Признаки залысины. Признаки и стадии облысения у мужчин. Телогеновая диффузная алопеция

Диффузная телогеновая алопеция. Современные методы диагностики и лечения

Записано по материалам доклада Беречикидзе Т.Т. (Москва) на XXXII юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения: вчера, сегодня, завтра отечественной дерматологии»

Диффузная телогеновая алопеция – наиболее часто встречающаяся форма выпадения волос, проявляется ежесуточной потерей более 100 волос, находящихся в фазе телогена.

1. Острую телогеновую алопецию – длится менее 6 месяцев, а затем спонтанно или на фоне терапии проходит.
2. Хроническую телогеновую алопецию – длится более 6 месяцев, иногда в течение нескольких лет.

Стандартный расчет нормы выпадения волос

На волосистой части головы взрослого человека в среднем 100 000 волос. Из них – 10% в фазе телогена. Таким образом, 10 000 волос одномоментно находятся в фазе выпадения. Известно, что длительность фазы телогена – 100 дней. За 100 дней выпадут 10 000 телогеновых волос.

Следовательно, за 1 день выпадает 100 телогеновых волос.

Причины и триггерные факторы диффузного телогенового выпадения

1. Недостаточность питания (голодание)

a. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, кахексия)

b. Дефицит цинка

c. Дефицит железа

d. Дефицит витамина D

e. Дефицит незаменимых жирных кислот при парентеральном питании

2. Дисфункция эндокринной системы

d. Послеродовая алопеция

e. Отмена гормональных контрацептивов

3. Экзогенные и эндогенные интоксикации

a. Интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами

b. Инфекционные болезни (грипп, пневмония, тифы, скарлатина, малярия, туберкулез легких, сифилис, бруцеллез, СПИД и д.р.)

Дефицит железа

Рекомендуемая суточная доза – 14 мг железа в день. Однако 93% женщин репродуктивного возраста получают гораздо более низкую дозу с пищей, что приводит к следующим статистическим данным:
700 000 000 человек страдает железодефицитной анемией.

Также распространен среди населения скрытый железодефицит, при котором уровень гемоглобина остается в норме, но тканевые и транспортные запасы железа уже истощены. Самостоятельно данная ситуация купируется только у 13% женщин. Около 26% приходят в манифестную форму дефицита анемии.

Дефицит витамина D

Дефицит витамина D встречается у 37% человек.

Недостаточность этого витамина (его активной формы 1,25 дигидрокси-витамин D3) в организме человека проявляется в замедлении пролиферации эпидермиса и угнетении роста волосяных фолликулов.

Дефицит цинка

Выделяют врожденный и приобретенный дефицит цинка.

Врожденный (энтеропатический акродерматит) является наследственным заболеванием, связанным с нарушением абсорбции цинка на щетинках каёмки кишечника.

Приобретенный дефицит цинка, как правило, является результатом снижения потребления цинка с пищей:

1. при парентеральном питании;
2. при болезни Крона;
3. при усилении катаболизма, встречающегося при травмах, ожогах, операциях.

Помимо интенсивного выпадения волос мы можем наблюдать характерные изменения кожи, а также изменение ногтей (Линии Бо и паронихии).

Линии Бо представляет собой поперечные вдавления или канавки глубиной до 1 мм. Некоторые исследователи проводят положительную взаимосвязь между уровнем дефицита цинка и глубиной вдавления на ногтях.

Паронихий является воспалением околоногтевого валика.

Гипотиреоз

Исследователи выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

При гипотиреозе встречается интенсивное выпадение волос с волосистой части головы, а также выпадение из наружной трети брови, так называемый симптом Хертога (Hertoghe). Зачастую выпадение волос является первым симптом гипотиреоза.

Послеродовая алопеция

Послеродовая алопеция наступает спустя 2-3 месяца после родов. Наблюдается вследствие снижения уровня эстрогенов.

Состояние характеризуется тем, что во время беременности под действием эстрогенов происходит удлинение фазы роста и синхронизация роста волос. После снижения уровня эстрогенов волосяные фолликулы (до 60%) синхронно переходят в фазу выпадения, что и обуславливает интенсивное выпадение.

Прекращение приема оральных контрацептивов

Эстрогены удлиняют фазу анагена и влияют на продолжительность цикла роста волос. После отмены контрацептивов огромное количество волосяных фолликулов переходят в фазу телогена, что приводит к интенсивному выпадению волос.

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами, развивается спустя 9-12 недель от начала применения лекарственных средств. Выпадение волос происходит в течение всего периода приема лекарства.

Характерно выпадение не более 150 волос в день. Однако, при приеме интерферона, цитостатиков характерно выпадение до 300 волос в день.

1. Ретиноиды влияют на процессы кератинизации в волосяном фолликуле

• Витамин А (>50, 000 М.Е. в день)
• Ацитретин
• Этретинат
• Изотретиноин

1. Интерферон обладает цитокиноподобным эффектом

• Альфа-интерферон
• Гамма-интерферон

3. Тиреостатики и др. влияют на метаболизм щитовидной железы

• Пропилтиоурацил
• Левотироксин
• Карбимазол
• Амиодарон (антиаритмический эффект)

1. Антикоагулянты: влияют на кровоток в фолликулярном сосочке

1. Ингибиторы АПФ связывают цинк

1. Гиполипидемические препараты влияют на синтез холестерина

• Фибраты (Клофибрат, Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил)
• Ловастатин
• Аторвастатин
• Трипаранол
• Холестирамин

1. Андрогены, анаболики – андрогенный эффект

1. Антиэстрогены: снижают уровень эстрогенов

Поствакцинальные алопеции

Согласно исследованию, проведенному FDA, из 60 исследованных случаев поствакцинальной алопеции, в 47 из них – диффузное телогеновое выпадение волос возникло после вакцинации от гепатита В. При этом у 15 из них – алопеция вновь возникла после повторной вакцинации.

Стресс. Субстанция P (SP)

Доказано его участие при стессиндуцированной телогеновой алопеции. Под влиянием SP выделяются гистамин, TNF – a, TGF – b, NGF (я в этом не уверен) и др., приводящие к интенсивному выпадению волос.

Диагностика диффузной телогеновой алопеции

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

Трихоскопия позволяет оценить:

• состояние волос и волосистой части головы,
• основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
• количество велуссных волос,
• анизотрихоз (полиморфизм).

Фототрихограмма позволяет оценить:

• состояние волос и волосистой части головы,
• основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
• количество веллусных волос,
• анизотрихоз (полиморфизм).

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.

Лечение диффузной телогеновой алопеции

Лечение диффузной телогеновой алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов:

• Белок
• Незаменимые жирные кислоты
• Цинк
• Селен
• Медь
• Витамин С
• Биотин
• Витамин В12
• Витамин В3
• L-цистеин

Коррекция дефицита железа

Все препараты железа в пероральной форме можно принципиально разделить на соли двухвалентного и трехвалентного железа.

По рекомендации ВОЗ лучше применять соли двухвалентного железа, обладающие лучшей всасываемостью, их биодоступность – 30-40 %. Однако, при применении подобных препаратов широко распространены побочные эффекты (тошнота, рвота, запоры, тяжесть в животе и желудке).

При этом, соли трехвалентного железа гораздо лучше переносятся пациентами, но их всасываемость всего лишь 10 %.

Если у пациента изначально существовал дефицит меди, то препараты солей трехвалентного железа не будут всасываться и их эффективность будет достаточно низка.

Целесообразно применение комбинированных форм, содержащих помимо солей двухвалетного железа, витамин С и фолиевую кислоту.

Коррекция дефицита витамина D

Коррекция дефицита витамина D проводится с помощью его аналогов. Доза рассчитывается из уровня существующего дефицита.

В результате клинического исследования, проведенного на 144 пациентах (86 пациентов с алопецией, 58 – контрольная группа) научно доказана взаимосвязь относительного (дисфункция VDR – рецептора) и абсолютного (дефицит витамина Д) дефицитов с развитием и степенью выраженности алопеции.

Коррекция эндокринных нарушений

Коррекция эндокринных нарушений проводится после консультации с эндокринологом. Цель врача трихолога – нормализовать уровень тиреотропного гормона. Данный показатель, как правило, нормализуется через 6-12 месяцев после начала терапии.

Стресс

Учитывая широкую распространенность стрессиндуцированных алопеций, целесообразно применение анксиолитиков дневного действия. К ним относятся:

Местная терапия

Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).

– Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.

Creastim

Новый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

• Аминокислоты (метионин и цистеин)
• Железо 14 мг
• Витамины В5, В6, В8, РР и Е.

• стимулирует микроциркуляцию,
• пролонгирует фазу анагена,
• активизирует рост кератиноцитов в волосяном фолликуле.

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.

Плазмотерапия

Один из перспективных способов лечения – плазмотерапия – обогащенная тромбоцитами плазма (PRP, аутологичный тромбоцитарный гель, обогащенная факторами роста плазма) представляет собой концентрат тромбоцитов в малом объеме плазмы крови.

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

1. Забор крови у пациента.
2. Двукратное центрифугирование, благодарю этому удается получить в 7 раз больше тромбоцитов, чем при однократном центрифугировании.
3. Выделение плазмы – разделение на богатую и бедную тромбоцитами плазму.
4. Введение богатой тромбоцитами плазмы в волосистую часть кожи головы пациента.

Алопеция (облысение) у мужчин: причины и лечение

Алопецией в медицине называют облысение, которое встречается преимущественно среди мужчин. Усиленное выпадение волос обычно связано с нарушениями в работе эндокринной системы. Примерно 25% случаев потери волосяного покрова обусловлено генетическими факторами. Иногда облысение выступает последствием болезни синдрома Дауна, хронической недостаточности коры надпочечников, витилиго.

Причины мужского облысения

Утрата волос происходит по разнообразным причинам. Признаки облысения у мужчин вызывают:

• Инфекционные заболевания. Острые и хронические инфекции протекают достаточно тяжело, вызывая интоксикацию организма. На фоне этого может отмечаться ослабление волосяных корней. Подобные изменения характерны для грибкового поражения кожи головы.
• Гормональный сбой. Происходящие в организме нарушения негативно сказываются на состоянии волосяной луковицы. Но если заболевание обнаружено на начальной стадии развития, существует шанс замедлить потерю волос. Правда, полностью излечиться от такой формы облысения практически невозможно.
• Дефицит витаминов. В рационе современного мужчины не всегда содержится достаточное количество питательных веществ. К тому же, многие в силу своей занятости вынуждены питаться на ходу. В таких ситуациях организм недополучает витамины и важные микроэлементы. Из-за этого все его системы начинают страдать. Здоровое питание тоже может привести к дисбалансу витаминов в организме, особенно если пища каждый день однообразная.
• Стресс. В момент нервного напряжения происходит спазм сосудов. Из-за этого нарушается питание фолликулов, что в итоге приводит к их гибели. Но облысение начинается не в период максимального напряжения, а спустя 3-6 месяцев.
• Травмы. Прекращение роста волос иногда связано с наличием глубоких шрамов, оставленных ожогами, ранами, воспалениями. Указанные травмы способны полностью прекратить продуцирование новой растительности. В данном случае любое лечение окажется безрезультатным. Исправит ситуацию процедура трансплантации волос.
• Прием определенных препаратов. Существуют отдельные группы лекарственных средств, которые могут спровоцировать облысение. Это стероиды, антидепрессанты, гормональные препараты.
• Нарушения в работе эндокринной системы. Любые проблемы со стороны щитовидной железы способны повлиять на развитие гнездной алопеции. Для нее свойственна частичная утрата растительности в разных зонах головы с последующим образованием проплешин.

Чтобы определить причину облысения, необходимо как можно раньше обратиться к трихологу. На основании результатов исследований специалист поставит точный диагноз, установит стадию заболевания и назначит адекватное лечение.

Стадии

Определить точную стадию облысения можно по шкале Гамильтона-Норвуда.

Представленная классификация облысения характерна только для мужчин. У женщин заболевание протекает по иному сценарию.

Первые признаки алопеции

Болезнь на начальной стадии развития практические незаметна. Однако без должного лечения она стремительно прогрессирует, из-за чего мужчина относительно быстро может лишиться внушительной части растительности. Существуют даже ситуации, когда облысению подвергается борода и брови.

Алопеция обычно проявляется спонтанно: волосы выпадают пучками, а на голове образуются проплешины с четкими границами. Начальная стадия патологии сопровождается сильным раздражением кожи. Пациент может испытывать сильный зуд в области волосистой части головы.

Плешь на голове и причины ее возникновения

Появление плеши является следствием сбоев гомеостаза. Они обычно связаны с избыточным количеством биологически активной формы тестостерона. На фоне этого организм начинает усиленно вырабатывать фермент 5-альфа-редуктаз. Такое сочетание веществ способствует появлению плеши.

Существуют еще второстепенные причины, которые способы спровоцировать мужское облысение:

• смена сезонов;
• дерматит, себорея;
• воздействие радиации;
• инфекции в стадии обострения или хронической форме;
• прием агрессивных препаратов;
• дефицит витаминов и важных микроэлементов;
• нехватка железа;
• заболевания иммунной системы;
• серьезные нервные потрясения;
• частые стрессы, депрессивные состояния.

Замаскировать проблему облысения – далеко не лучший вариант. Чтобы справиться с заболеванием или замедлить его развитие, важно своевременно начать лечение.

Принцип терапии основан на применении лекарственных средств и проведении специальных процедур. Их сочетание налаживает работу эндокринной системы, решает проблемы с нервами, нормализует пищеварение, уничтожает очаги инфекции.

Типы и виды алопеции у мужчин

На основании причин облысения различают следующие виды алопеции:

• Рубцовая. Встречается крайне редко, диагностируется в 1,5% от всех случаев. Ее особенность заключается в замещении здоровой ткани луковиц на рубцовую. Такие изменения отмечаются после перенесенных ожогов, ранений, инфекционного или грибкового поражения кожи. Любое механическое воздействие на поврежденный фолликул усугубляет проблему, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Своевременное лечение может сохранить растительность.
• Себорейная. Возникает в результате поражения кожи головы себореей. При этом заболевании усиливается продуцирование сальных желез. Хроническая себорея сопровождается воспалением кожного покрова, последствием которого может стать развитие облысения. Проявляется алопеция потерей волос в височной и теменной зоне. Возле корней часто наблюдаются жирные чешуйки. Чтобы справиться с себореей, обычно достаточно изменить привычный рацион питания.
• Токсическая (анагеновая). Ее возникновение обусловлено воздействием радиации, ядовитых веществ или химиотерапии. Мужчина начинает терять даже те волосы, которые находятся в активной фазе роста. Как только воздействие агрессивных факторов прекращается, волосяной фолликул оживает за 3-10 месяцев.
• Телогеновая. Патология зарождается по причине постоянных нарушений в важных системах организма. Из-за этого волосяные фолликулы утрачивают свои функциональные качества. Такому облысению предшествуют стрессы, хирургическое вмешательство, гормональная перестройка, венерические инфекции, прием определенных препаратов.
• Естественная. Ее появление объясняется переходом фолликулы в стадию сна. Она не требует серьезного лечения и длится около 2-3 месяцев.

По форме протекания мужское облысение бывает:

• Очаговым. Фиксируется в 3% из всех клинических случаев. Характеризуется утратой волос после появления очагов. По прошествии определенного времени полысевшие места снова покрываются растительностью. Возникающие очаги обычно зарастают, но в медицинской практике бывают случаи, когда этого не происходит. Лечение осуществляют ингибиторами, однако некоторые из них вызывают снижение иммунитета.
• Дуффузным. Эта форма облысения характеризуется равномерной потерей волос. Она охватывает всю поверхность головы. Диффузный вид мужской алопеции образуется на фоне сбоев в развитии волосяных фолликулов.
• Тотальным. Крайняя стадия патологии, при которой на голове выпадают все волосы. Помимо этого, тотальная форма способна поражать другие части тела.

Восстановить рост волос возможно, если вовремя обратиться в больницу и предпринять соответствующие меры для сохранения шевелюры.

Если началось резкое облысение

Некоторые мужчины сталкиваются с облысением в раннем возрасте. Преждевременная потеря волос может быть обусловлена разными внутренними и внешними факторами в виде применения нового шампуня или изменения погодных условий.

Но не стоит бить тревогу при появлении нескольких поредевших участков на голове. Чтобы развеять свои подозрения, запишитесь на прием к врачу-трихолога. После основательной диагностики специалист выяснит причину происходящих изменений и при подтверждении проблемы подберет оптимальную тактику лечения.

Чем лечить

Перед тем как приступать к терапии, проводится тщательное обследование пациента:

• осмотр волоса под микроскопом;
• оценка очагов облысения;
• проверка кожи на предмет отсутствия шелушения и грибковой инфекции;
• биопсия образцов пораженных тканей;
• исследование щитовидной железы;
• лабораторный анализ крови на реакцию Вассермана для исключения сифилиса.

Чем тяжелее протекает облысение, тем сложнее добиться полного выздоровления. С алопецией эффективнее бороться с момента смещения полосы роста волос и появления залысин. Обычно для ее устранения достаточно неинвазивного лечения. Более серьезные формы патологии требуют применения инвазивных методов, а также проведения оперативного вмешательства.

Основные методы лечения

Для лечения облысения задействуют:

• Косметические средства. Шампуни от облысения не способны полностью остановить процесс выпадения волос. Однако они прекрасно подходят для профилактики заболевания. В них содержатся экстракты растений, которые улучшают структуру волос, насыщают их протеинами.
• Диетотерапию. Чтобы восстановить нормальный рост волос, требуется изменить рацион питания. Важно делать акцент на продуктах, обогащенных витаминами А, В, С, железом. Пациент должен исключить животные жиры, алкоголь, мучное, маринады, копчености и другую еду, вызывающую раздражение органов пищеварения.
• Биологические активные добавки и витамины. Подобные комплексы должен подбирать лечащий врач. Это позволит избежать перенасыщения организма некоторыми микроэлементами.
• Медикаментозную терапию. Проводится курсом, правда первые результаты можно оценивать по прошествии 5-10 месяцев. Для лечения облысения используют препараты, воздействующие на причину заболевания. Но существуют и средства, способные остановить образование плешивости, и ускорить рост волос. Среди наиболее популярных препаратов от облысения специалисты выделяют Миноксидил и Финастерид.
• Медицинскую косметологию. Полезными считаются процедуры мезо- и плазмотерапии. Первая предполагает инъекционное введение витаминных коктейлей под кожу головы. Для получения устойчивого результата требуется пройти курс, состоящий из 4-6 процедур. При проведении плазмотерапии в мягкие ткани головы вводится плазма пациента, обогащенная тромбоцитами. Максимально возможный эффект достигается только после прохождения 6 процедур.
• Трансплантацию волос. Самый действенный способ при облысении. Врач выполняет пересадку волос с донорской зоны на пораженные алопецией участки. Процедура выполняется по таким технологиям: HFE, FUT и FUE. В первом случае речь идет о безоперационном методе. Врач добывает здоровые волосяные фолликулы, пересаживает их в необходимую зону с помощью имплантера. Волосы вживляются под оптимальным наклоном, что позволяет обеспечить правильное направление роста. Такая техника пересадки при облысении не оставляет шрамов, а все последствия вмешательства исчезают буквально через пару дней. FUT-метод требует извлечения лоскута ткани с волосистым покрытием. Затем его измельчают на отдельные фрагменты и внедряют в облысевшие участки головы. На месте, где берут материал, остается шрам. В связи с тем, что метод травматичный, пациенту предстоит пережить длительную реабилитацию. Еще существует риск появления осложнений, среди которых отмечают снижение сенсетивности, отечность, нагноение. Менее болезненным методом является FUE. Трансплантация по этой технологии проводится инструментом, которым извлекают множество маленьких лоскутов. Благодаря минимальному вмешательству, заживление наступает быстрее. Но от осложнений метод FUE не избавляет. Приживаемость пересаженных волос составляет около 95%.

Плешивость также лечат народными средствами. В борьбе с этой патологией отлично себя зарекомендовали пасты, в основе которых лежит хмель, лук или лопух. Экстракты перечисленных растений позволяют пробудить и укрепить волосяные луковицы. Чтобы улучшить поступление крови к кожному покрову головы, можно использовать маску, приготовленную из меда и сока алоэ.

Высокая эффективность лечения облысения гарантирована при условии соблюдения следующих рекомендаций:

• изначально нужно настроиться на хороший результат;
• в комплексной терапии важно принимать поливитамины;
• мази и косметические средства от облысения необходимо наносить на всю кожу головы;
• нужно принимать антигистаминные препараты при периодическом выпадении волос;
• курс лечения желательно проходить полностью.

Самое главное – не стоит рассчитывать на быстрый результат. Первые положительные изменения будут заметны не раньше, чем через 3 месяца после начала терапии, когда волос из стадии сна перейдет в активную фазу роста.

Профилактика

Никто из мужчин не застрахован от облысения. Но грамотная профилактика и ответственный подход к собственному здоровью сможет отсрочить день, когда из всех способов решения проблемы останется только операция.

Чтобы не допустить преждевременного появления плеши, следует бережно относиться к волосам, мыть их безсульфатным мягким шампунем, регулярно массировать кожу головы. Повышенное внимание необходимо уделить эмоционально-психическому фону и лечению инфекционных заболеваний. Немаловажным моментом является соблюдение режима физической активности.

Еще нельзя забывать, что пусковым механизмом для развития облысения зачастую служит авитаминоз и дефицит некоторых микроэлементов. В связи с этим надо правильно питаться, употреблять побольше свежих фруктов и овощей. Элементарные меры профилактики позволят сохранить ваши волосы и обеспечат густую шевелюру.

Как проявляется и лечится диффузная алопеция у мужчин?

Облысение – бич современного мужчины, по статистике у каждого третьего мужчины возрастом 25-35 лет наблюдается такая проблема. В медицине облысение называется алопецией, рассматривается несколько ее форм – андрогенная , тотальная, очаговая , рубцовая и диффузная алопеция у мужчин. Последний вариант встречается не настолько часто, как андрогенная или очаговая алопеция, но все же бывает среди мужчин разных возрастов.

Диффузное мужское облысение характеризуется равномерным выпадением волос без дальнейшего восстановления на фоне нарушения биологической программы развития и роста волос. Привести к такому нарушению могут различные факторы, требующие изучения в условиях клиники. Только зная причины развития диффузной алопеции, специалист сможет подобрать оптимальные методы лечения.

Основные причины возникновения болезни

В норме у каждого человека выпадает около 50-150 волосков, но на и месте постепенно вырастают новые волосы, предотвращая облысение. Если врач диагностировал диффузную алопецию, количество выпадающих волос в сутки может превышать 1000, что сопровождается эстетическим недовольством и психологическим дискомфортом. Только зная провоцирующие факторы, врач может определить способы излечения.

Возникнуть диффузное выпадение волос может в силу разных причин, например:

• психоэмоциональные стрессы, в результате которых вырабатываются агрессивные гормоны;
• гормональный дисбаланс, эндокринные патологии, дисфункции коры надпочечников, яичек, гипофиза, щитовидки;
• прием медикаментозных средств, например, антибиотиков, гормональных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков;
• обширные хирургические вмешательства и тяжелые травмы;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• скудное питание, злоупотребление вредными продуктами, дефицит витаминов и микроэлементов;
• отравления токсическими веществами;
• облучение организма.

В любом случае облысение никогда не возникает без серьезных на то причин, чаще всего этому способствуют сразу несколько нарушений в организме, иммунные и гормональные сбои. Поэтому важно обращаться в клинику после первых проявлений алопеции.

Механизм развития заболевания

Только врач трихолог знает все фазы роста и развития волос, показатели нормы и отклонений от них. Вообще во время роста волос проходит 3 фазы – фаза анагена, катагена и телогена. Если рассматривать проблему диффузной алопеции, у пациента отмечается нарушение в одной из фаз, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Визуально это проявляется в виде патологического выпадения волосков с поверхности головы.

Привести к такому нарушению могут любые внутренние сбои, патологии и заболевания, если наблюдается ослабленный иммунитет и несбалансированное питание. Фолликулы волос не получают должного количества витаминов и ценных веществ, нарушается снабжение кровью и кислородом, длительность одной или нескольких фаз роста волос укорачиваются и приостанавливаются. В итоге на последней фазе волоски попросту начинают выпадать.

Классификация

Диффузная алопеция может классифицироваться на два вида в зависимости от той фазы роста волос, на которой она проявляется. А именно:

1. Телогеновая диффузная алопеция – на фоне патологического процесса в организме алопеция развивается постепенно на фоне стрессом, гормональных нарушений, дефицита витаминов и микроэлементов. Трихолог диагностирует преждевременный уход фолликулов в фазу покоя, соответственно приостанавливается рост волос.
2. Анагеновая диффузная алопеция – на фоне резких агрессивных факторов (облучение, токсическое отравление, интоксикация) происходит резкая потеря волос. Чаще всего такое облысение наблюдается у онкобольных, прошедших курс химиотерапии.

Клинические проявления

По характерным признакам заболевание можно своевременно выявить, в таком случае лечение будет результативным и не долгосрочным. Первый и основной признак диффузной алопеции – это равномерное выпадение волос повсеместно на голове мужчины. Также волосы станут тусклыми, слабыми и ломкими. Если причиной диффузной алопеции будут такие серьезные заболевания, как сифилис, щитовидные дисфункции или аллергический дерматит, волосы могут выпадать на бровях и ресницах.

Выявить постепенную потерю волос можно в области пробора, причем проплешины будут округлой формы. Если рассматривать телогеновую форму диффузного облысения, возможно и острое, и постепенное его начало. Анагеновая алопеция сопровождается полной потерей волос в течение нескольких недель после агрессивного воздействия провоцирующими факторами.

Диагностика алопеции

Сначала пациенту нужно обратиться к терапевту, который оценит общее состояние здоровья. Далее потребуется консультация трихолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога, уролога, инфекциониста для определения причин развития диффузной алопеции. Лабораторные исследования предполагают проведение нескольких видов анализов:

• биохимический и клинический анализ крови;
• анализ крови на исследование гормонов;
• проверка уровня сахара в крови;
• аллергические пробы;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшины, щитовидной железы;
• анализы на выявление паразитов;
• иммунограмма на выявление аутоиммунных сбоев.

Также отдельно проводится консультация психотерапевта или психолога для выявления любых нарушений психоэмоционального фона, коррекции такого состояния.

Основные методы лечения заболевания

Терапевтические меры, назначенные трихологом, должны быть направлены в первую очередь на нейтрализацию провоцирующих факторов алопеции. И только после их устранения лечение будет направлено на восстановление роста волос и здоровья кожи головы. Только комплексный подход к составлению курс терапии гарантирует положительный исход, если только пациент не обратился к врачу слишком поздно.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение облысения назначает только медицинский специалист, так как многие препараты отпускаются строго по рецепту, а при нерациональном использовании вызывают побочные эффекты. Лечение диффузной алопеции препаратами заключается в следующем:

• прием средств, стимулирующих кровоток – Косилон, Генеролон или Миноксидил;
• прием седативных средств – Валериана, Персен, Настойка пиона и др.;
• прием витаминов и минералов для стимуляции роста волос – Витрум бьюти, Алфавит, АВС Спектрум, Селенцин и др.

Косметическое

Самый распространенный способ лечения алопеции разных форм и стадий в косметологическом кабинете – это мезотерапия. В ходе процедур врач вводит инъекциями в кожу головы витамины для укрепления и роста волос , микроэлементы, растительные экстракты, аминокислоты. Также практикуется вакуумный и ручной массаж для улучшения кровоснабжения и питания фолликулов волос.

Физиотерапия относится к альтернативным способом лечения диффузной алопеции. Врач может назначить процедуры массажа при помощи виброшлема, дарсонвализации, криотерапии или электропорации. Все перечисленные методики выполняют одну функцию – ускоряют местный кровоток, за счет чего корни волос и фолликулы получают полноценное питание кислородом и полезными ресурсами организма.

Хирургическое

Если консервативное лечение диффузного выпадения волос не привело к восстановлению роста волос, врач назначает радикальный способ лечения – хирургию. Операция будет длиться около 4-6 часов, в ходе которой с затылочной части головы пересаживаются волосы в участки облысения. Максимальный эффект после трансплантации наблюдается спустя 3-4 месяца.

Правильный уход

Уход за волосами – это еще один способ восстановления их роста и укрепления корней волос. Мужчине крайне важно правильно выбирать шампуни и бальзамы с учетом типа волос и особенностей кожи головы. В аптеках сегодня предлагается широкий выбор лечебных косметических средств, стимулирующих рост волос. Любые проблемы с волосами, будь то ломкость, сухость или чрезмерная жирность, себорея и другое должны своевременно ликвидироваться при помощи правильного ухода.

Профилактика

Избежать диффузную алопецию можно при помощи профилактических мер, прописанных опытными трихологами и дерматологами.

• своевременное лечение любых заболеваний в организме;
• ежегодное профилактическое обследование организма в клинике;
• сбалансированное питание;
• прием витаминов в периоды межсезонья;
• активный и подвижный образ жизни;
• комплексный уход за волосами – шампуни, бальзамы, маски;
• полноценный отдых, сон, избегание стрессов.

Такие простые правила нужно соблюдать все мужчинам, так как в силу чувствительности корней волос к андрогенам, а также их близкой посадке к коже головы риски развития облысения грозят практически всем.

Видео

Вывод

Диффузное облысение отличается от других форм алопеции у мужчин равномерным выпадением волос без проявления очагов и видимых зон. Такая потеря волос может быть постепенной накопительной, а может проявиться резко острой фазой. Многое зависит от провоцирующих факторов и причин появления алопеции. По ним же и предопределяется курс лечения в дальнейшем.

Диффузная алопеция: лечение найдено

При облысении выпадают волосы чаще всего во время мытья и расчесывания, количество выпавших волосков может доходить до трех сотен в день. Так происходит в связи с тем, что корни волосков долго находятся в стадии покоя и отмирают раньше положенного срока. Достаточно малейшего физического воздействия (при мытье или причесывании) для мгновенного выпадения. Пугаться этой ситуации не стоит, надо принимать меры и обращаться к специалисту. В настоящее время участились случаи возникновения диффузной алопеции (или диффузного выпадения волос). К сожалению, заболевание это серьезное с малоутешительными прогнозами, давайте поговорим подробнее.

Диффузное выпадение волос – это равномерная потеря прядей по всей голове, а в некоторых случаях и по всему телу.

Волосяная луковица и мужской гормон

Самая главная причина диффузной алопеции – повышенная чувствительность волосяных луковиц к дигидротестостерону. При этом страдают и мужчины, и женщины.

Помимо этого диффузную потерю прядей вызывают следующие факторы:

• сильные стрессы;
• длительные инфекционные болезни;
• рацион питания, бедный белком, железом, цинком, селеном;
• прием антидепрессантов, антибиотиков, химио- и противозачаточных препаратов;
• сбои в работе щитовидной железы;
• нарушение гормонального статуса (например, снижение эстрогенов при болезнях яичников).

Женщины – мишень алопеции

Этот недуг поражает женщин чаще, чем лиц мужского пола. При запущенных случаях женская голова напоминает одуванчик: на почти лысой голове точечно располагаются единичные волоски. Диагностировать заболевание трудно из-за схожести с андрогенным облысением. Для распознавания диффузной потери волос трихолог осматривает голову на предмет воспалительных кожных процессов, равномерности роста волос, гладкости и ломкости волосяного стержня.

Различают три формы диффузного выпадения волос у женщин

• Андрогенетический;
• По форме полоски;
• По форме гнезда.

В этом случае диффузная потеря прядей вызвана высокой чувствительностью к дигидротестостерону. При андрогенном типе в женском организме происходит гормональный сбой, который может проявляться низким голосом и излишним оволосением по всему телу, нарушения овариально-менструального цикла, угревых высыпаний на лице и себореей. Начинается он с появления залысин на лбу и висках, подобно мужскому облысению, с последующей потерей всех волос. При женском облысении по типу полоски кожа с выпавшими волосками просвечивается в местах разделения волос и по проборам. Постепенно количество полосок растет и заполняет всю голову.

Диффузное выпадение волос у женщин по форме гнезда развивается не так быстро, как в других типах. При совсем запущенных состояниях начавшееся гнездо, начавшись на макушке, охватывает всю голову и волосы равномерно редеют.

Особенности телогенового выпадения волос

Телогеновым выпадением считают облысение, усиливающееся в определенные периоды времени, то есть волосяная луковица быстро переходит из стадии роста (анагена) в стадию покоя (телогена), то есть волосяные луковицы находятся в состоянии «ожидания». Помимо основных причин диффузное телогеновое выпадение волос может спровоцировать телогеновую потерю могут беременность, черепно-мозговые травмы, операции под общим наркозом, отмена противозачаточных средств.

Интересно, что как только негативное влияние патологии или источника стресса прекращалось, выпадение замедлялось, а рост волос начинался снова. Для трихологов появление новых волсоков по линии роста означает переход волосяных луковиц в фазу роста и считается благоприятным признаком навстречу выздоровлению.

Часто говорят еще о таком понятии, как диффузное выпадение волос негормональной этиологии. Под этим подразумевается малораспространенные причины, то есть – это алопеция, вызванная стрессами, вирусными и бактериальными инфекциями, приемом цитостатиков и антибактериальных препаратов.

Диагностика – основа грамотной терапии

При поставленном диагнозе нельзя медлить с началом лечения, потому что болезнь стремительно прогрессирует и уже через пару-тройку месяцев можно остаться совсем без локонов. При вовремя принятых мерах через 2-3 месяца прекращается потеря локонов, а через 8-9 месяцев терапии растут новые волосы.

Если трихолог установит взаимосвязь между диффузным выпадением у женщин и гормональными причинами, то будет назначены консультации гинеколога (для исключения патологии яичников), эндокринолога (для исключения патологии щитовидной железы), а также терапия, направленная на уменьшение чувствительности к дигидротестостерону. Хорошие результаты в диагностике показал спектральный анализ, позволяющий определить содержание микроэлементов во внутренних средах организма.

Облысение можно победить

В лечении диффузной алопеции этого заболевания мало кого ждут радужные прогнозы. Если активировать рост новых волос еще можно, то вернуть к жизни уже отмершие фолликулы – невозможно. Одним из ведущих направлений лечения является – снижение чувствительности луковиц волос к мужским половым гормонам. Из наружных средств хорошо себя зарекомендовали препараты линии Regene на основе Миноксидила. Также активно назначаются методы физиотерапии (дарсонвализация, электрофорез), прием успокоительных (если есть связь с пережитым стрессом), косметологии (мезотерапия, массаж), иглоукалывания, лечебных шампуней и лосьонов.

Общим для всех видов алопеций является лечение иммуномодуляторами, накожное втирание лосьонов и спреев на натуральной основе, прием витаминно-минеральных комплексов (с обязательным содержанием витаминов группы В, цинком, селеном, железом, кальцием) внутрь. Можно попробовать в качестве вспомогательного лечения методы народной медицины. Для этого Полезно делать маски настойкой красного перца, горчицей, луковым соком, а также ополаскивать волосы отварами коры дуба, корня лопуха и ромашки.

Лечение диффузной алопеции у женщин несколько иное. Прежде всего гормонозаместительную терапию с коррекцией гормонального фона, устраняющую проявления мужских вторичных половых признаков (оволосение, огрубение голоса, снижение либидо), а также нормализующую работу яичников. Так как женское диффузное выпадение волос лечится с трудом, прибегают к помощи лазерной терапии (не менее 10 процедур), сильнодействующих масок (скипидарная, луковая, перцовая, водочная), ультрозвуковых расчесок. При установленной неэффективности указанных методик имеет смысл сделать пересадку волос в места «гнезд» облысения из затылочной зоны (здесь фолликулы не чувствительны к дигидротестостерону).

При успешном лечении диффузного выпадения волос, необходимо в дальнейшем быть начеку, чтобы предупредить возможные рецидивы. Во избежание рецидивов придется отказаться полностью от завивки волос, злоупотребления окрашиванием и укладки с феном. Диффузная алопеция не так проста, как кажется, поэтому не занимайтесь самолечением непроверенными средствами и обратитесь специалисту.