Амеба ротовая паразит. Класс саркодовые (или корненожки) Пассивный способ зараженияДиагностика][

Ротовая амеба

Медицинский эксперт статьи

Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis) – разновидность одноклеточных организмов (протист) типа саркодовых – относится к подотряду амебозоев (Amoebozoa) и является одним шести видов эндопаразитов данной группы, которые могут жить внутри человека. В отличие от дизентерийной, ротовая амеба не признана болезнетворным протозоем (простейшим) и считается в медицинской паразитологии непатогенным комменсалом. Хотя научные исследования возможного патогенного действия данного вида амебы ведутся со времени ее открытия в середине XIX века.

Местом обитания ротовой амебы являются мягкий зубной налет и периодонтальные (десневые) карманы у основания зубов, также встречается в кариозных зубах и лакунах небных миндалин. Считается, что эти протисты живут во рту почти каждого взрослого человека.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Структура ротовой амебы

По своей структуре ротовая амеба является трофозоитом, то есть имеет вегетативную форму одноклеточного тела.

Данная амеба не образует цист, и весь ее жизненный цикл проходит только в стадии трофозоита размером от 5 до 50 мкм в диаметре, но обычно он не превышает 10-20 мкм.

Структура ротовой амебы отличается тем, что ее клетка не имеет постоянной конфигурации и ограничена уплотненным слоем прозрачной и вязкой эктоплазмы – плазматической мембраной. Под этим слоем находится более жидкая зернистая эндоплазма, и оба слоя различаются при большом увеличении только, когда амеба находится в движении.

Эндоплазма содержит одно небольшое и малозаметное ядро сферической формы, покрытое мембраной, а внутри него – неравномерно распределенные небольшие хроматиновые скопления (кариосомы), состоящие из белков и РНК.

Органоиды движения E. gingivalis – псевдоподии (ложноножки) в виде выростов цитоплазмы, которые появляются, когда амебе нужно передвигаться. Этими же выростами она захватывает пищу – полиморфно-ядерные лейкоциты (нейтрофилы), остатки погибших клеток слизистой (клеточный детрит) и образующие зубной налет бактерии.

Пища оказывается внутри тела амебы (в цитоплазме) и переваривается в фагосомах – пищеварительных вакуолях. Данный процесс называется фагоцитозом. А непереваренные остатки выводятся наружу через любой участок тела протисты.

E. gingivalis размножается путем бинарного деления с образованием двух меньших дочерних клеток.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Патогенез

Человек является единственным хозяином E. gingivalis, цист не образует, и поэтому механизм ее передачи или пути заражения ротовой амебой – непосредственно от одного человека к другому при поцелуях, пользовании одними столовыми приборами и посудой, а также зубной щеткой.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы

По сути, симптомы ротовой амебы, то есть признаки ее наличия в полости рта отсутствуют.

Окончательный приговор паразитологов относительно фактической патогенности ротовой амебы пока не вынесен. Вопрос продолжается дискутироваться, и отправная точка негативного отношения к ротовой амебе – ее обнаружение у людей с такой патологией десен, как пародонтоз (альвеолярная пиорея). Как сообщалось в журнале Dental Research, ротовая амеба присутствует у 95% пациентов с данным заболеванием, однако E. gingivalis выявлена и у половины пациентов со здоровыми деснами…

На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что ротовая амеба причастна к развитию пародонтоза и может вызвать выделение гноя.

Оральная или ротовая амеба – синантропный, то есть сосуществующий с человеком организм, и, как отмечают исследователи, хозяин, во рту которого живет E. gingivalis, предоставляет ей «дом и еду». А трофозоиты этой амебы не причиняют прямого ущерба здоровью хозяина. Даже есть версия, что данное простейшее помогает снижать или препятствует повышению уровня других, потенциально вредных микроорганизмов, поскольку бактерии входят в ее «рацион». Глядя на ситуации с такой точки зрения, можно считать, что ротовая амеба приносит определенную пользу человеку-хозяину.

Диагностика

Найти E. gingivalis в полости рта человека можно только с помощью лабораторного исследования мазков из периодонтальных карманов и соскобов зубного налета. Также бывают случаи обнаружения ротовой амебы в мокроте.

В таком случае, по словам специалистов, ротовая амеба может быть спутана с амебой дизентерийной (Entamoeba histolytica) при абсцессе легкого. Но отличительный признак Entamoeba gingivalis состоит в том, что ее трофозоиты часто содержат поглощенные лейкоциты.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Общая характеристика класса Саркодовые. Паразитические амебы человека. Дизентерийная амеба. Морфология, цикл развития, пути заражения человека. Методы лабораторной диагностики, профилактика.

Класс Саркодовые (Sarcodina)

Признаком класса являются псевдоподии (ложноножки). Пелликула отсутствует, поэтому форма тела постоянная.

Среда обитания: вода, почва, живые организмы.

Образ жизни: свободноживущие и паразиты

Питание – гетеротрофное, имеются пищеварительные и выделительные вакуоли

Раздражимость в виде таксиса, размножение бесполое (деление надвое митозом), образуются цисты.

1. Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis) является условно патогенной, поселяется в кариозных зубах.
2. Кишечная амеба (Entamoeba coli) – 8-ядерная циста. Условно патогенная, живет в кишечнике, не вызывает заболевания.
3. Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica)

Паразитический вид. Это амеба, которая является возбудителем амебиаза. У человека дизентерийная амеба паразитирует в 3х формах:

• Циста. Цисты дизентерийной амебы 4-хядерные, достаточно крупные.
• Форма minuta, или мелкая вегетативная форма, или просветная форма – эта форма живет в просвете тонкого кишечника.
• Форма magna, или крупная вегетативная форма, или тканевая. Она поселяется в слизистой тонкого и толстого кишечника. Она выделяет ферменты, которые растворяют клетки кишечника, питается клетками кишечника и эритроцитами.

Форма magna – патогенная, вызывает заболевание.

Заражение происходит на стадии цисты, которые попадают в рот с грязных рук, немытых овощей и ягод, через механических переносчиков, с некипяченой водой из открытых водоемов. В организме человека из цисты образуется 4 формы minuta. Каждая minuta затем превращается в форм magna. Если лечить, то крупная вегетативная форма переходит в мелкую вегетативную форму, мелкая вегетативная форма переходит в цисту, и цисты с калом попадают во внешнюю среду.

В кале можно обнаружить цисты.

Делится на личную и общественную.

ü Мыть руки перед едой

ü Кипятить воду

ü Мыть овощи, фрукты и ягоды

ü Уничтожать механических переносчиков

ü Выявлять и лечить больных

ü Проводить санитарно-просветительную работу

Общая характеристика класса Жгутиковые. Трипаносома. Морфология, цикл развития, пути заражения человека. Методы лабораторной диагностики.

Класс Жгутиковые (Flagellata).

Признаком класса является наличие одного или нескольких жгутиков.

Среда обитания: вода, живые организмы.

Образ жизни: свободноживущие и паразиты.

Питание: имеют пищеварительные и сократительные вакуоли

1 – бесполое (деление надвое митозом)

2 – половое (копуляция)

Возбудитель трипаносомоза, или африканской сонной болезни. Переносчик – муха цеце.

Паразит имеет 1 жгутик и ундулирующую мембрану. По распространению болезнь является природно-очаговым заболеванием. Это антропозооноз. Распространено заболевание в Африке.

Человек заражается трансмиссивно через укус мухи цеце. Со слюной паразит попадает в кровь, лимфатические узлы, спинномозговую жидкость, головной и спинной мозг. Резервуар – человек и млекопитающие животные.

Микроскопируют мазок крови, берут пункцию из лимфатических узлов, микроскопируют спинномозговую жидкость.

Лейшманий. Систематическое положение. Морфология, цикл развития, пути заражения человека. Методы лабораторной диагностики, профилактика.

Лейшмании являются возбудителями лейшманиоза.

Заболевание распространено: Азия, Америка, Закавказье, Казахстан.

Различают 2 формы заболевания:

Возбудители: Leishmania tropica, Leishmania major.

Эти виды поражают клетки кожи, образуются язвочки на коже.

Leishmania donovani и Leishmania infantum – возбудители висцерального лейшманиоза.

Паразитируют в печени, селезенке, костном мозге.

Заражение происходит трансмиссивно, переносчиком являются москиты.

Из язвочек на коже берут содержимое и микроскопируют мазок и обнаруживают там безжгутиковую форму. Она имеет ядро и блефаропласт.

При висцеральном лейшманиозе проводят пункцию лимфатических узлов, грудины.

В организме москитов паразит находится в жгутиковой форме. Она называется лептомонадная.
Профилактика.

Личная – защита от укусов москитов

Трихомонада. Систематическое положение, биологические виды трихомонад. Морфология, цикл развития, пути заражения человека. Методы лабораторной диагностики, профилактика

Трихомонада – класс Жгутиковые (Flagellata)

1. trichomonas hominis. Морфология: 3-4 жгутика, есть ундулирующая мембрана. Этот вид трихомонады не вызывает заболевания, живет в кишечнике.

2. trichomonas vaginalis. Морфология: 4 жгутика, ундулирующая мембрана. Является возбудителем урогенитального трихомониаза.

Локализация: мочеполовые пути.

Заражение происходит половым путем, это контактное заболевание.

В процессе развития цисты не образуются, только вегетативные формы. Распространение – повсеместно.

Исследуют мазок из влагалища или мочеиспускательного канала.

1) личная: исключать случайные половые связи

• традиционная
• стерилизация гинекологических инструментов

Лямблии. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения человека. Методы лабораторной диагностики, профилактика

Лямблии – класс жгутиковые (Flagellata)

Морфология: форма грушевидная или каплевидная, имеется 2 ядра, 4 пары жгутиков, присасывательные диски вокруг ядер, 2 аксостиля.

Распространена повсеместно, является возбудителем лямблиоза, паразитирует в 12-перстной кишке

Цикл развития: заражение происходит на стадии цисты

Пути заражения: алиментарный, т. е. с грязных рук, немытых овощей и ягод, через механических переносчиков (трансмиссивно), с некипяченой водой.

В организме из цисты образуется вегетативная форма, которая паразитирует и может перейти в цисты. С калом удаляются цисты.

В кале можно обнаружить 2х- или 4-хядерные крупные овальные цисты.

При дуоденальном зондировании в содержимом можно обнаружить вегетативную форму.

Лямблиозом чаще болеют дети. Это контактное заболевание.

1. Личная как при дизентерии

2. общественная – традиционная + регулярно проводить влажную уборку детских помещений, проводить санитарно-эпидемиологический контроль.

Биогеоценоз. Определение понятия. Компоненты биогеоценоза, их характеристика. Виды биогеоценозов, их характеристика.

Биогеоценоз – это определенный участок земной поверхности с одинаковым, примерно однородным комплексом природно-климатических условий, на котором живут живые организмы.

Составные части биогеоценоза:

• Живые организмы, или биоценоз, или биотическая часть
• Биотоп – территория, на которой живут живые организмы, или абиотическая часть, или косный компонент.

Биотический компонент биогеоценоза:

• Продуценты – к ним относятся фотосинтезирующие и хемосинтезирующие организмы, то есть автотрофы.
• Консументы (гетеротрофы) бывают 2х групп:
  1. первичные консументы – травоядные животные
  2. вторичные консументы – плотоядные животные

• редуценты – организмы, которые питаются мертвыми органическими веществами, превращая их в неорганические.

Биогеоценозы в зависимости от занимаемой географической зоны могут быть лесными, луговыми, болотными и т. д.

1. природные (лес, река, пруд)
2. агроценозы (сельские)
3. урбаноценозы (городские и промышленные биогеоценозы)

Факторы среды, их характеристика

Среда – комплекс окружающих условий, которые действуют на отдельный организм, популяцию или биоценоз.

• абиотические – факторы неживой природы
• биотические – взаимоотношения между живыми организмами
• антропогенный – влияние человека на окружающую среду

Амеба ротовая паразит. Класс саркодовые (или корненожки) Пассивный способ зараженияДиагностика][

Класс саркодовые
(или корненожки)

Общая характеристика

К данному классу относятся одноклеточные животные, которым свойственна непостоянная форма тела. Это связано с образованием ложноножек, служащих для передвижения и захвата пищи. Многие корненожки имеют внутренний или наружный скелет в виде раковин. После смерти эти скелеты оседают на дно водоемов и образуют ил, постепенно превращающийся в мел.

Большинство представителей саркодовых обитают в морских и пресных водоемах, влажной почве, многие паразитируют в различных органах человека и животных, вызывая тяжелые заболевания. Класс включает около 10000 видов.

Типичный представитель этого класса – амеба обыкновенная (рис. 1).

Строение и размножение амебы

Амеба – одно из наиболее просто устроенных животных, лишено скелета. Обитает в иле на дне канав и прудов. Внешне тело амебы представляет собой сероватый студенистый комочек размером 200-700 мкм, не имеющий постоянной формы, который состоит из цитоплазмы и пузырьковидного ядра и не имеет раковины. В протоплазме выделяется наружный, более вязкий (эктоплазма) и внутренний зернистый, более жидкий (эндоплазма) слой.

На теле амебы постоянно образуются меняющие свою форму выросты – ложные ножки (псевдоподии). В один из таких выступов постепенно переливается цитоплазма, ложная ножка в нескольких точках прикрепляется к субстрату и происходит передвижение амебы. Передвигаясь, амеба наталкивается на одноклеточные водоросли, бактерии, мелкие одноклеточные, охватывает их ложноножками так, что они оказываются внутри тела, образуя пищеварительную вакуоль вокруг заглоченного кусочка в которой происходит внутриклеточное пищеварение. Непереваренные остатки выбрасываются наружу в любом участке тела. Способ захвата пищи с помощью ложных ножек называется фагоцитозом. Жидкость поступает в тело амебы по образующимся тонким трубковидным каналам, т.е. путем пиноцитоза. Конечные продукты жизнедеятельности (углекислый газ и другие вредные вещества и непереваренные остатки пищи) выделяются с водой через пульсирующую (сократительную) вакуоль, удаляющую излишки жидкости через каждые 1-5 мин.

Специального органоида дыхания у амебы нет. Необходимый для жизни кислород она поглощает всей поверхностью тела.

Амебы размножаются только бесполым путем (митозом). В неблагоприятных условиях (например, при высыхании водоема) амебы втягивают псевдоподии, покрываются прочной двойной оболочкой и образуют цисты (инцистируется).

При воздействии внешних раздражителей (свет, изменение химического состава среды) амеба отвечает двигательной реакцией (таксис), которая в зависимости от направления движения может быть положительной либо отрицательной.

Другие представители класса

Многие виды саркодовых обитают в морских и пресных водах. Некоторые саркодовые на поверхности тела имеют скелет в виде раковины (раковинные корненожки, фораминиферы). Раковинки таких саркодовых пронизаны порами, из которых выпячиваются псевдоподии. У раковинных корненожек наблюдается размножение множественным делением – шизогонией. Для морских корненожек (фораминиферы) характерно чередование бесполого и полового поколений.

Обладающие скелетом саркодовые относятся к числу древнейших обитателей Земли. Из их скелетов образовались мел и известняки. Для каждого геологического периода характерны свои фораминиферы и по ним часто определяют возраст геологических пластов. Скелеты определенных видов раковинных корненожек сопутствуют отложению нефти, что учитывается при геологоразведочных изысканиях.

В последние годы обнаружено, что некоторые свободноживущие пресноводные амебы способны давать мутантные формы, поселяющиеся в организме человека и вызывающие тяжелые воспалительные процессы в центральной нервной системе (менингоэнцефалиты). Некоторые саркодовые являются облигатными паразитами человека.

Паразитические амебы

В толстом кишечнике человека и многих позвоночных животных обитают паразитические виды амеб. Один из них – дизентерийная амеба – питается разрушенными частичками эпителия кишечника и эритроцитами крови и является возбудителем тяжелой болезни – амебной дизентерии. Человек заражается ею при употреблении немытых овощей и фруктов, некипяченой воды, в которых содержатся мелкие четырехъядерные цисты. Из последних в организме выходят мелкие паразиты, превращающиеся затем в крупные формы. Они внедряются в слизистую оболочку кишечника, разрушают кровеносные сосуды, в результате чего и образуются язвы, проявляющиеся кровавым поносом.

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) – возбудитель амебной дизентерии (амебиаза). Открыта Ф. А. Лешем в 1875 г.

Локализация. Кишечник человека.
Географическое распространение. Повсеместно, но чаще в странах с жарким климатом.

Морфологические особенности и жизненный цикл. В кишечнике человека в жизненном цикле встречаются следующие формы:

• цисты – 1, 2, 5-10 (рис. 2).
• мелкая вегетативная форма, обитающая в просвете кишок (forma minuta) – 3, 4;
• крупной вегетативная форма, обитающая в просвете кишок (forma magna) – 13-14
• тканевая, патогенная, крупная вегетативная форма (forma magna) – 12;

Характерной особенностью цист дизентерийной амебы является наличие в них 4 ядер (отличительный видовой признак), размер цист от 8 до 18 мкм.

В кишечник человека дизентерийная амеба попадает обычно в виде цист. Здесь оболочка проглоченной цисты растворяется и из нее выходит четырехядерная амеба, которая быстро делится на 4 одноядерные мелкие (7-15 мкм в диаметре) вегетативные формы (f. minuta). Это основная форма существования Е. histolytica.

Мелкая вегетативная форма обитает в просвете толстого кишечника, питается в основном бактериями, размножается и не вызывает заболевания. Если условия не благоприятствуют переходу в тканевую форму, то амебы, попадая в нижние отделы кишечника, инцистируются (превращаются в цисту) с образованием 4-х ядерной цисты и выводятся во внешнюю среду с фекалиями.

Если же условия способствуют переходу в тканевую форму (Е. histolytica forma magna), амеба увеличивается в размере в среднем до 23 мкм, достигая иногда 30 и даже 50 мкм, и приобретает способность выделять гиалуронидазу, протеолитические ферменты, растворяющие тканевые белки и проникать в стенки кишечника, где интенсивно размножается и вызывает поражение слизистой с образованием язв. При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и возникают кровотечения в полость кишечника.

При появлении амебных поражений кишечника мелкие вегетативные формы, находящиеся в просвете кишечника, начинают превращаться в крупную вегетативную форму. Последняя характеризуется крупными размерами (30-40 мкм) и строением ядра: хроматин ядра образует радиальные структуры, строго в центре располагается крупная глыбка хроматина – кариосома, forma magna начинает питаться эритроцитами, т. е. становится эритрофагом. Характерны тупые широкие псевдоподии и передвижение толчками.

Амебы, размножающиеся в тканях стенки кишечника, – тканевая форма, – попадая в просвет кишечника, по строению и размерам становятся сходными с крупной вегетативной формой, но не способны заглатывать эритроциты.

При лечении или нарастании защитной реакции организма крупная вегетативная форма (Е. histolytica forma magna) вновь превращается в мелкую (Е. histolytica forma minuta), которая начинает инцистироваться. В последующем или наступает выздоровление, или заболевание переходит в хроническую форму.

Условия, необходимые для превращения одних форм дизентерийной амебы в другие, изучены советским протистологом В. Гнездиловым. Оказалось, что различные неблагоприятные факторы – переохлаждение, перегревание, недоедание, переутомление и т.д.- способствуют переходу forma minuta в forma magna. Необходимым условием является также присутствие определенных видов кишечных бактерий. Иногда зараженный человек многие годы выделяет цисты при отсутствии признаков заболевания. Таких людей называют цистоносителями. Они представляют собой большую опасность, так как служат источником заражения окружающих. За сутки один цистоноситель выделяет до 600 млн. цист. Цистоносители подлежат выявлению и обязательному лечению.

Единственный источник заболевания амебиазом – человек. Выделяющиеся с фекалием цисты загрязняют почву и воду. Поскольку фекалии нередко используют как удобрение, цисты попадают в огород и сад, где загрязняют овощи и фрукты. Цисты устойчивы к воздействию внешней среды. В кишечник попадают с немытыми овощами и фруктами, через некипяченую воду, грязные руки. Механическими переносчиками служат мухи, тараканы, загрязняющие пищу.

Патогенное действие. При внедрении амебы в стенки кишечника развивается тяжелое заболевание, основными симптомами которого служат: кровоточащие язвы в кишечнике, частый и жидкий стул (до 10-20 раз в сутки) с примесью крови и слизи. Иногда по кровеносным сосудам дизентерийная амеба – эритрофаг может заноситься в печень и другие органы, вызывая там образование абсцессов (очаговые нагноения). При отсутствии лечения смертность достигает 40%.

Лабораторная диагностика. Микроскопирование: мазков фекалий. В остром периоде в мазке находятся крупные вегетативные формы, содержащие эритроциты; цисты обычно отсутствуют, так как f. magna не способна инцистироваться. При хронической форме или цистоносительстве в фекалиях обнаруживаются четырехядерные цисты.

Профилактика: личная – обмывание овощей и фруктов кипяченой водой, употребление для питья только кипяченой воды, мытье рук перед едой, после посещения туалета и т. д.; общественная – борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, санитарно-просветительная работа, обследование на цистоносительство лиц, работающих на предприятиях общественного питания, лечение больных.

Непатогенные амебы

К числу непатогенных амеб относятся кишечная и ротовая амебы.

Кишечная амеба (Entamoeba coli).

Локализация. Верхний отдел толстой кишки, обитает только в просвете кишечника.

Географическое распространение. Обнаруживается примерно у 40-50% населения различных областей земного шара.

Морфофизиологическая характеристика. Вегетативная форма имеет размеры 20-40 мкм, но иногда встречаются и более крупные формы. Резкая граница между экто- и эндоплазмой отсутствует. Обладает характерным способом передвижения – одновременно выпускает псевдоподии с разных сторон и как бы “топчется на месте”. Ядро содержит крупные глыбки хроматина, ядрышко лежит эксцентрично, радиальная структура отсутствует. Не выделяет протеолитического фермента, в стенку кишечника не проникает, питается бактериями, грибками, остатками растительной и животной пищи. В эндоплазме содержится много вакуолей. Эритроциты не заглатывает, даже если они содержатся в кишечнике в большом количестве (у больных бактериальной дизентерией). В нижнем отделе пищеварительного тракта образует восьми- и двухядерные цисты.

Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis).

Локализация. Ротовая полость, зубной налет у здоровых людей и имеющих заболевания полости рта, кариозные полости зубов.

Географическое распространение. Повсеместно.

Морфофизиологическая характеристика. Вегетативная форма имеет размеры от 10 до 30 мкм, сильно вакуолизированную цитоплазму. Тип передвижения и строение ядра напоминают дизентерийную амебу. Эритроциты не заглатывает, питается бактериями, грибками. Кроме того, в вакуолях обнаруживают ядра лейкоцитов или так называемые слюнные тельца, которые после окраски могут напоминать эритроциты. Считают, что цист не образует. Патогенное действие в настоящее время отрицается. Обнаруживается в зубном налете здоровых людей в 60-70%. У людей с заболеваниями зубов и полости рта встречается чаще.

Морфология, жизненные циклы, патогенное действие саркодовых. Диагностика и профилактика амебиаза;

АМЕБА ДИЗЕНТЕРИЙНАЯ – Entamoeba histoiytica – возбудитель кишечного (амебной дизентерии) и внекишечного амебиаза – антропоноза.

Географическое распространение – повсеместно, особенно часто в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Локализация – слепая, восходящая, поперечно – ободочная кишка, а также печень, легкие, кожа и др.

Морфологическая характеристика. Существует в 4-х вегетативных формах – трофозоитах и цистной форме. 1. Мелкая вегетативная – просветная форма (f, minuta) (15-20 мкм) – непатогенна. У этой формы эктоплазма слабо выражена, движение медленное.

2. Тканевая форма (20 – 25 мкм) – патогенна. У амебы эктоплазма выражена, глыбки хроматина расположены радиально на периферии ядра, кариосома – строго в центре ядра, движение активное и сравнительно быстрое.

3. Крупная вегетативная (f., magna) (30 – 40 мкм до 60 – 80 мкм) – эритрофаг. Движение амебы активное, как у тканевой формы. При особых условиях (изменение бактериальной флоры кишечника, ослабление иммунитета) образует тканевую форму. При излечении заболевания эритрофаг переходит в просветную, а затем в предцистную форму. 4. Предцистная форма (12-20 мкм), ее цитоплазма не дифференцирована на экто- и эдоплазму, движение медленное. 5. Цистная форма (9 – 14 мкм) округлая с 4-мя ядрами. Незрелые цисты содержат овальные хроматоидные тельца. В зрелых цистах их нет.

РИС.Схема жизненного цикла дизентерийной амебы. 1 – циста, попавшая в пищеварительный тракт; 2 – выход амебы из цисты; 3 – мелкие вегетативные формы в просвете кишки; 4, 11 – формы, встречающиеся в кровянисто-слизистых выделениях кишечника; 5, 6, 7, 8, 9, 10 – цисты в кишечнике; 12, 13, 14 – крупные вегетативные формы.

Источник заражения – больной человек и носитель. Инвазионная форма – циста попадает к человеку через рот. Заражение цистами и просветными формами может сопровождаться бессимптомным носительством, чаще в средних широтах. Условия, необходимые для превращения одних форм дизентерийной амебы в другие, изучены известным русским протистологом В. Гнездиловым. Различные неблагоприятные факторы – переохлаждение, перегревание, недоедание, переутомление и наличие определенных бактерий в кишечнике способствуют переходу мелкой вегетативной формы дизентерийной амебы в крупную вегетативную. Она начинает выделять протеолитичексий фермент, разрушает эпителий слизистой оболочки кишечника и внедряется в толщу кишки.

Патогенное действие. Патогенные формы вызывают изъязвления кишечника. Образуются кровоточащие язвы. Характерен частый жидкий стул, с примесью крови и слизи. Наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота, головные боли. Вегетативные формы могут внедрится в кровеносные сосуды и стоком крови попасть во внутренние органы печень, легкие, головной мозг, где они вызывают развитие абсцессов.

Осложнения амебиаза: кишечное кровотечение и развитие абсцессов

Диагностика. Обнаружение тканевой и крупной вегетативных форм в мазке свежевзятых фекалий. Наличие просветных форм и цист недостаточно для диагностики амебиаза.

Эти формы как правило указывают на носительство. Возможна иммунологическая диагностика.

Профилактика: а) общественная – выявление и лечение больных и носителей; б) личная – соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, кипячение воды).

АМЕБА КИШЕЧНАЯ – Entamoeba coli.Непатогенная амеба.

Географическое распространение. Обнаруживаются примерно у 40-50% населения различных областей земного шара.

Локализация– просвет верхних отделов толстой кишки.

Морфологическая характеристика. Вегетативная форма имеет размеры 20 – 40 мкм. Резкая граница между экто- и эндоплазмой отсутствует. Ядро содержит глыбки хроматина, не обнаруживающего радиальной структуры; ядрышко лежит эксцентрично. Питается бактериями, грибками и остатками пищи. Цисты 8 и 2 ядерные.

АМЕБА ГАРТМАНА – Entamoeba hartmanni– не патогенна.

Географическое распространение – Средняя Азия.

Локализация – толстый кишечник.

Морфологическая характеристика. Вегетативные и цистные формы соответствуют мелкой вегетативной форме и цисте дизентерийной амебы, но имеют более мелкие размеры. Вегетативные формы (5-12 мкм) активно подвижны, образуют эктоплазматические псевдоподии. В пищеварительных вакуолях – бактерии. Е.hartmanni никогда не фагоцитируют эритроциты. В ядре (1,5-3,5 мкм) центрально располагается кариосома, на периферии – хроматин. Цисты (5-10 мкм) – одно-, двух- и четырехъядерные, богаты гликогеном, распределенным по всей цитоплазме. Цисты содержат ядра с точечной кариосомой в центре и хроматоидные тельца в виде коротких закругленных палочек на всех стадиях созревания цисты, в том числе и у четырехъядерных.

НЕГЛЕРИЯ и АКАНТАМЕБА – Naegleria fowleri и Acanthamoeba castellani (почвенные свободноживущие амебы) – факультативные возбудители амебного менингоэнцефалита.

Географическое распространение. – Австралия, Бельгия, Бразилия, Великобритания, Ирландия, Новая Зеландия, Замбия, США.

Локализация. – свободноживущие амебы во внешней среде распространены в почве и воде. Некоторые разновидности обладают патогенностью для млекопитающих и человека с поражением центральной нервной системы и оболочек мозга.

Морфологическая характеристика. Вегетативные формы амебы (трофозоиты) из спинномозговой жидкости 10-20 мкм диаметром, с зернистой цитоплазмой, четкой эктоплазмой и выступающими псевдоподиями.

Цикл развития. Naegleria чаще всего поражает детей и взрослых людей молодого возраста. Заболевание часто заканчивается летальным исходом. Acanthamoeba инфицирует, как правило, людей взрослого возраста, в некоторых случаях отмечается спонтанное выздоровление. Заражение человека происходит, как правило, в летние месяцы после купания в пресной воде. Входные ворота инфекции – слизистая полости носа в области решетчатой кости, травмированная кожа и роговица.

Инвазионная форма. Циста и трофозоит.

Патогенное действие. Паразитирование Naegieria является причиной резкой, упорной головной боли в области лба, с последующей тошнотой, рвотой, лихорадкой и ригидностью затылочных мышц. Возможно изменение вкуса или обоняния. Далее – сонливость, затемненность сознания, кома.

Acanthamoeba вызывает доброкачественную хроническую форму менингоэнцефалита.

Идентификация возбудителей болезни не всегда бывает бесспорной.

Источник заражения – вода с цистами и трофозоитами амеб.

Диагностика. Исследование спинно-мозговой жидкости на наличие живых амеб.

Профилактика: а) общественная – санитарный контроль воды; мероприятия, направленные на очистку воды в водоемах и защиту ее от загрязнения; б) личная – не купаться в зараженных водоемах; соблюдать правила личной гигиены.

Свободноживущие представители типа простейших Класс Cаркодовые(Sarcodina)

Амеба обыкновенная (Amoeba proteus)

Саркодовые имеют наиболее примитивную организацию. Они передвигаются с помощью ложноножек – временных выростов цитоплазмы. Представителем класса Саркодовых свободноживущих может быть амеба обыкновенная (Amoeba proteus).

Амеба обыкновенная (Amoeba proteus)

1 – пищеварительная вакуоль с заглоченным пищевой частицей; 2 – выделительная (сократительная) вакуоль; 3– ядро; 4 – пищеварительная вакуоль; 5 – псевдоподии; 6 – эндоплазма; 7 – эктоплазма.

Строение.Обитает амеба обыкновенная в прудах, канавах с или- стым дном. Размеры тела амебы достигают 0,2 – 0,7 мм. Тело амебы покрыто цитоплазматической мембраной, за которой идет слой прозрачной плотнойэктоплазмы. Далее располагается полужидкая эндоплазма, составляющая основную массу амебы. В цитоплазме есть ядро. Цитоплазма находится в непрерывном движении, в результате которого возникают цитоплазматические выросты – псевдоподии, или ложноножки. Псевдоподии служат для передвижения и для поглощения частиц пищи.

Питание.Амеба охватывает пищевые частицы (бактерии, водо- росли) ложноножками и втягивает их внутрь тела. Вокруг бактерий образуются пищеварительные вакуоли. В них благодаря ферментам происходит переваривание пищи. Вакуоли с непереваренными остатками подходят к поверхности тела, и эти остатки выбрасываются наружу.

Питание и движение амебы.

Вопросы для самоконтроля:

1. Систематика класса саркодовые.
2. Морфофизилогические особенности класса саркодовых:

а) характерные признаки класса саркодовые;

б) структурные компоненты общего и специального значения;

в) особенности питания и размножения саркодовых.

3. Морфология и жизненный цикл дизентерийной амебы:

а) характерные признаки дизентерийной амебы;

б) локализация амеб при кишечных и внекишечных формах амебиаза;

в) пути заражения;

г) стадии развития дизентерийной амебы в организме человека.