Ультразвуковое исследование с контрастным усилением. Узи с эхоконтрастированием. Проведение КТ почек

УЗИ с контрастированием

Обычное ультразвуковое исследование, проводимое в ежедневной врачебной практике, позволяет обнаружить изменения структуры органов и выявить наличие очаговых образований. Однако нередко по результатам УЗИ невозможно отличить доброкачественное образование от рака или первичный очаг опухоли от её метастазов. Кроме того, иногда случается, что на УЗИ с применением обычных аппаратов вообще не видно никаких новообразований, однако клиническая картина заставляет врача заподозрить наличие опухолевого роста.

До недавнего времени в таких ситуациях пациенту рекомендовалось проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастированием.

Контрастирование, или контрастное усиление, – это внутривенное введение специального раствора (контрастного вещества), которое повышает информативность томографии. Попадая в организм, контрастное вещество распространяется по сосудам. По тому, как исследуемое новообразование накапливает контраст на томографических изображениях, делается заключение о природе этого образования.

Однако, для проведения томографического исследования с контрастным усилением есть несколько групп очень серьёзных ограничений.

1. Токсичность контрастных веществ для КТ и МРТ. Контрастные вещества, используемые при КТ, содержат йод, а выводятся из организма почками. Йод в составе контрастного вещества может вызвать повреждение почек. Такое повреждение может усугубить течение хронической болезни почек или привести к острой почечной недостаточности – жизнеугрожающему состоянию. Контрастные вещества для МРТ содержат гадолиний, который противопоказан при заболеваниях почек, циррозе печени, заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете.
2. Аллергический потенциал йода и гадолиния. Оба соединения являются аллергенами, в связи с чем у людей со склонностью к аллергии применение этих препаратов может быть опасным для здоровья.
3. Ограничения для КТ и МРТ, не связанные с контрастированием.
   • большая масса тела (для каждого аппарата свои ограничения, обычно от 130 кг до 150 кг);
   • миеломная болезнь;
   • нарушения ритма сердца;
   • клаустрофобия (паническая боязнь замкнутых пространств), невозможность длительно находиться в неподвижном состоянии.
4. Противопоказания для проведения МРТ связаны с наличием любых металлических предметов в теле: наличие кардиостимулятора, протезированных клапанов сердца, внутрисосудистых стентов, клипс на сосудах, металлических или электронных имплантатов среднего и внутреннего уха, инсулиновой помпы, металлических зубных имплантатов, несъёмных металлических протезов и брекетов, металлических хирургических скоб, пластин, винтов после операций, протезированных суставов, стальной внутриматочной спирали, перенесённые травмы металлическим объектом или металлической стружкой, оставшейся в теле, наличие татуировок, нанесённых до 1990 года (высокий риск содержания металлических частиц).

В связи с наличием обширного списка противопоказаний к томографии, была разработана новая ультразвуковая методика – УЗИ с контрастированием.

В отличие от растворов, используемых для томографии, контрастные вещества для УЗИ не содержат йод или гадолиний, распадаются в организме человека на воду и углекислый газ, который бесследно выводится лёгкими в течение 10 минут после введения. Контрастные вещества для УЗИ абсолютно безопасны для организма, включая почки и печень, и не вызывают аллергии.

Контраст для УЗИ представляет собой микропузырьки нетоксичного газа гексофторида серы, окружённого слоем фосфолипидов. Фосфолипиды – это основа наружных оболочек клеток нашего организма. Таким образом, микропузырёк контраста для УЗИ является похожей на клетку структурой, только содержащей внутри газ.

За счёт фосфолипидной мембраны микропузырьки очень гибкие и могут, подобно клеткам крови, проникать в самые мелкие кровеносные сосуды. Это чрезвычайно важно при выяснении характера образования, так как злокачественные опухоли чаще имеют хорошо развитую сосудистую сеть. За счёт собственно газа микропузырёк и «контрастирует» ультразвуковое изображение – совокупность огромного количества этих пузырьков резко увеличивает чёткость изображения и зачастую позволяет впервые обнаружить невидимые на обычном УЗИ образования.

Справа (в сером цвете) – стандартное УЗИ печени, слева (в жёлтом цвете) – УЗИ с контрастным усилением. Стрелками указаны образования, невидимые в режиме обычного УЗИ.

УЗИ печени с контрастом позволяет с высочайшей точностью выявить рак печени, метастазы в печень, а также со 100% гарантией исключить рак в случае гемангиомы, кисты, узла гиперплазии и любых других доброкачественных очаговых образований печени. При проведении классического ультразвукового исследования далеко не всегда можно отличить рак от доброкачественного образования.

С помощью УЗИ с контрастированием можно исследовать любой орган, для которого вообще применимо обычное ультразвуковое исследование: печень, поджелудочная железа, почки, селезёнка, щитовидная железа, мягкие ткани, крупные сосуды.

Преимущества УЗИ с контрастированием перед томографией:

• отсутствие противопоказаний;
• отсутствие лучевой нагрузки;
• не вызывает аллергии;
• не повреждает почки;
• быстрота проведения исследования и получения заключения специалиста;
• комфорт для пациента – нет необходимости длительного пребывания в неподвижном состоянии в очень тесном пространстве; исследование проходит как обычное УЗИ, только с предварительным внутривенным введением препарата;
• прицельная и более детальная оценка подозрительных образований в режиме реального времени.

ПРАЙС-ЛИСТ
Ультразвуковое исследование и диагностика

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Звоните по телефону 495 646-07-47 или заполните форму

Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время

Наши специалисты обладают огромным опытом, современными знаниями и используют в своей ежедневной практике новейшие технологии диагностики и лечения и гинекологии.

Кушнир Вера Витальевна

Стаж работы 20 лет

Кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики.

Специалист УЗИ экспертного уровня. Соавтор 12 научных работ в области ультразвуковой диагностики при различных заболеваниях органов брюшной полости.

Опыт работы с 2001

Сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики

Профессионал в ультразвуковой диагностике сердечно-сосудистой патологии, оперирующий сосудистый хирург (флеболог).

УЗИ почек с эхоконтрастированием как возможная альтернатива КТ

Еще совсем недавно ультразвуковой метод исследования был единственным, в котором не рассматривалось применение контрастных препаратов. Ультразвуковая цветовая допплерография считалась уникальной неинвазивной методикой исследования сосудов. С внедрением в практику ультразвуковых исследований контрастных агентов стало возможным изучать сосудистый рисунок, оценивать его характер, прослеживать фазы накопления и выведения контрастных препаратов, изучать гемодинамику. По сути, появилась определенная альтернатива контрастной компьютерной рентгеновской томографии.

А.В. Зубарев, С.В.Сальникова, А.А. Федорова, А.В. Ганина, С.О. Чуркина, А.П. Норкина

Кремлевская медицина клинический вестник №3/2017

Введение.

В качестве контрастного вещества при эхоконтрастировании почек используются микропузырьковые взвеси, которые получают при внутривенном введении в кровь пациента специальных газообразующих препаратов. Размеры микропузырьков не превышают размеры эритроцита и полностью безвредны для пациента. К тому же они не вызывают аллергических реакций в организме, у них отсутствует нефротоксичность, свойственная рентгеноконтрастным препаратам. Микропузырьки взаимодействуют с ультразвуковым сигналом и начинают резонировать и лопаться, обеспечивая контрастирование различных по морфологическому строению сосудов и органов. [1]
Сегодня эхоконтрастные препараты активно внедряются в повседневную практику и все шире используются врачами ультразвуковой диагностики, обеспечивая возможность проведения контрастного усиления по аналогии методикам контрастного усиления при КТ и МРТ. [2, 3, 4, 5, 6] В то же время, возможности эхоконтрастирования в диагностике заболеваний почек пока мало знакомы нашим клиницистам. Вероятно, поэтому своих пациентов они чаще направляют на конкурирующие высокоинформативные и затратные методы визуализации, например, КТ или МРТ, позволяющие провести комплексную оценку морфологии и функции почек. Однако, важно напомнить, что КТ исследование почек отягощено лучевой нагрузкой и нефротоксичностью йодного рентгеноконтрастного препарата [ 7 ].
Мы предприняли попытку на собственном клиническом материале показать возможности эхоконтрастирования в диагностике различных патологических состояний почек.

Материалы и методы:

За период с мая 2016 года по апрель 2017 года мы провели эхоконтрастирование почек у 27 пациентов. Критерием отбора пациентов для проведения эхоконтрастирования было наличие изменений в структуре и функции почек, визуализируемых при стандартном УЗИ почек. Перед введением эхоконтрастного препарата у каждого пациента получали информированное согласие по утвержденному протоколу. Возраст обследованных пациентов составлял от 31 до 64 лет, в среднем – 47 лет. У 13 пациентов подозревались кистозные образования почек, у 7- пиелонефрит, и еще у 7 – объемные солидные образования неясного, предположительно, злокачественного генеза. Результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии были доступны у 23 пациентов; 15 пациентам проводилось последующее патоморфологическое исследование после выполненных оперативных вмешательств.

Во время обычного ультразвукового исследования почек с применением методик серой шкалы и УЗ-ангиографии мы оценивали наличие патологических изменений в структуре и функции почек. После этого выявляли зону интереса. Стараясь не смещать датчик от области интереса, активировали на ультразвуковом сканере формат двойного экрана. В режиме двух экранов на ультразвуковом аппарате контрастное изображение почки отображалось параллельно и одновременно с соответствующим изображением почки в B-режиме.

При наличии в почке объемного образования эхоконтрастирование позволяет изучить характер сосудистого рисунка, оценить различные фазы контрастирования, выявить участки деструкции или распада ткани органа или опухоли.

Для предотвращения быстрого разрушения микропузырьков при сканировании мы использовали низкие показатели механического индекса (МИ визуализация. 2015;(1):94-114. [Zubarev A.V., Fedorova A.A., Chernishev V.V., Varlamov G.V., Sokolova N.A., Fedorova N.A. Application of Contrast Enhanced Ultrasound (Ceus) in the Clinic and Prospects of Synchronization Ultrasound, CT and MRI Images (Personal Experience and Literature Review). Medical Visualization. 2015;(1):94-114.

Demosthenes D. Cokkinos, Eleni G. Antypa, Maria SkilakakiContrast Enhanced Ultrasound of the Kidneys: What Is It Capable of? BioMed Research International Volume 2013, Article ID 595873, 13 pages

Jakobsen JA, Oyen R, Thomsen HS, Morcos SK; Members of Contrast Media Safety Committee of European Society of Urogenital Radiology (ESUR). Safety of ultrasound contrast agents. Eur Radiol 2005; 15: 941-945

Emilio Quaia Michele Bertolotto Vincenzo Cioffi Comparison of Contrast-Enhanced Sonography with Unenhanced Sonography and Contrast- Enhanced CT in the Diagnosis of Malignancy in Complex Cystic Renal Masses AJR 2008; 191:1239–1249 DOI:10.2214/AJR.07.3546

Robbin ML. Ultrasound contrast agents: a promising future. Radiol Clin North Am 2001; 39:399–414

Ashutosh Prakash, Gerald Jit Shen Tan, Gervais Khin-Lin Wansaicheong Contrast enhanced ultrasound of kidneys. Pictorial essayMedical Ultrasonography 2011, Vol. 13, no. 2, 150-156

J.-M. Correas, M. Claudon, F. Tranquart, and O. H´el´enon, “The kidney: imaging with microbubble contrast agents,” Ultrasound Quarterly, vol. 22, no. 1, pp. 53–66, 2006.

F. Piscaglia, C. Nolsøe, C. F. Dietrich et al., “The EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical practice of contrast enhanced ultrasound (CEUS): update 2011 on nonhepatic applications,” Ultraschall in der Medizin, vol. 33, no. 1, pp. 33–59, 2012

Hélénon O, Correas JM, Balleyguier C, Ghoudani M, Cornud F. Ultrasound of renal tumors. Eur Radiol 2001; 11:1890–1901

Robbin ML, Lockhart ME, Barr RG. Renal imaging with ultrasound contrast: current status. Radiol Clin North Am 2003; 41:963–978

Автор статьи:

Фёдорова Анна Александровна

заведующая отделением – врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Статья добавлена 7 октября 2017 г.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ: ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ

Введение ультразвуковых контрастных средств (УКС) является важным шагом вперед в сонографических исследованиях с момента развития допплеровских методов. При этом были внедрены различные клинические приложения, или по крайней мере предложены, для ультразвуковой методики с контрастным усилением (УЗКУ) в радиологии и кардиологических исследованиях. Тем не менее, коммерциализация различных УКС в разных странах и развитие нескольких технологий сканирования создали путаницу, что нуждается в стандартизации методологии и терминологии.

АВТОРЫ: MicheleBertolotto, MD; OrlandoCatalano, MD

Введение ультразвуковых контрастных средств (УКС) является важным шагом вперед в сонографических исследованиях с момента развития допплеровских методов. При этом были внедрены различные клинические приложения, или по крайней мере предложены, для ультразвуковой методики с контрастным усилением (УЗКУ) в радиологии и кардиологических исследованиях. Тем не менее, коммерциализация различных УКС в разных странах и развитие нескольких технологий сканирования создали путаницу, что нуждается в стандартизации методологии и терминологии.

В этой статье рассматриваются исторические и физические основы УЗКУ, затем иллюстрируются приложения, которые применяются для исследования печени, внепеченочных исследований, и, наконец, обсуждаются основные перспективы развития.

ИСТОРИЧЕСКАЯ ПЕРСПЕКТИВА

Попытки использования фармакологических веществ пришли одновременно с применением ультразвуковых лучей для диагностической визуализации. В 1960 кардиологи все еще пытались обнаружить сброс крови слева направо путем введения вещества внутривенно (которые бы не могли пройти легочной фильтр) и обозначали свое присутствие в левой сердечной камере. Транспульмональные частицы (диаметр 3-5 мкм), которые бы были способны пройти в большой круг кровообращения, чтобы достичь паренхимы всего тела, были разработаны только в 1990-е годы. Эти УКС так называемого первого поколения состояли из воздуха, инкапсулированного в крошечную поддерживающую оболочку (белковую, липидную или полимерную), так называемые микропузырьки. УКС первого поколения использовались в основном для улучшения допплеровского сигнала с сосудов большого и промежуточного диаметра, что позволяло улучшить обнаружение артерий и вен, усилить изображение хода сосудов и их соотношений, улучшить отображение аномалий их просвета. В качестве примера, трудная допплерографическая дифференциальная диагностика между обструктивным и необструктивным стенозом может быть проведена с большей доверительной вероятностью путем введения УКС. Кроме того, для узлов и опухолей методы энергетической и цветной допплерографии с контрастным усилением позволяют выявить структуры с более медленным кровотоком, сосуды малого калибра с улучшенной визуализацией ангиоархитектуры и большим количеством данных, доступных для характеристики опухоли. Преимущество заключается в отсутствии изменений скорости потока при спектральном анализе, который выполняется после введения УКС.

Тем не менее, особенно при болюсном введении, УКС вызвало артефакты сигнала (в частности артефакт чрезмерного усиления под названием цветение), которые могли бы вызвать помехи сигнала при оценке поражения. Кроме того, УКС первого поколения не смогли существенно продемонстрировать сигнал от малых сосудов, которые расположены внутри опухоли. Чтобы изобразить внутриопухолевую микроциркуляцию, кровоток должен иметь адекватную интенсивность и скорость. Используя УКС можно увеличить интенсивность сигнала, но при этом невозможно улучшить скорость потока.

В последующем десятилетии чувствительность допплеровских сканеров для медленных потоков была улучшена и потребность в усилении сигнала уменьшилась. Со временем интерес исследователей вернулся к серошкальным приложениям. Различные технологии были введены производителями, что позволяет определять разрыв микропузырьков, индуцированный пучком лучей с последующей записью широкополосного сигнала высокой интенсивности. Этот высокий механический индекс (MИ > 0,2), обеспечивает серошкальным приложениям интермитирующие изображения во время различных фаз циркуляции УКС, подобно многофазной компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Высокий МИ УЗКУ позволял получать мельчайшее изображение перфузии опухоли, обнаруживать сигналы от мелких сосудов.

Использование высокой интенсивности вспышек, которые необходимы для разрыва микропузырьков, вызвали уменьшение количества микропузырьков (”деструктивная УЗКУ”), что было существенно несовместимо со сканированием в режиме реального времени и что является фундаментальным аспектом современной ультрасонографической визуализации. Эта несовместимость была преодолена путем разработки так называемого второго поколения УКС. Новые микропузырьки были заполнены инъекционными газами в отличие от воздуха, что улучшило их стабильность и эластичность (Таблица 1). Второе поколение УКС могло быть использовано с технологиями с высоким MИ, но при стимуляции пучком малой мощности (МИ Отмена

УЗИ с эхоконтрастированием

Одним из самых перспективных методов исследования в лучевой диагностике сегодня является ультразвуковое исследование контрастным усилением.

О том, какие возможности открывает технология эхоконтрастирования, об особенностях и достоинствах этого метода, рассказывает Андрей Владимирович Мищенко, д.м.н., заведующий отделением лучевой диагностики ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России.

Что такое УЗИ с эхоконтрастом? Чем оно отличается от обычного УЗИ?

В США и странах Западной Европы эта технология широко применяется уже более десяти лет. В России первые препараты для эхоконтрастирования были зарегистрированы около трех лет назад, и с тех пор УЗИ с контрастированием активно развивается, в том числе для диагностики онкологических заболеваний.

Благодаря использованию контрастного вещества в УЗ-исследовании появились новые возможности. В первую очередь ультразвуковое исследование с контрастным усилением предназначено для оценки васкуляризации, то есть кровоснабжения того или иного органа или структуры. Повышенная васкуляризация – это один из признаков злокачественных новообразований.

Если раньше о васкуляризации можно было судить только на основании доплеровских исследований, то теперь уже на первичном этапе дифференциальной диагностики мы можем по характеру васкуляризации предполагать доброкачественный или злокачественный характер изменений, понять есть ли кровоснабжение паталогической ткани. УЗИ с ЭК крайне важно и эффективно для выявления васкуляризированных участков, когда при обычном УЗИ на вид ткань есть, но нельзя сказать, растущая эта ткань, кровоснабжаемая, или фиброзная (плохо кровоснабжаемая – рубец).

Эхоконтрастирование очень помогает в определении масштаба поражения опухолевого процесса.

УЗИ с эхоконтрастом позволяет найти ответы на многие другие вопросы, не прибегая к иным методам лучевой диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ – высокотехнологичным, но и обладающим определенным вредным воздействием на человека за счет рентгеновского, гамма-излучения, нефротоксичных контрастных препаратов.

На снимках наглядно видно отличие от обычного УЗИ:

Режим эхоконтрастирования (слева) позволяет четко локализовать очаговое поражение печени.

В режиме эхоконтрастирования (слева) четко видны метастазы в печени.

Какие эхоконтрастные препараты применяются для УЗИ?

Это нетоксичный препарат, совершенно инертный для человека. Это белый порошок, который при смешивании с физраствором образует микропузырьки воздуха, которые рассасываются, а потом выводятся через лёгкие. Если нужно, УЗИ с контрастированием можно выполнять часто. За все время применения его во всем мире не зарегистрировано никаких побочных эффектов.

Для контрастирования традиционно применяли раньше компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Контрастный препарат, используемый в КТ или МРТ, показывает и сосудистые структуры и их проницаемость. Соответственно, на изображении специалисту трудно понять — это так много сосудов в ткани или они так легко проницаемы.

Препарат же, используемый в УЗИ при контрастировании, отличается от тех, что применяют в КТ или МРТ. В УЗИ с эхоконтрастированием «свечение» препарата происходит только за счет сосудистого русла т.к. микропузырьки не выходят за пределы сосудистой стенки, не проникают в интерстиций (межклеточное пространство, которое составляет как бы остов большинства тканей).

Врач-диагност четко понимает, что микроциркуляторные сосуды находятся здесь в очень высокой концентрации. Чаще всего опухоль отличается по строению от нормального органа именно сосудистым руслом: либо это низкая концентрация сосудов на площадь, либо наоборот высокая.

Кто определяет целесообразность применения контрастирования?

Назначает исследование обычно врач-рентгенолог и ультразвуковой диагност, которые впервые сталкиваются с пациентом.

Благодаря научной литературе, конференциям и школам по лучевой диагностики, которые проводят специалисты нашего отделения, все больше врачей-онкологов понимают перспективность и преимущества этой технологии, и онколог на первичном приеме уже может рекомендовать сделать УЗИ именно с эхо-контрастированием, понимая, что ситуация сложная и она может быть разрешена только при эхо-контрастировании.

Чаще в ходе УЗ-исследования врач принимает решение, нужно ли продолжать и доводить методику сканирования до использования эхо-контрастирования, либо он получил уже всю необходимую информацию. При этом, врач ультразвуковой диагностики должен быть экспертом, понимать суть происходящих патологических процессов и постараться в заключении ответить на все вопросы, необходимые врачу-онкологу для принятия решений по назначению лечения. То есть, часто человека записывают на «простое УЗИ», а уже специалист определяет, есть ли необходимость делать УЗИ с контрастом.

Сколько по времени длится прием пациента при УЗИ с ЭК?

Стандартный прием УЗИ занимает не более 20 минут на одну зону сканирования. Формально, контрастирование незначительно увеличивает время приема еще на минут 5-10. Чаще необходимо приготовить кабинет к инъекции контрастного препарата, поэтому пациента просят подождать. Основное время врач-специалист УЗД тратит на специальный обсчет и анализ изображений уже без пациента.

Эхоконтрастирование – непростая процедура, требующая специального оборудования и навыков. Внутри раствора должны сформироваться микропузырьки газа, нужно подготовить специальный раствор с ними, проследить, чтобы они не разрушились, аккуратно хранить и ввести.

Для каких заболеваний эта методика исследования особенно эффективна?

Методика контрастирования в онокологической практике используется при поражениях различных огранов: печени, почек и мочевого пузыря, лимфатических узлов, щитовидной и молочной железы, матки, яичников, опухолей мягких тканей, также есть сведения об успешном применении эхоконтрастировния в исследовании предстательной и поджелудочной железы. Эти исследования в полном объеме проводятся и в НМИЦ онкологии имени Н.Н.Петрова.

УЗИ в гинекологии применяют реже, чем в других сферах. Мы осторожно подходим к новым технологиям. Перед использованием в рутинной практике, около года мы накапливали свой опыт исследований, а также внимательно изучали достижения европейских и американских специалистов. С помощью УЗИ с ЭК мы проверяем уже известные нам случаи и, таким образом, можем оценить эффективность новой техники. Сейчас в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова выполняется ультразвуковое исследование с контрастным усилением шейки матки, а также яичников и тела матки с целью дифференциальной диагностики и оценки распространённости опухолей.

Расскажите, пожалуйста, каковы области применения и перспективы развития этой методики в онкологии.

Области применения ультразвука с контрастным усилением:

1. Диагностика
   • Поликонтрастные свойства (УЗИ, МРТ-наночастицы, МР-спектроскопия по фосфору, флюоросцентная эндо-, микроскопия)
   • Визуализация опухоли
     • васкуляризация
     • оценка распространенности (инвазия сосудов, других органов и структур)
     • поражение лимфатических узлов
   • Количественная оценка эффективности противоопухолевой терапии
   • Оценка аблационных методов лечения и эмболизации
   • Специализированные
     • эндоУЗИ
     • интраоперационные УЗИ
2. Лечение
   • Таргетная доставка лекарств и метаболитов
   • Усиление HIFU-эффекта

На сегодняшний день применение УЗИ с эхоконтрастированием очень важно и эффективно для диагностики опухоли, оценке ответа на лечение, эффективности противоопухолевой терапии – как классического: хирургического, лучевого и химиотерапии, так и экспериментального малоинвазивного – аблации (крио-, лазеро-, радиочастотного, высокоинтенсивного ультразвука и др.)

Вопросы завтрашнего дня – это применение микропузырьковых растворов в лечении онкологических заболеваний – это таргетная доставка лекарств и метаболитов, усиление HIFU-эффекта. HIFU-терапия – это технология нового поколения, которая использует энергию ультразвуковых колебаний для лечения глубоко лежащих тканей.

Другим перспективным свойством микропузырьковых растворов является их потенциальная возможность быть видимыми с помощью любых методов лучевой диагностики (КТ, МРТ, радионуклидная диагностика). Возможно, это тоже найдет свое воплощение в будущем.