Протокол купирования мигренозного статуса. Основные проявления мигренозного статуса и способы его лечения. Тактики лечения и профилактики при наличии мигренозного статуса

Мигренозный статус: причины, симптомы, лечение и профилактика

Термин мигренозный статус обозначает затяжное течение мигрени, которое ощутимо отличается от ее классического проявления. Прогноз заболевания и диагностика также имеют отличительные особенности. Мигренозный статус бывает в виде двух форм:

• Тяжелый по силе приступ для пациента. Тяжесть определяется нарушением сознания или развитием осложнений;
• Длительный по времени существования приступ. Пациент в фазе пароксизма может находиться до 3 суток.

Мигренозный статус от просто пароксизма мигрени отличается рядом параметров:

• Боль. По шкале Мак-Гилла от 8 до 10 баллов за каждый вопрос;
• Рвота. Очень часто беспокоят неукротимые рвоты, когда приходится исключать опухоль головного мозга;
• Двигательная активность – адинамия;
• Обязательное применение инструментальных методов исследования.

Мигренозный статус – это ургентное состояние, требующее безотлагательных медицинских манипуляций и госпитализации.

Основные особенности патологии

Гемикрания является распространенной проблемой среди населения любой страны. Чаще всего ей подвержены жители урбанизированных населенных пунктов. Возраст пациентов колеблется в широких пределах: от грудничкового возраста до пенсионного. Частота встречаемости заболевания по возрастам выглядит следующим образом:

Анализ пациентов по половому признаку показывает большую заинтересованность женщин (в 3 раза чаще).

Врачи и ученые испытывают определенные трудности с подсчетом общего количества больных мигренью. Это связано с низкой обращаемостью граждан по поводу головной боли к врачу. Традиционно, больные приобретают анальгетики самостоятельно или по рекомендации фармацевта.

Причины возникновения статуса

Патогенез мигренозного статуса и мигрени можно представить в виде пирамиды. В ее основании располагается нарушение функции систем нейротрансмиттеров, которая закладывается по наследству. Вторым этажом идет патология регулирования тонуса сосудов головного мозга, приводящая к нарушению сосудистого тонуса. Вершину пирамиды представляет собой триггер.

К причинам мигренозного статуса относят:

• Запоздалая диагностика приступа мигрени;
• Отсутствие квалифицированной медицинской помощи в момент пароксизма, самолечение;
• Неадекватная доза назначаемых анальгетических препаратов;
• Несвоевременность приема лекарственного средства пациентом, когда «золотой час» уже упущен;
• Развитие идиопатической резистентности к антимигренозной терапии;

Симптомы мигренозного статуса

По-большому счету мигренозный статус – это пароксизм мигрени продолжительностью более 72 часов. Но есть в его клинической картине и свои специфические особенности. На практике неврологи выделяют несколько групп симптомов, которые описывают его наиболее точно.

Диагностика

Мигренозный статус наряду с мигренозным инсультом относят к осложнениям мигрени. Наличие мигренозного статуса у пациента должно объективно подтверждаться клинико-лабораторными методами.

• Типовая клиническая картина:
• Форма цефалгии типична для мигрени;
• Болевой синдром >72часов;
• Исключены все другие возможные причины головной боли.
• Консультации узких специалистов:
• Невролог. Исключается развитие ишемического инсульта, нервных болезней, сопровождающихся головной болью.
• Офтальмолог. Выполняется офтальмоскопия во время приступа.
• Эпилептолог. Консультация показана при развитии судорожного синдрома.
• Лабораторные методы.
• Спинномозговая пункция с исследованием содержания полученного материала.
• В периферической крови определяют газовый состав.
• Инструментальные методы.
• Различные варианты энцефалографии (эхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ).
• Типичные методы в неврологии: мрт, кт.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• Воспаление мозговых оболочек;
• Опухоль головного мозга;
• Различные формы инсульта;
• Эпилепсия.

Тактики лечения при наличии мигренозного статуса

При оказании помощи при мигренозном статусе важна этапность.

Неотложная помощь

Квалифицированная неотложная помощь больному при мигренозном статусе может быть оказана условиях стационара. На доврачебном этапе родные пациента и он сам могут выполнить следующие лечебные мероприятия.

1. Изолировать больного от шума, света, запахов в отдельном темном хорошо проветриваемом помещении.
2. Начать прием лекарств (любое средство из группы НПВС, можно использовать внутривенное введение).
3. При наличии специфического антимигренозного средства обязательно его принять, можно увеличить дозировку.
4. Пациенты, которые испытывают выраженную тошноту и рвоту, должны использовать и противорвотные средства (церукал).
5. Дальнейшая медицинская помощь оказывается в условиях отделения неврологии в стационаре.

Дальнейшая терапия

1. Интенсивная терапия и уход осуществляются в больнице.
2. Массивная противовоспалительная терапия глюкокортикостероидами (гидрокортизон, бетаметазон).
3. Специфическая противомигренозная терапия внутривенным введением препаратов, производных эрготамина.
4. Блокады (назначаются для быстрого купирования мигренозного статуса):

• Периостальная;
• Интракостная.

Альтернативные методы лечения

Проверенными методами являются местные раздражающие средства. К таким пособиям относятся аппликация горчичников на затылок, шею и «звездочки» на область висков. Гидротерапия включает в себя ножные ванны, контрастный душ.

Профилактика

Профилактика мигренозного статуса сводится к соблюдению рекомендаций:

• При первых признаках появления головной боли и развития приступа мигрени начинать анальгетическую терапию.
• Избегать приема препаратов, которые провоцируют эпизод мигрени (например, комбинированные гормональные контрацептивы).
• Избегать воздействия триггеров.
• Избегать дегидратации.
• Исключить вероятность развития психосоматических заболеваний.
• Стабилизировать работу нервной системы.
• Регулярно посещать осмотры невролога.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть при несвоевременности и неадекватности терапии:

• Ухудшение качества жизни;
• Абузусная головная боль;
• Возникновение синдрома привыкания к лекарственным препаратам;
• Хроническая мигрень;
• Мигренозный инсульт;
• Нарушение моторной и психической активности.

Основные проявления мигренозного статуса и способы его лечения

Одной из самых распространенных неврологических патологий является мигрень. Медицинская статистика утверждает, что мигренозные боли встречаются у 15-20 процентов взрослого населения, проживающего на территории европейских государств.

Основные особенности патологии

Мигрень считается «женским» заболеванием. Мигренозные боли у представителей сильного пола диагностируются достаточно редко. Это хроническая патология, часто передающаяся по наследству. Если мигренозные боли были диагностированы у одного из родителей, то почти в 100 процентах случаев они проявятся и у ребенка.

Мигрень, не являющаяся причиной и источником развития иных патологических состояний, опасна развитием серьезных осложнений. Если лечение этой аномалии не будет своевременным, у больного развивается мигренозный инсульт или мигренозный статус.

Медики именуют мигренозный инсульт катастрофической формой этой аномалии. Для инсульта характерно появление разнообразных неврологических признаков, которые при мигрени встречаются довольно редко. Эти симптомы отличаются неровным характером. Они то появляются, то вновь исчезают.

Особую опасность представляет собой мигренозный инфаркт. При этом состоянии некоторые симптомы мигренозной ауры наблюдаются на протяжении 6-8 дней.

Проявление мигренозного статуса

Цепочка следующих друг за другом сильных приступов мигрени определяется в медицине как мигренозный статус. «Серия» приступов может быть очень продолжительной и занимать более 72 часов. Иногда статус занимает более 5 суток.

Главным признаком этого осложнения является локализация мучительной боли в одной части головы. Постепенно болезненные ощущения распространяются по всей голове и принимают распирающий характер.

Главной причиной статуса медики называют продолжительные и изнурительные мигренозные боли, не поддающиеся амбулаторной терапии. Это осложнение встречается нечасто. Госпитализации сегодня подлежит только 20 процентов больных с соответствующими симптомами.

При мигренозном статусе появляются следующие симптомы:

1. Частая рвота.
2. Сильная слабость.
3. Судороги.
4. Увеличение температуры тела.
5. Адинамия.

Повторная рвота опасна не только обезвоживанием организма. Она купирует поступление еды, жидкости и лекарственных препаратов. Также возникает риск серьезной потери хлоридов. Сознание больного затуманивается, появляются признаки психических нарушений. Чаще всего симптоматика нарастает на протяжении 24 часов.

Диагностика и первая помощь

О развитии мигренозного статуса свидетельствует характер приступа мигрени. Если приступ не сопровождается аурой, а от предыдущих атак его отличает только продолжительность, то есть все основания бить в набат тревоги. Предварительный диагноз может быть установлен и самостоятельно. О мигренозном статусе говорит характер головной боли. Она отличается высокой интенсивностью и не купируется на третьи сутки. Когда человек засыпает, боль может на время отступить. Но после пробуждения она не только возвращается, но и атакует человека с удвоенной силой. Еще одним специфическим симптомом является резкое нарушение зрения.

Диагноз может быть подтвержден при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Мигренозный статус требует незамедлительной госпитализации. Пока «скорая» едет, человеку должна быть оказана первичная неотложная помощь. Его нужно перенести в прохладную комнату и обеспечить ему покой. Облегчить состояние больного можно при помощи холодного компресса.

Особенности лечения

По приезду «скорой» неотложная помощь заключается в:

• назначении ацетилсалициловой кислоты (внутрь);
• введении 2 миллилитров реланиума 0,5% (внутривенно);
• введении 2 миллилитров раствора кофеин-бензоата натрия (внутривенно);
• введении эрготамина гидротартата.

Больному могут быть назначены и более эффективные препараты. Чаще всего они вводятся сублингвально. Также допускается внутреннее употребление назначенных медикаментов. Максимально допустимая доза — 1-2 таблетки. Подкожно вводится только 1 миллилитр 0,05 процентного раствора.

Это весьма тяжелое состояние. Учитывая то, что риск негативного исхода достаточно велик, дальнейшее лечение состояния осуществляется в стационарных условиях неврологической клиники.

Дальнейшая терапия

Главной целью следует считать купирование статуса. Этому способствует прием нанопептида, который «рождается» в гипоталамусе. Оказывая нейромодулирующее воздействие на организм человека, этот медикамент способствует нормализации церебральной гемодинамики. Также происходит нормализация вегетососудистой, психической и эмоциональной сфер.

Нанопептид предполагает интраназальное введение. Лечение при помощи этого медикамента осуществляется на протяжении 72 часов. Купирование болезненного синдрома происходит на третьи-четвертые сутки.

Оптимальной считается следующая комбинация:

1. Внутренний прием фенобарбитала (0,05-1 гр.).
2. Внутривенное введение репаниума или седуксена (10 миллиграмм).
3. Внутримышечное введение 1,25 процентного раствора мелипрамина.

Также лечение предполагает прием медикаментов спорыньи. Если статус протекает очень тяжело, больному дополнительно назначаются анальгетики. Эти препараты вводятся как подкожно, так и внутримышечно. При необходимости пациенту повторно вводится суматрипан. Этот препарат вводится только подкожно.

Альтернативные методы помощи

Хорошего эффекта можно добиться при помощи такого простого средства, как горчичники. Их рекомендуется установить на заднюю поверхности шеи больного. Смазывание висков человека при помощи ментолового карандаша также оказывает благотворное воздействие. Рекомендованы больному и ванны для нижних конечностей. Температура воды должны для ножных ванн должна быть настолько высокой, насколько это возможно. Компресс на голову может быть как прохладным, так и горячим.

Также больному назначается прием сильнодействующих седативных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Это актуально, если статус развился на фоне депрессии. Иногда больному назначается прием дегидратационных медикаментов.

Если причиной появления опасного осложнения был продолжительный прием эоготамина, то купировать приступ при помощи этого медикамента невозможно.

Совет специалиста

Большинство людей начинают борьбу не с провоцирующими факторами, а с симптоматикой заболевания. Но терапия возымеет успех только тогда, когда врач установит, почему у человека появляются мигренозные боли. В некоторых случаях мигренозные боли успешно излечиваются путем сочетания средств традиционной и народной медицины.

Мигренозный статус

Мигренозный статус — тяжело протекающий пароксизм мигрени или непрерывная серия мигренозных атак продолжительностью свыше 3-х суток. Характеризуется выраженной интенсивностью болевого синдрома, многократностью рвоты, слабостью, гиперестезией, адинамией. Диагностируется на основании клинических критериев после исключения органического заболевания мозга с использованием Эхо-ЭГ, ЭЭГ, РЭГ, церебральной КТ/МРТ, анализа ликвора. Требует проведения неотложной терапии, включающей глюкокортикостероиды, фармпрепараты спорыньи, противорвотные, психотропные средства, блокадные методы.

МКБ-10

Общие сведения

Мигрень — распространённая патология, отмечается у 12-15% населения. Возникает на втором десятилетии жизни, достигает максимальной выраженности к 35-45 годам. Затем мигренозные пароксизмы идут на спад, прекращаются к 60-летнему возрасту. Женщины заболевают в 2-3 раза чаще мужчин. Мигренозный статус является осложнением мигрени, представляет потенциальную опасность в плане развития мигренозного инсульта, поэтому требует неотложного лечения в условиях стационара. Наблюдается достаточно редко. Статистические данные о его точной распространённости отсутствуют. Патология встречается преимущественно в практике врачей скорой помощи, неврологов.

Причины мигренозного статуса

Согласно современным представлениям о мигрени, в основе заболевания лежит наследственно обусловленная дисфункция отдельных нейротрансмиттерных систем, неадекватная регулировка тонуса церебральных сосудов. Статус развивается на фоне некупируемого пароксизма мигрени. Основными причинами являются:

• Отсутствие адекватной терапии в период приступа. Некоторые пациенты не обращаются к врачу, предпочитая самостоятельно купировать приступы головной боли анальгетиками. Провоцировать мигренозный статус может запоздалый приём препарата (спустя 2 часа от начала пароксизма).
• Недостаточный эффект фармпрепаратов. В большинстве случаев развитие статуса связано с неэффективностью применяемых ранее антимигренозных лекарственных средств. Причины внезапной резистентности к стандартной терапии не установлены.

Патогенез

Мигренозный приступ протекает в несколько патогенетических этапов. Вначале запускается вазоконстрикторный механизм, который сменяется вазодилатацией мозговых сосудов. В результате возникает пульсирующая цефалгия (головная боль). Сосудистая атония приводит к перисосудистому отёку, сбросу крови в венозную систему, что обуславливает трансформацию болевого синдрома в давящий тип цефалгии. Со временем или под действием антимигренозных препаратов описанные процессы приобретают обратное развитие, сосудистый тонус восстанавливается, приступ заканчивается. Если сосудистые изменения носят выраженный характер, не проходят в течение длительного времени (более 72 часов), то пароксизм перерастает в мигренозный статус. В условиях длительной сосудистой дисфункции развивается ишемия тканей головного мозга, возможно возникновение инсульта.

Симптомы мигренозного статуса

Основу клинической картины составляет интенсивная диффузная ломящая цефалгия. Выделяются периоды более сильной боли (цефалгические атаки), перемежающиеся временным уменьшением болевых ощущений. Головная боль сохраняется свыше трёх суток, не исчезает после сна, приёма анальгезирующих и антимигренозных препаратов. Характерна выраженная общая слабость, адинамия, бледность. Тяжёлая цефалгия сопровождается многократной рвотой, вследствие которой пациенты не могут принимать пищу, лекарственные средства. Организм теряет жидкость и электролиты, развивается обезвоживание.

Состояние больного тяжёлое. Отмечается повышенная чувствительность к свету (фотофобия), звукам (гиперакузия), запахам. Возможны судороги, менингеальный синдром, общемозговая симптоматика, изменения сознания, преходящие зрительные расстройства (снижение остроты зрения, затуманивание, мерцание).

Осложнения

Статус при мигрени опасен развитием ишемического инсульта. Мигренозный инсульт составляет 13,7% ишемических церебральных поражений молодого возраста. Протекает скрыто, по типу лакунарного инфаркта. Заподозрить его развитие можно при появлении в клинической картине «пульсирующих» (то появляющихся, то пропадающих) очаговых неврологических симптомов (гемианопсии, гипестезии, пареза лицевого нерва). У больных, имеющих мигрень с аурой, симптоматика повторяет проявления ауры.

Диагностика

Согласно критериям Международного общества головной боли, диагноз «мигренозный статус» правомочен при соответствии следующим критериям:

• Клиника приступа цефалгии соответствует предшествующим мигренозным атакам, отличается большей продолжительностью.
• Головная боль характеризуется значительной интенсивностью, длительностью свыше 72 часов.
• Цефалгия не является следствием других заболеваний.

С целью подтверждения/опровержения третьего критерия необходимо дополнительное обследование пациента, включающее:

• Осмотр невролога. Не выявляет очагового неврологического дефицита. Наличие очаговой симптоматики свидетельствует о развитии мигренозного инсульта, другой органической патологии мозга.
• Эхоэнцефалография проводится для исключения объёмного процесса в головном мозге. Не обнаруживает патологических изменений.
• Электроэнцефалография. Определяется диффузная дизритмия неспецифического характера, эпилептогенная активность отсутствует.
• Реоэнцефалография может диагностировать асимметричное кровенаполнение церебральных сосудов, понижение тонуса сонной артерии.
• Офтальмоскопия. Проводится офтальмологом. В период статуса определяется сужение артерий и расширение вен сетчатки.
• Исследование цереброспинальной жидкости. Не выявляет изменений. Дает возможность исключить воспалительное поражение ЦНС, кровоизлияние.
• КТ, МРТ головного мозга. Помогают убедиться в отсутствии органического поражения ЦНС: внутримозговой гематомы, абсцесса головного мозга, церебральной кисты, опухолевого процесса. При многолетнем существовании мигрени визуализируют очаги атрофии, расширение желудочков, увеличение субарахноидального пространства. Наличие участка ишемии мозговых тканей позволяет диагностировать мигренозный инсульт.
• МРТ церебральных сосудов производится для исключения аневризмы, артериовенозной мальформации головного мозга.

Дифференцировать мигренозный статус необходимо от менингита, менингоэнцефалита, субарахноидального кровоизлияния. Интенсивная цефалгия при воспалительных заболеваниях сопровождается лихорадкой, общеинтоксикационным синдромом, изменениями клинического анализа крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз), спинномозговой жидкости. Для субарахноидального кровоизлияния типична резкая головная боль с нарастающим расстройством сознания, присутствие крови в ликворе.

Лечение мигренозного статуса

Показана срочная госпитализация в отделение неврологии. Статус купируется сочетанием нескольких указанных ниже методик:

• Введение глюкокортикостероидов. Осуществляется внутривенно струйно с использованием дексаметазона, преднизолона. Кортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное, противоотёчное действие.
• Применение препаратов спорыньи (эрготамина). Производится внутривенное капельное введение. Фармпрепараты этой группы устраняют дилатацию церебральных сосудов, блокируют нейрогенное воспаление, оказывают допаминергический эффект.
• Введение психотропных фармпрепаратов. Необходимо для нормализации психической сферы пациента. В соответствии с клиническими проявлениями назначают антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы.
• Купирование рвоты. Достигается при помощи противорвотных средств (метоклопрамида), блокирующих рвотный рефлекс.
• Периостальные блокады. Выполняются в триггерные точки свода черепа, затылка, височной области, шейных позвонков. Нормализуют венозный отток, восстанавливают местную микроциркуляцию, понижают возбудимость локальных вегетативных узлов, оказывают противоотёчное, противовоспалительное, болеутоляющее действие.
• Внутрикостные блокады. Проводятся при недостаточном эффекте периостальных. Введение осуществляется в скуловые кости, остистые отростки позвонков шейного отдела. Эффект основан на выключении внутрикостных рецепторов из механизма формирования ангиоспастического и болевого компонентов приступа. Благодаря развитой венозной сети введённые препараты легко распространяются в окружающие ткани, что обеспечивает быстрый лечебный эффект.

Прогноз и профилактика

Своевременно проведённая неотложная терапия позволяет купировать мигренозный статус. Отсутствие лечения, некорректная терапия приводят к длительному течению статуса, изматывающему пациента, развитию инсульта, обезвоживания. Наилучшим способом профилактики является адекватное лечение мигрени, включающее проведение межприступной терапии. Страдающим мигренью пациентам рекомендуется всегда иметь при себе препараты, купирующие пароксизм, применять их при первых признаках надвигающегося приступа.

Причины возникновения мигренозного статуса

Мигрень в последнее время стала весьма распространенным заболеванием. Возможно это связано с наличием большого количества стрессовых факторов в жизни современного состояния. Однако головные боли могут переходить в еще более неприятное патологическое состояние − мигренозный статус. Познакомимся подробнее с указанным недугом.

Что такое мигренозный статус

В соответствии с мкб 10 патологии присвоен код G43.2. Мигренозный статус представляет собой цепочку мигреней, переходящих из одной в другую. Характерной чертой патологии является большая продолжительность − не менее трех суток. При этом у больного помимо непосредственно сильной головной боли появляются все соответствующие мигрени симптомы. Купировать приступ в домашних условиях самостоятельно практически невозможно. Чтобы облегчить состояние потребуется позвонить по телефону “03”.

Поражает болезнь, в большинстве случаев, молодых женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Если откладывать лечение мигренозного статуса, он может спровоцировать развитие более тяжелой формы, так называемого мигренозного инсульта.

Причины возникновения

К основному фактору появления мигренозного статуса относят недостаточно эффективное лечение обычной мигрени. При этом болезнь постепенно переходит в хроническую форму. При отсутствии должной терапии перерастает в более тяжелое заболевание − мигренозный статус. Однако существуют и другие причины, способствующие возникновению патологии:

• активные гормональные перестройки;
• терапия сильнодействующими медикаментами;
• резкая смена метеорологических условий;
• хронический недосып;
• протекание инфекционных процессов;
• злокачественная опухоль.

Выше приведен список основных причин. Могут быть и другие условия, которые способствуют образованию болезни.

Патогенез

Патогенез мигренозного статуса до сих пор до конца не установлен. С точностью можно лишь сказать о нарушении слаженного функционирования нейронов и элементов сердечно-сосудистой системы. В результате этого формируется устойчивое изменение сосудистого тонуса. Особенно это касается области коры больших полушарий. Когда расширенные близлежащие сосуды растягиваются под напором крови, возникают сильные головные боли. Когда невозможно купировать их более трех дней можно говорить о наличии мигренозного статуса.

Симптомы мигренозного статуса

Главным признаком патологии являются затяжные пульсирующие головные боли, концентрирующиеся чаще всего, с одной стороны. Помимо этого, во время приступа появляются дополнительные симптомы. Перечислим наиболее распространенные:

1. Рассеянное сознание. У больного снижается память, концентрация внимания, ему сложно сосредоточиться.
2. Тошнотворное ощущение и рвотные позывы. Избавиться от подобных состояний при помощи противорвотных средств или ферментов не представляется возможным.
3. Непроизвольное сокращение мышц. Пострадавший может биться в судорожных припадках.
4. Ослабленность. Даже при незначительных движениях появляется сильная усталость.
5. Ухудшение работы органов чувств. У человека размываются очертания предметов, появляются непонятные звуки в слуховых проходах.
6. Необоснованная агрессия, упадническое настроение, нежелание жить.

Симптомы мигренозного статуса индивидуальны для каждого человека. Необязательно проявление всех признаков сразу. Все зависит от сложности течения болезни.

Как определить наличие мигренозного статуса

Чтобы правильно и эффективно лечить патологию, потребуется установить, что головные боли являются именно проявлением мигренозного статуса. Сделать это можно только в учреждении здравоохранения. Для начала потребуется посетить невролога. Он проведет осмотр и подробный опрос пациента, затем направит его на прохождение диагностических процедур.

Важно! На этапе разговора с доктором многое зависит именно от показаний пациента. Следует рассказать все в мельчайших подробностях и не упустить ни малейшей детали. От этого зависит дальнейший успех лечения.

К основным диагностическим мероприятиям при выявлении рассматриваемого недуга относятся:

1. Энцефалограмма коры больших полушарий.
2. УЗИ сосудистых элементов.
3. МРТ, КТ головной области.
4. Рентгенограмма.
5. Офтальмологические процедуры.
6. Лабораторные исследования крови и мочи.

При возникновении сложностей в постановке диагноза, медицинскими работниками может быть назначено прохождение дополнительных процедур.

Неотложная помощь при мигренозном статусе

При возникновении мигренозного статуса потребуется немедленно вызывать скорую помощь. Медицинские работники примут необходимые меры и снимут приступ, также будет оформлена карта вызова.

До приезда специалистов больному потребуется неотложная помощь. Рассмотрим, что нужно сделать в ожидании медработников:

1. Уложить пострадавшего в кровать, выключить свет, устранить источники шума.
2. Смочить чистую ткань в чистой воде и приложить ко лбу больного.
3. Дать таблетку обезболивающего средства, например, Темпалгина.
4. Потребуется открыть настежь окна, тем самым обеспечить приток кислорода.
5. Если больного морозит, нужно укрыть его теплым одеялом.

После принятия перечисленных выше мер потребуется успокоить больного и дождаться приезда квалифицированных медицинских работников.

Методы лечения мигренозного статуса

Лечение недуга проводится в стационарных условиях под наблюдением лечащего доктора. Состояние пациента при патологии настолько тяжелое, что методы народной медицины или физиотерапия редко приносят положительные результаты. Эти способы можно использовать, но только в качестве дополняющей терапии. Поэтому лечебный курс, как правило, основан на применении медикаментозных препаратов. Используются как таблетированные формы, так и уколы. Перечислим наиболее эффективные лекарственные средства:

• Метисергид;
• Карбамазепин;
• Седальгин;
• Эрготамин;
• Имигран;
• Метоклопрамид;
• Магния сульфат.

При устранении мигренозного статуса лечащим доктором будут даны рекомендации больному по изменению образа жизни. Также будет прописан профилактический курс лечения медикаментами.

Возможные последствия

Игнорировать возникновение мигренозного статуса ни в коем случае нельзя. Запущенная болезнь зачастую трансформируется в более опасные формы. Например, в мигренозный инсульт. При этом заболевании болезненная симптоматика выражена более ярко. Больной чувствует себя очень плохо. Характерной особенностью является частичная утрата корой больших полушарий некоторых функций, а также снижение умственной активности. Причем эти процессы необратимы. Больной навсегда утратит способность к полноценной жизни.

Следующее осложнение − появление неосознанных мышечных сокращений. Это приводит к тому, что во время приступов мигрени человек может упасть навзничь и долго биться в конвульсиях.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перерастание мигрени в тяжелые заболевания, можно принять к сведению и выполнять действенные предупредительные меры:

1. Обращение в больницу при появлении приступов мигрени.
2. Изменение рациона питания. Отказ от жареных, жирных, соленых продуктов, консервов.
3. Исключение употребления спиртсодержащих напитков и табакокурения.
4. Сведение к минимуму психоэмоциональных нагрузок, конфликтных ситуаций, выяснений отношений.
5. Включение умеренных двигательных нагрузок.
6. Полноценный отдых. Потребуется снизить умственные нагрузки, особенно это касается рабочего процесса.
7. Достаточный питьевой режим. Взрослому человеку требуется не менее двух литров чистой воды в сутки.
8. Ежедневные пешие прогулки продолжительностью от сорока минут до часа.
9. Восьмичасовой сон. Вечером необходимо хорошо проветривать жилище, особенно это касается спальни.

Прогноз

Современные методы лечения позволяют устранить болезненную симптоматику. Однако больному потребуется на постоянной основе принимать специализированные медикаментозные препараты. Кроме того, он постоянно должен иметь их при себе. Это позволит избежать неблагоприятных последствий, если головная боль произошла неожиданно, в самый неподходящий момент. Помимо употребления лекарственных средств, потребуется соблюдать меры профилактики, рассмотренные выше. Причем при улучшении состояния нельзя возвращаться к привычному образу жизни.

Мигренозный приступ − опасное состояние. Самое главное чем можно помочь своему здоровью или здоровью близких − обратиться в медицинское учреждение за помощью. С болезнью невозможно справиться самостоятельно. Под наблюдением доктора у больного есть хорошие шансы на выздоровление.