Пульмикорт для ингаляций детей инструкция ларингит. Что поможет вам избавиться от боли в горле: самые новые лекарства при простудеО болезни][
Применение Пульмикорта при ларингите у детей и взрослых
В статье расскажем о частом инфекционном заболевании дыхательных путей у детей – остром ларингите. Ознакомим с причинами болезни, классических симптомах и как его можно вылечить.
Например, многие врачи назначают Пульмикорт при ларингите, который наиболее эффективен при лечении стенозирующей формы данного заболевания, которому чаще всего подвержены дети.
Данное средство рекомендуют и иным категориям пациентов, но следует учесть, что его основное предназначение – терапия заболеваний нижних дыхательных путей, поэтому Пульмикорт при ларингите у взрослых малоэффективен.
Что такое острый ларингит и его причины
Под острым ларингитом понимают воспалительный процесс в слизистой (эпителиальной) оболочке гортани, который сопровождается выраженным отёком тканей и сужением просвета органов верхних дыхательных путей.
Причины ларингита:
- Острые вирусные заболевания (парагрипп 1,2 и 3 типа, грипп, риновирусная и аденовирусная инфекции).
- Склонность к аллергическим реакциям (аллергический дерматит, поллинозы в анамнезе). Любые пылевые, пищевые аллергены, спреи для горла, растирание грудной клетки могут способствовать у таких детей спазму гортани.
- Стрессы. У детей нервная система очень лабильная, поэтому отрицательные эмоции могут вызвать спазм голосовых связок.
- Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Такие дети часто болеют ОРВИ, имеют гиперплазию лимфоидной ткани и рыхлую подкожно жировую клетчатку, склонны к отёкам, в том числе и в дыхательных путях.
Патогенез и симптомы ларингита
Прежде чем понять, в каких целях используют Пульмикорт при ларингите у детей, необходимо разобраться в патогенезе и симптомах данного заболевания.
В патогенезе стенозирующего ларингита или ларинготрахеобронхита ведущую роль играет воспаление и отёк слизистой оболочки над- и подсвязочного пространства.
Анатомические особенности этой зоны у детей (рыхлая жировая клетчатка и маленький диаметр дыхательных путей) предопределяют возможность значительного сужения просвета гортани даже при незначительном набухании слизистой.
Также важным патогенетическим звеном является повышенная чувствительность (гиперреактивность) бронхов, которая возникает вследствие сенсибилизации организма к различным аллергенам. Рефлекторный спазм мышечной оболочки гортани в ответ на беспокойство ребёнка или испуг тоже играет немаловажную роль.
Использование препарата «Пульмикорт» для ингаляций при ларингите оправдано тем, что он влияет практически на все звеньях патогенеза заболевания.
Классические симптомы острого вирусного ларингита:
- нормальная или повышенная температура тела;
- грубый «лающий кашель»;
- осиплость голоса;
- одышка с затрудненным вдохом;
- катаральные явления в ротоглотке (гиперемия нёбных дужек и задней стенки глотки), иногда – ринит.
У грудничков и детей возрастом от 1 года и до 6-8 лет часто развивается тяжелое осложнение – стеноз гортани или ложный круп, которое имеет 4 степени:
- Симптомы незначительной дыхательной недостаточности возникают при беспокойстве ребёнка. Появляется слабая инспираторная одышка, редкий кашель.
- Присоединяются признаки интоксикации, при волнении ребёнка наблюдаются шумные вдохи с втяжением межреберных мышц, синеватый оттенок кожи вокруг рта.
- Характеризуется тяжелой дыхательной недостаточностью, одышка выражена, малыш мечется, беспокойный, испытывает чувство страха.
- Сознание отсутствует, дыхание становится прерывистым и поверхностным, кожа приобретает бледно-сероватую окраску, конечности на ощупь холодные.
Диагностика и эффективное лечение
Диагностика заболевания не представляет затруднений и базируется на выявлении триады симптомов (осиплость голоса, одышка с затрудненным вдохом и грубый «лающий» кашель). Уточнить диагноз помогают клинический анализ крови и прямая ларингоскопия.
Лечение:
- В лечении данного заболевания используют антигистаминные лекарственные средства, антибиотики, противокашлевые препараты.
- Применяют для ингаляций детям при ларингите: Пульмикорт, противоотёчную смесь, Сальбутамол или Беродуал.
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Фенистил) снижают выработку биологически активных веществ, которые способствуют спазму гортани, бронхов.
- Противокашлевые лекарственные средства центрального действия угнетают кашлевой рефлекс (Коделак Нео, Стоптуссин).
- Антибиотики применяются при присоединении бактериальной инфекции, которая значительно усугубляет течение болезни (пенициллины, цефалоспорины).
При стенозе 1-3 степени в обязательном порядке назначаются ингаляции препаратами через небулайзер или бэби-хайлер. Пульмикорт, в составе которого находится будесонид, является ингаляционным кортикостероидом и выпускается в виде раствора, порошка или суспензии.
При попадании с помощью небулайзера в верхние дыхательные пути и в лёгкие, данный препарат оказывает выраженное противоотечное и противоаллергическое действие, быстро и эффективно расширяет спазмированные пути.
Дозировка Пульмикорта при лечении ларингита следующая:
- детям до 1 года максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,5 мг;
- детям до 12 лет: ингаляции по 0,25 мг три раза в сутки.
Для удобства можно рассчитывать по 0,1 мл на каждый килограмм веса (если 1 мл раствора содержит 0,25 мг). При этом суточная доза не должна превышать 1 мг.
Для ингаляций используется раствор препарата, поэтому необходимо знать, как разводить Пульмикорт с физраствором. Для этого в небулайзер с помощью шприца к 1 мл суспензии добавляется 1 мл натрия хлорида. Если доза рассчитана на 2 мл, то и физиологический раствор необходимо добавить в объеме 2-х мл, то есть в соотношении 1:1.
В некоторых случаях, при выраженном спазме гортани или длительной бронхиальной обструкции, показано применение одновременно Беродуала и Пульмикорта. Беродуал относится к бронхорасширяющим препаратам короткого действия, поэтому сначала делают ингаляции с ним (по 2 капли на каждый год жизни, но не более 20), а через 15-20 минут повторяют процедуру с Пульмикортом. Благодаря этой комбинации спазм и отёк регрессируют значительно быстрее.
Как долго принимать Пульмикорт при ларингите будет зависеть от степени стеноза, выраженности отёчности и от адекватности базовой терапии. Обычно длительность не превышает 2-3 суток. В случаях с обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой, ингаляционные кортикостероиды входят в основное лечение и применяются в периоде обострения или постоянно.
Таким образом, острый стенозирующий ларингит – опасное для детей заболевание, сопровождающееся стенозом гортани, вплоть до асфиксии. Важно вовремя заподозрить симптомы и обратиться в больницу за помощью.
Родителям детей, склонных к обструкции, рекомендуется иметь наготове Беродуал или Пульмикорт, которые быстро и эффективно расширяют дыхательные пути.
Отзывы о применении Пульмикорта у детей
В основном родителей тревожит большой список побочных эффектов, которые могут затронуть:
- органы дыхания (сухость во рту, кариозные поражения ротоглотки, кашель, раздражение слизистых поверхностей);
- эндокринную систему (гипофункция коры надпочечников);
- центральную нервную систему (нервозность, депрессия, возбудимость, затуманенность сознания);
- аллергические проявления (сыпь, контактный дерматит, крапивница) и раздражение кожи лица при прикладывании маски небулайзера.
Несмотря на вышеперечисленные возможные негативные эффекты, резко негативных отзывов о лечении ларингита Пульмикортом нет.
Как применять пульмикорт при ларингите у детей: ингаляции и дозы
Ингаляции являются одним и методов терапии ларингита. Пульмикорт при ларингите у детей используется в качестве скорой помощи при стенозе гортани, а также как профилактическое средство при подозрении на приступ стеноза. В статье расскажем о дозировках, особенностях и правилах использования пульмикорта в лечении ларингита.
Как действует
Пульмикорт (действующее вещество – будесонид) – это противовоспалительный препарат гормонального происхождения, который используется при обструктивном ларингите, бронхите, астме.
Применяется путем ингаляций – это обеспечивает быстрое и эффективное воздействие на очаг воспаления.
Будесонид — это глюкокортикоидное (производное от стероидных гормонов надпочечников) лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие.
Будесонид угнетает синтез медиаторов воспаления; при этом происходит уменьшение отека, расширение просвета бронхов и гортани.
Применение при обструктивной форме
Острый обструктивный ларингит (круп) встречается у детей возраста от 0,5 года до 6 лет. Проявляется спастическим сужением просвета гортани и, как следствие, «лающим» кашлем, свистящим, затрудненным дыханием и осиплостью голоса (вплоть до полного его исчезновения).
Пульмикорт может быть средством неотложной помощи при крупе: до приезда врача нужно сделать одну ингаляцию с препаратом (о дозировке речь пойдет ниже). В дальнейшем пульмикорт может применяться как поддерживающее средство. Эффективность глюкокортикостероидов (в том числе пульмикорта) при лечении крупа доказана медицинскими исследованиями.
Подробнее об использовании будесонида при крупе у детей читайте в Клинических рекомендациях Союза педиатров России.
Для ингаляций
Для ингаляций с пульмикортом используется небулайзер с маской (она нужна, если ребенок не может сделать вдох сам) и мундштуком. Небулайзер не должен быть ультразвуковым. Для ингаляций используется компрессионный небулайзер.
Перед использованием необходимо встряхнуть контейнер с препаратом. Держать его следует вертикально. Затем контейнер нужно поместить открытым концом в небулайзер и аккуратно выдавить препарат.
После проведения процедуры нужно прополоскать ребенку рот раствором соды – это поможет избежать грибкового (кандидозного) поражения слизистой оболочки. Чтобы на коже лица не возникло раздражение из-за маски небулайзера, после процедуры нужно умыться.
После ингаляции также нужно промыть небулайзер (камеру, маску и мундштук) специальным средством (детергентом), указанным в инструкции к устройству.
Дозировка
Для детей дозировка пульмикорта назначается врачом индивидуально в зависимости от:
- возраста,
- сопутствующих заболеваний,
- общего состояния,
- характера протекания болезни.
Детям в возрасте от 6 месяцев (в более раннем возрасте использовать препарат нельзя) назначается начальная доза 0,25-0,5 мг в сутки. В отдельных случаях дозу увеличивают, но она не должна превышать 1 мг препарата в сутки.
Поддерживающая терапия осуществляется с применением доз от 0,5 до 2 мг в сутки. Согласно инструкции, препарат необходимо разбавлять физраствором (0,9% раствор хлорида натрия или поваренной соли).
Количество ингаляций в сутки определяется так:
- Доза менее 1 мг/сутки – 1 ингаляция вечером,
- Доза более 1 мг/сутки — 2 ингаляции (утром и вечером).
Также для лечебного эффекта суспензию пульмикорта иногда смешивают с:
- тербуталином,
- сульбутамолом,
- ацетилцистеином (АЦЦ),
- натрия кромогликатом (интал),
- ипратропиума бромидом (атровент, иправент).
Видео о дозировке Пульмикорта:
Правила применения
При лечении ларингита у детей пульмикортом нужно учитывать следующее:
- для снятия острого состояния ингаляции делаются в течение 3 дней по 2 раза: утром и вечером,
- для усиления действия пульмикорта можно чередовать его с ингаляциями физраствором,
- препарат обладает рядом побочных эффектов, поэтому не следует его применять без консультации с врачом.
Пульмикорт взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами: они либо усиливают, либо ослабляют его воздействие.
Усиливают:
- Эстрогены,
- Бета-адреностимуляторы,
- Метандростенолон.
Ослабляют:
Противопоказания и побочные действия
Пульмикорт нельзя использовать, если ребенок младше 6 месяцев или имеет повышенную чувствительность к будесониду. С осторожностью и под строгим контролем врача лекарство используется при наличии инфекций дыхательных путей различной этиологии и заболеваний печени.
Побочные эффекты:
- Часто: кашель, сухость и раздражение слизистой оболочки рта и горла, кандидоз (грибковая инфекция) ротоглотки,
- Редко: синяки на коже, бронхоспазм, депрессия, сыпь, контактный дерматит, крапивница, тошнота,
- Очень редко проявляется негативное системное воздействие препарата (снижение плотности костной ткани, глаукома, катаракта, нарушения роста).
Что поможет вам избавиться от боли в горле: самые новые лекарства при простуде
Патогенные микробы поражают горло с завидной регулярностью. Такому ходу событий способствует множество факторов, среди которых основное место занимают слабый иммунитет и нарушение правил гигиены.
Один из первых симпотомов ларингита-боль в горле
От боли в горле эффективное лекарство трудно назвать однозначно, ведь каждый организм реагирует на медикаменты в индивидуальном порядке. Однако на фармацевтическом рынке присутствуют различные средства, поэтому подобрать подходящий препарат сможет каждый.
Краткая характеристика ларингита
Несвоевременное лечение простуды или ОРВИ провоцирует распространение инфекции на слизистую оболочку горла. Если иммунитет не справится с патологической жизнедеятельностью микробов, то болезнь поразит гортань и голосовые связки. Лекарство от боли в горле назначают в зависимости от симптомов, которые при ларингите выделяют следующие:
- Суженый просвет горла;
- Сиплый голос;
- Сухой кашель;
- Затруднение дыхания;
- Боль при глотании;
- Першение в горле;
- Слабость;
- Повышенная температура.
Мучительный сухой кашель часто сопровождает простуду
Нельзя упускать момент при лечении ларингита, ведь неконтролируемое размножение микроорганизмов порой приводит к появлению ларинготрахеита, абсцесса гортани и даже перихондрита. В случае инфицирования легких возможно развитие пневмонии, ХОБЛ и других недугов, бороться с которыми придется весьма серьезными медикаментами.
Разновидности лекарств от заболеваний горла
Анализ клинической картины болезни позволяет врачу назначить правильные лекарства от ларингита. Существует множество видов препаратов, которые медики объединяют в группы по методу действия активных веществ:
- Бронхолитические;
- Противокашлевые;
- Противовоспалительные;
- Бактерицидные и бактериостатические;
- Антигистаминные;
- Жаропонижающие;
- Обезболивающие;
- Антибиотики;
- Стимулирующие обменные процессы и повышающие иммунитет.
Лечение ларингита сопровождается применением нескольких видов препаратов. При этом лекарства используют разных форм выпуска для получения желаемого результата и скорейшего исцеления:
- таблетки;
- спрей;
- аэрозоль;
- раствор для полоскания;
- раствор для ингаляций;
- раствор для смазывания;
- пастилки;
- сироп.
Сироп от кашля — эффективная помощь детям и взрослым
Таблетки для горла для рассасывания применяют как вспомогательное средство или в случае только одного симптома – боли. Если же у пациента фиксируют множество признаков ларингита, то врач назначает препараты широкого спектра. Другая разновидность данной формы – таблетки от ларингита системного действия – оказывает влияние на весь организм. Прописывают их для поддержания иммунитета, стимулирования защитной реакции и подавления активности вирусов в крови больного.
Лекарства для впрыскивания в горло также различаются. Спрей Люголя выступает хорошим антисептическим и бактерицидным средством против грамотрицательных и грамположительных бактерий, а ингаляции с Пульмикортом снижают выработку слизи в бронхах и облегчают дыхание.
Противоотечные средства рекомендуют при прогрессирующем воспалении, вызванном большим количеством гистаминов. Данные вещества способствуют сужению просвета в горле, затруднению дыхания и речи. В такой ситуации помогает раствор Люголя, который наносят на пораженную область тампоном или ваткой, хотя орошение слизистой распылителем тоже справляется с болезнью.
Если же требуется комбинированное воздействие, то зачастую прописывают Каметон (спрей или аэрозоль). Данный медикамент снимает боль и отек, охлаждает очаг воспаления и стимулирует восстановление мерцательного эпителия. В состав Каметона входит камфора, которая усиливает приток крови к болезненному участку, что повышает концентрацию защитных клеток и естественную реакцию организма на возбудитель недуга.
Симптоматическое лечение
В медицине уделяют внимание избавлению от симптомов, ведь их проявление зачастую и обуславливает плохое состояние пациента. Конечно, терапию причин заболевания никто не отменял, а применяют для этого такие системные препараты, как Амизон, Милистан и другие противовирусные и антибактериальные лекарства.
Пастилки или сироп помогут при сухом кашле
Пастилки Бронхикум и сироп Амброксол назначают для разжижения мокроты и облегчения отхаркивания при сухом кашле. Используют их при различных видах ОРВИ, а не только при ларингите. Входящие в состав Амброксол вещества стимулируют серозные клетки мерцательного эпителия бронхов, увеличивают синтез слизи и повышают концентрацию гидролитических ферментов, что приводит к снижению вязкости секрета.
И если с кашлем не удается справиться щадящими средствами, то тогда обращаются к сильнодействующим препаратам. Эуфиллин для ингаляций используют для расслабления мускулатуры бронхов, однако лекарство понижает кальциевый обмен, поэтому применяют средство только в крайнем случае.
О бактериальной инфекции свидетельствует высокая температура, хотя медики выделяют и другие симптомы:
- нагноения на слизистой;
- стеноз гортани;
- сильная опухоль;
- слабость организма.
Отоларингологи рекомендуют в таких ситуациях использовать Биопарокс, цена которого составляет в среднем 500 рублей. Действующее вещество лекарства (полипептидный антибиотик фюзафюнжин) подавляет функционирование распространенных возбудителей ларингита – стафилококков и стрептококков. Принимать Биопарокс следует на протяжении 7 дней в следующей дозировке: взрослым впрыскивают в горло 4 раза в сутки, а детям – 2-3 раза.
Пульмикорт для ингаляций применяют как противовоспалительное средство. Препарат снижает выработку экссудата в бронхах и гортани благодаря действию синтетического компонента – будесонида. Результат подобного лечения проявляется не сразу, а только через 1-2 недели, поэтому пациенту придется запастить терпением и выполнять требования врача. Цена порошка Пульмикорт в среднем составляет 800 рублей, что обуславливается иностранным производством – Швецией.
Стоимость медикамента и некоторые противопоказания порой вынуждают пациентов искать замену с подобным действующим веществом. И найти аналог Пульмикорта для ингаляций не составит труда! Испанский препарат Будесонид оказывает сходное влияние на организм и стоит в пределах 500 рублей, хотя и выпускается в меньшей упаковке.
Хорошим бронхолитиком выступает Беродуал, который расслабляет мускулатуру бронхов и снижает вероятность спазмов благодаря стимуляции β2-адренорецепторов. Такое комплексное действие обеспечивает состав Беродуала: фенотерола гидробромид, ипратропия бромид и вспомогательные вещества.
Дозировка лекарства подбирается в индивидуальном порядке каждому пациенту, но официальная инструкция рекомендует людям старше 12 лет применять 20-50 капель. Лекарство разводят в хлориде натрия и используют сразу после приготовления, а частота процедуры зависит от тяжести протекания болезни – 2-4 раза в день. Если симптоматика недуга требует использовать Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе, то сначала придется проконсультироваться у доктора, чтобы не причинить вреда организму.
Эффективное лечение ларингита Люголем быстро поможет победить болезнь
При хроническом ларингите врачи рекомендуют Люголь для горла, который применяют методом смачивания ватного тампона и локальной обработки очага воспаления. Молекулярный йод, содержащийся в препарате, оказывает бактерицидное действие на многие штаммы микробов. Однако официальная инструкция называет следующие противопоказания Люголя:
- гиперчувствительность к йоду;
- заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);
- туберкулез легких;
- почечная недостаточность;
- кожные расстройства (угри, фурункулы, пиодермия, крапивница);
- беременность и лактация.
Лечение ларингита у детей
Клиническая статистика свидетельствует, что у детей ларингит развивается чаще, чем у взрослых. Медики связывают это с пониженным иммунитетом ребенка, ненадлежащим соблюдением правил гигиены и неконтролируемыми контактами с зараженными людьми (в садике, школе и т.д.).
Таблетки для горла для рассасывания для детей выпускают с меньшей концентрацией действующего вещества. Однако есть и такие препараты, которые во взрослой дозировке принимают по две таблетки, а в детской – по одной. Используют в медицине и пероральные драже (Цетрин, Диазолин, Амизон и др.), что формирует взвешенный подход к лечению ларингита.
Наличие отека в горле свидетельствует о повышенной концентрации гистаминов. Для устранения данных соединений назначают Цетрин, действие которого основывается на блокировке Н1-рецепторов. Медикамент прописывают с 6 лет, но если взрослым старше 12 лет следует принимать Цетрин по 10 мг за 1 раз, то до 12 лет – по 5 мг за 2 раза. Хотя препарат врачи характеризуют как щадящий, при выраженной почечной недостаточности дозировку снижают вдвое.
В случае с ингаляциями лечение мало чем отличается: Пульмикорт при ларингите у детей используют по 0,25-0,5 мг в сутки, а взрослым прописывают по 1-2 мг в сутки. Несмотря на различные дозировки, выполнение процедуры остается одинаковым. Особенностью ингаляции с Пульмикортом для детей выступает возможность применения препарата с 6 месяцев. Столь ранний срок использования говорит о безопасности лекарства, однако начинать лечение медикаментом нужно с минимальной дозы. Если состояние малыша не изменяется, то тогда и повышать концентрацию.
Пульмикорт для ингаляций для детей и взрослых прописывают при острой и хронической форме ларингита. Из приспособлений для такой процедуры отоларингологи разрешают только небулайзер, поэтому ультразвуковые ингаляторы и прочие устройства придется отложить в сторону.
При ларингите Люголь для детей используют с осторожностью, ведь на содержащийся в препарате йод малыш иногда реагирует без энтузиазма. Хотя медикамент применяют методом смазывания тампоном воспаленного участка, в аптеке встречается и спрей для распыления, который зачастую предпочитают пациенты. Врачи назначают Люголь с 5 лет, однако каждая ситуация болезни рассматривается отдельно: если потребуется воздействие йодом на горло пациента возрастом старше 1 года, то препарат пропишут без лишних разговоров.
Как применять Пульмикорт для ингаляций при ларингите?
Пульмикорт является противовоспалительным препаратом для ингаляций и используется в лечении различных патологий дыхательной системы, включая ларингит. Существует ряд особенностей применения этого лекарства. Перед лечением важно учесть имеющиеся противопоказания и возможные побочные реакции.
Действие препарата и показания к применению
Пульмикорт является глюкокортикостероидом, то есть относится к стероидным гормонам. Активным веществом препарата является будесонид, содержание которого на 1 мл медикамента может составлять 0,25 или 0,5 мг. Выпускается лекарство в форме суспензии.
Пульмикорт обладает местным противовоспалительным действием. Оно обеспечивается ингибированием высвобождения медиаторов воспаления и подавлением иммунного ответа. При однократном применении лекарства в течение несколько часов улучшается легочная функция.
Эффективность препарата при ларингите обусловлена его противовоспалительным действием, что позволяет смягчить или устранить ряд сопутствующих воспалению симптомов.
Применяют Пульмикорт в лечении стенозирующего ларинготрахеита, хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы, если требуется поддерживающая терапия глюкокортикоидами. Прямых показаний к использованию медикамента при ларингите нет, но врачи нередко назначают это лекарство, особенно при отягченном течении болезни.
Особенности применения Пульмикорта при ларингите
Дозировку Пульмикорта подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст пациента, его диагноз и тяжесть заболевания.
Если рекомендованная доза лекарства составляет до 1 мг, то применяется Пульмикорт 0,25 мг. Для получения дозы в 0,25, 0,5, 0,75 или 1 мг нужно соответственно 1, 2, 3 или 4 мл препарата. Если используется 1 мл препарата, то необходимо добавление такого же количества физраствора (0,9%).
Пульмикорт 0,5 мг используется, когда назначенная доза составляет не менее 0,5 мг. Дозе в 0,5, 1, 1,5 и 2 мг соответствует 1, 2, 3 и 4 мл лекарства.
Если назначено не более 1 мг препарата в сутки, то допускается однократный прием такой дозировки. Больший объем рекомендуется разделять на два приема.
Для любого пациента необходимо определение минимальной эффективной поддерживающей дозы. Она подразумевает низкую дозировку, которая обеспечивает отсутствие симптомов болезни.
Детям в возрасте от 6 месяцев рекомендуется начинать лечение с 0,25-0,5 мг препарата в сутки. Если необходимо, то можно увеличить дозировку до 1 мг. В качестве поддерживающего лечения рекомендовано 0,25-2 мг лекарства в день.
Детям после 12 лет и взрослым назначают по 0,5-4 мг препарата в день. Этот объем может быть увеличен при тяжелых обострениях.
При стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется принимать по 2 мг препарата в сутки. Такая дозировка может быть использована однократно либо разделена на 2 приема – перерыв между ингаляциями в таком случае должен составлять полчаса.
Если пациент принимает пероральные глюкокортикоиды, то при достижении стабильного состояния их можно отменять. Для этого 10 дней необходим прием высоких доз Пульмикорта при сохранении привычной дозировки перорального глюкокортикостероида. Затем дозировку последнего постепенно снижают – делать это необходимо в течение месяца.
Особые указания и меры предосторожности
При использовании Пульмикорта в лечении ларингита и других патологий дыхательных путей важно помнить о правильной эксплуатации небулайзера, все тонкости которой можно узнать тут. Дыхание во время ингаляции должно быть ровным и спокойным. Продолжать процедуру следует, пока не закончится раствор.
Применение Пульмикорта несет риск кандидоза ротовой полости, поэтому рекомендуется после каждой ингаляции полоскать рот. Это не отражается на эффективности препарата в отношении ларингита, так как гортань располагается ниже.
Для ингаляций часто используется маска, особенно у детей. Известны случая раздражения кожи при контакте с препаратом, поэтому необходимо умываться после ингаляции и после каждой процедуры мыть маску.
Противопоказания и побочные эффекты
Пульмикорт противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости будесонида или другого компонента лекарства, а также детям до полугода. Выделяют также ряд факторов, при наличии которых нужно более тщательно наблюдать за пациентом:
- инфекция органов дыхательной системы бактериальной, вирусной или грибковой природы;
- цирроз печени.
Отрицательного воздействия на ребенка при применении Пульмикорта в период беременности и лактации не выявлено. Следует учитывать, что это верно в отношении приема препарата в терапевтических дозах.
Применение Пульмикорта несет риск побочных реакций – проявляются они менее чем в 10% случаев. Поэтому следует использовать препарат только по назначению врача.
Выделяют следующие возможные побочные эффекты лечения:
- ангионевротический отек;
- бронхоспазм;
- глаукома;
- депрессия;
- кандидоз ротовой полости, глотки;
- катаракта;
- кашель;
- нервная возбудимость;
- нервозность;
- охриплый голос;
- при гиперчувствительности – контактный дерматит, крапивница, сыпь;
- расстройства поведения;
- синяки на коже;
- сниженная минеральная плотность костных тканей;
- сухость во рту;
- тошнота.
Аналоги
У Пульмикорта есть ряд аналогов. Такой же активный состав и форма выпуска у Будекорта. Для ингаляций под давлением предназначен Будесонид-Интели. В форме порошка для ингаляций выделяют следующие аналоги Пульмикорта:
- Будесонид изихейлер;
- Новопульмон Е новолайзер;
- Пульмакс;
- Пульмикорт турбухалер;
- Тафен новолайзер.
В качестве аналога Пульмикорта при ларингите рассматривается Беродуал, но механизм действия и состав препаратов различен.
Что лучше при ларингите: Пульмикорт или Беродуал?
При лечении ларингита Беродуал обеспечивают снятие спазма, поэтому для усиления эффекта он может применяться совместно с Пульмикортом.
Детальней про использование Беродуала при ларингите — расскажет эта статья.
Если рассматривать эти препараты отдельно, то предпочтение следует отдать Пульмикорту. Этот препарат отличается высокой эффективностью, может применяться у детей с 6-месячного возраста, имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов.
Пульмикорт относится к группе глюкокортикостероидов и обладает противовоспалительной активностью, что очень важно при ларингите, имеющем воспалительный характер. Беродуал такого преимущества лишен, поэтому предпочтение ему следует отдавать при невозможности использования Пульмикорта либо применять в комплексе с ним.
Эффективность ингаляций с Пульмикортом при ларингите обеспечивается противовоспалительным действием средства. Препарат можно использовать для взрослых и детей с 6-месячного возраста. Дозировка и продолжительность лечения подбираются в индивидуальном порядке.