Магния сульфат – инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы, цена. Магния сульфат (магнезия): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы Сульфат магния 250 мг внутримышечно
Магния Сульфат
Состав
В 1 мл раствора ампульного — магния сульфата 250 мг.
Форма выпуска
- Порошок для растворения в воде 10 г, 20 г, 25 г и 50 г.
- Раствор в ампулах 5 мл и 10 мл 20% или 25%.
Фармакологическая группа
Микроэлементы, вазодилататоры, седативные.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Что такое сульфат магния? Государственная фармакопея определяет сульфат магния (формула MgSOi) как лекарственное средство и указывает нормы по его изготовлению и высшие дозы применения. Продукту «магния сульфат» присвоен код ОКПД24.42.13.683.
С водой это вещество образует гидраты, наиболее важен из них гептагидрат — горькая, или английская соль — это магнезия, как ее чаще называют, которая используется в медицине. Выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор или суспензию для приема внутрь и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.
В зависимости от пути введения оказывает разное действие на организм. При парентеральном введении (уколы) — седативное, диуретическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, гипотензивное, спазмолитическое, антиаритмическое, токолитическое, снотворное.
Механизм действия как противосудорожного средства связан с тем, что магний уменьшает высвобождение медиатора ацетилхолина из синапсов, подавляя нервно-мышечную передачу, действует угнетающее на ЦНС.
Токолитическое действие (расслабление мускулатуры матки) объясняется тем, что магний снижает сократительную способность матки и усиливает в ней кровоток.
Антиаритмическое действие обусловлено стабилизацией клеточных мембран и снижением возбудимости кардиомиоцитов. Эффекты после внутривенного введения развиваются сразу, после внутримышечного — через 1 ч.
При пероральном приеме оказывает желчегонное действие и служит слабительным средством, которое применяется при запорах или для очищения кишечника, при слепом зондировании, отравлениях солями тяжелых металлов (является антидотом). Слабительное действие обусловлено плохой всасываемостью в кишечнике, в котором повышается осмотическое давление и накапливается вода, что влечет разжижение содержимого кишечника и усиление перистальтики.
Раствор для инъекций можно использовать для приема внутрь, как слабительное средство. Начало эффекта при приеме внутрь через 1-3 ч, длится 4-6 ч.
Магния сульфат также нашел свое применение в косметологии при изготовлении эмульсий, лосьонов и кремов. Его используют как расслабляющую соль для ванн, которая снимает напряжение мышц.
Фармакокинетика
При парентеральном введении (уколы) проникает через ГЭБ. В материнском молоке создает концентрации, превышающие в 2 раза концентрации в крови. Выводится почками, скорость выведения пропорциональна уровню клубочковой фильтрации. При выведении усиливается диурез.
При пероральном применении плохо всасывается в кишечнике. При мальабсорбции и употреблении жирной пищи абсорбция магния снижается. Депонируется в костях, мышцах, почках, миокарде.
Показания к применению
- гипомагниемия, тетания;
- желудочковая тахикардия;
- артериальная гипертензия, кризовое состояние с отёком мозга;
- задержка мочи;
- сотрясение головного мозга;
- энцефалопатия, эпилептический приступ;
- отравление хлоридом бария, солями тяжелых металлов;
- бронхиальная астма (в составе комплексной терапии).
Магния Сульфат порошок применяется внутрь при:
- запорах;
- дискинезиях желчного пузыря, холангитах и холециститах(для проведения тюбажей);
- дуоденальном зондировании;
- отравлении солями тяжёлых металлов;
- для очищения кишечника.
Противопоказания на Магния Сульфат
- артериальная гипотензия;
- тяжёлая ХПН;
- выраженная брадикардия;
- гиперчувствительность;
- AV блокада;
- период перед родами (за 2 ч);
- угнетение дыхательного центра.
C осторожностью назначают при миастении. Противопоказания для приема внутрь: аппендицит, кишечное кровотечение, непроходимость кишечника, дегидратация (обезвоживание).
Побочные действия
При внутривенном применении: головная боль, полиурия, снижение АД, тошнота, выраженная седация, атония матки.
Признаки гипермагниемии: брадикардия, двоение в глазах, одышка, невнятная речь, астения, снижение и утрата сухожильных рефлексов, угнетение дыхательного центра и нарушение сердечной проводимости.
При приеме внутрь: рвота, диарея, обострение заболеваний ЖКТ, метеоризм, жажда, боли в кишечнике, нарушение электролитного баланса (утомляемость, астения, судороги).
Инструкция по применению Магния Сульфата (Способ и дозировка)
Инструкция по применению раствора в ампулах
Применяется внутривенно или внутримышечно чаще всего 25% раствор. При гипертонических кризах, судорожном синдроме, спастических состояниях назначают 5–20 мл препарата.
При эклампсии — по 10 – 20 мл 25% раствора до 4 раз в сутки.
Для купирования судорог у детей вводят в/м 0,1-0,2 мл на кг веса 20 % раствор.
При острых отравлениях — в/в 5–10 мл 10% раствор.
Порошок Магния Сульфат, инструкция по применению
Как принимать магния сульфат как слабительное средство? Порошок в количестве 20-30 г растворяют в 100 мл воды (лучше теплой) и выпивают на ночь или утром за полчаса до еды. При хроническом запоре делают клизмы — такое же количество порошка на 100 мл воды. Препарат в качестве слабительного можно применять только эпизодически.
Способ применения порошка как желчегонного средства
Готовят раствор из 20 г порошка и 100 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. При отравлении солями тяжелых металлов принимают внутрь раствор — 20-25 г на 200 мл воды. При дуоденальном зондировании через зонд вводят 50 мл 25 % раствора.
Применяется магния сульфат и как удобрение— этому посвящен отдельный раздел.
Применение как удобрения
Сульфат магния — удобрение, которое является источником магния и серы для сельскохозяйственных и декоративных культур. Это удобрение представляет собой кристаллы белого цвета, хорошо растворимые в воде. Ускоряет рост новых побегов и повышает количество урожая, улучшает вкусовые качества овощных культур за счет увеличения содержания сахара, крахмала и витаминов. Для предотвращения дефицита магния рекомендуется каждый год вносить от 50 до 100 г горькой соли на м2. Во время вегетации проводить корневые и внекорневые подкормки.
Применение для растений вызывает прирост и способствует буйному цветению. Например, для роз берут 1 столовую ложку порошка на ведро воды и поливают каждый куст 2 л этого раствора. Подкормку проводят в июне и до середины июля, поскольку она вызывает усиленный рост побегов. Можно проводить и внекорневые подкормки опрыскиванием. Для рабочего раствора берут 20 г препарата на 10 л воды.
Передозировка
Передозировка при внутривенном введении проявляется исчезновением коленного рефлекса, резким снижением артериального давления, тошнотой, рвотой, брадикардией, угнетением дыхания и ЦНС.
Лечение: раствор кальция глюконата/ хлорида в/в медленно (антидот), оксигенотерапия, искусственное дыхание, симптоматическая терапия.
Передозировка при приеме внутрь — диарея. Проводится симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Применение с сердечными гликозидами увеличивает риск AV блокады, с миорелаксантами—усиливается нервно-мышечная блокада. При совместном применении с вазодилататорами усиливается гипотензивный эффект. Повышается вероятность угнетения дыхательного центра и ЦНС при применении с барбитуратами и наркотическими анальгетиками.
Соли кальция снижают действие препарата. Образуется осадок с клиндамицина фосфатом, полимиксином В, гидрокортизоном, прокаина гидрохлоридом, салицилатами, препаратами Ca2+, этанолом, солями стронция, мышьяковой кислоты, бария.
Условия продажи
Условия хранения
При температуре до 25 С.
Срок годности
Применение при беременности
Препарат при беременности применяют при угрозе преждевременных родов. Как антиконвульсант, имеющий гипотензивное действие, он является препаратом выбора для лечения и профилактики судорог при эклампсии. Терапию начинают если диастолическое АД > 130 мм рт. ст. Магнезиальную терапию проводят еще 24–48 часов после родов. Критериями прекращения терапии является исчезновение судорог, отсутствие гиперрефлексиии судорожной готовности, стойкое снижение АД, нормализация диуреза. Применение этого препарата во время родов противопоказано, поскольку он снижает сократительную активность миометрия.
Аналоги
Магния сульфат-Дарница, Кормагнезин.
Отзывы о Магния Сульфате
Часто как слабительное средство применяется порошок Магния Сульфат, отзывы о котором разноречивые. Слабительное действие проявляется у всех по-разному: более или менее выраженно. Многие отмечают значительное усиление перистальтики и возникновение болей в животе. Не все могут выпить горький, неприятный раствор, который иногда вызывает рвоту.
Нужно помнить, что прием препарата противопоказан при желчнокаменной болезни, пониженном артериальном давлении. Хороший эффект дает это средство при проведении слепого зондирования.
Применяется Сульфат Магния для похудения — отзывы приводятся ниже.
Магния Сульфат для похудения
Перед любой диетой желательно очистить кишечник и это средство применяется одноразово. Почему нельзя часто прибегать к такому методу очищения кишечника? Магния сульфат раздражает слизистую ЖКТ, нарушает водно-солевой баланс и при частом использовании приводит к дисбактериозу. Выше было сказано о том, как принимать порошок с целью очищения кишечника.
С целью похудения можно принимать ванны, добавляя стакан порошка или больше на ванну. Время приема ванны 15-20 минут. Принимать ванну нужно перед сном, на курс 15 процедур, проводимых 2 раза в неделю. После процедуры нужно укрыться теплым одеялом, чтобы добиться обильного потоотделения. Действие заключается в том, что выводится лишняя жидкость, устраняется отечность и ускоряются обменные процессы. Эффект похудения происходит за счет потери жидкости, но через время все возвращается назад. Многие рассматривают такой метод как экстренное средство для похудения — отзывы подтверждают это.
Цена Магния Сульфата, где купить
Купить Магния Сульфат можно во всех аптеках Москвы и других городов России. Порошок Магния Сульфат, цена которого зависит от количества граммов, стоит в пределах 38-58 руб.
Магния сульфат (Magnesium sulfate)
Русское название
Латинское название вещества Магния сульфат
Брутто-формула
Фармакологическая группа вещества Магния сульфат
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
Характеристика вещества Магния сульфат
Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.
Фармакология
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС . Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС . При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД . Оказывает угнетающее действие на ЦНС . В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в . Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.
При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ , вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Применение вещества Магния сульфат
Инъекционно: гипертонический криз ( в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).
Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).
Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение ( в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.
Ограничения к применению
Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ . Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.
При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД , частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.
Побочные действия вещества Магния сульфат
При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД , угнетение деятельности сердца и ЦНС , при концентрации Mg 2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ , нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).
Взаимодействие
Прием нефротоксичных ЛС , таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС . Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.
Передозировка
Симптомы при парентеральном введении: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД , брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС .
Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ , перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).
Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.
Пути введения
Меры предосторожности вещества Магния сульфат
При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД , деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.
Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.
МАГНИЯ СУЛЬФАТ
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
Магния Сульфат – токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Внутриклеточный дефицит Mg2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.
При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Показания к применению
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).
Способ применения
Как слабительное средство Магния Сульфат назначать внутрь (на ночь или натощак за 30 минут до еды) 1 раз в сутки: взрослым – по 10-30 г в ½ стакана воды, детям старше 12 лет – по 10 г в ½ стакана воды, детям 6-12 лет назначать от 5 до 10 г (то есть от половины до целого объема раствора, приготовленного из расчета 10 г на ½ стакана воды).
При хроническом запоре применять в клизмах 10 г растворить в 500 мл воды и применять в количестве, предназначенной врачом.
При отравлении растворимыми солями бария назначать взрослым внутрь 20-25 г порошка, растворенного в 200 мл воды.
Дети. Применять детям в возрасте от 6 лет только по назначению врача.
Побочные действия
При инъекционном введении Магния Сульфат: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД, угнетение деятельности сердца и ЦНС, при концентрации Mg2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).
Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.
Ограничения к применению.
Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ. Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.
Беременность
Исследований на животных с в/в применением Магния Сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.
При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД, частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием нефротоксичных ЛС, таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС. Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.
Передозировка
Симптомы при парентеральном введении Магния Сульфат: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.
Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).
Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.
Лечение: симптоматическое.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Магния Сульфат – порошок для приготовления раствора для орального применения.
Упаковка: по 25 г порошка в контейнере пластмассовом или саше.
Магния сульфат – инструкция по применению, побочные эффекты
Магния сульфат – это лекарственный препарат, в составе которого имеются ионы магния и ионы сульфатов. Магния сульфат применяют в медицинской практике достаточно долгое время, что позволяет судить о его высокой эффективности в отношении лечения большого количества патологий.
Магния сульфат используют как противоаритмическое, противосудорожное, сосудорасширяющее средство, его назначают для снижения уровня артериального давления. Препарат может выступать в качестве спазмолитика, в качестве успокоительного, слабительного и желчегонного средства. Его часто назначают акушеры-гинекологи для снижения сократительной способности активности матки, для предотвращения преждевременных родов. За счет такого широкого спектра действия препарата, Магния сульфат относится к симптоматическим средствам, которое применяют для облегчения состояния при самых разных заболеваниях.
Иные названия сульфата магния
Так как препарат используют достаточно долгое время, то не удивительно, что он получил множество других названий, которые часто используют в разговорной речи люди, не имеющие медицинского образования. Например, к таким названиям относятся: горькая или английская соль, магнезия, сернокислый магний. Также Сульфат магния называют гептагидрат сульфата магния. Однако, наиболее распространенным названием этого препарата является магнезия.
Когда врач выписывает Сульфат магния больному, в бланке рецепта будет следующая запись:
Rp.: Sol. Magnesil sulfatis 25% 10,0 мл
D. t. d. №10 in amp.
S. вводить 1 раз в сутки по 2 мл.
Концентрация раствора препарата может быть иной, в данном рецепте она указана в процентах после словосочетания Magnesil sulfatis. Далее идет объем лекарственного средства (здесь он равен 10 мл).
D. t. d. №10 in amp. – эта запись означает то, какое количество ампул должен получить пациент. В данном случае больному выдадут 10 ампул. Последняя строка несет информацию относительно того, что как применять препарат и какое количество лекарственного средства нужно вводить больному.
Фармакологическая группа, форма выпуска
Так как препарат обладает большим количеством терапевтических эффектов, его одновременно относят к сосудорасширяющим и седативным средствам. Кроме того Сульфат магния – это микроэлемент.
Можно встретить две формы выпуска препарата, среди которых: порошок и готовый раствор в ампулах.
Объем пакетиков с порошком может приравниваться к 50 г , 25 г , 20 г , 10 г . Перед применением порошок разводят в воде, для того, чтобы получить суспензию. Ее можно принимать перорально.
Объем ампул составляет 30 мл, 20 мл, 10 мл и 5 мл. Концентрация препарата также различная и может составлять 20 или 25%. То есть в 100 мл раствора будет 20 или 25 г лекарственного средства.
Иных компонентов в составе ампул или в составе пакетиков с порошком нет. Там содержится только Сульфат магния, который является основным действующим веществом.
Фармакологические свойства и терапевтический эффект
Сульфат магния обладает большим количеством терапевтических эффектов, которые будут различаться в зависимости от того, каким способом используется он: принимается перорально или вводится как инъекция.
Список свойств, которыми обладает препарат:
Снижение уровня артериального давления.
Расслабление маточной мускулатуры (токолитический эффект).
Если больной принимает препарат внутрь в форме суспензии, то он получает слабительный и желчегонный эффект. После попадания в ЖКТ, сульфат магния способствует раздражению нервных окончаний двенадцатиперстной кишки, в результате чего удается достичь желчегонного действия.
Сульфат магния не всасывается в системный кровоток, а способствует усиленному наполнению кишечника водой. В итоге достигается слабительное действие. Фекалии разжижаются, увеличиваются в объеме, и опорожнение кишечника происходит намного легче и быстрее.
Та небольшая часть препарата, которая все-таки попадает в кровь, выводится из организма почками. Поэтому можно сказать, что Сульфат магния обладает слабым мочегонным эффектом.
Специалисты рекомендуют принимать Сульфат магния при интоксикациях солями тяжелых металлов. В данном случае в организме будут запускаться химические реакции, при которых Сульфат магния выступает в качестве противоядия. Он не только связывает соли тяжелых металлов, но и способствует их скорейшему выведению из организма.
После перорального приема препарата эффект наступит минимум через полчаса, а максимум через 3 часа. Продолжительность действия лекарственного средства – до 6 часов.
Что касается раствора магнезии, то его применяют либо в форме инъекций, либо используют местно. Для оказания местного эффекта раствором пропитывают повязки и бинты, которые накладывают на раны.
Возможно использование раствора для проведения электрофореза, например, при лечении болезней нервной системы или сердечно-сосудистой системы. Очень часто электрофорез Сульфатом магния применяют для удаления бородавок.
Отдельно следует сказать о внутривенном и внутримышечном применении препарата. Его используют для понижения уровня артериального давления, для оказания седативного эффекта, для снятия судорог, для расширения сосудов, для купирования аритмии. Однако, при превышении дозировки будет нанесен серьезный вред здоровью. Вводимый внутривенно Сульфат магния способен оказывать снотворное действие, угнетает деятельность ЦНС и, в целом, работает как наркотикоподобное вещество. Такой эффект основывается на том, что магний вступает в конкуренцию с ионом кальция. В результате кальций вытесняется из молекулярных связок, что приводит к снижению уровня ацетилхолина, который отвечает за мышечный и сосудистый тонус, а также участвует в проводимости нервных импульсов.
Устранение судорог с помощью сульфата магния достигается за счет того, что ионы магния вымещают ацетилхолин из нервно-мышечных связок и занимают его место. Они блокируют передачу нервных импульсов к мышцам и судороги прекращаются. Корректируя дозировку, можно добиться успокоительного, обезболивающего или снотворного эффекта.
Устранить сердечную аритмию с помощью введения Сульфата магния можно за счет его возможности уменьшать общее возбуждение мышечных волокон, в том числе и сердечной мышцы. Кроме того, препарат способствует нормализации структуры и работоспособности мембран мышечных клеток сердца. Сульфат магния в дополнении ко всему оказывает протекторное действие на сердце, способствует расширению сосудов, препятствует формированию тромбов.
Очень часто Сульфат магния используют в акушерской практике, когда имеется угроза преждевременных родов, что обусловлено токолитическим эффектом препарата. Гладкие мышцы матки расслабляются под воздействием ионов магния, происходит расширение кровеносных сосудов, тормозится сократительная деятельность. Как итог, угроза преждевременных родов и выкидыша уменьшается.
Эффект достигается практически мгновенно при внутривенном введении препарата. Длится он не менее 30 минут. Если лекарственное средство вводят внутримышечно, то эффект наступит спустя 60 минут. Однако продлиться он не менее 3 часов.
Показания к применению сульфата магния
Показания к применению Сульфата магния достаточно обширны. В одних случаях его назначают в виде уколов (в форме раствора), а в других случаях принимают перорально (в форме суспензии).
Состояния, при которых сульфат магния вводят инъекционно
Состояния, при которых сульфат магния принимают перорально