Проверка слуха в домашних условиях. Методики врачебной и самостоятельной проверки слухаНос][

Методы диагностики слуха у детей

Почему мы теряем слух

Слух человека – это один из главнейших органов чувств, благодаря которому мы способны воспринимать, анализировать и различать множество звуков. Слух необходим человеку также, как и обоняние, зрение, осязание. При нарушении слуха появляются проблемы в ориентировании человека в пространстве, в общении в другими людьми, что весьма отражается на психоэмоциональном состоянии каждого человека. Существуют различные причины нарушения слуха, которые встречаются как у взрослого, так и у ребенка. Так причины нарушения слуха подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным относят наследственную предрасположенность к ухудшению или отсутствию слуха, врожденные внутриутробные аномалии развития слухового анализатора. К приобретенным причинам следует отнести перенесение некоторых инфекционных заболеваний ребенком, травмы, частые воспалительные или хронические заболевания среднего уха, а также хронические риниты, аллергические заболевания.

Однако не стоит забывать, что современная медицина давно может помочь и взрослому и ребенку в восстановлении слуха. В наше время существует множество различных современных методов и способов, позволяющих нормализовать слух и жить, не замечая этой проблемы. Один из таких способов – это применение слуховых аппаратов, которые дают возможность компенсировать нарушения слуха. Однако стоит отметить, что перед началом использования слухового аппарата, необходимо провести качественную диагностику, чтобы подобрать пациенту наиболее подходящий слуховой аппарат. Ниже мы подробно рассмотрим основные методики диагностики слуха.

Тональная пороговая аудиометрия

Тональная пороговая аудиометрия – субъективный метод обследования слуха, позволяющий установить степень и характер (тип) тугоухости. Субъективным метод называется по причине непосредственного участия исследуемого в тестировании. В связи с этим, на результатах исследования сказываются такие факторы как возраст, физическое и психоэмоциональное состояние тестируемого. Для проведения аудиометрии используется специальный прибор – аудиометр. Аудиометр состоит из генератора акустических стимулов, головных телефонов (наушников), костного телефона и кнопки ответа исследуемого. Важным этапом проведения данного исследования является корректное инструктирование пациента перед началом процедуры. Тестируемый отвечает на слышимые стимулы, предъявляемые через наушники или костный телефон, путем нажатия на кнопку ответа пациента. Стимулы – чистые тоны на стандартных аудиометрических частотах с шагом в одну октаву (125Гц, 250Гц, 500Гц, 1000Гц, 2000Гц, 4000Гц, 8000Гц), Стимулы предъявляют с различной интенсивностью. Минимальная интенсивность стимула, при которой тестируемый дает ответ, называется порогом слуха. Таким образом, в ходе исследования меняя частоту и интенсивность стимула, специалист получает график зависимости значений этих величин.

Исследование порогов слуха воздушного звукопроведения и костного звукопроведения происходит аналогичным образом с той разницей, что в первом случае используются наушники, а во втором – костный телефон.

Для определения степени тугоухости рассчитывается среднее арифметическое значения порогов на 4 частотах (500Гц, 1000Гц, 2000Гц, 4000Гц)

Методики врачебной и самостоятельной проверки слуха

Ухудшение слуха — один из основных признаков, говорящих о протекании в ухе патологических процессов. Важно вовремя отметить появление этого симптома и обратиться к отоларингологу за консультацией, ведь многие заболевания требуют квалифицированного и своевременного лечения, а промедление с терапией способно привести к тугоухости. Какие существуют методики проверки слуха? Можно ли провести диагностику самостоятельно?

Классификации патологии и ее причины

Общий термин «снижение слуха» классифицируется специалистами на несколько групп.

По прогнозу снижение слуха может быть:

1. обратимым, то есть временным. Чаще всего такие нарушения слуха вызывают воспалительные процессы в ухе или в слуховой трубе;
2. необратимым. Подобные нарушения слуха возникают из-за гибели рецепторов во внутреннем ухе, невосстановимого поражения слуховых нервов или патологий коры головного мозга, отвечающей за принятие звуковой информации.

Снижение слуха также можно разделить на 2 группы, исходя из причины, вызвавшей данное нарушение.

Нарушение звукопроведения

Патологии этой группы локализуются в отделах органа слуха — наружном, среднем и внутреннем ухе. Звуковые колебания из внешней среды не доходят до мозга из-за того, на одном из участков органа слуха некое заболевание или состояние не позволяет им пройти по цепочке:

1. в наружном ухе такими заболеваниями и состояниями могут стать отит, инородное тело в слуховом проходе, серная пробка;
2. в среднем ухе помешать прохождению звуковых колебаний могут острые, экссудативные и хронические отиты, мирингит и тубоотит;
3. во внутреннем ухе привести к нарушению звукопроведения может лабиринтит.

При нарушениях звукопроведения снижение слуха, как правило, является обратимым, и при своевременной и квалифицированной терапии функциональность уха довольно быстро возвращается.

Нарушение звуковосприятия

Данная группа заболеваний считается довольно опасной и серьезной, чаще всего такие патологические процессы являются необратимыми. Нарушение звуковосприятия диагностируется, если в ходе исследований специалист определит, что звукопроводящая функциональность уха не нарушена, но по всем признакам ясно, что работа рецепторного аппарата не выполняется должным образом.

Привести к нарушениям звуковосприятия могут:

1. черепно-мозговая травма;
2. баротравма;
3. перелом височной кости;
4. инфекции (грипп, корь, энцефалит, краснуха);
5. прием ототоксичных медикаментов (гентамицина, аминогликозидов);
6. нарушения метаболизма при сахарном диабете;
7. атеросклероз сосудов головы и шеи.

Для чего нужно контролировать остроту слуха?

Регулярные проверки слуха особенно после перенесенных воспалительных заболеваний, чрезвычайно важны для своевременной диагностики патологических нарушений.

Выявление нарушения слуха в оптимальные сроки позволяет:

• вовремя погасить воспалительные процессы, пока они не перешли на соседние участки органа слуха или ткани;
• остановить необратимые процессы потери слуха и принять меры по адаптации пациента к окружающему миру.

При игнорировании же такого яркого симптома, как ухудшение слуха, пациентам может грозить полная потеря функциональности уха.

Современные методики

Все методы проверки слуха, которые доступны отоларингологам, можно разделить на две крупные группы: объективные и субъективные.

Объективные методы

Такие методики считаются наиболее достоверными, поскольку их действие основано на фиксировании возникновения безусловных рефлексов во время диагностики.

Чаще всего объективные методы применяются по отношению к детям до трех лет. Один из них — аудиометрия новорожденных, которая проводится каждому появившемуся на свет малышу в стенах роддома. Исследование проходит с использованием специальной аппаратуры, которая фиксирует акустическую эмиссию каждого ушка грудничка.

Аудиометрия используется для исследования остроты слуха у инвалидов и находящихся в коме пациентов, а также для составления беспристрастной картины в спорных случаях.

Субъективные методы

Данные методы проверки слуха применяются отоларингологами при диагностике функциональности ушей у детей старше 3 лет, умеющих разговаривать, а также у взрослых на профосмотрах, комиссиях и при наличии жалоб у пациентов на снижение остроты звуковосприятия.

Субъективные методы основаны на шепотной речи и камертональных пробах, когда пациент должен либо воспроизвести тихо сказанную фразу, либо подтвердить, что слышит звук. Такие способы активно применяются отоларингологами из-за их простоты, но в то же время, они не дают такую точную картину качества звуковосприятия пациентов, как объективная аудиометрия.

Акуметрические методики

Акуметрические методики применяются отоларингологами при профосмотрах и комиссиях. Такая диагностика слуха позволяет быстро оценить, есть ли у пациента проблемы с восприятием звуков.

Проверка разговорной речью

Пациента просят отвернуться от врача, проводящего тестирование, и закрыть одно ухо. Отоларинголог вплотную подходит к нему и громко произносит словосочетания, содержащие звонкие и глухие согласные, а тестируемый повторяет услышанное. Постепенно специалист отступает назад, в идеале финальное расстояние между проверяющим и проверяемым должно составить 6 метров.

Проверка шепотной речью

Акуметрия шепотной речью проходит так же, как в случае с разговорной: пациент становится спиной к доктору и закрывает одно ухо. Специалист начинает нашептывать проверяемому словосочетания, постепенно отходя назад, пока не достигнет минимального расстояния в 6 метров.

Камертональные тесты

Подобная диагностика слуха используется, если у пациента при стандартных проверках разговорной и шепотной речью были отмечены проблемы в звуковосприятии. С помощью данного музыкального инструмента отоларинголог будет проверять, звуки какой тональности больной слышит хуже всего.

Аудиометрия

Если стандартные тесты показали, что у пациента есть проблемы со слухом, ему показана аудиометрия. Специальный аппарат проверяет воздушную и костную проводимость звуков в каждом ухе и регистрирует все данные в поле аудиограммы.

Проверка слуха в домашних условиях

К сожалению, не все мы проходим профосмотры и специальные комиссии, многие из нас не посещают кабинет отоларинголога годами. А тем временем, мы постоянно окружены шумами, которые способны негативно отразиться на состоянии органов слуха и даже вызвать прогрессирующую необратимую тугоухость.

Чтобы не лишиться навсегда возможности качественно слышать, важно регулярно посещать отоларинголога и обращаться к нему за проверкой слуха и консультацией при малейших подозрениях на ухудшение звуковосприятия.

Предварительно проверить слух можно и в домашних условиях. Специалистами разработано несколько простых методик, которые помогают определить, нарушена ли у человека функциональность его ушей.

Подобная проверка слуха проводится в просторных помещениях, максимально защищенных от посторонних шумов. В диагностике обязательно должно участвовать двое — испытуемый, которому требуется проверить остроту слуха, и проверяющий.

1. На расстоянии 2-3 метра от испытуемого произносят шепотом несколько фраз, которые он должен повторить.
2. На расстоянии 6 метров производится тестирование шепотной и разговорной речью.

Как проверить слух в домашних условиях одному? Если у вас нет помощника, прислушайтесь к окружающим вас звукам:

• вы должны распознавать колебания разной частоты — от низкого гула приборов, до высокого тиканья часов и пения птиц за окном;
• у вас не должно возникать проблем с восприятием в процессе телефонных разговоров;
• вы не должны постоянно переспрашивать собеседников;
• ваши близкие не должны жаловаться на то, что вы слишком громко включаете телевизор;
• вам не кажется, что большинство ваших собеседников говорят невнятно, неразборчиво и как-то тихо.

Если какое-то из утверждений вам не подходит, — обращайтесь к отоларингологу.

Приложения для проверки слуха

Еще одна группа методик для самостоятельной проверки слуха — специальные приложения, разработанные для мобильных устройств. С их помощью диагностика слуха проходит быстро и просто.

1. uHear и Hörtest. Данные приложения по очереди проверяют каждое ухо тестируемого на восприятие разночастотных звуков. Колебания передаются через наушники, а «больной», услышав их, должен нажимать на кнопку.
2. Mimi Hearing Test. Разработано компанией, производящей слуховые аппараты. Тестирование идеально подходит для тех, кто ищет способы, как проверить свой слух самостоятельно. Оно проходит по стандартному сценарию — через наушники звуковые колебания подаются в ухо проверяемому, а тот должен нажимать на кнопки «Правое»/»Левое» на экране смартфона, когда слышит их. В конце диагностики программа выдает в виде результата ваш возраст, который она определила по состоянию звуковосприятия ваших ушей. Если цифры неверны — обращайтесь к отоларингологу.

Проверка слуха в домашних условиях

Аудиометрия – это медицинский метод, для определения уровня слуха. При выполнении подобного тестирования проводится оценка степени чувствительности слухового анализатора по отношению к звукам разной частоты и интенсивности. В больнице проверка слуха проводится с применением специальной аппаратуры. Преимущества акуметрии в том, что она позволяет дозировать разные звуковые сигналы. За счёт чего удаётся определить пороговую восприимчивость для звуков различных частот. В больничных условиях проверку осуществляют в звукоизолированных помещениях. По результатам такого обследования можно выявить не только ухудшение слышимости, но и тип тугоухости. Но для проверки слуха не обязательно обращаться в больницу, проверить его возможно и самостоятельно.

Особенности проверки

При проверке слуха врачом в условиях медицинского учреждения определяется не только понижение слышимости, но и выявляется патологический процесс, который протекает в звуковом анализаторе. При помощи аудиометра отоларинголог или сурдолог исследуют уровень проводимости воздушных и костных звуков. Специалисты разделяют несколько разновидностей аудиометрии:

1. Речевая. Данный метод считается самым простым и доступным. При этом методе проверки слуха врач определяет уровень распознавания речи. Проверяя слышимость, врач проговаривает слова голосом разной громкости, а пациент должен их повторить.
2. Тональная. Этот метод акустического обследования помогает выявить, насколько хорошо человек слышит звуки разной частоты и интенсивности.
3. Компьютерная. Такая проверка слуха считается наиболее точной. Она помогает определить восприимчивость звукопроводящей и звуковоспринимающей систем.

Речевую и тональную аудиометрию относят к субъективным методикам проверки уровня слуха. В период проведения теста специалист берёт во внимание только показания обследуемого человека, который говорит, какие звуки он слышит, а какие нет.

При компьютерной проверке слуха к человеку подключаются разные чувствительные электроды, которые фиксируют активность в определённых участках мозга, если слуховой анализатор реагирует на сигналы, которые поступают внешнего источника.

Первыми симптомами ухудшения слышимости являются частая усталость после общения, неспособность нормально слышать собеседника и разговор на высоких тонах. Насторожить должен высокий звук на телевизоре, телефоне или будильнике.

Речевая аудиометрия

Проверить слух в домашних условиях возможно с помощью речевой аудиометрии. Подобный метод исследования не требует использования специальной аппаратуры и приспособлений. Для проверки слуха необходимо просто слышать человеческую речь. Но нужно понимать, что результаты такого тестирования зависят не лишь от состояния органов слуха, но и от словарного запаса обследуемого человека.

Для объективной проверки уровня слышимости аудиометрист должен говорить не просто слова, а целые фразы, которые состоят из простых и понятных всем слов. Провести такой тест несложно, главное выбрать помещение, в котором почти не слышен посторонний шум. Обследуемого человека располагают на стуле, посередине комнаты.

Далее аудиометрист (человек, проверяющий слух) действует по такому алгоритму:

• Отходит на два метра от обследуемого человека и произносит шёпотом фразу, состоящую из 8-9 простых слов.
• Отходит от испытуемого приблизительно на 5 метров и негромко произносит отдельные словосочетания.
• С расстояния около 20 метров громко проговаривает фразу, состоящую из несложных слов.

При такой проверке обследуемый должен чётко повторять, то, что услышал. Такое тестирование позволяет определить нарушение слуха.

При проведении речевой аудиометрии человек, проводящий обследование должен интересоваться у испытуемого, насколько хорошо он слышит фразы и словосочетания, произнесённые на разном расстоянии.

Определение результатов обследования

Если патологий нет, то человек хорошо слышит речь, произнесённую шёпотом, тиканье часов и любые звуки, которые находятся в диапазоне до 25 дБ. При хорошей слышимости звуков в этом диапазоне можно с уверенностью сказать, что слух нормальный. При определении результатов учитывают также такие моменты:

• Если человек не может полностью разобрать речь, произнесённую шёпотом, с расстояния двух метров, то можно заподозрить тугоухость 1 степени.
• При неспособности разобрать негромко сказанные фразы с расстояния 6 метров можно говорить о тугоухости 2 степени.
• Если обследуемый человек плохо слышит совсем громкую речь, которую произносят с расстояния 20 метров, то можно говорить о тугоухости 2-3 стадии.

Если при домашней проверке слуха были выявлены какие-то нарушения, требуется обратиться к отоларингологу, который проведёт дополнительное обследование и назначит лечение.

Слуховая аудиометрия чаще всего применяется не для точного определения остроты слуха, а для правильной настройки слухового аппарата.

Как самому проверить слух

Слух вполне можно проверить и самостоятельно, без привлечения других людей. Для самостоятельной проверки работы слухового аппарата разработан специальный тест, в котором нужно чётко отвечать на поставленные вопросы. Перечень вопросов такой:

• Хорошо ли прослушивается тиканье настенных часов и фразы, произнесённые шёпотом?
• Если ли проблемы с нормальным восприятием речи, при разговоре по телефону?
• Часто ли бывает необходимость переспрашивать, что сказал собеседник?
• Кто-то замечал, что телевизор в доме работает слишком громко?
• Хорошо ли слышно пение птиц за окошком?
• Хорошо ли разбирается тихая речь с расстояния двух метров?
• Хорошо ли воспринимается речь собеседников?

Если большая часть ответов свидетельствуют о том, что острота слуха нарушена, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Проводить аудиометрическое исследование при простудных заболеваниях нельзя. В это время происходит сильное воспаление носоглотки, что приводит к ухудшению проходимости евстахиевой трубки, поэтому при респираторных заболеваниях происходит естественное снижение слышимости звуков.

Для достоверности полученных результатов проводить тестирование можно только при хорошем самочувствии.

Приложения для проверки

Для проверки остроты слуха может использоваться аудиометрия онлайн. Это специальные приложения, которые работают на разных платформах операционных систем. Чтобы узнать, насколько хорошо органы воспринимают звуки, следует пройти специальные тесты, разработанные ведущими специалистами.

Самыми распространёнными программами для проверки остроты слуха являются:

Если смартфона нет, то проверить слух аудиограммой онлайн можно при помощи компьютера, но для этого нужно приготовить наушники. По результатам подобного тестирования можно с уверенностью сказать, хорошо слышит человек или нет.

Проверять слышимость звуков при помощи компьютерных программ следует в абсолютной тишине, иначе результаты обследования не будут точными.

Проверка у маленьких деток

Проверить слух у новорождённых деток очень сложно без привлечения специалиста. В этом возрасте ребёночек ещё не может говорить, поэтому патологии ушей очень легко пропустить.

Проверить уровень слуха у новорождённого ребёнка дома непросто, но при любых подозрительных моментах родители должны сообщать педиатру.

До месяца определить, как ребёнок реагирует на звуки почти невозможно. Реагировать на разные звуки малыши начинают только с месячного возраста. Родители должны внимательно следить за развитием крохи. Из игрушек нужно обязательно купить музыкальную карусель, погремушки и различные пищалки.

При проверке слуха у грудничка используются такие методики:

• Берут баночку из-под детского пюре и наполняют любой крупой. Поочерёдно трусят баночкой около ушей малыша и наблюдают за реакцией.
• В зоне недосягаемости взгляда ребёнка нужно издать громкий звук. Если кроха отреагировал, значит, со слухом абсолютный порядок. Здесь важно не переусердствовать, так как малыш может испугаться громкого звука и расплакаться.
• Рядом с ушком малыша можно тихонечко напеть мелодию или позвенеть колокольчиком. Если он реагирует на все звуки, значит, повода для беспокойства нет.

К возрасту трёх месяцев ребёнок уже распознаёт голос мамы и бурно реагирует на него. Начиная с полугода, ребёнок пытается сам воспроизводить звуки.

Если ухудшение слуха налицо, то нужно обратиться к врачу. Специалист определит причину такой патологии и назначит комплексное лечение. Стоит учитывать, что при рано начатой терапии слух удаётся восстановить частично или даже полностью.

Как самому в домашних условиях проверить свой слух

Мы живем в очень громкое время: шум машин, метро, музыка из колонок и наушников, с которыми многие почти не расстаются. Неудивительно, что слух может ухудшиться. Самое неприятное — то, что в большинстве случаев тугоухость наступает постепенно и не сразу обращает на себя внимание. Многие приходят в себя только, когда уже нельзя ничего исправить. Мы расскажем вам о нескольких простых способах проверки слуха, которые помогут вам если не определить проблему, то вовремя запланировать поход к специалисту.

Такой ряд вопросов часто задают лоры или сурдологи, если вы жалуетесь на слух.

— Слышите ли вы тиканье секундной стрелки на часах?

— Вы всегда и отчетливо слышите собеседника?

— Часто ли у вас возникают проблемы с восприятием речи по телефону?

— Жалуются ли ваши знакомые и родственники на постоянное переспрашивание?

— Часто ли вам говорят о том, что вы громко слушаете телевизор, аудиоплеер или радио?

— Можете разобрать шепот с расстояния 2 метров?

— Каждый раз слышите сигнал будильника по утрам?

— Можете ли определить шум подъезжающего сзади автомобиля?

Врачи-сурдологи утверждают, что если вы ответили отрицательно на 3-4 вопроса, это повод обратиться к специалисту и проверить слух более тщательно.

Эксперименты и тесты

Эти способы для тех, кто хочет буквально ощутить проблему, если она есть. Но для таких методов проверки вам потребуется помощник.

Подобные тесты проводят и аудиометристы. Только необходимо, чтобы в помещении не было других посторонних шумов.

Способ первый — в 2-3 этапа
Пусть ваш помощник отойдет от вас на 2-3 метра и произнесет фразу из 7-9 слов шепотом. Потом отойдет на расстояние 6 метров и негромко, своим обычным голосом произнесет набор отдельных словосочетаний;

Если позволяет возможность, то ваш помощник может еще произнести фразу на повышенных тонах с 20-метрового расстояния.

На всякий случай повторите тесты еще раз.

Способ второй
Врач-сурдолог в программе «О самом главном» предложил такой метод проверки слуха.

Заткнуть одно ухо указательным пальцем, при этом средним пальцем скрести по указательному, чтобы создать «шум». Кто-нибудь из ваших родных или друзей должен отойти на расстояние шага от вас и шептать числа. Лучше всего проделать подобную процедуру с каждым ухом отдельно. Нормальный слух позволит разобрать шепот.

Интерпретация результатов
Если проблем со слухом нет, то шепот вы должны слышать с расстояния от 1 до 3 метров, обычную речь — с 5-6 метров, а громкую — с 20 метров. Если вы понимаете, что недотягиваете до таких «нормативов», то это уже повод насторожиться и записаться на прием к врачу.

Специальные мобильные приложения

Существует несколько приложений для Android и iOS, разработанных профессиональными медицинскими учреждениями. С их помощью вы можете проверить свой слух и узнать, находится ли он в пределах нормы.

Для работы с программами необходимо использовать наушники.

Это приложение определяет чувствительность слуха на каждом ухе, а также то, насколько хорошо вы адаптируетесь к окружающему шуму. Вам нужно нажимать кнопку каждый раз, когда вы слышите звук в наушниках. Помните, что вы проходите тест для себя и поэтому не стоит нажимать кнопку раньше, чтобы только улучшить результат.

Этот тест, так же, как и предыдущий, определяет чувствительность каждого уха по отдельности и вашу адаптацию к шуму. Это достигается за счет воспроизведения шумов разной частоты и определения верхней и нижней границы вашего слуха.

Если у вас нет устройств на iOS и Android, можете воспользоваться видеотестом на YouTube (https://www.youtube.com/watch?v=VxcbppCX6Rk). Здесь также необходимо использовать наушники.

Что делать после проверки

Если по трем пунктам результаты неудовлетворительные — не медлите с походом к специалисту. В кратчайшие сроки нужно выявить причину тугоухости. Возможно, причиной ухудшения слуха стала инфекция.

В любом случае подтвердит или опровергнет ваши опасения только специалист. При своевременном обращении к врачу можно остановить процесс и даже вернуть слух.