Анальгезирующее средство что. Анальгетические средства

Мир анальгетических препаратов

Марина Поздеева об опиоидных средствах, парацетамоле и специфических обезболивающих препаратах

Когда мы просим провизора или фармацевта посоветовать что-то обезболивающее, то вместо простого ответа зачастую слышим множество непростых вопросов. Что болит? Как долго? У кого? Была ли язва? «Неужели нельзя сказать четко и ясно?» — закрадывается невольная мысль. К сожалению, и в самом деле определиться с анальгетиками не так просто.

Лекарства против боли — какие они?

Даже фармакологи путаются в огромном количестве анальгетиков, и потому разные справочники приводят разные типы классификации обезболивающих лекарств. Однако все источники сходятся в одном: анальгетики — это огромная группа препаратов, которые купируют боль, не вызывая при этом анестезию.

К обезболивающим препаратам относятся:

• опиоидные анальгетики;
• парацетамол;
• специфические анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• антимигренозные препараты.

Пять обширных подгрупп — действительно, есть над чем задуматься. Чтобы уделить основным обезболивающим хотя бы несколько слов, понадобится немало времени и строк. В помощь фармацевтам и, конечно же, потребителям мы начинаем цикл статей, посвященный обезболивающим препаратам, и в первой поговорим об опиоидах, парацетамоле и менее известных специфических анальгетиках.

Опиум для народа

Начнем с «тяжеловесов», которые, к счастью, требуются лишь в самых сложных случаях, — наркотических анальгетиков. Морфин, так же как и большинство других опиоидов (кодеин, фентанил и т. д.), работает за счет стимуляции опиоидных рецепторов, что приводит не только к выраженному обезболиванию, но и к ряду побочных эффектов.

Эйфория, душевный комфорт и прочие «радужные» последствия вместе с быстрым привыканием стали причиной того, что лекарства эти сегодня находятся за семью печатями. Кстати, за свою вполне длительную фармкарьеру я ни разу не держала в руках «настоящий» наркотический анальгетик. Конечно, если не считать таковым знаменитый трамадол.

Трамадол под брендовым наименованием Трамал начал завоевывать мир в 90-е годы, хотя был выпущен на родине, в Германии, еще в 1977-м. По механизму действия он несколько отличается от морфина и иже с ним. Трамадол активирует опиатные рецепторы, а заодно способствует повышению уровня некоторых медиаторов, в частности серотонина, норадреналина и др.

В отличие от опиоидов трамадол имеет синтетическое происхождение: он представляет собой смесь двух стереоизомеров, которые имеют различную анальгетическую активность и дополняют действие друг друга. Подавляющее большинство фармакологических справочников не относят трамадол к наркотическим анальгетикам, выделяя ему почетное место в подгруппе опиоидных ненаркотических обезболивающих.

Читайте также:
Нестероидные противовоспалительные препараты

И все же препарат имеет множество побочных эффектов, легко вступает во взаимодействие с другими лекарствами, может способствовать развитию привыкания, а потому его применение жестко контролируется в большинстве стран мира, в том числе и в России.

Парацетамол: безопасность под вопросом?

Один из самых популярных и, казалось бы, хорошо переносимых анальгетиков — парацетамол. Однако переносимость его в последнее время вызывает все больше споров в среде фармакологов.

Парацетамол, или ацетаминофен, — анальгетик, купирующий легкую и умеренную боль различного происхождения: боль на фоне остеоартроза, головную боль, боль в спине и др. Кроме того, он применяется в качестве жаропонижающего средства, в том числе у младенцев и беременных женщин.

Исследования показали, что применение парацетамола во время беременности не увеличивает риск врожденных пороков развития, в связи с чем препарат используют и в акушерской практике. Но голоса оптимистов все чаще стали заглушаться мнением скептиков. Так, появилась информация о том, что прием парацетамола во время беременности повышает риск развития астмы у ребенка в будущем.

В 2013 году стало известно, что частый прием препарата чреват хоть и очень редкими, зато крайне опасными кожными побочными реакциями. Доказано, что передозировка парацетамола может привести к фатальному повреждению печени.

В общем, невинный образ «безвредного лекарства» сегодня несколько подпорчен, и тем не менее парацетамол занимает одну из ведущих позиций в когорте анальгетиков и до сих пор считается одним из самых безопасных.

На разные случаи жизни

Следующая подгруппа включает несколько разномастных рецептурных обезболивающих препаратов.

В категории малоизвестных анальгетиков:

• Флупиртин — мощный неопиодный анальгетик центрального действия, применяется для лечения умеренной и тяжелой головной, периодической боли, боли после травм и при злокачественных новообразованиях. Не вызывает привыкания.
• Трициклические антидепрессанты, особенно амитриптилин, прекрасно справляются с болью, однако нельзя забывать, что к основному антидепрессивному эффекту в придачу они имеют множество побочных.
• Некоторые противоэпилептические средства, в частности карбамазепин, габапентин и прегабалин. Точный механизм их анальгетического действия пока остается неясным, однако эти препараты способны эффективно лечить нейропатическую боль, в том числе и тяжелую.

Разумеется, «нестандартные» анальгетики не предназначены для массового применения, но в практике врачей самых разных специализаций они могут быть незаменимыми. Этот факт еще раз подтверждает азбучную истину: во избежание развития побочных эффектов и других неприятностей боль должен лечить доктор, а не соседка или рекламная красавица.

И наибольшая опасность таится в самолечении препаратами, доступными для широкого применения, — НПВП, о которых мы с вами поговорим в следующей статье.

Товары по теме: парацетамол , флупиртин , амитриптилин , карбамазепин , габапентин

Анальгетики: популярные препараты, особенности применения

Анальгетики — это лекарства, способные уменьшать или устранять боль. Различают наркотические и ненаркотические анальгетики. Наркотические обезболивающие препараты назначают крайне редко по определенным показаниям. А вот к употреблению ненаркотических анальгетиков мы прибегаем часто, если нас беспокоит боль.

Особенности наркотических анальгетиков

Наркотические обезболивающие средства угнетают структуры центральной нервной системы, воспринимающие боль. Эта группа препаратов представлена агонистами опиодных рецепторов: морфин, промедол, кодеин, фентанил и прочие.

Эта группа препаратов обладает сильным обезболивающим действием. Однако наркотические анальгетики влияют не только на болевой центр, но и на другие отделы ЦНС. Так, эти лекарства угнетают дыхательный, кашлевой, сосудодвигательный, терморегуляторный центры. Кроме того, нарушается поведение человека из-за снижения самоконтроля. К наркотическим анальгетикам формируется зависимость и как следствие наркомания.

Важно! Учитывая большой спектр побочных эффектов, а также риск развития лекарственной зависимости, наркотические анальгетики могут применяться лишь только при назначении врача.

В основном к использованию этих препаратов прибегают при острой, угрожающей жизни человека боли, а также при болевом синдроме на фоне неоперабельных злокачественных новообразованиях.

Особенности ненаркотических анальгетиков

Ненаркотические обезболивающие лекарства уменьшают выраженность боли и не воздействуют на другие структуры нервной системы. Механизм их действия основан на снижении возбудимости подкоркового центра боли, повышении порога его болевой чувствительности, угнетении синтеза простагландинов — медиаторов воспаления. Благодаря такому многокомпонентному действию ненаркотические анальгетики оказывают не только болеутоляющее, но еще противовоспалительное, жаропонижающее действия.

Ненаркотические обезболивающие препараты обладают менее выраженным противоболевым эффектом в сравнении с наркотическими. Однако их действия достаточно для купирования зубной, головной, мышечной боли, с которой мы часто сталкиваемся. Главным преимуществом ненаркотических обезболивающих лекарств является отсутствие лекарственной зависимости к ним. Именно благодаря этим свойствам ненаркотические анальгетики широко используются в медицине.

Применение ненаркотических анальгетиков может сопровождаться развитием побочных действий:

• Аллергические реакции;
• Ульцерогенное действие (изъязвление слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки);
• Нефро- и гепатотоксичность.

Основными противопоказаниями к применению медикаментов из этой лекарственной группы являются язвенная болезнь, нарушения свертывания крови, печеночная и почечная недостаточность, беременность, лактация.

Обратите внимание: в аннотации ко многим обезболивающим препаратам производители указывают, что совместное применение с другими анальгетиками противопоказано. Это чревато возникновением нежелательных клинических эффектов.

Популярные обезболивающие препараты

Группа ненаркотических анальгетиков представлена большим разнообразием синтетических препаратов. Различают следующие ненаркотические анальгетики в зависимости от их происхождения:

1. Производные салициловой кислоты: аспирин;
2. Производные анилина: парацетамол, фенацетин;
3. Производные алкановых кислот: ибупрофен, диклофенак натрия;
4. Производные пиразолона: бутадион, анальгин;
5. Производные антраниловой кислоты: мефенамовая кислота;
6. Прочие: пироксикам, димексид.

Кроме того, многие фармацевтические препараты сейчас предлагают комбинированные медикаментозные препараты, в состав которых входят сразу несколько лекарственных средств.

Анальгин

Этот препарат известен всем, он был синтезирован в 1920 году. И хотя метамизол натрия (анальгин) относится к группе НПВС, его противовоспалительное и жаропонижающее действие выражены незначительно. Зато анальгин обладает выраженным болеутоляющим эффектом.

Анальгин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому и обезболивающий эффект возникает быстро, хоть длится и не совсем долго. Анальгин применяют при зубной, головной, мышечной, менструальной боли, невралгиях, почечных, желчных коликах.

Важно! Опасным побочным эффектом Анальгина является развитие агранулоцитоза. Это патологическое состояние, для которого характерно критическое снижение уровня лейкоцитов за счет гранулоцитов и моноцитов, в итоге повышается восприимчивость организма к всевозможным инфекциям. Из-за этого Анальгин был изъят из оборота во многих странах. Риск возникновения агранулоцитоза при использовании Анальгина оценивается как 0,2-2 случая на миллион.

Аспирин

Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) применяют не только лишь как обезболивающее, противовоспалительное средство. Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, благодаря чему используется для профилактики тромбозов. Однако необходимо учитывать тот факт, что при нарушении свертывания крови (в частности при гемофилии), возможно возникновение кровотечения.

Аспирин не рекомендуют использовать детям, особенно при подозрении на вирусную инфекцию. При употреблении аспирина в этом случае существует риск формирования синдрома Рея. Заболевание характеризуется быстро прогрессирующей энцефалопатией и жировой дистрофией печени. Летальность у детей с синдромом Рея составляет приблизительно 20-30%.

Важно также учитывать, что при длительном, бесконтрольном применении аспирина происходит изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника, а также желудочные кровотечения. Для снижения ульцерогенного действия аспирин следует применять после еды.

Кетанов

Кетанов (кеторолак) — ненаркотический анальгетик из группы производных уксусной кислоты. Выпускается Кетанов в виде таблеток, а также раствора для внутримышечных инъекций. После внутримышечной инъекции раствора Кетанова и после приема таблетки обезболивающее действие отмечается спустя полчаса и час соответственно. А максимальный эффект достигается спустя один-два часа.

Кетанов обладает выраженным болеутоляющим действием, превышая эффект от других ненаркотических обезболивающих препаратов. Поэтому неудивительно, что многим людям с выраженной зубной, головной болью удается избавиться от неприятных ощущений только с помощью Кетанова.

Помимо традиционных для ненаркотических анальгетиков побочных действий, при использовании Кетанова возможно появление побочных эффектов со стороны ЦНС (сонливость, головокружение). Поэтому при использовании Кетанова рекомендовано избегать вождения автомобиля.

Доларен

Это комбинированный препарат, который содержит парацетамол и диклофенак натрия. Оба этих лекарственных вещества усиливают действие друг друга. После употребления таблеток Доларена максимальная концентрация действующих веществ достигается спустя час-полтора. Многие люди отмечают выраженный болеутоляющий эффект Доларена в сравнении с другими ненаркотическими обезболивающими препаратами.

Доларен применяют при всевозможных болезнях опорно-двигательного аппарата, а также болевом синдроме любого происхождения. От применения Доларена придется отказаться при наличии реакции гиперчувствительности к каким-либо НПВС, в период после проведения операции аортокоронарного шунтирования, печеночной и почечной недостаточности, язвенных дефектах органов желудочно-кишечного тракта, желудочном кровотечении. Кроме того, препарат с осторожностью используют при наличии у человека ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета.

Нимесил

Действующим веществом лекарства является нимесулид — это НПВС из класса сульфонамидов. Нимесил выпускается в виде пакетов с порошком. Содержимое пакетика необходимо растворить в стакане со ста миллилитрами воды.

После употребления Нимесила максимальная концентрация действующего вещества достигается спустя два-три часа. Продолжительность эффекта в среднем составляет шесть часов.

Противопоказания к использованию такие же, как и для всех других лекарств из группы ненаркотических анальгетиков. Нимесил применяют в лечении людей, старше двенадцати лет. Нимесулид также выпускается под торговыми названиями «Найз», «Нимулид».

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

23,365 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Анальгезирующие препараты

Препараты, оказывающие аналгезирующее и противовоспалительное действие. Основное свойство препаратов этой группы — устранять или уменьшать боль любого характера и локализации. Более сильным противоболевым эффектом обладают наркотические анальгетики (морфин, омнопон, промедол, кодеин, дионин, пентазоцин, фентанил), несколько более слабым — ненаркотические анальгетики (амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота, бутадион, парацетамол, индометацин, ибупрофен — бруфен, напроксен — напросим, вольтарен и др.).

Помимо выраженного противоболевого действия, наркотические анальгетики в разной степени угнетают кашлевой рефлекс, дыхание, возбуждают центр блуждающего нерва в стволе (при введении — особенно первом — возможно раз витие брадикардии, тошноты и рвоты). Препараты этой группы оказывают особое действие на центральную нерв ную систему — развитие эйфории, а при повторном приме нении — пристрастия, в связи с чем возникает опасность

Ненаркотические анальгетики обладают; кроме того, противовоспалительным, жаропонижающим и фибриноли —

Из наркотических анальгетиков в неврологической прак тике чаще всего используют омнопон, промедол, фортрал и фентанил. Длительное применение этих препаратов не желательно.

Омнопон применяется обычно при сильных, не ку пирующихся другими аналгезирующими препаратами болях (злокачественные опухоли, тяжелая травма с вовлечение периферических нервов, вторичные радикулярные синдромы и т. д.) в суточной дозе не более 50—100 мг. Угнетение дыхания, брадикардия и другие нарушения устраняются атропином, а в тяжелых случаях — налорфином.

Промедол обладает сильной аналгезирующей активностью, меньше, чем омнопон, угнетает дыхательный центр, имеет некоторую спазмолитическую активность, поэтому

назначается при боковом амиотрофическом склерозе, иногда тяжелых пароксизмах, мигрени (мигренозном статусе) и невралгии тройничного нерва и т. д. Максимальная суточная доза 100—150 мг.

Пентазоцин (фортран, лексир) нашел широкое применение в неврологии, так как по аналгезирующей активности он мало уступает морфину и омнопону, но значительно меньше угнетает дыхание, реже вызывает привыкание и пристрастие, тошноту, рвоту, парез кишечника, задержку мочеиспускания, сонливость. Максимальная суточная доза внутрь до 0,4—0,6 г, подкожно —0,3 г.

Фентанил обладает быстрым, сильным, но кратковременным аналгезирующим действием, поэтому применяется главным образом для премедикации и нейролептанал-гезии (в сочетании с нейролептиками).

Наиболее часто используемые ненаркотические анальгетики следующие.

Кислота ацетилсалициловая (аспирин) применяется при мигрени и невралгиях, нейроревматизме, а также в качестве антитромботического средства.

Анальгин обычно хорошо переносится и используется при невралгиях, радикулалгиях, люмбалгиях и т. д. Индометацин (индоцид, метиндол) обладает очень активным противовоспалительным действием и применяется при обострениях хронически рецидивирующей радикулопатии (радикулита) на фоне остеохондроза позвоночника, при болезни Бехтерева, малой хорее. Увеличение дозы (до 4—6 драже) нежелательно из-за возможного развития побочных явлений (головной боли, головокружения, тошноты, кровотечений из желудочно-кишечного тракта).

Ибупрофен (бруфен) отличает более мягкое дей ствие и редкое возникновение осложнений. Назначают в относительно более легких случаях невралгии, люмбалгии и т. д. (не более 4—6 таблеток в день).

Диклофенак-натрий (вольтарен) обладает очень сильным (близким к индометацину) противовоспалительным действием при относительно малой выраженности побочных явлений. Показания те же, что и у индометацина.

Напроксен (напросин) характеризуется выраженной аналгезирующей и умеренной противовоспалительной активностью, оказывает более длительное действие, хорошо переносится. Показания те же.

Реопирин — комбинированный препарат, состоящий из бутадиона и амидопирина. Обладает очень выраженным противовоспалительным и аналгезирующим эффектом. Назначается обычно в острой фазе люмбаго, люмбалгии и люм боишалгии.

Баралгин содержит три компонента — анальгин, спазмолитик (аналог папаверина) и ганглиоблокатор. Назначается при вазомоторной головной боли и головокружении, заболеваниях периферических нервов, приступах болезни Рейно и др.

Препараты, используемые при эпилепсии и судорожных синдромах. В эту группу входят лекарственные средства, способные относительно избирательно подавлять судорожные реакции, не оказывая при этом существенного угнетающего и снотворного действия.

При больших судорожных припадках наиболее эффективны фенобарбитал (люминал), гексамидин, бензонал, дифенин, хлоракон, при малых — триметин, этосуксимид, морфолеп. Некоторые препараты — карбамазепин, клоназепам, валытроевая кислота (вальпроат натрия) могут оказывать действие при больших и малых формах эпилепсии. Механизм действия против осу дорожных средств обусловлен их способностью блокировать передачу импульсов в синапсах ЦНС, изменять электролитный и медиаторный обмен, в частности повышать содержание в клетках мозга ГАМК, участвующей в процессах центрального торможения.

Фенобарбитал применяют длительно при больших малых судорожных припадках и как средство профилактики судорожной готовности. Отмену препарата нужно изводить осторожно.

Гексамидин (майсолин) назначают главным образом при больших судорожных припадках, но он эффективен и при легких абортивных формах и психических эквивалентах.

Бензонал (бензобарбитал) применяют главным образом при фокальных и джексоновских припадках.

Дифенин используют при больших судорожных припадках. Бензобамил эффективен при общих судорожных припадках с локализацией очага возбуждения в подкорке. Хлоракон назначают преимущественно при больших судорожных припадках с психопатологическими нарушениями (сумеречными состояниями, дисфориями, психомоторным возбуждением).

Триметин применяют преимущественно при малых припадках, психических и вегетативно-сосудистых эквивалентах. Этосуксимид (а самид, пикнолепсин, суксилеп, ронтон) эффективен при малых формах эпилепсии, особенно пикнолепсии и смешанных формах припадков, миоклонических пароксизмах. Морсуксимид (м о р ф о л е п) показан при малых припадках и смешанных формах эпилепсии.

Карбамазепин (тегретол, стазепин, фин-л е п с и н) оказывает действие при разных формах эпилепсии (главным образом при сочетании больших припадков с психомоторными проявлениями). При малых припадках менее эффективен.

Вальпроевая кислота (конвулекс) применяется при больших, малых и фокальных припадках. Клоназепам (антэлепсин) относится к производным бензодиазепина и оказьюает противосудорожное и транквилизирующее действие.

Помимо противосудорожных средств, при эпилепсии применяют препараты кальция, проводят дегидрирующую, диуретическую (д и а к а р б) и антигистаминную (димедрол, супрастин) терапию. Для купирования эпилептического статуса применяют сибазон ; (д и а з е п ам), седуксен, а также гексенал или метиндион.

Дистранейрин (хеминеврин)- производное витамина B₁ — обладает седативным, снотворным и противо-судорожным действием. Назначают для купирования эпилептического статуса и алкогольного делирия внутривенно капельно (до 800—1000 мл 0,8% раствора) или в виде капсул (таблеток) по 0,5 г (до 8—12 в сутки).

Поскольку противосудорожные средства принимаются длительно, необходимо следить за их переносимостью и возможными побочными реакциями. Появление сонливости, заторможенности, кожной сыпи или зуда, отечности, атаксии, лейкопении требует отмены препарата и замены его другим средством.

Статья на тему Анальгезирующие препараты

Обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты в виде таблеток – это анальгетики различных фармакологических классов, устраняющие или облегчающие чувство боли. Их можно назвать самыми востребованными для человека, так как боль сопровождает любое заболевание.

Популярные обезболивающие таблетки у всех на слуху. Они широко рекламируются по телевидению и присутствуют в домашней аптечке. Каждый из них имеет свои особенности и общие черты. Важно знать, какие лучше выбрать в конкретном случае.

Классификация обезболивающих средств

Большинство “работают” на уровне центральной нервной системы. Именно активация нейронов (в подкорковых структурах и коре мозга) вызывает у человека субъективные болезненные ощущения. Некоторые связывают специфические рецепторы непосредственно в тканях.

В основе деления на группы лежит механизм действия. От него зависит сила болеутоляющего эффекта и серьезность негативного влияния на организм.

• Наркотические . Тормозят рецепторы мозга, причем не только отвечающие за формирование болевого синдрома, но и многие другие. Этим объясняется большое количество побочных реакций: снотворное и седативное, угнетение дыхательного и кашлевого центров, повышение тонуса мышц кишечника и мочевого пузыря, психические расстройства (галлюцинации).
• Ненаркотические . Не угнетают центральную нервную систему и не оказывают психотропного влияния. Привыкания не бывает. Это популярные лекарства, известные большинству людей.
• Смешанного механизма . Самый востребованный – «Трамадол».
• Периферические . Препятствуют распространению патологического возбуждения в тканях организма. Дополнительно снимают воспаление – НПВП, салицилаты, производные пиразолона и другие.

Для пациентов важно не классификационная группа, а особенности применения: в каких случаях лучше использовать, какие побочные реакции оказывает, кому противопоказаны. Остановимся на этих вопросах подробнее.

Список эффективных анальгетиков

По телевидению часто рекламируются торговые марки, содержащие одинаковое действующее вещество. В данном случае “раскрученность” бренда не является признаком его эффективности. Каждый должен назначаться с учетом механизма действия, показаний и противопоказаний.

В домашней аптечке есть несколько анальгезирующих средств. Их принимают в различных ситуациях, не подозревая, что большинство из них универсальны. Перечислим эффективные таблетки.

Парацетамол («Эффералган», «Панадол»)

Это анальгетик-антипиретик. Он эффективно снижает температуру. Блокирует образование простагландинов, повышающих чувствительность рецепторов к медиаторам боли, и центр терморегуляции в гипоталамусе.

Назначается в таких случаях: головная, зубная боль, миалгия, болезненные месячные, травмы, геморрой, ожоги. Побочные реакции появляются редко. Выпускается в таблетированной форме и суспензии для детей.

Противопоказан в детском возрасте (до 1 месяца), при беременности (III триместр), почечной недостаточности, воспалительных заболеваниях жкт. Не сочетается с алкоголем. Назначается коротким курсом – не более 5-7 дней.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота (нестероидные противовоспалительные средства). Назначается при воспалении в суставах и мышцах. Снижает температуру, но применяется в этих целях только у взрослых.

Неблагоприятно действует на желудок и кишечник (при длительном использовании). Запрещен при бронхиальной астме, геморрагических диатезах, эрозивно-язвенных процессах жкт в стадии обострения.

Курс приема не должен превышать семи дней. Из побочных эффектов чаще встречаются тяжесть в животе, тошнота, рвота, головокружения, шум в ушах. Длительное использование должно согласовываться с врачом.

Анальгин

Самый известный анальгетик, снижает температуру тела и проявления воспаления. Назначается так же, как и парацетамол – после хирургических вмешательств (в инъекционной форме), при почечной и печеночной коликах, травматических повреждениях и ушибах.

Форма выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Входит в состав литической смеси (совместно с папаверином и димедролом) – экстренная необходимость снизить температуру или снять болевые ощущения.

Противопоказан до 3 месяцев, беременным и кормящим женщинам, при тяжелых поражениях печени и почек. Не совместим с алкоголем. Среди неблагоприятных эффектов выделяют способность снижать давление и вызывать аллергию.

Ибупрофен («МИГ», «Нурофен»)

Комплексное НПВС, блокирует несколько механизмов воспалительной реакции. Эффективно купирует боль в суставах, в спине, головную, зубную, миалгии, неприятные ощущения при дисменореи и ревматоидном артрите.

Существуют таблетированные формы, суспензия, ректальные свечи. Используется в педиатрии в качестве жаропонижающего. Считается одним из безопасных при условии соблюдения возрастных дозировок.

Противопоказания аналогичны аспирину, так как способен вызывать эрозивные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Нежелательное воздействие возникает при передозировке или приеме больше 3-х дней. Это диспептические явления, слабость, гипотония.

Амидопирин (пирамидон)

Относится к группе пиразолона с выраженным свойством понижать температуру тела. Обезболивание касается всех видов болевого синдрома средней и слабой интенсивности.

Среди показаний на первом месте стоит невралгия (возникающая по ходу нерва), суставные изменения (артриты, артрозы), ревматизм, лихорадочные состояния у взрослых.

Детям назначается редко за счет более сильных побочных влияний: на кроветворение, слизистую оболочку жкт. Запрещен больным бронхиальной астмой, беременным и кормящим. Описаны тяжелые случаи аллергии на амидопирин.

Ортофен («Диклофенак», «Вольтарен»)

НПВП, который эффективен преимущественно при суставных и мышечных болях. Обладает умеренным жаропонижающим эффектом. Блокирует синтез простагландинов на уровне головного мозга и в тканях различных органов.

Снимает припухлость суставов, увеличивает объем движений. Уменьшает отечность тканей при воспалении. Назначается в послеоперационный период и после травм. Для снижения температуры тела обычно не используется.

Противопоказан при бронхиальной астме, проблемах с желудком и кишечником, почечной и печеночной недостаточности. Не назначают женщинам в III триместре беременности, у подростков до 18 лет.

Папаверин

Препарат из группы спазмолитиков. Блокирует гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта, сосудов, в том числе головного мозга, бронхов. Применяют при болях спастического характера (при холецистите, энтероколите, почечной колики, стенокардии).

Кроме анальгезирующего, обладает гипотензивным действием (снижает артериальное давление), купирует судороги, успокаивает (седативный эффект). Замедляя внутрисердечную проводимость, снимает приступ тахикардии.

Противопоказан детям до 6 месяцев, при AV-блокаде сердца, почечной недостаточности, глаукоме и аллергических реакциях на компоненты препарата. Выпускается в различных лекарственных формах.

Спазмалгон

Комплексный препарат. Содержит НПВС (метамизол натрия, аналогичный пирамидону), спазмолитик (производное пиперидина, которое полностью повторяет эффекты папаверина) и М-холиноблокатор (фенпивериния бромид), усиливающий спазмолитическое действие.

Показания очень похожи на папаверин: заболевания желудка и кишечника (спастический колит, гастрит), желчевыводящих путей, мочекаменная болезнь, дисменорея, патология мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит).

Противопоказания: подозрение на “острый живот” (хирургическая патология, требующая экстренной операции), почечная и печеночная недостаточность, глаукома и другие.

Самые сильные обезболивающие таблетки

К сожалению, многие острые и хронические заболевания сопровождаются сильнейшими болями, которые делают жизнь пациента невыносимой. В таких случаях без сильнодействующих анальгетиков не обойтись. Большинство их них применяются под строгим врачебным контролем в стационаре или выписываются по рецепту.

Пить лекарства из следующего списка нужно осторожно. Большинство имеют сильные побочные реакции и множество противопоказаний. Способны вызывать привыкание при длительном курсе лечения.

Трамал

Продается в аптеках только по рецепту. Смешанного типа – наркотический и ненаркотический, что делает его эффективным при сильных болях. Не вызывает такого привыкания, как чистые опиоиды, не угнетает дыхательный центр.

Популярен в онкологии, травматологии, хирургии (в послеоперационный период), кардиологии (при инфаркте миокарда в острой стадии), при проведении болезненных медицинских манипуляций. Выпускается в виде капель, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев.

Не назначают при состояниях с угнетением нервной системы (отравлении алкоголем и наркотиками), у детей, при выраженной почечной и печеночной недостаточности. При беременности используют только по жизненным показаниям.

Промедол

Относится к наркотическим анальгетикам центрального действия. Применяется при состояниях, которые невозможно облегчить с помощью ненаркотических средств: при ожогах, травмах, онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда и многих других состояниях.

Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекции. В аптеках продается только по рецепту. Является препаратом, на который распространяется строгая отчетность. Используется обычно в условиях стационара.

Противопоказан при угнетении дыхательного центра, непереносимости отдельных компонентов. Список ситуаций, когда промедол следует использовать с осторожностью, очень обширен. Побочные реакции могут возникать со стороны всех систем организма.

Кодеин

Относится к центральным наркотическим природным анальгетикам. Активно используется для лечения сухого кашля из-за своей способности блокировать кашлевой центр.

Механизм анальгезирующего действия – возбуждение опиатных рецепторов различных органов, в том числе и головного мозга. За счет этого изменяется эмоциональное восприятие ощущений.

По сравнению с другими средствами этой группы меньше угнетает дыхательный центр. Применяется для лечения мигрени, при бронхитах и пневмониях (болезненность возникает при сильном мучительном кашле).

Кеторол

НВПП, действующий только как анальгетик. Не способен снижать температуру тела и бороться с воспалением. По силе приближается к наркотическими анальгетиками, но не обладает их побочными реакциями.

Поскольку не вызывает угнетения центральной нервной системы и привыкания, может применяться длительной время при сильных болях любой локализации: онкология, ожоги, зубная боль, травмы, невралгии.

Противопоказан при язвенной болезни и непереносимости компонентов. Не используется в педиатрии и у беременных женщин (отсутствуют клинические испытания). Неблагоприятное влияние на организм бывает не часто: тошнота, рвота, тяжесть в животе, сонливость.

Нимесулид («Найз», «Апонил»)

НПВС – относится к новому поколению, так как действуют избирательно. Тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления, но здоровые ткани не затрагивает. За счет этого более безопасен и имеет более широкий спектр применения.

Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Популярен при болевом синдроме в опорно-двигательной системе (артриты, артрозы, миалгии, радикулиты и другие заболевания). Эффективен и при головной боли, альгодисменореи.

Противопоказания не отличаются от аналогичных для этой группы. Не применяется при беременности, в детском возрасте, при нарушении функции печени и почек, при эрозивно-язвенных поражениях жкт и бронхиальной астме.

Как выбрать?

Список возможных побочных эффектов для подобных лекарств достаточно обширен и во многом схож. Безвредных лекарственных форм не существует и все их нужно употреблять с осторожностью. При выборе подходящего анальгетика необходимо ориентироваться в первую очередь на химический состав. Не гонитесь за раскрученными брендами, порой точно такой же эффект можно получить за гораздо меньшие деньги.

Стоит обратить внимание на то, есть ли в составе такие вещества, как кодеин и кофеин. Дело в том, что их наличие может вызывать привыкание. Поэтому при прочих равных лучше выбрать те пилюли, где этих веществ нет.

Стоит ли терпеть боль?

Возникает вопрос: раз уж фармацевтические средства так вредны, может лучше обойтись без них и перетерпеть? Рекомендация такова: снимать боль при помощи лекарств нужно в том случае, если они значительно вредят качеству жизни. Если от головной боли вы не можете уснуть – то на завтра будет только хуже. Организм ослабнет и болезнь будет прогрессировать. Конечно же, в таком случае нужно обратиться к помощи фармацевтики. Но по любому поводу глотать чудодейственные пилюли не следует. Может быть вы просто устали и нужно поспать, отдохнуть.

Совет: не нужно снимать боль, если собираетесь вызывать врача. В таком случае он не всегда сможет поставить верный диагноз