Нарушение сна у детей дошкольного возраста. Исходные причины нарушений сна и кошмарных снов у детей

Нарушения сна у детей

Нарушения сна у детей — это ряд состояний, характеризующихся неудовлетворительным качеством, недостаточной продолжительностью сна или их сочетанием на протяжении длительного периода времени. Основные симптомы: расстройства засыпания и пробуждения, ночные страхи и кошмары, сомнамбулизм, остановки дыхания. В диагностике «золотым стандартом» является полисомнография. Лечение большинства проявлений консервативное: режимные мероприятия, медикаментозная терапия. Нарушения сна, сочетающиеся с ЛОР-патологиями у детей, могут требовать хирургической коррекции соматического заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Нарушения сна у детей в специальной литературе обозначаются термином «инсомния». Инсомнии − распространенная и актуальная проблема в педиатрии и детской неврологии. Для детей до 2-х лет сон — главная физиологическая потребность. Здоровый отдых закладывает условия для нормального психоэмоционального, речевого и физического развития. По статистическим данным, патология встречается у 80% детей раннего возраста, у 30% детей младшего школьного возраста, у 40% подростков. Наибольшая обращаемость родителей (80% от общего числа нарушений сна) отмечается по поводу сноговорения.

Причины

Нарушения сна в детской практике полиэтиологичны. Зачастую в основе заболевания лежит сочетание психических и физических факторов. Причины подразделяются на несколько больших групп:

1. Нарушение гигиены сна. К данной категории относятся систематическое нарушение времени отхода ко сну, излишняя физическая или эмоциональная активность перед сном, длительный дневной сон.
2. Соматические патологии. В младенчестве этиологическим фактором выступают кишечные колики, в любом возрасте — тяжелая анемия, рахит. Сопряжены с инсомнией неврологические заболевания (эпилепсия, синдром гипервозбудимости), эндокринопатии, болевой синдром разной этиологии.
3. Психические заболевания. Наиболее часто с инсомнией связаны шизофрения, тревожные и аффективные расстройства.
4. Прием некоторых веществ. Провоцирующим фактором для инсомний являются кофеинсодержащие напитки, «энергетики». В настоящее время приобрела актуальность проблема употребления детьми никотина, алкоголя, наркотиков.

Патогенез

В норме сон имеет определенную цикличность: медленный сон (non-REM) сменяется быстрым или парадоксальным (REM). Циклы повторяются 4-6 раз за ночь, при этом в начале ночи удлинена фаза медленного сна, под утро — быстрого. Главная функция non-REM сна состоит в восстановлении энергетического и электролитного гомеостаза мозговой ткани, REM — в обработке полученной за день информации.

Разные структуры мозга отвечают за разные фазы сна, например, таламус и гипоталамус — за медленный сон, продолговатый и средний мозг — за парадоксальный. Воздействие на них внутренних или внешних факторов определяет характер нарушения сна. Из-за расстройства быстрой фазы развиваются психологические проблемы, ухудшается концентрация внимания. Дефицит медленной фазы влечет снижение продукции гормона роста, тестостерона, изменение ликвороциркуляции.

Классификация

Нарушения сна — собирательное понятие. Согласно международной классификации заболеваний, в группу входит более десятка нозологий. Для удобства практической работы медицинским сообществом выделено несколько подгрупп:

1. Диссомнии — нарушения инициации, продолжительности, качества ночного сна.
2. Гиперсомнии — патологическая сонливость в дневные часы, летаргия, затяжное пробуждение.
3. Парасомнии — патологические феномены, возникающие во сне (энурез, скрип зубами, лунатизм).

Симптомы нарушений сна у детей

К общим проявлениям нарушения сна относятся постоянная усталость, вялость по утрам, сонливость в течение дня. Дети жалуются на беспричинные головные боли, головокружения. При засыпании или пробуждении возможно возникновение галлюцинаций и/или скованности движений по типу парализованности. Дети младшего возраста вечером проявляют агрессивность и излишнюю капризность, ночью просыпаются более двух раз и имеют сложности с засыпанием. Привычка систематически приходить в постель родителей также говорит в пользу нарушения сна у детей.

Поведенческая инсомния

При детской поведенческой инсомнии у ребенка формируются неверные установки сна: патологическая зависимость засыпания от определенного ритуала (укачивание, кормление грудью). Укладывание сопровождается различными просьбами: накормить, напоить, успокоить, сводить в туалет.

Снохождение

Типичная детская парасомния — снохождение, или сомнамбулизм, которое сочетает в себе элементы сна и бодрствования: ребенок ходит, находясь в состоянии затуманенного сознания и сниженной реактивности, а, просыпаясь, забывает данный эпизод. Возникает в первой половине ночи. Что касается сноговорения, данное нарушение встречается как у больных, так и у 20% условно здоровых детей.

Ночные ужасы и кошмары

Ночные ужасы более типичны для детей от 4 до 12 лет. Выглядят как вскакивание с постели, сопровождающееся криком, двигательным возбуждением, повышенной потливостью. Память о случившемся утром ограничена. В отличие от ужасов, ночные кошмары не имеют двигательного компонента. Это яркие переживания и страхи во сне, которые ребенок поутру может вспомнить в мельчайших деталях.

Двигательные расстройства

У 2-10% детей, страдающих нарушениями сна, встречается синдром беспокойных ног. К середине ночи возникает болезненность в нижних конечностях. Желая купировать неприятные ощущения, ребенок совершает активные движения ногами. Длительность события может достигать нескольких часов. К двигательным расстройствам также относятся судороги икроножных мышц (синдром крампи), скрежет зубами (бруксизм), ритмичные подергивания туловища, головы.

Апноэ сна

Синдром обструктивного ночного апноэ регистрируется у 1-14% детей, чаще в возрасте 2-8 лет. Характеризуется кратковременной остановкой дыхания во сне в сочетании с храпом. У недоношенных грудничков риск апноэ выше в 3-5 раз по сравнению с доношенными детьми.

Энурез

Признаком нарушения глубокого сна у детей является энурез. Энурезом считается недержание мочи после пятилетнего возраста, повторяющееся с частотой 1-2 раза в месяц и более.

Осложнения

Нелеченные нарушения сна грозят детям серьезными осложнениями. На их фоне формируется гиперактивность с дефицитом внимания, возникают депрессивные расстройства. Дети с длительным течением болезни отстают от сверстников в физическом и психомоторном развитии. Ночное обструктивное апноэ может закончиться синдромом внезапной детской смерти. Снохождение в 5% случаев является предиктором эпилепсии.

Диагностика

Обследование пациента врач-педиатр начинает со сбора анамнеза заболевания. Характерны жалобы на сложности засыпания, капризность, разбитость по утрам, ухудшение успеваемости в школе. Ребенка с подозрением на нарушения сна направляют к детскому неврологу.

Основным методом инструментального обследования выступает полисомнография. Сочетает регистрацию ЭЭГ, ЭКГ, пульсоксиметрии, а также электроокулограммы во время ночного сна. Позволяет выявить апноэ и его длительность, ЭЭГ-активации, снижение сатурации менее 90%. На основании полученных данных составляется гипнограмма — графическое изображение фаз сна и их искажений.

При нарушениях сна результаты лабораторных анализов соответствуют возрастным нормам. По данным нейросонографии грубых изменений не определяется. В ходе диагностики исключают эпилепсию, органические патологии головного мозга, общемозговой синдром.

Лечение нарушений сна у детей

Консервативная терапия

Не всякое расстройство сна требует медикаментозной помощи. Лечение начинается с нормализации режима дня, стиля питания, гигиены сна. Родителям рекомендуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки на ребенка, увеличить время пребывания на свежем воздухе. Ужин должен состоять из легких блюд, происходить за 2-3 часа до засыпания. Важно исключить из рациона продукты, содержащие кофеин: кофе, чай, шоколад, тонизирующие напитки.

Гигиена сна включает отхождение ко сну, пробуждение в одно и то же время, соблюдение возрастных норм по количеству часов отдыха, сон в темном, тихом помещении, на удобном спальном месте. При необходимости фармакотерапии в детской неврологии используются группы препаратов:

• психотропные на основе диазепама, хлордиазепоксида;
• снотворные небензодиазепинового ряда;
• седативные фитопрепараты с валерианой, пустырником, мелиссой;
• ноотропы на базе гопантеновой кислоты;
• гормональные препараты, содержащие мелатонин.

Хирургические лечение

Оперативное вмешательство выполняется пациентам с ночными апноэ при неэффективном консервативном лечении. Цель операции заключается в устранении дефектов ЛОР-органов, расширении просвета верхних дыхательных путей. Осуществляется удаление гипертрофированной лимфоидной ткани у больных с сопутствующим аденоидитом, тонзиллитом, иссечение полипов полости носа. При челюстно-лицевых аномалиях осуществляется их коррекция путем компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

Прогноз и профилактика

При верной тактике терапии прогноз для здоровья при нарушении сна благоприятен. Профилактика инсомнии состоит в соблюдении гигиены отдыха, правильного ритма «сон-бодрствование» с рождения. У детей школьного возраста важна организация режима дня, адекватная дотация нагрузок, прививание здорового образа жизни. При имеющихся расстройствах неврологической или психоэмоциональной сферы необходимо своевременно получать профилактическое лечение и обследование.

Статья “Нарушения сна у детей дошкольного возраста”

Нарушения сна у детей дошкольного возраста

Поступление в детский сад является серьезным испытанием для детской нервной системы. За короткое время ребенку необходимо привыкнуть к новым социальным условиям и распорядку дня. Некоторые изменения в поведении малыша помогут Вам понять, что адаптация ребёнка проходит с трудом. Если ребенок беспокойно спит ночью, стал меньше улыбаться, ничем не интересуется и выглядит апатичным, это может быть вызвано как недостатком отдыха, так и повышенной утомляемостью из-за высокой нагрузки в школе. Основой правильного умственного и физического развития детей является полноценный здоровый сон.

Симптомы нарушения сна

Если ребенок беспокойно спит ночью, долго не может уснуть, жалуется на кошмары и в течение ночи несколько раз просыпается, значит, у него обострены тревоги и детские страхи. Малыш становится неуверенным в себе и требует Вашей поддержки в делах, которые раньше мог выполнять самостоятельно.

Плаксивость и повышенная чувствительность

Беспокойный сон у ребенка нередко сопровождается изменениями в поведении. Поведение детей иногда кардинально меняется: они становятся обидчивыми и ранимыми, неуправляемыми и непослушными, легко выходят из себя. При этом Ваш обычно спокойный малыш выглядит расстроенным, старается лишний раз обнять Вас, прижаться к Вам, просит вечером побыть с ним. Его эмоциональное состояние как будто возвращается назад на 1-2 года.

Нарушение сна у детей может привести к повышению возбудимости. Ребенку трудно сосредоточиться, сконцентрироваться и выполнять задание дольше 3-4 минут подряд. У него часто изменяется настроение, он не может самостоятельно успокоиться, а в течение дня жалуется на усталость и плохое самочувствие.

Виды нарушения сна

Инсомния, или бессонница

Инсомнией называют расстройство засыпания и способности не просыпаться длительное время, необходимое для отдыха. Причины таких нарушений сна у детей могут быть самыми разными: стресс, проблемы дыхательной системы, психические заболевания и т.д.

Гиперсомния, или патологическая сонливость

Для патологической сонливости характерна избыточная длительность ночного отдыха или повторяющиеся эпизоды дневной сонливости. Такое нарушение сна у детей может быть вызвано дыхательными расстройствами, инфекционными, психическими заболеваниями и т.д.

Неправильное чередование сна и бодрствования

Данный вид расстройств подразделяется на синдром не-24-часового цикла суток (смещение режима сна и бодрствования на 1-3 часа), синдромы преждевременного и замедленного периодов сна. Они обычно вызваны бытовыми факторами, например, беспокойный сон у ребенка может наблюдаться, если его распорядок дня часто изменяется.

Нарушение сна у детей этого вида характеризуется сбоем в фазах сна, неполным пробуждением, повышенной двигательной активностью и т. п. К парасомнии относятся приступы ночных страхов, энурез (непроизвольное мочеиспускание) и «лунатизм».

Что препятствует спокойному сну

Чаще всего дети школьного возраста плохо спят из-за перевозбуждения или переутомления. Беспокойный сон у ребенка может быть вызван конфликтами с учителями, одноклассниками и родителями, сложными домашними заданиями, чрезмерными интеллектуальными нагрузками. Если ребенок привык допоздна смотреть телевизор или играть в компьютерные игры с динамичным сюжетом, проблемы с засыпанием обычно бывают вызваны перевозбуждением.

Если ребенок беспокойно спит ночью, не исключено, что это возникло из-за недомогания, вызванного острыми или хроническими заболеваниями. Школьники часто болеют простудными заболеваниями, ведь инфекция легко передается в коллективе от одного ребенка к другому. Именно поэтому чаще всего сомнические расстройства связаны с повышением температуры, ломотой в костях, головной болью. Иногда такие проблемы вызывают неприятные ощущения в желудке и кишечнике – тошнота, колики, боли. В любом из перечисленных случаев ребенка нужно показать педиатру.

У детей школьного возраста, как и у малышей, сомнические расстройства могут быть вызваны неправильной работой центральной нервной системы. Беспокойный сон у ребенка может стать следствием ночного энуреза, повторяющихся кошмаров, снохождения и сноговорения. При наличии любого из этих отклонений школьника необходимо показать неврологу для исключения эпилепсии и других тяжелых заболеваний.

Последствия для здоровья

Если ребенок беспокойно спит ночью, значит, он плохо отдыхает и чувствует тревогу (возможно, его мучают детские страхи). Из-за чрезмерной усталости дети возбуждаются, а не успокаиваются. Уставший малыш обычно не просится сам в кровать, наоборот, у него портится настроение, он демонстрирует повышенную активность, может заплакать без причины, требует Вашего внимания и заботы. В дальнейшем беспокойный сон у ребенка может привести к трудностям в общении, формированию робости и неуверенности, понижению успеваемости, несмотря на хорошие способности, и т.д.

Что делать, чтобы малыш хорошо спал

У детей с рождения не отрегулирован суточный ритм. Чтобы ребенку было легче справиться с этой проблемой, понадобится Ваша помощь. Постарайтесь создать такие условия, чтобы настройка биологических часов прошла безболезненно для Вас и Вашего малыша.

Установить правильный режим

Детям необходимо ложиться спать в одинаковое время, проделывая такие процедуры, которые будут повторяться изо дня в день. Для Вас это должно стать неким ритуалом: после чтения книги или просмотра мультфильма Вы с ребенком идете умываться, затем укладываете его в кроватку, целуете, желаете добрых сновидений, гасите свет и выходите из комнаты.

Когда дети спокойны и не ожидают непредвиденных сюрпризов, они легко засыпают. Если в разные дни малыша укладывает, то мама, то папа, то бабушка, им необходимо договориться между собой, чтобы не изменять порядок процедур, стараясь выполнять все максимально одинаково. Постоянство придает ребенку уверенность, поэтому все действия должны повторяться ежевечерне. Малышу известно, что произойдет через 5 минут, через час, чувствует себя в безопасности и хорошо спит.

Помогать малышу уснуть

Чтоб ребенок спокойно спал, дайте ему стакан теплого молока, чашку обычного чая, настой/сироп из успокоительных трав или специальные детские седативные препараты. Прием таких средств при нарушении сна у детей помогает снизить порог возбудимости, облегчает засыпание, не вызывая при этом привыкания.

Спокойствие наших с Вами детей, это залог здорового образа жизни, улыбки детей, и счастливое детство.

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Нарушения сна у детей: причины, виды и лечение

Здоровый сон и полноценный отдых – это залог нормального роста и функционирования организма ребенка – его нервной, иммунной и сердечнососудистой систем, а также органов кроветворения.

Нормальный сон и его фазы

Сон считается физиологически неоднородным процес­сом, направленным на полноценное восстановление всех органов и систем организма.

При этом отмечается:

• активация выработки и выделения гормона рост;
• усиливается синтез клеточных белков;
• восстановление защитных сил организма путем выработки иммуноглобулинов и активации защитных иммунных клеток Т-лимфоцитов.

Сон – это детерминированное генетически со­стояние организма, характеризующееся последовательной сменой основных фаз – медленного (без сновидений) и па­радоксального быстрого (со сновидениями) сна.

Основной функцией фазы медленного сна является восстановление организма:

• уменьшается частота дыхания;
• замедляется сердцебиение;
• расслабляются мышцы.

В фазе быстрого сна происходит необходимая мозгу переработка информации и создание поведенческих программ в буду­щем.

Именно в этом периоде все физиологические функции активи­зируются, мозг, дыхание и сердце стимулируются, но информация от органов чувств не поступает.

Поэтому любые нарушения сна свидетельствуют о сбоях нормального функционирования органов и систем организма.

Виды нарушений сна

В настоящее время существует более ста видов нарушения сна у детей.

К ним относятся:

• инсомнии (нарушения засыпания);
• инверсия сна;
• парасомнии (снохождения, ночные страхи и кошмары, энурез, сноговорения);
• нарушения пробуждения.

Наиболее часто на сегодняшний день встречаются различные виды парасомний и инсомнии (нарушения засыпания).

Особым видом нарушений сна считается апноэ (остановка дыхания) во сне.

Причины нарушений сна у детей

Основными причинами нарушения сна в детском возрасте являются:

• эмоциональные перегрузки;
• неврологические патологии;
• соматические заболевания;
• физиологические индивидуальные особенности сна.

Самой частой причиной невыраженных нарушений сна (в большей степени засыпания) у детей считаются эмоциональные перегрузки.

Перевозбуждение и переутомление превращает процесс засыпания в мучительную и длительную процедуру.

Родителям нужно контролировать, чем занимается ребенок перед сном.

Особенно важным моментом считаются:

• спокойные игры;
• чтение сказок;
• благоприятная атмосфера;
• приятная музыка;
• ритуал приготовления ко сну.

Не желательно играть в подвижные, шумные игры, смотреть телевизор или работать с компьютером.

Также переутомление ребенка может вызвать излишняя загруженность в дневное время.

В большинстве случаев устранение этих факторов приводит к нормализации сна без обращения к специалисту.

Но если проблемы прогрессируют, и отмечается усугубление симптомов – необходимо обратится к педиатру или неврологу.

Важно помнить, что любые симптомы нарушения сна являются признаками:

• неврологической патологии (невроз, синдром гиперактивности, органическая патология нервной системы, в том числе и эпилепсия);
• соматических заболеваний: глистная инвазия, рахит, нарушения обмена веществ и минералов (Са и К, магния и меди), врожденная патология почек и печени.

Крайне важно своевременно заметить изменения в состоянии ребенка, диагностировать патологическое состояние как можно раньше и лечить малыша.

Без правильного лечения проблемы будут только усугубляться.

Особенности нарушений сна в детском возрасте

Отличительными особенностями нарушений сна у детей считаются:

• наличие стереотипичных движений во сне (качание, сосание пальцев или она­низм во сне);
• пароксизмальные нарушения (судороги, ночной энурез и страхи).

Появление этих признаков в большинстве случаев указывают на нарушения психики и органические поражения нервной системы.

Нарушения сна при неврозах

Достаточно частыми причинами развития нарушений сна у детей с трехлетнего возраста являются неврозы.

Эти проблемы возникают на фоне нестабильности симпатической и вегетативной нервной систем, а также при нарушении регуляции ЦНС.

Неврозы характеризуются не только нарушением сна, но и дополнительной симптоматикой:

• повышенной утомляемости;
• психоэмоциональной лабильностью;
• перевозбуждением ребенка;
• нервными тиками;
• стойким снижением аппетита;
• резкими изменениями настроения.

Важно помнить, что причинами развития неврозов в любом возрасте считаются следующие проблемы:

• недостаточное внимание к ребенку;
• неправильное воспитание;
• хронические стрессовые ситуации в семье или в школе.

К предрасполагающим и провоцирующим агентами возникновения неврозов относятся:

• отягощенная наследственность;
• тяжелые инфекции и интоксикации;
• психоэмоциональное травмы;
• перинатальная энцефалопатия.

На что нужно обратить особое внимание

Отдельной категорией нарушений сна являются сложные формы психической деятельности в период сна:

• сноговорение;
• снохождение;
• кошмарные сновидения.

Эти проявления могут быть маркерами эпилепсии или психических расстройств.

Поэтому необходимо срочно обратится за консультацией к специалисту и пройти полное обследование.

У 12% детей наблюдается апноэ во сне или осложненный храп, который может клинически осложняется синдром обструктивного апноэ-гипопное во сне.

Это состояние характеризуется наличием остановок дыхания от 5 до 40 секунд, которые могут становиться частыми и приводят к неполноценному сну.

При этом ребенок постоянно испытывает кислородное голодание тканей мозга, которое может осложняться опасными для жизни аритмиями.

Днем у таких детей отмечаются нарушения поведения:

Диагностика и лечение

Все заболевания или патологические состояния, при которых проявляются нарушения сна у детей, нуждаются в своевременной диагностике и комплексном лечении.

Лечение при нарушениях сна у детей включает следующие мероприятия:

• посещение детского психолога;
• назначение медицинских препаратов;
• устранение эмоциональных перегрузок;
• создания благоприятного микроклимата в семье;
• здорового образа жизни (рационального питания, активного отдыха на природе, закаливания и физических упражнений);
• устранение дефектов воспитания.

При наличии соматической патологии:

• железодефицитной анемии;
• нарушений обмена веществ и минералов;
• глистной инвазии;
• гиповитаминозов.

нужно провести полный спектр обследований и устранение этого этиологического фактора.

Родителям необходимо знать, что полное и всестороннее обследование и правильное лечение, поможет определить причину нарушения сна и излечить патологию.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Нарушения сна у детей: ночные страхи и кошмары

В раннем детстве и дошкольном возрасте многие детки страдают от нарушений сна, таких как боязнь засыпания, кошмары и ночные страхи. Родители должны понимать причины детских проблем и уметь справляться с страшными сновидениями, чтобы позволить своим малышам спокойно отдыхать и набираться сил для роста и развития.

Чем опасны нарушения сна у детей?

Для детей качественный сон намного важнее, чем для взрослых, ведь он нужен для восстановления, отдыха и развития.

Отметим, что нарушения сна — это нормальное явление, связанное с психологическим и физическим развитием ребенка. Большинство мальчиков и девочек могут видеть кошмары уже к концу первого года жизни. Увеличение числа пугающих сновидений происходит в возрасте 6-7 лет, но после поступления в школу их количество постепенно снижается.

Если ваш ребенок жалуется на страшные сны не чаще раза в неделю, и при этом кошмары не сказываются на его поведении и настроении в течение дня, у вас нет повода для беспокойства. Тревогу нужно поднимать, если ваш кроха регулярно просыпается в слезах, испытывает частые ночные страхи.

Такие нарушения сна могут приводить к энурезу, ухудшению аппетита, апатии и постоянному плохому настроению. Детки, которые не могут качественно отдохнуть ночью, жалуются на боли в животе, суставах и головную боль. Повышенная нервозность приводит к появлению повторяющихся движений, когда малютка теребит мочку уха или непрерывно крутит волосы.

Если вы заметили подобные симптомы у своего малыша, нужно обратиться к педиатру, который проверит общее состояние здоровья ребенка и выявит заболевания, мешающие спокойному сну. По совету детского врача вам может понадобиться помощь невропатолога или психолога, которые разберутся в причинах ночных кошмаров и подскажут способы избавления от них. Решить данную проблему нужно как можно скорее, ведь психологи связывают регулярные ночные кошмары в раннем детстве с повышенным риском развития психических расстройств в подростковом возрасте.

Откуда берутся кошмары и как от них избавиться?

Неблагоприятная обстановка в семье, частые ссоры родителей, излишняя строгость или безразличие со стороны отца и матери могут вылиться в переживания, которые многократно усиливаются во сне благодаря бурному детскому воображению.

Помните, что для ребенка важно ощущение безопасности в окружении близких людей. Если вашему крохе стали часто сниться страшные сновидения, попробуйте проводить с ним больше времени, уделять дополнительное внимание, окружить заботой и лаской. Никогда не устраивайте скандалы и ссоры в присутствии младшего члена семьи, постарайтесь максимально оградить его от ваших негативных эмоций.

Любые неприятные переживания и отрицательные эмоции могут стать причиной страшных снов. Обилие новых впечатлений и нервное перенапряжение также часто приводят к кошмарам. Учащаются случаи кошмаров у деток, которые пережили аварию или операцию, а также при поступлении в школу или садик.

Чтобы помочь крохе, нужно

• правильно организовать режим дня, не допуская излишнего переутомления
• свести к минимуму просмотр телевизора и компьютерные игры, а также любые активные физические нагрузки. Их можно заменить теплой ванной или душем после спокойной прогулки на улице
• ужин должен быть легким для переваривания, без острых специй, а кушать его нужно за несколько часов до укладывания в постель.

На качество сна положительно влияют успокаивающие вечерние ритуалы. Почитайте малютке добрые сказки или спойте колыбельную, можно просто включить медленную классическую музыку. Если ребенок боится засыпать в одиночку, включите ночник и поговорите о прошедшем дне и планах на завтра, обязательно поцелуйте кроху и разгоните «монстров» из шкафа и из-под кровати.

Вызывать кошмарные сновидения может даже неправильная обстановка в спальне. В жаркую погоду малыша не нужно кутать в теплые одеяла, напротив нужно создать комфортную температуру и при необходимости регулировать влажность. Ночью в детской должно быть тихо, потому избегайте резких шумов после засыпания малыша. Используйте ночник, чтобы не испугать кроху резким включением яркого света.

Если посреди ночи малыш проснулся из-за пугающего сновидения, постарайтесь его успокоить и поддержать, убедите его в безопасности вашего дома. Иногда можно позволить ребенку поспать в кровати родителей, в качестве исключения.

Предложите малышу нарисовать свою ночную страшилку и порвать готовый рисунок, чтобы она больше никогда не вернулась. Можно также придумать вместе с ребенком положительное окончание для страшного сновидения и озвучить его в форме сказки или нарисовать.

Заведите дневник кошмаров, если у вашего крошки они случаются часто. Записывайте в блокнот даты и содержание снов, а затем попытайтесь вспомнить, что могло спровоцировать пугающее сновидение. Найдя закономерность, вы сможете избавиться от причины проблемы, а не бороться с ее проявлениями по ночам.

Как помочь ребенку пережить ночной страх?

В отличие от кошмаров, которые чаще возникают во второй половине ночи на этапе быстрого сна, приступы ночных страхов случаются вскоре после засыпания в фазе глубокого (медленного) сна. Именно поэтому малютки хорошо помнят свои страшные сновидения, но никогда не вспоминают про ночные страхи, которые пугают родителей своей интенсивностью.

Ребенок, ставший жертвой ночного страха, может неожиданного вставать с постели, кричать и плакать с широко открытыми глазами. Малыш может звать маму, но не узнавать ее, поскольку он по-прежнему спит. Обычно подобные эпизоды продолжаются несколько минут, после чего кроха успокаивается. Ночные страхи довольно часто наблюдаются у детей дошкольного возраста, но их регулярное появление может быть тревожным сигналом.

Вызывать ночные страхи у деток могут постоянное недосыпание на этапе отказа от дневного сна, сильные переживания, высокая температура и даже повышенная опека со стороны нервной и встревоженной матери. Как и в случае с кошмарами, для ребенка нужно создать благоприятную психологическую обстановку и сократить просмотр мультфильмов с любым намеком на жестокость.

Если ваш малыш испытал ночной страх:

• не пытайтесь брать его на руки, так как он вас не узнает и будет вырываться
• уложите его назад в постель и аккуратно удерживайте на месте, чтобы он не нанес себе травмы, бегая по комнате.
• не пытайтесь будить или умывать крошку холодной водой, просто тихо успокаивайте его и ласкайте, пока он вновь не погрузится в глубокий сон.
• избегайте громких звуков и резкого включения света, поскольку это может сильнее напугать малыша.

Для случаев, когда малютка каждую ночь испытывает ночные страхи, существует методика их предупреждения. Проследите, спустя какое время после засыпания происходят приступы, а затем будите кроху за 15 минут до предполагаемого начала ночного страха. Сводите малыша в туалет и не давайте ему заснуть на протяжении пяти минут. Такую практику нужно повторять ежедневно одну неделю.

Ночные страхи и кошмары — это нормальное явление для дошколят, но их частые проявления должны служить для родителей сигналом тревоги. Обычно для избавления от нарушений сна достаточно поддерживать правильный режим и создать в доме благоприятную для детской психики атмосферу.