Отек мошонки: симптомы, причины, лечение. Причины, диагностика и лечение отечности мошонки Пройдет ли сам отек мошонки

Синдром отечной мошонки ( Синдром острой мошонки )

Синдром отечной мошонки – группа ургентных состояний, сопровождающихся накоплением выпота в тканях мошонки. Симптомы включают увеличение мошонки, боль с иррадиацией в пах, гиперемию кожи, температурную реакцию. Золотой стандарт диагностики – ультразвуковое исследование, которое может быть дополнено допплерографией и диафаноскопией, при неясном диагнозе или выраженном болевом синдроме выполняют МРТ мошонки. Лечение коррелирует с причиной заболевания органов мошонки и может быть консервативным (антибиоткотерапия) или хирургическим (органосохраняющие операции, орхиэктомия).

МКБ-10

Общие сведения

Синдром отечной, или острой, мошонки объединяет неотложные состояния в урологии (перекрут придатка яичка, травму, орхоэпидидимит (орхит), абсцесс, гангрену Фурнье и др.), сопровождающиеся болевой и отечной реакцией. Синдром может развиться в любом возрасте, но у детей регистрируется чаще, так как с перекрутом яичка сталкиваются преимущественно мальчики на первом году жизни. На долю заворота яичка приходится 16-20% всех случаев острой мошонки в детском возрасте, на перекрут гидатиды — 95%. У мужчин синдром наиболее часто сопутствует острому орхоэпидидимиту. Статистика осложнений вариативна. Исход заболевания во многом зависит от быстроты обращения.

Причины

Синдром острой мошонки рассматривается как неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации. К предрасполагающим факторам относят анатомо-физиологические особенности (отсутствие стойкой фиксации яичек у детей), урологические оперативные вмешательства и медицинские манипуляции. Основные причины, приводящие к скротальному отеку, включают:

• Ишемию. Острое нарушение кровообращения, характерное для перекрута нервно-сосудистого пучка яичка, его придатка и гидатиды («привеска») за несколько часов может привести к некротизации. Патология чаще развивается на фоне предрасполагающих анатомических особенностей у маленьких детей и при прямом ударе в область мошонки. Иногда состояние разрешается самостоятельно, но большинству пациентов требуется помощь хирурга.
• Инфекции. Орхит и орхоэпидидимит носят инфекционный характер и могут быть вызваны специфической (гонококки Нейссера, трихомонады, хламидии) и неспецифической микрофлорой (кишечная палочка, клебсиелла, стафилококки, стрептококки), а также вирусами. Основные предрасполагающие факторы – иммуносупрессия любого генеза, ИППП или персистирующие хронические заболевания урогенитального тракта. При генерализованном распространении патогенов внутрь фасций может развиться гангрена Фурнье.
• Травмы. Травмирование промежности с повреждением яичек, придатков, семенных канатиков приводит к увеличению мошонки за счет отека и формирования гематомы. Часто имеет место сочетанное повреждение с вовлечением полового члена, уретры, мочевого пузыря, костей таза, что встречается при дорожно-транспортных происшествиях и в результате прямого удара в область промежности. Гематоцеле – скопление крови во влагалищной оболочке яичка – также изменяет нормальную конфигурацию мошонки.
• Другие заболевания. К таковым относят лейкемическую инфильтрацию яичек, геморрагический васкулит Шенлейн-Геноха, варикоцеле, тестикулярные опухоли, остро возникшие сперматоцеле и гидроцеле, аллергический и идиопатический отек мошонки – безболевое самоограничивающееся состояние, характеризующееся гиперемией и пастозностью кожи, отеком фасции без участия более глубоких слоев, яичек и их придатков.

Патогенез

В патогенезе токсического, воспалительного и аллергического отека основной механизм — нарушение микроциркуляции и повышение проницаемости капиллярной стенки в участке поражения. Высвобождение при этом вазоактивных медиаторов и биогенных аминов, простагландинов, кининов и лейкотриенов, а также образование иммунных комплексов при аллергическом факторе усугубляет патологический процесс. Уменьшение механического сопротивления току жидкости из сосудов в ткани развивается при утрате коллагена и повышенной рыхлости из-за усиления активности гиалуронидазы. При ишемии в результате заворота гидатиды или перекрута семенного канатика нормальное кровообращение отсутствует, а в пережатых сосудах определяется тромбоз. Непоступление кислорода и питательных веществ к клеткам приводит к некрозу.

Классификация

В зависимости от основного патогенетического фактора отек мошонки бывает воспалительного (с образованием экссудата под действием медиаторов воспаления) или невоспалительного генеза (с образованием транссудата – жидкости, содержащей клеточные элементы и менее 2% белка). Для отека мошонки характерна многофакторность, т. е., задействованность нескольких патогенетических механизмов. Большинство клиницистов выделяют первичный отек мошонки, который бывает при всех острых состояниях, и вторичный — при перегрузке жидкостью сосудистого русла, например, при сердечно-сосудистой недостаточности, нефропатии и пр. По механизму развития рассматривают следующие патогенетические формы:

• Гидродинамический отек. Один из механизмов при травме и воспалении яичка, придатка. На фоне повышенного давления в микрососудах (первичная реакция на боль) нарушается резорбция интерстициальной жидкости в сосудистое русло с формированием отека.
• Лимфогенный отек. Типичен для заворота яичка или гидатиды Морганьи. Отек формируется на фоне нарушения лимфооттока при синдроме длительного сдавления.
• Мембраногенный отек. Синдром отечной мошонки обуславливается накоплением жидкости и электролитов, которое происходит из-за повышения проницаемости сосудистой стенки при воспалительном процессе, аллергических реакциях.
• Осмотический отек. При воспалении осмолярность интерстициальной жидкости повышается из-за выхода осмотически активных веществ из поврежденных клеток, снижения их транспорта от тканевых структур и усиленного перехода ионов натрия, калия, кальция, глюкозы и азотистых соединений в интерстициальнцую жидкость.

Симптомы синдрома отечной мошонки

Клинические проявления зависят от причины, длительности существования, механизма отечности. Каждая нозология имеет свои симптомы, при этом общим является увеличение размеров мошонки. Острая боль вызывается перекрутом сосудисто-нервного пучка, отвечающего за функционирование яичка или его привеска. Кожа мошонки изначально краснеет, синюшный оттенок говорит в пользу ишемии с некротизацией тканей. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что рефлекторно сопровождаются рвотой, холодным потом, падением артериального давления. Пораженное яичко располагается несколько выше привычного уровня. Боль может иррадиировать в паховую область, промежность. Состояние сопровождается реактивной водянкой за счет нарушения работы лимфодренажной системы.

Травмы органов мошонки, наряду с отеком, характеризуются острой интенсивной болезненностью, образованием гематомы, синюшным цветом кожи, увеличением мошонки в размерах. Инфекционным поражениям часто предшествует переохлаждение. Боль и отек нарастают постепенно, типична гиперемия. Присутствует асимметрия мошонки на стороне воспаления. При орхоэпидидимите постепенно в процесс вовлекается придаток, что проявляется уплотнением в виде болезненного тяжа в паховой области. Из уретры могут быть патологические выделения. Температура повышена до 39-40°С, типичен озноб. При молниеносной гангрене воспаление распространяется через фасции и проявляется значительным отеком мошонки с сильной болью, при этом яички в процесс не вовлечены.

Диагностика

Причины синдрома острой мошонки определяются урологом-андрологом на основании симптомов и результатов физикального обследования. При анализе истории заболевания учитывают продолжительность проявлений, характеристику боли. Значимы выполненные в прошлом оперативные вмешательства на органах урогенитальной сферы и по поводу пахово-мошоночной грыжи, т. к. в результате их проведения может быть нарушена целостность лимфодренажной системы. Установка диагноза подразумевает:

• Пальпацию и диафаноскопию. Пальпаторно в яичке или придатке может прощупываться масса, подвижная или спаянная с тканями, с гладкими или неровными контурами, однородная или неоднородная. При водянке, аллергическом или ангионевротическом отеках яички не затронуты, а большие размеры мошонки обусловлены скоплением жидкости между оболочками. При ургентных состояниях пальпация затруднена или невозможна из-за болевого синдрома. С помощью диафаноскопии можно предположить, что является причиной увеличения мошонки: жидкость, сосудистая структура, киста или опухоль.
• УЗИ органов мошонки. Как способ первичной диагностики УЗИ выполняют при любых изменениях в мошонке. По показаниям с помощью допплера возможно оценить сосудистые мальформации, измерить скорость кровотока. Аллергический и ангионевротический отек на УЗИ выглядят как диффузное набухание мошонки. Эхография при гангрене Фурнье может показать присутствие жидкости или газа в глубоких тканях. В сложных случаях может понадобиться МРТ мошонки.

Дифференциальную диагностику проводят с ущемленной пахово-мошоночной грыжей, для которой также характерны болевой синдром, отечность и покраснение мошонки. Аналогичные клинические проявления могут возникать на фоне нефротического синдрома, асцита, сердечной недостаточности, реактивной водянки при раке яичка, лимфедеме. Боль при этих состояниях менее интенсивна, обусловлена растяжением кожи мошонки и давлением жидкости. Температура тела, как правило, в норме.

Лечение синдрома отечной мошонки

Тактика лечения зависит от установленного диагноза и может быть консервативной или оперативной. Наибольшую сложность представляет определение тактики ведения при завороте яичка и его придатков, существующим в течение нескольких часов, так как не всегда удается выяснить степень альтерации тканей в результате ишемических нарушений. Лечебные мероприятия при острой мошонке включают:

1. Фармакотерапию. Лекарственную терапию проводят при неосложненном орхите и орхоэпидидимите: назначают антибиотики, противовоспалительные средства, анальгетики. Для ликвидации последствий ишемии при перекруте яичка после деторсии используют средства, улучшающие кровообращение, но консервативная терапия имеет больше шансов на успех, если начата немедленно с момента появления болей. Аллергический отек подразумевает назначение антигистаминных препаратов.
2. Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство проводят при абсцессе яичка, некрозе, флегмоне, гангрене Фурнье, при вторичном гнойном инфицировании, разрыве или кровотечении при водянке яичка, сперматоцеле. При всех осложнениях и неотложных состояниях операция выполняется в экстренном порядке. Гнойный процесс подразумевает дренирование с назначением антибактериальной терапии. При перекруте тестикулы, придатка или гидатиды хирург оценивает степень омертвения тканей и возможность восстановить кровоток, в противном случае показана орхиэктомия. Ведение больного с травмой зависит от ее характера (ушиб, размозжение, ранение, вывих и пр.)

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется характером и тяжестью течения патологии. Исход лечения ургентных состояний зависит от своевременности и полноты терапии, для гангрены Фурнье – прогноз серьезный. После удаления яичка у некоторых мужчин отмечают снижение фертильности. Частые эпизоды орхоэпидидимита могут привести к развитию обтурационного типа мужского бесплодия. Профилактические мероприятия включают бережное отношение к органам мошонки: ношение защиты при занятиях травмоопасными видами спорта, одежды по сезону, отказ от случайных половых связей, своевременное лечение воспалительных заболеваний мужской половой сферы, адекватную гигиену. Важное значение имеет самодиагностика – регулярная пальпация и осмотр мошонки с целью раннего выявления патологических процессов.

Выясняем причины отека мошонки

Мошонка — орган, по структуре напоминающий небольшой кожаный мешочек. В анатомической структуре подобного «хранилища» располагаются яички, их придатки и часть протоков, выводящих семя.

Мошонка выполняет важнейшую функцию: участвует в терморегуляции мужских половых желез. Поскольку нормальный сперматогенез невозможен при температуре свыше 35 °С, этот кожистый мешок сохраняет этот показатель на уровне 34.5 °С в среднем. Как только начинаются проблемы с мошонкой, страдают многие функции мужской половой сферы: фертильность, либидо, потенция. Отек встречается сравнительно часто и указывает на массу заболеваний. Каких же и как их распознать?

Мошонка выполняет важнейшую функцию: участвует в терморегуляции мужских половых желез

Причины развития отека

Гидроцеле

Гидроцеле (водянка яичка) — патология, для которой характерно накапливание жидкости в мошонке

Наиболее простая и очевидная причина формирования отечности. Гидроцеле представляет собой водянку яичек. При развитии этого заболевания, особенно, если процесс имеет запущенный характер, формируется стойкое увеличение мошонки в размерах. Со стороны она выглядит одутловатой, чрезмерно гипертрофированной. Это связано со скоплением большого количества жидкости. Наиболее подвержены заболеванию дети и подростки. Симптомы также весьма характерны, помимо визуальных данных отмечают:

• легкий болевой синдром в области яичек;
• дискомфорт, чувство инородного тела в мошонке;
• если заболевание поразило взрослого пациента — дискомфорт при ношении нижнего белья, проблемы с эрекцией и эякуляцией.

Варикоцеле — расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика

Варикоцеле

Также может выступать причиной отечности. В данном случае причина кроется в варикозном расширении вен яичек и мошонки. Итогом становится венозный застой и нарушение оттока крови. Визуально определяется отечность кожного мешочка, самих яичек. Это опасная патология, способная стать причиной раннего бесплодия. Яркой симптоматикой она, как правило, не отличается, за исключением поздних стадий развития. Болезнь чаще всего выявляют в ходе профилактического осмотра или диагностики по поводу другого заболевания.

Орхит

Орхит — воспаление тканей тестикул

Воспаления яичка. Выступает частым фактором отечности мошонки и окружающих структур. При этом сам отек имеет вторичную природу: первоисточник проблемы кроется в тестикулах. В данном случае увеличение размеров кожного мешочка отмечают только с одной стороны, в месте поражения. Помимо этого наблюдаются и типичные проявления болезни:

• интенсивная боль со стороны поражения;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• иррадиация патологических дискомфортных ощущений в нижнюю часть живота, половой член, поясницу и анальное отверстие.

Эпидидимит

Эпидидимит — воспаление придатка тестикулы

Идет рука об руку с орхитом. Представляет собой воспаление придатка яичка. Развивается в результате проникновения в структуру тестикул болезнетворных микроорганизмов (наиболее часто), либо становится итогом перенесенной в недавнем прошлом травмы. В ходе патологического процесса наблюдаются:

• сильные боли, иррадиирующие в половой член, яички. Могут носить разлитой характер без четкой локализации;
• выделение из уретры;
• ощущение инородного тела в мошонке.

Важно провести тщательную диагностику и выявить первопричину болезненного состояния. Она вполне может скрываться в венерической инфекции. Тогда остро встает вопрос срочной госпитализации и лечения с целью сохранения половой функции и фертильности.

Аллергия

Может звучать экзотически, но отек вполне возможен и при аллергии. Наиболее часто происходит он после воздействия на половой член и мошонку агрессивных веществ: смазок и др. Также при иммунном ответе на средства контрацепции. В данном случае мошонка становится красной, отекает и увеличивается в размерах почти вдвое и даже больше. Со стороны орган выглядит неестественно. При этом наблюдается равномерное увеличение мошонки с двух сторон. Проблем с мочеиспусканием и эректильной функцией не отмечают.

Перекрут яичка

Опасное и потенциально инвалидизирующее состояние. Сопровождается не только отеком мошонки, но также интенсивными болями, покраснением места поражения. Могут отмечаться выделения из уретры, симптомы общей интоксикации организма с тошнотой и рвотой. Нередко формируются гематомы и выход транссудата в полость самого кожистого органа (отмечается при пальпации).

Хирургические и иные манипуляции

Катетеризация мочевого пузыря, введение трансуретрального зонда или инструментов для резекции простаты сопровождаются увеличением мошонки в объеме.

Атерома

Поскольку в области мошонки расположено множество сальных желез, возможна их закупорка с формированием атеромы (жировика).

Другие причины

Дополнительно причинами, провоцирующими проблему, выступают такие патологии, как:

Диагностические мероприятия

Диагностикой указанной проблемы занимается врач-уролог или уролог-андролог. На первичном приеме проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, их длительности, обстоятельств возникновения, характера. Затем проводится сбор анамнеза. Указанные мероприятия необходимы для постановки примерного диагноза. Затем осуществляется визуальная оценка состояния мошонки, пальпация. Уже на этом этапе врач может поставить верный диагноз и определиться с причиной патологического состояния. В дальнейшем необходимо прохождение следующих мероприятий для верификации предполагаемого фактора формирования болезнетворного состояния:

• Диафаноскопии (просвечивание мошонки с целью оценить состояние входящих анатомических структур).
• УЗИ мошонки и яичек. Необходимо для тех же целей.
• Мазок из уретры. Призван выявить предполагаемого возбудителя инфекции, если таковая имеется. Между тем, процедура сама по себе способна спровоцировать развитие временной отечности мошонки.
• Пункция мошонки для забора части транссудата или проведения биопсии предполагаемой опухоли.
• Гистологическое и морфологическое исследования области мошонки. Проводится в порядке исключения и только чтобы установить характер неопластического процесса в тканях.

Лечение

Лечение симптоматическое, а также направленное на купирование патологических причин развития болезни. В зависимости от типа патологии, терапия может быть:

• медикаментозной, с применением целого спектра препаратов (при варикоцеле, гидроцеле, неосложненном орхите, эпидидимите);
• мануальной (при перекруте яичка практикуется его вправление);
• хирургической (при осложненном орхите, тяжелом гнойном эпидидимите, опухолях, крипторхизме).

Все зависит от первопричины становления недуга. Конкретная тактика терапии, равно как и наименования медикаментов определяются только врачом.

Вывод

Отек мошонки — симптом множества патологий, но не самостоятельное заболевание. Лечить и исследовать нужно не его, а первопричину, вызывавшую столь неприятное проявление. Только так можно купировать неблагоприятный признак и вернуть пациента к здоровой жизни.

От чего возникает отек мошонки и как с ним бороться?

Отек мошонки у мужчин на сегодняшний день является достаточно распространенным патологическим явлением. В основном развитие такой проблемы возникает на фоне наличия у человека каких-либо серьезных заболеваний мочеполовой системы.

Мошонка представляет собой орган, напоминающий по своему строению кожно-мышечный мешочек, внутри которого располагаются половые железы (яички, их придатки, а также семявыводящие протоки). Кроме этого, она состоит из множества потовых и сальных желез. Пространство между всеми составляющими мошонки имеет кровеносные сосуды и заполняется рыхлой соединительной тканью.

При попадании различных инфекционных агентов в полость мочеполового органа начинает интенсивно развиваться воспалительный процесс, что сопровождается накоплением избыточной жидкости в соединительной клетчатке и тем самым приводит к увеличению его размеров и большому количеству других дискомфортных ощущений. Однако опухание яичек не всегда является следствием проникновения патогенных бактерий в репродуктивный орган. В некоторых случаях такая проблема может возникать и при наличии механических факторов, провоцирующих развитие болезни.

Причины, способствующие появлению болезни

Факторы, вызывающие синдром отечной мошонки, условно подразделяются на инфекционные и неинфекционные. К первым относятся:

• образование воспалительных процессов в придатках семенного канатика — эпидидимит;
• эпидидимоорхит (воспаление яичек и их придатков);
• орхит (возникновение воспалительного процесса в тканях правого или левого яичка).

Развитие эпидидимита у мужчин происходит в результате проникновения в орган мочеполовой сферы различных микробов, например, таких как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, клебсиелла, протей, и всевозможных патогенных грибков. Кроме этого, заболевание нередко образуется на фоне наличия у человека каких-либо половых инфекций. К ним относятся хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Сам возбудитель эпидидимита может попадать в полость мошонки посредством использования нескольких путей — нисходящего и восходящего, то есть заносится через мочеполовые каналы. В основном этому способствуют имеющиеся очаги хронических болезней мочевыводящей системы, например уретрит, цистит и пр.

Синдром отечной мошонки может возникать в результате проведения на ней в недавнем времени операции, в том числе катетеризации, или после такого заболевания, как туберкулез (воспаление легких).

Другие факторы, провоцирующие заболевание

К неинфекционным причинам припухлости относятся:

1. Наличие паховой грыжи (выпячивание участка внутреннего органа через паховый канал). Отек мошонки в таком случае может происходить после применения хирургической манипуляций по установке грыжевого мешка обратно в брюшную полость. Это нормальное явление, вызывающееся нарушением процессов оттока лимфы (соединительной ткани)
2. Водянка яичек (гидроцеле). Данная патология характеризуется накоплением жидкости между правым и левым яичками, которая продуцируется серозными оболочками. В основном недуг возникает у новорожденных детей, и в связи с этим считается, что гидроцеле имеет врожденный характер.
3. Формирование каких-либо новообразований. Развитие опухолей в мошонке встречается крайне редко, и при этом они могут быть как доброкачественного, так и злокачественного происхождения. К первым относятся фиброма, папиллома, а ко вторым — липосаркома, рабдомиосаркома и рак. Возникновение опухолевых процессов в мочеполовом органе является опасным состоянием, так как раковые новообразования способны метастазировать (злокачественные клетки проникают в близлежащие узлы лимфатической системы, а в особо запущенных случаях даже поражают другие внутренние органы человека). Главная опасность такой болезни заключается в том, что ее обнаружение в основном происходит на поздних этапах развития патологического процесса. Связано это с отсутствием клинических проявлений на начальных стадиях формирования раковой опухоли.
4. Сердечная недостаточность.
5. Аллергический отек полового члена и мошонки. Образование припухлости в паху у мужчины также может появляться вследствие индивидуальной непереносимости его организмом различных аллергенов, которые содержатся в пищевых продуктах, в частности меде, шерсти животных и средствах личной гигиены или бытовой химии. Отек мошонки в таком случае развивается стремительно, сразу после попадания аллергена в организм человека. При его возникновении не происходит ухудшение функционирования половой или мочевыделительной системы. Отличительной особенностью опухлости такой этиологии является то, что мошонка увеличивается равномерно, то есть имеет одинаковые размеры с обеих сторон, а сам воспалительный процесс в течение небольшого промежутка времени полностью исчезает без применения какого-либо воздействия из вне.
6. Заворот яичка. Образование данного состояния происходит в результате перекручивания семенного канатика и представляет серьезную опасность для здоровья. В основном явление наблюдается у детей, так как в детском возрасте репродуктивная система человека еще незрелая. Главная причина появления заворота кроется в резком сокращении мышцы, отвечающей за поднимание яичка, вследствие чего и развивается болезнь. Это, в свою очередь, провоцирует отек мошонки, который требует оказания немедленной медицинской помощи.

Варикоцеле

Нередко опухание репродуктивного органа у мужчин развивается при варикоцеле. Такая патология представляет собой варикозное расширение кровеносных сосудов яичка и семенного канатика. В большинстве случаев в ходе протекания болезни наблюдается односторонне увеличение размеров мошонки, то есть правой или левой стороны.
Особых проблем в плане дисомфортных ощущений варикоцеле не доставляет, однако главную опасность для здоровья человека представляют осложнения, вызываемые заболеванием. Наиболее серьезным из них является бесплодие (нарушение репродуктивной функции, характеризующееся невозможностью иметь потомство).

Симптоматика и диагностика патологии

Независимо от того, какая причина способствовала развитию воспалительных процессов в мужском мочеполовом органе, клинические проявления, сопровождающие такое явление, будут между собой схожими и отличаться лишь степенью интенсивности. К общим признакам припухлости мошонки относятся:

1. Хорошо выраженное увеличение размеров мошонки, которое сопровождается уплотнением ее структуры (становится заметным при проведении ощупывания).
2. Появление болезненных ощущений нарастающего характера. Болевой синдром может локализоваться не только в паховой зоне, но и иррадиировать, то есть распространяться и в нижнюю часть живота.
3. Увеличение температуры тела от 37 до 38ºС и озноб.
4. Мошонка становится несимметричной, а ее кожные покровы начинают краснеть и шелушиться. В некоторых случаях на эпидермисе репродуктивного органа возможно формирование небольших пузырьков, которые со временем перерождаются в эрозии, гнойники, а затем в очаги кровоизлияния.
5. Если отек мошонки произошел вследствие ее инфекционного поражения, то болезнь будет сопровождаться образованием жидких выделений из полового члена, а также изменением цвета и степени прозрачности мочи.
6. Головокружение.
7. Тошнота и рвота.
8. При запущенном течении заболевания может наблюдаться отек полового члена.

Если припухлость имеет рецидивирующий хронический характер, то воспаление мочеполового органа будет сопровождаться менее выраженной симптоматикой, которая практически не доставляет больному никакого дискомфорта.

Обычно людей с таким диагнозом, как отечность репродуктивного органа, сразу же госпитализируют, а затем осуществляют дальнейшие мероприятия по установлению причины синдрома и проводят его лечение. Диагностика патологии основывается на сдаче пациентом соответствующих лабораторных анализов, выполнении визуального осмотра и пальпации мошонки. Кроме этого, доктор должен выписать направление на проведение УЗИ (ультра звукового исследования) интимной области. Исходя из полученных результатов и определения факторов, спровоцировавших воспаление, больному будет назначаться лечение.

Методика лечения

Тактика ликвидирования патологии зависит от диагноза и определяется только врачом. В случае инфекционного поражения мошонки используется применение медикаментозной терапии. В ее состав входят различные антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Если причины, вызвавшие развитие отечности, не являются серьезными, то его лечение может быть местным и подразумевать выполнение следующего:

1. Наложение холодных компрессов в область интимной зоны (например пакеты со льдом, завернутые в какой-либо материал). Проводится такая терапия не более одного дня.
2. Уменьшить двигательную активность и повседневные физические нагрузки.
3. Носить более просторную одежду и специальный бандаж, применяющийся для того, чтобы зафиксировать местоположение мошонки.
4. Делать массаж яичек и прохладные сидячие ванночки. Массаж благоприятно сказывается на кровотоке мошонки. Массировать яички должен только соответствующий специалист.

Аллергическая припухлость мочеполового органа лечится только консервативными способами, и лечение в первую очередь основывается на устранении из жизни человека аллергена, вызывающего такую реакцию. Для борьбы с проблемой больному назначается прием антигистаминных и гормональных медикаментов.

Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях, когда факторами, спровоцировавшими развитие патологии, являются серьезные воспалительные процессы или наличие опухолевых новообразований в мошонке. Самая радикальная операция по ликвидированию отечности подразумевает удаление пораженного яичка и его придатков.

Методы народной медицины

Лечение водянки яичка народными средствами может быть эффективным только при незапущенном развитии гидроцеле и в сочетании с соответствующей медикаментозной терапией. К ним относятся самые разнообразные компрессы и напитки, сделанные на основе лечебных трав. К наиболее распространенным из них можно отнести:

1. Напиток из меда и редьки. Для его приготовления нужно купить корнеплод и хорошо его вымыть. После этого в нем ножом проделывают небольшое отверстие и помещают туда 1 ст.л. меда. Затем корнеплод кладут в кастрюлю и ставят в холодильник приблизительно на 24 часа. На протяжении этого времени редька выделяет сок, который перемешивается с медом. Получившееся средство употребляют за полчаса до еды по 1 ст. л.
2. Компресс из ромашкового настоя. Примерно 50 г сушеной ромашки заливают 1 л горячей воды и настаивают в течение 40 минут. После этого настой необходимо процедить через марлю и остудить до комнатной температуры. Далее кусок чистой ткани вымачивают в полученном средстве, складывают в несколько раз и оборачивают ее мошонку. Такой компресс нужно держать не менее 40 минут.

Перед использованием какого-либо народного способа лечения гидроцеле рекомендуется в обязательном порядке проконсультироваться с доктором!

Отек мошонки у мужчин

Отек мошонки у мужчины возникает в результате патологических или физиологических процессов в организме. Чтобы определить точную причину заболевания, нужно обратиться к урологу или андорологу. Отечность бывает локализована на одном яичке или на двух сразу. В запущенных стадиях возможно поражение полового члена. Чем запущеннее стадия отечности, тем больше увеличение мошонки.

Причины и фактора риска

Причинами отека яичек и мошонки выступает множество факторов. Такие болезни вызывают не только физические воздействия, но и другие заболевания.

Почему возникает отечность органа:

• заболеваний мочевыводящих путей;
• воспалительных процессов в организме;
• получения травмы в паху;
• частых циститов, простатитов и уретритов;
• осложнения после венерических заболеваний;
• аллергический характер;
• эпидидимит;
• орхит;
• после операции на мошонке по удалению грыжи;
• осложнение туберкулеза и тифа;
• нарушения кровообращения в паховой области.

К факторам риска относят следующие группы мужчин:

• имеющих частые беспорядочные половые связи;
• возраст от 15 до 30 и от 45 до 60 лет;
• перекрут яичка;
• варикоцеле;
• водянка;
• паховая грыжа;
• имеющих хронические формы воспалительных процессов мочеполовой системы;
• спортсмены;
• врожденные нарушения развития половых органов;
• травматизация.

Признаки и сопутствующие симптомы

Отек яичек сопровождается рядом симптомов. Чтобы установить точную причину, необходимо обратиться к врачу.

Основными признаками при таких заболеваниях считаются:

• увеличение размера яичка, отек;
• покраснение кожи мошонки;
• повышение температуры тела;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• выделение крови вместе с мочой и спермой;
• болезненное состояние;
• безболезненность в области отека;
• головокружение;
• тошнота;
• образование уплотнения на мошонке.

Перекрут яичка

Отек мошонки возникает у мужчин, имеющих врожденное недоразвитие яичка, из-за чего фиксация органа ослаблена. Способствуют перекруту травмы, частые физические нагрузки. Болезнь проявляется рядом симптомов:

• резкие и сильные боли в мошонке и брюшной области;
• отек и покраснение;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• повышение температуры тела.

В результате заболевания происходит ослабление кровотока к придатку, наблюдается кислородное голодание, отек. Если вовремя не провести лечение, то яичко отмирает, развивается гангрена, абсцесс.

Варикоцеле

Развивается в результате расширения кровеносного сосуда, питающего тестикулу. На ранних стадиях на мошонке образуется небольшое уплотнение. При запущенности болезни яичко полностью отекает, так как кровообращение органа нарушено, кровь скапливается в области паха. Проявляется следующими симптомами:

• уплотнение на мошонке;
• отечность и покраснение;
• безболезненность.

Водянка яичек

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Жидкость скапливается внутри мошонки, яичко отекает, увеличивается его размер.

Приобретенная водянка проявляется следующими симптомами:

• отсутствие боли;
• постепенное опухание яичка;
• дискомфорт при ходьбе.

Все остальные функции мочеполовой системы не меняются. Отек возникает в результате воспалительного процесса в организме, получения травмы, послеоперационный период. Из-за этого в паху изменяется кровоток, стенки мошонки уплотняются, образуются полости, которые заполняются лимфой.

Эпидидимит

Проявляется в вид округлого уплотнения возле мошонки, характеризуется болью, отечностью, наличием крови при мочеиспускании и семяизвержении, покраснением. Чаще всего эпидидимитом болеют молодые парни с 15 до 30 лет.

Поражение происходит в результате следующих факторов:

• переохлаждение;
• осложнения при туберкулезе;
• частая катетеризация мочевыводящего протока;
• проникновение инфекции через уретру;
• заражение венерическими болезнями.

Орхит

Заболевание имеет две формы течения: острую и хроническую. Поражение происходит из-за проникновения инфекции через кровь.

Основными симптомами воспаления и отека придатков при орхите являются:

• травма;
• осложнение тифа;
• частые физические нагрузки, перенапряжение;
• хронические формы проявляются при частых перенесениях уретрита, цистита, простатита.

Орхит характеризуется отеком яичка, редкими болями в этой области, покраснением, воспалением мочевого пузыря, мошонка заполняется кровью. В запущенной стадии вызывает бесплодие у мужчин.

Паховая грыжа

Часть брюшины перемещается в паховый канал в мошонку. Она начинает заполняться жидкостью. Размер яичка увеличивается, наблюдается отек и безболезненность.

Грыжа сдавливает кровеносные сосуды и ухудшает отхождение мочи.

Аллергия

Отек на мошонке возникает при проявлении аллергической реакции редко. Такая реакция называется отеком Квинке, отекают почти все конечности организма. У мужчин в некоторых случаях проявляется на мошонке.

Аллергенами для человека выступают:

• лубриканты;
• презервативы;
• мази и гели для половых органов;
• пищевые продукты;
• средства личной гигиены и бытовой химии.

После начала лечения отек спадает за 2 – 3 дня. В области мошонки наблюдается безболезненный отек и покраснение. Человек испытывает дискомфорт при ходьбе и мочеиспускании.

Новообразования

Особое внимание уделяют при появлении уплотнения или образования в области паха. Если образование увеличивается в размерах, это говорит о доброкачественной или злокачественной опухоли. В таких случаях необходимо проводить срочную операцию или начинать химиотерапию.

• увеличение одного из яичек;
• образование уплотнения на мошонке;
• значительное увеличение размеров опухоли;
• безболезненность;
• затруднение мочеиспускания;
• дискомфорт при походке.

Методы диагностики

Перед началом лечения необходимо провести обследование, чтобы установить точную причину заболевания отека и назначить соответствующее лечение. Записываются на прием к врачу-урологу. В первую очередь он собирает подробный анамнез.

Для этого он уточняет некоторые моменты:

• время проявления отечности;
• общее самочувствие пациента;
• присутствие нехарактерных выделений из полового члена;
• наличие болевого синдрома;
• наличие аллергической реакции на препараты;
• была ли травма или предшествующие воспалительные процессы.

Далее врач назначает анализы и диагностические процедуры:

• проведение пальпации пораженного участка;
• узи мошонки и полового члена;
• биохимическое исследование крови;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• проведение пункции содержимого яичка;
• мазок из уретры;
• диафаноскопию.

Самым значимым исследованием является ультразвуковое исследование. После его проведения назначают дополнительные процедуры, если диагноз не установлен. Не редко при использовании методов диагностики обнаруживают рак простаты.

Лечение отека мошонки

В зависимости от причины проявления отека на яичке назначают медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Как лечить отек придатков? В основном терапию проводят таблетками в домашних условиях. При рисках осложнения рекомендуется наблюдение и контроль врача. Назначают следующие группы препаратов:

• Антибиотики – Офлоксоцин, Эритромицин, Сумамед, Пефлоксацин.
• Спазмолитики – Спазмалгон, Но-шпа, Тримедат, Папаверин.
• Анальгетики – Анальгин, Парацетамол, Баралгетас.
• Антигистаминные – Лоратадин, Супрастин, Зодак, Фенкарол.
• Противовоспалительные – Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Нурофен.

Для каждого заболевания существует своя схема лечения. Таблетки помогают снять припухлость и отек, часть препаратов противопоказана при заболевании сердца. Бесконтрольный прием и самолечение таблетками может вызвать осложнения и нарушения других систем органов.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводят при перекруте яичка, варикоцеле, водянке, грыже и отеке. В редких случая, при запущенных стадиях воспалительных процессов. Проводят следующие типы операций:

• Фиксация и раскрут яичка. Даже при успешном раскруте яичка без хирургии, канатик на котором оно крепиться необходимо, закрепить, чтобы не случилось рецидивов. Процедура показана при перекруте яичка.
• Герниопластика. Удаление паховой грыжи. В месте локализации делают надрез, затем извлекают грыжу и зашивают. Процедуру проводят лапороскопическим методом, восстановление после нее быстрое.
• Операция Бергмана. Устранение водянки яичка. Производят рассечение тканей мошонки, откачивают жидкость, устанавливают временный дренаж. Восстановление происходит под наблюдением врача.
• Операция Мармара. Удаление варикоцеле. Увеличенную вену рассекают и уменьшают ее канал, ушивая стенки.
• Простатэктомия. Удаляют часть и всю предстательную железу. Такая процедура показана при новообразованиях, которые мешают нормальному оттоку мочи.

Послеоперационный период длится от 2 до 10 дней в зависимости от хирургического метода. Первые 2 – 3 дня необходимо наблюдение врача, для осмотра раны. При хорошем заживлении разреза, пациента отправляют домой, и продолжают лечение амбулаторно.

Народные средства

Народные методы используют только в качестве дополнения к основному лечению урологических заболеваний и отека. Лечить заболевание только травами нельзя, это может усугубить положение. Основные рецепты:

• Сухой зеленый горох отваривают в воде в течение 20 минут. Затем измельчают и остужают, прикладывают к мошонке на 10 минут для снятия отека.

• Сухие цветы календулы измельчают и смешивают с увлажняющим детским кремом. Наносят на отечную мошонку 2 раза в день.

• Смешают мед, красное вино, мякоть листьев алоэ в равных долях. Компресс прикладывают к отекшему месту. Убирают через 10 минут. Процедуру повторяют дважды в день.

• Прополис и масло какао смешивают в эмалированной посуде в равных долях. Наносят на отек 3 раза в день.

• Корни льна измельчают и готовят из них отвар. Принимают по 50 мл 3 раза в день внутрь.

• Сок из свежей тыквы помогает снять отечность.

Профилактика

Чтобы не отекала мошонка, нужно соблюдать методы профилактики. Проводят общие и реабилитационные мероприятия:

• Массаж яичек в послеоперационный период помогает скорее восстановиться.
• Прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет.
• Своевременно проводить лечение инфекционных болезней, отечности, а также проходить полный курс терапии.
• Пользоваться презервативами при случайных половых связях.
• Следить за уровнем физической нагрузки. Не стоит тренироваться в спортзале на износ.
• Стараться одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения.
• Правильное питание увеличивает иммунитет мужчины и снижает риск возникновения инфекции.
• Проходить ежегодное обследование у уролога.
• Избегать травматизации паховой области.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.