Возобновление менструации после родов. Когда начинаются месячные после родов: норма и патология

Когда начинаются месячные после родов — нормы и отклонения

Всех молодых мамочек волнует вопрос: через сколько после родов начинаются месячные, ведь от этого зависит многое, в том числе, и дальнейшее планирование семьи.

Время восстановления цикла зависит от течения беременности и родов (естественные или путем кесарева сечения), кормления ребенка грудью, наличия патологий матки, яичников или проблем в гормональном фоне. Срок восстановления менструаций сам по себе является отображением самочувствия женщины и состояния ее репродуктивной системы. По этому признаку врач может судить о наличии отклонений в состоянии матки и яичников в послеродовой период. Причем важно не только время наступления менструаций, но и их консистенция, количество и болезненность.

В любом случае после появления ребенка на свет в первые 1,5 месяца матка очищается от остатков плаценты, и заживает рана, которая появилась при ее отделении. Сначала из влагалища выделяются лохии – кровь со сгустками. Со временем выделения становятся светлее, в них появляется больше сукровицы. Их объем за весь период очищения матки может достигать 1,4 л. Период между прекращением лохий и началом нового цикла может быть различным – от нескольких недель до нескольких месяцев.

Когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании

Если роды были естественные, и у молодой мамочки прибыло молоко (читайте об этом в нашей статье на сайте moe1.ru), менструация в норме наступает после прекращения лактации.

Отсутствие ее при грудном вскармливании (лактогенная аменорея) в теории означает временное отключение репродуктивной функции: организм вырабатывает молоко для рожденного малыша и не провоцирует дозревание новых яйцеклеток для последующего зачатия. Гормоны, контролирующие выработку молока, подавляют развитие половых клеток и периодические изменения в матке.

Женщины нередко полагаются на отсутствие месячных и в период лактации даже не предохраняются. Но это очень ненадежный метод контрацепции, и менструация может прийти уже примерно на второй месяц после родов, несмотря на продолжение выработки молока.

Иногда такое происходит из-за несогласованной деятельности эндокринных желез, но не всегда это означает, что в организме есть какие-то опасные нарушения. Цикл может восстановиться в тот момент, когда мать начинает вводить прикорм в питание ребенка, ведь потребность малыша в молоке уменьшается, и лактация сокращается.

Месячные при искусственном вскармливании и после кесарева сечения

Иначе обстоят дела, если молоко по каким-либо причинам не приходит после родов, или женщина специально прерывает лактацию с помощью препаратов. В таком случае при отсутствии выработки лактогенных гормонов менструального цикла восстанавливается после очищения мат ки (примерно через 6-8 недель после рождения малыша).

Если проводили кесарево сечение, в норме процесс реабилитации цикла проходит так же, как после естественных родов. Сначала должна очиститься матка, потом наступает лактогенная аменорея, если женщина кормит грудью.

При сокращении или прекращении выработки молока восстанавливается цикл. Если молодая мама не кормит малыша грудным молоком, менструация наступит раньше.

Менструация после родов: что должно насторожить женщину

Если у женщины начались выделения, которые похожи на менструацию, ей нужно внимательно проследить за их количеством, консистенцией и длительностью. Необходимо запомнить этот день, а лучше – отметить в календаре. Если спустя некоторое время выделения повторяются, это означает восстановление цикла. Нужно подсчитать его продолжительность и сравнить с тем, каким был менструальный цикл до родов.

Все эти нюансы нужно сообщить врачу, чтобы он смог оценить процесс реабилитации. Игнорировать походы к гинекологу не стоит – в послеродовой период могут «всплыть» различные заболевания матки, яичников и гормональные сбои, которые нужно вовремя выявить и вылечить.

Женщине следует обратиться к гинекологу в таких случаях:

1 Начались обильные месячные, сопровождаемые сильными болями. Это может свидетельствовать о повреждении матки при родах или послеродовых патологиях (например, плацентарный полип).

2 Месячные начались и пропали. Такое случается, если у женщины нарушился гормональный фон. Другая причина – наступление следующей беременности, что также нежелательно сразу после родов.

3 Месячные после родов не начинаются, несмотря на отсутствие лактации. Причины могут быть такими же, как в предыдущем случае, необходимо обследовать матку, яичники, проверить уровень гормонов.

4 Начались месячные и не заканчиваются. Такое бывает при родовых травмах матки, влагалища или их заболеваниях. Если выделения длятся гораздо дольше, чем до родов – обращайтесь к врачу.

5 Если рано начались месячные после родов, но мать продолжает грудное вскармливание, возможны гормональные сбои. Обратиться к врачу нужно, чтобы предотвратить осложнения и прекращение лактации.

Появление первых менструаций после родов – важный этап реабилитации, при этом следует чутко следить за изменениями в своем теле. Ведь от восстановления менструального цикла зависит способность иметь детей в будущем.

Месячные после родов

Во время беременности месячные отсутствуют. Об этом знает каждая женщина. В организме происходят гормональные изменения, которые способствуют развитию и росту будущего малыша. Активно вырабатывается прогестерон – гормон беременности. Именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка.

И вот через 9 месяцев наступают роды. В организме женщины снова гормональная перестройка. Но только на этот раз природа позаботилась о том, чтобы активно вырабатывался другой гормон – пролактин. В народе принято его называть «молочным гормоном» ведь именно пролактин стимулирует выработку молока. В то же время этот гормон подавляет выработку гормонов в яичнике. Следовательно, яйцеклетка созреть не может, а значит, и выйти из яичника нечему (нет овуляции). В итоге месячные опять не наступают. И длиться такое состояние будет до тех пор, пока активно «работает» прогестерон, то есть вырабатывается молоко. Лактация продолжается до тех пор, пока женщина кормит малыша грудью.

Как же в идеале все гармонично. Еще несколько лет назад именно так все и происходило с каждой женщиной. Наши бабушки и прабабушки спокойно кормили своих деток грудью до трех лет и напрочь забывали о назойливых месячных. Сегодня же норм существует несколько. Наступление месячных после родов – как раз тот случай, который имеет несколько вариантов, при этом каждый из них является «нормальным».

Когда начинаются месячные после родов?

Исходя из вышесказанного, несложно догадаться, что наступление месячных после родов зависит от грудного вскармливания. Для того чтобы активно вырабатывался пролактин, женщина должна кормить ребенка грудью в любое время дня и ночи (по требованию). Чем чаще, тем лучше. Только в этом случае месячные не наступят. Но как только лактация снижается – выработка пролактина падает, а значит, и месячные снова восстанавливаются.

А теперь о нормах и сроках. В последнее время, как уже упоминалось, «нормальных» сроков существует много. Все потому, что организм каждой женщины индивидуален, к тому же современные «технологии» (гормональные препараты для контрацепции, медикаментозные роды) порой нарушают то, что задумала и установила матушка-природа.

Раннее и позднее наступление месячных

Ранним называется наступление месячных через 6 -7 недель после родов. Однако оно не является патологией. Скорее всего, месячные восстановятся так рано у тех женщин, которые по каким-то причинам отказались от грудного вскармливания. Или же кормление ребенка смешанное. В последнем случае первая менструация появится через 2-3 месяца после родов.

Многие женщины считают, что послеродовые выделения – это и есть месячные. Однако данное мнение ошибочное. Кровяные выделения из матки после родов называются лохиями. Появляются они из-за того, что при отделении плаценты от стенок матки формируется рана на тех же стенках, которая кровоточит несколько недель после родов. В первые дни лохии ярко-красного цвета, довольно обильные и могут иметь сгустки, потом они становятся коричневыми и менее обильными, а к концу 6-й недели и вовсе исчезают.

Иногда месячные не наступают в течение целого года и даже больше. Если при этом ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то причин для беспокойства нет.

Характер месячных после родов

Считается, что менструальный цикл полностью восстановится после первых 2-3 менструаций, и станет регулярным. Если этого не происходит – обращайтесь к гинекологу. Причиной нерегулярных послеродовых месячных могут быть воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и многие другие патологии. Причиной «ненаступления» месячных может быть также повторная беременность, ведь грудное вскармливание не является методом контрацепции.

Обычно первые месячные после родов отличаются обильностью. Явление это весьма закономерное и нормальное, если менструация длится не больше недели. Однако если такие месячные сопровождаются головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением , то следует обратиться к врачу.

После родов возможно изменение продолжительности менструального цикла и длительность самой менструации (кровяных выделений). Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, период выделений – не более 5 дней и не менее 3. Любое отклонение – повод для обращения к врачу. Месячные не должны быть ни длительными и обильными, ни короткими и скудными. Слишком длинные месячные могут свидетельствовать о миоме матки.

Многих женщин интересует, изменится ли после родов болезненность менструаций. Все индивидуально и в этом вопросе. Ведь боль при месячных может быть вызвана различными факторами. Например, если болезненные ощущения возникали из-за загиба матки, то, скорее всего после родов боли утихнут, ведь благодаря родовому процессу матка приобретает нормальное положение. Однако есть и другие причины болезненных месячных: воспалительные процессы после родов, сильные сокращения стенок матки, общая незрелость организма, воспаления матки и придатков.

Если боли при месячных после родов могут прекратиться, то от предменструального синдрома избавиться практически невозможно. По сей день до конца не изучены причины ПМС, хотя и существует множество различных версий. Однако симптомы у каждой женщины одинаковы: раздражительность, плохое настроение, плаксивость, болезненность и набухание груди, некая отечность, боли в суставах и пояснице, головная боль, бессонница и прочее. Хоть один из признаков ПМС наблюдается практически перед каждой менструацией.

Личная гигиена

Использование тампонов и привычных прокладок (со впитывающей сеточкой) возможно только после полного восстановления менструального цикла. Ни в коем случае нельзя пользоваться указанными средствами сразу после родов при лохиях. Тампоны мешают свободному оттоку крови, который крайне важен в послеродовом периоде. А вот сеточка на прокладках может раздражать травмированную слизистую, особенно если женщина имеет послеродовые швы. Также при лохиях рекомендуют частый туалет наружных половых органов, однако без «интимных» гелей. Воспользоваться можно детским мылом. Прокладки следует выбирать с гладкой поверхностью и менять их каждые 3-4 часа. В период лохий также недопустим незащищенный секс, во избежание попадания в открытую матку возможных инфекций. Врачи рекомендуют вообще отказаться от половых контактов в течение 6 недель после родов.

Подводя итоги о месячных после родов еще раз обратим ваше внимание на то, когда следует немедля показаться врачу:

• месячные не наступают в течение 2 месяцев после прекращения кормления грудью;
• слишком обильные и продолжительные кровяные выделения (более 7 дней, потеря крови составляет более 150 мл.);
• наличие в крови крупных сгустков, ярко-красный цвет выделений;
• боль в области матки;
• выделения с неприятным резким запахом;
• общее ухудшение состояния, особенно при месячных.

Помните также, что восстановление менструального цикла после родов зависит и от многих других факторов: психологическое состояние родившей женщины, неполноценный отдых, стрессы, переутомление, неправильное питание, наличие родовой травмы, общее состояние здоровья после родов. Все это, так или иначе, влияет на восстановление «критических дней». А ведь от того, как возобновятся месячные, зависит будущее здоровье молодой мамы.

Когда начинаются первые месячные после родов

Роды — серьезное испытание для каждой женщины. Они кардинально изменяют работу организма и всех органов в целом, в том числе привычный менструальный цикл, поэтому каждую рожавшую женщину волнует естественный вопрос, когда начинаются месячные после родов, что считается нормой, а что может указывать на гинекологические заболевания и осложнения.

Послеродовой период

После рождения на свет младенца матка постепенно теряет тонус и медленно возвращается к обычному размеру и состоянию. Первые дни после родов начинает кровоточить рана, на месте которой находилась плацента.

К месячным это событие никак не относится: врачи называют его послеродовым кровотечением, которое длится несколько дней и быстро проходит. Сначала выделения становятся сильными, с кусками околоплодного яйца и плаценты, но потом они постепенно становятся менее яркими и проходят. Необходимо понимать, что по послеродовому кровотечению невозможно определить, когда появятся месячные.

Наступление первой менструации зависит от следующих факторов:

1. Протекания беременности и наличия различных осложнений. Беременность нарушает гормональный фон женщины, поэтому, если она протекала тяжело, менструации могут наступить нескоро.
2. Хронические заболевания, послеродовые осложнения, депрессия, родильная горячка существенно удлинят период начала месячных.
3. Грудное кормление. Существует закономерность: если ребенок находится полностью на грудном вскармливании, но уже не по режиму, то месячные могут начаться в тот момент, когда произойдет отлучение малыша от груди. Если мать стала кормить ребёнка грудью по расписанию, вместе с первым прикормом, то при полностью здоровом организме на 3−4 месяц можно начинать ждать менструацию. Примерно в такое же время начинаются месячные, если женщина начинает ранний прикорм. Это объясняется тем, что во время кормления в организме молодой мамы выделяется особый гормон, блокирующий прогестерон и эстроген, которые нужны для менструального цикла.
4. Когда начинается менструация после родов, зависит напрямую от индивидуальных генетических особенностей женщины. Если у матери не наступили месячные через месяц после того, как закончилось вскармливание, то и у дочери они не наступят в это время. Если месячные не наступают после прекращения грудного вскармливания — это может быть патологией. В таком случае следует обязательно обратиться к врачу и провести обследование.

Специалисты отмечают, что на возобновление менструации не влияет то, самостоятельно ли женщина смогла родить ребенка, или же ей было сделано кесарево сечение.

Норма или патология

Через какое время после родов начинаются месячные, с точностью не может сказать никто. В послеродовой период матка восстанавливается: могут исчезать различные опухоли, кисты и другие отклонения. Менструация может прийти в момент прекращения грудного вскармливания или немного раньше. Они могут быть нерегулярными, прерывными, наступить раньше срока или немного запоздать.

Полностью менструальный цикл восстанавливается только через полтора-два месяца с начала менструации, но это не значит, что женщина снова готова к беременности. Желательно планировать ребёнка не раньше чем через 2 года после того, когда начинается менструация после родов.

Несколько признаков патологии, о которых должна знать каждая женщина:

1. Болезненная менструация. Некоторые женщины замечают, что болезненные менструации проходят, и им легче переносить ежемесячное кровотечение. Это происходит потому, что в послеродовой период выпрямляется изгиб матки, который провоцировал боль. Болезненные критические дни — первый признак патологии, требующий должного вмешательства специалиста.
2. Если происходит ухудшение самочувствия: месячные должны пойти, но они не приходят. Особенно стоит обратить внимание, если после прекращения вскармливания прошло более шести месяцев. Причиной отсутствии менструации может стать скрытая патология, травма или гормональный сбой.
3. Обильное кровотечение с резкими болями. Если в первый день месячные стали идти очень обильно так, что пришлось менять прокладку менее чем через 2−3 часа, речь идёт о кровотечении. В этом случае лучше не временить и обратиться к специалисту или вызвать «скорую». После родов месячные наступают безболезненные или почти безболезненные, такие же, как и раньше.
4. Если начало менструации постоянно перебивается, выделения скудные, с резким запахом или необычные.
5. Если менструация начинается до завершения кормления грудью. Обычно специалист, ведущий беременность, может определить, через сколько начинаются месячные после родов, если прекратилась лактация. Если менструация начинается до окончания кормления, речь идёт о серьёзном гормональном сбое.

Новоиспеченным мамам стоит знать о том, что организме недавно рожавшей слишком много пролактина, а эстрогена не хватает. В этой ситуации женщина может начинать сильно полнеть, поэтому может потребоваться гормональная терапия.

Обращение к специалисту

Наиболее опасными считаются обильные менструации с большим выделением крови или примесей, необычной консистенцией или запахом. Внимания специалиста заслуживают состояния, когда менструация длится менее 2 дней, когда она болезненная, или если есть периодические кровотечения, не связанные с восстановлением цикла. Боли могут возвращаться и сопровождаться другими симптомами.

Плохо, если месячные длительное время не наступают после завершения кормления грудью. Специалист определит, почему это происходит, и назначит лечение.

Когда начнутся месячные после родов

Молодых мам часто волнует вопрос: когда начинаются месячные после родов. Сроки начала месячных зависят от множества факторов: от способа вскармливания ребенка, от процесса протекания родов, от особенностей гормональной системы женщины, и наконец, от возраста женщины и даже количества родов в прошлом.

👉 Самый безопасный способ восстановления размеров влагалища 👈

Когда начинаются месячные после кесарева сечения и после естественных родов? От чего зависят сроки восстановления менструации? Все эти вопросы волнуют молодых мам.

Для того чтобы первая менструация после родов не стала неожиданностью для женщины неплохо бы заранее выяснить когда следует ждать красного дня календаря. Для начала рассмотрим теоретическую основу этого вопроса. Кто не желает окунаться в теоретические аспекты, может сразу перейти к следующим параграфам статьи.

Восстановление менструального цикла после родов

Первые месячные после кесарева и после естественных родов возобновляются после инволюции матки. Понятие инволюции в этом случае означает возвращение матки в свое добеременное состояние. Дно матки опускается, происходит эпитализация внутренней поверхности, внешний и внутренний зев закрывается.

Зачастую за первые месячные после родов принимаются лохии. Это кровяные выделения, которые наблюдаются в период заживления матки. Начинаются они сразу после родов и длятся в среднем 30-40 дней. Эти выделения не имеют ничего общего с регулярными менструациями. Лохии, в отличие от месячных призваны очистить матку от крови, которая образовалась в результате разрыва кровеносных сосудов на месте крепления плаценты. Подробнее о послеродовых лохиях можно прочитать в нашей статье( “Выделения после родов” ).

Когда послеродовые выделения закончатся, можно ожидать первые месячные. Бывает так, что обильные месячные после родов не заставляют себя ждать. У некоторых менструация устанавливается не сразу. Важную роль играет то, кормит ли женщина грудью своего ребенка или отказалась от ГВ.

Месячные после кесарева и после естественных родов принципиально ничем не отличаются. Не смотря на различные способы родоразрешения, физиологические особенности и гормональные изменения в организме одинаковы.

Когда начинаются месячные у тех, кто не кормит грудью

В случае если мама не кормит грудью своего ребенка начинаются месячные через месяц после родов. Как только лохии прекратятся и произойдет инволюция матки, детородная функция яичников стабилизируется, и начинается первая менструация после родов.

Овуляция и оплодотворение может случиться еще до того момента, как новоиспеченная мама обнаружит первые месячные после родов. Поэтому, не предохраняясь во время полового акта, женщина рискует в скором времени увидеть две полоски на тесте.

Обильные месячные после родов, которые приходят сразу после окончания лохий порой пугают женщину. Но не стоит волноваться! Это происходит потому что матка еще не успела уменьшиться до прежних размеров, и соответственно объем выделений немного больше чем обычно.

Когда начинаются месячные у кормящих мам

Кормящей женщине особенно любопытно узнать: через сколько после родов начинаются месячные. Мамы, наладившие грудное вскармливание, могут забыть о месячных как минимум на год. Такой вот незначительный, но весьма приятный бонус.

Гормон, поддерживающий лактацию – пролактин, подавляет созревание яйцеклетки. Для обозначения этого явления в медицине используется термин «лактационная аменорея», т.е отсутствие регулярных менструаций в течение периода лактации.

Стоит отметить, что отсутствие месячных совершенно не значит, что кормящая мама надежно защищена от беременности. Женская гормональная система очень тонкая и многогранная структура. Даже малейшее падение уровня пролактина может привести к тому, что яичники вновь начнут функционировать, и яйцеклетка все же будет оплодотворена. Поэтому, если беременность в ближайшее время нежелательна, необходимо подумать о методах контрацепции.

Часто бывает так, что первые месячные после родов начинаются только после завершения грудного вскармливания. Но только в том случае, если уровень пролактина стабильно держится на довольно высоком уровне. Мамы, выбирающие стиль кормления ребенка по требованию, а не по режиму чаще всего могут забыть о менструации до отлучения ребенка от груди. Ночные прикладывания также поддерживают уровень пролактина на высоком уровне.

Однако, с началом активного введения прикорма или переводом ребенка на общий стол, количество прикладываний уменьшается, снижается уровень пролактина. И, возможно, регулярные менструации не заставят себя долго ждать.

Если практикуется смешанное вскармливание (докармливание смесью), то уровень пролактина нестабильный. Менструация обычно начинается через 3-4 месяца после родов.

Можно ли кормить ребенка грудью во время месячных

Кормить грудью во время месячных безусловно, можно.
Но многие кормящие мамы замечают, что во время критических дней кормление ребенка грудью приносит больше проблем, чем обычно.

Во-первых, женщину мучает повышенная чувствительность сосков. После кормления можно прикладывать теплые мини-компрессы чтобы снять болевой синдром.

Во-вторых, ребенок капризничает у груди, кряхтит и выгибается. Кажется, что крохе разонравился вкус маминого молочка. На вкусовые качества менструальное кровотечение не влияет. А вот отток молока значительно затрудняется. И связано это со снижением уровня окситоцина в крови. Во время кормления меняйте почаще грудь.

В-третьих, немаловажную роль играет подавленное настроение женщины, которое обычно сопровождает ее в виде ПМС. Младенец считывает настроение матери на генном уровне и вот уже и он не в духе и готов расплакаться в любой момент, как и его мама. Старайтесь больше отдыхать и полноценно питаться в эти трудные дни.

Менструация после родов: норма и патология

Как правило, первые месячные после родов проходят в обычном режиме и без осложнений. Важно чтобы регулярный цикл установился в течение 2-3 месяцев после первых месячных. Иногда обильные месячные после кесарева или после естественных родов пугают молодых мам. Но объем менструальных выделений и количество дней может быть таким же, как и прежде, а может незначительно отличаться.

👉 Самый безопасный способ восстановления размеров влагалища 👈

Сколько дней идут месячные после родов у разных женщин может отличаться. Обычно это 5-7 дней. Многие рожавшие женщины отмечают, что после родов менструации проходят безболезненно в отличие от тех, что были до беременности. Это, как правило, связано с тем, что загиб матки устранился в процессе родов. И теперь ничто не мешает выделениям мягко покидать полость матки.

Некоторые женщины все-таки сталкиваются с трудностями, когда приходят месячные после родов. На что обратить внимание, и когда необходима консультация врача:

• Если месячные не пришли в течение 3-4 месяцев после завершения ГВ.
  Причиной может быть неправильная работа щитовидной железы. А также аденома гипофиза из-за высокого уровня пролактина.
• Если идут обильные месячные после родов, или выделения имеют неприятный зловонный запах.
  Возможно развитие воспалительного процесса. А также различные инфекционные заболевания.
• Если менструации не становятся регулярными, а случаются от случая к случаю.
  Цикл должен установиться в течение 3-4 месяцев после первых месячных.

Когда начинаются и сколько идут месячные после родов зависит от многих факторов. Это и гормональное лечение во время беременности, возраст женщины, количество родов. Важно организовать себе любимой полноценное питание, режим сна и отдыха, комфортное моральное состояние. Тогда и гормональная система будет работать слаженно и правильно. Менструальный цикл начнется вовремя. Критические дни не будут приносить особенных неудобств и трудностей.