Лечат ли верхние зубы мудрости. Зуб мудрости лечить или удалять? Удаление зуба мудрости. В каких случаях лечится без удаления

Зубы мудрости, что лучше: лечить или удалять

Многие люди задаются вопросом: зубы мудрости лечить или удалять? Они начинают расти в зрелом возрасте и часто при этом возникают болезненные ощущения. По врачебной нумерации их называют «восьмерками», а также молярами. Чтобы принять правильное решение, стоит рассмотреть все ситуации, когда можно сохранить «восьмерку» или все-таки удалить ее.

Лечат ли зубы мудрости?

Такие моляры из-за своей анатомической особенности трудно поддаются лечению. Но если врач имеет высокую квалификацию, то это не представляет для него сложности. Лечение «восьмерки» более трудоемкое, чем обычных зубов, и пациент затрачивает на это много времени и денег.

Сложность лечения заключается в том, что у них корни и корневые каналы в основном искривленные, поэтому трудно качественно поставить пломбу. К тому же зубы мудрости вырастают последними в зубном ряду, и во время лечения пациенту трудно открывать рот достаточно широко, чтобы было врачу комфортно работать. При этом нередко у пациента появляется рвотный рефлекс. Все это приводит к тому, что лечение проводится некачественно и впоследствии часто возникают осложнения.

Поэтому и возникает вопрос: а стоит ли лечить зуб мудрости или лучше его удалить? Самое главное, чтобы лечение было ненапрасным.

Какие возникают проблемы при прорезывании

В результате прорезывания «восьмерки» могут возникать следующие проблемы:

• Сам процесс прорезывания может быть трудным из-за того, что оно происходит в зрелом возрасте, когда кости челюсти полностью сформировались. «Восьмерка» очень тяжело пробивает себе путь, вызывая воспаление тканей. При этом повышается температура тела и может возникнуть сильная боль в полости рта, которая может отдаваться в ухо и горло.
• Десна в месте прорезывания совершенно не подготовлена для этого, потому что там не было молочных зубов.
• У соседнего зуба может возникнуть кариес, потому что обычно зуб мудрости располагается наклонно к соседнему и между ними застревают частички еды. Во время гигиены полости рта зубная щетка частенько не достает до этого места, и со временем там развивается кариес.
• «Восьмерка» может располагаться под десной или внутри кости челюсти. Она начинает давить на здоровые корни, в результате чего они начинают рассасываться. Это способствует появлению сильных головных болей, также боль может отдавать в ухо, горло и челюсть. Если такое состояние продолжается слишком долго, а зуб не появляется, необходимо обратиться к врачу.

Когда необходимо сохранить зуб мудрости

• Для протезирования. Бывают ситуации, когда перед «восьмеркой» отсутствует шестой и седьмой зуб, или только седьмой, а также когда «шестерка» и «семерка» еще на месте, но вскоре их должны удалить. Зуб мудрости в этом случае нужен для несъемного протезирования.
• Если у «восьмерки» имеется антагонист. Например, у нижнего левого зуба мудрости антагонистом будет верхний левый зуб мудрости, между собой они должны смыкаться. Удаление одного из них приведет к тому, что другой начнет выдвигаться из челюсти из-за отсутствия сопротивления и нагрузки. А это чревато его потерей. Поэтому, если «восьмерка» имеет антагониста и участвует в процессе жевания, удалять ее не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда качественно вылечить моляр не представляется возможным.
• Пульпит «восьмерки». Если образуется пульпит, то в обязательном порядке пломбируются каналы корня. Каналы с хорошей проходимостью можно качественно запломбировать. Но стоит решить, будет ли необходим этот моляр для протезирования, участвует ли он в процессе жевания, или все-таки стоит его удалить.
• Периодонтит зуба мудрости и киста. Если каналы корня хорошие, то лечение периодонтита или кисты будет успешным, но длиться оно может очень долго, 2—3 месяца.

Показания к удалению зуба мудрости

Стоит ли удалять «восьмерку»? Существуют для этого определенные показания:

• Если моляр расположен неправильно. Он может лежать в горизонтальном положении или иметь большой наклон коронки. Такой нельзя использовать для протезирования, и для жевания он непригоден. Большой наклон коронки в сторону щеки вынуждает человека постоянно прикусывать ее. Незаживающая рана слизистой может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Такие моляры сохранять не стоит.
• Недостаточно места в зубной ряду. Бывают такие случаи, когда зуб мудрости начинает прорезаться, а места в зубном ряду ему будет недостаточно. Возникает скученность, которая может привести к тому, что нормальные зубы будут смещаться к центральным резцам. Прорезывающаяся «восьмерка» таким образом освобождает себе место. Чтобы этого не было, ее удаляют, даже не позволив полностью прорезаться.
• Слишком большая скученность. Если сами по себе нормальные зубы расположены очень скученно, то «восьмерка», которая начинает прорезаться, еще больше усугубит ситуацию.
• Когда зуб мудрости разрушает моляр, стоящий впереди. «Семерка» часто страдает от прорезывавшегося зуба мудрости, который обычно имеет наклон и упирается в нее коронкой. От этого страдает эмаль здорового «семерки» и возникает кариес. Сохранить седьмой и качественно пролечить его невозможно, не удалив «восьмерку».
• Если возникает перикоронит. Прорезавшись, зуб мудрости может занять такое положение, что слизистая оболочка в виде капюшона накрывает часть его коронки, образуя между ними пространство, в котором интенсивно размножаются разнообразные микроорганизмы. В результате этого возникает отек и воспаление слизистой, она начинает нарывать. В этом случае можно удалить «восьмерку» или спасти ее, удалив капюшон.
• Если коронка очень сильно разрушилась. При сильном разрушении коронки в результате кариеса и невозможности ее восстановления, «восьмерку» необходимо удалить.
• Объективные причины. К ним относятся непроходимость каналов корня или повышенный рвотный рефлекс. По этим причинам удаляют»восьмерку».

Таким образом, каждый должен сам для себя решить, есть ли необходимость в удалении зуба мудрости. Стоматолог должен обязательно объяснить все положительные и отрицательные моменты удаления, какие могут возникнуть последствия при удалении или сохранении. Большинство врачей все же склоняются к тому, что «восьмерку» стоит удалять только в крайнем случае.

Зубы мудрости названы опасным «лишним органом»

Сколько зубов мудрости у человека

«Подарок» от предков

Человеческий скелет был стабилен несколько десятков тысяч лет. Все это время наш предок питался, по современным меркам, очень жесткой пищей – кореньями, плодами, едва прожаренным мясом, а иногда и вовсе сырым. И тогда восьмые зубы, они же зубы мудрости, наряду с другими молярами – жующими зубами, выполняли важнейшую роль – размалывали самую грубую пищу и даже кости.

– Но около тысячи назад человеческий облик стал преобразовываться, – рассказывает Владимир Садовский. – Произошла вспышка антропогенеза. Начались изменения в лицевом скелете (а зубы – это часть скелета). Самый простой пример – рост человека. Даже в начале ХХ века средний рост европейского мужчины – метр шестьдесят четыре. А спустя всего сто лет этот рост считается маленьким».

Изменения коснулись и челюстно-лицевой области. Челюсти стали заметно меньше относительно оставшегося прежним по размерам мозгового отдела черепа. Свою роль в этом процессе сыграл и научный прогресс. Пища человека становилась все более кулинарно обработанной. Необходимость в пережевывании сырого мяса отпала.

И сегодня стоматологи утверждают: – Если все остальные зубы человека на месте, то зубы мудрости – не так актуальны, как тысячу лет назад. Даже полные съемные протезы челюстей стоматологи изготавливают всего с 28-ю зубами!

Когда прорезаются зубы мудрости?

Зубы мудрости прорезываются последними из всех. Иногда в 18 лет, а иногда и в 30. Сейчас примерно пятьдесят процентов европеоидов сталкиваются сперикоронитом – неправильным прорезыванием зуба мудрости. А все потому, что места в челюсти для них элементарно не хватает. Особенно это касается нижней челюсти. И тогда «восьмерка» прорезывается и в сторону языка, и в сторону щеки, а иногда пытается оттолкнуть седьмой зуб.

Разумеется, это очень больно. Хирурги-стоматологи могут облегчить этот процесс, подчас даже рекомендуют удалить такой зуб. Если аномалийно прорезавшийся зуб мудрости оставить, последствия могут быть непредсказуемыми – от воспаления челюсти до онкологического (!) заболевания. Да-да, иногда зубы мудрости, годами травмируя щеку или язык, провоцируют перерождение ткани!

Но европейцам еще повезло. В других частях нашей планеты эволюция как будто ускорилась.

Владимир Садовский: «Хуже всего ситуация в Юго-Восточной Азии. У местных жителей все чаще не хватает зубам места в челюстях. Развороты зубов вокруг своей оси, скученность – почти у каждого. Особенно у китайцев. Там высочайший спрос на ортодонтические услуги, сильно не хватает врачей-специалистов».

Удалять ли зуб мудрости?

У европеоидов даже сегодня зубам мудрости хватает места в зубном ряду. И эти зубы по-прежнему готовы к пережевыванию грубой пищи, как и пять тысяч лет назад. Но не у каждого зубы мудрости прорезываются полностью и часто над ними остается капюшон из тканей десны. И зубная щетка не способна полноценно очистить такие «восьмерки». Зато есть множество бактерий, которые под этими капюшонами начинают строить свои «колонии».

Как результат – кариес. Но это лишь начало процесса, который может закончиться трагически для соседей такого зуба мудрости.

А позже появляются осложнения – воспаление челюстных тканей вокруг такого зуба. Позже может развиться и киста.

«Это не злокачественная опухоль, она не прорастает в ткани, но она их отодвигает, как бы растворяет. И по всем направлениям от зуба , как раздувающийся шар», — объясняет Владимир Садовский.

Если позволить кисте расти бесконтрольно, подчас удалить зуб мудрости без проблем не получится. Крайне редко, но при удалении может быть даже перелом челюсти.

Но и это еще не все. Воспаленная «восьмерка» может передать эстафету воспаления на кость челюсти и вокруг «седьмого» зуба. Конечно, этот процесс длится годами, и в какой-то момент начинает сопровождается острой ноющей болью.

Но что происходит, когда те, кто лелеют зубы мудрости, годами лечат их кариес и осложнения кариеса, занимаются их проблемными корневыми каналами , порою в искривленных и даже срощенных корнях. Поэтому многие стоматологи возражают и не советуют сохранять такие «восьмерки»-бомбы замедленного действия.

Только представьте картину: в тридцать лет вы пролечили все проблемные зубы. А спустя лет десять случайно оказались у стоматолога. И с ужасом узнаете: вам теперь не просто удалять «зубы мудрости», а требуется проходить сложное лечение у пародонтолога, восстанавливать растворившуюся кость… ! Иначе – соседние зубы могут буквально «осыпаться» как осенние листья.

Как не допустить подобного развития событий? Владимир Садовский дает только один совет: «Стоматолог – не полицейский. Он не имеет решения суда, дающего право на принудительный привод гражданина. Человек сам должен нести ответственность за собственное здоровье, наблюдаться у стоматолога дважды в год, в течение всей жизни. Если он не делает этого, то должен сам расплачиваться за свое легкомыслие и невнимание к собственному здоровью».

Удаление рудиментов

Итак, вы решили, наконец, расстаться с зубом мудрости. Насколько это травматично? Если зуб вырос нормально, корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба часто даже не зашивают.

Самое главное – дать зажить лунке только что удаленного зуба. Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так дня три. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба переплелись или срослись? Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Можно ли удалить два зуба мудрости сразу?

Когда можно сохранить зубы мудрости?

Что делать при болях в зубе мудрости

Как грамотно действовать, если зубная боль застала вас на даче или и путешествии, и обратиться к врачу быстро нет возможности?

• В дорожной или дачной аптечке есть смысл держать на всякий пожарный случай гели против зубной боли. Они продаются в аптеках (например, метрогил-дента, холисал, калгель). Их можно наносить прямо на десну.
• Если боль острая, можно принять любой комбинированный анальгетик на основе парацетамола, ибупрофена (кетанов, найз, нурофен, баралгин, дексалгин и другие). Если нет аллергии и противопоказаний, принимать по инструкции. Также быстро снимает зубную боль, в том числе если болят зубы мудрости, нимесил, нимесулид в форме растворимого порошка.
• А вот ацетилсалициловая кислота (аспирин, упса) при зубной боли может навредить. Она разжижает кровь, возможны кровотечения в десне вокруг поврежденного зуба и усиление воспаления.
• Если ничего этого нет под рукой, прополощите рот раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды).

Народные советы вроде таких, как “положить на больной зуб чеснок или сало”, не только не облегчат состояние, но и могут привести к дополнительному инфицированию зуба.

Важный момент: даже если вам удалось заглушить боль, воспаление зуба само по себе “не рассосется”. Даже если эпизод боли был один, и вам кажется, что все прошло, обязательно при первой возможности идите к стоматологу. Тем более, что теперь мы уже знаем, какими коварными бывают зубы мудрости, и как опасны их скрытые воспаления.

Зуб мудрости лечить или удалять? Удаление зуба мудрости

У многих людей отношение к зубам мудрости весьма своеобразное, в большинстве случаев из-за недостатка знаний и информации в данной области. К сожалению, считается, что зуб мудрости, фото которого можно увидеть на сайте, зачастую это источник возможных проблем с ротовой полостью, а потому от него стоит избавиться и чем раньше, тем лучше. Иногда такое интуитивное восприятие, конечно, себя оправдывает.

Что такое зуб мудрости? Отзывы и мнения

Зубом мудрости считается третий коренной зуб, стоматологи называют его моляром. Он является последним, как по времени прорезывания, так и по челюстному положению, появляется в основном либо в конце подросткового периода, либо вскоре после 20-летия. По принятой у врачей нумерации его еще называют «восьмеркой».

Если стоит вопрос о том, зуб мудрости лечить или удалять, то важно сразу понимать, что такого вида зубы достались современному человеку в наследство от далеких предков и в настоящее время по своей функциональности они абсолютно бесполезны. У 25% людей «восьмерки» вообще не прорезываются, и от этого никто не страдает. Все это эволюционно обусловлено.

Особенности челюстной конструкции человек

Природа утроена очень разумно, целесообразно, и челюсти можно смело рассматривать как механическую конструкцию для дробления и измельчения пищи. Если сказать грубо, то это своего рода плоскогубцы или ножницы, где зубы – это прочная режущая кромка инструмента. Чем ближе зуб расположен к оси или челюстному суставу, тем больше по правилу рычага создается усилий при челюстном сжатии.

В прошлом зуб мудрости, отзывы о необходимости удаления которого нередко разнятся, предназначался для разгрызания твердых предметов. Здесь в качестве примера можно рассмотреть собаку, она для того, чтобы справиться с большой твердой костью, использует последние коренные зубы, создающие мощное давление. Так и древние люди поступали. Но по прошествии тысячелетий они стали питаться уже не так, как их первобытные предки.

Сегодня благодаря современной кулинарной обработке рацион человека стал мягким, потребность в лишних усилиях пропала, а, следовательно, и зубы мудрости утратили свое первобытное значение. Они атрофировались, из-за ненужности и нехватки кальция, уже совсем по-другому развиваются, очень сильно подвержены скалыванию, кариесу. Челюсть человека 21-го века на 4 мм короче, нежели была у людей живших 2 тыс. лет назад, а потому «восьмеркам» на ней просто не хватает места, что и привело к ряду неурядиц связанных с их прорезыванием.

К чему приводит неправильно растущий зуб мудрости

Во многих проблемах ротовой полости нередко «виноваты» моляры. И если стоит принять решение: зуб мудрости лечить или удалять, то чаще всего склоняются ко второму, особенно если есть необходимость в установке имплантатов.

«Восьмерки» не имеют предшественников в виде молочных зубов, а потому процесс их появления более сложный и болезненный. В полости рта появляется очаг инфекции, который может стать причиной воспаления и привести даже к осложнениям.

Положение зуба мудрости нередко может отклоняться от ожидаемого (дистопия), что нередко приводит к разрушению соседнего. Нередко растущий моляр является причиной сильного сжатия всего зубного ряда, что влечет за собой скрученность. По мнению врачей, зуб мудрости, фото которого продемонстрированы, представляет собой бомбу замедленного действия, и сработать она может в любое время.

Когда зубы мудрости вызывают дискомфорт в ротовой полости

Правильно прорезавшаяся восьмерка, не раскрошившаяся и не скрутившая соседей, также может являться источником грядущих неприятностей. Но причиной этому может быть специфика ее роста, особые условия месторасположения.

Нижние и верхние зубы мудрости считаются труднодоступными. Они довольно трудно поддаются гигиеническим процедурам щеткой, естественным образом они также не особо очищаются, так как почти не используются в процессе измельчения пищи.

Когда моляры не параллельны свои соседям, то создаются глубокие щели, и их просто нет возможности обработать. В этих местах начинает образовываться застойная зона, являющаяся идеальным местом для размножения бактерий, стойким очагом инфекции. Также это может привести к коррозийным образованиям.

Зубы мудрости: лечить или удалять

Крайне затруднительным считается процесс лечения «восьмерок». Причины здесь все те же: неполный обзор, неправильное положение, труднодоступность, сложность или невозможность применения бормашины, корни и каналы могут быть непредсказуемыми и работать с ними весьма сложно. Но суть не в этом, врач, имеющий высокую квалификацию, преодолеет и эти трудности. А какой же результат? Последствия будут устранены, но ситуация вокруг зуба и его положения останется прежней. Обстоятельства, ставшие причиной заболевания, будут работать и дальше, что приведет к повторению ситуации. Отсюда следует, что размышляя над тем, зуб мудрости лечить или удалять, все-таки лучше склониться к кардинальному решению – удалить «восьмерку».

Когда зуб мудрости необходимо удалить в первую очередь

Когда прорезывание моляра ведет к разрушению и потере соседних зубов, решение о его удалении должно приниматься незамедлительно. Чаще всего это даже ни у кого не вызывает споров. Здесь ярким примером может стать и практика удаления «восьмерок» перед использованием берекет-системы. Если этого не сделать, то в ротовой полости не будет свободного пространства, чтобы устранить причины скручивания и смещения зубов, а также, чтобы зафиксировать результат. При терапевтических процедурах, связанных с невритом троичного нерва, также показано удаление моляров.

Удалить моляр? Нет проблем!

Практика немецких стоматологов отличается от отечественной методики лечения зубов. В Германии «восьмерки» устраняют сразу, как только они прорезались. Зубы мудрости, как источники постоянных неприятностей, кариеса и воспалительных процессов, связанных с невозможностью полной гигиены полости рта, по мнению иностранных коллег, щадить не стоит. Если опух зуб мудрости, то его лечить и сложно, и неэффективно, а результат работы недолговечен. Удаление моляра – самый верный способ избежать возможных заболеваний ротовой полости и связанных с этим осложнений.

Многие считают зуб мудрости чем-то вроде аппендикса. Моляр не играет никакой важной роли при употреблении пищи, никак не влияет на внешний вид и человек без него себя великолепно чувствует. А потому, если воспалился зуб мудрости, не стоит его лелеять, лучше сразу удалить раз и навсегда.

Зубы мудрости и имплантанты: возможно ли совместное сосуществование

Если, к примеру, нижний зуб мудрости не удален, то ставить имплантанты, смысла нет. Теоретически их поставить можно, ограниченный обзор и расположение, конечно, будут мешать ходу работы, но и это не главное. Причины здесь совсем в другом.

В первую очередь будет достаточно сложно определиться с углом установки стержня и реализовать все с требуемой точностью. Во-вторых, когда челюсти будут сжиматься, ось имплантанта не будет совпадать с нагрузкой, что приведет к силе бокового смещения. Здесь важно помнить, что нагрузка на крайние зубы максимальная. Если стержень будет периодически расшатываться, то образуется зазор и в него попадут остатки пищи, бактерии, что может привести к плачевным результатам.

Обычно коренной зуб с легкостью справляется с боковыми нагрузками, ввиду того, что имеет несколько корней, и он жестко крепится к кости. Благодаря своеобразной «сумке» он амортизируется. Это невозможно в случае имплантатом. Даже при его идеальной установке стык между десной и коронкой существует. Со временем он может воспалиться, что приведет к проблемам полости рта.

Прорезывание зуба мудрости: как снять боль

Обычно зубы мудрости, когда растут, приносят человеку очень болезненные ощущения и дискомфортное состояние. Пациенты зачастую обращаются к врачу с жалобами и вопросами о том, как снять боль. В этом случае стоматолог для облегчения процесса прорезывания может провести удаление капюшона над моляром. Иссеченная десна освободит дорогу растущей «восьмерке».

При прорезывании зубов мудрости можно применять и народные средства. Для снятия воспаления десен рекомендуют ополаскивать ротовую полость антисептическими эликсирами. Очень эффективным считается раствор, состоящий из воды, соли и соды. Он отлично обеззараживает травмированные участки десен.

Боль снимается и благодаря анальгетикам, но бывает, что для лечения моляров традиционных народных средств мало. Если возникли серьезные осложнения, желательно восьмые зубы удалять.

Все вышеперечисленные проблемы, к которым может привести зуб мудрости, решаемы, и их не стоит воспринимать, как что-то из ряда вон выходящее. Здесь главное при появлении первых симптомов не медлить, а поспешить с визитом к стоматологу. Опытный врач непременно устранит и облегчит неприятные ощущения, найдет правильно решение в сложившейся ситуации.

Как растет «восьмерка»

У каждого взрослого человека при нормальном состоянии ротовой полости имеется 32 зуба, из которых два последних в каждом из зубных рядов считаются зубами мудрости. В раннем возрасте вырастают 28 зубов, а где-то к 17-20, а иногда и к 30 годам появляются и зубы мудрости. Когда растут моляры, общее состояние здоровья человека может ухудшаться. Кроме боли во рту, он может испытывать озноб, недомогание, слабость, нередко повышается температура тела.

Предки в зубах мудрости нуждались ввиду того, что у них был иной образ питания, и практически отсутствовала гигиена ротовой полости. Они где-то к 30 годам лишались некоторых коренных зубов, и моляры в этом случае обеспечивали им нормальное жевание. Тогда вопрос о том, зуб мудрости лечить или удалять, не стоял.

То, что зубы мудрости называют именно так, обусловлено тем, что они поздно прорезываются. Необычность «восьмерок» состоит и в том, что у них нет молочных предшественников. Когда они появляются, то доставляют массу дискомфорта, неприятностей и боли, а все потому, что костная ткань, из которой моляры прорезываются, уже давно сформирована. Бывают случаи, что на челюстной дуге не хватает места, тогда зуб мудрости старается вытолкнуть и занять позиции уже имеющегося зуба.

Удаление зуба мудрости: противопоказания

Причины, по которым нежелательно удаление «восьмерки», могут быть разными. Самой острой из них является одновременное отсутствие седьмых, шестых зубов или их состояние близкое к удалению. И даже если опух зуб мудрости, что делать при этом, вопрос не задается, конечно, лечить. Благодаря сохраненному моляру будет возможность установить ортопедическую конструкцию из мостовидных протезов.

Также сохранить «восьмерку» рекомендуют, если во рту имеется зуб антагонист, то есть он расположен на противоположной челюсти и физиологично смыкается с противопоставленным. В этом случае устранение одного моляра, особенно нижнего, приведет к выдвижению другого. Это происходит из-за того, что исчезнет нагрузка и сопротивление. С того момента, как антагонист будет удален, второй зуб перестанет выполнять жевательную функцию.

Лечить нельзя удалять: разбираемся, нужно ли удалять зубы мудрости

Зубы мудрости, «восьмерки», третьи моляры – наследство, оставленное нам далеким предком с широкой челюстью и мощными зубами. Считается, что последние в ряду зубы – рудименты. То есть элементы, которые в процессе эволюции из-за изменений в нашем рационе стали ненужными. Грубая и жесткая пища прежних веков, требующая усилий и перемалывания, заменилась на нашем столе на более мягкую, кулинарно обработанную. Когда нагрузка снизилась, то и челюсть современного человека уменьшилась. А вот зубы пока остались и доставляют немало дискомфорта и неприятностей, особенно когда начинают прорезываться в возрасте 20-30 лет.

К этому времени вся зубочелюстная система уже сформировалась, кость окрепла, так что рост новых зубов бывает весьма и весьма сложным. Его спутниками часто становятся не только боль, но и воспаление десны, лихорадка. Сам зуб часто занимает неправильное положение, имеет сильно искривленные корни, оказывает постоянное давление на соседние зубы или их корни, меняет весь прикус.

Лечить , нельзя удалять! Ситуации, когда запасной зуб не помешает

Есть счастливчики, у которых зубы мудрости прорезываются без особых проблем, иногда почти незаметно, а сами элементы при этом крепкие и здоровые. Конечно, с таким зубом жалко расставаться – да и нет смыла. Так что есть несколько причин сохранить восьмерку в строю.

Удалять или сохранять зубы мудрости? Однозначного ответ на этот вопрос нет – всё зависит от здоровья самих зубов и от того, как они влияют на соседей или на всю челюсть сразу.

Зуб хороший и здоровый? Оставляем!

Итак, зуб вполне может остаться в нашей челюсти, если он правильно расположен (либо по крайней мере полностью прорезался и не давит на своих соседей), участвует в жевании, имеет компаньона-антагониста – а это очень важно, потому что каждый зуб должен иметь в паре того, что будет расположен напротив, то есть на другой челюсти. Например, антагонистом третьего нижнего моляра будет третий верхний моляр соответственно. И удаление одного из пары приведет со временем к разрушению второго зуба из-за того, что тот останется без вертикальной поддержки. Через пару лет можно заметить, как этот одинокий зуб будет постепенно удлиняться, то есть выпадать из лунки.

Сохраняем, если зуб никому не мешает

Иван Павлович Копылов, челюстно-лицевой хирург, имплантолог клиники Smile-at-Once: «У меня был пациент, которому мы проводили удаление порядка 10 зубов в качестве подготовки к съемному протезированию. Сроки были ограниченные, поэтому удаляли комплексно сразу большое количество. Но был зуб мудрости (это видно на снимке, – прим. автора) – его трогать не стали, потому что съемному протезу он не мешал, т.к. находился в кости. Поскольку его удаление было бы достаточно сложным, было решено его оставить и вернуться к вопросу позже, если в этом будет необходимость».

Если зуб можно вылечить, то тоже оставляем

Еще один аргумент в пользу того, что восьмерки можно смело оставлять – это открытый доступ к ним, а также проходимость каналов. То есть в такой ситуации зуб можно будет вылечить полноценно, если возникнет пульпит, периодонтит или киста. Вообще, зубы мудрости более подвержены различным заболеваниям, поскольку расположены далеко и пациенты не всегда ответственно подходят к их очищению. Часто проводить сложные манипуляции практически невозможно: из-за того, что восьмеркам не хватает места в челюсти, их корневая система сильно деформирована. Поэтому в каналах после лечения могут остаться очаги инфекции, что может привести к развитию осложнений, а также потере не только этого, но и соседних зубов. Так что если вылечить зуб невозможно (а до этого он стоят и никому не мешал), то лучше удалить. В остальных ситуациях – смело оставляем.

Вышли из строя жевательные зубы? Зубы мудрости придут на помощь!

Если в неравной борьбе за жизнь из строя вышли семерки или шестерки (или оба зуба сразу), то восьмерка будет очень кстати. Не всегда, разумеется, но в некоторых случаях зубы мудрости можно использовать в качестве опоры под мостовидный протез.

Лечить нельзя, удалять! Ситуации, когда от «восьмерки» лучше отказаться быстро и навсегда

Причин для удаления восьмерок на самом деле значительно больше, чем для их сохранения. Потому что в большинстве случаев они растут неправильно – могут остаться в кости и не прорезаться совсем, показаться на поверхности частично, давить на корни или верхушки своих соседей. В общем, вести себя совершенно неподобающим образом. Тут вариантов нет – только удалять без сожаления.

Если мешает проведению ортодонтического лечения

Посмотрите на снимок – у пациентки, которая готовится к ортодонтическому лечению, всего 2 зуба мудрости на нижней челюсти. Один из них показался практически полностью, второй – лишь частично, хотя сформировался много лет назад. В такой ситуации – однозначно удаление, причем обоих, иначе не хватит места в ряду для того, чтобы исправить скученность передних зубов.

На фото ниже – тот же самый зуб со снимка. Вот так он выглядит в реальности. Думаете, если бы не ортодонтическое лечение, его можно было бы сохранить? Не стоит, потому что очистить такую верхушку очень сложно, а значит будет скапливаться налет, возникнет воспаление слизистой, кариес. К тому же зуб, который расположен настолько неправильно, как правило, давит на соседнюю семерку, из-за чего она смещается и получает совершенно ненужную нагрузку, то есть выходит из строя быстрее.

Если зуб никак не участвует в процессе пережевывания пищи

По сути, он балластом лежит на боку в десне или под наклоном в разных плоскостях. Бывает, что восьмерка находит боковой выход в десне и выпирает в сторону щеки, травмируя ее. Применить его в протезировании тоже никак нельзя. Поэтому в сохранении таких зубов мало смысла.

Если для его прорезывания слишком мало места

Если все остальные зубы в ряду находятся там, где положено, то прорезывающейся восьмерке не хватит пространства в ряду и она начнет сдвигать другие зубы к центру. Это приводит к скученности фронтальной области, когда зубы как бы наезжают друг на друга. А если эта проблем уже имеется, то после роста зубов мудрости она только усугубится. Удаление т способно предотвратить нарушение стройной системы.

Яна, 29 лет, пациент клиники Smile-at-Once: «Я в течение нескольких лет носила брекеты – исправляла положение зубов на нижней челюсти. Все было отлично, зубы были на месте, очень красиво. Но через два года у меня полез зуб мудрости, и это в 28 лет! И что бы вы думали? Все усилия насмарку, у меня из-за него опять началась скученность – сначала небольшая, я даже не заметила, потом сильнее. Это было очень обидно, ведь столько лет мучений и все зря!»

Если зуб мудрости разрушает своего соседа

Часто он растет под наклоном, причем не только на поверхности, но даже и внутри челюстной кости! В таких ситуациях или корнем, или коронкой он оказывает повышенное давление на рядом стоящий зуб. Сохранять – смысла нет никакого, нужно удалять. Особенно если это стало причиной появления кариеса или воспаления тканей пародонта на обоих зубах.

Если десна над зубом постоянно воспаляется

Зубы мудрости растут очень медленно. Кроме того, находятся они далеко, а значит чистить их крайне неудобно. Этими двумя причинами объясняется образование десневого капюшона – полости, в которой скапливаются частицы пищи и бактерии. Как следствие – возникает воспаление и острая боль (заболевание называется «перикоронит»). Решается такая проблема качественной гигиеной, подрезанием десны и антибиотиками. Но так как зуб прорезывается медленно и в течение нескольких лет, то воспаление может возникнуть еще не раз. Часто в таких ситуациях зуб мудрости удаляют.

Если растущий зуб поражен кариесом или пульпитом

В принципе, зубы мудрости можно вылечить – для опытного стоматолога это не составит труда. Но если этот элемент уже сразу растет с кариесом, если к нему не подобраться, если воспаление глубокое и осложнённое, то тут без вариантов! Лучше удалить, чем с завидной регулярностью навещать своего стоматолога.

Как видите, зубы мудрости – товарищи очень коварные. Но за них вполне можно бороться, даже если вы планируете ставить брекеты и исправлять прикус! В любом случае решение об удалении или сохранении зубов мудрости нужно принимать вместе со стоматологом, учитывая состояние полости рта и планы по дальнейшему лечению. Врачи клиники Smile-at-Once помогут принять верное решение, а при необходимости удаления наши опытные хирурги проведут операцию без осложнений.

Подробнее о том, как проводится удаление зубов мудрости , читайте на нашем сайте.

Записывайтесь на бесплатную консультацию и диагностику: 8 (495) 540-50-42.

Ставьте 👍 полезной новости и подписывайтесь на наш канал. Рассказываем обо всех нюансах стоматологии доступно и интересно!