Какие препаратами делают капельницы если. Что лучше: укол, таблетка или капельница? Преимущество инфузионной терапии

Какие капельницы ставят для сосудов головного мозга и укрепления нервной системы

Капельницы для сосудов головного мозга и укрепления нервной системы вводят при наличии дегенеративно-дистрофических заболеваний ЦНС. Инфузии снижают риск развития ишемической болезни и инсульта, способствуют кровоснабжению нервных клеток.

Показания и противопоказания

Очищение церебральных артерий инфузионным вливанием препаратов показано в следующих случаях:

• кровоизлияние в полость желудочков;
• скопление жидкости в пространстве между оболочками мозга;
• улучшение трофики тканей;
• поддержание внутриклеточного метаболизма;
• устранение кровяных сгустков;
• снижение риска тромбообразования при нарушениях свертываемости крови;
• лечение атеросклероза, устранение холестериновых бляшек в сосудах;
• поражение артерий при сахарном диабете;
• дегенеративно-дистрофические изменения нервной ткани на фоне болезни Альцгеймера и синдрома Пика;
• инсульт геморрагического и ишемического типа;
• кислородное голодание клеток мозга;
• нормализация гемодинамики по всему организму;
• улучшение реологических свойств крови.

Инфузии могут назначить в качестве меры профилактики нейродегенеративных расстройств. В этих случаях вливают ноотропные препараты и средства для улучшения кровотока.

Но капельницы могут и ухудшить общее состояние при наличии некоторых заболеваний, которые являются противопоказаниями для проведения процедуры. К таким патологиям относят:

• хроническую форму декомпенсированной сердечной недостаточности;
• воспаление стенок венозных сосудов: артериит, флебит;
• предрасположенность к развитию отеков.

Людям старше 50 лет, беременным и кормящим женщинам инфузии проводят только по строгим медицинским показаниям.

Виды и состав препаратов

Лечение капельницам для улучшения церебрального кровообращения предполагает использование следующих групп препаратов:

• спазмолитические или вазодилататоры;
• поливитаминные и минеральные комплексы;
• ноотропные;
• ингибиторы каналов кальция;
• антикоагулянты;
• ангиопротекторы;
• альфа-адреноблокаторы.

При длительном применении комплекса медикаментов возникает необходимость в использовании гепатопротекторов. Они нормализуют работу печени и защищают ее клетки от токсического действия препаратов.

Спазмолитики

Капельницы для очистки сосудов головного мозга, названия которых приведены в списке, обладают сосудорасширяющим действием:

Препараты снижают концентрацию калия внутри клеток гладкой мускулатуры сосудов. В результате снимается спазм, артерии расслабляются. Наблюдается уменьшение интенсивности головной боли.

Благодаря расширению просвета мозговых артерий к клеткам мозга поступает больше кислорода и питательных веществ, улучшается трофика тканей и снижается риск развития гипоксии. Область ишемии начинает интенсивно кровоснабжаться.

Блокаторы кальциевых каналов

При расстройстве церебрального кровообращения помогают ингибиторы каналов кальция: Циннаризин и Стугерон. Инфузии подавляют активность специфических белков, которые располагаются в артериях. В результате их блокады ионам кальция закрывается доступ внутрь клеток гладкой мускулатуры сосудов. Химический элемент отвечает за сокращение мышечных клеток, поэтому при его отсутствии наблюдается сосудорасширяющий эффект.

Эти препараты оказывают следующее действие:

• снижают кровяное давление;
• восстанавливают работу вестибулярного аппарата;
• улучшают реологические свойства крови, уменьшая риск тромбообразования;
• увеличивают эластичность эритроцитов, облегчают их прохождение по мелким капиллярным сосудам;
• разжижают кровь.

Антиагреганты для церебрального кровотока

Альтернативное название — антикоагулянты. Это препараты, разжижающие кровь, показанные при нарушениях ее свертываемости. Если биологическая жидкость становится густой, значит, в ней больше форменных элементов и меньше плазмы. В такой ситуации происходит образование фибрина, эритроциты и тромбоциты слипаются, формируя сгусток и закупоривая просвет мозговой артерии. Он вызывает ишемический и повышает риск геморрагического инсульта.

К антиагрегантам относят:

В то же время данные препараты могут спровоцировать развитие внутреннего кровотечения, если ошибочно превысить их дозировку.

Альфа-адреноблокаторы при цереброваскулярных нарушениях

При нарушении мозгового кровообращения назначают альфа-адреноблокаторы, обладающие свойствами эрготамина. Это вещество представляет собой алкалоиды спорыньи, которые усиливают кровоснабжение мягких тканей и повышают их чувствительность к кислороду. Из препаратов, имеющих в своем составе химические аналоги эрготамина, выделяют Сермион и Ницерголин. Для улучшения фармакологических свойств они содержат радикалы никотиновой кислоты. Витамин PP оказывает благотворное влияние на реологические свойства крови.

Альфа-адреноблокаторы обладают такими свойствами:

• усиливают трофику тканей в области ишемии;
• увеличивают поставку кислорода и питательных веществ к мозгу;
• улучшают память;
• снижают риск образования тромбов;
• уменьшают проницаемость сосудистых стенок.

Лекарства, улучшающие мозговое кровообращение

Сосудистые препараты могут улучшать церебральное кровообращение. К этой группе относят:

• Ноотропил;
• Эуфиллин, Пирацетам;
• Актовегин;
• Солкосерил;
• Винпоцетин;
• Кавинтон.

Активные соединения в их составе повышают скорость метаболизма внутри нейронов, улучшают проведение импульсов и реологические свойства крови. В отличие от спазмолитиков, они не расширяют просвет артерий. Улучшение микроциркуляции происходит благодаря снижению агрегации эритроцитов, разжижению крови и увеличению эластичности сосудистых стенок. Внутривенное введение препаратов осуществляется при перенесении ишемического инсульта, заболеваниях мозга и после комы.

Витамины и микроэлементы

Лекарственная терапия ослабляет организм, поэтому параллельно осуществляется введение поливитаминного комплекса. Витамины и минеральные вещества не только улучшают работу внутренних органов и систем, но и оказывают положительное влияние на сосуды мозга. Они укрепляют стенки артерий, снижают риск развития атеросклероза и повышают скорость метаболизма. Для работы ЦНС необходимы:

• витамин P;
• дигидрокверцетин;
• минеральные компоненты: селен, кремний и калий.

К наиболее эффективным относят:

Чаще всего назначается Аскорутин. Раствор желтого цвета обеспечивает организм витамином P и аскорбиновой кислотой. Витамин C укрепляет сосуды, снижая риск разрыва мозговых артерий, уменьшает их проницаемость.

Правила применения

Чистка сосудов капельницей требует соблюдения следующих правил:

1. Место, расположенное на 10-15 см выше локтевого сустава, пережимают с помощью жгута. Руку сжимают в кулак и кладут на ровную устойчивую поверхность. После проявления крупной вены на ней определяют область, куда ставить укол.
2. Контролируют четкость прокалывания шприцем. При попадании в вену возникает чувство, будто игла проникает в свободное пространство. В основании укола должна появиться темно-красная кровь, вытекающая из вены.
3. Чуть ниже области, куда вкалывали шприц, вену зажимают большим пальцем левой руки. Второй кистью берут иглу, направленную отверстием вверх, вводят в вену под углом 45°. Шприц фиксируют на предплечье пациента пластырем. Если необходимо длительное проведение процедур, производится установка катетера.
4. Колесо регулятора опускают, настраивая скорость подачи препарата. Если в трубке имеются пузырьки воздуха, раствор вливают медленнее. Лекарство должно быть комнатной температуры.
5. После окончания манипуляции убирают жгут. Пациент может разжать кулак. Если в области введения появляется вздутие, срочно перекрывают вену и вынимают шприц. Это означает, что игла находилась не в вене, а в толще мягких тканей, и препарат начал скапливаться под кожей. Манипуляцию повторяют с другим сосудом.

Как только был влит весь раствор, пациенту дают полежать около 40 минут. Резко вставать запрещено.

Куда обратиться для постановки капельницы

Капельницы для сосудов мозга не отличаются по технологии от введения других инфузионных растворов, поэтому лечение может проводиться в любом медицинском учреждении.

Можно ли провести процедуру самостоятельно

Чтобы почистить сосуды в домашних условиях, необходимы соответствующие медицинские навыки. Обученный специалист может поставить себе катетер или осуществить вливание инфузии самостоятельно, следуя алгоритму и правилам применения капельницы.

Побочное воздействие и передозировка

Препараты для улучшения церебрального кровообращения могут нанести организму вред. При вливании большой дозировки сильнодействующих средств за 1 раз возможно развитие передозировки. При этом наблюдается:

• головокружение;
• скачки кровяного давления, аритмия;
• сонливость;
• потеря сознания;
• тошнота, неконтролируемая рвота;
• отек мозга и легких при высокой проницаемости мозговых артерий;
• инсульт, связанный с разрывом сосуда, при резком повышении АД и объема циркулирующей крови.

При неправильном вливании раствора существует риск развития побочных эффектов. Наиболее распространенными являются аллергия и флебит в области введения укола. В первом случае появляются высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом, красные пятна, отечность лица, глотки. Редко развиваются нежелательные эффекты со стороны сосудов и сердца, пищеварительной и нервной систем.

При ухудшении состояния больного из-за неправильного применения капельниц проводится терапия, направленная на устранение любых симптомов.

Преимущества и недостатки использования капельниц

Капельницы обладают быстродействующим эффектом, который проявляется уже через 30 минут после введения инфузии. При этом усваивается более 60% активных соединений, оказывающих пользу для организма.

Плюсы инфузионного введения препаратов:

• быстрый результат;
• нормализация водно-электролитного баланса;
• выведение токсичных веществ из крови;
• низкий риск развития побочных эффектов;
• не оказывает влияние на работу ЖКТ и ССС.

Несмотря на полезные свойства, капельница обладает некоторыми недостатками:

• высокая нагрузка на печень и почки;
• любое вмешательство во внутреннюю среду организма вызывает стресс;
• ослабление иммунитета, организм прекращает вырабатывать вещества, защищающие клетки от токсинов и солей тяжелых металлов.

Чтобы избежать негативного влияния медпрепаратов, капельницы отменяют при улучшении общего состояния больного.

Лекарства для капельницы для сосудов головного мозга

Фармацевтические средства поступают в организм перорально, внутримышечно, внутривенно. Инфузионная терапия предполагает введение непосредственно в кровоток растворов, которые регулируют деятельность органов и систем. Капельницы для улучшения мозгового кровообращения и состояния сосудов назначают, когда необходимо быстро достичь терапевтического эффекта.

Мозг чувствителен к дефициту кислорода, который возникает по причине ОНМК – острого нарушения мозгового кровообращения. Капельное вливание препаратов быстро улучшает самочувствие пациента, способствует восстановлению функций мозга, предотвращает развитие инсульта. Инфузионная терапия уменьшает неврологический дефицит, устраняя расстройства, связанные с дисфункцией отделов мозга.

Преимущества и недостатки использования капельниц

При внутривенном введении скорость всасывания лекарства зависит от состояния капиллярного кровотока. Основные преимущества применения капельниц для улучшения структуры стенок и нормализации тонуса сосудов головного мозга:

1. Быстро достигается максимальная концентрация лекарственного средства в крови и наступает лечебный эффект.
2. Возможность лечения препаратами, которые разрушаются, изменяют состав и свойства при других формах введения, к примеру, вступают в реакцию с желудочным соком, ферментами при пероральном приеме.
3. Возможность рассчитать итоговую точную концентрацию в плазме крови.
4. Возможность вливания лекарственных средств, которые провоцируют отеки и некроз тканей при внутримышечном или подкожном введении.

В числе недостатков инфузионной терапии стоит отметить болезненность процедуры, высокий риск инфицирования, необходимость участия квалифицированного медицинского персонала. Возможно развитие эмболии – закупорки элементов системы кровотока инородными частицами, пузырьками газа. Вероятность эмболии повышается при вливании маслянистых растворов, эмульсий и взвесей.

Виды препаратов для капельниц

Капельницы устанавливают в условиях стационара. Капельные инфузии показаны при необходимости вливания жидкости в большом объеме. Система капельного внутривенного ведения представляет собой совокупность полых трубок и переходных механизмов, при помощи которых регулируется скорость поступления лекарства в кровоток. Катетер помещается в периферическую или полую вену. Насколько полезны капельницы для сосудов головного мозга, зависит от вида вводимых лекарств. Основные причины ухудшения кровоснабжения:

• Спазмы гладкой мускулатуры сосудистой стенки.
• Атеросклеротические изменения структуры сосудов.
• Образование кровяных сгустков.

Спровоцировать подобные нарушения могут инфекции мозга, хронические и острые интоксикации, черепно-мозговые травмы. Действие фармацевтических препаратов для капельного вливания преимущественно направлено на расширение сосудистого просвета и увеличения объема поступающей крови к мозговым структурам.

Перечень препаратов улучшающих кровообращение

При ОНМК назначают средства для расширения сосудов головного мозга, ноотропные, нейропротекторные, антигипергликемические и другие лекарства для капельницы. Проводится реанимационная терапия:

• Стабилизация уровня глюкозы.
• Постепенное понижение артериального давления.
• Коррекция метаболических процессов.
• Профилактика осложнений тромбоэмболической и инфекционной этиологии.

Препараты для капельницы для расширения сосудов, находящихся в головном мозге, понижения артериального давления и экстренной помощи при ишемическом инсульте включают:

1. Лабеталол (неселективный β-адреноблокатор). Для капельного введения инъекционный раствор Лабеталола (1%) разводят натрием хлоридом (изотонический раствор) или глюкозой пока концентрация активного вещества не достигнет значения 1 мг/мл. Скорость введения 2 мл/мин. Доза равна 50-200 мг/сутки. Распространенные побочные эффекты: головокружение, кожный зуд, ощущение усталости, тошнота. Противопоказания: сердечная недостаточность, протекающая в острой форме, атриовентрикулярная блокада.
2. Никардипин. Дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов. Доза при внутривенном капельном вливании равна 5-15 мг/сутки. Капельницы с Никардипином показаны при спазме сосудов, пролегающих в головном мозге.
3. Актилизе. Тромболитическое средство, активатор плазминогена, гликопротеин, преобразующий плазминоген в плазмин, что приводит к растворению кровяного (фибринового) сгустка. Доза равна 0,9 мг/кг, не больше 90 мг. Противопоказания: внутричерепное кровоизлияние, инсульт или черепно-мозговая травма в анамнезе в предшествующие 3 месяца. Препарат не назначают, если предварительно проводилась гепаринотерапия, и пациентам в возрасте старше 80 лет.
4. Пентоксифиллин. Улучшает реологические показатели крови, угнетая агрегацию тромбоцитов. При капельном вливании доза равна 2-3 мг/кг/сутки.

Показаны альфа-адреноблокаторы, которые не только расширяют сосудистый просвет, но также восстанавливают периферическое кровообращение. Раствор глюкозы (10-20%) для инфузионного введения назначают, если гипогликемия (критическое понижение уровня глюкозы в крови) проявляется, как острый ишемический инсульт, в том числе артериальной гипертензией и неврологическим дефицитом.

В этом случае глюкоза применяется для стабилизации давления и общего состояния пациента, что способствует улучшению мозгового кровообращения. Обычно раствор вводят через центральный венозный катетер. Перечень названий препаратов для капельницы для повышения тонуса сосудов, пролегающих в головном мозге, и нормализации мозгового кровообращения, включает нейропротекторы.

Препараты для первичной защиты нейронов прерывают быстрые реакции оксидантного стресса (глутамат-кальциевый «каскад»), препятствуя окислительным процессам с участием свободных радикалов. Терапия этими лекарствами показана в первые часы после развития острой ишемии мозга. Вторичная нейропротекция уменьшает негативные последствия ишемии, блокируя провоспалительные цитокины и ферменты, молекулы клеточной адгезии.

Параллельно с фармацевтическими средствами, улучшающими тонус сосудов, находящихся в головном мозге, назначают капельницы для защиты нейронов с разным составом. Какие капельницы ставят при нарушении мозгового кровообращения для защиты нейронов (первичная и вторичная нейропротекция):

1. Сульфат магния. Тормозит развитие оксидантного стресса (угнетает высвобождение глутамата – медиатора, участвующего в реакции), предотвращая масштабные поражения нейронов. Доза равна 20 мл/сутки. Для капельного медленного вливания используют раствор (25%). Параллельно проводится мониторинг артериального давления.
2. Пирацетам (Ноотропил). Инфузионное введение болюса (разжиженная фармацевтическая субстанция) в дозировке до 12 г/сутки. Курс парентеральной терапии – 7-10 дней. При затянувшемся течении патологии терапию продолжают в объеме 130-150 мг/кг/сутки перорально, разделив общую дозу на 3-4 приема.
3. Цито-Мак (Цитохром C). Улучшает клеточный метаболизм, стимулирует процессы регенерации. Устраняет последствия гипоксии (кислородного голодания) тканей мозгового вещества. Доза равна 0,25-0,5 мг/кг/сутки.
4. Реамберин (препарат на основе янтарной кислоты). Оказывает антиоксидантное действие, нормализует уровень серотонина и гистамина в мозге, восстанавливает активность фермента цитохромоксидазы. Используют раствор (4,5%) для инфузионного введения. Рекомендуется капельное вливание со скоростью 90 кап/мин. Доза равна до 800 мл/сутки. Курс парентеральной терапии – 3-5 дней.
5. Цитофлавин. Метаболический комбинированный препарат с антигипоксическим действием, состоящий из Рибоксина, янтарной кислоты, витаминов B₂ и PP. Показано медленное капельное введение. Длительность инфузии – 60 минут. Доза равна 10-20 мл/сутки. Курс терапии – 10 дней.

Что прокапать при повреждениях сосудов и кровеносной системы головного мозга, для защиты нейронов, предотвращения последствий ишемии и инсульта, подскажет врач-невролог. Индивидуальная консультация невролога необходима для подбора программы лечения с учетом сопутствующих соматических заболеваний, противопоказаний, возраста пациента и других факторов.

Кавинтон

Кавинтон – корректор нарушений, возникающих в системе мозгового кровообращения. Обладает антигипоксическим, антиагрегационным, нейропротекторным действием, расширяет сосуды, стимулирует кровоток в тканях мозга. Средняя суточная доза – 50 мг вещества, разведенного в 500 мл инфузионного раствора. Для разведения обычно используют физиологический раствор. Скорость вливания – 80 кап/мин. Курс терапии – 10-14 дней.

Ксантинол никотинат

Ксантинол никотинат представляет собой ангиопротектор, который улучшает микроциркуляцию крови. Действие Ксантинола никотината основано на блокировании фосфодиэстеразы, понижении содержания кальция в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, взаимодействии с рецепторами аденозина.

Ускоряет доставку кислорода к нейронам, улучшает питание тканей мозга, угнетает процесс агрегации тромбоцитов, стимулирует коллатеральное кровообращение. При острых нарушениях мозгового кровотока рекомендовано внутривенное капельное вливание 10 мл раствора (15%), разведенного 200 мл хлорида натрия (изотонический раствор). Скорость введения 40-50 кап/мин. Курс терапии – 5-10 дней.

Эуфиллин

Эуфиллин показан для лечения нарушений мозгового кровообращения, протекающего в острой и хронической форме. Применяется в составе комбинированной терапии. Является ингибитором фосфодиэстеразы, блокирует рецепторы аденозина, угнетает транспортировку ионов кальция, препятствуя его проникновению сквозь клеточные мембраны.

Расширяет сосуды, устраняет спазмы гладкой мускулатуры сосудистой стенки, замедляет агрегацию тромбоцитов, стимулирует деятельность сердечной мышцы. При неотложных состояниях выполняется капельное введение в дозировке 5-10 мл в виде раствора с 10-20 мл хлорида натрия (0,9%).

Мексидол

Мексидол содержит структурный аналог витамина B₆ (Эмоксипин) и янтарную кислоту. Назначают 100-1000 мг/сутки для капельного вливания. Мексидол, улучшающий клеточное дыхание, при этом влияет на механизмы возникновения окислительно стресса, тормозя его развитие. Обладает противосудорожным действием, защищает клеточные мембраны от повреждений. Противопоказания: печеночная, почечная недостаточность, состояние беременности или лактации, детский возраст.

Противопоказания

Общими противопоказаниями к назначению капельниц для очистки и лечения сосудов, пролегающих в головном мозге, являются следующие патологии и состояния:

• Повреждения кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки в зоне установки катетера.
• Атрофические изменения в тканях мышц.
• Флебит элементов кровотока, в которые планируется капельное вливание препарата.

Запрещено капельное вливание лекарств, которые провоцируют свертываемость белков и гемолиз (разрушение) эритроцитов. Нередко возникают осложнения в виде гематомы в месте установки иглы или катетера.

Капельницы для лечения острых и хронических нарушений кровообращения в мозге – эффективный метод, который позволяет значительно улучшать самочувствие больного в короткие сроки. При внутривенном введении быстро достигается максимальная доза лечебного вещества в крови, быстрее наступает терапевтическое действие.

Что лучше и эффективнее капельница или внутривенный укол

Суть современного медикаментозного лечения заключается в поставке необходимых лекарственных средств в организм. Осуществляться поставка может несколькими способами:

1. Таблетки.
2. Ректальная клизма.
3. Внутримышечный укол.
4. Внутривенное вливание.

Если первые 3 способа вполне доступны для самостоятельного выполнения, то внутривенные вливания желательно выполнять в больничном учреждении.

Поставка лекарств в организм через вену может производиться двумя способами, отличающимися длительностью процедуры:

Что представляют собой эти процедуры, и когда они необходимы?

Внутривенный укол

В отличие от внутримышечного укола доставка лекарственного вещества в кровь происходит мгновенно. Лечебный эффект наблюдается практически мгновенно, что особенно ценно при оказании экстренной помощи.

Некоторые разновидности препаратов оказывают раздражающее воздействие на мышечные ткани, поэтому вводить их можно только внутривенно. В частности, к таким препаратам относятся:

Некоторые лекарства, предназначенные для внутривенного введения, необходимо разводить физраствором. Поставка лекарства в чистом виде в организм грозит тяжёлыми осложнениями – от анафилактического шока до остановки сердца. Шприц наполняется в 2 приёма: сначала лекарство, затем физраствор. Это помогает лучше перемешать компоненты.

Перед инъекцией на руку выше локтевого сустава накладывается жгут. Похлопывание по руке и работа кистью руки улучшает наполняемость вены и её видимость. После фиксации вены пальцем вводится игла под углом 20º. Признаком того, что игла попала в вену, является появление крови в шприце при оттягивании поршня назад.

Капельница

Капельница представляет собой систему, состоящую из прозрачного резервуара, закреплённого на стойке и пластиковой трубки, ограниченной двумя металлическими иглами. Первая игла вставляется в резервуар с лекарственным препаратом, вторая служит для транспортировки лекарства в вену. Ёмкость с лекарством размещают примерно на высоте 1,5 м над уровнем пола, чтобы лечебный раствор поступал самотёком. Скорость капания зависит от препарата и регулируется специальным вентилем.

С помощью капельницы вводят в кровь лекарственные препараты в экстренных случаях:

• Антибиотики при пневмонии.
• Тромболитики при угрозе возникновения инфаркта миокарда.
• Химиотерапия при онкологических заболеваниях.
• Быстрого выведения из организма токсинов при алкогольном отравлении и массированном воздействии отравляющих веществ.
• Восстановления жизненных сил после тяжёлых заболеваний.

Кроме того, капельницы выполняют следующие функции:

1. Восстанавливающие приводят в норму давление, восстанавливают функции внутренних органов.
2. Противохолестериновые активно восстанавливают липидный баланс.
3. Противоанемические включают в себя комплекс препаратов железа в сочетании с общеукрепляющими. Помогают улучшить состав крови и восстановить метаболизм.
4. Косметологические – благодаря сбалансированному составу лекарственных препаратов улучшается внешний вид и общее состояние пациента.

При всех несомненных достоинствах капельницы имеют и ряд недостатков, которые ограничивают сферу их применения. Основной недостаток внутривенных вливаний – вероятность образования тромбов, особенно при длительных процедурах.

Что общего в этих процедурах?

Все виды внутривенных вливаний требуют неукоснительного соблюдения правил антисептики. Обязательно:

• Мытьё рук и обработка кожного покрова пациента.
• Обработка антисептиком ампулы с лекарством.
• Использование одноразовых инструментов, в крайнем случае стерилизация.

Техника введения иглы одинакова для любого вида вливания лекарства в вену. Для процедур удобнее использовать вену локтевой ямки. Она имеет сравнительно большой диаметр, расположена близко к поверхностному слою кожи и достаточно статична в своём положении.

Чем отличаются

1. После уколов эффект наблюдается в течение 10 минут. При инфузионной терапии результат достигается несколько медленнее.
2. Процедуру внутривенного укола полностью контролирует медицинский работник. Капельница ставится на длительное время, большую часть которого больной проводит в одиночестве, поэтому игла должна быть чётко зафиксирована в вене во избежание её прокола и появления гематом.
3. При поступлении лекарства в организм может возникнуть ответная реакция. При инфузионной терапии реакция организма будет выражена слабее, что поможет избежать побочных эффектов.

Когда и какую процедуру лучше использовать

Капельница предпочтительнее в ряде случаев:

• При большом объёме вводимого в организм лекарственного препарата. Шприцем можно ввести не более 10 мл.
• Когда требуется создать в крови оптимальную концентрацию лекарственного вещества и поддерживать её в течение определённого промежутка времени для закрепления лечебного эффекта. Лечебное вещество, введённое струйно, достаточно быстро распадается в кровяном русле.
• При введении в организм большого объёма жидкости в лечебных целях. Такие ситуации возникают в случаях кровопотери, обезвоживания, нарушении водно-солевого баланса, а также функций печени и почек.
• Если лекарственный препарат не может быть усвоен через желудочно-кишечный тракт.
• Введение питательных веществ через вену. Такая ситуация складывается после операции на желудке или кишечнике.

С особой осторожностью следует относиться к капельницам в пожилом возрасте. Старому организму труднее справляться с избытком вливаемой жидкости. Наиболее часто возникающие осложнения после инфузионной терапии:

• Почечная недостаточность.
• Инфаркт миокарда.
• Гипертонический криз.
• Гипергидратация.
• Отёки лёгких, мозга.

Поставьте мне капельницу!

Откуда в нашей стране такая любовь к капельницам и почему их польза для «сердечников» — просто миф

«Доктор, почему мне не прописали капельницы? Пичкаете таблетками, а не лечите». Подобные реплики со стороны пациентов — не редкость. Подавляющее большинство наших соотечественников, особенно среднего и пожилого возраста, беспрекословно верит в исцеляющую силу инфузий и с радостью предоставляет свои вены для травматичных манипуляций. В то же время на Западе инфузионная терапия используется лишь в исключительных случаях. Давайте разбираться, какая тактика оптимальна.

Тонкости введения

Капельница, или внутривенная капельная инфузия, — способ доставки различных растворов, как правило, внушительного объема (100–500 мл) прямо в кровь. Этот вид введения препаратов приобрел особую популярность в советской медицине во второй половине прошлого века, и на то были основания.

Читайте также:
Надо делать операцию

Во-первых, советские фармацевты и доктора были абсолютно уверены, что инфузионная терапия имеет существенные преимущества по сравнению с пероральной и внутримышечной. Считалось, что моментальное введение в кровоток и максимально высокая, 100%-ная биодоступность обеспечивают оптимальный лечебный эффект. А во-вторых, возможности отечественных врачей в те времена были значительно ограничены крепким железным занавесом, который практически исключал доступ к достижениям мировой медицины и фармакологии.

Однако последующее разрушение преград на пути к инновационным препаратам и современным знаниям не смогло сломать традиции, формировавшиеся десятилетиями. Приверженность многих врачей и подавляющего большинства пациентов капельницам оказалась нерушимой. Но если отвлечься от субъективных предпочтений, то сегодня очевидно, что инфузионная терапия имеет как положительные, так и отрицательные стороны, и последние зачастую перевешивают.

Преимущества капельниц

Преимущество, по сути, одно — высокая скорость доставки лекарственного вещества в кровь. Препарат проникает в кровоток моментально, а биодоступность препарата достигает 100 %.

Внимание — миф! Некоторые потребители считают, что инъекции действуют более щадяще на пищеварительный тракт, чем таблетки. Это заблуждение. Независимо от способа введения препараты, которые агрессивно влияют на слизистую оболочку ЖКТ (например, тот же диклофенак), всасываются в кровь и запускают цепочку биохимических реакций, которая снижает защитные возможности слизистой.

Недостатки капельниц

А вот недостатков чуть больше. Среди них:

• травматичность введения;
• возможность проникновения инфекции;
• дополнительная нагрузка на сердце и почки за счет введения достаточно большого объема жидкости.

В связи с последним инфузионная терапия не применяется при сердечной недостаточности, нарушении работы почек и некоторых других заболеваниях.

Тем не менее, несмотря на наличие отрицательных сторон, нельзя сказать, что капельницы — однозначно устаревший способ введения препаратов.

Когда капать?

В некоторых случаях внутривенное капельное введение препаратов действительно является терапией, не имеющей альтернативы. Так, капельницы необходимы:

• при неотложных состояниях, когда больному необходима экстренная медицинская помощь (несчастные случаи, сердечно-сосудистые катастрофы и др.);
• в ситуациях, когда требуется быстро ввести большой объем раствора, например, при обезвоживании вследствие тяжелой рвоты и/или диареи, нарушении кислотно-щелочного равновесия, интоксикации, массивных ожогах и т. д.;
• в случаях, когда препарат не может быть введен per os, т. е. через рот. Впрочем, в этом случае можно ввести препарат в форме внутривенной (не капельной) инъекции;
• при необходимости постоянного наличия лекарственного препарата в кровотоке в определенной дозировке. Однако следует помнить, что современные таблетированные средства при регулярном приеме позволяют обеспечить постоянное содержание действующего вещества в крови;
• при отсутствии необходимого лекарственного средства в таблетированной форме. Прежде всего в эту категорию подпадают препараты для химиотерапии.

В остальных случаях, к которым относятся большинство назначений инфузионной терапии, в капельницах нет необходимости. Современные пероральные препараты имеют высокую биодоступность и способны обеспечить необходимое содержание действующего вещества в крови.

А как же поддержать организм?

Поклонники капельниц, у которых отечественная медицина десятилетиями вырабатывала приверженность к травматичному и, увы, как правило, необоснованному лечению, ознакомившись с современным взглядом на инфузионную терапию, могут прийти в замешательство. Ведь они привыкли периодически ложиться в стационар, чтобы «поддержать» сосуды и сердце, а заодно печень и другие органы и системы. Более того — они получали реальный результат, в том числе в ситуациях, когда вводились препараты с недоказанной эффективностью.

Многие специалисты уверены, что в данных случаях можно смело говорить об эффекте плацебо, который может достигать внушительных показателей. Кроме того, нельзя забывать, что в стационаре больной, как правило, принимает и таблетки, причем дисциплинированно. И эффект лечения во многом обусловлен именно пероральной терапией.

Кстати, если «свежевыписавшийся» пациент прекращает прием выписанных таблеток, с огромной степенью вероятности его состояние вновь ухудшится — независимо от числа капельниц, полученных в стационаре.

Но вернемся к вопросу, как же тогда правильно поддерживать сердце, сосуды и организм в целом. Ответ на него настолько прост, что, возможно, любители «полечиться» разочаруются. Единственно эффективное средство, позволяющее улучшить работу сердечно-сосудистой системы и снизить вероятность развития множества заболеваний, — здоровый образ жизни.

Эти три слова, которые, возможно, у многих уже навязли на зубах — так часто об этом говорят в последние годы, подразумевают целый список подчас серьезных изменений в укладе жизни:

• сбалансированное питание;
• регулярную физическую активность;
• отказ от курения;
• потребление алкоголя в умеренных количествах;
• контроль за массой тела.

Не менее эффективными способами поддержать сердце остаются контроль уровня артериального давления, глюкозы в крови и холестерина, а при необходимости — корректировка этих показателей с помощью современных препаратов.

Несмотря на кажущуюся простоту перечисленных выше мер, совершенно очевидно: если каждый любитель «прокапаться» займется всерьез своим здоровьем, он непременно почувствует, что капельницы ему действительно не нужны.