Ребенка всегда заложен нос. Заложен нос: что делать, причины у ребенка и взрослого. Обращение к врачу

Заложен нос: что делать, причины у ребенка и взрослого

Носовое дыхание нужно человеку не только для того, чтобы воздух в носовой полости очищался и согревался, но и для стимуляции головного мозга. Поэтому, когда у человека заложен нос, он не только:

• подвергает риску верхние дыхательные пути, вдыхая холодный и неочищенный воздух ртом
• но и начинает испытывать трудности с концентрацией внимания, запоминанием и обучением
• появляется хроническая усталость, усугубляемая сложностями со сном на фоне заложенного носа, головные боли
• могут появляться боли в ушах и глотке, снижение слуха.

Почему закладывает нос

Наиболее простые причины заложенности носа – это чрезмерно сухой воздух в помещении, пересыхание слизистой носа, раздражение его пылью, табачным дымом.

Основные процессы, которые протекают в слизистой носа при заложенности, – это отек и набухание, расширение сосудистой сети и увеличение отделения слизи. Если заложен нос, причины стоит искать в воспалении или аллергии.

Воспалительные процессы в области носа могут протекать при следующих заболеваниях

• Острый ринит вирусного происхождения

Он даст слизистое прозрачное отделяемое из носа, водянистое и обильное, сопровождающееся заложенностью и трудностями с носовым дыханием. Кроме слизистой страдает и кожа носа, растираемая носовыми платками и постоянно мокнущая. При этом покраснение сменяется мацерацией кожи и последующим образованием корочек. В случае герпетического поражения в носу появляются сильные боли и пузырьки со светлым содержимым, которые вскрываются и постепенно заживают с образованием корочек, но без рубцов.

На смену вирусному процессу могут придти бактерии, которые вытесняют вирусы или сосуществуют с ними. Сопли меняют цвет на желтые или зеленые. При этом после очищения носа носовое дыхание может возвращаться. Обоняние при этом страдает не слишком сильно.

Грибковый процесс, как правило, кандидозный, дает отделяемое из носа белого цвета, в котором видны прожилки грибкового мицелия. Слизистая носовой полости может эрозироваться с образованием мокнущих болезненных поверхностей.

• Воспаление пазух носовой полости

Закладывает нос и при воспалениях пазух: этмоидите, синусите (гайморите, см. все средства для лечения гайморита). При этом нос заложен, соплей нет, или они очень скудные, носят гнойный характер. Характерна потеря обоняния: запахи перестают чувствовать обе половины носа или только одна. Появляются боли в проекции заинтересованной пазухи, которые усиливаются при наклонах вперед или запрокинутой голове. Часто повышается температура тела. Синуситы могут протекать по типу острого воспаления или переходить в хронические, когда периоды без жалоб сменяются усилением симптомов.

Аллергический ринит

Это бич современности. На фоне особенностей системы комплемента, передаваемого по наследству, или высокого уровня иммуноглобулинов класса Е, под действием искусственного вскармливания, частого употребления лекарств, синтетических моющих средств гигиены, злоупотребления бытовыми антисептиками и ненатуральной едой слизистая носа начинает реагировать на множество аллергенов. Появляются:

• отек и набухание,
• покраснение и зуд,
• частое чихание.

Типичный признак аллергического насморка – прозрачное обильное отделяемое, называемое иногда “стеклянным”.

• Сезонный ринит — такая заложенность носа может быть сезонной, в ответ на цветение трав или деревьев. Тогда аллергический ринит течет в программе поллиноза. Часто его вызывают перекрестные аллергены, например, пыльца березы и яблоки, цветущая ольха и орехи. Если сильно заложен нос после контакта с аллергеном, он будет реагировать на него и в следующий раз.
• Круглогодичный аллергический насморк — вызывают шерсть животных, бытовая пыль, лекарства, моющие средства, парфюмерия. Тогда постоянно заложен нос, сопли возникают при контакте даже с малой концентрацией аллергенов. Нередко заложенность носа и сопливость аллергического происхождения сочетаются с поражением глаз (аллергическим конъюнктивитом), при котором чешутся и отекают веки, краснеют белки, появляется обильное слезотечение и резь в глазах.

Аллергия может захватывать и бронхиальное дерево, тогда аллергический ринит дополняется бронхиальной астмой. Ранее считалось, что аллергический насморк трансформируется в нее, но современные исследования доказали, что это параллельные процессы со сходными механизмами развития.

Вазомоторный ринит

развивается из-за нарушения сосудистого тонуса слизистой носа, что приводит к ее набуханию. Виновата во всем вегетативная нервная система, тонус которой разбалансирован. Под ее влиянием сосуды в носу расширяются. Появляется отек.

Бокаловидные клетки при этом начинают секретировать повышенное количество слизи, что дополнительно забивает носовые ходы. Закладывает нос и уши, из носа течет прозрачное отделяемое. Вазомоторный ринит возникает при разрастаниях костных образований носа, хронических воспалениях слизистой или под действием длительного использования сосудосуживающих капель в нос.

Если нос заложен без насморка

Аденоиды

Аденоид у детей — это разрастания лимфоидной ткани в носу. Эта проблема часто преследует детей до шести лет и существенно затрудняет носовое дыхание. Даже удаление аденоидов не решает проблем радикально, так как ткань может повторно разрастаться. Ребенок с данным заболеванием постоянно держит открытым рот. Которым вынужден дышать. С возрастом проблема может разрешиться самостоятельно. В противном случае аденоиды удаляют.

Полипы слизистой носа

Они могут возникать у взрослых на фоне хронических воспалительных заболеваний носовой полости. Чаще болеют мужчины. Заболевание проходит три стадии, постепенно перекрывая верхнюю треть, половину, а затем и весь носовой ход. Вторичная инфекция провоцирует даже развитие бронхиальной астмы инфекционно-аллергического происхождения (см. удаление полипов в носу).

Искривления носовой перегородки

Искривления носовой перегородки нарушают проходимость одной половины носа. При этом могут возникать трудности с дыханием носом.

Прочие причины

Крупное мягкое небо, нарушения иннервации язычка мягкого неба, отсутствие зубов могут приводить к тому, что мягкое небо западает во время ночного сна. При этом ночью возникают эпизоды отсутствия носового дыхания (апноэ), что приводит к храпу и создает риск по развитию внезапной смерти, требуя очень внимательного отношения и обязательного похода к специалисту.

При беременности

Женщины в интересном положении на фоне высокого уровня прогестерона и простагландинов часто нуждаются в каплях для носа чаще обычного. У них безо всякой аллергии или простуды появляется заложенность носа. Закладывает нос без соплей. При этом отекает не только слизистая, но и мягкие ткани носа, может меняться его форма. В середине беременности могут появляться и носовые кровотечения. Все эти явления самостоятельно проходят без лечения после родов, когда гормональный фон стабилизируется в привычных пределах.

Когда не дышит нос у ребенка

Малыши до трех месяцев имеют неадаптированную слизистую носа. Для них характерен физиологический насморк, когда заложенность носа у грудничка сопровождается слизистым прозрачным отделяемым. Это сосудистая реакция. Помогающая малышу лучше приспособиться к бактериальному, вирусному и пылевому окружению внешнего мира (см. насморк у новорожденного).

Лечить такой насморк не нужно, если ребенок без труда сосет, не беспокоится и не лихорадит. Предпринимать что-либо приходится, когда ребенок отказывается от груди или не может сосать из-за проблем с дыханием носа. В любом случае кроху целесообразно показать педиатру.

• У ребенка до года может быть заложен нос, если он переносит вирусную инфекцию, бактериальный ринит. Такие состояния могут осложняться отитом.
• Дети после полутора лет могут уже страдать этмоидитами, когда длительная заложенность носа сопровождается повышением температуры и гнойным отделяемым из носа.
• Более старшие детки болеют теми же заболеваниями, что и взрослые.

Опухоли, как причина заложенности носа

Доброкачественные новообразования носовой полости ведут к заложенности на стороне поражения.

• Остеома – костная опухоль, как правило, проникает в полость носа вторично из лобной или верхнечелюстной пазухи. Чаще поражает молодых.
• Опухоли сосудистого происхождения — гемангиомы (красные родинки), лимфангиомы, ангиофибромы дают не только трудности с дыханием носом, но и кровотечения из носа.

Злокачественные новообразования растут непосредственно в полости носа или придаточных пазухах.

• Плоскоклеточный рак в два раза чаще диагностируется у мужчин. Мелкая опухоль напоминает узелок с поверхностной язвочкой. Крупная – рыхлый узел, перекрывающий носовой ход.
• Аденокарцинома – железистый рак, часто связанный с носительством вируса Эпштейна-Барра. Характерны изъязвление опухоли и раннее появление метастазов.
• Саркома полости носа – соединительнотканная опухоль, покрытая слизистой. Быстро растет, врастая в полость носа и глазницу.

Мелкие доброкачественные опухоли прижигают или удаляют петлей или скальпелем. Злокачественные или крупные новообразования подлежат хирургическому удалению (в том числе, кибер-ножом с лазером) и последующей лучевой терапией.

Как лечить?

Увлажнение воздуха в помещении

Прежде, чем браться за лекарственные средства в случае затрудненного носового дыхания, следует проветрить помещение, увлажнить воздух в нем с помощью специального бытового увлажнителя или, повесив на радиатор отопления мокрую пеленку или полотенце.

Обращение к врачу

Вторым пунктом при хронической заложенности носа становится поход к отоларингологу или терапевту. Так как за банальной заложенностью могут скрываться многие заболевания, нецелесообразно бесконтрольно пользоваться лекарствами.

Сосудосуживающие капли

Если требуется срочная помощь, то препаратами выбора станут сосудосуживающие капли в нос. Они сужают капилляры в слизистой носа. При этом спадает отек и восстанавливается проходимость дыхательных ходов.

сужают артериолы, вены и прекапиллярные сфинктеры. Снижают приток крови к венозным синусам. За счет этого отечность становится меньше. Действуют более длительно, чем Мезатон и Фенилэфрин. Могут вызывать пересыхание слизистой оболочки, следствием чего становится жжение в носу. Если применять препараты дольше, чем неделю, то их эффективность падает. Далее может появиться такое осложнение, как рикошетный насморк, когда из носа начинает постоянно течь, а заложенность только усиливается. Називин, Назол на базе Оксиметазолина, Нафтизин, Санорин на основе Нафазолина, Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин) – удачный выбор при рините, синусите и аллергической заложенности носа. Если месяц заложен нос, то этими препаратами пользоваться не стоит. Также они противопоказаны при глаукоме, артериальной гипертензии, гипертиреозе, сахарном диабете, у грудничков.

• Альфа-1-адреномиметики: Мезатон, Фенилэфрин влияют на гладкие мышцы мелких артерий, сужая их. Предпочтительны при аллергии и вирусных процессах.
• Капли, усиливающие выделение норадреналина. Эфедрин и капли на его основе теперь используется мало, так как может вызывать зависимость.
• Эпинефрин – бета-адреномиметик, похожий по действию на адреналин. Противопоказан при хронической заложенности.

При аллергии выбор препаратов также широк

• Антигистаминные

Блокаторы рецепторов гистамина понижают влияние на ткани медиатора воспаления гистамина. Уменьшают такие аллергические реакции, как расширение сосудов, отек слизистой. В результате уменьшается отек, чихание, зуд. Пользуются таблетками второго и третьего поколений: Цетиризином, Акривастином, Азеластином, Левокабастином, Астемизолом, Лоратадином, Оксатамидом, Диметинденом, Терфенадином, Левоцетиризином, Дезлоратадином, Каребастином, Эпинастином, Фексофенадином (см. список таблеток от аллергии). Их используют при аллергическом рините, в остром периоде ринитов и синуситов.

• В аналогичных ситуациях эффективны стабилизаторы стенок тучных клеток: Кромоглин, Кромогликат натрия, Кромогексал, Ломузал.
• При тяжелых аллергиях приходится прибегать к глюкокортикоидам: Будесониду, Мометазону, Беклометазону, Флютиказону. На их основе выпускают препараты: Насобек, Беконазе, Назонекс, Фликсоназе. Назонекс – препарат выбора при передозировках или зависимостях от сосудосуживающих капель.

Комбинированные препараты

• Полидекса (сосудосуживающий в сочетании с антибиотиком)
• Ринопронт (капсулы, Фенидэфрин, сужающий сосуды и Карбиноксамин, борющийся с аллергией)
• Ринотайсс Доктор Тайсс (противомикробное эвкалиптовое масло и сосудосуживающее Ксилометазолин).

Лечим заложенный нос у детей

• Помимо гигиенических мероприятий по увлажнению и очищению вдыхаемого воздуха у малышей лечение начинают с ингаляций физраствора через небулайзер. Это позволяет увлажнить слизистую и справиться с простым ринитом. Также можно воспользоваться аналогами физраствора (Аквамарис, Аквалор) которые закапывают в нос по капле в каждый носовой ход. У детей нежелательны промывания носовых ходов из-за риска вторичного воспаления среднего уха.
• Смеси эфирных масел (Пиносол, Синупрет) подходят для лечения вирусных и бактериальных инфекций полости носа и пазух. В нос капли закапывают по очереди в каждый носовой ход. Требуется 1-2 капли.
• Вариантом удобного лечения гнойных процессов у детей является Протаргол.
• Может использоваться сосудосуживающий детский Називин (см. капли в нос при насморке).
• Комбинированные препараты: Виброцил (сосудосуживающий Фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим Фенистилом) могут использоваться при любых воспалительных или аллергических процессах у малышей.
• При обильном отделяемом предпочтение отдается Ринофлумицилу (сужающий сосуды Сульфат Туаминогептана и ацетилцистеин, разжижающий слизь).

Таким образом, если заложен нос, требуется обратиться к врачу (терапевту, педиатру, ЛОРу или аллергологу). Самолечение может привести к нежелательным последствиям, затруднить диагностику, дать рикошетный насморк или маскировать симптомы опухолей.

Заложило нос у ребенка, то делать? У ребенка постоянно заложен нос: лечение

Что делать, если заложило нос у ребенка? Взрослые мучаются над этим вопросом, пытаясь хоть как-нибудь облегчить состояние дитя. При этом недуге ухудшается общее самочувствие, ослабевает аппетит. Особо тяжело приходится малышам во время сна. Заложенность носа может протекать без других симптомов, а может сопровождаться выделением слизи, чиханием, температурой.

Не всегда лечение бывает эффективным. Во многих случаях лекарства и процедуры помогают. Но иногда заложенность носа наблюдается длительное время. Чтобы терапия приносила пользу, сначала нужно найти объяснение, почему закладывает нос. Тогда будет проще подобрать возможные способы лечения. Для консультации по этому вопросу необходимо посетить врача.

Причины затрудненного дыхания

Попробуем разобраться, из-за чего возникает заложенность носа. Причины могут быть различного характера. Влияют на здоровье полости носа инфекции, травмы, а также воздействие окружающей среды, переохлаждение, сухость воздуха, скопление пыли и другие.

Основные причины заложенности носа:

1. Чаще всего такие проблемы появляются при простудных и вирусных заболеваниях. При переохлаждении появляется насморк и может закладывать нос. Обострение бывает в осенний и весенний период, когда наблюдается резкий перепад температур.
2. Часто причиной заложенности носа становятся различные виды аллергии. Под воздействием раздражителей происходит воспаление и отек слизистой. В результате ребенок часто чихает, ему трудно дышать носом, или постоянно течет из носа.
3. Заложенность носа могут вызывать увеличенные аденоиды, которые воспаляются при частых болезнях ребенка. Они пытаются противостоять инфекции и в результате разрастаются. Воспаленные аденоиды закрывают часть пространства в носовом ходу, и ребенку труднее дышать носом.
4. У маленьких деток одной из распространенных причин нарушения дыхания становится прорезывание зубов. В этот период иммунитет малыша ослабляется и появляется насморк, который сопровождается заложенностью.

Заложенность носа у детей может сопровождаться выделением слизи из носовых
ходов, чиханием, повышением температуры и другими симптомами. Довольно часто приходится сталкиваться с такими случаями, когда заложен нос, но насморка нет. Причины такого состояния могут быть самые разные.

Заложенность носа без насморка

Заложенность носа у детей при отсутствии насморка может быть вызвана рядом факторов:

1. Повреждение носовой перегородки или различные отклонения в ее строении также влияют на нормальное дыхание.
2. Нередко дети умудряются засунуть или вдохнуть в нос инородные тела, которые также провоцируют заложенность носа.
3. Сухой воздух в помещении оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку. Вот почему закладывает нос. Особенно это актуально во время отопительного сезона.
4. В носовой полости ребенка могут формироваться полипы. Они постепенно разрастаются и закрывают носовые проходы. В этом случае полностью снять проблему поможет хирургическое вмешательство.

Некоторым родителям приходится наблюдать такую картину, когда заложило нос у ребенка, а насморк отсутствует. В отличие от простудных заболеваний трудно понять, чем вызвано такое состояние. Но оставлять все так, как есть, не стоит. Необходимо обследовать ребенка.

Сухой воздух – причина заложенности носа

Спровоцировать заложенность носа способен сухой воздух в помещении. Если у детей наблюдается только заложенность, и больше их ничего не беспокоит, достаточно использовать солевой раствор для закапывания в нос. Такое состояние можно объяснить застаиванием слизи во внутренних отделах носа. Раствор соли используют для закапывания каждые 20–30 минут.

Также в помещении нужно обеспечить достаточную влажность воздуха. Она должна быть не менее 50–60%. При этом рекомендуется много времени проводить с ребенком на свежем воздухе.

Заложенность носа у младенцев

Насморк у детей грудного возраста протекает острее и может быстро давать осложнения. У малюток узкие носовые ходы, и заложенность носа доставляет много проблем. Ребенок становится капризным. Ему трудно дышать, он отказывается от кормления, плохо спит. Такое состояние малыша требует консультации доктора.

Нарушение нормального дыхания младенца может быть из-за особого физиологического состояния слизистой оболочки носа. Так как она еще продолжает формироваться в течение 2–3 месяцев после рождения малыша. Слизь в носу может образовывать корочки при сухом воздухе в помещении. Такое состояние, когда заложен нос, но насморка нет. Ребенок маленький, и дышать ртом ему сложно. Лечение как таковое в этом случае не требуется. Достаточно поддерживать более низкую температуру в комнате и нормальную влажность воздуха. Носик малыша чистят от засохших корок при помощи ватного тампона, смоченного в слабом солевом растворе. Для этих же целей используют материнское молоко.

Вызвать заложенность носа у младенца способны более серьезные причины: вирусы, микробы, аллергия. Не оставляйте без внимания такое состояние. Запущенная болезнь у детей раннего возраста очень быстро развивается и может привести к
гаймориту, увеличению аденоидов, хроническому насморку, острому отиту. Да и общее самочувствие ребенка на этом фоне ухудшается. Появляется усталость, плаксивость. Если заложило нос у ребенка, следует обратиться за консультацией к врачам отоларингологу и иммунологу.

Заложенность носа у дошкольников

Дети детсадовского и младшего школьного возраста полноценно общаются с окружающим миром. Подхватывают различные инфекции, хворают, выздоравливают и
снова заболевают. Заложенность носа довольно часто встречается у детей этого
возраста. Респираторные заболевания – основная причина затрудненного дыхания у дошкольников.

Помимо ОРВИ, тяжелое носовое дыхание у дошкольников вызывает увеличение лимфоидной ткани в носоглотке. Это заболевание широко распространено. Чаще всего разрастание аденоидов фиксируется у детей от 3 до 7 лет. Дышать становится трудно. У ребенка ночью закладывает нос, он может сопеть и храпеть, а утром кашлять.

Заложенность носа ухудшает кровообращение мозга и общее самочувствие. Страдают внимание и память ребенка. Осмотр специалистов и точная диагностика болезни крайне важны.

Лечение медицинскими препаратами

Если у ребенка постоянно заложен нос, помочь ему сможет промывание носа. Подойдут капли и спреи на основе морской воды: “Аквамирис”, “Аквалор”, “Солин” и другие. Они увлажняют слизистую носа. В ряде случаев этого вполне хватает для того, чтобы восстановить дыхание. Такие препараты хороши как для малышей, так и для более взрослых детей.

Если у ребенка сильно заложен нос, то можно воспользоваться сосудосуживающими каплями. Они быстро приводят дыхание в норму на какое-то время. Такие капли используют не более 3–5 дней. Длительное применение может привести к обратному результату. Нос будет закладывать сильнее, и без капель уже не обойтись.

Грудничкам сосудосуживающие капли использовать нельзя. Начиная с шестимесячного возраста, допускается закапывать в нос только капли с оксиметазолином (например, средство “Називин”). Некоторые врачи не рекомендуют использовать какие-либо капли, даже если ребенку год. Заложен нос – промывайте раствором морской соли. И только с 2–3 лет разрешаются другие виды капель. Восстановить дыхание помогут различные мази, пластыри с эфирными маслами.

Если заложенность носа связана с серьезными заболеваниями, то вышеперечисленные лекарства могут лишь временно помочь облегчить состояние ребенка. Для полного выздоровления потребуется целенаправленное лечение, чтобы устранить главные причины болезни. Если у ребенка месяц заложен нос и никакие средства не помогают, необходимо обследоваться, чтобы выявить причины.

Народная медицина

Восстановить ребенку дыхание при заложенности носа помогут народные способы
лечения. Они оказывают более щадящее воздействие на организм, нежели медицинские препараты. Для закапывания в нос используют составы на основе сока трав и овощей.

При простуде и воспалении вылечить нос и убрать заложенность помогут капли с алоэ. Свежевыжатый сок растения разбавляют водой в пропорции один к одному и закапывают 3 раза в сутки. Капли снимают воспаление и способствуют выздоровлению.

Сок свеклы обладает целебными свойствами. Она прекрасно помогает в случаях, когда заложило нос у ребенка. Его разбавляют водой один к одному и используют для закапывания трижды в день. Свекольный сок может вызывать жжение. Прежде чем закапать ребенку, попробуйте сами. Если есть неприятные ощущения, следует разбавить еще. Можно использовать сок вареной свеклы. Он не такой резкий.

Ингаляции

На ранних стадиях заложенности носа хорошо помогают ингаляции. Иногда бывает достаточно проделать процедуры в течение 2–3 дней, и заложенность проходит. В тарелку наливают стакан горячей воды, добавляют несколько капель пихтового масла и половину чайной ложки соды. Ребенок должен вдыхать пары в течение 10 минут. После ингаляции нужно хорошенько высморкаться.

Если делать такие процедуры трижды в день, то насморк может пройти очень быстро за 2–3 дня. Особенно эффективны ингаляции при простуде и вирусных инфекциях. В период обострения различных эпидемий их используют в профилактических целях.

Промывание носа

Промывание носа соленой водой – известный способ для восстановления дыхания.
Для приготовления раствора понадобится половина чайной ложечки соли и стакан
слегка теплой кипяченой воды. Для взрослых детей можно положить целую ложку соли, а для самых маленьких уменьшите дозу. Нос промывают шприцем или резиновой грушей не менее 3 раз в день. С пониманием к такой процедуре отнесется далеко не каждый ребенок.

Заложен нос, соплей нет – такого лечения вполне достаточно. Солевой раствор способствует увлажнению слизистой, вымывает микробы и вирусы. При этом мягко воздействует на слизистую по сравнению с лекарственными препаратами. Его можно использовать даже детям-аллергикам.

Массаж

Массаж в области носа улучшает кровообращение и помогает облегчить состояние. Если у ребенка постоянно заложен нос, воздействие оказывают на крылья носа и чуть выше их. Также уделяют внимание зоне лба между бровями и участку возле уха рядом с выступом (козелком).

Проводить такие процедуры можно в том случае, если нет высокой температуры, болезненных ощущений и нарушения кожных покровов. Точечный массаж эффективен и для профилактики заложенности носа. Его можно делать ежедневно 1–3 раза в сутки.

Прогревание

При состояниях, не осложненных другими симптомами, вернуть дыхание поможет прогревание носа. Для этих целей подойдут вареные куриные яйца или нагретая поваренная соль. Два еще неостывших яйца прикладывают к крыльям носа с правой и левой стороны и греют 5–10 минут. Соль греют на сковороде и заворачивают в ткань. Прежде чем начать делать тепловые процедуры малышу, попробуйте приложить соль или яйца себе. Ребенку должно быть комфортно.

Прогреть малыша можно, если попарить ему ноги. В таз с горячей водой добавляют соль. Для деток старше 3 лет можно взять горчицу. Ноги погружают в воду, сверху укрывают одеялом. Время процедуры 10–15 минут. Затем вытирают ножки и надевают теплые носки. Детям до года можно разогреть стопы под струей теплой воды в течение 1–2 минут. Тепловые процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела.

Доктор Комаровский о том, что делать, если нос заложен, но слизи нет

Когда у ребенка заложен нос, родители сразу начинают искать причины насморка. И откровенно теряются в догадках, когда выясняется, что у ребенка картина недуга не вписывается в общие представления о рините — заложенность есть, а слизи нет.

О том, что это может означать, и как с этим бороться, рассказывает известный педиатр, телеведущий и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О проблеме

Сухая заложенность носа в медицине носит название «заднего ринита». Это состояние является более опасным, чем любой насморк, сопровождающийся выделениями, поскольку он может свидетельствовать о серьезных «неполадках» в ЛОР-органах.

Заложенность связана с отеком слизистых, а отсутствие слизи при этом говорит о неинфекционном характере недуга. Если насморк вызван вирусами, течь из носа будет обязательно, так организм выводит наружу чужеродных «гостей». Сухая же заложенность чаще всего, по мнению медиков, вызвала аллергической реакцией, инородным телом, которое застряло в носовых ходах. Такое состояние свойственно и детям со врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки, при котором существенно нарушается носовое дыхание в целом.

Иногда насморк без выделений — признак того, что у ребенка пересохла слизь в задних отделах, это и стало причиной отечности. В редких случаях сухой насморк является симптомом проблем с сердцем и кровообращением.

Сухой насморк может быть и медикаментозным, обычно им страдают дети, которых родители слишком долго, вопреки всем предписаниям врачей и здравому смыслу, лечили от обычного ринита сосудосуживающими назальными препаратами.

Если ребенок случайно вдохнул частичку пищи, крошку, мелкую деталь от игрушки, то наиболее вероятно, что у него будет заложен только один носовой ход, вторая ноздря будет без проблем дышать.

Опасность

Главная опасность заложенности носа без выделения слизи — в возможной атрофии слизистой оболочки носовых ходов. Такое может случиться, если проблему игнорировали или лечили состояние неправильно. Не исключено развитие вторичных болезней носоглотки, которые вызовут необратимые изменения в тканях органов дыхания.

У детей с сухим насморком, как правило, нарушен сон, развивается невроз из-за недосыпа, они становятся беспокойными и нервными. Если причина патологическая (а это установить может только врач), не долеченный задний ринит может стать причиной ухудшения обоняния и потери слуха.

Сухая заложенность нарушает мозговое кровообращение. При длительном отсутствии носового дыхания могут развиться тяжелые нарушения работы сосудов мозга.

Доктор Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский на проблему сухой заложенности носа смотрит чуть более оптимистично, чем большинство его коллег. По словам авторитетного доктора, 80% случаев насморка без соплей — это последствие чрезмерной опеки родителей. Иными словами, мамы и папы создают чаду тепличные условия: дома жарко, форточки открывать нельзя, «ведь дома маленький ребенок!», гулять в прохладную и ветреную погоду не стоит, ибо «кроха может заболеть».

Нарушение температурного режима в купе с избыточно сухим воздухом в квартире приводит к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Система оттока слизи нарушается, образуется отечность, и как следствие — носик не дышит.

Комаровский призывает родителей более внимательно наблюдать за ребенком, если других симптомов нездоровья, кроме заложенности, нет, волноваться особо не стоит.

Достаточно создать ребенку «правильные» условия для нормальной жизни: по словам доктора, температура воздуха в квартире не должна быть выше 19 градусов, влажность воздуха — 50-70%.

В доме надо чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Ребенок должен часто гулять, прогулки должны быть максимально продолжительными, насколько это позволяет возраст карапуза.

Часто с сухой заложенности носика начинаются всем известные грипп и ОРВИ, говорит Комаровский. В этом случае такая реакция носовых ходов — защитный механизм. Обычно, через сутки-двое сухой насморк при вирусной инфекции обязательно становится влажным.

Грудные дети с сухим насморком — явление достаточно распространенное. Бить в набат не стоит, говорит Евгений Комаровский. Ребенок приспосабливается, адаптируется к окружающей среде, а потому заложенность носовых ходов (которые у младенцев и без того очень узкие) — вариант нормы. Слизистая у новорожденных пересыхает еще и потому, что задний отдел носовых ходов у них заужен, из-за этого крохи часто спят с открытым ртом. Обычно симптом проходит самостоятельно и без применения каких-либо медикаментов в течение 2-3 недель самостоятельной жизни крохи вне маминого животика.

Как лечить насморк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Аллергический сухой ринит встречается у детей не так часто, как представляют проблему производители дорогостоящих лекарств от аллергии, говорит Комаровский, как впрочем нечасто бывает и врожденная деформация носовой перегородки. Такую патологию вообще видно с первых дней жизни, и о ней маме обязательно сообщат если не в роддоме, то при первом осмотре педиатром.

Как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от насморка инфекционного расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Об инородном теле в носике Комаровский советует подумать в первую очередь, если ребенок уже ходит и активно познает мир. Уже хотя бы для этого нужно очно посетить ЛОР-врача.

Дети от года довольно часто вдыхают разные мелочи, а рассказать о случившемся родителям не могут. В этой ситуации без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.

Лечение

Если заложенность без слизи вызвана пересыханием последней в задних отделах носовых ходов, никакого специфического лечения не требуется, говорит Комаровский. Оптимальные условия окружающей среды, о которых говорилось выше, и иногда — промывания носа морской водой или слабым солевым раствором. Это лечение безопасно, нетоксично.

Главное условие — закапывания не должны быть трехразовыми или четырехразовыми. Комаровский говорит, что эффективными процедуры с соленой водой будут только тогда, когда родители не станут лениться и начнут капать в носик ребенку каждые 20-30 минут, за исключением времени сна, разумеется.

А вот капать ребенку сосудосуживающие капли в нос без крайне необходимости (без назначения) Евгений Олегович не советует.

Во-первых, они вызывают стойкое медикаментозное привыкание, а во-вторых, польза от них имеет временный характер, заложенность носа обязательно возвращается, когда заканчивается действие препарата. Если же доктор назначил такие капли («Називин», «Назол» и т. д.), то не стоит капать их более трех суток подряд. Это не рекомендация, а настоятельное требование.

Начать же лечение Комаровский советует с очистки дыхательных путей от засохших корочек слизи. Для этого родители могут воспользоваться аспиратором или сделать промывание.

Если дома есть ингалятор, ребенку можно проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами лекарственных трав, таких, как ромашка, шалфей.

Обязательное условие выздоровления — обильный питьевой режим. Чтобы слизистая не пересыхала, ребенку нужно много пить. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу больше воды без газа, чая, компоты, травяные настои, отвары.

Важно запомнить, что в обилии жидкости чадо нуждается не только в период болезни, но и в здравии тоже. Тогда и самих этих болезней, таких, как сухой и влажный насморк, кашель будет значительно меньше, а протекать недуги будут существенно легче.

Если сухая заложенность у ребенка возникла из-за аллергии, и это подтвердил врач и лабораторные анализы, то главное лечение, по словам Комаровского, будет заключаться в полной изоляции карапуза от того антигена, на который возникла неадекватная реакция организма. К тому же будет лучше, если мама и папа посадят чадо на гипоаллергенную диету и будут следить за тем, чтобы в доме не было шерсти животных, залежей пыли, бытовой химии на основе хлора.

Советы

Увлажнять воздух в квартире, где живет ребенок, лучше всего при помощи увлажнителя воздуха. Но прибор этот довольно дорогостоящий, а потому, если в семейном бюджете средств на его покупку нет, можно расставить по углам небольшие емкости с водой, которая будет испаряться, можно купить аквариум с рыбками, развесить по батареям влажные полотенца или наволочки и регулярно их смачивать. Последнее особенно актуально в зимнее время, когда батареи греются и дополнительно высушивают воздух.

Не стоит делать ребенку ингаляции над миской с кипятком. Комаровский призывает родителей к благоразумию, и напоминает, что такие процедуры могут вызвать ожоги слизистых оболочек. Лучше всего делать ингаляции с помощью специального ингалятора или прибора с мелкодисперсным распылением — небулайзера.

При сухом насморке, который не поддается вышеуказанным домашним способам терапии, Комаровский советует обязательно пройти обследование у педиатра, ЛОРа, аллерголога, сдать анализ крови на антитела, аллергические пробы. Вылечить заложенность, напоминает он, можно только тогда, когда удастся найти и вылечить причину ее возникновения.

Ребенка всегда заложен нос. Заложен нос: что делать, причины у ребенка и взрослого. Обращение к врачу

Синусит – одно из самых распространенных заболеваний у детей. По медицинской статистике каждый ребенок болеет простудой и ОРВИ 6-8 раз в год, из них около 10% случаев заболеваний осложняется синуситом – воспалением слизистых оболочек одной или нескольких придаточных пазух носа.

У человека всего четыре пары околоносовых пазух: основные (клиновидные), гайморовы, лобные и решетчатые. В зависимости от того, в какой из этих пазух локализуется воспалительный процесс принято различать следующие виды синуситов:

1. Гайморит. Впервые гайморит описал в ХVII веке врач Гаймор (Хаймор), отсюда и название болезни. Гайморовы пазухи самые большие и поэтому гайморит встречается во много раз чаще, чем другие виды синуситов. Отличительным симптомом гайморита является боль при пальпации в области верхней челюсти, которая может распространяться в щеки и окологлазничную область.

2. Этмоидит. При этмоидите воспаление локализуется в клетках решетчатого лабиринта. Этот вид синусита диагностируется у маленьких детей чаще, чем гайморит. Причина этого в том, что гайморовы пазухи окончательно сформировываются у детей только к семи годам, а потому воспаление распространяется в медиальные стенки пазухи и орбиты. Характерные симптомы этмоидита сильные боли в глазах, слезоточивость, отсутствие обоняния.

3. Фронтит. При фронтите воспалены лобные пазухи и поэтому боли появляются в надбровной области. Фронтит также может вызвать слезотечение и потерю обоняния.

4. Сфеноидит. Этот вид синусита у детей младше 7 лет также встречается редко. Воспаление при сфеноидите локализуется в основной (клиновидной) пазухе и сопровождается резкой болью в затылочной области, в глазницах и снижением обоняния.

Околоносвые пазухи

Общими симптомами всех видов синуситов являются постоянная заложенность носа и затрудненность носового дыхания, обильные выделения слизистой и слизисто-гнойной мокроты из носа. Острые формы синусита могут способствовать повышению температуры у ребенка до 38 градусов и выше, при хронических процессах температуры, как правило, не бывает.

Синусит чаще всего возникает из-за насморка, и является осложнением простуды, гриппа и других инфекционных заболеваний. Нередко у детей воспаление придаточных пазух развивается из-за аллергии, полипа в носу или искривления носовой перегородки. Иногда синусит провоцируют кариес четырех верхних задних зубов.

Родителям не следует самостоятельно пытаться вылечить синусит у ребенка, если у него длительное время заложен нос, появился гнусавость в голосе и он жалуется на головные боли срочно надо обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза надо сдать кровь на анализ, сделать рентген, УЗИ и компьютерную томографию придаточных пазух.

Лечение синусита для каждого случая индивидуальное в зависимости от того, какие микроорганизмы вызвали воспалительный процесс. Чаще всего синусит вызывается вирусами и бактериями, подавить активность и размножение которых сложно без приема антибиотиков. Если у ребенка синусит легкой степени, эффективными будут препараты на основе цефалоспоринов или макролоидов (Азитромицин, Кларитромицин, Спирамицин, Цефепим, Цефтриаксон), при тяжелых формах болезни предпочтительнее применение пенициллинов – Амоксиклав, Амоксициллин и т.д. Если синусит является осложнением аллергического ринита, обязательно назначаются антигистаминные препараты.

Излечивание любого вида синусита включает в себя поддержку проходимости околоносовых пазух. Чтобы добиться этого, необходимо снять отек с соустья. Для этого по 3-4 раза в день нужно капать в нос ребенку сосудосуживающие капли типа Санорина, Нафтизина, Галазолина, ДляНос и т.д. Кроме того рекомендуется промывать нос при помощи специально разработанных соляных изотонических растворов типа Аква Марис, Аквалор и т. д. При безуспешности медикаментозного лечения и физиопроцедур воспалений в гайморовых пазухах, врач назначает микрохирургическую операцию – прокол.

Если синусит не долечить, то болезнь переходит в хроническую форму. Симптомы хронического синусита менее выражены. Они могут даже исчезать на некоторое время, а потом появляться снова. Хронический синусит может повлечь за собой возникновение других серьезных заболеваний, связанных с нарушением работы внутренних органов.

Ведь постоянная заложенность носа не просто создает дискомфорт, но и значительно ухудшает работу легких, в результате чего появляется одышка, снижается поступление кислорода в кровь и внутренние органы. Это негативно сказывается на их работе и наносит вред здоровью ребенка.

Обезопасить здоровье ребенка поможет ряд профилактических мер, которые не дадут возможности синуситу развиться повторно:
– вовремя лечить насморк у ребенка;
– не допускать переохлаждения его организма;
– укреплять его иммунитет;
– не разрешать ребенку купаться в бассейнах с хлорированной водой.
– вместе с ребенком кататься на лыжах, коньках и заниматься другими видами спорта, которые способствуют закаливанию организма.

Видео промывания носа и околоносовых пазух Долфином и его аналогами

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”