4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Ипратропиум бромид спрей. Ипратропия бромид. Пусковые факторы заболевания

Ипратропия бромид (Ipratropium bromide)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Ипратропия бромид

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Ипратропия бромид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Фармакология

Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Как производное четвертичного азота мало растворим в жирах и плохо диффундирует через биологические мембраны. Имеет низкую биодоступность — для развития тахикардии (системный эффект) необходимо вдыхание около 500 доз; лишь 10% достигает мелких бронхиол и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается. В ЖКТ практически не абсорбируется и экскретируется с фекалиями. Всосавшаяся часть (небольшая) метаболизируется в восемь неактивных или слабо активных антихолинергических метаболитов (выводятся с мочой). Бронходилатирующий эффект развивается через 5–10 мин после ингаляции и продолжается в течение 5–6 ч. Расширяет преимущественно крупные и средние бронхи, снижает секрецию бронхиальной слизи.

Применение вещества Ипратропия бромид

Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы; гиперсекреция бронхиальных желез, бронхоспазм на фоне простудных заболеваний, при хирургических операциях; пробы на обратимость бронхообструкции; для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических ЛС , глюкокортикоидов, кромоглициевой кислоты.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к атропину и его производным), беременность (I триместр).

Ограничения к применению

Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей ( в т.ч. при гиперплазии предстательной железы), беременность (II и III триместр), кормление грудью, детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместре и в период кормления грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Ипратропия бромид

Наиболее частые нежелательные эффекты: головная боль, тошнота, сухость во рту.

Эффекты, связанные с антихолинергическим действием: тахикардия, сердцебиение, нарушение аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ , задержка мочи (у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи).

Со стороны респираторной системы: иногда — кашель, реже — парадоксальный бронхоспазм.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, отек ротоглотки, анафилаксия).

Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида (или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида) в глаза.

Взаимодействие

Усиливает бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина (теофиллин). Антихолинергический эффект усиливается холинолитическими противопаркинсоническими ЛС , хинидином, трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении с другими антихолинергическими ЛС — аддитивное действие.

Передозировка

Симптомы: усиление антихолинергических реакций ( в т.ч. сухость во рту, нарушение аккомодации, повышение ЧСС).

Лечение: симптоматическая терапия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Ипратропия бромид

Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).

У пациентов с муковисцидозом повышен риск развития нарушений моторики ЖКТ .

Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу. В случае появления какого-либо симптома закрытоугольной глаукомы (боль в глазу, дискомфорт, нечеткость зрения, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) немедленно обратиться к офтальмологу.

Ипратропия Бромид

Химическое название

Химические свойства

Ипратропия Бромид представляет собой четвертичное производное атропина, которое содержит изопропильный радикал при тропановом гетероцикле. Вещество плохо растворимо в жирах. Антихолинергическое лекарственное средство. Молекулярная масса = 332,5 грамм на моль.

В РФ лекарство включено в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарственных препаратов. Выпускается в виде аэрозоля для ингаляционного введения, раствора или капсул с порошком для ингаляций, таблеток в оболочке и раствора для инъекционного введения.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество воздействует на м-холинорецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре трахеобронхиального дерева. Выступает в роли конкурентного антагониста ацетилхолина. Средство практически не диффундирует сквозь биологические мембраны. После приема препарата снижается рефлекторная бронхоконстрикция и уменьшается интенсивность секреции желез, расположенных на слизистой оболочке бронхов и носа. Средство препятствует сужению бронхов, вследствие вдыхания сигаретного дыма или холодного воздуха, ликвидирует спазм бронхов, нейтрализует действие разных бронхоспазмирующих агентов.

Читать еще:  Плющ от кашля. Плюща листьев экстракт Плюща экстракт препараты

Эффект от применения лекарства проявляется в течение 5-15 минут поле ингаляционного введения, достигая максимального уровня в течение 60-120 минут, длится до 8 часов. Под действием вещества увеличивается частота сердечных сокращений, улучшается AV проводимость. Расширяются в основном средние и крупные бронхи.

Ипратропия Бромид обладает низкой степенью системной абсорбции. Выводится лекарство через кишечник, четверть – в неизмененном виде, остальное – в форме метаболитов. В пищеварительном тракте вещество не всасывается, выводится с каловыми массами. Метаболизм протекает в печени. Не имеет свойства накапливаться в организме. При приеме внутрь у лекарства низкая биодоступность, после внутримышечного введения усваивается до 90% средства.

Показания к применению

Вещество назначают в виде ингаляций для лечения и профилактики:

Ингаляции Ипратропия Бромида используют для подготовки дыхательных путей перед введением антибиотиков, ГКС, муколитических препаратов и кромогликата натрия.

Интраназально вещество назначают для лечения хронического насморка с обильным выделением слизи.

Лекарство применяют внутрь и внутривенно:

  • при синусовой брадикардии, ассоциированной с действием блуждающего нерва;
  • для лечения брадиаритмии с синоатриальной блокадой;
  • при AV-блокаде второй степени;
  • у пациентов с мерцанием предсердий (брадисистолическая форма).

Противопоказания

Инъекционное введение препарата не рекомендуется при повышенном внутриглазном давлении, тахикардии, аденоме простаты, пациентам с механическими стенозами пищеварительного тракта, при мегаколоне.

Побочные действия

Ипратропия Бромид может вызвать:

  • сухость в ротовой полости и повышение вязкости мокроты после ингаляционного приема;
  • расширение зрачка, рост внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме;
  • аллергические проявления, сухость во рту;
  • раздражение и сухость в носу при интраназальном применении;
  • запор, анурию, анорексию, снижение активности потовых желез;
  • кашель, тошноту, головные боли, тахикардия, отек вследствие аллергии;
  • редко – экстрасиситолию, боль в глазах.

Ипратропия Бромид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от используемой лекарственной формы и заболевания применяют разную схему лечения.

Средство назначают интраназально, в виде ингаляций, внутрь, внутривенно и внутримышечно.

Передозировка

При передозировке значительно усиливаются антихолинергические реакции, повышается частота сердечных сокращений, нарушается аккомодация, возникает сухость в ротовой полости и в носу.

Взаимодействие

Сочетание с производными ксантина и бета-адреномиметиками может привести к усилению бронхолитического эффекта.

Одновременный прием лекарства с антихолинергическими средствами усиливает эффект от их приема.

Противопаркинсонические препараты, трициклические антидепрессанты, хинидин усиливают эффект от приема лек. средства.

С осторожностью препарат сочетают с сальбутамолом в связи с риском повышения внутриглазного давления и развития глаукомы.

Особые указания

Средство не рекомендуют применять для купирования приступов бронхиальной астмы. Для этой цели лучше подходят бета-адреностимуляторы.

У больных муковисцидозом при лечении данным средством (пероральный прием) повышается риск развития побочных реакций со стороны пищеварительной системы.

При неэффективности применения лекарства или ухудшении в состоянии больного рекомендуется обратится к врачу, чтобы изменить схему лечения.

Во время управления автомобилем или выполнения других опасных видов деятельности рекомендуется соблюдать осторожность.

Детям

Не рекомендуется использовать лекарство интраназально у детей до 12 лет.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан к приему в первые 3 месяца беременности. Использовать лекарство на 2 и 3 триместре и во время лактации можно строго по рекомендации врача.

Ипратропиум бромид спрей. Ипратропия бромид. Пусковые факторы заболевания

Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый абсолютированный) — 9.75 мг, лимонной кислоты моногидрат — 0.005 мг, триэтилцитрат — 0.15 мг, пропеллент R134а (1,1,1,2-тетрафторэтан) — 55.08 мг.

200 доз — баллоны из нержавеющей стали (1) с клапаном дозирующего действия и распылительной насадкой — пачки картонные.

Блокатор м-холинорецепторов. Полагают, что расширение бронхов, вызываемое ипратропия бромидом, обусловлено конкурентным связыванием с м-холинорецепторами гладких мышц бронхов. Уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных и пищеварительных).

Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных веществ.

При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. При системном применении вызывает увеличение ЧСС, улучшает AV-проводимость; в отличие от атропина не влияет на ЦНС.

При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей.

Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения. При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и в/в введения. Не кумулирует.

Ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть — в виде многочисленных метаболитов.

Для ингаляционного применения: лечение и профилактика хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей: хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом (с эмфиземой или без нее), бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы; бронхоспазм при хирургических операциях. Подготовка дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических средств, ГКС, кромогликата натрия.

Для интраназального применения: хронические риниты с гиперсекрецией.

Для введения внутрь и в/в введения: синусовая брадикардия, обусловленная преимущественно влиянием блуждающего нерва, брадиаритмии с синоатриальной блокадой, AV-блокада II степени, брадисистолическая форма мерцания предсердий.

При ингаляционном применении: возможны сухость во рту, повышение вязкости мокроты.

При попадании в глаза — нарушения аккомодации; у пациентов с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.

При интраназальном применении: в отдельных случаях возможны местные реакции — сухость и раздражение слизистой оболочки носа, аллергические реакции.

При системном применении: возможны сухость во рту, анорексия, запоры, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушения мочеиспускания, уменьшение секреции потовых желез; редко — экстрасистолия.

Читать еще:  Настойка корня женьшеня: особенности применения и противопоказания. Настойка женьшеня: инструкция по применению для мужчин и женщин Женьшень формы выпуска

Повышенная чувствительность к ипратропия бромиду.

Преимущественно для системного применения: повышение внутриглазного давления, гиперплазия предстательной железы, механические стенозы ЖКТ, тахикардия, мегаколон, I триместр беременности.

С осторожностью применять в виде ингаляций у пациентов с закрытоугольной глаукомой, обструкцией мочевыводящих путей вследствие гиперплазии предстательной железы.

При необходимости экстренного купирования приступа удушья монотерапия ипратропия бромидом не рекомендуется, т.к. его бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков.

Безопасность и эффективность интраназального применения у детей младше 12 лет не определена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность влияния ипратропия бромида на остроту зрения, в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возникает аддитивное действие.

При одновременном применении потенцируется бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина.

При одновременном применении противопаркинсонических средств, хинидина, трициклических антидепрессантов возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида.

При одновременном применении с сальбутамолом возникает риск повышения внутриглазного давления и развития острой закрытоугольной глаукомы, особенно у предрасположенных пациентов.

Ипратропиум-аэронатив

Ипратропиум-аэронатив: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ipratropium-aeronativ

Код ATX: R03BB01

Действующее вещество: ипратропия бромид (Ipratropium bromide)

Производитель: ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (Россия), ООО «Натива» (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 346 руб.

Ипратропиум-аэронатив – бронходилатирующее средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – аэрозоль для ингаляций дозированный: прозрачный бесцветный раствор, который при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи (по 200 доз препарата, находящегося под давлением в баллонах из нержавеющей стали, оснащенных дозирующим клапаном и распылительной насадкой, один баллон вместе с инструкцией по применению Ипратропиума-аэронатив помещен в картонную пачку).

Состав 1 дозы аэрозоля:

  • активное вещество: ипратропия бромид (в форме моногидрата) – 20 мкг;
  • вспомогательные компоненты: триэтилцитрат, лимонной кислоты моногидрат, пропеллент R 134а (1,1,1,2-тетрафторэтан), этанол (спирт этиловый абсолютированный).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ипратропия бромид – М-холиноблокатор. Препарат блокирует М-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне средних и крупных бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию.

Обладая структурным сходством с молекулой ацетилхолина, ипратропия бромид является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов под действием различных бронхоспазмирующих веществ, холодного воздуха, вдыхаемого сигаретного дыма. Подавляет спазм бронхов, обусловленный влиянием блуждающего нерва.

При ингаляционном применении Ипратропиум-аэронатив практически не обладает резорбтивным свойством, поскольку для развития тахикардии требуется вдохнуть около 500 доз. При этом только порядка 10% лекарственного препарата достигает мелких бронхов и альвеол, остальное количество оседает в полости рта или глотке и проглатывается.

При бронхоспазме, связанном с хроническими обструктивными болезнями легких, такими как хронический бронхит и эмфизема легких, средство способствует улучшению функции внешнего дыхания, а именно увеличивает объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и максимальный среднеэкспираторный поток (FEF25–75%) минимум на 15% уже через 15 минут после ингаляции. Максимальный эффект препарата достигается спустя 1–2 часа и сохраняется обычно до 6 часов.

При бронхиальной астме значительное улучшение функции внешнего дыхания (увеличение ОФВ1 на 15% и более) отмечается у 40% пациентов.

Фармакокинетика

  • всасывание: при ингаляционном применении ипратропия бромид характеризуется низкой абсорбций со слизистой оболочки дыхательных путей. Препарат, который оседает в полости рта или глотке и проглатывается, в желудочно-кишечном тракте практически не всасывается. После ингаляции системная биодоступность ипратропия бромида низкая (

7%), поэтому системные антихолинергические эффекты выражены слабо. Действие развивается в течение 5 минут после ингаляции, максимума достигает через 30–60 минут, сохраняется до 8 часов;

  • распределение: связь с белками плазмы составляет 20% от дозы препарата, попавшего в системный кровоток. Ипратропия бромид плохо растворяется в жирах, слабо проникает через биологические мембраны, совсем не проникает через гематоэнцефалический барьер. В организме не кумулирует;
  • метаболизм: ипратропия бромид подвергается метаболизму в печени, вследствие чего образуется 8 фармакологически неактивных и слабоактивных метаболитов с антихолинергическим действием;
  • выведение: выводится препарат преимущественно через кишечник. Примерно 25% ипратропия бромида экскретируется в неизмененном виде, остальное количество – в виде метаболитов. Метаболиты частично выводятся почками. Период полувыведения составляет 3–4 часа.
  • Показания к применению

    • хронический бронхит;
    • хроническая обструктивная болезнь легких;
    • бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, особенно у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
    • эмфизема легких.

    Противопоказания

    • I триместр беременности;
    • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, атропину и его производным.

    С осторожностью Ипратропиум-аэронатив следует применять пациентам с обструкцией мочевыводящих путей, закрытоугольной глаукомой, гиперплазией предстательной железы, детям до 6 лет, беременным во II–III триместрах и кормящим грудью женщинам.

    Ипратропиум-аэронатив, инструкция по применению: способ и дозировка

    Ипратропиум-аэронатив предназначен для ингаляционного применения.

    Оптимальные дозы подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

    Взрослым и детям старше 6 лет обычно назначают по 2 ингаляционные дозы (40 мкг) 4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 12 ингаляций (240 мкг). Потребность в увеличении дозы может свидетельствовать об ухудшении контроля заболевания, что требует пересмотра тактики лечения.

    Если Ипратропиум-аэронатив недостаточно эффективен или ухудшается состояние, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Срочная врачебная консультация нужна при внезапном появлении и быстром прогрессировании одышки.

    Информация о применении Ипратропиума-аэронатив у детей младше 6 лет ограничена, поэтому рекомендуемая доза составляет по 1 ингаляции (20 мкг) 3 раза в сутки. Лечение должно проводиться под тщательным наблюдением врача.

    Указания по использованию ингалятора

    Перед первым использованием ингалятора и в случае длительного перерыва в применении (7 и более дней) необходимо проверять его работу: снять с мундштука защитный колпачок, хорошо встряхнуть ингалятор и нажать на баллон, выпуская одну дозу препарата в воздух.

    Правила проведения ингаляции:

    1. Снять с мундштука защитный колпачок.
    2. Энергично встряхнуть ингалятор.
    3. Медленно сделать полный выдох.
    4. Удерживая баллон дном кверху (держа средним пальцем сверху и большим пальцем снизу), плотно обхватить мундштук губами.
    5. Сделать максимально глубокий вдох и одновременно быстро нажать на дно баллона, чтобы высвободить одну ингаляционную дозу.
    6. Задержать на несколько секунд дыхание. Вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть через нос.
    7. Для получения второй дозы, если это необходимо, повторить шаги 3–6.
    8. Надеть на мундштук защитный колпачок.
    Читать еще:  Влияние факторов среды на систему кровообращения. Презентация по биологии на тему "Работа сердца

    Не реже 1 раза в неделю мундштук ингалятора следует очищать чистой теплой водой, предварительно вынув металлический баллончик из пластикового футляра. Затем высушить без использования нагревательных устройств, после чего поместить баллончик обратно в футляр. Не следует мочить и споласкивать металлический баллон.

    Пластиковый мундштук разработан специально для препарата Ипратропиум-аэронатив и используется для точного дозирования лекарственного средства. Он не предназначен для применения с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать Ипратропиум-аэронатив с любыми другими адаптерами, кроме поставляемого в комплекте мундштука.

    Аэрозоль в баллоне находится под давлением. Баллон нельзя нагревать выше 50 °С и вскрывать.

    Побочные действия

    • со стороны пищеварительной системы: очень часто (больше 1/10) – тошнота; часто (от 1/100 до 1/10) – сухость во рту; редко (от 1/10 000 до 1/1000) – диарея, рвота, боль в животе;
    • аллергические реакции: нечасто (от 1/1000 до 1/100) – зуд, крапивница, кожная сыпь, ларингоспазм, анафилактические реакции, ангионевротический отек языка, губ и лица, экссудативная многоформная эритема, бронхоспазм;
    • со стороны дыхательной системы: нечасто – кашель; редко – парадоксальный бронхоспазм;
    • со стороны нервной системы: очень часто – головная боль;
    • со стороны органа зрения: очень редко (меньше 1/10 000) – при попадании аэрозоля в глаза наблюдаются боль в глазу, расширение зрачка (мидриаз), закрытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления (особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой). Ощущение дискомфорта или боль в глазу, нечеткость зрительного восприятия, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с корнеальной и конъюнктивальной гиперемией могут быть симптомами приступа закрытоугольной глаукомы;
    • эффекты, связанные с антихолинергическим действием ипратропия бромида: редко – нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, запор, уменьшение секреции потовых желез, задержка мочи (особенно у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей), нарушение аккомодации, учащенное сердцебиение, суправентрикулярная тахикардия (данные эффекты носят обратимый характер);
    • прочие: очень часто – повышение вязкости мокроты.

    Передозировка

    При передозировке специфические симптомы зарегистрированы не были. Учитывая местный способ применения препарата и широту его терапевтического действия, маловероятно развитие серьезных антихолинергических эффектов. Возможно появление незначительных признаков системного антихолинергического действия Ипратропиума-аэронатив, таких как сухость во рту, повышение частоты сердечных сокращений, нарушение аккомодации.

    Показано проведение симптоматической терапии для устранения развившихся нарушений.

    Особые указания

    Ипратропиум-аэронатив не рекомендуется использовать для экстренного купирования приступа бронхиальной астмы, поскольку его бронхолитический эффект развивается дольше, чем у бета-адреномиметиков.

    Врач должен убедиться, что пациент умеет правильно пользоваться ингалятором.

    Больных следует предупреждать о необходимости врачебной консультации в случае недостаточной эффективности терапии или ухудшения состояния, а также внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки.

    Больные с муковисцидозом подвержены большему риску возникновения нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.

    При появлении любого симптома приступа закрытоугольной глаукомы (дискомфорт или боль в глазу, появление ореола и цветных пятен перед глазами, нечеткость зрения в сочетании с корнеальной и конъюнктивальной гиперемией) необходимо закапать капли, вызывающие сужение зрачка, и срочно обратиться к офтальмологу.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Воздействие ипратропия бромида на когнитивные и психомоторные функции не изучалось. Пациентам, у которых отмечаются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы или органа зрения, следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных занятий, включая управление автотранспортом.

    Применение при беременности и лактации

    В ходе доклинических исследований не были выявлены эмбриотоксические и тератогенные эффекты ипратропия бромида, применяемого ингаляционно и интраназально в дозах, значительно превышающих рекомендуемые для человека. Однако при беременности у человека безопасность препарата не изучалась. В связи с этим в I триместре назначение Ипратропиума-аэронатив противопоказано. Во II–III триместрах лекарственное средство может применяться только в случаях, когда ожидаемая польза от предстоящей терапии для матери определенно выше потенциальных рисков для плода.

    Не установлено, выделяется ли ипратропия бромид с грудным молоком. Хотя четвертичные катионы, нерастворимые в липидах, проникают в молоко матери, маловероятно, что применяемый ингаляционно Ипратропиум-аэронатив будет оказывать значимое действие на грудного ребенка. При необходимости назначения препарата в период лактации рекомендуется оценить соотношение пользы и возможных рисков.

    Применение в детском возрасте

    Возрастных ограничений к применению Ипратропиума-аэронатив нет. Однако лечение детей до 6 лет должно проводиться с осторожностью.

    При нарушениях функции почек

    Особые указания отсутствуют.

    При нарушениях функции печени

    Особые указания отсутствуют.

    Применение в пожилом возрасте

    Особые указания отсутствуют.

    Лекарственное взаимодействие

    Бронходилатирующее действие Ипратропиума-аэронатив потенцируют производные ксантина и β2-адреномиметики.

    При одновременном применении трициклических антидепрессантов, противопаркинсонических средств, хинидина усиливается антихолинергический эффект Ипратропиума-аэронатив.

    В случае совместного использования других антихолинергических средств отмечается аддитивное действие.

    Аналоги

    Аналогами Ипратропиума-аэронатив являются: Атровент, Атровент Н, Бретарис Дженуэйр, Инкруз Эллипта, Ипратерол-Аэронатив, Ипратропиум Стери-Неб, Ипратропиум-Натив, Ипратропиум-Эйр, Сибри Бризхалер, Спирива, Тиотропиум-натив, Трувент, Фенипра и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте, недоступном для детей, вдали от нагревательных приборов. Не допускать замораживания.

    Срок годности – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Ипратропиуме-аэронатив

    Непосредственно о Ипратропиуме-аэронатив отзывов на специализированных медицинских сайтах нет. Однако препараты на основе ипратропия бромида (действующее вещество Ипратропиума-аэронатив) являются достаточно известными, они давно и эффективно применяются в качестве бронхорасширяющих средств. Врачи нередко назначают эти препараты при бронхитах и обструктивной болезни легких. Ипратропия бромид характеризуется хорошей переносимостью и быстрым началом действия после ингаляции.

    Цена на Ипратропиум-аэронатив в аптеках

    Примерная цена на Ипратропиум-аэронатив за 1 баллончик, содержащий 200 доз по 20 мкг, составляет 280–330 руб.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector