Клиника ассута в израиле. Гистология на меланому Гистология меланомы кожи

Гистология невуса

Дата создания: Октябрь 24, 2017

Дата изменения: Декабрь 21, 2017

Гистология помогает определить:

Родинки представляют собой небольшие пятна от телесной до темно-коричневой окраски. По форме они могут быть в виде папул или узелков, состоящих из скопления пигментных клеток. Их основное медицинское значение (кроме косметического) – сходство с меланомой.
Пигментированные поражения оцениваются по набору характеристик (внешний вид, границы, цвет, зуд, кровоточивость и т.д.), которые позволяют исключить атипичные невусы или меланому.

Удаление родинки является относительно простой процедурой. Её выполняют в эстетических целях или для устранения патологических изменений кожи, которые могут оказаться злокачественными. Единственный способ узнать наверняка, будет ли подозрительное образование нуждаться в дальнейшем лечении, зависит от патоморфологического исследования ткани. Анализ родинки и других подозрительных участков кожи, отправка тканевого материала на гистологию дают возможность ответить на эти вопросы.

Что показывает гистология родинки?

Это более точный метод тканевой диагностики, чем цитология. Его проводят в специальной лаборатории, после предварительной обработки, окраски образца ткани, с помощью мощного микроскопа. Внутридермальные невусы, атипичные родинки, беспигментные образования кожи можно дифференцировать по множеству отличительных признаков во время проведения гистологии.

Гистология меланомы

Микроскопическая диагностика пигментных поражений кожи основана на выявлении и определении свойств малигнизированных меланоцитов. Агрегация (скопление) атипичных пигментных клеток может наблюдаться в нетипичных диспластических невусах. Иногда их трудно отличить от поверхностного распространения злокачественной меланомы. Такие редкие формы, как десмопластическая меланома, морфологически схожа с доброкачественными изменениями кожи, что может стать причиной диагностических ошибок.

Все случаи гистологического тестирования опухолей требуют опыта и высокого профессионального мастерства.

При проведении гистологии злокачественной меланомы кожи врачу-патологоанатому приходится оценивать много факторов:

1. тип меланомы;
2. толщина опухоли;
3. наличие изъязвления;
4. инфильтрация;
5. степень сосудистой инвазии;
6. поля оперативной резекции (края опухоли);
7. митотическая скорость или уровни по Кларку.

Помимо этого, врач комментирует возможную инвазию лимфоцитов, наличие некроза, регрессию клеток и уровень нейротропности (рост опухоли относительно нервов).

По результатам гистологии рака кожи определяется тип опухоли, в соответствии с особенностями клеточной морфологии.

Толщина опухоли является наиболее важным фактором гистологической оценки. Измеряется она в микрометрах (мкм) и представляет собой самый длинный диаметр от верхней части опухоли до самой нижней (глубокой) эпидермальной опухолевой клетки.

Врач-патологоанатом, изучая удаленную патологическую ткань, должен убедиться, вся ли опухоль резецирована и отправлена на экспертизу, определить тип и стадию роста меланомы. Патоморфологические срезы должны включать фрагменты с ожидаемой глубинной инфильтрацией.

Любое подозрение на рак кожи необходимо сопровождать проведением гистологии.
Гистологическая информация важна для выбора лечения и дальнейшей оценки состояния пациентов с меланомой. Сателлиты, присутствующие в дерме, также должны быть включены в препарат. Оценка толщины опухоли может оказаться неопределенной или невозможной, если имели место регрессивные изменения в опухоли.

В патоморфологический отчет о малигнизированной ткани должны быть включены следующие факторы:

• гистологический тип (инвазивный или in-situ);
• толщина опухоли при прорастании (Breslow) в десятых долях мм;
• изъязвление (имеется или нет);
• другие факторы (инфильтрация сосудов, инфильтрация лимфоцитов);
• краевые поля резекции.

Для резецированных лимфатических узлов определяющими для диагностики и лечения, являются такие данные:

• число метастатических узлов;
• общее количество резецированных узлов;
• периузловой рост опухоли;
• свойства опухоли в области резецированного участка.

При гистологическом исследовании злокачественных меланом слизистых оболочек наблюдается переменная микроскопическая картина. Инфильтрация лимфоцитов менее выражена по сравнению с поражениями кожи. Около 1/3 меланом в носу и полости рта амеланотичны. Этот тип опухолей трудно дифференцировать от других видов рака слизистых оболочек. В этом отношении полезной оказывается иммуногистохимия меланомы.

Информация для иностранных пациентов

Иностранные пациенты, желающие получить квалифицированную онкологическую помощь в Израиле, могут рассчитывать на заочную консультацию специалиста на догоспитальном этапе. Кроме того, при необходимости может быть проведена гистологическая экспертиза материала.

В израильских клиниках применяется процедура биопсии сигнальных лимфатических узлов, в соответствии с которой устраняются лимфоузлы с возможным метастатическим поражением.

В России и странах СНГ процедура биопсии дозорных лимфатических узлов пока не получила повсеместного распространения.

Использование этой методики является наиболее актуальным в случае выявления при гистологическом исследовании повышенного митотического индекса и изъязвления в зоне первичной меланомы.

Вид меланомы, её классификация и определение стадии опухолевого роста являются основными характеристиками гистологического исследования.

В специализированных онкологических центрах, таких как Melanoma Unit, гистологическое тестирование образца ткани проводится более чем по 20 параметрам. Помимо структурных особенностей, патологоанатом учитывает множество дополнительных характеристик, включая свойства клеточных ядер и активность ферментов.

Исследование опухолевого материала предполагает определение его следующих свойств:

1. Толщина опухоли
2. Изъязвление
3. Уровень по Кларку
4. Гистологический тип
5. Тип клеток
6. Первичная локализация
7. Признаки регрессии
8. Число митозов
9. Лимфоцитарная инфильтрация
10. Стадия вертикального роста
11. Инвазия в кровеносные сосуды
12. Инвазия в лимфоцитарную зону
13. Плоидность
14. S-фаза клеточного цикла
15. Экспрессия гена DR1
16. Индекс ДНК
17. Экспрессия белка теплового шока
18. Положительная окраска на HLD-DR
19. Мутация белка P53
20. Экспрессия фактора клеточной адгезии
21. Экспрессия протеаз
22. Молекула-маркер миграции
23. Фактор ангиогенеза
24. Экспрессия онкогенов
25. Наличие рецептора к эстрогену
26. Цитокин, фактор роста

Наша клиника предлагает заочную консультацию и дистанционную экспертизу гистологических образцов. Это значительно облегчает постановку диагноза и повышает оперативность оказания медицинской помощи.

Гистология удаленной родинки

Процесс малигнизации способен затронуть родинки небольших размеров, и при проведении цифровой дерматоскопии внешние изменения невуса могут отсутствовать. В связи с этим может быть предпринята ошибочная тактика лечения по радикальному удалению родинки с применением лазера, криодеструкции или электрокоагуляции. В этом случае сдать родинку на гистологию невозможно, поскольку ткань невуса во время процедуры выжигается. В данном случае тактическая ошибка (выполнение операции без гистологии) может иметь очень серьезные последствия.

Гистология родинки после её удаления является непременным условием современной онкологии. По результатам гистологии невуса можно судить об эффективности и радикальности выбранного метода. Хирургические протоколы в отношении меланом и сомнительных родинок категорически исключают использование методик, при которых гистология невуса оказывается невозможной.

«Острое» оперативное иссечение любого подозрительного участка изменённой кожи при помощи скальпеля с последующей экспертизой резецированного материала является золотым стандартом современной онкохирургии. К сожалению, в России и странах СНГ не существует строгих протоколов и «императивных» указаний, запрещающих использовать вспомогательные методики (лазер, электрокоагуляция, радионож и др.) «по усмотрению» хирурга, в результате чего возрастает вероятность ошибки, а гистология удалённой родинки проводится не в 100% случаев.

Иммуногистохимия меланомы

Эффективным методом диагностики, позволяющим определить свойства опухоли, а также её чувствительность к некоторым видам противоопухолевых средств является иммуногистохимия. Более чем у половины кожных меланом происходит мутация генов BRAF и NRAS. Благодаря иммуногистохимическому анализу удается выявить специфические мутации в ядре опухолевых клеток, что дает возможность оценить степень эффективности определенных target-препаратов и назначить максимально точную терапию.

Метод также является эффективным для морфологической диагностики анонимных метастатических новообразований.

Специалисты израильского онкологического центра имеют большой опыт гистологической диагностики. Постановка диагноза меланомы в России и странах СНГ отличается от диагностических протоколов, используемых в Израиле. Недостаток клинического опыта и отсутствие высокотехнологичного оборудования в большинстве лечебных учреждений СНГ приводит к тому, что встречаются случаи расхождения диагнозов и стадий в экспертных заключениях специалистов.

В Израиле при возникновении сомнений в морфологии и стадии опухоли для экспертизы привлекаются другие специалисты (второе мнение). Такой подход позволяет свести к нулю вероятность субъективной ошибки в диагностике.

Преимущества гистологической диагностики в Израиле

• Диагностику проводят специалисты высочайшей квалификации, с большим опытом клинической работы.
• Тестирование проводится оперативно, в течение 1–3 суток.
• При гистологической оценке материала применяются дополнительные критерии, которые не используются в лечебных учреждениях стран СНГ.
• Возможно дистанционное исследование образцов материала.
• Патологоанатомические лаборатории Израиля располагают необходимыми сертификатами для проведения любых тканевых исследований, в т.ч. генетических.

Меланома легко излечима в начальных стадиях и реально излечима даже на стадии микрометастазирования – решающее значение имеет вовремя и правильно поставленный диагноз.

uncle_vadik

Меланома. Лечение и диагностика

Лечение меланомы в Израиле. Диагностика. Отзывы, видео.

С чего начинается лечение меланомы в Израиле? Правильно — с пересмотра гистологических материалов. Ну и, естественно, как и в любой другой стране мира, гистологические и иммуногистохимические исследования являются неотъемлемой частью процесса лечения онкологических заболеваний.

Этот момент давно уже было пора осветить, но никак я не мог подобраться к патоморфологам (с врачами проще — вот я приехал , проверился и пообщался, а патоморфолога где взять? )

Но теперь, после того как в прошлом году Альфа Медикал открыла свою лабораторию, все несколько упростилось и у меня появилась возможность этого самого патоморфолога выловить.

Сразу скажу, что я задал далеко не все интересующие меня вопросы, да и вообще разговор получился несколько сумбурным, как обычно, но послушать стоит.

Уверен, что рядовой пользователь интернетов откроет для себя много нового (я открыл).

Мой собеседник — Елена Дидковски, ведущий патоморфолог лаборатории Прайм Патолоджи, которую я показывал в прошлом году тут: https://www.youtube.com/watch?v=Uggu3wUTZ3Y .

Имейте ввиду, пожалуйста, что доктор все таки в основном на иврите общается и иногда сложно подобрать слова на русском языке.

0.0 — 1.35 Моя вводная болтовня
1.35 — 3.50 — общие вопросы про гистологию/иммуногистохимию первичной опухоли
3.50 — 8.50 — гистология/иммуногистохимия лимфатических узлов
8.50 — 12.38 — обращение патоморфолога к тем, кто посылает материал на пересмотр в Израиль, а так же интересная инфа про митотичекий индекс у беременных
12.38 — 14.14 — Нужно ли впадать в панику, если при изучении материала полученного во время биопсии сторожевых лимфоузлов вам дополнительно присылают счет на проведение иммуногистохимии (ИГХ)
14.14 — 15.36 — про количество «покрасок» и сроки
15.36 — 16.58 — Выливается ли что-нибудь из лимфоузла, когда его режут на кусочки? Не может ли с жидкостью вылиться метастаз?
16.58 — 19.15 Как часто обнаруживают единичные клетки меланомы в сторожевых лимфоузлах? И пытаемся попрощаться.
19.15 — 21.35 — Попрощаться не получилось. Еще немного про меланому , беременность и вообще, про то, для чего надо выполнять все положенные процедуры. И пытаемся попрощаться
21.35 — до конца — Снова попрощаться не получилось, т.к. я внезапно вспомнил вопрос, который был задан посредством соц. сети «вконтакте» (и еще немного про молекулярную диагностику):

Это было бы интересно, у меня вот есть глобальное не понимание вопроса биопсии, которое я для себя пытаюсь просветить, вот в каком месте. Есть, например, первичная биопсия и даже допустим по ней специалист ее делающий сомневается меланома это или нет… вот какой у него есть выбор, позвать коллегу и попросить что он думает глядя на стекла или существует какая-то электронная база образцов ? А в случае сомнения, например, предложение делать иммуногистохимию и дает 100% ИГХ гарантию по нахождению там клеток меланомы ? Примерно так же поступают со сторожевыми лимфоузлами, если «на глаз» ничего не нашли ? То есть можно ли сократить количество ошибок при первичном определении меланомы путем проведения дополнительной ИГХ в обязательном порядке ?

В связи с тем, что в разговоре упоминается одна клетка меланомы найденная в сторожевом лимфоузле, то надо сие показать вам, конечно.

Моя диагностика меланомы

На самом деле история ни разу не веселая (еще раз о том, почему в россии высокая смертность по онкологии). Несколько лет росла-росла родинка под грудью и я все хотела ее удалить, но, как обычно, то времени нет, то хвост отламывается. В мае возникло ощущение, что родинка зачесалась, я взяла себя в руки и отправилась ее удалять. Тут жирная ремарка – не надо делать так, как сделала я. Потому что я пошла не в онкодиспансер (я такое слово тогда пару раз мельком слышала), а в платную клинику “Медицина”, где дерматолог-онколог Машкова Ольга Николаевна сразу мне сказала, что родинка “подозрительная”, но вместо того, чтобы отправить меня сразу “куда надо”, удалила мне ее лазером, поуповав на то, что гистологию они делают в Герцена. Из Герцена сначала пришел ответ, что это дисплазийный невус 3 степени, однако финально в заключении было написано “меланома in situ”. А надо сказать, что я уже успела начитаться интернет-ужастиков про меланомы в интернете и ужасно трусила по этому поводу. На это доктор мне сказала, что, мол, инситу – фигня, будьте здоровы-живите богато, не забывайте обследоваться (полный перечень узи-мрт и всего остального) и встаньте на учет к районному онкологу, но в целом, волноваться не о чем, с ин ситу по триста лет живут и в ус не дуют. Тут-то бы многие и успокоились. Но не я. “Дойти до самой сути” – наш девиз ) и я решила – пойду я перепроверю диагноз. В Блохина. Ведь уважаемое ж онкоучреждение. Да и время есть. И деньги.

Сходила. Для начала – пять раз заблудилась по дороге в патанатомию (кидайте тапками – но там реально без поллитры не поймешь, куда надо идти))). Потом – обалдела от очередей (конвейр. жесть!). Ну и по итогам ИГХ (зачем мне, кстати, было надо ИГХ, а не тупо пересмотр гистологии – кроме лишних денег конторе – я не знаю) – мое состояние стремительно ухудшилось до IIb садии и до узловой меланомы (вместо поверхностно распространяющейся). Оппаньки! И при этом мне не захотели заводить карту в регистратуре (типа ходят тут всякие по платным клиникам, а нам потом за ними подчищай), а когда я таки пробилась на консультацию – меня также отправили восвояси со ответом на вопрос “а мне надо рубец-то иссекать дополнительно?” – “хотите иссеките, хотите – нет”.

В полном ауте я решила разобраться с Герцена. Пришла с их изначальными результатами и результатами Блохина и задала риторический вопрос “и что это?”. На что получила феноменальный ответ “Так мы же вам более легкую стадию поставили – вы чем недовольны?”. Ха)) вы мне сегодня – легкую стадию, а я завтра – кони двину)))) прикольно) нехотя взяли все мое барахло на пересмотр (бесплатно!). По итогам консультации с Франком – все-таки поставили не инситу, но и не такую жуть, как у Блохина.

Забегая вперед, хочу сказать, что у меня есть и 4е заключение гистологии, которое отличается от 3х предыдущих (из 62й)))) – что-то среднее между 2м заключением Герцена и заключением Блохина.

После всех этих перепетий всплакнув и выпив за долгое здоровье, я пошла сдаваться районному онкологу (в Крылатское), которая дала мне направление на госпитализацию в 62ю для более широкого иссечения рубца.

Оперировал меня Журавлев (6я хирургия). Все прошло хорошо, но за время поездки в операционную вся жизнь пронеслась перед глазами))) Да и вообще, атмосфера в наших больницах такая, что она сама выкачивает энергию из пациентов. Либо я тепличный цветок, либо реально можно обессилить только от пребывания в этих стенах и с этими порядками.

Через неделю после операции я рванула на авто в Юрмалу (туда за неделю до операции отвезла маму с 7летней дочкой). Гистология вырезанного рубца пришла чистая. Сходила к онкологу – получила направления на регулярные обследования. Но, если честно, пользоваться бесплатной медициной по всем вопросам не представляется возможным – у нас такая мизерная поликлиника, что там даже рентгена нет, поэтому приходится ехать в крупную районную, а там треш-ад (потому что я не готова ради рентгена за 1000 рублей сидеть 4 часа под дверью). так что обследуюсь по разным местам – узи в районке, кровь – у знакомых лаборантов в госпитале ветеранов, онкомаркеры и дерматоскопия – в 62й, лимфоузлы делала в Герцена, в 62й, в центре Гриценко (там отличная Узист – маммолог).
Никакого дополнительного лечения (иммунотерапия) мне никто не прописал (хотя иммунитет у меня – оторви и выкинь, и непонятно, то ли меланома присела из-за слабого иммунитета, то ли иммунитет провалился из-за того, что опухоль понемногу росла).

Сначала я, конечно, пыталась завернуться в простыню и дико себя жалела, что вместо 2х месяцев Египте (я виндсерфингом болею) провела лето по больничкам, и что мне ничего нельзя и надо серф и сноуборд сдавать в утиль, а потом решила, что надо жить на полную катушку, сегодняшнем днем – сгоняли в октябре с мужем во Вьетнам, начали осваивать классический серф (обновила заодно слитный купальник), потом маму вывезла в Мадрид (кто ж ее еще кроме меня вывезет), на НГ поехали в Дахаб с мужем и дочкой, покатались и затусили как следует – все мысли о плохом выветрились из головы)

сейчас снова озаботилась вопросом – как бы еще подлечиться/подстраховаться и какие еще анализы сдать?
в связи с этим вопросы
– стоит ли требовать от онколога направления в 62ю на braf мутацию?
– настаиваться ли на иммунотерапии?
– имеет ли смысл податься за границы на биопсию сторожевого лимфоузла/ ов? (по узи все чисто было + я очень-очень пока не могу принять, что нельзя будет на серфе гонять после этого)

из пока железобетонно намеченных планов – пересмотр гистологии или в Швейцарии, или в Израиле. Ибо 4 разных интерпретации диагноза – это чересчур))

Лечение меланомы в Израиле

Способы лечения меланомы по стадиям в 2019 году

На 2019 год в лечении меланомы в Израиле используют 5 вариантов стандартного лечения: хирургию, таргетную терапию, иммунотерапию, радиотерапию и химиотерапию. Кроме этого проводятся клинические исследования в области вакцинотерапии. Ниже мы рассмотрим на каких стадиях, какие виды терапии применяются.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению опухоли проводится на всех стадиях заболевания, при условии, что обнаружен первичный очаг. Главной целью при хирургическом лечении является иссечение опухолевого образования с захватом здоровых тканей. Это позволит предотвратить распространение метастатического процесса (если он еще не начался). На 0 стадии оперативное лечение нередко остается единственно необходимым вариантом терапии.

В ходе операции удаляются пораженные участки кожи, а также прилежащие к ним здоровые участки, 2-3 см, для того, чтобы избежать дальнейшего распространения опухоли. Далее пациент ожидает несколько дней результатов гистологии, и в зависимости от них, может потребоваться повторная операция. Во время которой может быть удален сигнальный лимфоузел, а в случае его поражения выполнена лимфодиссекция.

Целевая терапия

Революцию в лечении меланомы в Израиле произвело использование таргетной (целевой) терапии. Благодаря современным таргетным препаратам, удается вылечить до 20% ранее безнадежных больных. При таргетной терапии, основное действие препаратов направлено на злокачественные клетки, таким образом максимально минимизируя поражение здоровых клеток организма. Существует несколько видов таргетной терапии с отличающимся механизмом действия на опухоль.

• Ингибиторы сигнальной трансдукции блокирующие сигналы, передаваемые от одной молекулы другой, внутри клетки. Блокировка этих сигналов позволяет убить раковую клетку. Ингибиторы сигнальной трансдукции включают в себя: ингибиторы BRAF (Tafinlar, Zelboraf, Braftovi) и ингибиторы MEK(Mektovi, Mekinist, Cotellic). Обычно в лечении меланомы, препараты используются в комбинациях между собой. К примеру: Vemurafenib+Cotellic, Braftori+ Binimetinib.
• Ингибиторы ангиогенеза: Механизм действия данных препаратов заключается в блокировке кровотока к злокачественным клеткам. При лечении меланомы их назначают для предотвращения роста новых кровеносных сосудов, необходимых для прогрессирования меланомы.
• Онколитическая вирусная терапия: механизм действия данной терапии состоит из заражения вирусом злокачественных клеток. Данный вид лечения, обычно используется в комплексе с лучевой или химиотерапией.

Так как целевая терапия является наиболее прогрессивным способом лечения меланомы в Израиле, в настоящее время проводятся дополнительные клинические исследования, новыми препаратами, не указанными в статье.

Химиотерапия

В 2019 году химиотерапия в лечении меланомы в Израиле, отошла на задний план. Применяется обычно, когда другие методы лечения перестали быть эффективными. Существуют 2 метода химиотерапии: системная и региональная. Системная химиотерапия вводится в вену или перорально, в то время как региональная химиотерапия вводится непосредственно в необходимую часть тела ( спинномозговую жидкость, брюшную полость). Способ введения химиотерапии назначается в зависимости от стадии и общего состояния здоровья пациента. Некоторые из нижеописанных препаратов химиотерапии используются в лечении меланомы: Винбластин, Наб-паклитаксел,Карбоплатин, темозоломид и др.

Лучевая терапия

В лечении меланомы лучевая терапия используются как дополнительная терапия для консолидации результата, либо как паллиативное лечения, с целью улучшения качества жизни.

Во время лучевой терапии (внешней или внутренней) пораженные участки организма облучаются посредством радиоактивных частиц или лучей, которые исходят из внешнего источника. Такой вид лечения может применяться тогда, когда наблюдается рецидив болезни, или раковые клетки обнаруживаются в головном мозге или костях, в этом случае чаще всего, речь идет о паллиативном лечении.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – область лечения использующая иммунную систему пациента в борьбе с заболеванием.

В лечении меланомы в Израиле используют несколько вариантов иммунотерапии описанных ниже.

• Иммунотерапия ингибиторами контрольной точки. На некоторых типах раковых или иммунных клеток существуют так называемые контрольные белки, контролирующие иммунные реакции. В случаях когда злокачественные клетки меланомы содержат большое количество таких белков, они не атакуются Т-клетками. В свою очередь ингибиторы контрольной точки, блокируют эти белки и позволяют Т-клеткам уничтожить клетки меланомы. Можно выделить два вида ингибиторов: ингибитор PD-1 и ингибитор CTLA-4. Ингибиторами первой группы являются препараты: Ниволумаб и Пембролизумаб. Ингибитором второй группы является препарат – Ипилимумаб.
• Интерликин-2 метод стимулирующий рост и активность иммунных клеток, в особенности лимфоцитов, атакующих клетки меланомы. В настоящее время почти не используется в лечении, как и лечение Интерфероном, ввиду своей невысокой эффективности.
• TNF терапия. Использование белков выработанных лейкоцитами в ответ на антиген или инфекцию. TNF производится в лаборатории, индивидуально под каждого пациента.

Вакцинотерапия- новые методы в лечении меланомы

Вакцинотерапия – это метод лечения меланомы, использующий вещества способные стимулировать иммунную систему обнаружить и уничтожить злокачественные клетки. На 2019 год данный метод проходит ряд клинических исследований при меланом 3-ей стадии, после хирургического удаления.

И еще один не менее важный вопрос – стоимость и сроки проведения лечения. Что касается сроков лечения, они строго индивидуальны и зависят от стадии развития заболевания, степени распространения метастазов и особенностей организма пациента. В зависимости от всех этих факторов и назначенных методов лечения онкологом будут определены сроки проведения терапии и ее ориентировочная стоимость.

Для того, чтобы узнать стоимость лечения меланомы в Израиле, свяжитесь с нашими менеджерами по указанным номерам телефонов, электронной почте или отправьте запрос через форму обратной связи. Мы готовы помочь в выборе подходящей клиники, оформлении всех документов, организации транспорта, жилья и решении всех организационных вопросов.

узнать стоимость лечения

О заболевании – информация для пациентов

Меланома представляет собой опасное онкологическое заболевание, преимущественно поражающее кожные покровы. Данный вид опухоли формируется из меланоцитов (пигментных клеток), которые вырабатывают меланин (природный краситель или пигмент, влияющий на цвет волос, глаз и кожи).

Первые упоминания о меланоме встречаются еще в трудах шотландского хирурга Джона Хантера. Однако, не зная с чем столкнулся, он в 1787 году описал меланому как «раковые грибковые наросты». И лишь в 1804 году французский анатом и врач Рене Лаэннек дал меланоме определение и описал ее как болезнь.

Примечательно, что признаки этой патологии были обнаружены в 1960 году у мумий перуанских инков, возраст биологических останков которых составлял около 2 400 лет.

На сегодняшний день в мире ежегодно диагностируется более 200 тыс. новых случаев меланомы. При этом каждый год от нее умирает примерно 65 тыс. человек в год. Прирост заболеваемости постоянно увеличивается. Только в России за последнее десятилетие этот показатель составил более 35 %.

Среди всех онкологических заболеваний на меланому приходится всего 4 %, однако именно от нее в 73 % наступает летальный исход. По этой причине меланому называют «королевой опухолей».

Основной причиной, по которой происходит развитие меланомы – это негативное воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Причем риск возникновения меланомы на 75 % выше у лиц, получающих загар в солярии до 35 лет.

Лечение меланомы в Ассуте проводится инновационными и стандартными методами. В основе эффективного лечения рака лежат принципы индивидуального подхода к пациентам и комплексная терапия, то есть, наряду с использованием традиционных методов, больным всегда рекомендуются новые.

Совмещение способов борьбы зависит от таких факторов, как стадия развития заболевания, возникающие метастазы и степень их распространения, а также индивидуальные особенности организма больного (например, патологии внутренних органов). Лечение рака в Израиле сегодня признано одним из наиболее эффективных в мире.

Виды меланомы

В 70 % случаев меланома развивается на месте родинки или родимых пятен. Также вероятно ее возникновение и на неизмененной коже. Протекать меланома может с радикальным ростом (на поверхности кожи с горизонтальным распространением) и вертикальным ростом (более глубокое прорастание опухоли).

Чаще всего встречаются такие виды меланомы:

Поверхностно-распространяющаяся (70 % случаев) – формируется в районе невуса или неизмененной кожи. Чаще поражает женщин. Имеет горизонтальный рост, поэтому прогноз при ее лечении более благоприятный, чем при других формах.

Узловая (15 % случаев) – характеризуется ростом вглубь тканей. Имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

Лентигинозная (меланоз Дюбрейля, злокачественная веснушка Хатчинсона, составляет 5 % случаев меланомы) – возникает на месте родинки. Характеризуется медленным горизонтальным ростом и имеет благоприятный прогноз.

Записаться на лечение

Диагностика меланомы в «Ассуте»

Правильное лечение меланомы в Израиле основывается на тщательном обследовании больного с использованием современных технологий диагностики.

Определить злокачественный характер родинки или другого новообразования можно уже с помощью дерматоскопа. Обследование происходит достаточно быстро и безболезненно. Использование дерматоскопа позволяет увеличить и детально исследовать пораженные участки кожи, а также зафиксировать изображение и проанализировать полученные данные с помощью специальной компьютерной программы.

Также могут проводиться такие виды исследований как:

• Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия – позволяет получать послойные изображения кожи;
• Биопсия – взятие патологического фрагмента для проведения гистологического анализа;
• Биопсия сторожевых лимфатических узлов – проводится для оценки состояния патологического процесса и определения дальнейшей тактики лечения;
• ПЭТ-КТ – дает возможность наиболее точно определить все особенности опухоли – ее размеры, глубину прорастания, а также наличие метастазов. С помощью ПЭТ болезнь может быть диагностирована на самой ранней стадии, что позволяет ускорить процесс выздоровления больного;
• Лабораторные анализы;
• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография.

Стоимость лечения меланомы в Израиле для каждого пациента индивидуальна, все зависит от объема диагностических процедур, стадии заболевания. Существенно удорожает диагностику биопсия сторожевого узла, но без этой опции нельзя обойтись при опухолях, которые вышли из локализованной стадии.

узнать стоимость диагностики

• Yervoy
• Интерферон Альфа 2а
• Траметиниб

Сколько стоит лечение меланомы в Израиле?

При отсутствии метастазов стоимость лечения рака в Израиле, в том числе и меланомы – достаточно реальная цифра для многих больных, иногда может не понадобиться даже лучевая терапия и химиотерапия. Цена лечения меланомы в Израиле складывается из стоимости диагностики (она и есть основная статья расходов) и адъювантной терапии.