Оказание первой медицинской помощи при ожогах. Тесты по медицине катастроф Если у больного получившего электротравму отсутствует сознание

А,б,в,д,г,е,ж

4. Для начальной стадии шока характерны

а) бледность кожных покровов

б) неадекватное поведение

в) психомоторное возбуждение

д) повышенное артериальное давление

5. В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются

а) на восстановление газообмена

б) на восстановление ОЦК

в) на обезболивание

г) на ликвидацию диспротеинемии

д) на нормализацию гематокрита

6. На госпитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении

а) на черепно-мозговую травму

б) на травму внутренних органов

в) на переломы таза

г) на переломы бедра

д) на компрессионные переломы позвоночника

7. Первая помощь при электротравме

а) освободить пострадавшего от действия электротока

б) присыпать пострадавшего землей

в) нанести прекардиальный удар

г) провести закрытый массаж сердца с искусственной вентиляцией легких

8. Если у больного получившего электротравму, отсутствует сознание, но нет видимых расстройств дыхания и кровообращения

а) сделать внутримышечно кордиамин и кофеин

б) дать понюхать нашатырный спирт

в) расстегнуть одежду

г) уложить больного на бок

д) вызвать врача

е) начать ингаляцию кислорода

В,г,д,е

9. С каких действий оказывать первую помощь пострадавшему при поражении электротоком

а) самому вызвать “скорую помощь”

б) нанести прекардиальный удар и начать сердечно-легочную реанимацию

в) поручить кому-нибудь вызвать “скорую помощь”

10. Как быстро обесточить пострадавшего от электротока

а) перерезать провода на разных уровнях

б) скинуть провода с пострадавшего любым предметом, не проводящим ток

в) оттащить пострадавшего за одежду

г) отключить источник питания

д) скинуть провода с пострадавшего руками

11. Определите последовательность действий при оказании медицинской помощи при повешении

а) искусственная вентиляция легких

б) непрямой массаж сердца

в) освободить шею пострадавшего от сдавливающей петли

г) освободить ротовую полость от слизи, пены

д) срочная госпитализация

В,г,а,б,д

12. Последовательность оказания помощи при сохранении рвотного и кашлевого рефлексов:

а) после удаления воды положить пострадавшего на бок или живот

б) продолжить удаление воды из легких и желудка (сжимая с боков грудную клетку во время выдоха)

в) вызвать “скорую помощь”

г) не оставлять пострадавшего без внимания и быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации

Тесты по теме “Ожоги. Ожоговый шок. Электротравма. Химические ожоги”.

Тесты по теме «Ожоги. Ожоговый шок. Электротравма. Химические ожоги»

1. Выход крови из сосудистого русла

2. Общее перегревание организма

3. Местное повреждение (гибель) тканей кожи и/или слизистой вследствие термической, химической или лучевой энергии

2. Тяжесть ожога определяется:

1. Глубиной поражения

2. Площадью поражения

3. Временем воздействия причинного фактора

4. Временем, прошедшим с момента получения травмы до момента оказания медицинской помощи

5. Способом транспортировки

6. Возрастом пораженного

7. Наличием ожога дыхательных путей

8. Сопутствующими травмами и заболеваниями

3. По глубине поражения ожоги подразделяются на:

1. 1, 2, 3, 4 степени

2. 1, 2, 3а, 3б, 4 степени

3. 1, 2, 3, 4, 5 степени

4. 1, 2, 3 степени

4. Для ожогов 2 степени характерно:

1. Покраснение, отек кожи (припухлость), боль.

2. Покраснение, отек кожи (припухлость), боль, пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью.

3. Омертвение эпидермиса и частично собственно кожи, дно раны болезненно.

4. омертвение всей толщи кожи с частичным или полным поражением подкожножирового слоя. Дно раны болезненно.

5. омертвение кожи, подкожножировой клетчатки, мышц, костей, сухожилий, суставов.

5. К поверхностным ожогам, заживление которых возможно при консервативном лечении (без пересадки кожи), относят ожоги:

1. 1, 2 степени 4. 3б, 4 степени

2. 1, 2, 3а, 3б, 4 степени 5. 1, 2, 3 степени

3. 1, 2, 3а степени

6. Электроожоги почти всегда являются:

1. Поверхностными (1 и 2 степени)

2. Глубокими (3б и 4 степени)

7. Выберите из перечисленных методов определения величины (площади) обожженной поверхности правило «девяток»:

1. Площадь ладони пораженного составляет 1 % общей поверхности тела.

2. Площадь ожога измеряют путем наложения на пораженный участок стерильной прозрачной пленки с нанесенной на неё миллиметровой сеткой и обведения контуров поражения чернилами с последующим расчетом площади поражения.

3. Голова и шея – 9 %

Передняя и задняя поверхность туловища – по 18 %

Каждая верхняя конечность – по 9 %

Каждая нижняя конечность – по 18 %

8. Развитие ожогового шока обусловлено:

1. Интоксикацией организма вследствие всасывания продуктов распада тканей из зоны повреждения.

2. Болевой импульсацией из ожоговой раны.

3. В результате выхода жидкой части крови из сосудистого русла в область ожога и уменьшения объема циркулирующей крови.

9. Ожоговый шок развивается при площади:

1. Поверхностных ожогов 10 – 20 %

2. Глубоких ожогов 5 – 10 %

3. У лиц моложе 14 лет и старше 50 лет – 10 % поверхностных ожогов тела.

4. У детей первого года жизни – 8 %

10. Назовите последовательность выполнения мероприятий первой медицинской помощи при ожогах:

1. На обожженные участки наложить асептические косыночные повязки (без медикаментозных средств).

2. Прекращение действия травмирующего агента (вынос из огня, удаление горячих предметов, тушение пламени на одежде, обильное промывание водой в случае химических ожогов и т.д.).

3. Охлаждение обожженных участков (холодная вода, снег, лед) не менее 10 – 15 мин.

4. Удалить остатки одежды и грязь с ожоговой поверхности.

5. Смазать ожоговую поверхность каким-либо жиром.

6. Вскрыть пузыри. Обработать спиртом, йодом и другими спиртсодержащими растворами место ожога.

7. Наложить бинтовые повязки на ожоговую поверхность.

8. При глубоких или обширных повреждениях – иммобилизация.

9. Обезболить (анальгин, аспирин, цитрамон). Другие противошоковые мероприятия (обильное питье, покой и др.)

10. Транспортировка в близлежащее лечебное учреждение.

11. Назовите последовательность мероприятий первой медицинской помощи при электротравме:

1. Обесточить пораженного

2. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии

3. Если у пострадавшего отсутствует реакция зрачков на свет и пульс на сонной артерии (внезапная остановка сердца), то следует быстро нанести прекардиальный удар и приступить к сердечно-легочной реанимации – закрытому массажу сердца и искусственной вентиляции легких (ИВЛ) до восстановления самостоятельного дыхания и сердечной деятельности, или до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

4. Обильное питье

5. Поручить кому-либо вызвать «Скорую помощь»

6. При сохраненном пульсе на сонной артерии (или восстановлении пульса после прекардиального удара), но отсутствии сознания (кома) следует как можно быстрее сделать 2 – 3 вдоха ИВЛ и при появлении самостоятельного дыхания повернуть пострадавшего на живот. Обложить голову пакетами с холодной водой или со льдом.

7. на ожоговые поверхности наложить асептические повязки, при кровотечении – кровоостанавливающие жгуты, давящие повязки. При переломах костей конечностей использовать шины из любых подручных средств.

8. Согреть пострадавшего одеялом, одеждой, грелками.

9. При восстановлении сознания, сердечной деятельности и дыхания пораженного сопроводить в лечебное учреждение в удобном для него положении.

10. Пострадавшего транспортировать в лечебное учреждение в положении лежа при постоянном контроле сердечной деятельности («рука на пульсе»).

12. Назовите последовательность мероприятий первой медицинской помощи при химических ожогах:

1. Обезболивание при предъявлении жалоб.

2. Обильное промывание пораженной поверхности струей воды.

3. Щелочь нейтрализуют 2% раствором уксусной или лимонной кислоты, кислоту нейтрализуют 2% раствором соды.

4. Наложить давящую повязку.

5. Асептическая повязка.

6. Снять (срезать) одежду, загрязненную химическим веществом.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах. Тесты по медицине катастроф Если у больного получившего электротравму отсутствует сознание

Тесты по теме Медицина катастроф с ответами

Правильный вариант ответа отмечен знаком +

1. Сезонное таяние снегов вызывает наводнение:

2. Борьба с грызунами в очаге инфекции называется:

3. Один из главных признаков клинической смерти:

Б) Трупные пятна;

+ В) Расширение зрачков.

4. Удаление радиоактивной пыли с поверхности одежды называется:

5. Искусственное охлаждение головы проводится с целью:

+ А) Замедления наступления биологической смерти;

Б) Ускорения наступления биологической смерти;

В) Предупреждения развития инсульта.

6. Удаление отравляющих веществ с поверхности кожи и одежды называется:

7. Появление пульса на сонной артерии во время проведения искусственной вентиляции легких свидетельствует о:

А) Оживлении пациента;

+ Б) Правильном проведении непрямого массажа сердца;

В) эффективных реанимационных мероприятиях.

8. Сколько в медицинской сортировке выделяют групп пострадавших:

9. Одно из необходимых условий при проведении ИВЛ:

+ А) Достаточный объем вдуваемого воздуха;

Б) Применение воздуховода;

В) Присутствие рядом еще одного спасателя.

тест 10. Прежде чем освободить конечность из-под завала необходимо выполнить:

А) Тугое бинтование, щелочное питье;

Б) Тугое бинтование, обезболивание;

+ В) Обезболивание, наложение жгута, щелочное питье.

11. Реанимационные мероприятия, от которых нет эффекта, продолжаются по времени:

12. Выдвижение нижней во время проведения сердечной реанимации челюсти проводится с целью:

+ А) Предупреждение западания языка;

Б) Восстановления проходимости органов дыхания;

В) Предупреждения аспирации содержимым желудка.

13. Указать изображение ученого, придумавшего медицинскую сортировку:

14. Продолжительность клинической смерти не более:

15. При электротравме в порядке первой очереди необходимо:

А) Нанести прекордиальный удар;

Б) Устранить западение языка;

+ В) Освободить человека от источника тока.

16. При отравлении ипритом пострадавший ощущает:

+ Б) Запах горчичного газа;

В) запах прелого сена.

17. На ожоговую поверхность накладывается:

А) Повязка, пропитанная содовым раствором;

+ Б) сухая стерильная повязка;

В) Повязка, пропитанная синтомициновой мазью.

18. Как называется потеря веса в период разгара лучевой болезни третьей степени:

Б) Не отмечается;

В) Не значительная.

19. При утоплении в холодной воде клиническая смерть по времени:

А) Не изменяется;

тест-20. При поражении током первой степени отмечаются:

+ А) Судорожные сокращения;

Б) Расстройство дыхания;

В) Потеря сознания.

21. Требования, которые должны быть соблюдены при наложении бинтовых повязок:

А) Не должна нарушать кровоток и лимфообращение;

Б) Должна полностью прикрывать раневую поверхность;

+ В) Все вышеперечисленное верно.

22. Для коматозного состояния характерны признаки:

+ А) Отсутствие реакции на внешние раздражители;

Б) Максимально расширены зрачки;

23. Повязка, которая герметично закрывает раневую поверхность, при этом доступ воздуха исключен:

24. В основе геморрагического шока лежит:

А) Расширение сосудов;

+ Б) Уменьшение объема ОЦК (объем циркулирующей крови);

В) Угнетение центра, отвечающего за сердечную деятельность.

25. Один из абсолютных признаков открытого перелома костей:

А) боль в месте перелома;

+ Б) Из раны заметны костные обломки;

В) Припухлость в месте перелома.

26. К абсолютному признаку закрытого перелома относится:

+ А) Крепитация костных отломков;

Б) Боль в месте травмы;

В) Посинение конечности.

27. В пакет перевязочный входит:

А) две ватно-марлевые подушечки;

Б) Безопасная булавка;

+ В) все перечисленные предметы.

28. Указать изображение с АИ – 2:

29. В холодное время года кровоостанавливающий жгут накладывается на:

тест_30. Какое кровотечение указано на картинке:

31. Одно из обязательных мероприятий, которое проводится с целью профилактики шокового состояния:

А) Ингаляция кислорода;

Б) Введение сосудосуживающих препаратов;

+ В) Адекватное обезболивание.

32. Как называется первый период ожоговой болезни:

В) Инкубационный период.

33. Один из признаков ожога крепкими кислотами:

А) Стойкая гиперемия;

+ Б) Коагуляция поврежденной поверхности;

В) Образование пузырей.

34. При солнечном ударе в порядке первой очереди проводится:

+ Б) Пузырь со людом к голове;

В) Адекватное обезболивание.

35. При переломе бедренной кости объем кровопотери составляет:

36. Правильное положение пострадавшего при шоке:

+ А) С приподнятым ножным концом;

Б) С приподнятой головой;

В) В положении на правом боку.

37. Как называется первая фаза травматического шока:

38. Индекс Альговера необходим для:

А) определения поражение кожных покровов при ожогах;

+ Б) определения кровопотери;

В) определения коматозного состояния.

39. Смешанное кровотечение – это;

А) Ранение капилляров;

Б) Ранение сосудов головы;

+ В) Одновременное ранение вен и артерий.

тест*40. Шок – это:

+ А) Выраженное нарушение периферического кровообращения;

Б) Сердечная недостаточность;

В) Дыхательная недостаточность.

41. При повреждении позвоночника в области шейного отдела транспортировка пациента осуществляется в положении:

+ А) Лежа на спине на щите;

В) Лежа на животе.

42. Оказание первой помощи пациентам при обширном отморожении конечностей заключается в:

А) Наложении повязки варежка;

+ Б) Наложении термоизолирующей повязки;

В) Наложении асептической повязки.

43. Повязка «уздечка» накладывается:

+ А) При повреждении головы;

Б) При повреждении грудной клетки;

В) При повреждении нижних конечностей.

44. Повязка «дезо» накладывается:

+ А) При повреждении верхних конечностей;

Б) При повреждении костей таза;

В) При повреждении головы и шеи.

45. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей удается с помощью следующих мероприятий:

А) Положить пострадавшего на бок, провести кислородотерапию;

+ Б) Положить пациента на бок, провести интубацию трахеи, ввести воздуховод;

В) Сразу провести кислородотерапию.

46. Торпидная фаза травматического шока сопровождается проявлением следующего симптома:

А) Повышенная разговорчивость;

+ Б) Мраморная кожа;

В) Повышение уровня артериального давления.

47. Кровотечение на месте происшествия останавливают:

А) одним из методов окончательной остановки;

Б) Зависит от состояния пострадавшего;

+ В) одним из методов временной остановки.

48. Пациенты после электротравмы должны госпитализироваться:

+ А) Бригадой скорой помощи;

В) Госпитализация не обязательна.

49. Поражение электрическим током вызывает изменения в следующих системах организма:

тест№ 50. После извлечения утопающего из воды, положение тела:

А) Положить на спину;

Б) положить на живот;

+ В) Положить на живот, чтобы голова была ниже уровня таза.

Первая помощь при электротравме медицинская

Поражения, вызванные воздействием электрического тока, относят к особому разряду травм. Для них характерны одновременно и внутренние, и внешние повреждения. Это может быть как незначительный удар током, например, при контакте с обычной розеткой, так и удар молнии, последствия которого непредсказуемы. Однако в любом случае первая помощь пострадавшему при электротравме необходима и является обязательной. Это вызвано и тем, что поражение током воздействует непосредственно на ЦНС.

В частности, в момент прохождения электротока летальный исход может наступить сразу же либо через несколько минут, что связано с параличом дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В статье описываются виды и степени тяжести подобных травм. А также изложено подробное описание того, как оказывается первая помощь при электротравме.

От чего зависит степень тяжести травмы

То, насколько ощутимыми окажутся последствия от прямого контакта с током, зависит от следующих факторов:

• длительность воздействия;
• сила тока;
• степень сопротивляемости, определяющейся особенностями конкретного типа кожи и ее состоянием на текущий момент.

Кроме того, различают и поражения, вызванные техническим током и атмосферным электричеством (молния). В большинстве случаев пострадавшие получают травмы, связанные с неправильным использованием электроприборов или оборудования. Также возможны несчастные случаи при проведении ремонта электрической либо радиотелефонной сетей. Происходит это как в результате несоблюдения правил безопасности, так и из-за неисправности соответствующего оборудования.

Виды электротравм

Чтобы первая мед. помощь при электротравме была оказана правильно, важно понимать, о каком виде поражения идет речь. Во врачебной практике по времени воздействия тока принято выделять мгновенные (не более 5 минут) и продолжительные электротравмы. По степени локализации они бывают местными – вызванными влиянием тока на определенный участок кожи – и общими, которые включают в себя нарушение функционирования внутренних органов и поражение нескольких частей тела.

Кроме того, по степени поражения и наличию симптомов выделяют следующие электротравмы:

• I степень – пострадавший испуган, остается в сознании, однако его состояние предобморочное либо обморочное. Наблюдаются судороги мышц, усталость, разбитость. Первая помощь при электротравме этой степени зачастую не требуется, госпитализация не нужна. Симптомы проходят самостоятельно через небольшое время.
• II степень – характеризуется полной потерей сознания, мышечными судорогами. Однако сердечно-сосудистая и дыхательная системы пострадавшего функционируют нормально.
• III степень – полная потеря сознания, судороги, нарушение деятельности упомянутых выше систем.
• IV степень – зачастую наступает клиническая смерть.

Электротравма: первая доврачебная помощь пострадавшим

В первую очередь необходимо отключить человека от воздействия тока, например, обесточить проводку либо выбить из рук. Прикасаться к пострадавшему голыми руками или телом категорически воспрещается. В том случае если необходимо оттащить пострадавшего на безопасное расстояние, запрещено касаться его обнаженных частей тела. Рекомендуется использовать резиновые перчатки или обернуть руки плотным слоем сухой материи. При необходимости можно воспользоваться одеждой.

Производя оказание первой помощи при электротравмах, не следует забывать об указанных выше мерах предосторожности, которые следует соблюдать неукоснительно. В частности, это касается и того, что к пострадавшему требуется приближаться осторожно, небольшими шагами.

Дальнейшие действия

После того как пострадавший изолирован, следует немедленно уложить его на спину на ровную поверхность, расстегнуть одежду, если та затрудняет дыхание, под шею либо плечи подложить валик. Если человек находится в сознании, необходимо дать ему болеутоляющее, успокоительное, сердечные средства. Это могут быть препараты «Корвалол», «Нитроглицерин», «Настойка валерианы», «Аспирин» и другие.

Электрические ожоги

Первая помощь при электротравме, представляющей собой ожоги различной степени тяжести, заключается в наложении на поврежденный участок кожи стерильной повязки. Если ожог глубокий, то желательно еще нанести обезболивающий раствор (например, тот же препарат «Лидокаин»).

При поражениях III-IV степени следует немедленно приступить к стимуляции сердечной и дыхательной деятельности, осуществляя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «изо рта в рот». Подобные меры следует применять долго, пока пострадавший полностью не придет в себя либо же пока не появятся признаки биологической смерти.

«Мнимая смерть»

В ряде случаев при подобных травмах у пострадавшего может развиваться состояние «мнимой смерти», при которой сознание отсутствует, сердцебиение практически не наблюдается, дыхание редкое и поверхностное. Ошибочно путать мнимую смерть с клинической, поскольку данные симптомы могут пройти не сразу, а спустя длительное время. Именно поэтому, если случилась электротравма, первая медицинская помощь оказывается вплоть до появления трупного окоченения и характерных пятен. То есть до тех пор, пока нет полной уверенности, что пострадавший скончался.

Госпитализация

Бригаду скорой помощи следует обязательно вызывать даже в случае легких поражений электротоком. Необходимо это потому, что велика опасность общих проявлений электротравмы, например, потери сознания, остановки дыхания, паралича и прочих. Причем ухудшиться состояние может и через несколько часов после поражения. При поражениях II-III степени госпитализация и наблюдение в стационаре обязательны, поскольку пострадавшим необходимо лечение. Первая степень не столь критична. Тут решение о необходимости госпитализации будет принято на месте приехавшими врачами.

Как оказывается первая помощь при электротравме в физиокабинете

Несомненно, существуют строго регламентированные правила безопасности при эксплуатации физиотерапевтической аппаратуры. Однако от несчастных случаев, таких как электрические ожоги, электротравмы, анафилактический шок, никто не застрахован. Важно, чтобы медицинский персонал четко знал, что предпринимать в таких случаях. В кабинете также должна быть аптечка с необходимыми медикаментами.

По большому счету, если человеком во время физиотерапии получена электротравма, первая медицинская помощь также сводится к обесточиванию приборов, а дальнейшие действия зависят от степени тяжести поражений. Если это электрические (термические) ожоги, то необходимо смочить поврежденную поверхность холодной водой, протереть спиртом и наложить асептическую повязку. Если наблюдается поражение, в результате которого пострадавший потерял сознание, а дыхание и сердечная деятельность затруднены, сотрудники должны немедленно начать делать закрытый массаж сердца в комплексе с искусственным дыханием. Для восстановления циркуляции крови дополнительно вводятся соответствующие лекарственные препараты, которые обязаны быть в аптечке.

Оказание первой помощи при электротравмах всегда должно быть незамедлительным. Потому что именно оперативность способна спасти жизнь человека. Кроме того, важно, чтобы и помощь была правильной. В частности, это касается и случаев поражения молнией, при которых достаточно часто пострадавшего могут попытаться «заземлить», то есть зарыть в землю. Конечно, цель при этом преследуется самая благая, однако в результате такие действия приводят к тому, что дыхание и кровообращение затрудняется еще больше, наступает переохлаждение организма. К тому же теряется драгоценное время, столь важное для оперативного оказания помощи.

Сегодня наша повседневная жизнь ежедневно сталкивает людей с необходимостью пользоваться теми или иными электроприборами. Это могут быть как холодильник и телевизор, так и высоковольтное оборудование на рабочем месте. Поэтому каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при электротравме и что необходимо предпринять в подобном случае.