Основные функции эозинофилов. Эозинофилы Эозинофилы и их функции физиология

Основные функции эозинофилов. Эозинофилы Эозинофилы и их функции физиология

Эозинофилы отличаются от других лейкоцитов не только морфологией и составом продуцируемых веществ, но и тем, что количество этих клеток меняется лишь при некоторых заболеваниях. Они представляют собой полностью дифференцированные неделящиеся клетки диаметром около 8 мкм с двудольным ядром и развиваются из стволовых клеток-предшественниц в костном мозге под влиянием продуцируемых Т-лимфоцитами ИЛ-3, ГМ-КСФ и (особенно) ИЛ-5. Характерные специфические гранулы эозинофилов окрашиваются эозином в красновато-коричневый цвет; их прозрачная сердцевина, состоящая из главного основного белка, окружена матриксом, в котором содержатся катионный белок эозинофилов, пероксидаза эозинофилов и нейротоксин эозинофилов.

Эти белки оказывают цитотоксическое действие на личинки гельминтов (Schistosoma mansoni), а также участвуют в патогенезе бронхиальной астмы, вызывая слущивание эпителия дыхательных путей и связанные с ним клинические симптомы. В дыхательных путях больных, умерших в результате бронхиальной астмы, присутствует большое количество главного основного белка и катионного белка эозинофилов, причем считается, что именно они повреждают эпителиальные клетки, повышая чувствительность дыхательных путей. Главный основный белок может активировать другие клетки, участвующие в процессе воспаления, в том числе тучные клетки, базофилы, нейтрофилы и тромбоциты. Эозинофилы выделяют большое количество липидных медиаторов воспаления — фактор активации тромбоцитов и лейкотриен-С4, которые сужают сосуды и стимулируют секрецию слизи.
Эти клетки служат источником ряда провоспалительных цитокинов, включая ИЛ-1, ИЛ-3, ИЛ-5 и ГМ-КСФ. Таким образом, эозинофилы обладают мощным арсеналом веществ, способных вызывать и поддерживать воспалительную реакцию.

Миграция эозинофилов из сосудистого русла в ткани зависит от связывания особых рецепторов лейкоцитов с их лигандами или аналогичными структурами на эндотелиальных клетках посткапиллярных сосудов. Проникновение эозинофилов (как и нейтрофилов) через стенку сосуда начинается с образования рыхлой связи между их селектиновыми рецепторами и углеводными лигандами на поверхности эндотелия. Это приводит к перекатыванию эозинофилов по эндотелиальному слою до тех пор, пока они не встретятся с хемоаттрактантом. Затем образуется высокоаффинная связь между интегриновыми рецепторами эозинофилов и соответствующими Ig-подобными лигандами.

В отличие от нейтрофилов, которые перед проникновением через межклеточные контакты эндотелия приобретают плоскую форму, эозинофилы связываются с молекулой адгезии клеток сосудов (VCAM-1) с помощью особого интегрина VLA-4, что делает их связь с эндотелиальными клетками более прочной и облегчает проникновение из сосуда в ткань. Миграция эозинофилов в очаги воспаления направляется хемокином эотаксином. Это обусловливает избирательное накопление эозинофилов при аллергических и воспалительных процессах. В норме эозинофилы локализуются главным образом в органах с эпителиальной поверхностью — дыхательных путях, ЖКТ и нижних отделах мочеполовых путей, где могут сохраняться неделями.

ИЛ-5, помимо стимуляции образования эозинофилов и их адгезии на эндотелиальных клетках, оказывает ряд важных эффектов на функцию эозинофилов. Показано, что он играет центральную роль в накоплении эозинофилов. ИЛ-5 является главным цитокином в индуцируемой аллергеном поздней фазе легочной аллергической реакции. В опытах на животных антитела к ИЛ-5 блокируют эозинофильную инфильтрацию легких и бронхиальную гиперреактивность в ответ на аллергены. Эозинофилы обладают уникальными рецепторами к ряду хемокинов, таких, как белки RANTES, эотаксин, белок хемотаксиса моноцитов-3 и -4. Эти хемокины являются основными медиаторами накопления эозинофилов в тканях.

Количество эозинофилов крови не всегда отражает степень их накопления в пораженных тканях. Абсолютное число эозинофилов в крови, рассчитываемое по числу лейкоцитов, умноженному на процент эозинофилов, обычно меньше 450 клеток на 1 мкл и подвержено суточным колебаниям. Оно наиболее велико ранним утром и снижается по мере возрастания уровня эндогенных глюкокортикоидов. После введения кортикостероидов, а также при некоторых бактериальных и вирусных инфекциях развивается эозинопения.

Эозинофилия

В качестве самостоятельной клетки крови эозинофил впервые был описан Т. W. Jones в 1846 г.

С тех пор обнаружено много заболеваний, для которых эозинофилия является характерным симптомом.

В течение последнего десятилетия, после того как выяснилось, что в некоторых случаях изолированные изменения этого типа клеток могут быть связаны со специфическими механизмами, некоторые клинические варианты были сгруппированы в определенные «эозинофильные синдромы».

С другой стороны, эозинофилию всегда рассматривали как характерный признак инфекционного процесса.

В чем особенности этих клеток, встречающихся в небольшом количестве в крови человека и почему увеличение их числа часто ассоциируется с редкими заболеваниями? Эти вопросы продолжают волновать гематологов. Физиология эозинофила человека полностью еще не изучена.

Несмотря на это, эозинофилию лучше всего рассматривать в свете некоторых известных фактов клеточной физиологии. Следовательно, при характеристике различных заболеваний, протекающих с эозинофилией, в настоящей главе делается ссылка на специализированные функции эозинофилов с точки зрения их вклада в клинические симптомы.

Эозинофилия представляет собой целесообразную биологическую реакцию организма человека на стресс и травму; это означает, что ее может вызывать большое число различных воздействий. Для клинициста интересную задачу представляет определение на основе небольших отличий по степени, а не по качеству источника наблюдаемых изменений.

Это дает возможность выбрать соответствующую терапию. Целью настоящего обсуждения является освещение тонких отличий и улучшение диагностики.

Определение

О наличии эозинофилии говорят, когда количество эозинофилов в крови превышает 350 в 1 мкл (0,35 х 10 9 /л), В норме у взрослого 3,1% от всех лейкоцитов составляют эозинофилы; нормальные границы для детей в возрасте от 4 до 12 лет чуть выше.

В крови содержится лишь небольшая часть от общего числа эозинофилов. На каждый циркулирующий в крови эозинофил приходится приблизительно 300 зрелых и незрелых эозинофильных клеток в костном мозге и еще от 100 до 300 — в тканях организма.

Строение и функции эозинофилов

Клеточное строение и функция

Эозинофилы получили свое название в результате характерной окраски гранул, расположенных в цитоплазме. В цитоплазме имеется два основных компонента — ядро и матрикс. Ядро имеет кристаллоидную структуру, обычно значительной электронной плотности и его окружает эозинофильный матрикс (рис. 185).

Продолжительность жизни эозинофила в крови варьирует от 5 до 24 ч. В освобождении эозинофилов из костного мозга основную роль играют в-адренергические рецепторы. В самом костяном мозге самой молодой клеткой, идентифицируемой как эозинофильная, является эозинофильный промиелоцит.

Характер созревания эозинофила практически идентичен характеру созревания нейтрофила. Современные данные показали, что лимфоциты могут влиять на продукцию эозинофилов в костном мозге посредством освобождения лимфокинов, продуцируемых лимфоцитами. Специфические варианты функции эозинофилов в системе циркуляции описаны ниже.

Эозинофилы обладают более выраженной способностью к фагоцитозу, чем нейтрофилы. Однако фагоцитарная реакция эозинофилов выражена в меньшей степени, чем у нейтрофилов, возможно, в результате наличия у эозинофилов человека соответствующей сети рецепторов.

Поэтому маловероятно, что эозинофилам принадлежит значительная роль в обычном фагоцитозе. Известно, что эозинофилы выполняют функцию цитотоксических клеток-киллеров против некоторых паразитов. Например, эозинофилы являются основными действующими клетками в процессе антителозависимого уничтожения шистосом при шистосомиазе. Запуск этой цитотоксической реакции могут осуществлять расположенные на поверхности эозинофилов рецепторы, чувствительные к IgG и человеческому комплементу.

Вещества, выделяемые эозинофилами

Эозинофильные модуляторы

Процесс, благодаря которому эозинофилия становится клиническим феноменом, до сих пор изучен недостаточно; гиперчувствительность немедленного типа или активации реакции комплемента, по-видимому, провоцируют освобождение эозинофилов из костного мозга.

Дегрануляция тучных клеток имеет важное значение, поскольку она приводит к освобождению как гистамина, так и белков — эозинофильного хемотаксического фактора анафилаксии ECFA, эозинофильного хемотаксического фактора комплемента ECF-C и активатора стимуляции эозинофилов ESP.

Кроме того, стимулировать освобождение ESP могут комплексы антиген — антитело. Затем эти факторы взаимодействуют с лимфоцитами, вызывая дальнейшее освобождение лимфокинов.

Повышенные эозинофилы в крови у женщин и детей: причины отклонений и норма

Лейкоциты в крови у человека разделяют на несколько подвидов, один из которых – это эозинофилы. Их характерными особенностями являются двудольчатое ядро, а также способность окрашиваться в красный цвет под действием вещества эозина, от которого эта группа лейкоцитов и получила свое название.

Измерение уровня эозинофилов проводится либо в абсолютной величине на миллилитр крови, либо же в процентном соотношении к общему количеству лейкоцитов. Второй способ является более распространенным и именно он повсеместно используется в лабораториях.

Нормы содержания эозинофилов в крови

Уровень эозинофилов в крови у взрослого человека не зависит ни от пола, ни от возраста. В процентном соотношении и у мужчин, и у женщин нормальным считается показатель 1-5 процента от общего числа лейкоцитов, что в переводе в абсолютные величины равно 120-350 эозинофилам на миллилитр крови. И вполне естественно, что вопрос «эозинофилы выше нормы, что это значит», возникает.

У детей же нормативное количество эозинофилов, а точнее верхняя грань нормы незначительно изменяются по возрасту, что наглядно показано в следующей таблице:

Абсолютное же измерение уровня эозинофилов в крови у ребенка существенно превышает показатели у взрослых, так как у детей содержание лейкоцитов значительно превышает показатели аналогичные показатели в анализе крови у взрослых.

При обработке анализа с повышенным уровнем эозинофилов необходимо также учесть суточные колебания этого показателя: утром и вечером наблюдается естественный рост эозинофилов на 15 процентов от нормы, а в первых фазах ночного сна уровень может расти сразу на 30 процентов. Если же у человека эозинофилы в естественном состоянии близки к верхней границе нормативов, то такие колебания могут повлечь рекомендации к дальнейшему обследованию, хотя реальных предпосылок к этому не будет.

Повышение нормального уровня эозинофилов

В гематологии состояние, при котором повышены эозинофилы у взрослого или у ребенка, обозначается понятием эозинофилии. Само по себе это состояние не является болезнью, а выступает своеобразным маркером патологических изменений в организме. Выделяют три формы эозинофилии:

• легкая – показатель эозинофилов не превышает 10 процентов;
• умеренная – до 15 процентов;
• выраженная – больше 15 процентов.

При этом ряд гематологов границу умеренной эозинофилии раздвигают до 20 процентов, а выраженная, соответственно, согласно такой градации, начинается с 21 процента.
Также существует подтвержденная корреляция формы эозинофилии к сложности протекания патологического процесса, который привел к росту эозинофилов в крови: более высокая степень эозинофилии в большинстве случаев характеризирует сложное протекание патологического процесса.

Причинами повышенного уровня этого вида лейкоцитов могут выступать целый ряд предпосылок:

• атопические болезни (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз);
• паразитарные заболевания (малярия, аскаридоз, лямблиоз);
• неатопические кожные болезни (пузырчатка, дерматит, эпидермолиз);
• заболевания ЖКТ (гастрит, язва, цирроз печени);
• ревматические заболевания;
• гематологические болезни (лейкоз, анемия, полицитемия, лимфогрануломатоз, эозинофильный лейкоз);
• заболевания легких (пневмония);
• ослабленный иммунитет;
• аллергические реакции всевозможного происхождения. Они считаются наиболее частой причиной повышения эозинофилов в крови;
• побочные эффекты от приема лекарств (чаще всего эозинофилию провоцирует банальный аспирин и ряд антибиотиков в виде инъекций).

Вслед за обнаружением высокого показателя эозинофилов в крови, врачом назначается дополнительная диагностика, которая включает в себя биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забор кала на определение наличия яиц глистов. Кроме того, выход эозинофилов за пределы нормы влечет за собой немедленную консультацию аллерголога, который должен подтвердить или исключить наличие аллергии – предпосылки к развитию эозинофилии.

Повышение уровня эозинофилов у детей

Причины развития эозинофилии у детей несколько отличаются от взрослых и имеют достаточно четкую возрастную классификацию.
У детей до полугода эозинофилы за пределами нормативных показателей в большинстве случаев провоцируются следующими причинами:

• резус-конфликтом;
• стафилококковым сепсисом;
• атопическим дерматитом;
• эозинофильным колитом;
• гемолитической или сыровоточной болезнями.

В возрасте от полугода и до трех лет эозинофилия у детей развивается из-за следующих предпосылок:

• атопического дерматита;
• аллергии на прием лекарственных препаратов;
• отека Квинке, который в большинстве случаев также имеет аллергическую природу.

В возрасте же от трех лет повышенная норма эозинофилов в крови у ребенка в большинстве своем является проявлением инфекционных заболеваний и аллергических проявлений:

• скарлатины;
• ветряной оспы;
• аллергического ринита;
• аллергий с проявлениями на коже.

Достаточно показательны эозинофилы в крови с превышением нормы в комбинации с повышением других показателей в анализе крови. В частности, высокие эозинофилы и моноциты характерны при наличии инфекционного процесса (такая комбинация является показательной для мононуклеоза), а также при вирусных и грибковых заболеваниях.
Если же эозинофилия зафиксирована на фоне высоких лейкоцитов, то это может указывать на наличие глистов, развитие вирусной инфекции на фоне аллергии и на начало скарлатины.

Причины низкого уровня эозинофилов в крови

Снижение уровня эозинофилов в крови ниже нормативного показателя обозначается термином эозинопения. При этом, встречается снижение этого показателя вплоть до нуля, что является очень опасным состоянием. Если же эозинофилы практически отсутствуют в крови, то это может свидетельствовать о развитии острого аппендицита, брюшного тифа или дифтерии, а также о развернутой форме лейкоза.

В случае же некритического падения этого показателя, эозинопения может быть следствием постоперационного состояния человека, последствием травм и ожогов, сепсиса или же свидетельством начала развития какого-либо инфекционного заболевания.

Также клинические исследования показывают, что стабильно низкий уровень эозинофилов характерен для людей с синдромом Дауна и для людей с синдромом хронической усталости.

Эозинофилы: функции в организме, нормативные показатели

Какие функции в крови эозинофилов и что это такое? Задав такой вопрос неосведомленному человеку, можно поставить его в тупик. Ведь он не сможет рассказать об их функционале в организме. За что отвечают эозинофилы, функции которых описаны дальше?

Что такое эозинофилы?

Ввиду того, что организм человека очень сложный механизм, в нем все взаимосвязано. Внутри него происходят сложные манипуляции, которые влекут за собой некие последствия. Поэтому, имеется и неотъемлемая роль, которую выполняют эозинофилы. Стоит сразу сказать, что они относятся к ряду лейкоцитов. Это специальные микроорганизмы внутри человека, которые входят в состав крови. Основной их задачей является защитная. Более подробно о строении и функциях эозинофилов дальше.

У них схожее воздействие с лейкоцитами. Хотя набор функций очень неоднороден, основная – защитная. Она проявляется в механизме обеззараживания чужеродного тела, которое попадает в организм. Более бурную защитную реакцию они проявляют в отношении чужеродного белка. Также принимают участие в реакциях, имеющих аллергический характер.

Свое название получили благодаря своему специфическому окрасу красного оттенка. Они существуют недолгое время, которое необходимо для отправления в очаг воспаления. Генерируются в костном мозге в те моменты, когда организм в них нуждается. Период созревания клетки – 7-9 дней. После этого поступают в кровеносную систему и отправляются к своему месту назначения. Там они могут пробыть несколько недель.

Состоят из ядра, которое, в свою очередь, делится на два сегмента. Вокруг расположены крупные гранулы.

Зачем они нужны?

Эозинофилы приходят на место проникновения инородного микроорганизма в последнюю очередь. Сначала в бой вступают нейтрофилы и лимфоциты. Они поражают и уничтожают врага, который попал в организм. Далее начинают выполнять свои действия эозинофилы. Главная их задача – расщепление остатков микроорганизма с помощью своих активных ферментов. Дело в том, что чужеродные бактерии после их уничтожения оставляют свой след, который способен вызывать различные заболевания у человека. Также эозинофилы отвечают за количество тромбоцитов в крови человека.

Основные функции

Можно выделить основные функции эозинофилов в организме:

1. Перемещение в необходимую для их “деятельности” область.
2. Уничтожение инородных организмов.
3. Избавление от патологических клеток.
4. Токсическое воздействие на гельминтов.

Но это происходит только в здоровом организме. Однако может случиться так, что эозинофилы функции выполняют не только положительные, но и отрицательные. Дело в том, что они уничтожают опасные организмы. А при развитии некоторых заболеваний эозинофилы могут ликвидировать и «свои», полезные.

Каковы нормы?

Норма уровня эозинофилов является стандартной. Для адекватного функционирования защитных функций организма требуется их всего 1-7% от общего количества лейкоцитов. Чаще всего имеется некоторая область в организме, где эозинофилы постоянно скапливаются. К таким местам можно отнести:

1. Яичники.
2. Матку.
3. Селезенку.
4. Лимфатические узлы.

Где эозинофилов быть не должно?

Нехарактерная локализация эозинофилов свидетельствует о развитии патологий. У здорового человека данных клеток не может быть в:

Некоторые врачи, опираясь на этот критерий, могут поставить человеку тот или иной диагноз. Наибольшее их количество наблюдается в ночное время суток. Точные цифры можно узнать, сдав общий анализ крови. Также можно провести исследование мокроты, которая выделяется из носовой полости.

В детском организме количество эозинофилов должно быть 0,5-8,5%, а у взрослого – 0,5-5,5%.

Что будет, если уровень данных клеток уменьшится?

Как уже говорилось выше, их количество должно быть нормированным и четким. Содержание в крови данных клеток не должно увеличиваться либо уменьшаться.

В те моменты, когда эозинофилы понижены у взрослого, то человеку диагностируют истощение. В медицине это получило название «эозинопения». Чаще всего проявляется данная патология, когда пациент побывал в стрессовой ситуации. Также провоцирующими факторами могут стать:

1. Ожоги.
2. Перенесенная операция.
3. Заражение крови.
4. Беременность.
5. Физические перегрузки.

Ввиду того, что эозинофилы понижены у взрослого, следовательно, эффективность иммунной системы тоже уменьшается. А это, со своей стороны, может повлечь за собой развитие таких болезней, как брюшной тиф, дизентерия.

Уровень сна также влияет на количество эозинофилов. У людей, которые страдают недосыпом, их всегда меньше нормы.

Что будет, если уровень эозинофилов увеличится

В медицине это явление получило название «эозонофилия».

К причинам увеличения количества данных клеток можно отнести:

1. Паразитная инвазия.
2. Гастрит.
3. Дефицит магния в крови.
4. Скопление эозинофилов в легких.
5. Беременность.

При увеличении их количества можно смело судить о воспалительных процессах в организме. Иногда врачи утверждают, что во время выздоровления величина эозинофилов должна быть выше. Это свидетельствует о том, что процесс проходит успешно.

Однако не все так хорошо, как кажется. Эозонофилия может провоцировать в организме аллергические реакции.

К болезням, которые возможны при данном патологическом состоянии, относят бронхиальную астму. Также врачи утверждают, что увеличение числа данных клеток может свидетельствовать о наличии в организме глистов.

Лечение

На основании информации видно, что как уменьшение, так и увеличение эозинофилов негативно сказывается на организме человека. Поэтому с такой проблемой необходимо бороться.

В том случае, когда пациент страдает эозинопенией, особого лечения не назначают. Ведь после победы над недугом эозонофилы возвращаются на свои места и мирно ждут следующего призыва к действию. В целях поддержания иммунитета, больному могут выписать добавление в рацион овощей и фруктов.

Более сложным вариантом является эозонофилия. При увеличении количества данных клеток растет угроза для организма человека.

Врач, специализирующийся на данной проблеме, – гематолог. Он обязан выписать курс лечения для больного. Однако основной задачей до этого является правильная установка причин развития эозонофилии.

Чаще всего механизмом запуска заболевания может служить аллергия. Сначала необходимо найти провоцирующий фактор, который вызывает такую реакцию. После проведения опытов больному ограничивают поступления в организм продуктов, вызывающих аллергию. И здесь речь идет не только о пище, но и об остальных веществах, окружающих человека.

Чаще всего больному выписывают антимикробные средства. Также рекомендуется обильное питье, позволяющее в скором времени вывести из организма вредные вещества.

После проведения некоторого курса лечения пациенту опять назначают сдачу анализов, которая покажет дальнейшее развитие состояния больного.

Неправильный прием лекарств как причина развития эозонофилии

В большинстве случаев неправильное и чрезмерное употребление лекарственных средств может привести к развитию эозонофилии. В данном случае болезнь может протекать бессимптомно, а может сопровождаться некоторым количеством признаков. К ним можно отнести следующее:

1. Кожная сыпь.
2. Лихорадка.
3. Синдром Стивенса-Джонсона.

Чаще всего бурное развитие эозонофилии бывает вызвано обильным приемом антибиотиков или противовирусных средств.

Для того чтобы остановить дальнейшее течение болезни, необходимо прекратить употребление препаратов. В течении 1-2 недель уровень эозинофилов нормализуется.

На основании изложенной информации можно сделать вывод о том, что эозинофилы занимают высокую ступень в организме человека. Они, как и вся группа лейкоцитов, выполняют защитную функцию. Однако как они заботятся о человеке, так же и он должен заботиться о них.

Поддержание на установленном нормативном уровне количества этих клеток крови гарантирует человеку возможность предотвращения множества страшных болезней. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.