седативных препаратов.

Осложнения и основные рекомендации

Если после колоноскопии без наркоза осложнения случаются редко, то при общем наркозе первостепенными осложнениями считаются реакции организма на вводимые для седации препараты.

Основными считаются следующие проявления:

• Тошнота и рвота;
• Высокая температура;
• Озноб, повышенная потливость;
• Нарушение сознания;
• Аллергические реакции любой интенсивности.

Внимание! Со стороны кишечника можно отметить появление сукровичных выделений из ануса. Клиницисты относят этот симптом к норме, однако при слабых мажущих выделениях. Алые интенсивные выделения характеризуют внутреннее кровотечение, требующее вызова неотложной помощи.

Другим осложнением считают инфицирование тканей, например при отсутствии нормальной гигиены. В основном, осложнения возникают при несоблюдении рекомендаций врача и охранительного режима в первые дни после манипуляции, особенно, если целью исследования было хирургическое вмешательство любого объёма.

После наркоза недопустимо садиться за руль, возвращаться на работу, к обычным делам. Весь день после фиброколоноскопии кишечника рекомендуется лежать в постели, есть малыми порциями, много пить. Если состояние организма достаточно слабое, то лучше провести 1-2 ночи в стенах стационара, где помогут оказать необходимую медицинскую помощь.

Дополнительная информация о применении седации при гастроскопии, а также колоноскопии в этом видео:

Колоноскопия с анестезией серьезное малоинвазивное исследование кишечника, которое важно проводить только в специализированных центрах со всем необходимым оснащением, местами для пребывания пациентов. При появлении нетипичных отягощающих симптомов после манипуляции, следует сразу же обращаться к врачам.

Как часто можно делать колоноскопию читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.