Но-шпа аналоги и цены. Чем заменить препарат «Но-шпа»? Аналог «Но-шпы» дешевый и эффективный Но шпа российский аналог
Чем заменить препарат “Но-шпа”? Аналог “Но-шпы” дешевый и эффективный
Пожалуй, каждому, кто хоть раз испытывал боли и спазмы, знаком препарат «Но-шпа». Аналог же его – «Дротаверин», полностью повторяющий это лекарство по составу и действию, известен не всем. Большинство людей больше доверяют рекламе и привычному названию, которое за долгие годы применения уже стало символом избавления от болей. Многие принимают «Но-шпу» при любом спазме, назначая это лекарство себе самостоятельно без консультации врача. Но, несмотря на хорошую репутацию бренда и высокую эффективность препарата, он все же имеет много противопоказаний и побочных действий. А во многих случаях, когда требуется «Но-шпа», аналог ее оказывается предпочтительнее. Чтобы быть уверенным, что прием этих таблеток поможет от боли и не приведет к новым проблемам, нужно знать особенности их действия, показания и противопоказания к применению.
История популярности препарата
Еще в середине 19 века из опиума было выделено эффективное обезболивающее вещество. Его назвали папаверин. В начале 20 века было налажено массовое производство этого препарата. Лекарство это было недорогим и использовалось для снятия болей и спазмов при многих заболеваниях. В 60-е годы препарат был усовершенствован. На его основе стали выпускаться два аналогичных лекарства. Венгерская фармацевтическая фирма производила препарат «Но-шпа». Аналог его выпускается в России и называется «Дротаверина гидрохлорид». Сама «Но-шпа» более популярна в основном из-за репутации фармакомпании «Хиноин». Но в последние годы лекарства стали более дорогими, и поэтому не всем доступна сейчас «Но-шпа». Российский аналог «Дротаверина гидрохлорид» стоит в 5 раз дешевле, а по эффективности не уступает ей. Многие пациенты, которые попробовали заменить «Но-шпу» «Дротаверином» отмечают, что не почувствовали никакой разницы.
Действие препарата
Основное действующее вещество «Но-шпы» – дротаверин. Он относится к миотропным спазмолитикам и популярен из-за своей способности быстро снимать спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Это отражено даже в названии препарата, которое с латинского языка переводится, как «нет спазма».
В каких случаях применяется препарат
Очень эффективна «Но-шпа» при болях разного происхождения, особенно тех, что вызваны спазмами сосудов или мышц. Ее назначают врачи при многих заболеваниях. А некоторые люди, часто испытывающие боли, принимают препарат даже без консультации с врачом, чего делать нежелательно, ведь нужно знать, в каких случаях показан прием именно «Но-шпы». Ее назначают:
– при спастических колитах, запорах, гастритах, гастродуоденитах и язве;
– при болезненных менструациях;
– для предотвращения преждевременных родов, снижения тонуса матки и снятия послеродовых схваток;
– при почечных коликах, холецистите и дискинезии желчевыводящих путей;
– при мочекаменной и желчекаменной болезни;
– при головных болях, вызванных спазмом сосудов;
– при глубоких порезах, растяжении мышц и травмах.
Формы выпуска «Но-шпы»
1. Наиболее известен этот препарат в виде маленьких круглых таблеточек желтоватого цвета.
2. В медицинских учреждениях или для купирования сильных колик и спазмов используют раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Одна ампула также содержит разовую дозу дротаверина – 40 миллиграмм. Эта форма препарата отпускается из аптек только по рецепту, а используется широко в основном в медицинских учреждениях.
Побочные действия
Препарат можэет вызвать следующие нежелательные эффекты:
– жар и повышенное потоотделение;
Более опасно внутривенное введение «Но-шпы». Оно может вызвать аритмию, падение давления и даже угнетение дыхания. Поэтому чаще для применения вне медицинского учреждения назначается перорально «Но-шпа» (таблетки).
Инструкция по применению
Таблетки «Но-шпы» нужно пить 2-3 раза в день. Продолжительность приема зависит от рекомендации врача. Если же пришлось принять препарат без назначения специалиста, то не следует пить его дольше двух дней. И дело даже не в том, что он может вызвать побочные действия. “Но-шпа” очень эффективно снимает боль, которая может быть симптомом серьезного заболевания.
Кому нельзя принимать препарат
“Но-шпу” не рекомендуют использовать таким пациентам:
– больным с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью;
– женщинам в период кормления грудью;
– пациентам с индивидуальной непереносимостью дротаверина;
– при тяжелой сердечной недостаточности;
– при бронхиальной астме;
– людям с пониженным артериальным давлением;
– тем, у кого в анамнезе присутствует непереносимость лактозы.
«Но-шпа» при беременности
Сейчас довольно часто многие врачи используют препараты на основе дротаверина при беременности. В основном при родовспоможении для ускорения раскрытия шейки матки. Но на любых сроках беременности можно принимать препарат «Но-шпа» (таблетки). Инструкция рекомендует делать это только под наблюдением врача, хотя считается, что препарат не приносит никаких отрицательных последствий для развития ребенка.
Чем можно заменить «Но-шпу»
Не каждому доступно это лекарство, хотя оно не очень дорогое – упаковка таблеток стоит около 200 рублей. Но многие пользуются более дешевыми препаратами. Тем более что не всем и не при любых болях помогает «Но-шпа». Аналоги дешевые иногда оказываются более действенными. Но для того, чтобы правильно выбрать обезболивающий препарат, нужно знать особенности его действия, а также происхождение и характер боли. Все лекарства на основе дротаверина помогают только при спазмах сосудов или мышц. Бесполезными они окажутся при головных болях сосудистого происхождения и при мигрени. В этих случаях назначаются специальные препараты. Это может быть «Парацетамол» или «Анальгин». При болях, вызванных воспалением, лучше всего принимать нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Пенталгин» и другие. Зубную же боль лучше снимает “Кетопрофен”. Но вопрос о том, чем можно заменить «Но-шпу», можно решить только с врачом. Если же специалист назначил именно этот препарат, то, значит, боли вызваны спазмами сосудов или гладкой мускулатуры. В этом случае лучше всего поможет именно «Но-шпа». Аналог можно принимать вместо нее, но не всегда эти препараты оказываются эффективными, и их действие может быть не таким продолжительным. Это может быть вызвано дополнительными веществами в составе, недобросовестностью производителей или дозировкой дротаверина.
«Но-шпа» – аналоги
Цена различных препаратов колеблется от 50 до 200 рублей, в зависимости от известности фирмы-производителя, количества таблеток в упаковке и формы выпуска лекарства. Самые дорогие средства из этой группы – это «Но-шпа Форте» и собственно «Но-шпа». Аналоги дешевые – это в основном препараты российского производства на основе дротаверина или папаверина. К ним относятся:
Кроме того, выпускается еще индийский препарат «Спазоверин» и более сильное обезболивающее средство – «Но-шпалгин». Последний препарат, помимо дротаверина, содержит кодеин и парацетамол и продается только по рецепту врача.
Что нужно знать при приеме обезболивающих
1. Все подобные препараты, например «Но-шпа», «Анальгин» и другие, не лечат заболевания, а лишь маскируют симптомы. Особенно это относится к лекарствам на основе дротаверина. Они снимают спазмы и быстро помогают от сильной боли. А ведь она может являться свидетельством развития опухоли или начала серьезного заболевания. Поэтому не рекомендуется пить «Но-шпу» более двух дней без консультации врача.
2. Перед приемом любых препаратов на основе дротаверина необходимо что-нибудь поесть. Это вещество на пустой желудок усваивается хуже, и в этом случае больше возможности развития побочных действий.
3. Если после приема «Но-шпы» болевые ощущения не уменьшились через 20-30 минут или появились тошнота, слабость и головокружение, от приема препарата стоит отказаться.
4. Некоторые препараты, например «Фенобарбитал» и другие спазмолитики, могут усиливать действие «Но-шпы», но совместное употребление разных лекарств возможно только по назначению врача.
Но-шпа: аналоги препарата
Но-шпа: краткая характеристика
Спазмолитическое действие препарата обеспечивается активным компонентом дротаверином. Вещество обладает мощным угнетающим действием на гладкие мышцы, поскольку выборочно подавляет активность фермента фосфодиэстеразы 4 типа, не влияя на другие ее виды. В результате запускается цепная реакция, результатом которой является расслабление гладких мышц различных органов.
Вещество хорошо снимает спазмы неврогенного и мышечного характера в ЖКТ, мочеполовой системе и ЖВ путях. Помимо этого, дротаверин обладает способностью сужать сосуды, благодаря чему после его приема активизируется снабжение тканей кровью. В совокупности всех процессов, запускаемых лекарством, достигается обезболивание путем устранения спазмов.
Дротаверин и его производные не проходят сквозь ГЭРБ, в незначительном количестве преодолевают плацентарную защиту. Полностью выводится из организма спустя 3 суток после первого приема.
Но-шпа применяется при:
- Спазмах гладких мышц при патологиях желче- и мочевыводящих путей
- В комплексной терапии для снятия спазмов ЖКТ (при ЯБЖ/12-перстной кишки, гастрите, синдроме раздраженного кишечника с сопутствующим вздутием, колите и спастическом колите с запором и пр.)
- Устранении головной боли напряжения
- Болезненных менструациях.
Спазмолитик выпускается в таблетках и инъекционном растворе.
- Индивидуальная сверхчувствительность к составляющим препарата
- Тяжелые формы недостаточности печени, почек, сердца
- Возраст младше 6 лет
- Лактация (из-за недоказанности безопасности)
- Врожденная галактозная невосприимчивость, нехватка лактазы, ГГ мальабсорбция.
Дополнительно для раствора:
- Детский возраст
- Сверхчувствительность к дисульфиту натрия.
Требуется осторожность при терапии пациентов с гипотонией (из-за высокого риска коллапса) и беременных.
Побочные действия после приема Но-шпы проявляются в нарушении функционирования некоторых внутренних систем
- НС: боли головы, бессонница, головокружение
- ССС: учащение сердцебиения, падение АД
- ЖКТ: подташнивание, запор
- Проявление аллергии: раздражение кожи, отек Квинке, крапивница.
Передозировка проявляется выраженными сердечными нарушениями вплоть до остановки сердца. При подозрении на интоксикацию спазмолитиком необходимо принимать срочные меры: очищение организма от лекарства, поддержание ССС.
Заменители Но-шпа
Применять вместо Но-шпа другой спазмолитическое ЛС следует после врачебной консультации.
Дротаверин
Препарат производится множеством российских фармацевтический компаний. Как и Но-шпа, заменитель представлен в виде таблеток и инъекционном растворе.
В пилюлях содержание активного вещества составляет 40 мг, в 2 мл раствора тоже дано 40 мг.
Поскольку содержание дротаверина совпадает с Но-шпа, то российский препарат является полным аналогом по составу и действию. Побочные действия и противопоказания идентичны.
Небольшие различия имеются лишь в составе вспомогательных веществ.
Весомым плюсом отечественного средства является то, что препарат стоит намного дешевле оригинального спазмолитика.
Другие препараты с дротаверином: Доверин, Дроверин, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковит,
Пенталгин
Многокомпонентное средство отличается от Но-шпы более широким спектром действия. Препарат обезболивает, подавляет воспалительные процессы, снижает температуру. Производится в таблетках, содержащих несколько активных компонентов: дротаверин, парацетамол, кофеин, напроксен, малеат фенирамина.
Показан для применения:
- Для устранения болей различного происхождения и локализации (вкл. мышечные, менструальные, зубные, невралгические, головные и пр.)
- При нейтрализации болевого синдрома, спровоцированного спазмами гладких мышц различных органов (ЖКБ, холецистите, почечных коликах и пр.)
- Для подавления болей после травм и хирургических операций, которые могут сопровождаться воспалительными процессами
- При терапии простудных болезней с сопутствующей лихорадкой.
- Индивидуальная суперчувствительность организма к содержащимся веществам
- Обострение язвенно-эрозивных заболеваний ЖКТ
- Кровотечения из органов пищеварения
- Непереносимость АСК и ее производных
- Тяжелые формы печеночной или/и почечной недостаточности
- Дисфункции спинного мозга
- Период после АК шунтирования
- Тяжелая форма гипертонии
- Тяжелые патологии ССС
- Частая экстрасистолия желудочков
- Высокое содержание калия в крови
- Пароксизмальная тахикардия
- Беременность, ГВ
- Детский и подростковый возраст (до 18-и л.).
Прием препарата обычно не вызывает отрицательной реакции организма, но у некоторых людей может вызвать расстройства функционирования внутренних систем или органов:
- Аллергические реакции, отек Квинке
- Расстройства кроветворения
- Повышенное беспокойство, тремор, головокружение, рассеянность
- Рост АД, аритмия, учащенное сердцебиение
- Боли в животе, эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ, тошнота, печеночные дисфункции
- Дисфункция почек
- Ухудшение слуха, рост ВГ давления у больных глаукомой, гул в ушах.
Папаверин
Российский спазмолитик на основе гидрохлорида папаверина. Производится в таблетках, растворе для уколов, суппозиториях.
Активный компонент тоже подавляет активность ФДЭ, снижает уровень кальциевой концентрации в клетках, в результате чего достигается расслабление гладкой мускулатуры. Обладает сосудорасширяющим и гипотензивным действием.
В умеренных дозировках почти не влияет на ЦНС, в высоких – уменьшает возбудимость миокарда и замедляет АВ-проводимость. В организме преодолевает внутренние барьеры. Удаляется из крови в течение суток после первого приема.
Папаверин рекомендован к применению:
- Для снятия спазмов гладкой мускулатуры ЖКТ, бронхов, сосудов ГМ и конечностей, почек
- Терапии стенокардии
- При подготовке пациентов к оперативным и диагностическим мероприятиям.
Возможные побочные действия:
- Тошнота
- Затруднение дефекации
- Сонливость
- Усиленная потливость
- Гипотония
- Активность ферментов печени
- При быстром введении: АВ-блокада, расстройства ритмичности сердца.
- Суперчувствительность к компонентам
- Блокада AV
- Глаукома
- Тяжелая дисфункция печени
- Грудной (до 6 мес.) и пожилой (после 65 лет) возраст.
Применяя вместо Но-шпы Папаверин, нужно учитывать, что замена оказывает более слабое действие, чем первый препарат.
Любые аналоги Но-шпа дешевые или дорогие, должны применяться после согласования с лечащим врачом. При таком подходе можно уберечься от тяжелых побочных эффектов и тем самым избежать осложнений.
Аналоги таблеток Но-шпа
Последнее обновление цен: 14.03.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)
Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]
Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу
Сравнение аналогов, какой лучше
Но-шпа (таблетки) Рейтинг: 699 голосов
Доступные заменители Но-шпы
Аналог дешевле от 113 руб.
Производитель: Органика; Алси Фарма (Россия)
Формы выпуска:
- Таблетки 40 мг. 20 шт. (Органика)
- Таблетки 40 мг. 50 шт. (Алси Фарма)
Цена на Дротаверин в аптеках: от 7 руб. до 163 руб. (2773 предложений)
Инструкция по применению
Дротаверин – российский аналог Но-шпы, который выпускается в виде таблеток и предназначается для внутреннего применения. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Спазмол (таблетки) → синоним Рейтинг: 654 голосов Наверх
Аналог дешевле от 100 руб.
Спазмол – ещё один российский заменитель “оригинального” препарата, который также выпускается в таблетированной форме. В качестве действующего вещества используется дротаверина гидрохлорид в количестве 40 мг. Перечень показаний такой же, как и у других препаратов, описанных на этой странице.
Спазмонет (таблетки) → синоним Рейтинг: 424 голосов Наверх
Аналог дешевле от 57 руб.
Спазмонет – недорогой словенский заменитель, производства компании КРКА. Препарат продается в картонных упаковках по 20 таблеток, каждая из которых содержит по 40 мг. дротаверина гидрохлорида в качестве действующего вещества.
Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук
Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]
В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.
Что лучше: Но-шпа или Кетанов Наверх
Оригинал
Рейтинг препарата: 3 из 5
Средняя цена: 12 рублей
Заменитель
Рейтинг препарата: 3 из 5
Средняя цена: 25 рублей (дороже на 13 руб.)
Что лучше: Но-шпа или Дротаверин Наверх
Оригинал
Рейтинг препарата: 3 из 5
Средняя цена: 12 рублей
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 12 рублей
Что лучше: Но-шпа или Ибупрофен Наверх
Оригинал
Рейтинг препарата: 3 из 5
Средняя цена: 12 рублей
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 15 рублей (дороже на 3 руб.)
Что лучше: Но-шпа или Дюспаталин Наверх
Оригинал
Рейтинг препарата: 3 из 5
Средняя цена: 12 рублей
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 510 рублей (дороже на 498 руб.)
Что лучше: Но-шпа или Пенталгин Наверх
Оригинал
Рейтинг препарата: 3 из 5
Средняя цена: 12 рублей
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 62.4 рублей (дороже на 50.4 руб.)
Что лучше: Но-шпа или Спазмалгон Наверх
Оригинал
Рейтинг препарата: 3 из 5
Средняя цена: 12 рублей
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 99.5 рублей (дороже на 87.5 руб.)
Что лучше: Но-шпа или Баралгин М Наверх
Оригинал
Рейтинг препарата: 3 из 5
Средняя цена: 12 рублей
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 56.1 рублей (дороже на 44.1 руб.)
Что лучше: Но-шпа или Папаверин Наверх
Оригинал
Рейтинг препарата: 3 из 5
Средняя цена: 12 рублей
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 0 рублей (дешевле на 12 руб.)
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Вместе с этим препаратом посетители ищут:
Выберите свой город
Найти еще в 179 городах России
Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Что лучше: купить но-шпу или выбрать ее аналог? Описание препаратов, стоимость и отзывы
Инструкция к Но-шпе. Всё о приеме лекарства
Основу этого препарата составляет дротаверин – действующее вещество, помогающее эффективно снять спазм, расслабить гладкую мускулатуру различных органов. В российских аптеках Но-шпу можно найти в виде таблеток и ампул. Как правило, это продукция французского производства.
В описании к лекарству указано, что оно предназначено для облегчения болей в таких случаях:
- недуги желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холецистит и др.);
- патологии мочевыделительной системы (цистит, нефролитиаз и др.);
- в виде ампул – еще и для уменьшения фазы раскрытия шейки матки и сокращения длительности родов.
В качестве дополнительного лекарственного средства Но-шпу используют:
- для снятия спазмов в органах ЖКТ (язва, гастриты, колиты, энтериты и др.);
- с целью лечения головной боли, которую человек характеризует как «обруч или ремень вокруг головы»;
- при дисменорее – болезненных ощущениях во время месячных;
- если речь об инъекциях – их также вводят при сильных схватках во время родов.
В одной таблетке или ампуле объемом 2 мл содержится 40 мг дротаверина. Рекомендованные дозировки Но-шпы:
- Разовая для взрослых – не более 2-х таблеток. В сутки можно выпить максимум 6 таблеток за 3 приема.
- Предельная доза для ребенка от 6 до 12 лет – 2 таблетки в сутки, но не более 1 шт. за 1 прием.
- Детям от 12 лет разрешено принять в течение 24-х часов не более 4-х таблеток, разделенных на 2-4 раза.
- В виде инъекций для взрослых – до 240 мг в сутки, но не разово, а за 2-3 приема.
Внимание! Есть еще Но-шпа Форте, которая содержит в 2 раза больше дротаверина – 80 мг в 1 таблетке. Соответственно, для нее производитель предусмотрел иные дозировки.
В одних инструкциях указано, что лекарство не следует принимать ребенку младше 6 лет, в других – до 1 года. На практике врачи иногда прописывают средство деткам, разрешая за один раз выпить половину, 1/3 или 1/4 таблетки. И если по поводу детского возраста у фармацевтов есть разногласия, то уже совершенно точно нельзя лечиться Но-шпой людям, страдающим почечной, печеночной или сердечной недостаточностью. Препарат не назначают тем, кто не переносит лактозу (она есть в таблетках), а также кормящим мамам.
В случае если средство вам не подходит, это станет понятно по побочным эффектам:
- понижение давления (поэтому при гипотензии Но-шпу нужно принимать с осторожностью);
- головная боль, головокружение;
- запоры, тошнота, рвота;
- аллергические реакции и др.
Если вы самостоятельно принимаете Но-шпу 1-2 дня, но не чувствуете улучшений – обратитесь к врачу. Если речь идет об использовании препарата в качестве дополнительной терапии, можно повременить с визитом в больницу до 3-х дней.
Чем заменить но-шпу. Отзывы о лекарстве и его аналогах
Но-шпу можно купить в упаковках по 6, 20, 24, 60 или 100 таблеток, в жидком виде – в коробках, содержащих по 5 или 25 ампул. Высказывая свое мнение об этом препарате, пользователи акцентируют:
- лекарство хорошо снимает спазмы как у взрослых, так и у детей (по назначению педиатра). Много положительных отзывов от тех, кто страдает болями в желудке;
- Но-шпа, в сравнении с аналогами, более щадящая;
- помогает сохранить беременность, если причина угрозы – гипертонус матки;
- полезна перед прохождением некоторых болезненных процедур – например, колоноскопии;
- но ее прием может быть вреден при аденоме простаты.
Стоимость 24 таблеток Но-шпы — примерно 190 р., чем больше пачка – тем, разумеется, она выгоднее в ценовом аспекте. Однако можно приобрести в аптеках и более дешевые аналоги лекарства:
- Дротаверин. Самый популярный заменитель Но-шпы. Выпускается в той же дозировке: в 1 таблетке – 40 мг действующего вещества. Стоимость упаковки с 20 шт. – примерно от 12 р. Есть также Дротаверин Форте. По отзывам, этот препарат абсолютно сопоставим с Но-шпой, но имеет приятный бонус в виде низкой цены. Поэтому многие пользователи отмечают, что переходят на дешевый аналог.
- Спазмол. По составу совпадает с Но-шпой и Дротаверином. По отзывам, хорошо заменяет оба лекарства. Хотя есть мнения, что Спазмол больше является аналогом папаверина, а также может быть вреден при менструации. Средняя стоимость – около 30 р. за 20 таблеток. Правда, в последнее время препарат бывает сложно найти в аптеках.
- Спазмонет. Цена за 20 таблеток – около 70 р. С учетом того, что есть более дешевые спазмолитики с дротаверином, это лекарство, возможно, не самое популярное. Однако те, кто его принимал, отмечают высокую эффективность при различных болезненных ощущениях.
Стоит помнить, что все лекарственные средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Есть также такой фактор, как индивидуальная непереносимость. Поэтому если вам не подходят препараты с дротаверином, ищите другой спазмолитик, не забывая консультироваться со своим терапевтом.