Пелёночный дерматит у детей. Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей (фото). Что такое пелёночный дерматит

Пеленочный дерматит

Болезнь, которая часто беспокоит новорожденных, – пелёночный дерматит – возникает при непосредственном контакте кожи малыша с пелёнками или памперсами.

Проявляется она в виде сыпи, покраснений, преимущественно, на попе и половых органах ребёнка. «Пострадать» могут складки кожи на шее, и что самое страшное, в паховой зоне. Этому заболеванию подвержены и девочки, и мальчики в возрасте до 3-х лет, которые еще не научились контролировать мочеиспускание и дефекацию (не приучены к горшку).

Чаще остальных страдают малыши 4-6 месяцев. В этом возрасте они начинают активно двигаться, сильно потеть. Такая активность становится причиной повреждения кожных покровов.

Что это такое?

Пеленочный дерматит у детей — воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания — «пеленочный».

Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита — опрелость.

Причины развития дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Симптомы пеленочного дерматита, фото

Основным симптомом пеленочного дерматита (см. фото) является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.

Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.

По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:

легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.

Если не приступить вовремя к лечению пеленочного дерматита, может возникнуть ряд осложнений в результате присоединения вторичной инфекции. В этом случае гнойно-воспалительные процессы затрагивают более глубокие слои кожи, и возможно развитие самых разнообразных осложнений:

абсцессы;
инфильтраты;
кандидозный дерматит;

Возникает при лечении антибиотиками. Ярко-красную сыпь постепенно сменяют мелкие гнойнички. Пораженная кожа может быть сухой или иметь мокнущие участки. Такой дерматит не поддается лечению обычными средствами и требует назначения специальных мазей.

Этот тип дерматита вызывается микроорганизмами, в частности стрептококками и стафилококками. В области контакта кожи с подгузником появляется сыпь в виде волдырей, которые подсыхают, а на их месте образуется желто-коричневая корочка. Импетиго имеет тенденцию «расплываться» по всему телу, поражая кожу спины и живота, а также бедра и руки.

Все осложнения сопровождаются нарушениями в общем состоянии ребенка: повышением температуры, снижением аппетита, беспокойством или, наоборот, вялостью. При этом малыш часто плачет и плохо спит.

Диагностика

Для диагностирования пеленочного дерматита следует провести обычный осмотр. Другие диагностические мероприятия могут понадобиться лишь в случае длительного течения болезни. Педиатр может направить ребенка на мазок, который берется из пораженного участка дермы. Он нужен для определения микрофлоры.

Постановка точного диагноза проводится доктором в процессе клинического осмотра. При неосложненном течении болезни проведение дополнительных лабораторных исследований не требуется.

Лечение пеленочного дерматита

Главный принцип лечения пеленочного дерматита – это правильный уход.

В первую очередь ребенка необходимо раздеть, подмыть и увеличить время «проветривания» кожи при комнатной температуре. То есть исключить контакт воспаленной кожи с раздражителем (в данном случае с мочой и/или калом). Подмывать ребенка, даже здорового, необходимо каждый день, и обязательно каждый раз после того, как ребенок покакал.

При появлении признаков пеленочного дерматита подгузники следует менять не позже, чем через 3 часа, независимо от его наполнения. Использовать лучше одноразовые подгузники хорошего качества — у них хороший влаговпитывающий слой (при условии своевременной замены), что уменьшает риск контакта кожи с влагой. Ребенка не нужно тепло одевать — пот также проявляет агрессивные свойства по отношению к коже малыша, и так уже воспаленной.

Дальнейшая терапия зависит от симптомов. Если есть мокнутие (выделение жидкости с поверхности воспаления), то применяют присыпки и мази с подсушивающими свойствами. Если появились трещины и шелушение, то пораженное место обрабатывают мазями или кремами.
В механизме развития пеленочного дерматита нет аллергического компонента, поэтому нет необходимости в применении антигистаминных лекарственных средств (средств от аллергии).

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей в домашних условиях:

После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.

Медикаменты

Медикаментозное лечение пеленочного дерматита заключается в выполнении следующего алгоритма действий:

Снять подгузник, вымыть пораженную область дермы (половые органы, ягодицы) теплой проточной водой.
Ограничьте или исключите использование всевозможных гигиенических средств. В качестве гигиенического средства используйте гипоаллергенное мыло или теплую воду без ничего.
Промокните влагу с дермы полотенцем. Нельзя выполнять растирающие движения.
Перед нанесением терапевтических средств рекомендуется принять воздушную ванну протерев предварительно кожу ватным, марлевым тампоном, смоченным в теплом растворе из дуба, ромашки, череды.
На пораженную область эпителия нанести противовоспалительное, антибактериальное средство (крем, мазь). С этой целью можно использовать «Ланолин», «Вазелин», «Цинковую мазь». Также обработку дермы можно выполнять тальком, «Судокремом», кремом «Деситином», «Бепантеном», «Драполеном», «Д-Пантенолом».
Если у ребенка имеются признаки грибковой инфекции доктор может назначить «Миконазол», «Клотримазол».
При наличии у малыша бактериального нагноения назначают антибактериальные мази (глазная тетрациклиновая мазь).

Народные средства

Пеленочный дерматит – это как раз то заболевание, при лечении которого следует обратить внимание на средства из категории «народная медицина». Весьма эффективными могут оказаться различные травы, которые снимают воспаление и раздражение – например, кора дуба, аптечная ромашка, череда, чабрец. Эти травы используются для ванн и аппликаций.

Для приготовления лечебной ванны нужно взять 2 столовые ложки любого из указанных лекарственных растений и залить их стаканом кипятка (200-250 мл). Настаивается средство в течение 20 минут, затем процеживается и выливается в воду непосредственно перед купанием малыша. Не рекомендуется смешивать сразу все лекарственные растения, лучше отдать предпочтение чему-то одному.

А вот для аппликаций нужно приготовленный настой (рецепт тот же) разбавить теплой кипяченой водо. Затем в нем смачиваются марлевые салфетки (или кусочек мягкой ветоши) и прикладываются к пораженным участкам на 2-5 минут. Удобно эту процедуру проводить сразу после смены подгузника.

Лечение пеленочного дерматита всегда комплексное – нужно и народные средства применять, и мази/кремы использовать. Как правило, лечение рассматриваемого заболевания никогда не бывает продолжительным – буквально через 2 дня процедур можно отметить улучшение состояния пораженных участков кожи.

Профилактика

Соблюдение простых правил позволит избежать появления пелёночного дерматита:

Подбирайте подгузник по размеру.
Используйте качественные памперсы, которые позволят коже «дышать».
Не лишним будет смазать ягодицы и область паха специальными кремами и маслами.
Прежде чем надеть подгузник, дайте коже подсохнуть.
Используйте белье из натуральных волокон (хлопок, бамбук). Откажитесь от синтетических материалов.
Стирайте белье гипоаллергенным порошком.
Поддерживайте в комнате комфортную температуру и влажность.
Следите за тем, чтобы пациент регулярно принимал воздушные ванны.

Для профилактики пеленочного дерматита важно регулярно менять подгузники (не менее 7-8 раз в сутки). Их следует менять утром, как только ребенок проснулся, затем после каждого кормления и обязательно перед сном. Если малыш ведет себя беспокойно, то подгузник следует также заменить.

Читать еще: Лечение при воспалении слизистой желудка. Лечение воспаления слизистой желудка человека Гастрит воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника

Прогноз

Прогноз излечения зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, отягощенность другими болезнями, причина возникновения кожного воспаления. В самых легких случаях достаточно исключить первопричину, и покраснение пройдет за несколько дней. При должном дальнейшем уходе за ребенком рецидива не возникнет.

Более сложные и тяжелые случаи этого заболевания требуют квалифицированной помощи и наблюдения специалиста, правильных назначений лекарственных препаратов с возможностью дальнейшей корректировки. В таких случаях, повторов болезни, как правило, также не возникает.

Пеленочный дерматит — причины, симптомы, лечение

Пеленочный дерматит – воспаление кожных покровов, в местах, где кожа закрыта памперсом и не «дышит». Такой дерматит очень распространен среди малышей, и причиняет сильный дискомфорт ребенку.

На начальном этапе очаги поражения могут быть незначительными, но если проблему игнорировать, то поражения могут занимать большие сегменты кожи. Для быстрого решения проблемы при первых проявлениях пеленочного дерматита необходимо обратиться к педиатру.

При своевременно начатом лечении сыпь проходит быстро и без последствий.

6 фото Пеленочного дерматита у ребенка

Причины пеленочного дерматита

Негативное влияние внутренних и внешних факторов способствует возникновению дерматита, но зачастую это совокупность обоих факторов, например:

внешние раздражители – контакт нежной детской кожи с грубой тканью или подгузником;
химические соединения – ферменты стула и мочи (аммиак, соли, кислота);
перегрев, гипергидроз могут оказать влияние на появление опрелостей;
микробные инвазии – кишечная палочка, грибки и др.;
нарушение правил гигиены – недостаточная гигиена после дефекации, несвоевременная замена памперса.

Помимо нарушений гигиены ребенка, аллергические реакции на различные химические компоненты в составах детских моющих средств также могут стать причиной развития недуга.

Симптомы пеленочного дерматита

Даже человек без медицинского образования по таким симптомам поймет, что столкнулся с пеленочным дерматитом:

Отечность кожных покровов – кожа гиперемирована (отмечаются покраснения), на ощупь дерматит выделяется над остальной здоровой кожей. Границы покраснений размыты, и не имеют четких очертаний.
Кожа, которая не контактирует с подгузником, не имеет видимых повреждений (сыпи, покраснения, отечности).
Гиперемия и отечность кожных покровов не равномерны – там, где кожа контактировала с испражнениями больше, покраснения ярко выражены.
Покраснения могут изменяться – отечные ткани могут сливаться. Покраснение может становиться более ярко выраженным или наоборот проходить.
Покраснения которые только появились, могут быть с мелкой сыпью, более старые покраснения имеют склонность к шелушению.

Существует опасность присоединения инфекции, в этом случае могут наблюдаться такие симптомы: образуется налет или пленка; возникают экземы, имеющие четкие края; если произошло грибковое поражение, то края экземы приобретаю белесые или сероватые оттенки.

Такие поражения кожных покровов вызывают сильный дискомфорт у малышей, по ощущениям такие поражения схожи с ожогами.

Контакт с поверхность подгузника или пеленки причиняет боль, испражнения вызывают сильное жжение, из-за этого наблюдается изменения в поведении ребенка – нарушения сна, повышенная капризность, отсутствие аппетита.

Заболевание опасно при его игнорировании, при больших поражениях могут быть воспалены слизистые участки кожи – крайняя плоть/вход во влагалище.

Пеленочный дерматит имеет стадии:

нарушаются защитные функции верхнего слоя эпидермиса;
барьерные функции (для защиты от патогенных микроорганизмов) снижаются;
состояние кожи нормализуется.

На основании вышесказанного можно выделить конкретные симптомы характерные для мокнущей экземы:

Сыпь, ранки, эрозии.
Гиперемия кожи в местах контакта с подгузником.
Шелушение кожи.
Корочки.
Болевые ощущения.

В разделе фото вы можете увидеть как выглядит пеленочный дерматит у детей на разных этапах.

Экзематозный дерматит у детей

В среднем 30% детей болеют экзематозным дерматитом, это заболевание воспалительная реакция дермы ребенка на возбудителя физической, химической или биологической природы. Зачастую дерматит возникает у грудничков, дети старших возрастов его переносят относительно редко.

Локализуются очаги поражения при экзематозном дерматите в местах, где кожа постоянно контактирует с раздражителем.

Характерные симптомы такого дерматита – гиперемия и отечность кожного покрова, потом на этих местах образуется сыпь или волдыри. Кожа на этих участках теплее, чем остальная. Заболеванию характерно разное течение – острое, подострое, хроническое, при каждом течении симптомы могут варьироваться.

Подострое течение – вскрытие волдырей, образование мокнущих участков, которые подсыхая образовывают корки.

Хроническое течение – возникает на фоне острого и подострого течения, если заболевание игнорируется или терапия подобрана неправильно. Отмечается сухость дермы, возникает шелушение, сопровождается сильным зудом.

У детей такой вид дерматита локализуется на веках, в основном с двух месяцев жизни малыша.

Лечение заключается в исключении раздражителя и лекарственных препаратов, направленных на снятие симптоматики. Курс лечения назначает только врач, на основании полученных анализов. Соблюдая предписания врача, заболевание проходит быстро, без риска развития рецидива.

Лечение пеленочного дерматита

Перед началом лечения необходимо провести ряд анализов для диагностики, несмотря на то, что заболевание имеет характерные признаки, необходимо исключение других заболеваний со схожими симптомами, например атопический или аллергический дерматит. Обычно педиатр назначает:

анализ мочи и кала;
соскоб – с целью выявления возбудителя (в случаях присоединения инфекции).

На основании полученных анализов назначается курс лечения, в основе которого – правильный уход за кожей малыша. Назначение кремов или мазей будет зависеть от степени поражения т.е. если есть мокнущие участки кожи показаны мази/крема с подсушивающим действием, если кожа наоборот сухая и шелушится показаны смягчающие мази.

В случаях присоединения грибков или инфекций назначают мази с антибактериальным или противогрибковым действием. Если пеленочный дерматит не проходит спустя долгое время, с учетом использования назначенных средств, показано применение гормональных мазей.

Малыша лечат дома, постоянный контроль врачей не требуется, но если терапия не дает эффекта, следует повторно обратиться к врачу за консультацией и заменой лекарственных препаратов.

Важно помнить, что категорически нельзя использовать для обработки поврежденных участков – зеленку или йод; подмывать ребенка водой с добавлением марганца; убирать сухие корочки.

Лечение пеленочного дерматита народными средствами

Народная медицина имеет множество способов и рецептов для эффективного лечения пеленочного дерматита, некоторые из них действительно полезны и эффективны.

Отвар ромашки или календулы – приобрести готовые травы можно в любой аптеке. Отвары на основе трав используют для подмывания ребенка или добавляют в воду при принятии ванны. Эти травы обладают противовоспалительным эффектом, снимают покраснение и отечность кожи, также подсушивают кожу, поэтому могут быть показаны при наличии мокнущих участков.
Облепиховое масло – отлично увлажняет и снимает воспаления. Также можно приобрести в аптеке. Может быть назначено при повышенной сухости кожи.

Главное помнить, что даже использование фитотерапии в отношении детей допустимо после консультации с вашим лечащим врачом.

Все народные средства стоит применять с аккуратностью, т.к. у малыша может быть индивидуальная чувствительность к отдельным травам, что чревато развитием аллергии. В этом случае необходимо сразу же прекратить использование фитотерапии.

Профилактика пеленочного дерматита

Для скорого выздоровления и восстановления тканей существует ряд простых профилактических мер, которые отлично помогут для предотвращения риска развития пеленочного дерматита:

менять подгузник вовремя, не дожидаясь полного наполнения. Особенно важно следить за испражнениями, и менять сразу при дефекации;
после дефекации обязательно обмывать ребенка теплой водой с использованием детских моющих средств;
как можно чаще устраивать воздушные ванны, и при любой возможности снимать подгузник, чтобы кожа в закрытых местах «дышала»;
подбирать подгузник по размеру – большой или маленький размер может натирать нежную кожу ребенка, провоцируя развитие дерматита;
для гигиены использовать только детские моющие крема, желательно с гипоаллергенным составом;
при гигиене уделять особое внимание естественным складкам кожи, именно в них могут скапливаться остатки мочи или кала;
кожу ребенка после принятия душа или ванн нужно аккуратно промакивать, трение полотенцем может спровоцировать микроповреждения кожи;
подбирать смеси согласно возрасту ребенка, неправильно подобранное искусственное вскармливание может провоцировать повышенную кислотность кала, что в свою очередь провоцирует развитие пеленочного дерматита;
желательно использовать специальные защитные крема под подгузник, в основном они на основе цинка, цинк подсушивает кожу, предупреждая гипергидроз в этих местах который является одной из причин возникновения заболевания;
использовать моющие средства рекомендуется только после дефекации, во избежание пересушивания нежной кожи.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать этого неприятного заболевания. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к педиатру, для исключения развития осложнений.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей: кремы, мази и другие средства от опрелостей

Пеленочный дерматит у детей – воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания – “пеленочный”. Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита – опрелость.

Чаще всего пеленочный дерматит у младенцев наблюдается в ягодичной зоне или на внутренней поверхности бедра, где к коже плотно прилегают подгузники или одежда

Причины появления пеленочного дерматита

механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Читать еще: Амброгексал таблетки инструкция по применению отзывы. Амброгексал раствор - инструкция по применениюНа продукты][

Подгузники против пеленок

Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так. Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки. Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.

Подгузники следует носить примерно до полутора лет – слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.

Особенности пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.

Симптомы пеленочного дерматита:

Покраснение кожи малыша в области промежности, паха, ягодиц (рекомендуем прочитать: фото сыпи в паху у ребенка ). Возможно наличие пузырьков с жидкостью, а также шелушение. Гиперемия (покраснение) на начальной стадии пеленочного дерматита локальна, но с течением болезни вероятно распространение воспаления на большие участки и увеличение глубины поражения.
Тяжелые формы заболевания характеризуются появлением гнойников, отеков и инфильтрацией тканей.
Малыш плохо спит, капризничает, плачет, ведет себя беспокойно и плохо кушает.

Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены пеленочному дерматиту с характерным воспалением области ануса в связи с щелочной средой кала, что не свойственно детям на грудном вскармливании. Таким образом, мамы деток-искусственников должны уделять особое внимание правильному уходу за детской попкой.

Неправильно подобранный размер подгузника, врезающиеся края – внешние причины, обостряющие пеленочный дерматит. Механическое воздействие на кожу проявляется в паховых и ягодичных складках, а также в нижней части живота. Покраснение в этих областях значительно усиливается, если к указанным негативным воздействиям присоединяются и другие раздражающие факторы.

Кандидозный пеленочный дерматит, осложненный грибками рода Candida, характеризуется появлением участков с ярко-красными воспалениями и белыми гнойничковыми образованиями. Причиной безрезультативности лечения в течение 3 дней может быть как раз грибковый характер пеленочного дерматита.

Постановка диагноза

Для диагностики пеленочного дерматита достаточно осмотреть ребенка и собрать всю возможную информацию для выставления точного диагноза. Пеленочный дерматит часто похож по признакам на аллергию, которая появляется у малыша на новое гигиеническое средство (мыло, салфетки, памперсы, крем или пенка для купания) (рекомендуем прочитать: как лечится аллергия на памперсы?).

Лечение

Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.

Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.

При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:

влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.

Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи – в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:

После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Медикаменты, кремы и мази

Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:

Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
Мази противомикробного направления – например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
Заживляющие мази с декспантенолом – например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, – мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге “Начало жизни” обращает внимание, что “увлажнять сухое и сушить нужно мокрое”, т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором – присыпки и подсушивающие мази.

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Мазь Бепантен – одно из самых популярных средств для лечения пеленочного дерматита, желательно держать ее в домашней аптечке (подробнее в статье: как использовать Бепантен при аллергии у новорожденных?)

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Профилактика

Перечислим профилактические меры, способные предотвратить появление раздражения:

Пеленочный дерматит менее вероятен при условии полного отказа от использования присыпки.
В качестве подходящей альтернативы можно использовать крем под подгузник или кремы на основе декспантенола.
Следите, чтобы подгузник был всегда сухим. Едва он становится грязным или мокрым, немедленно меняйте – смена подгузника, таким образом, будет происходить минимум 8 раз в день.
Не используйте марлевые подгузники и пеленки.
При покупке подгузников ориентируйтесь на пол ребенка. Производители усиливают впитывающий эффект в тех местах, которые намокают у мальчиков и девочек быстрее.
Регулярно давайте ребенку дозу витамина Д (для профилактики рахита у ребенка) до трех лет. Недостаток витамина Д влияет на снижение иммунитета и увеличивает потливость, что может вызвать развитие пеленочного дерматита.

Видео-советы по борьбе с дерматитом от мам и врачей

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей (фото)

Пеленочный дерматит, как следует из названия, диагностируется у малышей, которые еще не знают, что такое горшок и туалет. Особенно высок риск заболевания у девочек и у мальчиков с чувствительной кожей.

Случается это заболевание и у взрослых, давно вышедших из «пеленочного» состояния, но по разным причинам вынужденных пользоваться памперсами.

По медицинской статистике, почти 60 процентов грудничков в той или иной степени страдают от этого кожного заболевания .

Однако аргумент «ничего страшного, у всех бывает» — не годится: если мама посмотрит на фото в интернете, как выглядит крошечная воспаленная попка, на которой не осталось ни одного «живого места», она приложит максимум усилий, чтобы не допустить подобного у своего малыша.

Симптомы

Пеленочный дерматит (специалисты называют его также «эритема ягодиц») по классификации заболеваний МКБ-10 имеет код L22. Симптомы заболевания понятны даже неспециалисту:

воспаление на ягодицах и половых органах;
покраснение и шелушение;
в трудных случаях – мокнущие участки, ранки, прыщики;
болезненные ощущения при прикосновении;
жжение, зуд;
общее тревожное состояние – слезы, капризы.

Важный момент: кожа воспалена в тех местах, где она соприкасается с памперсами и подгузниками .

Если аналогичные признаки проявили себя в других местах (например, на щеках, за ушками), велика вероятность, что речь идет не о пеленочном дерматите, а о каком-то ином заболевании. Значит, нужно обратиться за помощью к доктору.

Читать еще: Фамотидин как правильно завершить лечение. Таблетки Фамотидин - инструкция, от чего они помогают? Что если превысить дозу

Без медицинской помощи не обойтись и в том случае, если родители не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой: запущенный пеленочный дерматит способен превратиться в хронический или послужить толчком к какому-то иному, более серьезному кожному заболеванию.

У грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, особого контроля требует кожа возле заднего прохода, так как стул у таких малышей отличает более сильная щелочная реакция, а выделения опасно раздражают нежные кожные покровы младенца.

Видео с полезными советами родителям от Союза педиатров России:

Причины возникновения

Малыши для этого заболевания – легкая добыча: их кожа очень нежная, иммунитет недостаточно силен, функции терморегуляции еще несовершенны.

Кроме того, у многих малышей отмечена аллергия либо предрасположенность к ней, что делает кожные покровы еще более уязвимыми.

Непосредственные причины возникновения пеленочного дерматита следующие:

«парниковый эффект» — высокие температура и влажность под подгузником;
отсутствие доступа воздуха к коже под пеленками и подгузниками;
трение их, а также одежды о тело (особенно часто это происходит, если родители ошиблись с размером памперса или неправильно его надевают);
наличие в моче и кале различных раздражающих компонентов (например, аммиака, солей);
неудачно подобранные крем, присыпка, вызывающие на коже младенца воспаления;
инфицирование патогенными микроорганизмами, грибками.

По мнению специалистов, гигиена – главное в уходе за малышом.

Болезнь не заставит себя ждать, если родители подолгу держат малыша в мокрых пеленках, редко меняют памперсы, не утруждают себя стиркой одежды, а лишь подсушивают ее, нерегулярно организуют для ребенка водные процедуры.

Фото болезни

Стадии

У новорожденного дерматит может проходить три стадии развития .

Первая (она считается наиболее легкой) заключается в незначительном покраснении от подгузников, захватывающем ограниченные участки кожи.

Вторую стадию характеризуют потертости, опрелости на попе и в паху, в трудных случаях – инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия – это период выздоровления. Если удалось избежать осложнений, инфицирования, а лечение выбрано правильно, ребенок идет на поправку быстро, опрелости излечиваются уже через три дня.

Основные симптомы и лечение токсидермии описаны в этой статье. Узнайте больше!

Перечень эмолентов при атопическом дерматите у детей найдете в данном материале.

Различают несколько видов пеленочного дерматита, каждый из которых требует особого подхода к лечению.

Бактериальный

Бактериальную форму заболевания классифицируют как осложнение , наступившее у ребенка, страдающего пеленочным дерматитом.

В этом случае организм малыша атакуют различные бактериальные инфекции, симптомы этих заболеваний выявляет врач и подбирает наиболее эффективное лечение.

Кандидозный

Воспаление концентрируется в паху и в области промежности. Цвет пораженных поверхностей ярко-красный.

Этот вид дерматита – мокнущий , хотя имеются и сухие воспаленные шелушащиеся участки.

Если не начать вовремя лечить заболевание, его возбудители могут проникать в организм, осложняя состояние маленького человека.

Кандидозный пеленочный дерматит требует специфической терапии, врачи прописывают пациенту мазь Кетоконазол, Миконазол и другие.

Подбирать средства без участия педиатра нельзя, так как они могут оказаться недостаточно эффективными. Но даже в этом случае на быстрое лечение рассчитывать не приходится, оно может продлиться месяц.

Грибковый

Когда по прошествии 3-4 суток лечение пеленочного дерматита остается безрезультатным, воспаление не проходит, велика вероятность того, что у малыша – грибковый пеленочный дерматит.

Если такой диагноз поставлен, врач назначает маленькому пациенту антимикотические (противогрибковые) лекарства. Могут быть рекомендованы Клотримазол, нистатиновая мазь .

Если в ситуации с грибковым пеленочным дерматитом сделать ставку на этот вид лекарственных препаратов, болезнь начнет прогрессировать, воспаление усилится, появятся ранки и пузырьки.

Интертриго

Этот вид дерматита является следствием трения кожи о кожу. Появляются легкие потертости, которые воспаляются, вступая в контакт с мочой.

Отличить этот вид заболевания от других можно по характерной желтизне, которая покрывает воспаленные участки кожи.

Импетиго

При этом виде пеленочного дерматита, который считается стафилококковым, воспаляется кожа на бедрах, ягодицах и внизу живота.

Заболевание развивается по двум сценариям : с наличием пузырей (буллезная форма) и без них, но с рубцами и корочками желтоватого оттенка.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врачу бывает достаточно визуального осмотра пациента и опроса мамы. Что делать, если есть подозрение вторичного инфицирования? Провести более глубокое, лабораторное обследование.

Обычно педиатр отправляет на исследование бактериологический посев материалов (их берут с воспаленных участков кожи), рекомендует сделать анализы крови и кала (на дисбактериоз).

Полученные данные дают возможность установить возбудителя болезни и подобрать лучшее средство борьбы с ним.

Предлагаем ознакомиться с мнением доктора Комаровского о методах лечения пеленочного дерматита:

Лечение пеленочного дерматита у детей

Для начала несколько общих рекомендаций:

если дерматит мокнущий, хорошо помогут подсушивающие мази или присыпка;
если в месте покраснения образовались ранки и трещинки, нужна мазь, ускоряющая регенерацию кожных покровов;
для обработки воспаленной поверхности нельзя применять одновременно и присыпку, и крем;
против пеленочного дерматита нельзя использовать гормональные мази (к ним, например, относится такое эффективное средство как Адвантан);
очень хорошо помогают регулярные воздушные ванны (их настоятельно рекомендует известный педиатр Комаровский) продолжительностью по 10-15 минут.

Помощь препаратов

Невозможно быстро вылечить пеленочный дерматит без использования медицинских препаратов – мазей, лосьонов, кремов.

Мазь и крем рекомендует врач, и его советам надо обязательно следовать, так как разница в воздействии препаратов на организм может повлиять на результат лечения – доктор все эти нюансы учитывает.

Вот что обычно используют для лечения пеленочного дерматита :

Деситин – успокаивает воспаленную кожу;
Судокрем – предупреждает появление опрелостей, высыпаний и лечит их;
Бепантен – заживляет поврежденные кожные покровы и восстанавливает их естественные функции;
Банеоцин (в виде порошка) – эффективен как детская присыпка, хорошо залечивает мокнущие кожные поверхности;
Клотримазол – используется как лечебное и профилактическое средство во избежание рецидивов;
Цинковая мазь – эффективно лечит кожу, но требует предварительной антисептической обработки (Фукорцином, к примеру);
Синофлановая мазь — обладает противоаллергическим действием, успокаивает зуд; подробнее с инструкцией по применению мази Синафлан можно ознакомиться здесь;
Хлоргексидин – сильный антисептик с пролонгированным эффектом;
Кандид (в виде лосьона) – используется против грибка;
Д-Пантенол – противовоспалительное средство;
Метиленовый синий (в виде спиртового раствора) – хорошо дезинфицирует кожу, рекомендуется для детей старше одного года.

Средства народной медицины

Многие родители вместо того, чтобы мазать попку малыша мазями и кремами, предпочитают в домашних условиях использовать народные средства.

Их желательно сочетать с лекарствами, получив предварительно одобрение от врача и убедившись, что ни на один из природных компонентов у малыша нет аллергии.

Вот возможные варианты лечения:

настой овса для ванн – пара столовых ложек на стакан кипятка (можно использовать каждый день во время купания);
мазь из сельдерея и картофеля – компоненты берут сырыми, поровну, измельчают в блендере (наносят на воспаленные участки на 15 минут, затем снимают влажным тампоном);
настой коры дуба – готовят на слабом огне (протирают предварительно обработанную мыльной водой кожу).

Как лечить раздражение кожи от памперсов у взрослых

Кожные раздражения — не редкость у лежачих больных. Справляются с ними как народными методами, используя отвары целебных трав, так и медикаментозными.

При памперсном дерматите используют мази с ланолином, оксидом цинка. Мазь Левомеколь , например, эффективна против пролежней, потницы, опрелостей.

Если надо избавиться от грибковых инфекций, можно воспользоваться Миконазолом, Батрафеном . В борьбе с патогенной флорой эффективен Банеоцин.

Полезны воздушные ванны: с больного надо снять памперс, белье, под которыми на коже имеются воспаления, и дать человеку возможность полежать без них некоторое время.

И, конечно, важен регулярный уход за больным, соблюдение требований гигиены.

Причины, симптомы и лечение народными средствами атопического дерматита у детей представлены в нашей публикации.

Состав крема с гиалуроновой кислотой Скин-Актив, отзывы о применении, а также аналоги найдете в следующем материале.

Профилактика памперсного дерматита

Профилактические меры начинаются буквально с покупки памперса. Очень важно подобрать его по размеру, для этого надо знать вес больного – только в этом случае в аптеке вам предложат именно то изделие, которое требуется. Если же памперс окажется тесен, он однозначно будет натирать кожу.

Обращайте внимание на качество этого изделия: желательно, чтобы памперсы были с абсорбирующим слоем, который не только быстро поглощает жидкость, но и превращает в гель.

Среди других профилактических мер:

забота о чистоте и сухости кожи;
частая смена памперсов (надевать их нужно только на подсохшую кожу);
обработка кожи после дефекации специальными лосьонами, маслами и кремами;
использование белья из натуральных, а не синтетических волокон;
стирка качественными, гипоаллергенными порошками;
регулярные воздушные ванны.

Если кому-то подобные профилактические меры кажутся излишними, вспомните совет, который не устают повторять врачи: лучше потратить время и силы на профилактику, чем бороться (трудно, не всегда успешно) непосредственно с болезнью.

голоса

Рейтинг статьи