Могут ли быть лейкоциты. Повышенные лейкоциты в крови у женщин. Причины повышения белых клеток

Повышенные лейкоциты в крови у женщин

10 минут Автор: Любовь Добрецова 1212

Лейкоциты в крови определяются в рамках ОКА (общего клинического анализа). Мужские и женские показатели могут отличаться по нормам, принятым в лабораторной диагностике, что связано с различиями гормональной и репродуктивной системы. Если повышены лейкоциты в крови у женщины, это может быть обусловлено как общими нарушениями здоровья, так и гендерной спецификой.

Краткие сведения о лейкоцитах и их положении в анализе крови

Кровь разделяется на плазму, то есть жидкую часть, и клеточную составляющую, представленную форменными элементами.

Расширенный клинический анализ крови включает все разновидности лейкоцитов:

• NEU – нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные). Несут ответственность за «охрану» от инфекций и вирусов;
• LYM – лимфоциты. Обеспечивают иммунный ответ (дифференциацию и ликвидацию аллергенов, бактерий, вирусов, внедрившихся в организм);
• MON – моноциты. Отвечают за производство интерферона, регенерацию тканей, подавление активности раковых клеток.
• EOS – эозинофилы. Формируют противопаразитарный иммунитет (обнаруживают и устраняют паразитарные инвазии).
• BAS – базофилы. Служат маркерами аллергических реакций.

Совокупность перечисленных кровяных клеток составляет лейкограмму (лейкоцитарную формулу). Нейтрофилы, базофилы и эозинофилы представляют группу гранулоцитов (лейкоцитов, содержащих в ядрах гранулы, иначе – зерна). Лимфоциты и моноциты относятся к агранулоцитам (незернистым бесцветным клеткам).

Норма лейкоцитов в крови у женщин и возможные отклонения

Лабораторной величиной для лейкоцитов является количество клеток на 1 мл крови, умноженное на миллиард (10^9/л). Остальные составляющие лейкоцитарной формулы измеряются в процентном соотношении (%). Численность лейкоцитов по норме в зависимости от возраста (*10^9/л).

В силу гендерных особенностей увеличение численности лейкоцитарных клеток в женской крови происходят:

• В предменструальный период. Организм готовится компенсировать ослабления, вызванные предстоящей кровопотерей, и предотвратить возможные воспаления. Не считается патологией повышение уровня на 2–3 клетки*10^9/л.
• Во второй половине перинатального периода. Связано с обеспечением повышенной защиты беременной женщины и плода от негативных воздействий и активной подготовкой организма к родоразрешению. Нормативные границы составляют: от 7,6 до 10 клеток*10^9/л – во втором триместре, от 10,4 до 12 клеток*10^9/л – в третьем триместре.
• В послеродовой период. Незначительный лейкоцитоз в первые 3–4 дня после родов обусловлен стремлением иммунной системы обеспечить защиту организма, ослабленного родовой деятельностью. При выписке мамы и малыша уровень лейкоцитов должен вернуться к нормальным значениям.

Уменьшение концентрации лейкоцитов у женщин наблюдается во время менопаузы и в постклимактерический период. Это обусловлено снижением и дальнейшей остановкой синтеза половых гормонов, а также возрастным ослаблением иммунных возможностей. Допустимыми значениями являются: от 3,3 до 8,8 клеток*10^9/л – в возрасте 45–55 лет, от 3,1 до 7,5 клеток*10^9/л – в возрастной категории 55+.

В сокращенном варианте анализа крови фиксируется только общее количество лейкоцитов. При определении лейкоцитоза или лейкопении, в первую очередь, назначается расширенный ОКА, включающий полную расшифровку лейкограммы.

Кроме физиологических особенностей женского организма, количество лейкоцитов может изменяться под действием следующих алиментарных факторов:

• Интенсивные спортивные тренировки (иные физические нагрузки). При чрезмерной двигательной активности повышается концентрация всех форменных элементов крови.
• Психоэмоциональные перегрузки. Состояние хронического стресса ослабляет защитные силы организма, и уровень лейкоцитарных клеток снижается.
• Прием пищи перед забором крови. Для полноценной работы пищеварительной системы требуется большее количество лейкоцитов, поэтому их численность после еды увеличивается. Чрезмерное употребление мяса вызывает хроническое повышение уровня лейкоцитарных клеток.
• Никотиновая зависимость. Вещества, входящие в состав табачного дыма, увеличивают концентрацию эритроцитов и уменьшают содержание лейкоцитов.
• Плановые прививки. В первые дни после вакцинации сокращается количество микроорганизмов и белых кровяных клеток.
• Перегрев организма накануне сдачи крови. При посещении бани (сауны), длительном пребывании на солнце, работе в горячих цехах, выработка защитных клеточных элементов увеличивается.
• Введение адреналина. Постадреналиновый лейкоцитоз возникает при необходимости терапевтических инъекций специфического гормона адреналина.

Чтобы избежать расхождения результатов анализа с фактическим состоянием организма, перед сдачей крови на исследование нужно придерживаться определенных правил подготовки.

Условия подготовки к ОКА крови

Для исключения негативного воздействия внешних факторов, и получения достоверных результатов, перед анализом женщине необходимо:

• За 2–3 дня до процедуры забора крови скорректировать рацион. Из меню следует устранить жирную пищу, жареные блюда, алкогольные напитки.
• Прервать лечение медицинскими препаратами (за исключением жизненно необходимых, о приеме которых необходимо сообщить врачу).
• Накануне анализа сократить физическую активность (спортивные тренировки, лучше, исключить).
• За 1–2 часа отказаться от никотина.

Перед процедурой следует избегать нервно-психологического напряжения.

Лейкоцитоз у женщин

Патологические причины повышения лейкоцитов в крови связаны с острыми и хроническими воспалительными процессами. Воспаления могут локализоваться в любой области организма, поэтому дополнительные исследования назначаются в соответствии с симптомами, предъявляемыми пациенткой.

Кроме воспалений, лейкоцитоз провоцирует нарушения функций костного мозга по выработке белых кровяных клеток. К данной категории в большинстве случаев относятся онкогематологические заболевания (раковые болезни кровеносной и лимфатической системы), и иные онкопатологии.

По содержанию гранул различают гранулоцитарный и агранулоцитарный лейкоцитоз. По физиологическим причинам:

• эмоциогенный лейкоцитоз, вызванный стрессом;
• миогенный, спровоцированный мышечными перегрузками;
• пищевой, связанный с особенностями гастрономических привычек;
• адгидремический, возникающий на фоне дегидрации (обезвоживания) организма.

Абсолютным лейкоцитозом называется состояние крови, при котором повышаются все виды лейкоцитов.

Основные причины

Содержание лейкоцитарных клеток в крови увеличивается при любых воспалительных заболеваниях, независимо от пораженного органа или системы организма. Краткая таблица основных болезней:

ВИЧ и СПИД снижают количество лейкоцитов (резкий спад значений имеют нейтрофилы, лимфоциты и лимфоциты). При заболеваниях мочевыделительной системы повышенное содержание лейкоцитов в крови и моче характерно для воспаления:

• стенок мочевого пузыря (цистит) и стенок мочеиспускательного канала (уретрит);
• чашечно-лоханочной системы и ткани (паренхимы) почек (пиелонефрит);
• гломерул, иначе почечных клубочков (гломерулонефрит).
• мочевого пузыря и почек, вызванных отложением конкрементов (уролитиаз и нефролитиаз).

Лейкоцитоз сопровождает хронические болезни почек: полое новообразование (киста почки), белковые отложения в почках (почечный амилоидоз), нефротуберкулез и диабетическая нефропатия, некроз почки (отмирание). Абсолютный лейкоцитоз может проявляться после гемотрансфузии.

Разновидности лейкоцитозов и их причины

Почему возникает увеличение концентрации одного вида бесцветных клеток по отношению к другим? Это связано с зоной ответственности различных лейкоцитов за уничтожение определенного типа антигенов, проникших в организм. Такие лейкоцитарные изменения классифицируется, как:

• нейтрофилез (иначе нейтрофилия);
• моноцитоз;
• лимфоцитоз (лимфоцитофилия);
• базофилия;
• эозинофилия.

Перекос в результатах анализа дает врачу основание предполагать наличие тех или иных патологий.

Нейтрофилез

Нейтрофилы представляют самую многочисленную группу лейкоцитов. Палочкоядерные – это незрелые клетки крови, увеличение численности которых трактуется, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Если ситуация не обусловлена психофизическими перегрузками, врач может подозревать наличие онкологических процессов (фиброз костного мозга, иначе миелофиброз, злокачественные новообразования внутренних органов и онкогематологические процессы).

Кроме того, высокий уровень палочкоядерных нейтрофилов является признаком диабетического криза. Сегментоядерные – это зрелые форменные элементы крови, их запредельное значение в анализе диагностируется, как клеточное старении (сдвиг формулы вправо).

Подобное состояние характерно для хронической почечной недостаточности, истощению костно-мозговых резервов (неспособности к выработке новых нейтрофилов). Нейтрофилез фиксируется при генерализованных или локальных бактериальных инфекциях:

• острая пневмония и туберкулез (почек и легких);
• нагноение (абсцесс) в мышцах, подкожном слое, костях;
• аппендицит и перитонит;
• инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов, вызванные стрептококками и стрептококками;
• сепсис (заражение крови).

Нейтропения возникает в процессе отмирания тканей при гангренах и трофических язвах, панкреонекрозе, инфаркте миокарда.

Моноцитоз

Повышенный уровень моноцитов сопровождает:

• саркоидоз – системную патологию ткани легких;
• инфекционный мононуклеоз (осложнение при инфицировании вирусом Эпштейна-Барра);
• инфицирование палочкой Коха (туберкулез);
• бруцеллез – зоонозная инфекция (заражение происходит при контакте с больными животными);
• сифилис;
• протозойные и гельминтные инвазии (проникновение простейших паразитов и глистов);
• брюшной и сыпной тиф;
• аутоиммунные патологические нарушения (красная волчанка, сахарный диабет 1 типа, склеродермия);
• злокачественное поражение крови.

При стрептококковых и стрептококковых инфекциях уровень моноцитов снижается на фоне значительного повышения нейтрофилов

Эозинофилия

В большинстве случаев уровень эозинофилов поднимается вследствие проникновения аллергенов и паразитов. Основными причинами являются:

• форсировано протекающая аллергическая реакция (анафилактический шок, отек Квинке и т. д.);
• аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз, лямблиоз, трихомониаз и другие паразитарные инфекции;
• заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, бронхит с астматическим компонентом, плеврит);
• обострение туберкулеза легких;
• эозинофильный гастрит и колит (болезни пищеварительной системы).

Эозинофилия может проявляться при онкогематологических заболеваниях.

Базофилия

Базофильный лейкоцитоз развивается на фоне злокачественных болезней лимфатической ткани и кровеносной системы, при лучевой болезни, паразитарных инвазиях. И также базофилы могут повышаться при аллергических реакциях, остром течении аутоиммунных заболеваний, патологиях эндокринной системы (гипотиреоз, диабет).

Лимфоцитоз

Повышенная концентрация лимфоцитов характерна для следующих заболеваний и патологических состояний организма:

• травматическое поражение костей и мягких тканей (в том числе ожоги);
• бактериальные и вирусные инфекции различного генеза (происхождения);
• состояние после спленэктомии (хирургическое удаление селезенки);
• заболевания аутоиммунной природы;
• авитаминоз цианокобаламина (недостаток витамина В₁₂).

При злокачественном поражении лимфоидной ткани для лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина) характерно резкое снижение лимфоцитов, для лимфолейкоза – абсолютный лимфоцитоз. По количеству лейкоцитов того или иного вида болезнь не диагностируется, только предполагается. Результаты анализа крови всегда рассматриваются по сравнительной характеристике всех показателей.

Устранение лейкоцитоза возможно при правильной диагностики причины изменений показателей крови. В дополнение к ОКА назначается биохимическое исследование крови, анализ мочи, процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, КТ, рентген, МРТ и др.). Для ликвидации проблемы требуется лечение основного заболевания, спровоцировавшего повышение лейкоцитарных клеток в крови.

Итоги

Лейкоцитами являются бесцветные клеточные элементы крови, принимающие участие в процессе защитного фагоцитоза (захвата и ликвидации антигенов). При любом воспалительном процессе лейкоцитарные клетки мобилизуются, умножаются в численности и стремятся ликвидировать угрозу организму (вирусы, бактерии, аллергены, паразиты).

Классификация лейкоцитов обусловлена активностью того или иного вида клеток в отношении определенных антигенов. Выявление лейкоцитоза (повышенного уровня защитных клеток) проводится в ходе общего клинического анализа крови. Для женщин норма составляет 4–9 *10^9/л.

Физиологическое увеличение лейкоцитов связано:

• с беременностью, предменструальным синдромом;
• чрезмерными физическими и психоэмоциональными нагрузками;
• нерациональным питанием;
• перегревом организма;
• никотиновой зависимостью.

Патологическое повышение лейкоцитов в крови – это клинико-диагностический признак воспалительных и онкогематологических заболеваний. В данном случае женщине требуется дальнейшее обследование.

Почему повышены лейкоциты в мазке у женщин и мужчин?

Медицинский эксперт статьи

Одной из стандартных процедур, проводимых во время гинекологического осмотра, является взятие мазка из влагалища. Анализ его состава достаточно информативен. Хотя далеко не о всех патологических процессах он может поведать, но позволяет заподозрить неладное, когда повышены лейкоциты в мазке, и определить направление дальнейших диагностических мероприятий.

В содержимом влагалищного мазка, который берут чаще всего, практически всегда определяются лейкоциты, в поле зрения лаборанта их количество должно быть около 10-15. Это норма, допускаются небольшие отклонения в зависимости от того, в каком месте был сделан соскоб (влагалище – 0-15, мочевыводящий канал – 0-5, шейка матки – 0-30). Возможно и влияние на результат исследования человеческого фактора, как пациентки, так и лаборанта.

Что означает «повышенные лейкоциты в мазке»?

В большинстве случаев – такое заключение говорит о наличии воспалительного процесса. Белые клетки крови или лейкоциты являются непосредственными участниками иммунного ответа организма. Они распознают внешние и внутренние чужеродные субстанции, стараются уничтожить их, а также – сохранить информацию об инвазии патогенов. Все виды белых клеток способны быстро перемещаться, проникать сквозь оболочку сосудов в межклеточное пространство, скапливаться и уничтожать там чужеродных агентов.

При массивной инвазии патогенов идет активный фагоцитоз, лейкоциты гибнут, не справляясь с перевариванием врагов, – появляются гнойные выделения (погибшие лейкоциты – нейтрофилы). Усиливаются симптомы острого воспаления – отек, покраснение, болезненность, зуд, и приток новых лейкоцитов.

Если женщина ощущает симптомы неблагополучия и идет к гинекологу с определенными жалобами, то повышенные лейкоциты ее вряд ли удивят. А когда такое заключение сваливается «как снег на голову» после профилактического осмотра, тогда женщины начинают листать медицинские справочники и обращаются в сеть, задавая сакраментальный вопрос: «Что означает «повышенные лейкоциты в мазке»?

Остановимся, прежде всего, на человеческом факторе. Поскольку на лаборантку мы повлиять не сможем, то изложим правила сдачи мазка, которые надо выполнить, чтобы результат был максимально информативен.

Сдавать мазок лучше всего сразу после окончания менструации. Кроме того, необходимо не менее двух суток перед сдачей анализа воздерживаться от сексуальных контактов, приема анальгетиков и барбитуратов. Если пациентка принимает иммуносупрессоры, цитостатики или гормоны, об этом необходимо сообщить врачу. Накануне посещения гинеколога снизить физические нагрузки (особенно на мускулатуру брюшного пресса и ягодиц), не применять никакие вагинальные средства, медикаментозные и для интимной гигиены, не спринцеваться, просто подмыться теплой чистой водой. Не нужно сдавать анализ в течение декады с момента окончания антибиотикотерапии или, по крайней мере, предупредить об этом врача. Нежелательно опорожнять мочевой пузырь в течение двух часов перед визитом в гинекологический кабинет, поскольку можно смыть диагностически значимые составляющие со слизистой оболочки влагалища.

Согласитесь, такие правила перед посещением гинеколога мы выполняем далеко не всегда. А их невыполнение может привести к искажению результата.

Код по МКБ-10

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Наиболее вероятной причиной увеличения показателя содержания клеток иммунной системы в содержимом соскоба является воспалительный процесс, локализованный в урогенитальных путях: вагинальном (кольпит или вагинит), слизистой оболочке цервикального канала либо самой матки (экзо- и эндоцервицит, эндометрит), мочевыводящего канала (уретрит); фаллопиевых трубах и яичниках (сальпингоофорит). Иногда в том же мазке обнаруживаются и виновники воспаления – гонококки, трихомонады, часто для их обнаружения необходимы более современные и глубокие методы диагностики, позволяющие выявить хламидии, уреаплазму, вирусы и другие инфекционные агенты (ПЦР, ИФА, ПИФ диагностика, анализы на половые гормоны, культуральный и цитологический анализ мазка, биопсия, УЗИ), а также – обследование общего состояние здоровья пациентки (консультация других специалистов).

Если повышены лейкоциты в мазке при эрозии шейки матки, то причиной этого является не сам дефект структуры слизистой оболочки, а наличие воспалительного процесса, приведшего, по-видимому, к появлению эрозии.

В зависимости от вида инфекционного агента воспаления мочеполовых органов делятся на специфические, спровоцированные чаще всего трихомонадами, хламидиями, гонококками, мико- и уреаплазмой, туберкулезной палочкой, дрожжевыми грибками, вирусами, и неспецифические, вызванные различные кокками, гарднереллами, протеем, кишечной и синегнойной палочкой. Условно-патогенная флора становится возбудителем воспалительного процесса, когда в организме создаются благоприятные для этого условия – снижение иммунитета. Тем не менее разделение инфекций на вызванные абсолютно и условно патогенными микроорганизмами относительно, так как воспаления, в основном, вызываются ассоциациями микробов.

Инфекционные агенты (специфические) передаются в основном во время сексуального контакта, иногда – контактно-бытовым путем при пользовании общими предметами гигиены. Вторым способом обычно заражаются в детском возрасте.

Причиной воспалительного процесса может стать нарушение вагинальной микрофлоры. При снижении концентрации лакто- и бифидобактерий начинается активное развитие условно-патогенных микроорганизмов, в частности, дрожжевых грибков Candida или грамвариабельной флоры. Именно поэтому обнаруживаются повышенные лейкоциты в мазке при молочнице, которая может быть вызвана как приемом антибиотиков, так и уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом. Поэтому требуется дополнительная диагностика.

Воспаление наружных половых органов может быть вызвано аллергической реакцией на медикаменты и фитопрепараты, средства для интимной гигиены, местные контрацептивы и даже сперму партнера.

Злокачественные новообразования могут стать причиной высокой концентрации лейкоцитов в мазке, поскольку деструктивный процесс также сопровождается воспалительным.

Уровень лейкоцитов меняется под влиянием половых гормонов даже в течение менструального цикла, а также – при колебаниях гормонального фона в пубертате и в менопаузе, у беременных женщин, сразу после аборта и родов, у пациенток эндокринолога, при дисфункции яичников. Поэтому не стоит паниковать, заметив повышенные лейкоциты в мазке перед месячными. За несколько суток до предполагаемой менструации количество белых кровяных телец (без признаков разрушения) в соскобе с вагинальной слизистой оболочки может составлять 35-40 единиц в поле зрения. Точно также не должны пугать незначительно повышенные лейкоциты в мазке при климаксе, при беременности. Однако высокие показатели уровня клеток иммунной системы даже в периоды колебаний гормонального фона свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, особенно если лейкоциты имеют морфологические трансформации, связанные с их защитной деятельностью.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Факторы риска

Факторы риска лейкоцитоза в содержимом соскоба со слизистой урогенитального тракта могут быть связаны:

• со снижением иммунитета вследствие стресса, переутомления, переохлаждения, приема антибиотиков, химиотерапевтических и других препаратов;
• с механическим раздражением в результате интенсивного секса, неудобного синтетического белья или брюк;
• с частой сменой половых партнеров, нездоровым образом жизни;
• со спермицидной контрацепцией;
• с установкой ВМС в течение ближайших десяти суток;
• с недостаточным или, наоборот, слишком добросовестным исполнением гигиенических процедур (например, увлечение спринцеваниями с применением лекарственных средств);
• с частым применением гигиенических влагалищных тампонов;
• с дисбактериозом кишечника;
• с системными заболеваниями;
• с недавним (в течение суток) сексом перед сдачей мазка;
• с другим отступлением от правил сдачи анализа.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы повышенных лейкоцитов в мазке

Мазок на влагалищный микробиоценоз берется у пациентки при посещении гинекологического кабинета каждый раз как при наличии жалоб, так и при профилактическом осмотре.

Первые признаки неблагополучия, которые должны побудить женщину прийти на осмотр к врачу – изменение внешнего вида вагинальных выделений, дискомфортные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря, зуд и жжение в области наружных и внутренних гениталий, боль в нижней части живота, дискомфорт при коитусе.

Сильно повышенные лейкоциты в мазке и выделения заставляют думать о воспалительном процессе. При воспалении обнаруживается достаточное количество нейтрофилов, погибших в борьбе с чужеродными субстанциями лейкоцитов, и немалое количество слизи. Кроме того, в мазке высеваются бактерии (палочки и кокки), грибки, а лакто- и бифидобактерий обычно уже недостаточное количество.

Влагалищные выделения, вызывающие дискомфорт в виде сильного зуда, обладающие неприятным запахом могут свидетельствовать о вульвовагините, кольпите, цервиците, эндометрите.

Выделения: гнойные, пенистые серо-зеленого цвета, белесые творожистые являются признаком специфического воспаления.

Болезненность во время полового акта сопровождает, как правило, воспалительные заболевания матки, ее шейки, фаллопиевых труб либо яичников.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, замечавших у себя нестабильный менструальный цикл, могут свидетельствовать о воспалении яичников или другой их патологии.

Лейкоцитоз в комбинации с частым и болезненным опорожнением мочевого пузыря свидетельствуют о наличии уретрита либо цистита, а с ложными и частыми позывами на опорожнение кишечника – о его возможном дисбактериозе.

Безусловному воспалительному процессу соответствует запись: лейкоциты в мазке 50 и более. Иногда их количество невозможно подсчитать, и тогда заключение лаборанта может выглядеть как «лейкоциты сплошь в поле зрения». Такая формулировка говорит об остром воспалении и необходимости немедленного лечения. В таком мазке обычно содержаться не только лейкоциты, а много слизи и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, например, эпителиальные клетки, обсемененные гарднереллами, так называемые, ключевые клетки. Это симптом бактериального вагиноза.

Женщины часто ищут в интернете ответы, получив на руки анализ и, по-видимому, не удовлетворившись объяснениями врача. Но только по одному показателю лейкоцитов в поле зрения невозможно поставить диагноз, необходимо проанализировать и другие показатели. Даже если повышены только лейкоциты, это не исключает наличия, например, хламидиоза, который диагностируется другими методами.

Если повышенные лейкоциты в мазке 40-50 и имеется другая симптоматика (выделения, дискомфорт и прочие), то наличие неблагополучия – несомненно. При отсутствии других симптомов можно пересдать мазок, соблюдая все правила сдачи анализа, их нарушение может спровоцировать ложный результат и более впечатляющий.

Лейкоциты в мазке 35-40 могут быть признаком как хронического вялотекущего воспалительного процесса, так и неподходящего времени для сдачи анализа (например, плановый профилактический осмотр гинеколога, организованный на производстве).

То же самое можно сказать про показатель «лейкоциты в мазке 20-25», который еще меньше отличается от нормы. Даже если Вас ничего не беспокоит, и Вы уверены в своем здоровье, стоит все же подстраховаться и пересдать мазок, при этом соблюдая все правила. Человеческий фактор также нельзя не учитывать, но вряд ли лаборант ошибется дважды.

Когда обнаружены кокки и повышенные лейкоциты в мазке, то как минимум в наличии имеется бактериальный вагинит – развитие патогенной флоры при нарушении микробиоценоза влагалища. Такое состояние может быть вызвано разными причинами от самоинфицирования при неправильном подмывании до гормональных, анатомических и иммунных нарушений. Кроме того, наличие кокков не исключает возможности обнаружения других провокаторов воспаления, следовательно, и дополнительной диагностики – ПЦР, ИФА и других.

Если лейкоциты упорно повышены, а ничего не обнаружено, не прячьте «голову в песок», а хорошо проверьтесь на онкопатологию. Вовремя поставленный диагноз сохранит Вам жизнь, ведь репродуктивные органы не относятся к жизненно важным.

Лейкоциты в мазке при беременности нередко бывают повышены, особенно во второй ее половине. В первой – при физиологическом снижении иммунитета возможны воспалительные процессы в мочеполовых органах. Незначительное повышение лейкоцитов при отсутствии других симптомов не должно вызвать беспокойства, а воспалительный процесс необходимо устранить.

Когда после родов в мазке повышены лейкоциты, вероятнее всего это симптом воспалительного процесса, который связан с нарушением влагалищной микрофлоры, с дремавшей до поры до времени инфекцией или новым заражением. То же самое касается аборта. Рекомендации в таком случае общие для всех. При отсутствии других симптомов, можно анализ пересдать, обследоваться более тщательно. Лечат не повышенные лейкоциты, а причину, вызвавшую их повышение, которую нужно установить.

Повышенные лейкоциты в мазке у ребенка обнаруживаются обычно, когда ребенка беспокоит и другая симптоматика, потому что с профилактической целью мазок у детей обычно не берут. Заразиться ребенок может любой инфекцией контактно-бытовым путем от родителей, соответственно, его нужно тщательно обследовать и пролечить у грамотного специалиста.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Лейкоцитоз — повышенное количество лейкоцитов в крови (WBC)

Показатель количества лейкоцитов в крови (обозначается как «WBC») человека меняется в зависимости от возраста и влияющих факторов, выявляется при общем анализе крови и может отличаться от нормы (референтных значений).

Норма лейкоцитов в крови

Количество лейкоцитов в крови позволяет рассуждать о происходящих процессах в организме и любое отклонение от нормы должно заслуживать пристального внимания. По нижеследующей таблице можно определить норму лейкоцитов в крови для Вашего возраста.

Норма лейкоцитов в крови у взрослых людей находится в пределах от 4,5 до 11,0 х10^9/л.

При этом у детей количество лейкоцитов по мере взросления постоянно меняется, например если норма лейкоцитов у новорожденных детей равна 6-17,5 х10^9/л (примечательно, что количество меняется даже по часам), то у детей в возрасте 4 лет уровень лейкоцитов в крови снижается до 5,5 — 15,5 х10^9/л, а по достижении 8 лет количество лейкоцитов в крови ребенка достигает 4,5-13,5 х10^9/л.
Число лейкоцитов в крови в возрасте от 1 до 15 лет постепенно снижается, вплоть до 20 лет когда оно стабилизируется, а в дальнейшем происходит постепенное снижение количества лейкоцитов, при этом у мужчин выявляется немного больше лейкоцитов чем у женщин. Примечательно, что число лейкоцитов у белых людей несколько выше, чем у чернокожих, из-за более высокого количества нейтрофилов в крови.
Количество лейкоцитов у беременных женщин постоянно возрастает соразмерно сроку беременности и нагрузке на организм будущей мамы, и на последних неделях повышенный уровень лейкоцитов в крови считается нормальным состоянием.
В следующей таблице приведены нормы лейкоцитов у плода.
Кровь для анализа берется чрезкожно из пуповины.

Симптомы лейкоцитоза

Состояние, при котором обнаруживаются повышенные лейкоциты в крови свыше 9 х10^9/л называют лейкоцитозом.

Обычно лейкоцитоз выявляется при сдаче крови на общий анализ, при этом симптомы могут и не проявляться.
Симптомы повышения лейкоцитов в крови слабовыражены, к ним можно отнести небольшое повышение температуры тела, отсутствие аппетита, бессонница, избыточная потливость тела. Но наличие этих симптомы не означает наличие лейкоцитоза, для того чтобы определить увеличение уровня лейкоцитов в крови требуется лабораторное исследование крови.

Причины лейкоцитоза

Давайте разберемся, что означает увеличение количества лейкоцитов в крови, насколько это опасно, определим, по какой причине уровень лейкоцитов в крови повышен и опишем дальнейшие шаги в лечении этого состояния (и вообще нужно ли это лечить).
Для начала нужно сказать, что содержание лейкоцитов в крови постоянно меняется в течение дня, на него оказывают влияние различные факторы, начиная от нагрузки или времени суток и заканчивая патологическими заболеваниями организма. Поэтому лейкоцитоз принято делить на 2 типа: физиологический и патологический.

Физиологический лейкоцитоз

Так вот, к физиологическому или естественному лейкоцитозу относят случаи повышения количества лейкоцитов в крови по причинам, не связанным с наличием в организме патологий (заболеваний).

Резюмируя вышесказанное, необходимо помнить, что повышение лейкоцитов в крови у взрослого человека может наблюдаться на фоне вышеописанных причин, поэтому в случае получения результатов анализа с превышенным значением показателя лейкоцитов в крови не стоит спешить паниковать, а первым делом необходимо проанализировать свою жизнь на предмет наличия провоцирующих факторов, а лучше всего перед сдачей крови на анализ за сутки воздержаться от тяжелых физических нагрузок, переедания, курения и принятия горячих процедур, а кровь сдавать натощак.
Важно помнить что у детей норма лейкоцитов в крови выше чем у взрослого человека. Высокие лейкоциты у новорожденного являются нормой, их число может доходить отметки в 30 х10^9/л/
Если же у ребенка выявлены повышенные лейкоциты (выше детском нормы) при отсутствии физиологических причин (физические и эмоциональные перегрузки малыша) то это может свидетельствовать о наличии инфекции в организме или развитии лейкоза (см. патологический лейкоцитоз).

Патологический лейкоцитоз

Организм реагирует на присутствие патологии повышением лейкоцитов в крови. Например, чаще всего причина повышенных лейкоцитов кроется в воспалительном (инфекционном или асептическом) процессе в организме человека.

Такие заболевания как пневмония, пиелонефрит, эпидемический паротит, ветряная оспа, менингит, вирусный гепатит, лимфома, инфекционный мононуклеоз или лимфоцитоз всегда вызывают повышение лейкоцитов в крови (умеренный лейкоцитоз свыше 10 х10^9/л). Помимо этого уровень лейкоцитов повышают воспалительные заболевания, возникающие на фоне жизнедеятельности микроорганизмов, например флегмона, перитонит).
Наиболее частая причина лейкоцитоза проявляется в воздействии кокковой инфекции (пневмококк, стафилококк, гонококк, стрептококк), палочкой дифтерии или кишечной палочкой. При этом количество лейкоцитов повышается до 15-20 х10^9/л, то есть проявляется умеренный лейкоцитоз. Помимо этого умеренный лейкоцитоз обнаруживается при остром катаральном, гангренозном или флегмонозном аппендиците (не более 20 х10^9/л).
Выраженный лейкоцитоз (40-80 х10^9/л) возникает при скарлатине, сепсисе, сильных ожогах большого процента кожных покровов, при остром кровотечении, острой атаке подагры, при разрыве селезенки. Выраженный лейкоцитоз бывает также после аборта (до 25 х10^9/л).
При инфекционных заболеваниях для лечения используют антибиотики и противовоспалительные препараты согласно схеме лечения.
Особо выраженный лейкоцитоз (100 х10^9/л) обнаруживается при остром или хроническом лейкозе. Для лечения лейкоза применяют лучевую терапию и переливание здоровой крови пациенту.

Отсутствие лейкоцитоза (повышения лейкоцитов в крови) во время острой фазы инфекционного заболевания говорит о слабой сопротивляемости организма инфекции, это неблагоприятный признак течения болезни, на это следует обращаться особое внимание. Также отсутствие повышения лейкоцитов в крови проявляется у людей с ослабленным иммунитетом, у людей, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью.

Но не все инфекции приводят к увеличению количества лейкоцитов в крови, существуют такие инфекционные заболевания, течение которых вызывает понижение лейкоцитов в крови, например это корь, грипп, брюшной тиф, бруцеллез, краснух, вирусный гепатит или малярия.
Воспалительные заболевания не микробного происхождения, например ревматоидный артрит или системная красная волчанка, а также сильные ожоги, большие объемы потери крови через кровотечения, уремия на фоне почечной недостаточности тоже могут приводить к лейкоцитозу.
Отдельным пунктом стоит рассмотреть онкологические заболевания (злокачественные опухоли). Дело в том, что при раковых опухолях действительно количество лейкоцитов повышается, однако при наличии метастазов в костный мозг возможно нарушение процесса кроветворения, что приводит к снижению уровня лейкоцитов ниже нормы.
Лейкоцитоз до уровня 15 — 20 х10^9/л наблюдается при хирургическом удалении селезенки (спленэктомии), при этом выявляется повышение количества нейтрофилов до 85-90%.

Лейкоз в лейкемической и сублейкемической формах вызывают выраженный лейкоцитоз, свыше 50—80 ×10^9/л лейкоцитов.

Лейкоцитоз. Причины повышения лейкоцитов в крови

Лейкоциты являются одним из ярчайших маркеров состояния организма человека. Редко какое обследование обходится без анализа крови, в котором, в свою очередь, врача едва ли не первым делом интересует количество именно этих клеток. Но что собой представляют лейкоциты, какие нормы их содержания в крови и о чем свидетельствует высокий уровень лейкоцитов, знает далеко не каждый. Хотя ответы на эти вопросы – это, своего рода, основа медицинской грамотности. И мы в этом материале подробно рассмотрим их.

Современная медицина под понятием лейкоцитов понимает неоднородную группу кровяных клеток, которые схожи между собой по двум параметрам: наличию ядра и отсутствию самостоятельного цвета. Из-за последней характеристики лейкоциты еще называют белыми кровяными тельцами. Лейкоциты в человеческом организме, фактически, выполняют одну функцию – защитную. Говоря медицинской терминологией, эти кровяные клетки осуществляют неспецифическую защиту организма человека от патологического воздействия агентов экзогенного и эндогенного происхождения.

Выглядит этот процесс следующим образом: чужеродное тело, которое попадает в организм, привлекает к себе огромное количество лейкоцитов, которые способны для этого проникать сквозь стенки капилляров. Сталкиваясь с патологическими агентами, белые кровяные тельца облепливают их и начинают процесс поглощения. В зависимости от размера и активности чужеродного тела, этот процесс сопровождается воспалением в месте поражения с различной степенью интенсивности, а также классическими симптомами воспалительного процесса: высокой температурой, покраснением кожной области близ места поражения, отечностью.

В процессе устранения угрозы, лейкоциты погибают и сами в огромном количестве. И наружу они выходят в виде гноя, которые является скоплением мертвых кровяных клеток. Такое уничтожение вредоносных микроорганизмов или тел обозначается термином фагоцитоз.

Наиболее ярко весь процесс действия лейкоцитов можно наблюдать при попадании под кожу занозы. Практически сразу в пораженном месте наблюдается покраснение, вслед за которым развивается нагноение. Если щепка небольшая, лейкоциты сами справляются с ней, полностью разрушая занозу и выводя ее наружу с небольшим количеством гноя. Если же попавшее инородное тело большое, то требуется хирургическое вмешательство, чтобы убрать его и образовавшиеся гнойные скопления.

Таким образом мы пришли к тому, что количество лейкоцитов в крови человека растет в те моменты, когда в организм попадают патогенные агенты и требуется лейкоцитозная защита. То есть, если смотреть с другой стороны, высокие лейкоциты в крови – это признак наличия в организме патологического процесса.

Нормы лейкоцитов в крови

Количество белых кровяных телец у человека в нормальном состоянии – величина непостоянная. Она зависит от множества факторов, главный из которых – возраст. В медицине принята следующая градация нормативных показателей лейкоцитов: