Хроническое лор заболевание ребенка 3 лет. Заболевания лор-органов у младенцевКрапивница][

Эффективность перорального цефалоспорина III поколения при ЛОР-патологии у детей

Рассмотрены принципы назначения антибактериальных препаратов при бактериальных инфекциях ЛОР-органов. Показана эффективность применения цефиксима в амбулаторной педиатрической практике в качестве стартового препарата.

Principles of antibacterial preparations prescription in bacterial infections of ENT-organs were considered. The efficiency of cifixim inoutpatient pediatric practice as a start preparation was shown.

Острые воспалительные заболевания ЛОР-органов лидируют по обращаемости за медицинской помощью и назначению антимикробных (в том числе и антибактериальных препаратов). Ведущее место в их структуре занимают риносинусит и острый средний отит (особенно у детей первых лет жизни) [1–4]. Из года в год ведущими бактериальными агентами для этих заболеваний у детей признаются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, несколько реже встречаются Sreptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis [2–9]. Последние исследования подтверждают ведущую роль Streptococcus pneumoniae и при острых [2, 3, 9, 11], и при рецидивирующих средних отитах [9–11].

Основные принципы назначения антибактериальных препаратов при данной патологии представлены в табл. 1.

Кроме того, в выборе стартового препарата для антибактериальной терапии при острых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов следует учитывать региональные данные о спектре и чувствительности бактериальных возбудителей к антибактериальным препаратам и путь введения препарата (на этапе амбулаторного лечения основу терапии должны составлять пероральные препараты с высокой биодоступностью). В противном случае, при нерациональном подходе к подбору антибиотика, велик риск формирования резистентности микроорганизмов и хронизации течения воспалительных процессов ЛОР-органов.

В настоящее время основными препаратами в терапии гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с пероральным путем введения является группа β-лактамов. Наиболее распространены среди них: аминопенициллины и цефалоспорины. При аллергии на β-лактамные антибиотики к применению ранее рекомендовались макролиды (азитромицин, кларитромицин) [3, 5, 11, 12], однако, согласно последней версии рекомендаций Американской академии пародонтологов (American Academy of Periodontology, AAP)/Американской академии семейных врачей (American Academy of Family Physications, AAFP) (2013) [9], пациентам с острым средним отитом (ОСО) рекомендуется при наличии в анамнезе IgE-опосредованных аллергических реакций на пенициллины назначать цефалоспорины, достоинствами которых является высокая избирательность действия на прокариотическую клетку и связанная с этим безопасность применения у новорожденных и беременных, меньший аллергенный потенциал по сравнению с пенициллинами и быстрое бактерицидное действие. Особенно хорошо зарекомендовали себя пероральные цефалоспорины III поколения как препараты с удобным режимом дозирования (1–2 раза в сутки), а также высоким уровнем антибактериальной активности по сравнению с цефалоспоринами предыдущих поколений в отношении пенициллинорезистентных пневмококков, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Их достоинствами являются особенности фармакокинетики, позволяющие сохранять высокие концентрации действующего вещества в слизистой оболочке околоносовых пазух. Механизм бактерицидного действия цефалоспоринов связан с нарушением процесса образования клеточной стенки бактерий. Мишень их действия, как у всех β-лактамных антибиотиков, — пенициллиносвязывающие белки, которые выполняют важную роль на завершающем этапе синтеза пептидогликана — биополимера, являющегося основным и обязательным компонентом клеточной стенки бактерий. Поэтому почти все микроорганизмы, имеющие клеточную стенку, чувствительны к действию цефалоспоринов [14]. До недавнего времени цефалоспорины были представлены в основом парентеральными формами и получили широкое применение на этапе стационарного лечения. В настоящее время появились препараты этой группы и для перорального применения, одним из которых является цефиксим (Супракс).

Цефиксим разрешен к применению у детей с 6 месяцев, характеризуется широким спектром действия и высокой активностью в отношении основных бактериальных возбудителей ЛОР-патологии (в том числе штаммов Haemophilus influenzae, устойчивых к аминопенициллинам и цефалоспоринам I поколения), а также обладает активностью в отношении бактерий семейства Enterobacteriaceae.

В последнее время все чаще упоминаются возможные взаимодействия между различными патогенами. Так, например, Moraxella catarrhalis способствует усилению адгезии пиогенного стрептококка (β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА)) к клеткам эпителия дыхательных путей (ко-адгезия) [15, 16]. Цефиксим элиминирует M. сatarrhalis, тем самым обеспечивая высокую степень эрадикации пиогенного стрептококка (количество (КОЕ) S. pyogenus, адгезированных к эпителию носоглотки, снижается в 10 раз) [15], что позволяет рекомендовать его не только при РС/ОСО, но и при тонзиллофарингитах (ТФ), так и сам цефиксим обладает высокой активностью непосредственно против БГСА. Напомним, что основным показанием к назначению антибактериального препарата при ТФ является выделение БГСА [3, 5]. Этот возбудитель выявляется и как ведущий бактериальный агент при остром среднем гнойном отите у детей, занимая второе место (13,7%) после Streptococcus pneumoniae (47,7%) (О. В. Бугайчук, Е. Ю. Радциг, Е. П. Селькова 2014).

Цефиксим (Супракс) не подавляет рост условно-патогенной микрофлоры (например, альфа-гемолитического стрептококка), в норме присутствующей на слизистой верхних дыхательных путей, предотвращая колонизацию/инфекцию носоглотки истинными патогенами (S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, пиогенный стрептококк).

Эффективность препарата оценивалась неоднократно [14, 18–22], приведем результаты одного из последних ретроспективных анализов данных по эффективности и безопасности цефиксима у детей с различной ЛОР-патологией, ставившего задачей оценку эффективности и безопасности препарата Супракс (цефиксим) в рутинной педиатрической практике. Критерии включения и исключения представлены в табл. 2.

Под наблюдением находился 61 пациент с различной инфекционной патологией ЛОР-органов, среди них (рис. 1):

• 34 (55,7%) пациентов с различными формами острого среднего отита;
• 21 (34,4%) пациентов с различными формами риносинусита;
• 6 (9,9%) пациентов с различными формами тонзиллита/тонзилофарингита.

Всем пациентам было показано назначение антибактериальной терапии, в качестве стартового препарата был выбран цефиксим (Cупракс), назначенный в соответствии с инструкцией: детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет назначали суспензию в дозе 8 мг/кг/сутки (по цефиксиму: рекомендуемая продолжительность приема препарата — 7 дней (РС/ОСО) — 10 дней (ТФ)).

Оценка применения препарата Супракс (цефиксим) в группе пациентов с различными формами острого среднего отита (34 (55,7%) пациента)

Из 34 пациентов у 11 (32,4%) были различные стадии гнойного среднего отита (перфоративная у 7 пациентов и доперфоративная — у 4). У 23 (67,7%) пациентов диагностирован катаральный средний отит. Возраст пациентов варьировал от 1 до 12 лет, средний возраст составил 5,6 года, преобладали мальчики (22 пациента (64,7%)). Длительность симптоматики до обращения к врачу составила 1–4 дня, в среднем первый визит к врачу состоялся на 2,5 день от появления первых симптомов. Характер течения заболевания был оценен как острый и тяжесть течения заболевания как среднетяжелая у всех 34 пациентов. Выздоровление фиксировалось на 5–8 день от начала лечения. Средняя продолжительность приема препарата цефиксим (Супракс) составила 6,7 дней.

Не было эффекта от проводимого лечения, включающего прием препарата цефиксим (Супракс), у 3 (8,82%) пациентов с неперфоративной формой среднего гнойного отита. Эти пациенты были госпитализированы в стационар, где им был проведен парацентез.

Оценка применения препарата Супракс (цефиксим) в группе пациентов с различными формами острого риносинусита (21 (34,4%) пациент)

В данной группе была выявлена следующая патология:

• двусторонний гайморит — 14 (66,7%);
• двусторонний острый гайморит, левосторонний этмоидит — 1 (4,8%);
• двусторонний острый этмоидит — 1 (4,8%);
• двусторонний острый гаймороэтмоидит — 1 (4,8%);
• двусторонний гайморит, правосторонний фронтит — 1 (4,8%);
• риносинусит (не проводилось рентгенологическое исследование) — 3 (14,3%).

Возраст пациентов варьировал от 3 до 11 лет, средний возраст — 5,6 года. Среди пациентов было 15 (71,4%) мальчиков и 6 (28,6%) девочек. Длительность симптоматики до обращения к врачу колебалась от 1 до 13 дней, в среднем первый визит к врачу состоялся на 7,5 день от появления первых симптомов. Характер течения заболевания был оценен как острый у 21 (100%) пациента; тяжесть течения заболевания как легкая у 7 (33,3%) и среднетяжелая у 14 (66,7%) пациентов. Выздоровление фиксировалось на 5–9 день от начала лечения. Средняя продолжительность приема препарата цефиксим (Супракс) составила 6,9 дня.

Оценка применения препарата Супракс (цефиксим) в группе пациентов с различными формами острого тонзиллита/тонзиллофарингита (6 пациентов (9,8%))

У 3 (50,0%) пациентов был острый тонзиллит, у 1 (16,7%) — острый тонзиллофарингит и у 2 (33,3%) пациентов — обострение хронического тонзиллита. В данной группе было 4 (66,7%) мальчика и 2 (33,3%) девочки в возрасте от 5 до 12 лет, средний возраст составил — 9,1 года. Длительность симптоматики до обращения к врачу колебалась от 1 до 2 дней, в среднем первый визит к врачу состоялся на 1,8 дня от появления первых симптомов. Характер течения заболевания был оценен как острый у 4 (66,7%) и обострение хронического у 2 (33,3%) пациентов. Выздоровление фиксировалось на 7–10 день от начала лечения. Средняя продолжительность приема препарата цефиксим (Супракс) составила 8,4 дня.

Данные о клинической эффективности и переносимости препарата у пациентов всех групп представлены на рис. 2.

Ни у одного пациента (0%) на фоне приема препарата не было отмечено нежелательных лекарственных реакций.

Выводы

1. Структура патологии в выборке пациентов, принимавших препарат Супракс (цефиксим), состояла из различных форм острого среднего отита (55,7%), риносинусита (34,4%) и тонзиллита/тонзилофарингита (9,9%).
2. Клиническая эффективность медикаментозной терапии, включающей прием препарата цефиксим (Супракс), была оценена как выздоровление у всех пациентов с диагнозом «тонзиллит/тонзилофарингит», у 95% пациентов с различными формами риносинусита и у 82,35% пациентов с различными формами острого среднего отита.
3. Переносимость препарата оценена как очень хорошая у 50 (82%) и удовлетворительная у 7 (11,5%) пациентов.
4. Частота выявления нежелательных лекарственных реакций 0%.

Вышеизложенное позволяет рекомендовать препарат цефиксим (Супракс) для использования в амбулаторной педиатрической практике в качестве стартового препарата при бактериальных инфекциях ЛОР-органов.

Литература

1. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. М.: ГЭОТАР-медиа, 2014. 498 с.
2. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Болезни уха, горла и носа. Национальное руководство. М.: Медицина, 2008. Т. 1, с. 78–82.
3. Болезни уха, горла и носа в детском возрасте: национальное руководство / Под ред. М. Р. Богомильского и В. Р. Чистяковой. М.: ГЭОТАР-медиа, 2008. 736 с.
4. Богомильский М. Р., Самсыгина Г. А., Минасян В. С. Острый средний отит у новорожденных у грудных детей. М.: ГОУ ВПО РГМУ, 2007. 190 с.
5. Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Современная антимикробная химиотерапия. М.: МИА, 2009.
6. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2007: 7–8.
7. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012: 9–10.
8. Clinical practice guidline for the diagnosis and management of acute bacterial sinusitis in children aged 1 to 18 years // https://pediatrics. aappublications.org/content/132/1/e262.short.
9. The diagnosis and manegement of acute otitis media // https://pediatrics.aappublications.org/content/131/3/e964.short.
10. Аветисян Л. Р., Минасян В. С., Титарова Л. С., Чернуха М. Ю., Шагинян И. А. Роль Streptococcus pneumoniae в развитии рецидивирующих средних отитов у детей // Педиатрия им. Сперанского. 2014, № 1, с. 38–42.
11. Косяков С. Я., Атанесян А. Г., Цагалова К. С. Рациональная антибактериальная терапия острых воспалительных заболеваний ЛОР-органов. // Вестник оториноларингологии. 2014, № 1, с. 55–57.
12. Митин Ю. В. Современные стратегии лечения воспаления ЛОР-органов. Ступенчатая антибиотикотерапия // Новости медицины и фармации. 2008, № 15 (252).
13. Косенко И. М. О рациональном использовании антибиотиков при инфекциях ЛОР-органов // Фарматека. 2011; № 1.
14. Гуров А. В. Супракс в лечении острой гнойной патологии ЛОР-органов // РМЖ. 2007, № 15 (18), 1343.
15. Lafontaine E. R. et al. // Infect Immun. 2004; 72: 6689–6693.
16. Pichichero M. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2006; 25: 354–364.
17. Brook I. // Int J Ped Otorhinolaryngology. 2007; 71: 1653–1661.
18. Сорока Н. Д., Власова Т. Г. Пероральные цефалоспорины в лечении инфекций нижних дыхательных путей у детей: опыт применения препарата «Супракс» (цефиксим) // Сonsilium medicum. 2004. Т. 6. № 2. С. 13–16.
19. Егорова О. А., Козлов С. Н. Цефиксим в терапии инфекций ЛОР-органов у детей // Вопросы современной педиатрии. 2008. Т. 7. № 3. С. 52–57.
20. Мазанкова Л. Н., Ильина Н. О. Перспективы применения оральных цефалоспоринов III поколения в педиатрии и инфектологии // Педиатрия. 2009. Т. 88. № 5.
21. Гучев И. А. Чувствительность пневмококка к антибактериальным препаратам // Лечащий Врач. 2009. Т. 9. № 09. С. 18–21.
22. Балясинская Г. Л., Борисова Е. М. Пероральные цефалоспорины III поколения в лечении острых инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у детей раннего возраста // Педиатрия. 2009. Т. 87. № 3. С. 89–91.

Е. Ю. Радциг 1 , доктор медицинских наук, профессор
Н. Д. Пивнева, кандидат медицинских наук
Е. Н. Котова, кандидат медицинских наук
Н. В. Ермилова
М. Р. Богомильский, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

ЛОР-заболевания у детей. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

На первом этапе жизни защиту от большинства вирусов и бактерий малышу предоставляет материнское молоко, однако в дальнейшем ребенку предстоит выработать собственный барьер защиты, созданию которого как препятствуют, так и способствуют внутренние факторы – анатомические и гормональные особенности организма – и внешняя среда – социальная и природная. Так, например, периодический перегрев или переохлаждение могут привести к ослаблению сопротивляемости детского организма по отношению к инфекциям, что первостепенно отразится на ЛОР-органах. Хронические ЛОР-заболевания могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Чтобы защитить вашего ребенка от болезней «уха-горла-носа» и их последствий, необходимо, прежде всего, осознать многообразие и опасность таких болезней. У ЛОР-заболеваний в детском возрасте симптомы чаще чем у взрослых бывают яркими и с выраженным болевым синдромом. Родители обычно пугаются и стремятся как можно скорее подавить их подручными, чаще народными, средствами, в то время как следует немедленно обратиться к врачу.

Заболевания лор-органов — главная детская болезнь

По статистике не менее 50% всех обращений в детские поликлиники связано с заболеваниями ЛОР-органов. Именно в раннем возрасте эти заболевания проходят с наибольшими осложнениями, поэтому необходимо вовремя их диагностировать и лечить.

Детские лор-заболевания. Симптомы

У детей часто развиваются острые лор-заболевания, для которых характерны бурное начало, высокая интоксикация организма и быстрое развитие осложнений. Правильно назначить препараты при ЛОР-заболеваниях может только врач, не следует заниматься самолечением!

Лор-заболевания носа

Острый ринит (насморк). Самая банальная проблема, которая без лечения чревата осложнениями на другие ЛОР-органы. Причина насморка – воспаление слизистой оболочки носа, имеющее инфекционное или аллергическое происхождение.

Хронический тонзиллит. Нарушение функции нёбных миндалин как иммунного органа, проявляющееся в периодическом их воспалении и накоплении гноя. Часто возникает как осложнение ангины. Требует профилактического посещения детского ЛОРа дважды в год.

Гайморит (в том числе лобный фронтит). Воспаление гайморовых пазух, сопровождающееся отеком и накоплением гноя. Возникает как осложнение инфекционных заболеваний.

Острый, хронический синусит. Общее название воспаления носовых пазух. В острой форме характеризуется постоянной заложенностью носа, в хронической – першением в горле, болезненностью при глотании, заложенностью носа в лежачем положении.

Инородные тела в области носоглотки. Дети крайне любознательны, потому случаи, когда ребенок из любопытства помещает в носовую полость мелкий посторонний предмет, нередки. Нужно иметь в виду, что такое «баловство» может привести к тяжелым последствиям: вплоть до летального исхода. Очищением носоглотки должен срочно заняться специалист.

Лор-заболевания горла

Аденоиды у детей. Это болезнь проявляется в основном в детском возрасте. Она представляет собой патологическое чрезмерное разбухание глоточных миндалин после перенесенных инфекций. Воспаленные аденоиды затрудняют дыхание и могут стать причиной нарушения слуха. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Хронический фарингит. Першение в горле может быть симптомом возникающего на фоне загрязнений и низкой влажности воздуха воспаления слизистой оболочки и лимфоидного аппарата глотки.

Острый, хронический ларингит. Воспаление слизистых оболочек гортани, связанное с перегревом или переохлаждением, загрязненностью воздуха, инфекционными заболеваниями. Может сопровождаться сухим кашлем.

Ангина. Каждый ребенок хотя бы однажды переносит это инфекционное заболевание глотки, которое вызывают стрептококковые или стафилококковые микроорганизмы. Ангина имеет множество разновидностей и чревата рядом серьезных осложнений не только на лор-органы, но и на другие системы растущего детского организма.

Инородные тела в области ротоглотки. Маленькие дети, особенно в возрасте до года, любят пробовать все на вкус, что чревато проглатыванием посторонних предметов, а иногда – застреванием их в области ротоглотки. В этих случаях требуется срочное вмешательство специалиста

Лор-заболевания уха

Острый, хронический отит. Воспаление уха — самое распространенное заболевание лор-органов, детьми переносится очень тяжело. Характеризуется болями в ушах, снижением слуха, заложенностью ушей. При вирусном отите распухают слюнные железы. Острый отит отличается сильной болью, повышением температуры, возможно истечение гноя из уха. Хронический отит протекает в более мягкой форме.

Инородные тела наружного слухового прохода, серные пробки. Если ребенок стал хуже слышать, это может быть связано с наличием инородных тел или серных пробок в ушах. Очищение слуховых проходов в таких случаях должно производиться специалистом.

Диагностика лор-заболеваний

Диагностика заболеваний лор-органов у детей требует комплексного обследования, так как зачастую симптомы болезней «уха-горла-носа» крайне схожи. В современной диагностике лор-заболеваний используются тимпанометрия, эндоскопия, аудиометрия, рентгенологическое и УЗИ-обследование, электрорентгенография, ультразвуковое сканирование, ЯМР- и КТ-исследования. Важную роль в постановке диагноза также играют результаты анализов мочи и крови.

Лечение лор-заболеваний у детей

Несмотря на то, что лор-заболевания переносятся детьми тяжело, лечение всегда пробуждает в них любопытство. В терапии лор-заболеваний используются различные приспособления и аппараты, вид и устройство которых отвлекают ребенка от негативных эмоций.

Ингаляционная терапия. Ингаляции – это введение в организм лекарственных средств во время дыхания, за счет чего на слизистых оболочках достигаются высокие концентрации препаратов. Ингаляционная терапия применяется при лечении заболеваний носа и глотки, она оказывает противомикробное, обезболивающее, противовоспалительное действие.

Аппаратная физиотерапия. Для лечения лор-заболеваний разработана масса методов аппаратной терапии с использованием тепла и холода, ультразвука, электрического тока, магнитного поля, лазера, ультрафиолета, инфракрасного излучения. Аппаратная физиотерапия эффективна при всех видах лор-заболеваний, и дети с удовольствием ходят на интересные процедуры.

Лечение с применением медикаментозных препаратов. Медикаментозная терапия назначается практически при любом лор-заболевании и направлена на снижение воспалительных процессов, борьбу с инфекцией, снятие отеков, обезболивание. Часто родители переживают, что врач может назначить антибиотик ребенку при лор-заболеваниях, однако следует понимать, что риск развития осложнений на головной мозг, зрительную или сердечно-сосудистую систему гораздо страшнее, чем возможный вред от антибиотиков. Ребенок, осознав, что лекарство быстро облегчает его состояние, обычно готов принимать его без капризов.

Хирургическое вмешательство. Применяется в тяжелых случаях, когда есть угроза жизни пациента или долгое время не помогают другие виды терапии. Самые частые случаи хирургического вмешательства – удаление нёбных миндалин и аденоидов. Очень важна психологическая подготовка ребенка, которому следует объяснить жизненную необходимость операции.

Профилактика лор-заболеваний

Для того, чтобы предотвратить лор-заболевания у детей, необходимо предпринимать следующие профилактические меры, направленные на повышение иммунитета и снижение вероятности инфицирования:

• ограничение контактов с больными;
• систематическое закаливание (без переохлаждения);
• поддержание в помещении нормальной влажности воздуха;
• проветривание помещений (без сквозняков);
• включение в рацион свежих овощей и фруктов;
• прием витаминов.

Профилактика заболеваний лор-органов поможет сохранить здоровье вашего ребенка и избежать тяжелых осложнений на другие системы организма.

По­тен­ци­аль­ная опас­ность дет­ских за­бо­ле­ва­ний «ухо-гор­ла-но­са» за­час­тую не­до­оце­ни­ва­ет­ся мно­ги­ми ро­ди­те­ля­ми, что при­во­дит к раз­ви­тию хро­ни­чес­ких форм этих бо­лез­ней. За­час­тую ЛОР-за­бо­ле­ва­ния вос­при­ни­ма­ют­ся как не­что обы­ден­ное, са­мо со­бой ра­зу­ме­ю­ще­е­ся, поч­ти без­обид­ное, при этом от­сут­ст­вие своев­ре­мен­ной и ка­чест­вен­ной ди­аг­нос­ти­ки, про­фи­лак­ти­ки, ле­че­ния мо­жет по­влечь за со­бой са­мые тя­же­лые и труд­но про­гно­зи­ру­е­мые ос­лож­не­ния на сис­те­мы все­го ор­га­низ­ма.

Крапивница. Лечение крапивницы

О крапивнице

Крапивница — это аллергическое заболевание, которое характеризуется стремительным появлением на коже сыпи. Крапивница объединяет в себе множество различных заболеваний, которые имеют различные причины возникновения, но характеризуются одной и той же симптоматикой. Название «крапивница» пошло из-за характерного вида сыпи: она выглядит как красные волдыри на поверхности кожи и напоминает ожог от крапивы.

Крапивница — встречается довольно часто, особенно в месте к таким клиническим симптомом, как отек Квинке. Если на коже человека появилась крапивница, а особенно у ребенка, необходимо срочно обращаться к специалистам! Ведь такой симптом на коже является сигналом тревоги о серьезных нарушениях внутри организма.

Причины крапивницы

Причин у крапивницы достаточно много и они весьма разнообразны. Основной причиной, которая приводит к появлению крапивницы на теле человека, является развитие аллергической реакции немедленного типа на попавший внутрь организма аллерген. Таким аллергеном может быть что угодно:

• Пищевые продукты;
• Лекарственные препараты;
• Укусы насекомых;
• Косметические средства (или их отдельные составляющие);
• Химикаты;
• Аллергия на пыльцу растений;
• Воздействие тепла, холода, ультрафиолетового облучения.

У каждого конкретного больного причины крапивницы будут различны.

Однако механизм развития данного заболевания одинаков. При попадании аллергена в организм человека вырабатываются антитела. Все это приводит к развитию аллергической реакции, которая будет значительно сильнее при повторном попадании аллергена. Такая аллергическая реакция проявляется крапивницей на коже и другими симптомами, свидетельствовавшими о неполадках в организме.

Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы следующие: чаще всего заболевание развивается остро. На коже появляются волдыри различного размера. Волдырь представляет собой образование, которое выступает над уровнем кожи, розового или красного цвета. При крапивнице такие волдыри могут сливаться между собой, образовывая огромные очаги воспаления. Появление волдырей сопровождается сильным зудом кожи. Волдыри не имеют четкой локализации и чаще всего быстро распространяются по всему телу. После купирования крапивницы, волдыри исчезают, не оставляя на коже и следа.

Кроме характерной сыпи, крапивница сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов, сильным недомоганием, головной болью, головокружением. Если состояние во время не купировать, то может присоединиться отек Квинке.

Крапивницу подразделяют на 3 формы, в зависимости от длительности симптоматики. Так если симптомы проходят в течение нескольких дней, то это острая крапивница. Если же симптомы держаться больше месяца, то это хроническая форма крапивницы. А рецидивирующая крапивница характеризуется появлением 3-4 эпизодов заболевания в течение 6 месяцев. Помните, чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем скорее сможете избавиться от крапивницы.

Крапивница у детей

Крапивница у детей требует обязательного лечения у квалифицированных врачей. Появление крапивницы у ребенка свидетельствует о наличии патологии со стороны ЖКТ (например, дисбактериоз, болезнь печени или желчевыводящих путей и т.д.), иммунной, эндокринной системы. Именно поэтому необходимо не только купировать симптомы крапивницы, но и наладить работу пораженной системы организма. Кроме появления вышеперечисленных симптомов крапивница у детей сопровождается беспокойством, раздражительностью, сильным повышением температуры.

Сложность диагностики крапивницы у детей состоит в том, что они не могут пожаловаться на сильный зуд кожи или ухудшение общего состояния. Поэтому, самое главное, быстро распознать крапивницу у ребенка. Чем быстрее Вы поймете, что появление волдырей на коже, повышение температуры и раздражительность ребенка связана с крапивницей и развитием аллергической реакции, тем лучше будет для Вашего ребенка. В таком случае хватайте свое дитя и неотложно отправляйтесь к врачу. Ваша быстрая реакция поможет избежать серьезных осложнений.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы должно начаться с неотложной терапии. В первую очередь, необходимо предупредить поступление аллергена в организм, а также принять меры, направленные на элиминацию аллергена из организма. Также, следует принять антигистаминные препараты. Если же у Вас под рукой отсутствуют медикаментозные средства, то срочно обратитесь за квалифицированной помощью.

Если же крапивница в стадии ремиссии, то необходимо начать лечение с выявления причины, которая привела к развитию болезни. В таком случае Вы можете обратиться в клинику «Лор-Астма». Именно здесь специалисты быстро и качественно определят причину болезни, а также назначат эффективное лечение. Лечение будет включать применение медикаментозных средств, которые нормализуют работу всех систем организма. Кроме того, для лечения крапивницы врачи клиники «Лор-Астма» настоятельно рекомендуют ограничить поступление аллергена в организм, чтобы избежать повторных аллергических реакций с более тяжелым течением и непредсказуемым исходом.

Обращайтесь в клинику «Лор-Астма». Наши врачи вылечат Вас и Ваших детей от крапивницы и сделают все возможное, чтобы это заболевание больше никогда Вас не беспокоило!

Записаться на консультацию о крапивнице

Вопросы пользователей на нашем сайте о крапивнице

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Ничем другим я Вам помочь не смогу, кроме как предложить обратиться в нашу клинику на лечение. В этом случае, мы сможем Вам помочь.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Все возможно, но необходимо не только проверять на аллергены, но и сдавать кал.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Киста не причем, у Вас, очевидно, вазомоторный ринит. Но к сожалению, нет таких лекарств от вазомоторного ринита. Вариантов два. 1. Хирургическое лечение, обычно проводят две операции (на раковинах и на перегородке). 2. Обратиться в нашу клинику, мы умеем лечить эту болезнь без операции. Но придется походить на лечение в течении 10-15 дней по 1 часу на процедуры в день.

Хроническая крапивница у детей

Хроническая крапивница – это заболевание, характеризующееся появлением на кожном покрове зудящей сыпи. Это состояние, в процессе которого на теле появляются различные по размеру пятна и волдыри преимущественно красного цвета. Они могут исчезать и появляться повторно. Хроническая крапивница может беспокоить человека более шести недель и повторяться в течение нескольких месяцев и даже лет. Причины сыпи чаще всего не ясны, поэтому установить причину заболевания удаётся лишь в немногих случаях.

Причины

Протекание данного вида заболевания происходит на фоне дисбактериоза и общих нарушений пищеварения у ребёнка, а также вследствие попадания в организм различных аллергенов, которые и являются причиной появления зудящей сыпи на коже. Кроме того, причиной появления хронической крапивницы могут быть такие заболевания, как:

• инфекции полости рта,
• тонзиллит,
• гельминты,
• вирусные инфекции,
• заболевания эндокринной системы.

Также причинами хронической формы заболевания могут быть:

• воздействие на организм ребёнка солнечных лучей,
• определённые продукты питания,
• лекарственные средства,
• проживание в районе с плохой экологической обстановкой.

Симптомы

Крапивница у ребёнка может проявить себя в любом возрасте. Чаще всего данный недуг появляется внезапно и проявляет себя появлением волдырей на кожном покрове и сильным зудом. С появлением сыпи у ребёнка может наблюдаться слабость и боль в суставах. При хроническом течении болезни повышается температура тела. Дальнейшее развитие болезни может привести к тому, что высыпания на теле могут появляться в течение многих лет, перетекая иногда в хронический дерматит. К основным симптомам хронической формы крапивницы также можно отнести:

• желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота),
• озноб,
• головная боль,
• отёк Квинке (проявляется в виде отёка гортани и кожи лица).

В любом случае для точной диагностики заболевания и причин его появления необходимо обращаться к врачу, который назначит обследование, по результатам которого и будет назначено лечение.

Диагностика хронической крапивницы у ребёнка

Диагностика заболевания заключается в следующем:

• выявление аллергена,
• исключение других видов крапивницы.

В редких случаях установить причину развития недуга не удаётся, а это значит, что ребёнку ставят диагноз хроническая форма крапивницы. То есть, в данном случае выявить причину появления аллергической реакции в виде кожной сыпи не удалось. Выявляется лишь фактор, спровоцировавший поражение кожи ребёнка волдырями и красными пятнами.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением хронической крапивницы у ребёнка является отёк Квинке. При таком осложнении течения болезни отёк распространяется на слизистые оболочки глаз, рта и дыхательных путей, затрагивая также и лицевую часть. При этом у ребёнка затрудняется дыхание, начинается сильный кашель, появляется характерный для этого состояния звук при дыхании.

Если на этой стадии запустить болезнь, то отёк может прогрессировать, затрагивая внутренние органы, что приведёт к появлению болей в височной части головы, частым обморочным состояниям, рвоте, жидкому стулу, тошноте и повышению температуры тела. Если и в данном случае своевременно не обратиться к врачу, то исход болезни может быть весьма печальным.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении у ребёнка хронического течения болезни родители должны помнить о том, что заниматься самолечением категорически запрещается. Это может быть опасно для здоровья малыша. При первых проявлениях симптомов заболевания ребёнка следует немедленно показать врачу, который проведёт обследование и назначит курс лечения. Использование любых препаратов возможно только с назначения врача и под его строгим контролем.

При внезапном появлении у ребёнка сыпи аллергического характера необходимо сделать следующее:

• проверить его общее самочувствие,
• убедиться, что ребёнок дышит свободно,
• измерить его температуру тела,
• вспомнить, что за последнее время входило в рацион питания ребёнка (это поможет выявить аллерген),
• определить какие медикаментозные препараты применялись за последнее время,исключить контакт кожи с различными раздражителями химического происхождения,
• с осторожностью использовать различную детскую косметику, крема и мыло.

Что делает врач

Лечение хронической формы данного заболевания может назначить только специалист и только после полного обследования ребёнка. Как правило, наиболее точную картину течения болезни дают лабораторные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на паразитов и тесты на различные аллергены), на основе которых врач принимает решение о проведении того или иного курса лечения.

Лечение хронической крапивницы включает в себя:

• приём антигистаминных препаратов,
• соблюдение специальной гипоаллергенной диеты,
• использование мазей, которые содержат глококортикостероиды,
• применение седативных препаратов,
• обтирание проблемных участков кожи настоями ромашки аптечной, чистотела, шалфея и череды.

Профилактика

Профилактика хронической крапивницы включает в себя проведения таких мероприятий, как:

• ограничение контакта ребёнка с аллергеном (продукты питания, одежда, комнатные растения, животные и другое),
• своевременное лечение простудных заболеваний,
• соблюдение строгой диеты,
• ограничение приёма лекарственных средств,
• проведение планового обследования на выявление хронических очагов инфекции в организме ребёнка.

Соблюдая эти простые рекомендации, можно свести к минимуму риск возникновения хронической формы крапивницы и оградить ребёнка от негативных последствий течения болезни.