Что за инфекция сейчас ходит июнь. Как уложить осенние вирусы на лопатки. Когда делать прививку от гриппа

Какой грипп ходит в 2019 – 2020 году?

В средней полосе России уже изрядно похолодало, а это значит скоро нас ждет сезон температуры, заложенных носов и кашля. Эпидемия ОРВИ и гриппа традиционно обострится в середине октября и достигнет пика к февралю 2020 года.

Какие штаммы гриппа ждут осенью 2019 года?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определилась с эпидситуацией по гриппу на нынешнюю осень ещё в марте 2019 года. Вообще ВОЗ насчитала 57 тысяч штаммов вируса в этом году, но опасаться стоит:

Вирус, подобный гриппу A/Брисбен/02/2018 (H1N1) pdm09;

A/Канзас/14/2017-подобный грипп (H3N2);

Б/Колорадо/06/2017-подобный грипп (линия Б/Виктория/2/87);

Б/Пхукет /3073/2013-подобный грипп (линия Б/Ямагата /16/88).

Это подробные обозначения штаммов вирусов, которые функционируют на данный момент.

Впрочем, в российском Роспотребнадзоре говорят, что актуален для нас именно первый штамм гриппа А (H1N1). Его-то и считают доминирующим вирусом гриппа в мире.

Что такое свиной грипп (H1N1)?

Для начала определимся с понятиями.

Вирус гриппа – это специфический инфекционный агент из семейства ортомиксовирусов. Под микроскопом выглядит как небольшой шарик диаметром от 100 до 120 нм с небольшими «шипами». Это инфицирующие гликопротеины.

Всего выделяется четыре рода вирусов гриппа, они обозначаются буквами латинского алфавита:

У каждого рода свой способ заражения организма и инкубационный период, симптомы, которые он вызывает, тоже могут отличаться. Однако в большинстве случаев вирус передается воздушно-капельным путем, при этом отличается чрезвычайно высокой вирулентностью. Достаточно всего 10 минут провести вблизи заболевшего, чтобы заразиться.

При этом у вируса гриппа А есть свои подтипы (штаммы, серотипы), которые обычно обозначаются буквами H и N.

Всё это разнообразие обусловлено тем, что вирус гриппа постоянно мутирует и приспосабливается к иммунному ответу человека. Происходит это практически каждый сезон.

Свиным гриппом называют серотип вируса гриппа, в основе которого лежит два вещества:

Благодаря этим двум веществам вирус гриппа способен делиться и размножаться. Цифры в названии обозначают подтип вещества, которое встречается именно в этом штамме.

Именно грипп H1N1 стал причиной смертельной эпидемии в Испании в 1918 году (испанка). Свиным гриппом стали называть отдельный штамм H1N1/2009, который спровоцировал пандемию в Азии. Носителем вируса являлись свиньи – отсюда и броское название.

Свиной грипп характеризовался довольно тяжелыми симптомами:

тошнотой и диареей;

повышением температуры до 38-40 C°;

болью в горле, кашлем и насморком;

ломотой в мышцах;

тахикардией и т.д.

Свиной грипп во время пандемии с трудом поддавался лечению антибиотиками и вообще характеризовался более тяжелым течением по сравнению с сезонными штаммами.

Грипп Брисбен и его отличия от свиного гриппа

Итак, может показаться, что грипп Брисбен (H1N1/2018) – это то же самое, что и свиной грипп. Но в действительности это совсем другой штамм.

Отличия в том, что симптомы гораздо более легкие, и у вакцинированных людей он протекает в легкой форме, либо вообще никак себя не проявляет. Однако в особой группе риска по-прежнему:

пожилые люди от 60 лет;

дети в возрасте до 5 лет;

больные с хроническими заболеваниями легких (обструкционный бронхит, бронхиальная астма);

больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

пациенты с подавленным иммунитетом (химиотерапия, ВИЧ-инфекция).

Подъем заболеваемости гриппом в северном полушарии ожидается в ноябре – декабре 2019 года. Высокая заболеваемость будет сохраняться вплоть до апреля 2020 года.

Какая вакцина против гриппа применяется в 2019 и 2020 году

Если вы ещё не привились от гриппа в этом сезоне, то сейчас самое время. Вакцинация проводится бесплатно в поликлиниках по месту жительства. Нужно предъявить полис ОМС, однако, перед прививкой рекомендуем пройти обследование у терапевта.

В 2019 году, как сообщил Роспотребнадзор, будет впервые применяться четырехвалентная вакцина против гриппа, которая защищает от всех четырех распространенных штаммов. Делается она на основе белковой сыворотки из куриных яиц, поэтому противопоказана для пациентов с аллергией на куриный белок.

Грипп 2020: прогноз и штаммы, симптоматика, лечение, прививка

Грипп — эпидемиологически и социально значимая инфекция, поражающая респираторный тракт и отличающаяся частой мутацией возбудителя. Вирусы гриппа активизируются в осенне-зимний период, когда происходит ослабление иммунной защиты макроорганизма. Благодаря постоянному образованию новых штаммов сокращаются промежутки между массовыми атаками инфекции, которая с трудом поддается ликвидации и профилактике. Специалисты прогнозируют более частое возникновение эпидемий гриппа, которые будут повторяться через каждые 7-10 лет. Ранее этот период составлял 20-22 года. В 2020 году произошла активация всех трех типов вирусов гриппа А, В и С.

Самым опасным на сегодняшний день считается штамм H3N2 гриппа А, с которым связывают более тяжелые эпидемиологические сезоны. Тип А включает генетически и антигенно неоднородные вирусы, циркулирующие во многих странах мира. Его контагиозность и патогенность связаны с отсутствием типоспецифического иммунитета и высокой восприимчивостью людей к данной инфекции. Массовая своевременная иммунизация населения противогриппозной вакциной существенно снижает риск заражения и развития заболевания.

Несмотря на большое разнообразие методов ликвидации гриппа, современные ученые все еще не могут победить изменчивую природу возбудителя инфекции. Эпидемии и пандемии гриппа остаются актуальной проблемой для практической медицины. Постоянно мутирующие вирусы не позволяют организму человека самостоятельно выработать защитные антитела. С наступлением осени и зимы необходимо быть готовым к встрече с новыми штаммами. Чтобы избежать большого количества больных и развития у них тяжелых осложнений, следует ежегодно вакцинировать максимальное количество людей. Современные вакцины являются эффективными и безопасными.

Видео: об эпидемической ситуации по гриппу на февраль 2020

Этиология и эпидемиология

Вирус гриппа относится к РНК-содержащим микроорганизмам из семейства Миксовирусов. Он отличается высокой антигенной изменчивостью и низкой устойчивостью во внешней среде. Оба эти свойства делают микроб эпидемиологически значимым.

• Благодаря полиморфизму антигенов часто возникают эпидемии гриппа, заболеваемость инфекцией многократно повторяется в течение одного сезона, затрудняется проведение группоспецифической профилактики. При этом большая часть людей становится абсолютно неиммунной по отношению к новому штамму. Эпидемии гриппа отличаются бурным началом и большим охватом населения.
• Вирус гриппа не переносит влияния высоких температур и дезинфектантов. Он быстро погибает при нагревании до 50 градусов и при взаимодействии с химическими средствами.

схема строения вируса гриппа

Для развития инфекционного процесса необходим источник болезни и восприимчивый организм. Здоровые лица заражаются преимущественно воздушно-капельным путем от больных людей с явными клиническими проявлениями или стертой, бессимптомной формой. Самым опасным периодом в отношении распространения инфекции является 4-7 день болезни, когда инфицированный человек выделяет максимальное количество возбудителя во внешнюю среду во время кашля, чихания, общения с окружающими. Чем сильнее у больного выражены катаральные явления, тем выше контагиозность вирусов.

Аэрогенный механизм распространения инфекции является основным. Он реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Слюна и мокрота — это среда человеческого организма, где концентрация вирусов гриппа максимальна. Жидкий секрет выделяется в атмосферу в виде мелкодисперсного аэрозоля, который распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В более резких случаях возможен фекально-оральный и контактно-бытовой пути передачи возбудителя инфекции.

Грипп — патология с высокой восприимчивость, особенно в отношении новых серотипов. Распространенность вируса повсеместная. Регулярно регистрируются эпидемии и пандемии мирового масштаба.

Факторы, способствующие распространению инфекции:

1. Плохие санитарно-бытовые условия в жилых помещениях и на производстве,
2. Скученность населения,
3. Несоблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм в общественных местах,
4. Миграционные процессы,
5. Резкое похолодание.

• Проникновение вируса гриппа в организм человека,
• Его фиксация на мерцательном эпителии респираторного тракта,
• Внедрение микробов внутрь эпителиальных клеток,
• Размножение вирусов и разрушение эпителиоцитов,
• Развитие вирусемии и распространение микробов по всему организму,
• Ослабление иммунной защиты,
• Вторичное бактериальное инфицирование,
• Подавление фагоцитоза и иммуногенеза,
• Интоксикационный синдром,
• Поражение внутренних органов и систем.

Симптоматика

Грипп имеет острое начало, тяжелое течение и относительно короткую инкубацию. С момента заражения до появления первых клинических симптомов в среднем проходит несколько часов. Иногда это время растягивается на 2-3- суток. Симптоматика патологии весьма разнообразна. Все проявления объединяют в три основных синдрома — интоксикационный, катаральный, геморрагический. Менее значимыми, но еще больше ухудшающими общее самочувствие больных, являются диспепсический и астеновегетативный синдромы.

Признаки интоксикации появляются первыми. У больных повышается температура тела до фебрильных значений, возникает озноб, боль и ломота во всем теле. Пациенты жалуются на головную боль, общую слабость, тошноту, недомогание, гипергидроз. У них нарушается сон, пропадает аппетит, лицо краснеет, учащается сердцебиение, снижается давление. Лихорадка не проходит даже после приема жаропонижающих препаратов. Боль в мышцах и суставах усугубляют положение. Больные мучаются от ломящей боли в пояснице, жжения в глазах, заложенности носа и ушей. В тяжелых случаях возникают судороги, нарушается сознание. Интенсивность интоксикации колеблется в широких пределах – от умеренного недомогания до тяжелой лихорадки с рвотой, эпиприпадками и бредом. Интоксикационные симптомы всегда преобладают в общей клинической картине гриппа.

основные симптомы гриппа

Катар верхних отделов респираторного тракта проявляется дискомфортом в носоглотке, болью и першением в горле, сухим кашлем, ринореей, осиплостью голоса, саднением за грудиной. Во время осмотра специалисты обнаруживают гиперемию зева и учащенное поверхностное дыхание.

Видео: о актуальных сегодня типах гриппа и характерных для них симптомах

Диагностика

Диагностика гриппа начинается с выслушивания жалоб больного и изучения клинической картины патологии. Во время эпидемий диагноз устанавливается без затруднений на основании клинико-эпидемиологических данных.

Ведущим диагностическим методом является лабораторный. Он заключается в постановке экспресс-тестов, выявляющих антигены вируса гриппа в мазках из зева и носа. Это реакция непрямой иммунофлюоресценции и иммуноферментный анализ. Для подтверждения предполагаемого диагноза проводят серодиагностику, в ходе которой определяют нарастание титра антител с помощью реакции торможения гемагглютинации, реакции связывания комплимента, реакции непрямой гемагглютинации. Четырехкратное нарастание титра антител является диагностически значимым показателем. В межэпидемический период диагноз гриппа всегда подтверждается лабораторным путем.

Вирусологический метод считается максимально точным. Вирус гриппа выделяют из мокроты, секрета верхних дыхательных путей или крови. Вирусологическое исследование является дорогостоящим и сложным в исполнении, поэтому применяется крайне редко.

Лечебный процесс

Лечение гриппа этиотропное, патогенетическое, симптоматическое. Чтобы заболевание прошло бесследно и завершилось полным выздоровлением, необходимо при появлении первых признаков соблюдать строгий постельный режим, много пить, отказаться от посещения общественных мест и вызвать врача. Если симптомы гриппа игнорировать и переносить инфекцию «на ногах», болезнь примет затяжное течение, и существенно увеличится риск развития тяжелых осложнений.

Лечение гриппа амбулаторное. В стационар госпитализируют детей, беременных женщин и пожилых лиц в тяжелом состоянии. В домашних условиях необходимо лежать в постели, пить много теплого чая и принимать назначенные врачом медикаменты. Чтобы лечение поскорее дало ожидаемый результат, следует правильно питаться и проводить общеукрепляющие процедуры.

Пациентам с гриппом назначают следующие медикаменты:

• Противовирусные препараты – «Ремантадин», «Озельтамивир».
• Иммуномодуляторы – «Интерферон», «Виферон», «Циклоферон».
• Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибупрофен».
• Энтеросорбенты – «Энтеросгель», «Активированный уголь».
• Средства от боли в горле – «Стрепсилс», «Септолете», «Гексорал».
• Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие лекарства – «АЦЦ», «Амбробене», «Бромгексин».
• Антигистаминные препараты – «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин».
• Сосудосуживающие капли в нос – «Називин», «Тизин», «Ринонорм».
• Поливитаминные комплексы.

В тяжелых случаях для уменьшения интоксикации показано внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов. При вторичном бактериальном инфицировании назначают антибиотики широкого спектра действия.

Прививка от гриппа на сезон-2020 и профилактические мероприятия

Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа, состоит из специфических и неспецифических мероприятий. Массовая иммунизация населения проводится ежегодно и добровольно. В обязательном порядке вакцинации подлежат лица из группы риска. Прививки от гриппа не дают длительного иммунитета, но позволяют избежать или минимизировать наступление опасных последствий. Грипп сам по себе редко наносит серьезный урон здоровью. Опасность возбудителя заключается в его способности вызывать локальные воспаления в разных частях организма.

Современная фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов для профилактики гриппа. На осенне-зимний период 2019-2020 года, который является пиковым по заболеваемости гриппом, уже составлен перечень рекомендованных к использованию вакцин. В этот список попали препараты, которые будут наиболее эффективны в отношении штаммов гриппа, актуальных в 2020 году. Самыми распространенными в нашей стране являются: «Ваксигрипп» и «Инфлювак». Это инактивированные вакцины, представляющие собой суспензию, запакованную в одноразовый шприц-тюбик. У убитых возбудителей болезни полностью сохранена антигенная структура, вызывающая иммунную реакцию в организме человека. Основные компоненты вакцины могут незначительно изменяться от сезона к сезону. Это происходит, если ожидаемые штаммы отличаются от прошлогодних. «Ваксигрипп» 2019 года содержит антигены вирусов гриппа А — Мичиган, Гонконг, В – Виктория и Ямагата. «Инфлювак» сезона 2019 года стимулирует выработку антител против штаммов, известных под названием Калифорнийский, Брисбенский и Гонконгский. Эти вирусы считаются очень опасными и способными вызывать тяжелые осложнения.

ВОЗ приняла решение об использовании в 2020 году вакцинных препаратов иного состава. Новая четырехвалентная вакцина должна содержать антигены вирусов A- Брисбен, Канзас, В — Колорадо и Пхукет. Подобное решение обусловлено одновременной циркуляцией во многих странах штаммов с генетической и антигенной неоднородностью. Эти вакцины лицензированы в качестве профилактического средства на 2019-2020 годы и продаются только по рецепту врача.

В последнее время люди стали реже болеть гриппом. Возможно это связано с вакцинацией или с тем, что заболевшие из-за боязни осложнений больше времени проводят дома и не заражают других. Прививка от гриппа — самый эффективный метод защиты от инфекции. Если вовремя пройти иммунизацию, а в дальнейшем соблюдать общие правила профилактики респираторных инфекций, можно избежать развития заболевания.

Неспецифические мероприятия, препятствующие заражению гриппом:

1. Соблюдение правил личной гигиены — мытье рук перед едой и после возвращения домой,
2. Укрепление иммунитета — закаливание, контрастный душ, обливания холодной водой,
3. Защита организма в эпидсезон – ношение ватно-марлевой повязки, отказ от посещения общественных мест с массовым скоплением населения, ограничение контактов с окружающими людьми,
4. Влажная уборка и проветривание помещения,
5. Сбалансированное питание, обогащенное витаминами и белками — включение в рацион овощей и фруктов, нежирных мясных блюд, молочно-кислых продуктов,
6. Полноценная физическая активность – занятия посильными видами спорта, ходьба на большие дистанции, посещение бассейна или тренажерного зала,
7. Борьба с вредными привычками — табакокурением, употреблением алкогольных напитков,
8. Профилактический прием противовирусных препаратов и их местное применение — обработка слизистой носа «Оксолиновой мазью»,
9. Промывание носовой полости солевыми растворами перед и после похода на улицу,
10. Полноценный сон в комфортных условиях,
11. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Грипп — тяжелое вирусное заболевание, поражающее органы дыхания и сопровождающееся выраженной интоксикацией. Инфекция нередко приводит к серьезным последствиям и даже смерти. Чтобы этого избежать и защитить организм от патологии, необходимо ежегодно ставить прививку от гриппа и выполнять простые профилактические правила.

Видео: о новой российской вакцине от гриппа

Защищаемся от гриппа – когда лучше всего делать прививку?

Грипп – сезонное вирусное заболевание. Возбудитель постоянно мутирует, что часто делает терапию неэффективной. Патология дает осложнения на внутренние органы. Сегодня в стране ежегодно наблюдаются разные штаммы гриппа типов А и В.

Вакцинация – действенный метод избежать заражения и тяжелых последствий. Даже если привитый человек и заболеет, патологию он перенесет легко и без осложнений. Важно понимать, как проводится прививка от гриппа.

Когда лучше делать прививку от гриппа детям?

Дети постоянно контактируют со своими сверстниками и учителями в школе, друзьями во дворе. Это повышает риск заболеть ОРВИ, гриппом. Организм ребенка ослабленный. Поэтому у детей часто встречаются осложнения вирусной патологии.

Холода в России длятся с сентября по май. Периодическая оттепель создает благоприятные условия для развития бактерий и вирусов. При низких температурах возбудитель гриппа находится в пассивном состоянии.

Поэтому эпидемии обычно наблюдаются в периоды потепления. Как правило, это февраль-апрель. Когда ребенок перемерзает, у него возникает простуда или ангина. Нехватка витаминов и перенесенные ОРВИ снижают защитные силы организма.

Тогда риск заразиться гриппом повышается. Поэтому вакцинироваться детям необходимо. Чтобы ответить на вопрос, когда лучше пройти иммунизацию, надо понимать механизм действия прививки.

После проникновения антигенного материала в кровь начинают активно вырабатываться антитела, которые уничтожают ослабленный вирус. При этом защитные силы сохраняются в течение длительного времени.

При очередном контакте с возбудителем специфический иммунитет предотвращает развитие гриппа. Формируются защитные силы около 1-1,5 месяца.

В этот период человек ослаблен и подвержен заражению инфекционно-вирусными патологиями. Достаточная концентрация антител наблюдается в течение полугода. Иммунопрофилактику в местных поликлиниках, школах начинают проводить с сентября и до конца декабря.

Оптимальным вариантом для вакцинации ребенка считаются месяца октябрь и ноябрь. Если привить малыша в этот период, то уже к декабрю у него выработается стойкий иммунитет, который будет предупреждать заражение гриппом вплоть до апреля.

Многие родители не решаются прививать ребенка от гриппа осенью, поскольку в это время распространены другие респираторные патологии. Но надо понимать, что вирусные болезни последнее время стали протекать особенно тяжело.

После вакцинации лучше некоторое время оградить ребенка от контактов с окружающими с целью профилактики заражения. Если соблюдать все рекомендации доктора, то иммунитет сформируется правильно, человек не заболеет.

Когда можно ставить прививку от гриппа взрослым?

Срок формирования защитных сил после прививки у взрослого человека аналогичен периоду выработки антител у ребенка. Мужчинам и женщинам также стоит проходить вакцинацию в октябре-ноябре.

Крайним сроком является декабрь. Проведение манипуляции в январе и позже считается бессмысленным, поскольку организм не успеет создать надежную преграду для вируса.

На момент иммунопрофилактики гриппа человек должен быть абсолютно здоровым. О том, когда стоит начинать вакцинироваться, может подсказать терапевт в местной поликлинике.

Можно ли ставить гриппозную вакцину в августе и другие летние месяцы?

Некоторые люди интересуются, можно ли ставить противогриппозную вакцину в летние месяца, например в августе. В этот период организм более крепкий и способен перенести иммунопрофилактику гораздо легче, без выраженных реакций.

Также летом вероятность простудиться, заболеть ОРВИ минимальная. Поэтому после вакцинации можно не избегать общения с людьми, боясь заражения.

Но надо понимать, что при иммунизации в августе максимальная концентрация антител в организме будет в сентябре. Уже в феврале защитные силы исчезнут, поскольку срок их действия ограничен полугодом.

Когда нельзя и когда уже поздно проводить вакцинацию?

По мнению докторов, прививка от гриппа – это самый надежный метод защиты от заражения. Так считают и пациенты. Большинство людей, получивших своевременно дозу вакцины, спокойно переживают эпидемию и не заражаются вирусной патологией.

Эффективность противогриппозной прививки достаточно высокая, если учитывать, что возбудитель постоянно мутирует. Иммунопрофилактика снижает вероятность заболеть на 50%.

Но вакцинация показана не всем. Не прививают людей при таких состояниях:

• беременность;
• недавно перенесенная операция;
• лактационный период;
• обострение хронической патологии;
• общее недомогание;
• острое течение болезни инфекционной либо неинфекционной природы;
• непереносимость компонентов прививочного средства;
• похождение курса антибиотиков;
• развитие выраженных побочных реакций на предыдущую прививку против гриппа;
• тяжелая аллергия на медикаменты, продукты или средства гигиены.

При наличии временных противопоказаний человек иногда не успевает пройти иммунизацию в оптимальный срок. Тогда возникает вопрос, можно ли делать прививку в январе-феврале. При поздней иммунизации антитела сформируются лишь к марту.

При этом в течение поствакцинального периода организм будет ослаблен. Если в феврале-марте уже начнется эпидемия гриппа, то привитый, скорее всего, заболеет и перенесет патологию крайне тяжело в виду двойного заражения.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, нужно ли проводить вакцинацию от гриппа:

Таким образом, прививку от гриппа детям и взрослым делают ежегодно в осенний период. Оптимальными месяцами являются октябрь и ноябрь. Несвоевременная (ранняя либо поздняя) иммунизация бессмысленна и иногда может повысить шансы заболеть.

Эпидемия гриппа уже в 14 регионах России, ученые говорят о мутации вируса

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России – из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места – реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

“Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются”, – рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

“Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами”, – сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать – уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное – не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким – спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

“Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями”, – говорит главный врач ГУЗ “Волгоградская областная больница 1”, пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

“Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений”, – сообщила главный врач ГУЗ “Волгоградская областная больница 1”, пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

“Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной”, – сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

“В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность”, – рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз “пневмония” и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

“После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску”, – рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.