Может ли быть диарея. Почему понос не проходит неделю у взрослого? Недостаток пищеварительных ферментов

Что делать, если неделю не проходит понос?

Практически каждый человек сталкивался с такой проблемой как диарея. Но, что делать, если понос не проходит неделю у взрослого?

Описание болезни

Поносом называют состояние человека, при котором выделяется жидкий стул несколько раз в день. Это состояние имеет 2 формы:

• острая. Понос может не прекращаться до двух недель;
• хроническая. Понос может продолжаться больше двух недель.

Диарея не считается отдельным заболеванием. Она скорее является симптомом, который указывает на какие-либо сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта. Диарея может быть спровоцирована разными причинами. Она проявляется у взрослых, детей. Состояние малоприятное, приносит массу дискомфорта, если возникает у взрослых. Но, если она наблюдается у ребенка, родителей переполняют тревоги и не напрасно.

Понос может наблюдаться каждый час при наличии синдрома раздраженного кишечника. Частые поносы могут быть следствием жизнедеятельности инфекционных возбудителей, паразитов.

Можно не обращать внимание на недомогание, которое длится 1 – 2 дня, но, если на 6 день понос не сможет прекратиться, нужно обращаться к специалисту. Если не обратиться за помощью своевременно, могут возникнуть различные осложнения. Очень важно знать, по какой причине возникает продолжительная диарея, каким образом избавиться от поноса.

Если при наличии поноса у взрослого отсутствует боль в желудке, значит организм очищает самостоятельно ЖКТ от токсинов, слизи, продуктов гниения, которые скапливаются после застоя внутри тракта. Такое функциональное расстройство может пройти на второй день после соблюдения диеты. Если диарея затянулась на 4 дня и больше, обращайтесь к специалисту.

Почему возникает понос?

Понос, продолжающийся 1 — 2 дня, не причиняющий боли, может быть спровоцирован:

• пищевым отравлением;
• алкогольным отравлением.

Жидкий стул на протяжении 1, 2, 3 дней может наблюдаться при беременности, менструации. Организм очищается, затем налаживается работа ЖКТ.

Причиной поноса может быть:

• невроз;
• отравление пищей;
• непереносимость определенных продуктов питания;
• акклиматизация организма;
• долгий прием медикаментов, провоцирующих диарею (антикоагулянты, слабительные, синтетические сахарозаменители, противоаритмические препараты).

Диарея, возникшая по одной из указанных причин, проходит очень быстро, буквально за 3 — 4 дня. Если понос спровоцировал один из этих факторов, вам не трудно будет его вычислить. Если же расстройство стула не проходить спустя 3 — 4 дня, обращайтесь за помощью к специалисту.

Недельный понос может указывать на одну из нижеуказанных болезней:

• кишечная инфекция (ротавирус, грипп, холера);
• дизентерия;
• туберкулез кишечника;
• сальмонеллез;
• обострение имеющейся хронической болезни (дисбактериоз, колит);
• ферментативная недостаточность.

Особенности диареи, спровоцированной разными факторами

При поносе в организме происходят следующие процессы:

• повышенное выделение солей, воды внутрь кишечной полости;
• сбои в процессе всасывания пищи (переваренной) из кишечной полости;
• ускоренная перистальтика кишечника;
• нарушение переваривания пищи.

ОКИ. Диарея, вызванная острыми кишечными инфекциями, возникает вследствие воздействия разных микроорганизмов на работу ЖКТ. Микробы продуцируют токсины, которые парализуют работу кишечника. Обычно при ОКИ диарея имеет острую форму, иногда она перерастает в хроническую (при дизентерии).

Понос может иметь два вида:

1. С наличием водянистого стула. Такой стул может быть спровоцирован вирусами, бактериями, которые выделяют токсины (холерный вибрион). В кале имеется соль, вода, которые выделила оболочка кишечника после воздействия паразитов.
2. С наличием кровянистых выделений. Данный вид характерен сальмонеллезу, дизентерии. Кровянистые выделения возникают вследствие разрушения слизистой оболочки кишечника посредством проникших внутрь нее бактерий.

Дисбактериоз. Ему характерно нарушение нормальной микрофлоры кишечника (отмечается рост бактерий, которые не свойственны микрофлоре кишечника, уменьшение количества «полезных» микробов. Поносу характерно хроническое течение. Понос может продолжаться три дня и больше.

Хронические болезни ЖКТ. Понос может длиться целый день при различных болезнях желудочно-кишечного тракта:

• хронический энтерит;
• болезнь Крона;
• хронический колит;
• язвенный колит.

Опасность продолжительного поноса у ребенка

Если же понос не у взрослого, а у ребенка, нужно быть внимательными. Если понос сильный и длится 2, 3, 4 дня, могут появиться признаки обезвоживания организма. Это состояние опасно возникновением дисфункции всех внутренних органов. Когда диарея наблюдается длительное время у ребенка нужно внимательно следить за его состоянием, любыми изменениями, отклонениями от нормы. Врача нужно обязательно вызывать в том случае, когда понос несколько дней не прекращается, появились боли в животе.

Если понос не проходит неделю, возникает обезвоживание, которое не является безопасным, особенно для детского организма. Ребенок может потерять около 3% веса. Для определения баланса влаги следует следить за частотой, количеством мочеиспусканий. Тревожными симптомами являются:

• потемнение урины;
• концентрированная моча;
• длительные перерывы между мочеиспусканиями (больше 8 часов).

При этом у болеющего наблюдаются:

• нервозность;
• сухость во рту;
• головокружение;
• депрессия;
• нарушение ориентации.

Если понос не прекращается на протяжении недели, он может стать причиной комы, летального исхода без своевременного лечения. Не стоит откладывать поход к специалисту, если у ребенка при водянистом поносе, выделяемая жидкость имеет зеленоватый окрас.

Первая помощь при возникновении диареи

Если у вас длительный понос, нужно посетить специалиста для установления причины его возникновения, подбора подходящего лечения. Длительность диареи должна стать толчком к принятию решения о диагностике, лечении. Не нужно терпеть каждый день понос. Можно попробовать устранить этот неприятный симптом самостоятельно, для этого нужно:

1. Принять препарат-сорбент («Смекта», «Активированный уголь», «Фильтрум-Сти»).
2. Употреблять побольше воды (кипяченной), слабого некрепкого чая. Это поможет избежать обезвоживания.
3. Для восстановления запаса утраченных питательных веществ, минералов, витаминов рекомендовано пить травяные чаи. При наличии температуры полезно пить чай со смородиной, липой.
4. Очистительная клизма (ее можно поставить 1 раз). Посредством очистительной клизмы мы выводим бактерии из кишечника. Также эта процедура способствует понижению температуры вследствие всасывания воды в стенки кишки.

Необходимость диеты при диарее

Также важна диета при диарее. Прошедший понос может вернуться после попадания в организм тех веществ, которые его спровоцировали (некачественные продукты питания, медикаменты, бактерии). Пройдя рекомендованное специалистом лечение, нужно более внимательно относиться к своему организму. Чтобы восстановить нормальную работу ЖКТ необходима диета. Ее специалисты рекомендуют соблюдать взрослым пациентам, детям.

Диета основана на употреблении большого объема жидкости. После поноса пациент должен соблюдать элементарные правила в питании:

1. Употреблять жидкую пищу (легкое протертое пюре, нежирные супы, бульоны).
2. Каши из круп следует готовить слизистыми, полуслизистыми. Запрещается употреблять крупное зерно, чтобы не травмировать стенки кишечника.
3. Следует употреблять продукты, содержащие много клетчатки (сухофрукты, бананы, яблоки).
4. Хлеб нужно есть белый, отрубной.
5. Можно употреблять нежирное мясо, рыбу.

Из привычных продуктов следует исключить:

• овощи, фрукты (свежие);
• консервы, копчености;
• вяленые продукты;
• чай (зеленый), кофе;
• приправы;
• соль, сахар в большом количестве;
• молочные изделия;
• газировка;
• жирная пища.

Медикаментозное лечение поноса

Если понос не прошел на третий – четвертый день, обращайтесь к специалистам для выяснения причины. После проведения диагностики, уточнения причины, спровоцировавшей начало поноса, врач назначит соответствующее лечение. Обычно оно заключается в приеме таких средств:

1. Сорбенты («Смекта», «Активированный уголь»).
2. Противодиарейные препараты («Имодиум», «Лоперамид»).
3. Препараты, направленные на восстановление ионного баланса («Регидрон»). Они нужны после обезвоживания организма.
4. Про/пребиотики («Линекс», «Бифиформ»). Они нужны для восстановления микрофлоры внутри кишечника.

Если понос имеет инфекционную природу развития, специалист прописывает:

1. Кишечные антисептики («Сульгин», «Фталазол», «Фуразолидон»).
2. Антибиотики (макролиды, тетрациклины, амоксициллины).

Не следует использовать указанные медикаменты для самолечения при поносе. Каждый из препаратов должен подбираться с учетом таких особенностей, как: состояние болеющего, причина диареи. Медикаменты назначаются курсом, который следует пройти до конца, а не прекращать после исчезновения неприятного симптома (поноса). Также не стоит забывать о диете. Она является немаловажным аспектом в терапии нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта.

Симптомы недостатка пищеварительных ферментов

Недостатком пищеварительных ферментов (или ферментной недостаточностью) в медицине называют состояние, обусловленное несоответствием между количеством вырабатываемых в желудочно-кишечном тракте ферментов (энзимов) и реальными потребностями организма. Имеющийся дефицит приводит к неполноценному пищеварению, что и служит причиной появления у человека определенных симптомов.

Нехватка пищеварительных ферментов – не самостоятельный диагноз. Это одно из важных и нередко ключевых проявлений различных патологических состояний. Поэтому наличие у человека признаков недостатка ферментов требует проведения полноценного обследования. Это необходимо для определения истинной первичной причины такого дефицита и подбора оптимальной схемы комплексного лечения.

Что приводит к ферментной недостаточности

• Переедание, при котором ферментов просто не хватает для обработки чрезмерного количества пищи.
• Любая форма панкреатита (воспаления поджелудочной железы) – причем не только в острой стадии, но и при хроническом течении заболевания.
• Различные состояния, нарушающие отток поджелудочного сока в кишечник (опухоли, желчные камни, паразиты).
• Патологии печени и желчевыводящей системы, из-за которых ферменты поджелудочной железы недостаточно активируются желчью.
• Воспаления стенки тонкого кишечника (энтериты). Данная причина нехватки ферментов может иметь инфекционное происхождение.
• Гастрит со сниженной кислотностью желудочного сока, негативно влияющий на процесс активации ферментов в желудке и тонком кишечнике.
• Гибель клеток слизистой оболочки кишечника при болезни Крона, амилоидозе, дисбактериозе, системных аутоиммунных нарушениях и ряде других состояний.
• Врожденные нарушения синтеза пищеварительных ферментов.
• Последствия хирургического лечения болезней желудочно-кишечного тракта (удаление части желудка или кишечника).
• Нерациональные диеты, гиповитаминозы и голодание также могут стать причиной недостатка ферментов.

Какой бывает ферментная недостаточность

Недостаток ферментов пищеварения может быть как врожденным состоянием, так и приобретенным.

• Врожденная. Симптомы нехватки энзимов с нарушением пищеварения могут отмечаться у ребенка уже на первом году жизни или даже в период новорожденности. Избавиться от такого состояния невозможно. Собственный врожденный недостаток ферментов в кишечнике остается у человека на всю жизнь. Его удается лишь скомпенсировать с помощью строгой диеты и регулярного лечения ферментными препаратами с заместительной целью.
• Приобретенная. Такая нехватка ферментов в большинстве случаев является преходящим состоянием. И прогноз при этом гораздо более благоприятный, ведь человек имеет шанс полностью избавиться от всех появившихся симптомов. Исключение составляют случаи тяжелых необратимых поражений поджелудочной железы или стенок кишечника.

Выделяют также относительный и абсолютный недостаток ферментов в организме. Ключевым фактором при этом является количество вырабатываемых энзимов. При относительной нехватке они синтезируются, но не покрывают потребностей в пищеварении. Такое бывает при избыточном поступлении пищи (переедании), при некотором снижении количества ферментов или их недостаточной активности в организме. Чаще всего встречается именно этот вариант. Абсолютный недостаток ферментов – это их полное отсутствие. К счастью, это достаточно редкая патология.

Как проявляется ферментная недостаточность

Основные признаки нехватки ферментов обусловлены неполноценностью происходящего пищеварения. Неполное переваривание белков, углеводов и жиров приводит к появлению целого комплекса симптомов, основные из которых:

• Диспепсия. В это понятие включают такие неприятные состояния, как тяжесть, бурление и чувство вздутия в животе, изжогу и тошноту, отрыжку, болевые ощущения, метеоризм;
• Изменения характера и качества стула, склонность к поносам.

Длительно существующий недостаток основных пищеварительных ферментов сопровождается и общими неспецифическими симптомами. Могут наблюдаться слабость, раздражительность, плохой сон, низкая работоспособность, периодические головные боли. Также уменьшается физическая выносливость и продуктивность умственной активности. Дело в том, что при недостатке ферментов организм страдает от хронической нехватки белков, витаминов и микроэлементов. Нарушение процесса усвоения железа приводит к анемии, а сопутствующая диарея (понос) нередко сопровождается обезвоживанием. Все это негативно сказывается на работе жизненно важных внутренних органов и существенно ухудшает самочувствие. Недостаток ферментов, симптомы астении и даже неврозоподобные расстройства – все это может быть взаимосвязанными явлениями.

Нарушения стула – характерный признак ферментной недостаточности

Нехватка ферментов для пищеварения приводит к поступлению в толстый кишечник большого количества полупереваренных веществ. В результате жидкость начинает задерживаться в просвете кишки, возникает так называемая осмотическая диарея. К тому же эти пищевые остатки чрезмерно стимулируют перистальтику, что приводит к ускоренному выведению кала.

«Кишечные» симптомы при нехватке ферментов появляются достаточно быстро. Причем они могут и не сопровождаться явным физическим дискомфортом. Изменения стула на фоне недостатка энзимов обычно следующие:

• полифекалия (аномально большое выведение кала) в сочетании с чрезмерным размягчением каловых масс. Стул становится обильным, полуоформленным и более частым;
• наличие в кале видимых или определяемых лабораторно полупереваренных остатков пищи. Это придает стулу неоднородность;
• стеаторея – чрезмерное содержание непереваренного нейтрального жира в каловых массах. Стул имеет жирный блеск и иногда напоминает пластилин. Стеаторея связана с недостатком липазы, расщепляющей жиры;
• повышенное количество газов, которые выделяются при дефекации и независимо от нее. Разжиженный стул при этом становится пенистым. Метеоризм в основном обусловлен нехваткой амилазы и основных протеаз, что приводит к избыточному поступлению в толстый кишечник углеводов и белков. Такие же процессы отмечаются при недостатке лактазы, которая отвечает за расщепление молочного сахара (лактозы).

Что делать при ферментной недостаточности

Лечение недостатка ферментов может назначить только врач на основании результатов комплексного обследования. Лечение должно быть направлено на максимально возможное устранение основной причины заболевания, уменьшение имеющихся симптомов и нормализацию процесса пищеварения. Облегчение переваривания пищи является важнейшей задачей терапии. Ведь возникающие при нехватке энзимов кишечные расстройства усугубляют повреждение слизистой оболочки кишечника, что утяжеляет течение заболевания. А вторичный дефицит питательных веществ негативно сказывается на общем состоянии. Поэтому в схему лечения обязательно входят ферментные препараты, восполняющие дефицит основных энзимов. Важно также скорректировать питание и избегать переедания.

Микразим® при лечении ферментной недостаточности

Микразим® – это современный препарат, в состав которого входят панкреатические ферменты (амилаза, протеаза и липаза) в максимально доступной для организма форме. В желатиновых капсулах содержится достаточное количество кишечнорастворимых микрогранул, которые начинают действовать сразу после выхода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, то есть именно там, где работают естественные ферменты поджелудочного сока. Благодаря этому Микразим® не только способствует улучшению переваривание белков, углеводов и жиров, но и делает это максимально естественно. Его можно использовать в комплексном лечении нехватки ферментов различного происхождения*.

Продолжительный понос (неделю и более): причины, первая помощь и лечение

Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины

Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
• Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
• Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
• Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
• Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
• Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
• Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
• Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
• Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
• Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.

Диагностика при длительной диарее

При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.

Методы диагностики:

• Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
• Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
• Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
• Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
• Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
• Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
• УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
• Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
• Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
• Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.

В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.

Когда обязательно обратиться к врачу?

• Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
• Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
• Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
• Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
• Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
• Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
• Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.

Первая помощь при поносе

Начинайте лечение при первых признаках заболевания:

• Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
• Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
• При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
• При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.

Лечение

Лечение при поносе должно быть комплексным.

Диета

Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.

Основные принципы

• Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
• Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
• Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
• Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
• Температурный режим– оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
• Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.

Список продуктов

• каши на воде (овсяная, рисовая), при хорошей переносимости на половинном молоке;
• слизистые супы;
• отварные овощи (картофель, кабачки);
• фрикадельки, котлеты, тефтели из мяса и рыбы нежирных сортов;
• сухари и галетное печенье;
• муссы, кисели, желе;
• фрукты: бананы, печеные яблоки, груши;
• черника;
• кисломолочные продукты;
• яйца в виде парового омлета.

• пряности;
• острое;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• бобовые;
• грибы;
• изделия из сдобного теста;
• свежие овощи и фрукты;
• консервы, соленья;
• цельное молоко;
• цитрусовые.

Питьевой режим

Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.

Бессолевые растворы

• сладкий чай с лимоном;
• отвар шиповника;
• компоты из сухофруктов;
• черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
• рисовый отвар.

Глюкозосолевые составы

• аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
• раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.

Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.

Медикаменты

• Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
• Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
• Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
• Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
• Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
• Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.

Осложнения длительного поноса

Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:

• обезвоживание;
• электролитные нарушения;
• гипотрофия;
• витаминная недостаточность.

При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.

Продолжительное время не проходит понос

Хронический понос может начаться из-за различных длительно текущих заболеваний органов пищеварения. Зачастую такой понос не проходит несколько недель, доставляя массу неудобств больному, хотя он при этом не сопровождается симптомами интоксикации и повышенной температурой.

В чём опасность длительного поноса?

При диарее кал становится более жидким. Водянистый стул становится причиной обезвоживания организма. Нехватка жидкости, витаминов и минералов отражается на работе всех органов.

Человек постепенно теряет силы, при длительном поносе теряется кальций и фосфор, который необходим для костных тканей.

Факторы, провоцирующие развитие хронической диареи

Понос может начаться вследствие заражения паразитами. Опасность для человека представляют лямблии, особенно для детей. Расстройство пищеварения может появиться на поздних стадиях заболевания, при хроническом носительстве.

Паразиты могут существовать в организме человека неделями и даже месяцами. Понос возникает только тогда, когда количество паразитов возрастает настолько, что их токсическое влияние начинает превышать компенсаторные возможности организма.

Если понос не проходит неделю и дольше, то это указывает на возможное заражение вирусными инфекциями, например, ротавирусной диареей. У больного пропадает аппетит, начинаются приступы рвоты и тошноты. Хроническая диарея – признак наличия серьезных заболеваний некоторых внутренних органов.

От расстройства пищеварения страдают люди с патологией поджелудочной железы. У больных выявляют панкреатит и кистозный фиброз. Пациенты жалуются на боль,слабость и непереносимость жирной и мясной пищи. Расстройство пищеварения может продолжаться несколько месяцев.

Причиной длительного поноса могут быть раковые опухоли, сформировавшиеся в кишечнике. Онкологические заболевания вызывают изменение цвета кала. В стуле больного присутствуют сгустки крови. У человека появляется боль в животе, тошнота и слабость.

Также одной из причин хронического поноса может быть ВИЧ – инфекция.

Как проходит обследование пациента

Многие болезни имеют похожие симптомы. Чтобы точно поставить диагноз необходимо провести обследование пациента. Для начала врач просит больного описать симптомы диареи. Ему важно знать:

• насколько часто больной ходит в туалет;
• сколько длится понос;
• консистенция стула;
• наличие в кале кровяных сгустков и слизи;
• насколько болезненно проходит дефекация;
• какие факторы спровоцировали появление поноса;
• существуют ли закономерности по времени (у некоторых больных понос появляется только по ночам).

Кал больного исследуется на наличие паразитов, вредоносных бактерий, проводится как его общий анализ, так и бактериологическое исследование. Пациент должен сдать общий анализ крови. Длительный понос указывает на наличие различных заболеваний органов пищеварения.

Чтобы поставить правильный диагноз пациенту необходимо пройти обследование. Получить информацию о состоянии пациента можно с помощью следующих методов:

1. Колоноскопия служит для своевременного выявления различных болезней толстого кишечника. С помощью колоноскопа врачи определяют состояние слизистой и просвет кишки.
2. Ректороманоскопия позволяет получить данные о состоянии различных участков прямой и сигмовидной кишки. В процессе обследования можно узнать о наличии опухолей и язв.

Очистительная клизма

Как быть, если диарея не проходит больше недели? Избавиться от токсинов и можно с помощью клизмы. Вода вымывает токсины и различные микроорганизмы, которые находятся в толстой кишке.

Целебное воздействие можно усилить, если вместо воды использовать травяные отвары с вяжущими свойствами. Укрепить стул можно за счет отваров из ромашки, дуба или шалфея.

Максимальный объем жидкости для клизмы составляет 2 литра.

Что рекомендуется принимать в пищу при хронической диарее?

В список разрешенных продуктов можно отнести:

1. Овощные супы быстро усваиваются в организме больного.
2. Каши, приготовленные на воде, помогут очиститься от токсинов. Слизь, содержащаяся в кашах, поступает в кишечник. Она защищает стенки слизистых от раздражающих факторов. Это способствует уменьшению частоты опорожнения кишечника. Исключением является только перловая каша, которая сильно нагружает органы пищеварения.
3. Не стоит отказываться от бананов, так как их мякоть способствует укреплению стула. К тому же в этом фрукте содержится большое количество калия.
4. Мясные блюда нужно варить или готовить на пару.
5. Укрепить жидкий стул можно за счет употребления сухарей. Причем совсем не обязательно покупать их в магазине. В качестве сухарей можно использовать подсушенные в духовке кусочки белового хлеба.

Запрещенный список продуктов

Чтобы избавиться от диареи нужно исключить из рациона следующие блюда:

1. На время болезни придется отказаться от жирных сортов мяса.
2. Запрещено принимать в пищу консервы, маринады и копчености. В их составе содержатся вещества, раздражающие стенки кишечника.
3. Газированные напитки только ухудшат состояние больного.
4. Кондитерские изделия содержат большое количество сахара, который провоцирует появление процессов брожения.
5. Больным панкреатитом лучше отказаться от острых блюд, а также жирных.
6. Фрукты и овощи богаты клетчаткой, которая стимулирует работу кишечника.
7. Причиной поноса может быть невозможность усвоения продуктов, содержащих глютен и лактозу. В этом случае придется отказаться от употребления продуктов, содержащих эти вещества.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу

1. Понос сопровождается повышенной температурой. Причем состояние больного только ухудшается, так как жаропонижающие препараты не помогают.
2. В стуле пациента появилась кровь и слизь.
3. Больной мучается от болезненных ощущений в животе.
4. У человека началось обезвоживание. Его симптомами является сухая и дряблая кожа, низкое давление, осиплость голоса, запавшие глаза, постоянная жажда.

Как избежать обезвоживания организма

В день нужно пить не меньше 2 литров жидкости. Жидкий стул приводит к вымыванию микроэлементов. Простая вода не способна компенсировать потерю витаминов и минералов.

К счастью, в аптеке можно приобрести готовые солевые растворы (Регидрон, Цитроглюкосолан). Различная соль, входящая в состав этих растворов, способствует задержке жидкости в организме.

Нет возможности сбегать в аптеку? Средство от обезвоживания можно приготовить, не покидая квартиру. Тем более, что все необходимые элементы присутствуют на любой кухне.

Засыпьте в емкость половину чайной ложки пищевой соды. Добавьте в смесь 4 ст. ложки сахара. Растворите в жидкости чайную ложку соли. Готовую смесь нужно пить маленькими глотками. Раствор поможет избежать обезвоживания и улучшит состояние больного.

Препараты для лечения длительного поноса у взрослых

Понос, продолжающийся несколько суток, может возникнуть после употребления некачественной пищи. Кишечник больного атакуют вредоносные бактерии. В процессе размножения патогенные микроорганизмы часто выделяют огромное количество токсинов. Если они попадают в продукты, а микроорганизмов в них нет, то возникает не кишечная инфекция, а пищевое отравление.

Помочь таким пациентам могут сорбенты, которые способны быстро избавить организм человека от вредных компонентов. В процессе лечения они впитывают токсины, и предотвращают развитие диареи.

Необходимо соблюдать интервал между приемами препаратов. Причина заключается в том, что адсорбенты снижают эффективность других препаратов.

К числу наиболее популярных средств относятся Смекта, Энтеросгель.

Чтобы уменьшить выработку слизи пациенту рекомендуется принимать противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин), но очень коротким курсом – не дольше 3 дней.

Хронический понос может быть вызван болезнью Крона. В некоторых случаях необходимо пройти курс лечения гормональными препаратами (Метипред, Преднизолон).

Хронический понос часто может начаться из-за развития болезней органов пищеварения. Патология печени и поджелудочной железы приводят к дефициту ферментов, которые принимают участие в процессе переваривания пищи. В таком случае в стуле больного можно заметить кусочки не до конца переваренных мясных волокон (феномен креатореи).

Компенсировать недостаток ферментов можно за счет таких препаратов как Фестал, Мезим, Креон.

Для уменьшения частоты опорожнения кишечника применяют противодиарейные препараты. К их числу относятся Имодиум, Лоперамид. Однако подобные препараты нельзя принимать при кишечных инфекциях.

Это осложняет лечение поноса, так как часть возбудителей будет дольше оставаться в организме. Чтобы снизить активность кишечника, используются Соматостатин и Октреотид. Но это – серьезные препараты, и их назначает только врач, причем и стоят они дорого: так, стоимость упаковки в 5 ампул Октреотида для подкожного введения составляет 2000 рублей. При спазмах в кишечнике помогают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

После сдачи анализов у некоторых больных выявляют возбудителей кишечных заболеваний. Для уничтожения бактерий пациенту назначается прием антибактериальных препаратов. Однако антибиотики не наносят никакого вреда вирусным инфекциям.