Поясничный лордоз выпрямлен. Выпрямление лордоза поясничного отдела позвоночникаНа продукты][

Поясничный лордоз: лечение, выпрямление, упражнения

Говорить «у меня лордоз поясничного отдела» нельзя: говорящий расписывается в собственной безграмотности. Ведь «лордоз» – это изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед, и в норме именно в поясничном отделе существует именно такая дуга. Но диагнозы, связанные с лордозом поясничного отдела, все-таки существуют: когда изгиб или слишком большой, или, наоборот, стал сглаженным. В этих случаях позвоночник нуждается в срочном лечении.

О позвоночнике

Позвоночный столб – это не прямая хорда, как у низших позвоночных. Способность человека сидеть и ходить на двух ногах привели к тому, что здесь образовалось 4 изгиба:

• 2 изгиба – шейный и поясничный – направлены выпуклостью вперед, то есть это лордозы;
• 2 изгиба – грудной и крестцовый – изгибаются назад. Они называется кифозами.

Такое изогнутое положение позволяет позвоночному столбу лучше выдерживать нагрузки, которыми, в том числе, является и прямохождение: при нагрузке позвоночник сжимается наподобие пружины, в результате давление уменьшается.

Ребенок рождается с прямым позвоночным столбом, и только когда он начинает учиться сидеть, появляется вначале изгиб в поясничном отделе, а затем, для равновесия, и все остальные «вогнутости». Вот этот изгиб поясничного отдела, пока он находится в пределах 150-170° (по рентгенограмме, КТ или МРТ в боковой проекции) – это физиологический поясничный лордоз. Как только этот угол уменьшается или увеличивается, лордоз получает название патологического.

Патологический лордоз приводит к тому, что вертикальная нагрузка сначала на поясничный отдел, а затем и на весь позвоночник возрастает. Сдавленные позвонки изменяют свою форму (деформируются), могут легко сместиться друг относительно друга даже при выполнении привычной работы. Изменение сразу в нескольких позвонках приводит к ущемлению нервов, выходящих из спинного мозга, а это вызывает болевой синдром и нарушение функции внутренних органов.

Крестец – это 5 сросшихся крупных позвонков, обращенных выпуклостью вперед. От этой структуры может отделиться только первый, верхний позвонок, но все они не могут выгнуться в другую сторону. Поэтому термина «пояснично-крестцовый лордоз» не существует.

Виды лордоза поясничного отдела

То, что поясничный лордоз бывает физиологическим (нормальным) и патологическим (образованным в результате болезни), мы уже рассмотрели. Далее приведем классификации, относящиеся только к патологическому его типу.

В зависимости от рода причин, лордоз поясничного отдела позвоночника может быть:

1. Первичным. В нем выделяют два подвида. Первый – вертеброгенный, когда изгиб вызван заболеваниями или аномалиями развития самих позвонков, смещением их друг относительно друга. Второй – паралитический, развивающийся в результате слабости мышц, удерживающих позвоночник. Причинами мышечной слабости могут послужить воспалительные, обменные или онкологические процессы.
2. Вторичным. В этом случае изгиб в поясничном отделе позвоночника может увеличиваться или уменьшаться вследствие заболеваний одного или обоих тазобедренных суставов, связанных с костями таза, который соединяется с крестцовым отделом.

В зависимости от угла, под которым теперь изгибается позвоночник в поясничном отделе, патологический лордоз может называться:

1. гиполордозом, когда угол, образованный телами позвонков, в месте изгиба составляет 171° и больше. Про это состояние говорят, что поясничный лордоз сглажен;
2. гиперлордозом: угол между позвонками менее 150°, обычно, 140-150°. Тела позвонков уже не прилегают к друг к другу, а веерообразно расходятся. Об этом говорят, что поясничный лордоз усилен.

Когда пишут «поясничный лордоз сохранен», это означает, что угол изгиба позвоночника находится в пределах 150-170°, а его вершина находится на уровне 3-4 поясничных позвонков (или L3-L4 по-медицински).

Существует и еще одна классификация, учитывающая возможность привести позвонки в должное положение. Согласно ей и выбирается способ лечения. Так, гипо- или гиперлордоз может быть:

• нефиксированным, когда человек может определенными движениями вернуть позвоночник в нормальное состояние;
• фиксированным: в долженствующее положение никакими произвольными движениями позвоночник не приводится;
• частично фиксированном: угол изгиба движениями спины можно менять только частично.

Причины чрезмерного или сглаженного изгиба в поясничном отделе

Патологический поясничный лордоз позвоночника в детском и взрослом возрасте вызывается разными причинами.

Так, чрезмерный или, наоборот, сглаженный изгиб в пояснице у взрослых возникает вследствие:

• остеохондроза;
• перелома или вывиха позвонков;
• остеопороза;
• болезни Бехтерева;
• плоскостопия;
• ожирения, когда на поясницу приходится большая нагрузка;
• спондилолистеза;
• беременности, особенно многоплодной или протекающей с многоводием. Патологический лордоз при этом возникает к 16-20 неделе и обычно имеет преходящий характер (исчезает через 0,5-1 год после родов). Если у женщины до беременности уже имелись заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), то лордоз, возникший во время вынашивания ребенка, может не пройти самостоятельно;
• грыжи межпозвонкового диска;
• грыж Шморля;
• вывиха или анкилоза (неподвижности) одного из тазобедренных суставов;
• воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц, которые удерживают позвоночник;
• рубцового изменения мышц, фиксирующих позвоночник;
• разрывов связочного аппарата, удерживающего поясничный отдел позвоночника;
• поражений позвонков при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, псориазе, красной волчанке;
• ахондроплазии;
• инфекционных поражений позвонков (это возможно только при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе);
• опухолях, растущих из позвонков, или метастазов любого рака в поясничные позвонки;
• заболеваний, при которых нарушается метаболизм и, соответственно, питание структур, фиксирующих позвоночник, а также самих позвонков. Это сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• онкологические заболевания внутренних органов, лежащих непосредственно возле поясничного отдела позвоночника: почек, матки, простаты, яичников, кишечника.

Некоторые из указанных заболеваний способны «выгнуть» позвоночник в определенную сторону. Так, у человека, который получил (или получал) «хлыстовую» травму во время поездки в машине – когда поехали сначала с большим ускорением, а затем пришлось резко затормозить – возникает сглаженный лордоз поясничного отдела. Для беременности же, опухолей и воспалений внутренних органов, лежащих в забрюшинном пространстве, характерно усиление изгиба.

Когда поясничный лордоз обнаруживается у детей, то причиной является одно из следующих состояний:

• наследственное нарушение обмена веществ в позвонках или фиксирующем их аппарате;
• травма позвоночника в период родов;
• аномалии развития позвонков;
• детский церебральный паралич;
• рахит, в результате которого происходит размягчение костной ткани;
• дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра, являющегося последней стадией дисплазии;
• нарушение осанки;
• резкий скачок роста, происходящий в детском или подростковом возраст. У него больше шансов спровоцировать гипер- или гиполордоз, если у ребенка слабые мышцы спины;
• болезнь Кашина-Бека.

Если в детском и подростковом возрасте гиперлордоз возник не вследствие наследственного изменения в позвоночнике или его связочном аппарате, то, если направить все усилия на устранение причины, изгиб позвоночника можно вернуть в норму. Если позвонки длительно находятся на отдалении друг от друга (наподобие веера) у взрослого человека, полностью устранить это состояние консервативными методами очень тяжело.

Как распознать у себя патологический лордоз

В зависимости от того, увеличивается ли угол изгиба позвоночника или уменьшается, заболевание проявляется различными симптомами. Общими для обоих состояний будут такие признаки:

• ноющая боль в спине, усиливающаяся при выполнении физических нагрузок, подъеме тяжестей, пребывании в неудобной позе;
• у женщин боль усиливается при менструациях;
• у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция;
• характерный внешний вид: опущенные плечи, выпирающий живот (даже при отсутствии лишнего веса), отклоненный назад таз, раздвинутые ноги при полностью разогнутых коленях;
• изменение походки: верхний отдел туловища (до живота) отклоняется назад, а живот вперед, ноги разведены и человек «переваливается» с одной ноги на другую;
• повышенная утомляемость;
• боль в ногах, которая усиливается после длительной ходьбы;
• проблемы со стороны органов пищеварения: запоры, вздутие живота, спазмы кишечника;
• проблемы со сном;
• ухудшение температурной чувствительности области таза и нижних конечностей.

Когда поясничный лордоз сглажен, к этому добавляются:

• ощущение не только боли, но и онемения в пояснице;
• утомляемость в положении стоя и сидя;
• внешний вид: лопатки торчат, а нижняя половина живота выпирает.

Если развился гиперлордоз, отмечается:

• сильное напряжение поясничных мышц;
• лежание на животе невозможно из-за сильной боли;
• при лежании на спине видно большое расстояние между спиной в области поясницы и горизонтальной поверхностью;
• наклоны можно осуществить только при помощи сгибания ног в тазобедренных суставах;
• при стоянии видно, что ноги или переразогнуты в коленях, или немного в них согнуты;
• голова немного опускается и выдвигается вперед.

Кроме этих проявлений, наблюдаются симптомы, указывающие на возможную причину гипо- или гиперлордоза. Это:

• Повышение температуры, снижение аппетита, слабость – при инфекционных процессах;
• Постепенное развитие симптомов лордоза плюс скользящая походка. Такое сочетание говорит о том, что причиной изменения угла изгиба в поясничном отделе позвоночника являются опухоли или воспалительные процессы в области корешков спинномозговых нервов. Это может быть радикулит, арахноидит спинного мозга или другие патологии, из-за чего возникает контрактура в области ягодичных или поясничных мышц, которую и пытается скомпенсировать лордоз;
• Появление симптомов лордоза в среднем возрасте говорит о наличии остеохондроза поясничного отдела. Оно может быть постепенным и даже острым (если резко прорвалось студенистое ядро). На остеохондроз указывает болезненность тазобедренных суставов, которая возникает при попытке установить спину и ягодицы в нормальное положение.

Осложнения лордоза

Если лечение поясничного лордоза не проводится, каким бы он ни был – гиперлордозом или гиполордозом – это приводит к сильной нагрузке на отдельные позвонки и диски между ними. Когда такое состояние существует длительное время, это приводит к таким осложнениям, как:

• межпозвоночные грыжи;
• патологическая (чрезмерная) подвижность отдельных позвонков;
• снижение стабильности дисков между несколькими позвонками (множественный лестничный псевдоспондилолистез);
• выпадение дисков;
• воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
• деформирующий артроз суставов между суставными отростками поясничных позвонков;
• сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению самостоятельных мочеиспускания и дефекации, бесплодию, обездвиживанию (частичному или полному) нижних конечностей.

Как ставится диагноз

В домашних условиях диагноз не ставится. Даже врач-травматолог на основании одного только осмотра это сделать не имеет права: требуется рентгенография, КТ- или МРТ-томография, чтобы увидеть патологический лордоз и оценить угол изгиба. И если рентгенография помогает только установить диагноз и определить вид лордоза, то томографические методы могут помочь найти причину такого состояния.

Врач может только заподозрить это заболевание. Для этого он просит пациента стать спиной к стене, прижавшись к ней ягодицами и лопатками. Если в области поясницы остается много (больше 5 см в самом глубоком месте изгиба) свободного места, это говорит о патологическом лордозе.

Кроме определения самого лордоза и его вида проводятся исследования (анализы и инструментальная диагностика), целью которых является определение причины данного состояния.

Лечение

Начинается лечение лордоза поясничного отдела с консервативных мероприятий, которые проводятся в комплексе. Если это не приводит к нужному эффекту и, к тому же, имеются признаки сдавливания спинного мозга, выполняется операция.

Консервативная терапия

Она заключается в комплексе, состоящем из:

• мер, направленных на устранение причины заболевания;
• медикаментозной коррекции;
• ЛФК;
• физиотерапии;
• диеты;
• дополнительных методов.

Рассмотрим по порядку.

Устранение причины заболевания

Это возможно только при выявленной причине гипер- или гиполордоза:

• если это остеохондроз, деформирующий спондилартроз или деформирующее заболевание тазобедренных суставов, назначаются препараты-хондропротекторы («Дона», «Артра» или другие);
• когда причина патологического лордоза – в инфекционных процессах, лечение назначает врач-инфекционист. Обычно это антибиотики, учитывающие чувствительность микроорганизма. В курс могут входить иммуномодуляторы и витамины;
• если выяснено, что причина заключается в системном заболевании, к лечению подключается врач-ревматолог. Она назначает препараты, которые влияют на иммунную систему и прекращают ее атаку на собственные же клетки;
• при спондилолистезе, межпозвоночных грыжах и грыжах Шморля проводится лечение медикаментами и мануальной терапией;
• при ожирении к терапии подключаются врач-эндокринолог, который помогает найти причину такого состояния, и диетолог, подбирающий эффективную диету.

Медикаментозное лечение

Оно включает назначение препаратов, которые должны расслабить напряженные мышцы поясничного отдела и позволить с помощью упражнений, физиотерапии и дополнительных методов позвоночнику принять нужное положение. Это такие лекарства, как:

• противовоспалительные препараты. При сильных или постоянных болях в спине их принимают в таблетках или уколах («Диклофенак», «Целебрекс»). Если боли терпимые, лучше использовать местные средства: пластырь «Олфен», мазь «Диклофенак», гели «Вольтарен», «Фастум» и другие;
• миорелаксанты (непосредственно расслабляющие мышцы): «Мидокалм», «Сирдалуд»;
• витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин».

Упражнения при поясничном лордозе должен назначать врач, который учтет при этом вид и степень патологического изгиба, состояние Вашего позвоночника. Приведем общие упражнения, которые применяются в большинстве случаев:

Лордоз

Общие сведения

Лордоз – это состояние позвоночника, при котором отмечается его физиологический или патологический изгиб с выпуклостью впереди. При нормальном состоянии физиологический лордоз формируется в первый год жизни ребенка в поясничном и шейном отделах позвоночника. Патологическая форма формируется также в этих отделах, но при этом степень изгиба намного больше. Патологическая форма этой болезни может проявиться у человека в любом возрасте. Она, как правило, связана с патологиями позвонков, как врожденными, так и приобретенными, а также с патологическими изменениями мышц спины, бедер и ягодиц.

Для заболевания характерно нарушение осанки и проявление боли. Если речь идет о тяжелой форме, в таком случае болезнь может негативно сказаться на функциях внутренних органов. Как правило, при лечении применяются консервативные методы. Но иногда при тяжелых формах лордоза больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Патогенез

Лордоз и кифоз – это изгибы позвоночника. Лордоз – с выпуклостью вперед, кифоз – с выпуклостью вперед. В нормальном состоянии на позвоночнике отмечается четыре искривления: поясничный и шейный лордоз, а также крестцовый и грудной кифоз. Сколиоза, то есть боковых искривлений позвоночника, в норме вообще не должно быть.

Изгибы вперед и назад необходимы, чтобы поддерживать тело в вертикальном положении. Естественные изгибы — это своеобразные амортизаторы, которые облегчают нагрузку на скелет, когда человек, ходит, прыгает или выполняет любые другие физические нагрузки. При нормальном состоянии никакого дискомфорта наличие таких изгибов не вызывает. Но если эти изгибы становятся патологически большими, или же образуются в нехарактерных областях позвоночника, это приводит к негативному воздействию на внутренние органы и костно-мышечную систему.

Сразу после рождения ребенка у него наблюдаются первые признаки физиологических лордозов, хотя в этот период они выражены совсем слабо. Они становятся более заметными, когда малыш начинает стоять и ходить. У годовалого ребенка выпуклости позвоночника уже более выражены. Но полностью позвоночник формируется к совершеннолетию, то есть примерно к 18 годам. Однако патологические изгибы могут возникать не только у взрослых, но также у подростков и детей вследствие патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Для патологического лордоза характерны определенные изменения. Происходит смещение позвонков вперед, тела позвонков веерообразно расходятся. В передних отделах позвоночника костная структура разреживается расширяются межпозвоночные диски. Постепенно происходит уплотнение и сближение остистых отростков позвонков, соседствующих с пораженными.

У детей и подростков с патологической формой заболевания может деформироваться грудная клетка, вследствие чего сдавливаются органы грудной полости и нарушаются их функции. Могут деформироваться и другие части тела. От того, насколько рано проявилось это заболевание, зависит выраженность таких изменений: чем раньше это произошло, тем более выражены патологии.

Специалисты определяют понятие «лордическая осанка». Она достаточно специфична. Если болезнь прогрессирует, то у человека голова и плечи выдвигаются вперед, в то время как грудная клетка становится более плоской и переходит в живот. Как следствие, живот существенно выпячивается. При таком состоянии позвоночник значительно перенапрягается, мышечно-связочный аппарат растягивается, и это ограничивает подвижность и провоцирует проявление боли.

При таком состоянии может ухудшаться работа ряда внутренних органов: легких, сердца, пищеварительной системы и др. Нередко появляется чувство сдавленности в груди, для которого характерно ощущение, что вздохнуть на полную грудь невозможно.

Поясничный лордоз сглажен — что это такое?

Как правило, патологический лордоз – это состояние, при котором усилен лордоз поясничного отдела позвоночника.

Усиленный и сглаженный лордоз

Тяжелым вариантом болезни является состояние, когда поясничный лордоз сглажен. В таком случае спина в пояснице выглядит полностью прямой, а человек немного выгнут назад. При таком состоянии больной не может ходить прямо.

Выпрямление шейного лордоза — что это такое?

Лордоз шейного отдела позвоночника – состояние, при котором шея может быть либо аномально вогнутой, либо выпрямленной. Если шейный лордоз выпрямлен, то больной выглядит так, как будто он выровнялся «по струнке». В связи с этим сглаженный лордоз иногда называю «шея военного». Если физиологический лордоз сглажен, у больного часто возникает боль, скованность, дискомфорт в области шеи. Сглаженность часто связанна с неправильной осанкой в период сна и бодрствования. Если лордоз сглажен, это может быть связано и с рядом заболеваний, а также с врожденной патологией.

Классификация

Заболевание классифицируют в зависимости от ряда особенностей.

Учитывая причины его возникновения:

• Первичный – это состояние является следствием разных патологических процессов, которые развиваются непосредственно в позвоночнике. Развивается, как правило, вследствие патологических изменений в позвоночном столбе. Это состояние могут провоцировать грыжи, опухоли, смещение позвонков, воспалительные болезни.
• Вторичный (компенсаторный, патологический) – это состояние имеет компенсационный характер и развивается из-за необходимости поддерживать равновесие в условиях, не являющихся физиологическими для тела. Это состояние может возникать из-за травм шейного отдела позвоночника во время родов, вследствие патологического вывиха бедра, постоянной высокой нагрузки на стопы (у спортсменов, у женщин, привыкших постоянно ходить на высоких каблуках), при плоскостопии.

Учитывая локализацию, определяется лордоз:

• шейного отдела позвоночника;
• поясничного отдела позвоночника.

Учитывая форму, определяется:

• физиологический;
• избыточный патологический (гиперлордоз);
• выпрямление изгиба (гиполордоз).

Учитывая возможность предавать нормальное положение телу:

• нефиксированный – в этом состоянии больной может сделать усилие и выпрямить спину;
• частично фиксированный – можно ограничено менять угол изгиба;
• фиксированный – больной не может вернуть тело в нормальное положение.

Причины

Первичное патологическое искривление может развиваться вследствие целого ряда причин:

• опухоли;
• патологи развития;
• воспалительные процессы в позвонках;
• мышечные торсионные спазмы;
• травмы позвоночника;
• спондилолистез.

Вторичное патологическое искривление возникает вследствие таких причин:

• неподвижность тазобедренного сустава;
• сгибательная контрактура тазобедренного сустава;
• вывих бедра, патологический или врожденный;
• системные болезни костно-мышечного аппарата;
• полиомиелит;
• церебральный спастический парез нижних конечностей.

Определяются и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

Лордоз может временно возникнуть при беременности, но после рождения малыша это состояние исчезает.

При таких состояниях человек вынужден сгибаться в пояснице, чтобы удерживать равновесие, так как вперед смещается центр тяжести тела.

Существует также ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых вероятность развития этого недуга возрастает. Это нарушение осанки, излишний вес с отложением большого количества жира в области живота, а также слишком активный рост ребенка в детском и подростковом возрасте.

Лордоз у детей проявляется из-за того, что развитие спины происходит не симметрически. Как следствие, может возникнуть временная асимметрия тела. Как правило, это явление проходящее. Но для того, чтобы исправить ситуацию, нужно принимать ряд мер для коррекции. Речь идет об использовании специальных корсетов, применении лечебной физкультуры и др.

Симптомы

Для этого состояния характерна лордотическая осанка, при которой отмечается сильная изогнутость в поясничном отделе позвоночника. При такой изогнутости сильно выпячивается живот, что отмечает не только больной, но и окружающие.

В таком состоянии человек ощущает дискомфорт, а его внутренние органы могут функционировать неправильно. Как следствие, возможны следующие проявления:

• боли в пораженном отделе позвоночника, усиливающиеся после нагрузок или неудобных поз;
• нарушения сна;
• сильная утомляемость;
• ухудшение обменных процессов;
• нервозность;
• ограничение при выполнении ряда физических действий.

Дети с такими нарушениями могут часто жаловаться на болевые ощущения в районе шеи или поясницы. Однако родители часто не обращают внимания на такие жалобы. Чтобы не пропустить заболевание, важно обращать внимание на его внешние проявления: выступающие высокие лопатки, слишком выраженную поясничную кривую, выпяченный живот.

Внешние признаки заболевания зависят от особенностей патологических изменений:

• Кифолордотическая осанка– в таком случае увеличиваются все изгибы. При таком состоянии усилены поясничный лордоз и грудной кифоз. Лопатки выступают, живот выпячен вперед, надплечья приподняты, голова выдвигается вперед.
• Кифотическая осанка– значительно увеличен грудной кифоз и уменьшен поясничный лордоз. Центр тяжести смещен назад, голова наклоняется вперед, угол наклона таза уменьшен. Грудь западает, живот выступает вперед. Руки могут свисать немного вперед от туловища.
• Плосковогнутая спина– при таком состоянии шейный лордоз уплощается, грудной кифоз уменьшается. Поясничный лордоз нормальный или увеличенный. Грудная клетка впалая, лопатки торчат, подбородок опущен вниз.
• Плоская спина – уменьшены все естественные изгибы, сильно заметно уплощение поясничного лордоза. Грудная клетка смещается вперед, лопатки торчат, выпирает нижняя часть живота.

Анализы и диагностика

Патологический лордоз диагностируется после осмотра и получения информации после рентгенографии. В процессе осмотра специалист определяет особенности осанки, проводит специальные тесты, позволяющие определить, фиксированный ли лордоз у пациента, и наблюдаются ли при этом у него неврологические нарушения. Также врач проводит пальпацию мышцы спины, исследование органов грудной полости.

Если эксперт подозревает у пациента развитие патологического лордоза, ему обязательно проводят рентгенографическое исследование позвоночника. Рентген проводят в двух проекциях — прямой и боковой. Определить степень заболевания позволяет проведение боковых рентгенограмм в положении, когда спина максимально согнута и разогнута. В процессе рентгена оценивается подвижность позвоночника – она может быть нормальной, усиленной, уменьшенной. Также это исследование дает возможность определить нарушения формы, структуры и взаиморасположения позвонков.

Также в процессе диагностики могут использоваться другие методы – КТ, МРТ.

Лечение лордоза

Важно, чтобы лечение этого заболевания проводилось комплексно, и при этом велось постоянное наблюдение специалиста. Суть лечения состоит в том, чтобы устранить причины, провоцирующие эту патологию. Важно приостановить воспалительный процесс, вылечить травмы, избавиться от лишнего веса и поддерживать массу тела в норме.

Лордоз поясничного отдела позвоночника

Понятие «лордоз» подразумевает два физических искривления в поясничном отделе, а также шейном с изгибом поясничного отдела вперед. Данного рода лордозы формируются еще на первом году жизни человека, они носят название физиологических. В том случае, сели изгибы отсутствуют, либо они чрезмерно увеличены, то данный лордоз будет характеризоваться, как патологический. Патологическое состояние организма требует лечения.

Поясничный лордоз вторичный образуется под воздействием травм и ушибов

На данный момент в медицинской классификации существуют два типа патологических лордозов. Поясничный лордоз первичный, как правило, формируется под воздействием воспалительных процессов и заболеваний позвоночника, либо при скрытом течении каких-либо опухолевых, онко процессов. Также наблюдается в случаях патологического развития столба позвоночника. Одной из самых главных причин подобного искривления является чрезмерная масса тела человека, поскольку наличие жировой прослойки на животе увеличивает нагрузку на отдел поясницы.

Поясничный лордоз вторичный образуется под воздействием травм и ушибов. Например, при вывихе бедренной кости, возможно образование патологии после появления анкилоза тазобедренных суставов. Наличие выраженного кифоза также может спровоцировать лордоз поясничного отдела позвоночника.

Лордоз поясничного отдела позвоночника причины

Гиперлордоз, а также гиполордоз классифицируют, как изменение статики позвоночника. Данные изменения возникают на фоне вертеброгенных причин – причин, затрагивающих изменения внутри позвоночного столба, а также внешних причин. Вертеброгенные причины формирования заболевания включают в себя:

Гиперлордоз можно встретить при беременности

• Приобретенные и врожденные пороки опорно-двигательной системы;
• Туберкулез позвоночника и костей в целом;
• Неопластические процессы вторичной и первичной природы;
• Воспалительные заболевания, например, аутоиммунного характера и ревматического генеза.

Все эти случаи затрагивают формирование первичного патологического гиперлордоза. Внешние причины при этом находятся вне позвоночного столба. Гиперлордоз можно встретить при беременности, состояние обратимо, что особенно выражено на последних сроках.

Патологическое изменение статики позвоночника, когда поясничный лордоз выпрямлен максимально наиболее часто встречается при сопутствующих заболеваниях по типу остеохондроза, а также межпозвонковой грыже.

Поясничный лордоз симптомы и общие признаки

Наиболее характерными симптомами, которые могут говорить о наличии такого заболевания, как лордоз, является выдающийся вперед живот. Вследствие чего образуется более глубокий и выраженный изгиб вперед, а также более интенсивно раздвинутые колени ног, например, под воздействием вывиха, на фоне естественной анатомии. К одному из самых типичных признаков можно отнести искривление осанки, потеря ею своей анатомической естественности. В рамках искривления кифозы будут в норме, а лордозы, особенно это касается поясничного отдела, будет превышать норму.

Болевой синдром проявляет себя в качестве жгучей, сковывающей боли

В этих случаях пациент может ощущать резкую боль, либо напротив, хроническую, тянущую, что существенно скажется на его подвижности. Это напрямую влияет на перенапряжение мышечного корсета и связочного аппарата позвоночного столба. Каким бы безобидным и рядовым данное заболевание не казалось на первый взгляд, лечение лордоза поясничного отдела требует значительных мер. Без коррекции осанки происходит нарушение в общей работе внутренних органов, таких как сердце, легкие. Соответственно неправильная их работа влечет сбои в дыхательной и кровеносной системе. Наличие лордоза провоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вся пищеварительная система начинает работать по неверному принципу, что заметно сказывается на метаболизме в сторону его снижения.

Очень часты случаи, когда больные жалуются на чрезмерно быструю утомляемость, хроническую усталость. Нахождение на ногах, чрезмерно интенсивная ходьба и нагрузки – быстро приводят к состоянию истощенности. Болевой синдром проявляет себя в качестве жгучей, сковывающей боли. Поскольку наибольшая нагрузка касается именно поясничного отдела.

Надежным визуальным признаком наличия заболевания является отклонение таза и всего корпуса назад.

Поясничный лордоз лечение

Лечение лордоза, как и любого другого искривления, является очень длительным процессом, который предполагает комплексность и системный характер. Весьма эффективны в качестве лечения консервативные методы терапии. К наиболее распространенным консервативным манипуляциям, способным скорректировать осанку относят, прежде всего:

• Массажи;
• Мануальную терапию, физиотерапию;
• Рефлексотерапию – лечение иглоукалыванием;
• Курсы ЛФК, лечебную гимнастику;
• Вытяжение позвоночника;
• Ношение специального ортопедического корсета;

Курсы ЛФК, лечебная гимнастика

В качестве радикальных методов лечения применяют хирургическое вмешательство, однако к нему есть ряд показаний и противопоказаний. Прежде чем пациент получит рекомендацию к нему, обязательно пройдет курс консервативной терапии.

Выпрямление поясничного лордоза лечение с помощью мануальной терапии предполагает интенсивный курс физического воздействия на столб позвоночника. Мануальная терапия ставит задачей увеличить гибкость межпозвоночных дисков, вытяжение позвоночных сегментов, повышение тонуса мышц и укрепление мышечного корсета. Это поможет в значительной мере сохранить анатомическое строение позвоночника в правильном положении. Однако в тех случаях, если лордоз имеет крайние формы выражения, сопряженные с разрушением позвонков, в таком случае данный вид лечения противопоказан.

Другим, менее радикальным способом воздействия является массаж. Основной задачей, которую преследует этот вид лечения, является повышение кровообращения, налаживание работы внутренних органов, повышение мышечного тонуса и общее укрепление корсета мышц спины. Способствует повышению метаболизма, улучшает обмен веществ. Также он способствует восстановлению гибкости. Дает очень хорошие результаты по эффективности в совокупности с упражнения при лордозе поясничного отдела.

В случаях, когда наблюдаются аномалии в осанке, очень часто применяется методика вытяжения поясничного столба.

Выпрямление лордоза поясничного отдела происходит на специальных приспособлениях, например, пациент ложиться на специальную доску, его руки и ноги фиксируются с разных сторон специальными держателями, спина максимально прилегает к вертикальной поверхности. Таким образом, занимается верное анатомическое положение. Поясничный лордоз сглажен что это и как устранять? Если вам поставил такое заключение врач. То вытяжение позвоночника показано в целях корректировки в первую очередь. Если лечение данным способом возвести в систему, то можно относительно быстро скорректировать лордоз начальных стадий, а также снять мышечное напряжение в спине.

Одним из наиболее эффективных методов выпрямления осанки в домашних условиях считается курс ЛФК и гимнастика. Поясничный лордоз упражнения предполагают целый комплекс. Прежде всего, они повышают гибкость позвоночных сегментов, растягивают позвоночный столб, увеличивают кровообращение, что способствует питанию костных и мышечных тканей. Упражнения эффективны для регулирования работы внутренних органов, повышения тонуса мышц, увеличения общей выносливости мускулатуры. Если сделать упражнения системными, то человек избавиться от хронической усталости и вернет нормальное функционирование внутренних органов. Для того, чтобы был поясничный лордоз выпрямлен упражнения нужно подбирать с какой-то осью, которая бы выравнивала спину. Например, приседания с палкой, также очень эффективны упражнения на вертикальных поверхностях, где спина бы имела точки опоры. Упражнения со стеной также задают анатомически верное положение спине. Главное соблюдать гигиену упражнений, если они провоцируют болевые ощущения, стоит немедленно прекратить комплекс.

Очень часто медики рекомендуют применять ортопедический корсет. Бандаж наиболее часто назначается тем пациентам, у которых чрезмерно выражен поясничный изгиб, а также в тех случаях, если больной страдает ожирением. В том случае, если заболевание сопровождается сильными болями, назначается медикаментозная терапия, ведет ее врач-невролог. На сегодняшний день существует множество форм и способов коррекции лордозов искривлений позвоночника в целом, главное – проводить комплексный курс лечения строго под наблюдением врача, поскольку самолечение способно усугубить ситуацию и спровоцировать сопутствующие заболевания.

Сглаженный поясничный лордоз не украсит человека

Гиполордоз поясницы развивается вследствие чрезмерного выпрямления вогнутости позвоночника, которая была направлена внутрь. Является очень редким заболеванием, составляющим не больше 1% от всех патологий позвоночника.

Значительно чаще этому заболеванию подвергаются люди в зрелом возрасте, у которых уже наблюдается износ позвонков.

Сглаженность изгиба поясницы иногда не проявляется симптомами, но обычно сопровождается болями. Это объясняется анатомическими особенностями тела и стадией деформации дисков позвоночника. В любом случае такое искривление потребует особого подхода в терапии. Далее подробнее разберемся что это значит и что это такое.

Отличия лордозов

Позвоночник не является абсолютно прямым, и физиологический лордоз имеется у любого человека. Только у младенцев позвоночник не имеет изгибов, а совершенно прямой. Этот изгиб формируется в период, когда ребёнок пытается вставать.

Поэтому физиологический лордоз не считается аномалией. Его относят к патологии, если изгиб сильно выражен. Глубина изгиба является главным отличием этих двух видов лордоза.

Бывают случаи, когда физиологический лордоз реагирует на изменение структуры поясничного отдела и переходит в патологическую форму. Позвоночник сам восстанавливает нормальное равновесие и начинает углублять изгиб поясницы.

Всё это происходит при первичном лордозе. Вторичная форма является ответом на проявление первичного. С позвоночным столбом она не связана, и патологический изгиб считается осложнением болезней. Например, при ожирении позвоночник вынужден принять неправильную форму. Вследствие этого, искривление становится патологическим, но нормализует центр тяжести. То же происходит при артритах, влияющих на суставы. Организм сам защищает себя от сдвига центра тяжести.

Поясничный лордоз сглажен что это значит

В течение жизни у человека формируются разные изгибы. Вскоре после рождения появляется поясничный лордоз, который выполняет важнейшую функцию. При физических нагрузках он амортизирует позвоночный столб. К тому же, лордоз предохраняет позвоночные диски от травм.

Иногда патологический изгиб пропадает. В таком случае врачи заявляют, что лордоз поясничного отдела позвоночника сглажен (выпрямлен).

Гиполордоз наблюдается и при болезни Бехтерева. Человек вынужденно принимает позу с сильным наклоном вперёд.

Чрезмерное выпрямление изгиба поясничного отдела часто отмечается при остеохондрозе или наличии межпозвоночных грыж.

Симптомы

Выпрямление поясничного лордоза достаточно просто определить самостоятельно. Нужно встать у стены и прислониться к ней затылком и ягодицами. Когда между поясничным отделом и стеной невозможно просунуть ладонь, то это явный признак гиполордоза.

При этом отклонении заметно изменяется внешний вид:

• значительное выпячивание живота вперёд;
• впалая грудная клетка;
• плечи и голова устремляются вперёд.

Есть и другие симптомы:

• изменяется походка;
• при ходьбе наступает быстрая усталость;
• боль в нижней части спины;
• иногда немеет спина;
• болезненные явления в ногах.

При наличии такой патологии плохо разгибаются коленные суставы. У них уменьшается объём движений, а это со временем будет вызывать боль.

Сглаженный поясничный лордоз часто сопровождается болевым синдромом в зоне поясницы. Они обычно ноющие, но бывают и острые. Аномальная вогнутость смещает центр тяжести, и нагрузка переходит на суставы ног.

Сглаженность вызывает дегенеративные процессы, которые вызывают болезни позвоночника. В дальнейшем это негативно скажется на состоянии органов в области малого таза.

Причины

Патологический лордоз развивается по массе причин. Анализ этих причин ложится в основу диагноза. Деструктивные изменения проявляются на фоне определённых заболеваний:

• Межпозвоночные грыжи.
• Хронический артрит или ревматизм.
• Травмы позвонков.
• Образование опухолей.
• Остеопороз.
• Воспаления в тканях костей.

Патологическому лордозу подвержен человек любого возраста. А главная опасность в том, что все причины нередко между собой связаны. Остеохондроз разрушает ткани и провоцирует образование грыжи. Он же даёт толчок спондилезу, который затем переходит в спондилолистез. Состояние становится критическим, когда к этим заболеваниям присоединяется остеопороз. В этом случае заболевание способно довести человека до состояния недееспособности.

Лечение

Назначение фармацевтических препаратов будет вытекать из картины течения болезни. Сначала подбирают лекарства, снимающие боль и устраняющие воспаление в месте проявления патологии. Обычно применяют противовоспалительные средства, но если положительного результата не наблюдается, то добавляются анальгетики.

Эти препараты тормозят болевой импульс, направленный в мозг, но на короткое время. Но если присутствует стадия обострения, то прибегают к инъекциям, позволяющим быстро устранить боль. Инъекционные формы используются также, если имеются противопоказания к приёму таблеток.

Часто используют растирки и различные мази, которые наносятся на зону поясничного отдела. Они относятся к экстренным формам лечения, так как обходятся без фильтров организма.

Если причиной стали дегенеративные процессы, то назначают хондропротекторы, восстанавливающие связующий аппарат в ткани.

Методик лечения сглаженного поясничного лордоза множество, но врач обязан подобрать индивидуальный курс для пациента. Традиционно применяют массаж, ЛФК, электрофорез и магнитотерапию.

Исправление патологического искривления займёт немало времени и стоит запастись терпением. Рекомендации медиков следует выполнять безоговорочно, иначе разовьются сопутствующие заболевания с осложнениями, которые могут довести до инвалидности. И тогда потребуется хирургическое вмешательство и длительный период реабилитации.

Полезное видео

Почему выпрямляется лордоз? Как правильно сидеть?

Данное состояние позвоночного столба нельзя причислить к патологическим. Оно компенсирует изменение осанки. Изгиб сглаживается для нормального перераспределения веса. Если восстановить осанку, то типичный симптом заболевания может самостоятельно исчезнуть.

Кстати, анализируя рентгенологический снимок, врачи нередко переоценивают сглаженность. Поэтому диагноз «поясничный лордоз выпрямлен» встречается очень часто, что не всегда верно.