Функциональный диагност консультация. Функциональный диагност. Чем занимается Врач функциональной диагностики

Функциональный диагност – все о врачебной специальности

Функциональная диагностика – это раздел медицины, который занимается объективным оцениванием, выявлением различного рода патологий и выявлением их степени тяжести. Для осуществления исследований применяются как лабораторные, так и инструментальные диагностические мероприятия.

Целью функциональной диагностики выступают:

• выявление нарушений в работе органа;
• обнаружение расстройств от нормальной работы в нескольких внутренних органах;
• общая характеристика функционирования всех систем организма;
• изучение степени тяжести какого-либо недуга и его влияния на другие органы;
• оценивание функциональных возможностей поражённого органа.

Функциональный диагност – это клиницист, изучающий состояние органов и систем человеческого организма, а также выявляет наличие нарушений в их работе ещё до проявления признаков клинической картины или до момента формирования анатомических преобразований.

Чтобы врач смог работать по такой специализации, ему нужно окончить высшее медицинское учебное учреждение и пройти дополнительные курсы по специальности «Функциональная диагностика».

Основные обязанности врача

Основными обязанностями врача функциональной диагностики принято считать:

• осуществление необходимых диагностических мер среди пациентов, которые входят в основную группу риска. Главная цель подобного обследования – ранняя диагностика патологии и её ликвидация;
• выявление и оценивание имеющихся недугов в анатомии и физиологии больного на различных этапах развития какого-либо заболевания;
• проведение обследования, задачей которого считается изучение динамики изменений, происходящих в организме пациента как до, так и после начала терапии;
• выполнение ряда специальных тестов, направленных на составление наиболее эффективной тактики терапии индивидуально для каждого пациента;
• обследование больного перед прохождением им хирургической операции – плановой или экстренной;
• проведение аналитических работ, необходимых для оценивания результатов терапевтических мероприятий;
• обследования профилактического или диспансерного характера;
• при необходимости, обсуждение с основным лечащим врачом результатов проведённых ранее функциональных обследований;
• постоянное повышение собственных знаний и уровня профессиональной квалификации. Специалист по функциональной диагностике должен в обязательном порядке следить за последними научными достижениями и новейшими разработками в области своей специальности. Помимо этого, клиницист должен грамотно внедрять новшества на практике.

Виды диагностик

Способы функциональной диагностики применяются во всех отраслях медицины, отчего специалист этой сферы должен иметь всесторонние знания, для того чтобы расшифровывать данные широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований.

Изучение функционирования внешнего дыхания — в большинстве случаев для этого применяется спирография, что позволяет определить жизненную ёмкость лёгких. Для оценивания мощности вдоха и выдоха используется пневмотахометрия.

Плетизмография – методика, позволяющая выявить растяжимость лёгких, а также оценить степень сопротивления дыхательных путей.

Пневмотахография — способ, который даёт возможность измерить внутригрудное давление и другие показатели, среди которых – степень поглощения кислорода кровью.

В кардиологии осуществляются следующие методики функциональной диагностики:

• ЭКГ – определяет активность сердца;
• баллистокардиография;
• фонокардиография;
• динамокардиография;
• ЭхоКГ;
• реокардиография;
• поликардиография – фиксирует фазы сердечного цикла;
• флеботонометрия – даёт возможность получить данные касательно венозного давления или АД;
• плетизмография – определяет тонус сосудов.

Для изучения состояния и функционирования органов ЖКТ врач функциональной диагностики применяет:

• эндоскопические методы;
• сонографию;
• эндорадиозондирование;
• копрографию;
• дуоденальное зондирование;
• КТ;
• сцинтиграфию;
• колоноскопию и ректороманоскопию;
• гастроскопию;
• широкий спектр специфических тестов.

Для функциональной диагностики такого органа, как почки необходима:

• рентгенография;
• урография;
• клиренс-тесты;
• цистоскопия.

Методики оценивания функционирования эндокринных желез включают в себя:

• сцинтиграфию;
• радионуклидное сканирование;
• экспресс-тесты.

В неврологии применяют:

• электроэнцефалографию;
• стабилографию;
• реоэнцефалографию;
• эхоэнцефалографию;
• МРТ;
• электромиографию;
• плетизмографию;
• нистагмографию.

В кабинет к специалисту по функциональной диагностике пациенты в подавляющем большинстве случаев попадают после назначения терапевта или другого клинициста более узкой специализации. В таких случаях осуществление диагностических мероприятий направлено на подтверждение или опровержение диагноза.

Когда нужно обращаться к врачу

Во время диспансеризации, пациент в подавляющем большинстве случаев проходит широкий спектр обследований тех или иных внутренних органов, а это означает, что он всегда попадает в кабинет функционального диагноста.

Стоит отметить, что диспансеризацию проходит далеко не каждый человек, отчего узнать о своём состоянии здоровья они могут только после проявления первых клинических признаков какого-либо недуга.

Однако есть ситуации, когда следует посетить такого клинициста без исключений:

• поездки в страны с непривычным климатом, которые могут быть связаны с работой или отдыхом;
• назначение санитарно-курортной терапии;
• принятие решения о занятии спортом, в особенности тяжёлыми видами;
• планирование зачатия ребёнка.

В таких случаях посещение функционального диагноста сведёт к минимуму вероятность развития нежелательных осложнений.

Какие заболевания лечит врач

Специалист по функциональной диагностике не занимается лечением и не может предписать лекарственные препараты, у него совершенно иная задача.

Если возник вопрос – какие патологии лечит такой клиницист, то зачастую речь идёт о том, какие внутренние органы или системы он исследует.

Функциональный диагност осуществляет оценивание:

• внешнего дыхания;
• сердца и почек;
• органов ЖКТ;
• эндокринную систему;
• органов половой системы;
• неврологической системы.

Окончательный диагноз будет выставлен только после изучения данных всех диагностических мероприятий непосредственно лечащим врачом.

Врач функциональной диагностики

В человеческом организме все взаимосвязано, если функция одного органа нарушается, изменяется работа многих других органов и систем. Функциональная связь влияет не только на состояние здоровья, но и на течение болезни, особенно важна информация об этом при хронической форме заболевания, когда результаты анализов находятся в границах нормы, а человек все же чувствует недомогание. Выяснить, как органы справляются со своими функциями, их адаптационные возможности, ресурсы и механизм развития патологии помогает врач функциональной диагностики.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Кто такой Врач функциональной диагностики?

Если больному выписывают направление на диагностику, он нередко задается вопросом, а чем отличается специалист, который будет проводить обследование от терапевта и кто такой врач функциональной диагностики?

Врач-диагност – это специалист, имеющий высшее медицинское образование, последипломную подготовку по специальности «Функциональная диагностика». Врач должен владеть следующим объемом знаний и умений, применяя их на практике:

• Основы законодательства министерства здравоохранения и все документы, регламентирующие деятельность лечебного учреждения.
• Этиологию, патогенетический механизм развития патологических процессов, клинические симптомы и специфику течения, развития заболеваний. Все законы нормальной и патологической физиологии, методы системного анализа физиологических функций.
• Правила и методики выявления общих и специфических симптомов основных заболеваний.
• Клинические проявления, симптоматику неотложных состояний и способы оказания помощи.
• Принципы комплексной терапии основных патологий, заболеваний.
• Общие принципы и фундаментальные основы, методы и способы клинической, лабораторной, инструментальной диагностики функций органов и систем человеческого организма.
• Правила определения основных функциональных методов и способов обследования пациента для уточнения первичного диагноза.
• Классификацию и критерии метрологических характеристик используемой аппаратуры.
• Общие правила организации и инструментального оснащения отделения функциональной диагностики.
• Правила и нормативы оформления соответствующей медицинской документации и отчетности.

Врач функциональной диагностики может иметь квалификационные категории – вторую, первую и высшую.

Когда следует обращаться к Врачу функциональной диагностики?

В идеале каждый разумный человек должен понимать всю ценность своего основного ресурса – здоровья, и регулярно проходить диспансеризацию, в том числе и комплексное обследование функций органов и систем. Если это будет осуществляться, вопрос «когда следует обращаться к врачу функциональной диагностики», просто не возникнет. К сожалению, чаще всего больные попадают в кабинет диагностики по направлению лечащего врача, то есть тогда, когда уже появляются первые симптомы заболевания.

Также целесообразным можно считать комплексную проверку своего здоровья перед такими мероприятиями:

• Перед тем, как отправиться в дельнее путешествие, особенно в страны с непривычным для организма климатом, условиями.
• Заранее перед проведением различных оздоровительных мероприятий – поездка на курорты, в санатории и так далее (часто функциональная диагностика и другие исследования являются обязательными).
• Перед началом занятий спортом, фитнесом.
• Комплексное обследование необходимо для тех, кто придерживается осознанного родительства, зачатия.

Подобные превентивные меры помогают оценить уровень работы внутренних органов и взаимосвязанных с ними систем, а также исключить риски возможных осложнений и обострений. В случае с зачатием малыша функциональное обследование обоих родителей поможет скорректировать состояние здоровья и разумно спланировать появления на свет желанного малыша.

Какие анализы нужно сдать при обращении к Врачу функциональной диагностики?

Как правило, исследование функций проводится тогда, когда пациент уже имеет клинические проявления того или иного заболевания. Какие анализы сдать при обращении к врачу функциональной диагностики решает лечащий специалист, все зависит от состояния больного и формы патологии – острой, хронической или начальной стадии. Случается, что функциональные исследования проводятся до лабораторных анализов или же параллельно с ними.

Существует несколько видов функциональных методов, для которых действительно нужны предварительные анализы, например:

• Оценка функции внешнего дыхания – диффузной способности легких. Необходимо сдать кровь на определение уровня гемоглобина.
• Велоэргометрия требует предварительной электрокардиограммы и эхокардиография.
• Чреспищеводная эхокардиография – нужны результаты ФГДС.
• Спирография требует флюорографии и рентгена легких.

Не нужны анализы и специальная подготовка при следующих видах исследований:

• УЗИ щитовидной железы.
• УЗИ лимфоузлов.
• УЗИ слюнных желез.
• Дуплексное УЗИ сосудов шейного отдела.
• Дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов верхних и нижних конечностей.
• Эхокардиография.

Диагноз ставится на основании анализа всей диагностической информации, поэтому сказать, что важнее, невозможно. Все виды обследования значимы и оценивают состояние организма согласно поставленной врачом задаче.

Какие методы диагностики использует Врач функциональной диагностики?

Основные методы обследования функциональной диагностики можно разделить на 5 категорий:

1. ЭКГ – клиническая электрокардиография:

• Мониторинг суточной электрокардиографии.
• Стресс-тесты.
• Векторкардиография.
• Перикардиальное картирование.
• Фонокардиография.
• Определение вариантов сердечного ритма.

1. Функциональное состояние внешне2го дыхания:

• Ингаляционные провокационные пробы.
• Графическая регистрация изменения объема легких – спирография.
• Оценка степени обструкции дыхательных путей – пикфлоуметрия.
• Оценка функционального состояния легких – бодиплетизмография.

1. Оценка и анализ функционального состояния нервной системы (центральной и периферической):

• ЭЭГ – электроэнцефалограмма.
• Определение причин нарушения сна, синдрома апноэ – ПСГ или полисомнография.
• ВП – вызванные потенциалы мозга.
• Электромиография.
• ТМС – транскраниальная магнитная стимуляция.
• Эхоэнцефалография.
• ВКСП – метод вызванных кожных симпатических потенциалов.
• Функциональные пробы.

1. УЗИ сердца – эхокардиография.
2. Оценка состояния сосудистой системы:

• Реография.
• Осциллография.
• Допплерография.
• Флебография.
• Вагинография.
• Метод нагрузочных проб.

Ответить на вопрос, какие методы диагностики использует Врач функциональной диагностики, довольно сложно, так как это направление медицины очень интенсивно развивается и с каждым годом пополняется новыми, более совершенными и точными способами раннего выявления патологий. Также выбор метода напрямую связан с органом, системой, их функциональной взаимосвязью.

Кроме вышеперечисленных метолов врачи используют и такие:

• Допплерография сердца.
• ЧПС – чреспищеводная кардиостимуляция.
• Вариационная пульсометрия.
• Велоэргометрия – ЭКГ с нагрузкой.
• Тепловизионная диагностика.
• Пневмотахометрия.
• Реоплетизмография.
• Допплеровазография головного мозга.
• Дуплексная, триплексная ультразвуковая диагностика сосудов (артерии, вены).
• Акустическая импедансометрия.
• Эндорадиозондирование.

Чем занимается Врач функциональной диагностики?

Основная задача врача отделения функциональной диагностики – это проведение тщательного и по возможности комплексного обследования с целью раннего выявления патологии, то есть изучить состояние органа или системы, исключить или выявить возможное нарушение до развития явных клинических симптомов и изменений в организме.

Чем занимается врач функциональной диагностики поэтапно?

• Обследование пациентов группы риска для выявления болезни на ранней стадии и предотвращения ее развития.
• Выявление и оценка анатомических, а также функциональных отклонений в работе органов и систем на различных стадиях заболевания.
• Обследование, направленное на динамическое наблюдение за изменением состояния организма во время проведения терапевтических мероприятий.
• Проведение тестов – нагрузочных, медикаментозных, функциональных для адекватного выбора эффективной терапии.
• Оценка и анализ результативности терапевтических назначений.
• Обследование пациентов перед плановой и внеплановой операцией.
• Диспансерные обследования.

Кроме того, врач оформляет и выдает заключения с результатами обследований, участвует в коллегиальных разборах сложных клинических случаев, консультирует коллег по вопросам своей специализации – функциональной диагностики, постоянно осваивает новейшие разработки, методы и аппаратуру, принимает участие в специализированных мероприятиях (курсах, форумах, конгрессах).

Какие заболевания лечит Врач функциональной диагностики?

Врач функциональной диагностики не занимается лечением и не назначает медикаментозную терапию, у него иная задача. Если возникает вопрос, какие заболевания лечит врач, то скорее идет речь о том, какие органы и системы он исследует. Это могут быть такие виды обследований:

• Обследование и оценка функций внешнего дыхания
• Кардиологическая функциональная диагностика.
• Функциональная диагностика органов пищеварения.
• Функциональная диагностика почек.
• Эндокринологическое функциональное обследование.
• Гинекологическая функциональная диагностика.
• Неврологическая функциональная диагностика.

Как правило, пациент попадает в кабинет функциональной диагностики по направлению лечащего врача – терапевта или врача узкой специализации. Врач функциональной диагностики проводит обследование для того, чтобы уточнить, скорректировать, подтвердить предварительный диагноз, определенный ранее. Диагноз ставится на основании анализа всех результатов, таким образом, функциональное исследование является помощью в диагностике, а не лечением болезни.

Советы врача функциональной диагностики

Функциональная диагностика относится к совершенно безопасным и безболезненным видам обследования. Перед каждой процедурой врач проводит с больным беседу, разъясняя суть метода и то, как будет происходить процесс. Это не только снижает тревожность пациента, но и помогает качественно провести оценку функционального состояния организма, ведь высокочувствительные приборы чутко реагируют на любые вегетативные изменения со стороны обследуемого человека. В этой связи, помимо основных рекомендаций по подготовке, практически все диагносты советуют больному исключить любые провоцирующие факторы, как физические, так и эмоциональные. Специфические подготовительные правила также существуют, они зависят от того, какой орган будет оцениваться и каким способом. При проведении одних процедур не рекомендуется принимать пищу, при других подобных ограничений нет.

Однако главные рекомендации относятся к другому, актуальному для современного человека вопросу, имя ему – профилактика.

Не только врачи отделения функциональной диагностики, но и все другие специалисты, имеющие отношение к медицине, являются приверженцами превентивного, раннего выявления патологий, поскольку такая своевременная оценка работы органов и систем человека позволяет выявить болезнь и остановить ее на начальном этапе развития.

Советы врача функциональной диагностики, прежде всего, касаются общеизвестного высказывания «Bene dignoscitur bene curatur», что в переводе означает – хорошо определяется, значит, хорошо лечится. Комплексное исследование функций и ресурсов систем, состояния органов нужно не только тем, кто уже заболел, но и тем, кто числится в категории относительно здоровых людей. Современные технологии, методы и совершенная диагностическая аппаратура позволяет с максимальной точностью выявить минимальные, начальные изменения, нарушения на функциональном уровне, что означает уникальную возможность быстрого и эффективного лечения.

[9], [10], [11]

Врач функциональной диагностики

Несмотря на то, что сегодня любой медик – врач скорой помощи, терапевт или узкий специалист должен владеть навыками исследования и идентификации основных видов нарушений функционирования органов и систем в теле человека, выделение сферы функциональной диагностики в отдельную медицинскую специализацию является полностью оправданным. Ведь работа человеческого организма представляет сложный взаимосвязанный процесс, и если появляются нарушения в работе одного органа, это неизбежно сказывается на функционировании всех остальных систем, и на общем самочувствии. Именно поэтому деятельность доктора, направленная на выяснение функциональных и адаптационных возможностей каждого органа, а также на определение механизма развития патологий, является самостоятельной областью медицинской науки, которая называется функциональной диагностикой. Врач функциональной диагностики или функциональный диагност – медицинский работник с высшим образованием, прошедший последипломное обучение (интернатуру, ординатуру) по соответствующей специальности.

Чем занимается функциональный диагност

Специалист по диагностике отвечает за исследование систем человеческого организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной, репродуктивной, мочевыводящей. В процессе изучения и анализа показателей их работы, доктор собирает информацию о наличии или отсутствии изменений и отклонений от нормы. Врач не только непосредственно проводит диагностирование с помощью специальных приборов и аппаратов, но и осуществляет клиническую интерпретацию полученных данных, а также может проводить периодический контроль за динамикой эффективности назначенного лечения. На основании информации, которую получил, интерпретировал и систематизировал функциональный диагност, узкие специалисты, например, кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, неврологи, могут осуществлять лечение пациента.

Этот врач должен владеть многими общими медицинскими умениями, знаниями и навыками, например, разбираться в законодательной базе, регламентирующей медицинскую деятельность вообще, и работу конкретного лечебного учреждения; понимать парагенетический механизм и этиологию появления и развития патологических процессов, клинические особенности их проявления, специфику течения различных болезней; владеть методиками выявления общих и специфических симптомов разнообразных недугов; иметь понимание общих принципов комплексной терапии заболеваний и патологий.

Специфические знания, которыми должен обладать врач функциональной диагностики:

• основополагающие принципы, способы и методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики человеческого организма;
• метрологические характеристики используемого в процессе диагностики оборудования;
• правила организации работы и инструментального обеспечения диагностического отделения или кабинета.

К полномочиям и обязанностям этого специалиста относится:

• организация и контроль за процессом осуществления соответствующих функциональных исследований подчинённым ему персоналом кабинета или отделения;
• проверка правильности снятия данных во время процедуры ЭКГ;
• анализ выполненных исследований, дача заключений по ним;
• организация информационных занятий по функциональной диагностике с врачами соответствующего медицинского учреждения;
• обсуждение полученных в результате диагностики данных с остальными медиками, их консультирование по вопросам функциональной диагностики;
• обеспечение ведения первичной медицинской документации.

Что касается непосредственного взаимодействия с пациентами, врач поэтапно осуществляет такие функции:

• профилактические обследования пациентов, относящихся к группе риска, для выявления возможных заболеваний на ранних стадиях;
• выявление и оценка функциональных и анатомических патологий и отклонений внутренних органов и систем;
• обследования, позволяющие выявить динамику изменений в организме в процессе проведения лечебной терапии;
• осуществление медикаментозного, функционального и нагрузочного тестирования для выбора наиболее адекватного варианта терапии;
• анализ эффективности назначенной и проведённой терапии;
• обследования в условиях диспансера, предоперационные и послеоперационные обследования;
• оформление и выдача консультативных заключений.

Чем отличается функциональный диагност от терапевта

Многих пациентов приводит в замешательство ситуация, когда лечащий врач, терапевт направляет его к врачу функциональной диагностики для проведения обследований. Этот факт обычно вызывает недоумение, так как, по сути, терапевт сам должен быть диагностом, он выявляет и фиксирует наличие различных заболеваний. Кроме того, функциональный диагност, как и терапевт, специализируется на вопросах здоровья всего человеческого организма как единой системы.

Однако, в их квалификации и методиках работы существуют серьёзные различия. Во-первых, врач-диагност может считаться таковым только после дополнительного обучения и практики (ординатуры) по этой специальности, помимо высшего медицинского образования. Во-вторых, этот доктор, в отличие от терапевта, не занимается назначением лечения. Конкретно его “стихия” – именно исследование функциональных особенностей работы организма, анализ и клиническая интерпретация полученных данных, дача по ним заключений. Диагност может осуществлять консультирование лечащего врача и принимать участие в разработке схемы лечения. В-третьих, диагност не только определяет методики и порядок проведения обследования конкретного пациента, но и может самостоятельно осуществлять определённые виды диагностики с использованием специальной медицинской аппаратуры. Кроме того, познания врача-диагноста в области применяемых технологий обследования пациента являются более глубокими и специфическими.

Доктору, в зависимости от имеющихся заслуг, знаний и навыков, могут присваиваться квалификационные категории:

Какие органы и части тела изучает врач, какие заболевания определяет

Важно понимать, что непосредственно лечением патологий и нарушений в работе органов и систем врач функциональной диагностики не занимается. Сферой его деятельности является изучение состояния всего организма в комплексе, и отдельных его частей:

• дыхательных органов;
• желудочно-кишечного тракта;
• эндокринной системы;
• сердца и сосудов;
• нервной системы;
• репродуктивных и мочеиспускательных органов.

Чаще всего, в кабинет функциональной диагностики попадают пациенты, направленные туда лечащим врачом. В таком случае, хотя у доктора и возникли сомнения по поводу диагноза, уже есть определённые подозрения, которые необходимо подтвердить или опровергнуть. Таким образом, специалисту приходится сталкиваться с симптомами, проявлениями и показателями болезней практически любой этиологии и природы. Некоторые недуги, например, онкологические или психиатрические болезни, изучаются и диагностируются профильными специалистами.

В каких случаях и при каких симптомах необходимо посетить врача функциональной диагностики

Этот специалист, в основном, работает с пациентами, которых направляют к нему его коллеги – в таких случаях речь идёт о тех ситуациях, когда лечащий врач не может самостоятельно определить актуальный диагноз.

Среди других причин для обращения к доктору – плановые осмотры и профилактическая диагностика. Регулярные комплексные обследования у диагноста могут проходить дети и взрослые, независимо от того, находятся ли они на лечении у любого специалиста или нет.

Кроме того, посещение этого врача рекомендовано в таких случаях:

• перед дальними и продолжительными путешествиями, особенно в страны с непривычным климатом или эпидемиологическими условиями;
• перед планированием беременности;
• перед проведением комплексных оздоровительных мероприятий: перед посещением санаториев, лечебных курортов;
• прежде чем начинать активные занятия спортом.

Появление тревожных и непривычных симптомов, общего ухудшения самочувствия, недомоганий непонятного происхождения также является основанием для получения консультации функционального диагноста, хотя целесообразнее будет сначала обратиться к терапевту.

Какими методами проведения обследований пользуется доктор в своей работе

Главное направление деятельности этого специалиста – именно диагностика любых патологических состояний и отклонений в работе человеческого организма. В своей работе он использует все современные достижения медицинской науки, компьютерных технологий, биологии, анатомии, химии, рентгенологии, физики.

Если лечащий врач-терапевт или узкий специалист предварительно не назначил никаких обследований, перед посещением доктора следует подготовиться. Например, рекомендуется сдать общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, пройти процедуры электрокардиографии и эхокардиографии, сделать флюорографию и фиброгастродуоденоскопию. Подобные анализы и обследования могут сдаваться и параллельно с процессом проведения функциональной диагностики.

Специальная подготовка и предварительная сдача анализов не требуется перед проведением УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов и слюнных желёз, эхокардиографии, дуплексного ультразвукового сканирования сосудов конечностей.

Когда пациент впервые попадает на приём к функциональному диагносту, доктор сначала проводит опрос и осмотр пациента, во время которых, используя собственные знания, опыт и навыки, изучает и анализирует полученную информацию. В процессе опроса ему удаётся выяснить субъективные проявления болезни, которые и стали причиной обращения к врачу, в то время как при осмотре он получает объективную информацию о симптомах недуга (изменения пульса, температуры, показателей анализов, и других факторов). Осматривая больного, доктор обращает внимание на внешний вид кожи и слизистых оболочек, изучает состояние ротовой полости и глаз, ощупывает брюшную полость, лимфатические узлы.

Основные методы диагностики, применяемые врачом, можно условно поделить на такие виды: клиническую электрокардиографию (к ней относятся стресс-тесты, векторкардиография, фонокардиография и некоторые другие методики); исследование функционального состояния внешнего дыхания, которое заключается в проведении ингаляционных провокационных проб, оценки степени обструкции дыхательных путей и функционального состояния лёгких; оценку и анализ состояния нервной системы – для этого пациент проходит электроэнцефалограмму, электромиографию, функциональные пробы, транскраниальную магнитную стимуляцию; эхокардиографию; исследование состояния сосудистой системы посредством проведения реографии, осциллографии, допплерографии, флебографии, метода нагрузочных проб.

Существуют и более специфические способы обследования, например, допплерография сердца, чреспищеводная кардиостимуляция, вариационная пульсометрия, пневмотахометрия, реоплетизмография, эндорадиозондирование.

Многие из этих методик совершенно незнакомы простому обывателю, и даже терапевты и узкие специалисты не всегда наверняка могут сказать, когда их следует проводить. В этом и заключается ценность врача функциональной диагностики – он точно знает, с помощью каких обследований можно получить информацию, например, об уровне тонуса сосудов, фазах сердечного цикла, венозном и артериальном давлении, и как потом ею распорядиться на благо обратившегося пациента.

Функциональная диагностика – раздел медицины, который отвечает за исследование патологических состояний органов и систем в теле человека, особенностей и нарушений в их работе. Информация, полученная в процессе применения практических принципов и методов этой медицинской отрасли, имеет колоссальное значение для всего лечебного процесса, ведь постановка диагноза, зачастую, основывается именно на данных диагностического обследования. Именно поэтому важность врачебной деятельности функционального диагноста сложно переоценить.

Функциональный диагност. Чем занимается данный специалист? Какие исследования производит?

Кто такой функциональный диагност?

Функциональный диагност – это врач, который специализируется на диагностике различных заболеваний с помощью специальных методов обследования, помогающие ему определить и изучить состояние (работоспособность) внутренних органов и систем еще до появления каких-либо клинических проявлений (симптомов). Основной задачей функционального диагноста является комплексное обследование пациента, для того чтобы выявить, подтвердить или опровергнуть наличие предполагаемой патологии.

Для того чтобы стать врачом функциональной диагностики, сначала необходимо получить высшее медицинское образование окончив лечебный факультет (лечебное дело) или факультет педиатрии. Затем необходимо пройти ординатуру по специальности функциональный диагност в течение двух лет. После окончания обучения врач может работать в поликлиниках, больницах, кабинетах функциональной диагностики, частных медицинских центрах.

Функциональная диагностика – это раздел медицины, который помогает изучить (оценить) состояние и работу внутренних органов и систем с помощью специального медицинского оборудования (диагностические аппараты и приборы).

Основными целями функциональной диагностики являются:

• определение функциональных резервов (возможностей) организма;
• ранняя диагностика (своевременное выявление) различных заболеваний;
• выявление нарушений в работе одного или нескольких органов и систем;
• определение степени тяжести какого-либо заболевания;
• определение эффективности проведенного лечения.

На сегодняшний день функциональная диагностика является одной из наиболее стремительно развивающихся областей современной медицины. Ее развитию способствует активное внедрение новейших разработок и компьютерных технологий. С каждым днем методики исследования совершенствуются, аппаратура становится более качественной, что способствует получению еще более точных и достоверных результатов.

Чем занимается функциональный диагност?

Функциональный диагност занимается выявлением (диагностикой) и изучением состояния различных внутренних органов и систем с помощью специальных приборов и аппаратов. В его компетенцию входит исследование дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыводящей, репродуктивной и эндокринной систем. Данный специалист занимается не только диагностикой, но и интерпретацией (расшифровкой) полученных данных. После получения результатов данный специалист оценивает функциональные возможности исследуемых органов и дает заключение. Так как многие врачи функциональной диагностики имеют дополнительную специализацию (кардиология, неврология, терапия и другие) это позволяет им проводить более глубокие исследования и давать максимально точные заключения, что увеличивает шансы на успешное и своевременное лечение.

Основными обязанностями врача функциональной диагностики являются:

• профилактическое обследование пациентов, входящих в группу риска;
• проведение тщательного и комплексного обследования;
• постоянное совершенствование и повышение квалификации.

Большую часть заболеваний врачи функциональной диагностики исследуют с помощью новейших компьютеризированных методик. Компьютерная обработка данных дает возможность с высокой точностью выявить (определить) характер заболевания и спрогнозировать возможный исход.

Как проходит прием у функционального диагноста?

Функциональный диагност – это врач, который занимается диагностикой различных заболеваний. Данный специалист не занимается лечением, а только помогает оценить функциональные возможности организма. При посещении функционального диагноста у пациента, как правило, имеется направление от врача узкого профиля (терапевт, кардиолог, невролог) с указанием предполагаемого диагноза и необходимого обследования для его подтверждения или опровержения. Так как приборы очень чувствительны и могут реагировать на эмоциональное состояние пациента врач должен наладить контакт с больным, чтобы уменьшить его тревожность (переживания). Все это поможет качественно провести обследование и получить достоверные результаты. Перед началом любого обследования функциональный диагност должен уточнить у пациента личные данные, наличие каких-либо жалоб и их давность. После чего врач должен объяснить, какое именно исследование будет проводиться, как и для чего. Пациент может задавать любые интересующие его вопросы (длительность исследования, противопоказания, возможные ощущения во время проведения исследования). Важным моментом является правильная подготовка, поэтому также необходимо уточнить, если пациент следовал всем врачебным рекомендациям и все выполнил правильно для получения достоверного результата.

Функциональные исследования – это группа различных диагностических методик, которые помогают оценить функциональную активность органов и систем организма. Данные исследования необходимы для раннего выявления различных патологических процессов, своевременного лечения и контроля эффективности проведенных терапевтических мероприятий.

При обращении к врачу функциональной диагностики могут понадобиться некоторые анализы. О том, какие именно анализы необходимо сдать зависит от общего состояния пациента и стадии заболевания (острая, хроническая). В случае необходимости лечащий врач назначит дополнительные анализы и объяснит, как подготовиться к их сдаче.

Функциональными исследованиями, требующими проведение дополнительных анализов, являются:

• велоэргометрия – требуется предварительное проведение электрокардиограммы (ЭКГ) и эхокардиографии (ЭхоКГ);
• спирография – требуется предварительное проведение рентгенографии легких;
• чреспищеводная эхокардиография – требуется предварительное проведение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Кроме дополнительных анализов или обследований врач может рекомендовать исключение физических и эмоциональных факторов, воздержание от курения, приема крепких напитков (кофе, чай, алкоголь). Иногда потребуется отмена определенных препаратов за несколько дней до обследования. Только при правильной подготовке врач может рассчитывать на получение достоверных результатов обследования.

С какими заболеваниями и по направлению каких специалистов чаще обращаются к функциональному диагносту?

Каждый человек должен со всей ответственностью относиться к своему здоровью. Для этого необходимо регулярно (в целях профилактики) посещать врачей и проходить комплексные обследования. Особенно важны профилактические обследования для тех, у кого есть предрасположенность к развитию какого-либо заболевания. Это помогает вовремя предупредить развитие болезни, начать ее лечение и уменьшить риски развития возможных осложнений. Но чаще всего к врачам обращаются в тех случаях, когда появляются первые признаки заболевания. И тогда пациент получает направление к врачу функциональной диагностики для подтверждения диагноза.

Наиболее частыми причинами обращения к функциональному диагносту являются заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Он не занимается лечением заболеваний, а лишь помогает выявить их, исследуя функции определенных внутренних органов и систем. Основной задачей врача функциональной диагностики является выдача заключения по проведенному исследованию. К данному специалисту направляют, как правило, врачи узких специализаций (терапевт, кардиолог, невролог, пульмонолог). Консультация функционального диагноста может понадобиться для уточнения или опровержения предполагаемого диагноза. Также к его помощи могут прибегнуть перед операцией, при диспансеризации (когда пациент ложится в больницу) или для наблюдения за динамикой лечения.

Заболевания, с которыми обращаются к функциональному диагносту