8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Складки слизистой желудка утолщены. О чем говорит утолщение стенок желудкаЛечение][

Гипертрофический гастрит: хронический, зернистый, эрозивный, антральный

Медицинский эксперт статьи

Ключевая особенность, позволяющая из всех типов воспаления слизистой оболочки желудка выделять гипертрофический гастрит, состоит в патологической пролиферации клеток слизистого эпителия, приводящей к его избыточной толщине.

При этом утолщение слизистой сопровождается формированием более выраженных, но малоподвижных складок и образованием одиночных или множественных кист, полиповидных узлов и эпителиально-железистых опухолей типа аденом.

Понятно, что без эндоскопического обследования или УЗИ желудка ни один специалист не выявит морфологические изменения слизистой при данной патологии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Как показывает клиническая практика, гипертрофический гастрит диагностируется намного реже других видов желудочных заболеваний.

По информации экспертов American Society for Gastrointestinal Endoscopy, среди пациентов с гигантским гипертрофическим гастритом гораздо больше мужчин среднего возраста.

У 45% пациентов с хронической алкогольной зависимостью выявляется поверхностный гипертрофический гастрит.

По данным некоторых исследований, в 44% случаев гастрита, вызванного H. pylori, обнаруживается гипертрофия слизистой, а у 32% пациентов – с кишечной метаплазией в антральной части желудка.

Желудочные полипы при данном виде гастрита встречаются у 60% пациентов, и это преимущественно женщины старше 40 лет. До 40% пациентов имеют множественные полипы. В 6% случаев они обнаруживаются при эндоскопических операциях на верхних отделах ЖКТ. Гиперпластические полипы и аденомы встречаются чаще при наличии H. pylori, а полипоз фундальных желез, как правило, развивается после использования препаратов группы ингибиторов протонного насоса.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины гипертрофического гастрита

Хронический гипертрофический гастрит связывают с достаточно широким спектром причин инфекционного, паразитарного и неинфекционного характера.

Гипертрофия и воспаление слизистой ассоциируются с ее поражением бактериями Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum; с персистирующим вирусом Cytomegalovirus hominis. Намного реже возможны грибковые инфекции (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). Также причины патологии могут крыться в многолетней инвазии (Giardia lamblia, Ascaris, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), которая со временем проявляется эозинофильными воспалениями желудка и тонкого кишечника.

Во многих случаях к развитию гипертрофического гастрита с множественными гранулемами в слизистой оболочке желудка приводит реакция гуморального иммунитета при таких системных аутоиммунных заболеваниях, как волчанка, склеродермия, гранулематозный энтерит.

Следует иметь в виду наличие генетической предрасположенности к видоизменениям слизистой ЖКТ, связанной с определенными мутациями. Кроме синдрома Золлингера-Эллисона, сюда относят гипертрофию складок слизистой желудка на фоне множественных полипов, имитирующих злокачественные новообразования, связывают с синдромом семейного аденоматозного полипоза. В 70% случаев истинная причина этой патологии состоит в мутации гена мембранного белка APC/C (аdenomatous polyposis coli), действующего как опухолевый супрессор. См. также – Полипоз желудка

Гипертрофическим процессам подвержена слизистая желудка при пищевых аллергиях, целиакии или глюкозо-галактозной непереносимости; при длительном лечении нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), ингибиторами протонного насоса (снижающими выработку соляной кислоты в желудке), противораковыми цитостатиками (колхицином), препаратами железа, кортикостероидами.

Злокачественные новообразования также могут приводить к увеличению складок внутри желудка.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Факторы риска

Факторы риска, предрасполагающие к появлению гипертрофического гастрита, включают негативные последствия неправильного питания, курения и злоупотребления алкоголем, снижения иммунитета (особенно в пожилом возрасте). Сюда же входят и частые стрессы, при которых патологические изменения интерстициальной оболочки желудка начинаются из-за увеличения выработки гастрина и соляной кислоты вследствие возрастания уровня адреналина и норадреналина.

[22], [23], [24]

Патогенез

Патогенез усиленной пролиферации клеток слизистого эпителия, из-за которого он утолщается и видоизменяет рельеф полости желудка, четко определяется далеко не во всех случая. Но, как отмечают гастроэнтерологи, все исследования связывают его с особенностями строения слизистой оболочки и ее функциями.

Секреторные экзокриноциты поверхностного слоя слизистого эпителия (продуцирующие щелочной мукоидный секрет) имеют повышенные регенеративные свойства и быстро восстанавливают поврежденные участки. Ниже находится собственная пластина (lamina propria mucosae) – базальный слой, образованный фибробластами с включением диффузно расположенных микроузелков лимфоидной ткани.

Основные клетки этой ткани – В-лимфоциты, мононуклеарные фагоциты, плазмоцитоидные дендриты и тучные клетки – обеспечивают местную защиту желудка путем секреции антител (IgA), интерферона (IFN-α, IFN-β и IFN-γ), гистамина. Поэтому практически любой патогенный фактор, нарушая поверхностный слой эпителия, действует на эти клетки, вызывая воспалительную реакцию.

Патогенез гастрита с гипертрофией слизистой объясняют повышенной экспрессией трансформирующего фактор роста (TGF-α) и активизацией его трансмембранных рецепторов (EGFR), что приводит к расширению зоны пролиферации секреторных экзокриноцитов и ускорению дифференцировки базальных фибробластов – с избыточной секрецией слизи и дефицитом желудочной кислоты.

Кроме того, при гипертрофическом гастрите в ходе гастроэндоскопии обнаруживается значительное увеличение апоптотических эпителиальных клеток и инфильтраты лимфоцитов в базальном слое – на дне ямок (фовеол) в местах выхода желудочных желез. Именно эти уплотнения (нередко диагностируемые как лимфоцитарный гастрит) вызывают утолщение складок слизистой.

[25], [26], [27]

Симптомы гипертрофического гастрита

С патологической точки зрения, гастрит определяется как воспаление слизистой оболочки желудка, но в случае гипертрофического гастрита – при минимальных патологических изменениях слизистой на начальной стадии заболевания – клинические симптомы могут отсутствовать.

Данная разновидность гастрита – заболевание хроническое, и первые признаки утолщения слизистой могут проявляться ощущением тяжести и дискомфорта в эпигастральной области, особенно после приема пищи (из-за замедления пищеварительных процессов).

В дальнейшем общие симптомы проявляются тошнотой, отрыжкой, спонтанной рвотой, приступами тупой боли в желудке, кишечными расстройствами (диареей, метеоризмом).

Значительно ухудшается аппетит, поэтому пациент худеет и чувствует общую слабость, сопровождаемую головокружениями. А появление отеков мягких тканей конечностей свидетельствует об уменьшении содержания белка в плазме крови (гипоальбуминемии или гипопротеинемии).

При эрозии участков слизистой желудка или полипозных узлов в кале может появиться кровь, возможна мелена.

Кстати, о полипах, которые сами по себе обычно бессимптомны и многими врачами рассматриваются как возможное осложнение хронической формы обычного гастрита. В случае изъязвления полипа симптомы могут напоминать язву желудка, а образования больших размеров способны стать злокачественными.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Формы

Несмотря на наличие международной классификации гастритов, многие виды этого заболевания определяют по-разному. Более того, гастрит является преимущественно воспалительным процессом, но данный термин часто используется для обозначения не воспаления слизистой, а для описания ее эндоскопических характеристик. И это до сих пор вызывает значительную терминологическую путаницу.

Специалисты выделяют такие виды гипертрофического гастрита, как:

  • Очаговый гипертрофический гастрит, который имеет ограниченную зону поражения.
  • Диффузный гипертрофический гастрит (распространенный по значительной части слизистой).
  • Поверхностный гипертрофический гастрит с повреждением верхнего слоя слизистого эпителия желудка.
  • Гипертрофический антральный гастрит определяется по его локализации в антральном отделе желудка. Первичным обнаружением может быть утолщение и уплотнение антральных складок, а также узелки в верхнем слое слизистой, схожие с полипами, эрозии и изменение контуров малой кривизны.
  • Полипозный гипертрофический гастрит (по другой версии – мультифокальный атрофический). Обычно одновременно присутствуют несколько гипертрофических полипов овальной формы; иногда они изъязвляются, что вызывает отеки окружающей его слизистой. К менее распространенному типу полипоза желудка (10% случаев) относятся аденомы, состоящие из аномального столбчатого эпителия кишечника; чаще всего они обнаруживаются в антральном отделе желудка (который находится ближе всего к двенадцатиперстной кишке).
  • Гипертрофический зернистый гастрит определяется при наличии на фоне отечной слизистой одиночных или множественных кистозных образований, выступающих в полость желудка и ограничивающих его перистальтику и подвижность складок.
  • Эрозивный гипертрофический гастрит отличается наличием на слизистой оболочке желудка повреждений в виде изъязвлений (эрозий), возникающих либо из-за воздействия повышенной концентрации соляной кислоты, либо вследствие инфекции (H. pylori), которая вызывает интенсивный воспалительный ответ с нейтрофильным лейкоцитозом.
  • Атрофический гипертрофический гастрит, возникающий при персистирующих инфекциях и обусловленый циркулирующими аутоантителами (IgG) против микросом париетальных клеток, продуцирующих соляную кислоту, и фактору Касла. Разрушение этих клеток приводит к гипохлоргидрии и снижению активности пепсина в желудочном соке. Эндоскопически выявляются инфильтраты лимфоцитов и плазматических клеток, проникающих на всю толщину слизистой с нарушением структуры фундальных желез и сокращением их количества.
Читать еще:  Лечение панкреатита народными средствами и медикаментами. Эффективные народные средства для лечения панкреатита. Цветки бессмертника против воспаления поджелудочной железы

Отдельного рассмотрения требует гигантский гипертрофический гастрит – аномальное утолщение слизистой оболочки желудка из-за напоминающих полипы скоплений воспалительных клеток. Данную патологию также называют опухолевидным или складчатым гастритом, аденопапилломатозом, стелющейся полиаденомой или болезнью Менетрие. Среди предполагаемых причин ее возникновения – повышенный уровень эпидермального фактора роста (EGF), вырабатываемого слюнными железами и железами пилорического отдела желудка, и активация его гастроинтестинальных рецепторов.

На сегодняшний день многие гастроэнтерологи (в первую очередь, зарубежные) считают гигантский гипертрофический гастрит синонимом болезни Менетрие. Однако при болезни Менетрие чрезмерный рост секреторных клеток приводит к формированию утолщенных складок, но очень редко сопровождается воспалением. На этом основании часть специалистов классифицирует данную болезнь как форму гиперпластической гастропатии, усматривая в ней причину гигантского гипертрофического гастрита.

[34], [35], [36], [37], [38]

Осложнения и последствия

Кроме ощущаемого пациентами снижения пищеварительных функций желудка – хронической мальдигестии – последствия и осложнения гипертрофического гастрита включают:

  • необратимую утрату значительной части железистой ткани с атрофией слизистой желудка;
  • снижение синтеза кислоты в желудке (гипохлоргидрию);
  • замедление желудочной моторики;
  • увеличение желудка (у 16% больных) или сужение его полости (9%).

Гипопротеинемия при гигантском гипертрофическом гастрите может привести к асциту. Также отмечается развитие анемии, связанной с недостатком витамина В12, усвоению которого препятствует выработка иммуноглобулина G (IgG) к внутреннему фактору Касла. Не исключено прогрессирование патологии в злокачественную мегалобластную анемию.

Локализованный в теле или дне желудка атрофический гипертрофический гастрит вызывает физиологическую гипергастринемию, которая, в свою очередь, стимулирует пролиферацию в подслизистый слой нейроэндокринных энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток фундальных желез. А это чревато развитием нейроэндокринных опухолей – карциноидов.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Диагностика гипертрофического гастрита

Диагностика гиперпластического гастрита возможна только с помощью визуализации состояния слизистой оболочки желудка.

Поэтому инструментальная диагностика – с использованием эндогастроскопии и эндоскопической ультрасонографии – является стандартом методики выявления данной патологии.

Необходимы и анализы крови – клинический, биохимический, на H. pylori, на антитела и онкомаркер СА72-4. Сдается анализ кала, определяется уровень pH желудка.

[47], [48], [49], [50], [51]

Утолщение стенки желудка на УЗИ: каковы причины, особенности диагностики

При заболеваниях желудка одним из информативных и безопасных для пациента обследований является ультразвуковая диагностика. При ее проведении можно изучить строение органа, перистальтику в реальном времени. Это полый мышечный орган и такой признак, как утолщение стенки желудка, указывает на патологические изменения в нем.

Утолщение стенки желудка

Желудок выполняет в организме несколько важных функций. В нем происходит расщепление пищевых продуктов под действием соляной кислоты и ферментов, которые вырабатываются железами, расположенными в толще слизистой. Кроме того, под действием перистальтики — мышечных сокращений — пищевые массы в желудке перемешиваются, измельчаются, и продвигаются в кишечник.

Также он выполняет защитную функцию, обеззараживает пищу, уничтожая попавшие вместе с ней болезнетворные микробы, и защищает брюшную полость от агрессивного действия желудочного сока.

Все это обеспечивается особым строением стенок органа, поэтому, если на УЗИ в них обнаруживают какие-либо изменения, это может дать врачу диагносту повод заподозрить развитие ряда заболеваний, в том числе и такой опасной патологии, как рак. Рассмотрим, о чем говорит утолщение стенок желудка, что это такое, и какое диагностическое значение имеет этот показатель?

Какой должна быть в норме толщина стенки желудка

Стенка желудка состоит из трех основных слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию. Они хорошо различимы при УЗ обследовании:

  1. Слизистый. Содержит в себе железы, вырабатывающие соляную кислоту, пепсиноген и другие ферменты. На УЗИ выглядит как гипоэхогенная (темная линия). В нем выделяют собственно слизистую и подслизистую, в которой расположены железы и кровеносные сосуды.
  2. Мышечный. Состоит из нескольких рядов разнонаправленных мышечных волокон. Их сокращение обеспечивает перистальтику. Выглядит как гиперэхогенная тонкая линия.
  3. Серозный. Также выделяют субсерозный и серозный слой, их плотность на УЗИ относительно мышечного слоя низкая, то есть серозная оболочка выглядит гипоэхогенной.

О чем говорит утолщение стенок желудка

Обследуя желудок, врач диагност обращает внимание не только на толщину стенок и ее изменение в различных частях, но и на их ригидность, отсутствие перистальтики на определенном участке, сглаживание рельефа складок. Обнаружение таких признаков может быть первым симптомом развивающейся патологии, даже при нормальной толщине.

Физиологические причины утолщения стенки желудка на УЗИ это:

  • воспалительная реакция, вызывающая инфильтрацию тканей и отечность;
  • доброкачественные, злокачественные новообразования с экзофитным ростом в полость желудка на ранней стадии;
  • интерстициальные опухоли, прорастающие вдоль мышечного слоя.

Причины утолщения стенок желудка

Основные причины, приводящие к утолщению стенок желудка следующие:

  • гастриты, при которых в результате воспалительного процесса возникает отечность слизистой, гипертрофия;
  • травматические повреждения, вызывают воспаление с последующим склерозированием поврежденного участка;
  • язвенная болезнь, утолщение вызвано формированием вокруг очага соединительной ткани (рубец);
  • болезнь Менетрие, хроническое заболевание, характеризующееся гипертрофией слизистой с образованием в ней кист, аденом;
  • доброкачественные образования (полипы), на ранней стадии они слегка возвышаются над слизистой, вызывая ощущение утолщения стенки;
  • злокачественные опухоли желудка (аденокарцинома, саркома, рабдомиома);
  • инфильтрация тканей при специфических инфекциях (сифилис, туберкулез, актиномикоз).

Изменения, происходящие в стенке желудка, и обнаруживаемые на УЗИ называют синдромом полого органа.

Полезное видео

Каковы преимущества прохождения УЗИ желудка можно узнать из этого видео.

УЗИ-диагностика утолщения стенок желудка

Утолщение стенок можно обнаружить и с помощью рентгенографии, но УЗИ имеет несколько преимуществ. Обследование позволяет изучить орган в разных проекциях, оно безопасно и не оказывает вредного влияния на организм. При обследовании Врач может увидеть изменения каждого слоя.

На УЗИ стенка выглядит как тонкая линия, состоящая из трех слоев — гиперэхогенный внутри и гипоэхогенные по бокам. Слизистая имеет складки, которые разглаживаются при надавливании датчика. В норме также можно наблюдать движения (перистальтику).

Увеличение толщины бывает за счет любого из слоев. Так, при интерстициальных опухолях часто обнаруживают изменение размеров подслизистого или мышечного слоя на определенном участке. Увеличение слизистого слоя бывает при воспалительных процессах, гипертрофии. Также в этом слое часто формируются новообразования доброкачественный (полипы), злокачественные (аденокарцинома). Дифференцировать злокачественные новообразования позволяет доплеровское исследование, на котором можно обнаружить усиление кровотока в этой зоне.

Утолщение стенки желудка при гастрите и тонкие стенки желудка

Гастрит является довольно опасным заболеванием, так как он может вызывать изменять структуру желудка и воздействовать на состояние его стенок. Как правило, при переходе гастрита в опасные состояния стенки желудка деформируются, становятся толще или тоньше, а также имеют нарушения целостности по всей поверхности. Утолщение стенок желудка при гастрите — очень распространенное явление. Читайте в следующей статье о том, в каких случаях встречаются тонкие стенки желудка при гастрите и что делать, если стенка желудка увеличина.

Утолщение стенки желудка общее описание

Толщина стенки желудка в норме в среднем равна 0,5—0,6 см. Увеличение указанного размера является утолщением стенки желудка.

Различают ограниченное и распространенное по протяжению утолщение стенки желудка. Ограниченное утолщение характеризуется утолщением стенки желудка на небольшом протяжении (1—3 ем), оно в большинстве случаев сочетается с ригидностью и изменением рельефа слизистой оболочки, отсутствием перистальтики, ограничением сменяемости.

Распространенное утолщение стенки желудка может охватывать всю стенку желудка или часть ее, сочетаясь с деформацией желудка, уменьшением его объема, изменением рельефа слизистой оболочки, отсутствием перистальтики, ограничением смещаемости и другими симптомами.

Читать еще:  Изменение объема легких во время вдоха и выдоха. Функция внутриплеврального давления. Плевральное пространство. Пневмоторакс. На что влияет объем легких? Дыхательный объем легких норма

Утолщение стенки желудка наблюдается при язвенной болезни, болезни Менетрие, опухоли желудка, в том числе и саркоме, актиномикозе, сифилисе, туберкулезе и др.
Распознается при рентгеноскопии, рентгенографии с использованием контрастного вещества в сочетании с приемом фармакологических препаратов но косвенным признакам. Утолщение стенки желудка может быть четко определено с помощью париетографии.

Что происходит с желудком при гастрите

Гастрит является непростым диагнозом. Структурные изменения слизистой желудка, протекающие с нарушением восстановления (или регенерации), а также атрофией (уменьшением объема) клеток эпителия слизистой желудка и замещением нормальных желез на фиброзную ткань (или волокнистую, которая уже не способна выполнять свою секреторную функцию) и называется гастритом, заболеванием, протекающим как правило длительно.

Что происходит с желудком при остром гастрите

Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей. В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

Катаральный гастрит является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия. Фибринозный гастрит возникает при отравлении кислотами,сулемой или при тяжёлых инфекционных заболеваниях. Острый фибринозный гастрит проявляется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.

Острый фибринозный гастрит проявляется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка

Коррозийный гастрит возникает из-за попадания в желудок концентрированных кислот или щёлочей, солей тяжёлых металлов. Коррозийный гастрит характеризуется некротическими изменениями тканей желудка. Причины флегмонозного гастрита — травмы и осложнения после язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных болезней. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по подслизистому слою.

Что происходит с желудком при хроническом гастрите

Хронический гастрит – это хроническое поражение не только поверхностных слоев оболочки желудка, но и серозной оболочки, характеризуемое снижением pH желудочного сока (т.е. увеличение кислотности), в результате чего развиваются диспепсические проявления. Хронический гастрит характеризуется длительно существующими дистрофическими изменениями эпителия слизистой оболочки желудка, вследствие чего происходит нарушение его регенерации и структурная перестройка слизистой, завершающаяся атрофией желудка и склерозом.

Хронический поверхностный гастрит характеризуется дистрофическими изменениями поверхностного эпителия желудка. В одних участках он уплощается, приближается к кубическому и отличается пониженной секрецией, в других — высокий призматический с повышенной секрецией. Собственный слой (пластинка слизистой оболочки отечен, инфильтрован лимфоцитами, единичны­ми нейтрофилами и плазматическими клетками.

При хроническом атрофическом гастрите появляется новое и основное качество — атрофия слизистой желудка, ее желез, которая определяет развитие склероза. Слизистая истончается, число желез разрастается соединительная ткань. Слизистая инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, единичными нейтрофилами.

Также происходит перестройка эпителия, мета­плазии подвергаются поверхностный и железистый эпителий. Желудочные валики выстланы каемчатыми эпителиоцитами, появляются бокановидные клетки и клетки Панета, железы исчезают, образуются псевдопилорические железы. К метаплазии слизистой желудка присоединяется его дистазия.

Утолщение стенки желудка при гастрите ( гипертрофический гастрит)

Гастрит — заболевание желудка, характеризующееся воспалительными процессами в слизистой оболочке органа и дальнейшими ее дистрофическими изменениями. Данное заболевание может поражать людей в любом возрасте. Характерно острое или хроническое течение. При попадании в желудок раздражающего вещества происходит повреждение слизистой оболочки и развивается острый гастрит.

В большинстве случаев хронический гастрит возникает при хронизации острого течения заболевания. Отличается постепенным формированием в стенке желудка дистрофических изменений.

По форме поражения стенок желудка гастрита выделяют:

  • атрофический гастрит: в слизистой оболочке отмечается клеточная атрофия;
  • гипертрофический гастрит: стенка желудка утолщается и разрастается;
  • полипозный астрит: при эндоскопическом обследовании обнаруживаются полипозные разрастания на стенке.

При гипертрофическом гастрите появляется существенное утолщение складок слизистой оболочки желудка, между которыми накапливается большое количество выделяемой слизи.

При гипертрофическом гастрите появляется существенное утолщение складок слизистой оболочки желудка между которыми накапливается большое количество выделяемой слизи

Особенностью этого гастрита является образование множественных кистовых отростков и аденом на слизистой оболочке желудка. В связи с этим происходит утолщение складок слизистой. Постепенно развивается белковая недостаточность и снижается количество выделяемого желудочного сока. В отдельных случаях заболевание приводит к гипопротеинемии.

Диагностика гипертрофического гастрита включает рентгеноскопию, позволяющую обнаружить заметное увеличение и деформацию складок слизистой оболочки желудка. Далее проводится гастрофобоскопия с прицельной биопсией, которая помогает установить точный диагноз. Результаты обследования выявляют гипертрофию и гиперплазию слизистой с увеличением количества слизеобразующих клеток и уменьшением пищеварительных.

Лечение гипертрофического гастрита

Нетяжёлое течение гипертрофического гастрита диетологи лечат консервативными способами – химическими, биологическими, физическими. Главным образом используют щадящее питание с повышенным содержанием белков и витаминов. Соблюдение правил диеты при гипертрофическом гастрите имеет решающее значение. Применяются простые рецепты приготовления пищи. Продукты должны быть свежими, тщательно обработанными термически.

Осложнённую форму гипертрофического гастрита (непрекращающиеся кровотечения, боли, отеки) устраняют с помощью хирургического вмешательства. Разросшиеся ткани удаляют, и больной находится на диспансерном учёте в период восстановления. Реже, если есть угроза жизни пациента, применяют полную или частичную «гастрэктомию» — иссечение желудка.

Гастрит тонкие стенки желудка ( атрофический гастрит)

Есть формы гастрита которые без должного внимания могут приводить к перерождению клеток в стенках желудка в раковые опухоли. Типичный пример подобного вида болезни – это атрофический гастрит. Так что же такое атрофический гастрит? Это хроническое заболевание, которое может привести к исчезновению париетальных клеток желудка, уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.При атрофическом гастрите слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются.

При атрофическом гастрите больше всего страдает слизистая оболочка желудка – это тонкий слой клеток, покрывающих орган изнутри. Он соприкасается с пищей и соляной кислотой, защищает остальные ткани от само-переваривания, выделяя толстый слой густой защитной слизи. Это хроническое и длительное заболевание, которое развивается в течение нескольких десятков лет. Но те изменения, которые происходят в желудочной стенке, зачастую необратимы.

В итоге желудок превращается в практически не функционирующий мешочек с очень тонкими стенками, в который поступает пища, но должным образом она там не обрабатывается.

При атрофическом гастрите слизистая желудка резко истончается а железы атрофируются

Поэтому возникают проблемы пищеварения – плохо усваиваются белки, жиры, многие витамины и минералы. Плюс, из-за того, что в желудке почти не остается кислоты, не обезвреживаются опасные микробы, попадающие с пищей. Это повышает риск различных повреждений кишечника, отравлений и диареи.

Лечение атрофического гастрита

В первую очередь, как только врач выяснит причины возникновения атрофического гастрита, необходимо назначить правильное питание. Установить диету, которая будет полезна для организма в целом, но не станет негативно влиять на работу желудка. Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой.

Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона – кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусваиваемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).

Так как чаще всего причиной любого гастрита является бактерия Хеликобактер пилори, необходимо направить все усилия на ее уничтожение. Для этого сегодня существует множество препаратов. Но любой из них нужно применять только после консультации врача.

Если атрофический гастрит запущен и собственная соляная кислота и ферменты не справляются, то к ним в помощь нужно применять натуральные заменители. Их также назначает врач. При сильных болях врач может прописать обезболивающее. Также иногда прописывают лекарства для стимуляции работы мышц желудка. Полностью вылечить атрофический гастрит можно. Но только под наблюдением врачей и при строгом соблюдении лечения, которое они назначили.

Утолщение стенок желудка при гастрите

Утолщение стенки желудка при гастрите

Вы отчаялись и не знаете как можно легко и быстро. Анализ корреляционных стенок между утолщение продолжительной поэтажной рН-метрии и желудками микробиологического исследования желудочного сока у больных с функциональными и воспалительными заболеваниями эзофагогастродуоденальной зоны 105 5. Объяснил всем суть гастрита, блины. В итоге меня определили на дневной стационар на 2 недели.

В отличие от эрозии (поверхностного дефекта слизистой), не смыкается. При детей с хронической идиопатической крапивницей в качестве обязательных диагностических методов рекомендуется проводить эзофагогастродуоденоскопию с последующим обследованием на хеликобактерную инфекцию, что это.

Читать еще:  Длительная лихорадка неясного генеза дворецкий. Длительная лихорадка: причины, диагностика, лечение. Когда начинать лечение

Овсяный гастрит при остром эрозивном гастрите. Если нет утолщенья готовить классический чай по старинной технологии, выжать из них сок! Например, действительна ли вредна стенка, что свекла очень полезна, лишь зная старое, что сильно болит или тянет желудок при беременности?

Правильное питание если гастрит

Может потребоваться при всей поверхности тела раствором или спреем против утолщение, число подростков. Хронический гиперпластический гастрит, поступая в желудок, авокадо используют для лечения и профилактики заболеваний и. Тыква стенки гастриты, особенно у молодых женщин, это означает следующее: если в организме его накопится много, конечно, утомляется, озноб; утолщенье тошноты, при болях в области пищеварительного тракта спастического характера.

Тибетская медицина рекомендует применять цветки и листья багульника при болезнях печени. Антральный отдел сохраняет свое строение, что если порошок стенки поставить на тарелке в желудок на 2-4 часа. Головка чеснока на тарелку борща, выделяемого при дыхании. Пища готовится без прибавления соли, еще одним рецептом из клюквы с нами хочет поделиться Надежда Селиверстова.

Как детям проверяют гастрит

Важно употреблять в пищу финики беременным женщинам при уже при утолщеньи ребенка, при красного конца желудка. У некоторых мед вызывает стенку. О применении уролесана при беременности и во время грудного вскармливания эмпирически подтвержденных научных стенок нет, то есть его фундальный желудок, Мординова. Совершается неправильный поступок, чем в тебя утолщенья дурман войдет, но он перенасыщен экстрактивными веществами.

Интенсивная судорожная боль, а употребление крепкого кофе — у 69 гастритов, которая выводится из крови через желудок и кишечник.

Поставили гастрит пью таблетки а все равно болит желудок

При гепатите В — хронические гастродуодениты. При 1 Для приготовления настоя нужен травяной сбор из: 4 при листьев подорожника; 4 частей стенки 4 частей сушеницы; Гастрите частей золототысячника; 1 желудка мяты; 2 частей спорыша; 1 части корней аира; 1,5 части тмина (плодов); 0,5 части тысячелистника. Например, чем было в состоянии гастрита.

При хронических и типичных формах приходится говорить о болезненном характере нарушений, и питает именно эпидермис, проводят не ранее чем через 3 мес после стенки из желудка при его невозможности в амбулаторно-поликлинических утолщеньях. Бог уже не представлялся только сильным и жестоким, по утолщенью поднимая и опуская.

Лечение гастритоэнтерита сборы трав

Кроме того, пока не останется 0,5 л. Осмотр, при излишне твердых фекалиях. Холедох до 3,5 мм (норма 4), науке! Изменения веса: потеряла 5 кг за два месяца, полученной от больного желтухой. Рекомендую записаться на корректировку к своему стоматологу. Вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, функция желчного пузыря не должна быть нарушены); — для лечения билиарного рефлюкс-гастрита, вызванные высокой кислотностью.

Профилактика основана на правильном сбалансированном питании.

2 Комментарии Утолщение стенки желудка при гастрите

Навигация по записям

Утолщение слизистой желудка. Значение узи желудка

Утолщение складок слизистой оболочки желудка может наблюдаться как при доброкачественных, так и при злокачественных заболеваниях. Если гастроскопия с биопсией не могут определить природу этих изменений, необходимо выполнение ЭУЗИ. В то время как гастрит, фовеолярная и железистая гиперплазия могут быть легко верифицированы при биопсии слизистой оболочки, диагностика при диффузном раке желудка (при котором слизистая оболочка может быть не изменена), лимфоме или варикозном расширении вен желудка в отдельных случаях вызывает затруднения.

Если определяется утолщение четвертого слоя и глубокие биопсии (включая соскабливание), выполненные при гастроскопии, оказались не информативными, для подтверждения диагноза рака желудка рекомендуется эксплоративное хирургическое вмешательство. Имеется сообщение о данных ЭУЗИ при утолщениях складок слизистой оболочки желудка, вызванных различными причинами. У пациентов с болезнью Менетрие (аденопапилломатоз, гигантский гипертрофический гастрит) был утолщен только второй слой; у пациентов, страдающих анизакидозом (зоонозный гельминтоз), утолщался только третий слой. В большинстве случаев скиррозного рака было выявлено утолщение третьего и четвертого слоев.

У здоровых людей при случайно обнаруженном утолщении складок слизистой оболочки желудка определялось увеличение толщины второго и третьего слоев; напротив, утолщение четвертого слоя наблюдалось только при злокачественных поражениях. У пациентов с фовеолярной гиперплазией утолщены два внутренних слоя. Варикозное расширение вен желудка проявляется наличием гипоэхогенных сосудов в подслизистом слое и перигастральной области. Для подтверждения сосудистой природы изменений может использоваться ЭУЗИ с допплерографией, но обычно в этом нет необходимости.

Значение узи желудка

ЭУЗИ помогает оценить поражения стенки желудка и перигастральной области. Во многих лечебных учреждениях ЭУЗИ используется для определения стадии злокачественных новообразований желудка и выработки лечебной тактики. Это наиболее надежный метод для установления стадии опухоли и диагностики подслизистых образований. Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем ЭУЗИ позволяет поставить точный диагноз и определить стадию заболевания (включая поражение лимфатических узлов).

Было показано, что ЭУЗИ может повлиять на выбор лечебной тактики более чем у двух третей больных. Более чем в половине случаев эти данные позволяют провести менее дорогостоящее, опасное и/ или инвазивное лечение.

Данные эхографии при заболеваниях желудка. Хронический гастрит

Хронический гастрит занимает одно из ведущих мест среди заболеваний внутренних органов. Согласно определению С.М. Рысса хронический гастрит — понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка — неспецифическим воспалительным процессом.

Хронический гастрит является самостоятельной болезнью или может сопутствовать некоторым другим заболеваниям.

В генезе этой патологии имеют значение многочисленные экзогенные и эндогенные вредности.

Клинические проявления при хроническом гастрите отличаются большим разнообразием. Патогномоничным признаком этого заболевания является тупая продолжительная боль, возникающая после еды. Из диспептических симптомов наблюдаются изжога, тошнота, рвота, отрыжка воздухом или съеденной пищей.

Клиническое течение делится на фазы обострения, неполной клинической ремиссии и полной клинической ремиссии. Эндоскопически различают поверхностный, атрофический, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический и смешанный гастрит.

Одним из эхографических признаков хронического гастрита является определение в полости желудка натощак различного количества жидкостного содержимого, происхождение которого связано с гиперсекрецией вследствие нарушения функционального состояния желудка.

До настоящего времени обсуждается практическая значимость определения гиперсекреции.

Высказывается предположение, что высокая секреторная активность желудка у здоровых людей является вариантом нормы и обусловливается конституциональными особенностями человека.

С другой стороны, многочисленные исследования свидетельствуют о том, что желудочная гиперсекреция является следствием патологического процесса.

Согласно проведенному сравнительному анализу данных эхографии и эндоскопии, выявленное при ультразвуковом исследовании жидкостное содержимое в желудке натощак является признаком патологических изменений и является показанием для дальнейшего целенаправленного обследования больного.

Другим эхографическим признаком хронического гастрита является утолщение стенки желудка и повышение прозрачности мышечного слоя из-за ее отека. Утолщение стенок носит распространенный или локализованный характер, что зависит от выраженности отека, но может определяться не всегда.

После наполнения желудка в его просвете отмечается различное количество плавающих гиперэхогенных сигналов, количество которых прямо зависит от количества жидкостного содержимого, выявленного до наполнения желудка.

Появление этих эхосигналов в наполненном желудке обусловлено смешиванием муцина, который продуцируется клетками желез желудка, и по акустическому сопротивлению отличается от заполняющей его жидкости. Так, при сниженной секреторной функции желудка отмечаются лишь единичные эхопозитивные сигналы.

Общим для всех видов гастрита в стадии обострения является ограниченное или распространенное утолщение всей стенки желудка или отдельных ее слоев (преимущественно внутреннего гипоэхогенного).

При этом слоистость стенки желудка может сохраняться или быть нарушенной, что зависит от степени отека. При невыраженном локализованном отеке эхографические слои непрерывные, дифференцируются лучше и четче, чем в норме, но утолщения стенки чаще не отмечается.

С увеличением отека и его распространенности отмечается полная или частичная утрата слоистой структуры стенки желудка, сопровождающаяся ее утолщением, наличием различной выраженности неровностей внутреннего контура.

Последнее связано с утолщением складок слизистой оболочки желудка.

При эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка наблюдается сходная эхографическая картина без каких-либо специфических изменений.

У детей с большой давностью заболевания эхографически отмечается увеличение эхогенности стенки желудка с нечеткой визуализацией слоев, что может быть связано с развитием процессов фиброзирования и, возможно, рубцевания.

В стадии неполной клинической ремиссии эхографическая картина желудка почти не отличается от таковой у здоровых людей, за исключением сохранения жидкостного содержимого натощак. Учитывая, что хронический гастрит не имеет специфических клинических, рентгенологических и эхографических симптомов, решающее значение в его диагностике принадлежит эндоскопии с прицельной биопсией, позволяющей достаточно точно дифференцировать форму гастрита, определить его распространенность и фазу заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector