Киста слезной железы лечение. Дакриопс, или киста слёзной железы. Киста и опухоль слезной железы

Киста глаза

Киста глаза – это образование небольшого размера, расположенное на конъюнктиве или веке. Относится к доброкачественным опухолям, хорошо подается медикаментозному лечению. Опасности для жизни и здоровья человека не несет, но требует своевременной и грамотной терапии. Если игнорировать недуг, то образование начнет разрастаться и может отрицательно сказаться на зрительной функции.

Классификация

Офтальмологи выделяют несколько форм кистозных образований. Они отличаются по месту расположения, причинам развития и прочим факторам. Опухоль можно обнаружить на веке, глазном яблоке, конъюнктиве.

Классификация кисты выглядит следующим образом:

• Врожденная. Диагностируется у младенцев при наличии патологии листка радужной оболочки. В результате аномалии она расслаивается и на глазах образуется опухоль;
• Дермоидная. Также чаще всего поражает малышей. Лечится только путем хирургического вмешательства. На органе зрения образуется нарост, сформированный клетками зародыша. В него входят волосы, ногти, эпидермис. Киста способна достичь размера до одного сантиметра. Главная опасность недуга заключается в том, что он может привести к смещению глазного яблока. Поскольку образование в любой момент способно воспалиться, врачи практически всегда принимают решение о хирургическом удалении нароста;
• Травматическая. При нарушении целостности органа зрения эпителий проникает в роговую оболочку, что провоцирует развитие опухоли;
• Спонтанная киста делится на жемчужную и серозную. Причина появления подобного образования до сих пор не выяснена. Нарост представляет собой шарик белого цвета внутри которого находится жидкость. Опухоль развивается независимо от возраста;
• Офтальмологическое заболевание глаукома становится причиной появления экссудативной и дегенеративной кисты;
• Тератомы органа зрения формируются в результате нарушения работы клеток эпителия. Они просачиваются в глазницу и образуют плотную опухоль;
• Мукоцеле слезного мешочка. Данная форма кисты диагностируется при закупорке слезно-носового канала. Когда мешочек забивается, блокируется выход жидкости из носа. А полость, где собирается влага, растягивается, формируя образование;

• Острый дакриоцистит. Кистозная разновидность, спровоцированная проникновением инфекции в слезный мешочек. Сопровождается болевыми ощущениями, высокой температурой. Требует экстренной терапии;
• Халязион. Образование, вызванное отёчностью мейбомиевой железы. Патология диагностируется у детей и взрослых. При проникновении в опухоль инфекции начинаются воспалительные процессы;
• Дакриопс. Киста слезной железы. Это подвижное, однокамерное образование, появляющееся в выводных протоках. Чаще всего «выскакивает» на верхнем веке с наружной стороны. При достижении больших размеров, назначается оперативное вмешательство для удаления;
• Киста конъюнктивы. Диагностируется на фоне склерита. Представляет собой пузырек, возникший на слизистой оболочке глаза. Имеет инфекционную этиологию. Для терапии подбирают антибактериальные препараты.

Также кисту делят на первичную, вторичную и наследственную. Первая чаще всего выявляется в юном возрасте у тех, кто страдает от близорукости. В редких случаях недуг диагностируют у людей старше пятидесяти лет, развитие опухоли вызывают дегенеративные процессы в организме. Вторичная киста появляется при воздействии иных патологий на глазное яблоко.
Вернуться к оглавлению

Причины

Привести к формированию образования могут следующие факторы:

• Постоянное трение органа зрения, появляющееся при регулярном использовании контактной оптики или накладных ресниц;
• Патологические процессы, затрагивающие глаза – блефарит, ячмень и т.д.;
• Аллергическая реакция, проявляющаяся при конъюнктивите;
• Проникновение в зрительный аппарат постороннего предмета;
• Прием определенной группы медикаментов;
• Появление осложнений после перенесенного оперативного вмешательства.

Симптомы

Клиническая картина зависит от параметров опухоли, места расположения и длительности заболевания. Если киста появилась на веке, образование растет медленно и практически не сопровождается никакими проявлениями. В связи с этим пациенты в течение длительного времени игнорируют недуг и не принимают никаких мер для его лечения.

В некоторых случаях киста может самостоятельно рассосаться в течение нескольких дней, но затем вновь проявиться в этом же месте.

Основные симптомы образования:

• Дискомфортные ощущения и сдавливание при моргании;
• Помутнение зрения;
• Краснота конъюнктивы;
• Появление черных точек перед глазами;
• Тупая боль, которая возникает при перенапряжении ока или повышении внутриглазного давления;
• Падение остроты зрения, проблемы с фокусировкой;
• Чувство, будто в глаз что-то попало.

В некоторых случаях киста возникает неожиданно, утром после пробуждения. К вечеру образование рассасывается, а на следующий день вновь появляется. Подобная форма недуга не провоцирует падение остроты зрения.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Киста не угрожает жизни пациента, но доставляет существенный дискомфорт. Для выявления недуга окулист использует специальную аппаратуру. Зеркальные и линзовые системы помогают безошибочно установить тип образования и подобрать оптимальный курс терапии. Первый симптом развития кисты – формирование пузырьков с красными границами.

Лечение кисты на глазах

Выделяют четыре основные методики терапии недуга:

• С помощью лекарственных препаратов. Используют, если появление кисты спровоцировано инфекцией;
• Лечение народными рецептами. Чаще всего применяют растворы из трав для промывки глаз;
• Оперативное вмешательство. Если образование быстро увеличивается в размере или является врожденным, его удаляют;
• Применение лазера. Эффективно борется с опухолями небольшого диаметра. Используют при отсутствии результата о консервативной терапии.

Способ борьбы с кистой врач подбирает после проведения диагностики и выявления типа образования.

Медикаментозное лечение

Недуг, спровоцированный инфекционными заболеваниями, сопровождается отёчностью и доставляет дискомфортные ощущения. Чтобы избавиться от него врач подбирает противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды и нестероидные препараты). Они устраняют красноту и припухлость, сводят к минимуму риск появления рубцов после хирургического вмешательства.

Чаще всего окулист назначает «Преднизолон», «Пренацид», «Тобрадекс», «Офтальмоферон». Эти медикаменты обладают сильным эффектом, но при этом имеют некоторые противопоказания. Максимальный курс лечения составляет четырнадцать дней. Также врач может порекомендовать прокапать «Альбуцид» или «Левомицетин».

Удаление кисты

Самый радикальный способ борьбы с образованием. Используется традиционный хирургический метод либо вылущивание с помощью лазера. В процессе вмешательства проводится изъятие самой капсулы, это практически исключает риск рецидива.

Перед удалением опухоли пациенту вкалывают анестезирующее вещество в область кисты, это избавит от болевых ощущений. Затем врач проводит вскрытие новообразования и удаляет все содержимое вместе с рядом расположенными тканями.

Самый популярный способ борьбы с кистой – это удаление с помощью лазера. Процедура имеет несколько неоспоримых преимуществ:

• Луч воздействует непосредственно на область воспаления, не затрагивая рядом расположенные ткани;
• Лазер полностью уничтожает пузырь;
• Отсутствие контакта с органом зрения, что исключает риск его инфицирования;
• Минимальный уровень появления осложнений.

Народные средства

На самом деле «бабушкиных рецептов», способных эффективно бороться с кистой не так уж и много. Можно выделить несколько наиболее действенных средств:

• Приготовьте отвар из листочков гуавы. На пятьдесят грамм зелени понадобится двести миллилитров кипятка. Остудите настой, смочите в нем ватный диск и приложить на поврежденный участок. Оставьте на двенадцать минут. Подобные примочки хорошо борются с краснотой и снижают болевые ощущения;
• Приобретите в аптеке морские водоросли, залейте их водой и поставьте в формочках для льда в холодильник. В течение четырнадцати дней используйте для протирания глаз перед сном;

• Возьмите столовую ложку василька или тмина, залейте траву кипятком (сто миллилитров). Тщательно размешайте и используйте для обработки глаз. В каждое око вводите по три капли пять раз в день;
• Сварите несколько листочков акации, в жидкость поместите стерильную марлю. Отожмите ткань и положите на закрытые веки, оставьте на десять минут. Считается, что после компресса опухоль пропадает;
• Возьмите скорлупу пятнадцати грецких орехов, поместите их в стеклянную емкость и добавьте пол-литра спирта или водки. Плотно закройте банку и поставьте на семь дней в темное место. Ежедневно после пробуждения выпейте по одной чайной ложке настоя перед приемом пищи;
• Подсушите листья лопуха и хорошо измельчите. Полученный сок вылейте в банку и на пять дней поставьте в прохладное место, спрятанное от света. На протяжении двух месяцев пейте отвар натощак по 2 ст. л.;
• Самое популярное и действенное средство – это пакетики чая. На несколько минут прикладывайте их к пораженному участку.

Осложнения

При своевременно начатом лечении никаких тяжелых последствий не возникает. Однако важно придерживаться всех врачебных рекомендаций, соблюдать дозировку препаратов. Некоторые пациенты, пытаясь добиться максимального эффекта, используют остатки мазей или каплей. Они не осознают того, что любой медикамент в чрезмерном количестве превращается в яд. Наибольшую опасность передозировка лекарствами таит для сердечников и тех, кто страдает от неврологических расстройств.

Как после консервативной терапии, так и после оперативного вмешательства сохраняется риск рецидива. Также по результатам иссечения образования у некоторых пациентов развивается аллергическая реакция, субконъюнктивальное кровотечение, инфицирование органа зрения, эрозия роговой оболочки, расхождение швов.

Чтобы исключить риск появления осложнений важно придерживаться рекомендаций доктора и соблюдать обозначенные ограничения на период реабилитации.

Профилактика

Чтобы исключить риск появления кисты необходимо ответственно подходить к гигиене органа зрения. Наиболее актуально это для представительниц слабого пола:

• Всегда перед сном смывайте с лица косметику;
• Два раза в неделю на протяжении пяти минут выполняйте массаж глаз;
• Каждый день умывайтесь, чтобы сальные железы не засорялись;
• Откажитесь от использования контактной оптики;
• Введите в рацион больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Регулярно посещайте окулиста для прохождения профилактического осмотра.

Заключение

Киста на глазном яблоке вызывает массу неудобств, поэтому при появлении первых опасных симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу. При своевременно начатой терапии окулисты даю благоприятный прогноз. Однако, если затягивать с визитом в клинику, опухоль может увеличиваться в размере и избавляться от нее придется посредством хирургического вмешательства, поскольку в данном случае медикаменту будут бессильны.

Из видеосюжета вы узнаете дополнительные сведения о причинах появления кисты и способах борьбы с ней.

Киста на глазу: симптомы, причины, все виды лечения

Небольшое пузырьковое образование на слизистой глазного яблока или веке, называется глазная киста. Новообразование имеет доброкачественный характер и выглядит как полость, наполненная жидкостью.

Симптомы кисты в глазу

В начале формирования и ранних сроках развития, образование не проявляет никаких клинических признаков, вне зависимости от того, расположено оно на конъюнктиве, склере или это киста возле глаза. Ее развитие проходит практически без клинических проявлений. Массируя глазную область, можно ощутить небольшое уплотнение. В ряде случаев, образование через несколько недель самоизлечивается (рассасывается) в других случаях киста увеличивается в размерах и характеризуется симптомокомплексом:

• Распирающая боль тупого характера;
• Сужение полей зрения;
• Покраснение белков;
• Возникновение точек перед глазами;
• Покраснение, раздражение, отечность склер (киста над глазом, на верхнем веке);
• Деформация пораженного участка.

Данные признаки являются общими. Специфические проявления обусловлены местом локализации кисты:

• Киста на сетчатке глаза характеризуется снижением остроты зрения, сужение зрительного поля, ощущение появления пятна, мешающего обзору;
• Выраженный болевой синдром, чувство раздражения, слезоточивость характерны для конъюнктивного образования. Что такое киста конъюнктивы глаза? Это образование на слизистой оболочке органа зрения. Новообразование данной локализации вызывает ощущение инородного тела, постоянно травмируется веком и ресницами;
• Киста слезного канала вызывает дискомфорт, болезненность, ощущение давления. Отток слез затруднен. Закупорка канала железы может привести к образованию воспаления слезного мешка.

к содержанию ↑

Виды образований

Что такое киста на глазу? Внешне образование похоже на полый пузырек, внутри которого находится жидкость. Киста является доброкачественным образованием и не склонна к перерождению в злокачественную опухоль. Успешно поддается различным методам лечения, которое, однако, должно быть проведено вовремя и качественно.

Основная классификация видов образований зрительных органов:

1. Самый распространенный вид глазных новообразований – конъюнктивиальные. Данный тип формирований представляет собой эпителиальные разрастания, капсулы, наполненные секреторной жидкостью. Подразделяются на образования: ретенционное (появляется как результат застоя жидкости и лимфы), имплантационное (следствие операций органов зрения: на сетчатке, яблоке);
2. Серозное образование, представляющее собой прозрачный пузырек, заполненный жидким секретом. Данный тип склонен к росту провоцирующему отечность;
3. Жемчужный тип. Отличается особыми внешними признаками: имеет непрозрачный бело-голубой цвет, плотные стенки;
4. Небольшие полупрозрачные образования коричневого цвета (эпителиальные). Особенность данного вида в том, что новообразование состоит из эпителиальных тканей, которые могут попадать в глазную область в период внутриутробного формирования;
5. Нечасто встречающийся тип образований – стромальный. Формирование непредсказуемо в локализации (местоположение меняется), развитии (способно исчезать и появляться вновь, стремительно расти).

Глазные кисты классифицируются по происхождению:

• Врожденное образование. Развивается у дошкольников. Ведущим фактором формирования является расслоение радужки, вследствие попадания в камеру роговичного эпителия;
• Травматическая киста. Образование возникает в результате механического повреждения;
• Спонтанная, формирующаяся независимо от возраста и без явных причин. К данному типу относят серозную и жемчужную глазные кисты;
• Образование спровоцированная глаукомой (экссудативное);
• Тератома (дермоидная киста), возникающая как следствие нарушенной работы эпителиальных клеток. Внешне представляет собой плотное формирование, содержащие частички покровов кожи.

к содержанию ↑

Причины кисты в глазу

Формирование кистозного образования может быть вызвано рядом факторов:

• Травматизация, раздражение, вследствие трения. Данное явление возникает при неграмотном ношении контактных линз, использовании некачественных накладных ресниц;
• Патологические состояния: ячмень, демодекоз, блефарит, меймобит;
• Аллергическая реакция, проявившаяся в конъюнктивите, поллинозе;
• Проникновение в камеру глаза паразитов;
• Осложнения после операционного вмешательства;
• Конъюнктивиты различной природы (бактериальный, вирусный). Данное заболевание является распространенной причиной кисты конъюнктивы у ребенка;
• Попадание инородных предметов;
• Длительный прием ряда препаратов.

к содержанию ↑

Диагностика образования

Кистозное образование не опасно, но приносит дискомфорт и множество неприятных и болезненных ощущений. Диагностировать кисту может офтальмолог, при визуальном осмотре, применении специальной аппаратуры (линзовые, зеркальные системы). Специалист точно диагностирует патологию и определяет оптимальное терапевтическое направление.

Лечение кист глаза

Выбор лечения кисты на глазу зависит от нескольких факторов: локализация образования, размеры, состояние зрительного органа, присутствует или отсутствует воспалительный процесс.

В случаях, когда глазное формирование имеет небольшие размеры, без признаков инфицирования, проводится медикаментозное лечение. При выборе данного лечебного направления назначается:

• Препараты местного применения: дексаметазоновая, гидрокортизоновая мазь, капли с асептическими свойствами;
• Физиотерапевтические процедуры: массаж пораженной области, УВЧ (воздействие электромагнитным полем), прогревание лазером, электрофорез, теплые компрессы.

Физиотерапевтические манипуляции противопоказаны при признаках воспаления, в таком случае физиотерапия приведет к серьезным осложнениям: разрыв кистозной капсулы и распространение абсцесса на всю область зрительного органа.

Хирургический метод

Радикальный способ лечения предполагает проведение операции по удалению образования. Наиболее распространенными хирургическими методами являются:

1. Традиционное удаление. Данный вид лечения кисты на веке или области глаза применяется при крупных размерах и сложных структурах образований (дермоидное формирование). Удаление проводится как под местной, так и общей анестезией. После обезболивания, хирург вскрывает кистозную полость и удаляет ее, вместе с содержимым и близлежащими тканями. Завершающим этапом операции является наложение швов и стерильной повязки. В постоперационный период применяется противовоспалительные препараты, для профилактики осложнений;
2. Удаление кисты лазером. Данный вид применяется при небольших размерах образований, лазерное удаление распространено при лечении кисты конъюнктивы глаза, на сетчатке.

Область локализации кистозного образования обезболивается (местная анестезия), в капсуле кисты проделывается микроскопическое отверстие. Ткани выпариваются путем введения в микроотверстие тончайшей трубки, которая излучает лазер. Лазерный луч растворяет кистозные ткани, одновременно с этим запаивая сосуды.

Точечное воздействие лазера позволяет воздействовать только на пораженные ткани, не задевая здоровые, близлежащие участки. Лазерное удаление имеет самый низкий риск рецидивов и осложнений.

Народная медицина

При лечении народными способами кисты глаза, используются следующие проверенные и действенные методы:

• Чайные примочки. В большинстве случаев люди используют чайные пакетики, но для большего эффекта нужно использовать натуральный черный чай. Он заваривается, процеживается. Затем процеженной заваркой смачиваются ватные диски и прикладываются к глазам. Данная процедура значительно облегчит состояние, снимет раздражение и болезненность;
• Отвар листьев акации. Несколько листочков акации заливаются стаканом крутого кипятка. Дать настояться. В полученном настое смочить ватные диски, приложить компресс на пораженный закрытый глаз на 10 минут;
• Компресс из листьев гуавы. 50 гр листьев заливаются стаканом крутого кипятка. Отвар остудить, смочить в нем стерильный бинт, приложить к пораженному месту на 5-10 минут. Компресс облегчит болезненность, снимет покраснение и раздражение.

к содержанию ↑

Профилактические меры

Меры предотвращения просты и эффективны одновременно:

• Следование правилам личной гигиены. Необходимы обязательные умывания с утра и перед сном. Глаза необходимо промывать, лицо вытирать индивидуальным полотенцем. Особенно промывание важно людям с нарушениями зрения, пациентам с контактными линзами. Наращивать искусственные ресницы должен только специалист. Необходимо пользоваться качественной тушью и тенями;
• Плановые посещения офтальмолога. Врач сможет предупредить многие заболевания, вовремя выявить существующие нарушения и патологии, проведет своевременное лечение;
• Во время беременности будущая мама должна придерживаться правил питания, адекватных физических нагрузок. Необходимо принимать витаминные комплексы, назначенные врачом. Все эти действия минимизируют риск возникновения врожденных аномалий, поспособствуют правильному формированию и развитию плода.

Опухоли слезной железы и хронический дакриоаденит

Жалобы.
Персистирующий или прогрессирующий отек наружной трети верхнего века. Могут быть боль, двоение.

Симптомы.
Основные. Хронический отек века (в основном наружной трети верхнего века), с экзофтальмом или без него и со смещением глазного яблока книзу и в медиальном направлении. Покраснение встречается реже.
Другие. В наружной трети верхнего века при пальпации может определяться объемное образование. Подвижность глаза может быть ограничена. Возможна конъюнктивальная инъекция.

Этиология

• Саркоидоз. Возможно двустороннее поражение. Может быть сопутствующее поражение легких, кожи или глаз. Возможны лимфаденопатия, увеличение околоушной железы или паралич VII черепного нерва.
Чаще встречается у афроамериканцев и североевропейцев.
• Воспалительный псевдотумор глазницы.
• Инфекционная этиология. Увеличение пальпебральной доли с окружающей конъюнктивальной инъекцией. Гнойное отделяемое при бактериальном дакриоадените. Двустороннее увеличение слезной железы может встречаться при вирусном заболевании. КТ может показать тяжистость жировой клетчатки, абсцесс.
• Доброкачественная смешанная эпителиальная опухоль (плеоморфная аденома). Медленно прогрессирующий, безболезненный экзофтальм или смешение глазного яблока у взрослых среднего возраста. Обычно процесс захватывает орбитальную долю слезной железы. КТ может показать четко ограниченное образование с изменением (из-за увеличения давления) формы слезной железы и увеличением ее ямки. Эрозии кости не происходит.
• Дермоидная киста. Обычно безболезненное подкожное кистозное объемное образование, которое медленно увеличивается в размерах. Передние поражения проявляются в детском возрасте, а поражения, расположенные в более задних отделах, обычно не видны до взрослого возраста. В редких случаях могут разрываться, вызывая острый отек и воспаление. Четко ограниченные, располагающиеся вне мышечного конуса, объемные образования выявляются при КТ.
• Лимфоидная опухоль. Медленно прогрессирующий экзофтальм и смешение глазного яблока у пациентов среднего возраста и пожилых. Могут иметь розово-белую зону пятен «цвета лосося» с субконъюнктивальным распространением. КТ показывает образование неправильной формы, границы которого параллельны контуру глазного яблока и ямки слезной железы. У пациентов с иммунодефицитом и при агрессивных гистологических признаках может наблюдаться эрозия кости.
• Аденоидно-кистозный рак. Подострое начало с болью в течение 1—3 мес., экзофтальмом и двоением, с различным прогрессированием. Смешение глазного яблока, птоз и нарушение подвижности глаза встречается часто. Это поражение с высокой степенью злокачественности часто имеет периневральную инвазию, что приводит к выраженной боли и распространению в полость черепа. КТ выявляет неправильной формы объемное образование, часто с эрозией кости.

Рис. Аденоидно-кистозный рак правой слезной железы

• Злокачественная смешанная эпителиальная опухоль (плеоморфная аденокарцинома). Первичное поражение обнаруживают у пожилых пациентов, возникает острая боль, характерно быстрое прогрессирование. Обычно развивается в длительно существующей доброкачественной смешанной эпителиальной опухоли (плеоморфной аденоме) или вторично, как рецидив ранее удаленной доброкачественной смешанной опухоли. КТ- картина подобна обнаруживаемой при аденокистозной карциноме.
• Киста слезной железы (дакриопс). Обычно бессимптомное объемное образование, размеры которого могут колебаться. Как правило, встречается у взрослых пациентов молодого или среднего возраста.
• Другие. Туберкулез, сифилис, лейкоз, инфекционный паротит, мукоэпидермоидная опухоль, плазмоцитома, метастаз и др. Первичные новообразования (кроме лимфомы) практически всегда являются односторонними; воспалительное заболевание может быть двусторонним. Лимфома чаще является односторонней, но может быть
и двусторонней.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Саркоидоз. Системная терапия кортикостероидами или низкими дозами антиметаболитов.
2. Воспалительный псевдотумор глазницы. Системная терапия кортикостероидами.
3. Доброкачественная смешанная эпителиальная опухоль. Полное хирургическое удаление.
4. Дермоидная киста. Полное хирургическое удаление.
5. Лимфоидная опухоль.
– Ограничена глазницей: облучение глазницы, кортикостероиды в безболезненных случаях, общее наблюдение.
– Системное поражение. Химиотерапия. От облучения глазницы обычно воздерживаются до того, как станет возможным оценить реакцию новообразования в глазнице на химиотерапию.
6. Аденокистозная карцинома. Решите вопрос об экзентерации глазницы с облучением. В редких случаях используется химиотерапия. Решите вопрос о предварительной терапии интраартериальным введением цисплатина, после которого выполняется широкое иссечение, включая экзентерацию глазницы и возможное удаление фрагментов костей черепа (краниэктомию). В некоторых центрах осуществляется радиотерапия протонным пучком. Независимо от режима лечения прогноз осторожный, и как правило, бывают рецидивы.
7. Злокачественная смешанная эпителиальная опухоль. То же, что при аденокистозной карциноме.
8. Киста слезной железы. Следует удалить, если имеется симптоматика.

Наблюдение
Зависит от специфической причины.

Болезни слезных желез

Существуют различные патологии слезных органов — воспаления, аномалии развития, опухоли, заболевания дегенеративного характера, травмы и посттравматические изменения. Давайте более подробно рассмотрим наиболее распространенные болезни слезных желез.

Дакриоаденит

Одним из наиболее распространенных заболеваний слезной железы является дакриоаденит. Эта патология может протекать в острой и хронической форме. Острый дакриоаденит обычно диагностируется у детей и молодых людей. Он может быть как одно-, так и двухсторонним. Часто острый дакриоаденит возникает как осложнение паротита, гриппа, ангины и некоторых других заболеваний.

Характерными признаками острого воспаления слезной железы являются отечность верхнего века, а также боль в этой области. Отек может быть обширным и настолько сильным, что закрываетсяглазная щель. У людей, которые ослаблены, может развиться абсцесс или флегмона.

При остром дакриоадените отмечается смещение глазного яблока кнутри и книзу с ограничением подвижности, возможно его выпячивание. Возникает двоение видимых предметов. Конъюнктива отечна. Ухудшается общее состояние (расстройство сна, потеря аппетита, головные боли, повышение температуры).

В случае хронической формы дакриоаденита в области слезной железы отмечается плотная на ощупь, но безболезненная припухлость, которая постепенно увеличивается в размерах. Иногда хроническое заболевание становится следствием острого дакриоаденита.

Лечение заболевания предполагает медикаментозную терапию (антибиотики в виде инъекций и мазей, витаминные капли, сульфаниламиды, общий курс антибиотиков) и физиотерапевтические процедуры. При сильных болях назначаются анальгетики. Если заболевание имеет хроническое течение, может проводиться рентгенотерапия. Если возник абсцесс, его вскрывают, полость промывается антибиотиками.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка называется дакриоциститом. Эта патология отмечается примерно у 5% больных, страдающих заболеваниями слезопродуцирующих органов, причем у женщин данная болезнь бывает гораздо чаще, чем у мужчин. Может иметь как острую, так и хроническую форму; особым случаем является дакриоцистит новорожденных.

Заболевание требует консервативного или хирургического лечения. При абсцессе проводится дренирование абсцесса и промывание полости. Наиболее распространенным вариантом хирургического лечения дакриоцистита является дакриоцисториностомия (формирование прямого соустья между полостью носа и слезным мешком).

Синдром Микулича

Специфический комплекс симптомов — прогрессирующее симметричное увеличение слюнных и слезных желез, смещение глазных яблок кнутри и книзу, вовлечение в процесс лимфатических узлов — был назван в честь врача Микулича, впервые описавшего данную патологию в 1892 году.

Причины болезни до сих пор не выяснены. По различным теориям, заболевание может развиваться вследствие туберкулеза и лейкемии (псевдолейкемии).

Лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием. Местно проводится рентгенотерапия. Кроме того, при синдроме Микулича применяются препараты на основе мышьяка.

Опухоли и кисты слезных желез

Слезопродуцирующие органы могут поражаться в результате развития новообразований — таких, как смешанные опухоли слезных желез, аденокарцинома, саркома, цилиндрома.

Смешанные опухоли обычно диагностируются у пожилых людей, отличаются медленным ростом. Для таких опухолей характерно выпячивание глазного яблока и неврологические боли. Иногда отмечаются расстройства зрительного восприятия. Часто развитие опухоли сопровождается патологическими изменениями глазного дна (атрофия зрительного нерва, невриты). В некоторых случаях такие опухоли дают рецидивы и метастазируют.

Клиническая картина цилиндромы напоминает клинику смешанных опухолей, но прогноз по заболеванию хуже (примерно в каждом четвертом случае отмечается смертельный исход). При аденокарциноме смертность еще выше, клиническая картина та же. Тяжело протекает саркома слезных желез, прогноз неблагоприятный, особенно в тех случаях, когда заболевание выявлено в детстве или юношестве.

Кисты возникают по причине заращения выводных протоков слезной железы, могут достигать размеров лесного ореха. В данном случае опухоль не вызывает боли. Лечение состоит во вскрытии кисты и создании связи между полостью кисты и конъюнктивальной полостью.