3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое торакопластика на операции легкого. Осложнения. Показания и противопоказания

Торакопластика как лечение от туберкулеза

Торакопластика — это оперирование грудной клетки, путем резекции ребер. Удаление сегментов при туберкулезе проводится с целью уменьшения объема грудной полости и создания более благоприятных условий для работы плевры, легких и сердца. Зачастую данное вмешательство применяется при туберкулезе.

К хирургическому воздействию прибегают при туберкулезе одностороннего хронического фиброзно-кавернозного характера, но лишь при состоянии пациента в пределах нормы и при невозможности его лечении искусственным пневмотораксом из-за заращивания плевральной полости. А также при наличии такого заболевания, как гнойный плеврит. Срочным показанием к вмешательству является кровоизлияние в каверне.

Противопоказания

К резекции ребер есть и противопоказания. Нельзя проводить торакопластику в следующих случаях:

  1. При сердечной недостаточности.
  2. При обострении различных заболеваний.
  3. Пациентам с подострыми гематогенно-диссеминированными процессами.
  4. Если на фото при диагностике наблюдается наличие больших каверн.

Виды операций

Перед проведением хирургического вмешательства обязательно назначают ряд обследований, чтобы выявить наличие противопоказаний. Торакопластика бывает нескольких видов:

  1. Экстраплевральный. При данном виде проводят полное или частичное удаление костей в грудной клетке, не разрезая при этом пристеночную плевру. Поводом к экстраплевральному виду служит кавернозный туберкулез легких хронического характера.
  2. Интраплевральная торакопластика. Из грудной клетки искореняют кости, мышечную ткань, пристеночную плевру. Очищенную от гнойной жидкости tt прикрывают остаточной тканью грудной клетки.

Помимо этого, торакопластика может быть полной и частичной:

  • Торакопластика по Шеде широкого характера (интраплевральная). Используется при туберкулезе.
  • По Лимбергу. Также относится к интраплевральному виду, но является в меньшей степени травмоопасной.
  • По Нассу. Придает правильную форму воронкообразной грудной клетки при помощи внедрения специальной пластины.
  • Оперативное вмешательство Геллера. Используется при ахалазии кардии.

Операция по Нассу

Эта разновидность торакопластики очень популярна в наши дни. Как говорилось ранее, к этой операции прибегают для устранения воронкообразной деформации грудной клетки. По фото воронкообразной грудной клетки видно ее впалую форму, напоминающую воронку. Такая деформация, как правило, является врожденной патологией, которая может носить наследственный характер. Патология обычно выявляется в период роста детского организма. Формирование воронкообразной груди связано с плохим формированием ножек диафрагмы и выявляется с уникальной четкостью в виде специфического дыхания.

  • Показанием для устранения данного дефекта оперативным методом является сильновыраженная патология грудной стенки при первичном обращении в медицинское учреждение.
  • Помимо этого, хирургическое воздействие используется при быстром развитии патологии.
  • Самым главным поводом к применению хирургического вмешательства является нарушение функционирования внутренних органов из-за патологии грудной клетки.

Благодаря торакопластике по Нассу увеличивается размер плевральных полостей и легких. У детей, которые находятся в процессе роста, увеличение объёмов грудной клетки после резекции, наблюдается прогресс в функционировании дыхательных органов.

При торакопластике по Нассу важным инструментом для хирурга является интродьюсер. Это хирургический проводник, который представляет собой специальную трубку из пластика (рукав). В зависимости от сложности хирургического вмешательства, при операции может потребоваться разное количество рукавов.

Торакопластика по Лимбергу

Торакопластику по Лимбергу также называют лестничной. Благодаря технике данного хирургического вмешательства становится возможным легкий доступ для осмотра и обработки полости хронической эмпиемы во все время оперирования. После поднадкостничного удаления костного скелета над всей полостью эмпиемы в процессе каждой резекции совершают надрез задней надкостницы. Если посмотреть фото резекции, вы увидите, что межреберные промежутки и края надкостницы ребер образуют что-то схожее с лестницей. Именно с этим связано название торакопластики.

С так называемых «перекладин» срезаются швартовые наложения на париетальной плевре до открытия мышечной ткани. Это способствует спокойному прогибу до поверхности легочного органа. Помогает росту новых грануляций и срастанию эмпиемы.

Торакопластика по Шеде

Смыслом торакопластики является резекция костной основы с дальнейшим сдавливанием грудной клетки для минимизации или устранения полости эмпиемы. Торакопластика по Шеде использует плеврэктомию, резекцию тканей. Если посмотреть фото, можно увидеть, как это будет выглядеть.

Данная вид относится к интраплевральному. Он был разработан Шеде в 1898 г. и направлен на резекцию большого объема тканей из груди. Для того, чтобы уменьшить травмоопасность, операция совершается в несколько этапов. Сначала проводят резекцию части наружной стенки в верхней зоне, потом в средней, в самом конце в нижней зоне. Так как данное хирургическое вмешательство является очень травмоопасным, его применяют лишь в крайних случаях. Если другие методики невозможны.

Послеоперационный период и осложнения

Восстановление после торакопластики — это непростой и длительный процесс. В послеоперационный период для устранения болевого синдрома прописывают лекарственные препараты из группы анальгетиков. Производится борьба с обменными нарушениями и предпринимаются все меры для предотвращения воспалительного процесса в легких.

Торакопластика — это лишь один их этапов борьбы с инфекционным процессом. Каждому пациенту в послеоперационный период необходимо укрепляющее лечение. Рекомендуется реабилитация в санаторно-оздоровительных учреждениях. Данную рекомендацию необходимо повторять из года в год. Так как это будет закреплять полученный результат.

Если больной в период реабилитации плохо восстанавливает силы, ему необходимы благоприятные климатические условия. При туберкулезе легких рекомендуется климат Абхазии и Крыма. Особенно он благоприятен для пациентов в послеоперационный период. Также положительно воздействует на восстановление после хирургического вмешательства ортопедическое кресло.

Чтобы больной хорошо шел на поправку и не возникли осложнения после оперативного вмешательства, необходимо соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Очень часто хорошие результаты операции идут «коту под хвост». Это происходит из-за несоблюдения предписаний врача и ведения асоциального образа жизни.

Читать еще:  Как выглядит вагина после родов? Половые органы после родов Как выглядит половые органы после родов

Если операция выполнена с соблюдением всех нюансов и пациент выполняет все рекомендации врача, последствия будут благоприятными. Рецидивов патологии не возникнет.

Упражнения в послеоперационный период

Очень важно в послеоперационный период совершать упражнения по дыханию. Это нужно делать следующим образом: глубоко вдыхаем и задерживаем дыхание на десять секунд. В процессе задержки дыхания выпячиваем грудную клетку. Совершать такое упражнение по десять раз, трижды в день. Обязательно следите за тем, чтобы у вас не началось головокружение.

Полезно выполнять упражнения йоги, такие как «поза лука», «поза верблюда», «сфинкс», «поза орла». Видео нужных поз вы видите выше.

Что такое торакопластика на операции легкого. Осложнения. Показания и противопоказания

Даже при нормальном послеоперационном течении температура у больных, перенесших торакопластику, первые 3—4 дня обычно бывает повышена. Реже она бывает субфебрильной, большей же частью колеблется в пределах 38—38,5°, а иногда даже выше. В чем же заключается причина такого повышения температуры, которое мы наблюдаем в каждом случае торакопластики, протекающей без всяких осложнений? Нужно сказать, что вполне удовлетворяющего нас объяснения этого повышения температуры, мы не знаем, но следует предполагать, что, по всей вероятности, оно обусловлено несколькими моментами.

Прежде всего всякая операционная рана, особенно больших размеров, при совершенно нормальном заживлении дает небольшое повышение температуры. Эта так называемая асептическая температура наблюдается при всяких хирургических операциях. Но, конечно, ту температуру, которая имеет место после торакопластики, трудно объяснить только явлениями всасывания в ране. По всей вероятности, главную роль здесь следует приписать всасыванию токсинов, вследствие значительного и быстро наступившего сдавления легкого.

Некоторым доказательством правильности такого предположения отчасти является то наблюдение, что более высокая температура в течение более длительного срока после торакопластики отмечается обычно у тех больных, которые выделяют большое количество мокроты.

Школа Рейнберга считает, что главной причиной повышения температуры после торакопластики является ателектаз легкого, причем этот ателектаз наступает почти в 100% всех случаев торакопластики. Если всякий ателектаз дает умеренное повышение температуры вследствие наличия в бронхах сапрофитов и маловирулентных пневмококков, то при ателектазе, развившемся после торакопластики, температура должна быть более высокой, так как микробная флора богаче, а задержавшаяся мокрота и обильная транссудация жидкости в альвеолы является хорошей питательной средой для бактерий (Мариупольский).

Несомненно, во многих случаях после торакопластики наступает ателектаз легкого, и мы неоднократно наблюдали это на нашем материале, но мы не можем согласиться с тем, что ателектаз является главной причиной повышения температуры, ибо нередко наблюдались случаи, когда, несмотря на отсутствие ателектаза, температура все же повышалась.
С 4—5-го дня температура постепенно начинает падать и к 7—8-му дню возвращается к норме. Если температура долго не снижается, это указывает на какое-либо осложнение.

В первые сутки наблюдаются некоторые явления операционного шока: побледнение лица, иногда холодный пот, учащение и ухудшение качества пульса, затрудненное дыхание. Обычно к следующему дню все эти явления проходят или в значительной степени уменьшаются. Большей частью к 5—6-му дню больные чувствуют себя настолько удовлетворительно, что им разрешается вставать с постели.

Ринопластика: виды, показания и противопоказания

Ринопластика – операция, позволяющая исправить врожденные полученные в результате травм дефекты носа, а также поменять форму здорового органа, если она по какой-то причине не устраивает пациента.

Несмотря на распространенное мнение, ринопластика не самая болезненная из пластических операций. Обычно она проводится под общим наркозом, поэтому пациент не чувствует боли. Разве что после самой операции в течение какого-то времени могут быть отеки и легкий дискомфорт, связанный с ними, но если хирург – мастер своего дела, а пациент выполняет все рекомендации, вероятность осложнений минимальна.

Основные виды ринопластики

Септопластика. Довольно распространенная операция, в ходе которой исправляется носовая перегородка. Считается, что только у 20% людей перегородка идеально ровная, но операция обычно показана только тем, у кого затруднено дыхание.

Закрытая ринопластика. Такая операция выполняется внутри полости носа, благодаря чему никаких внешних следов обычно не остается. Поэтому в большинстве случаев используется именно этот вид.

Открытая ринопластика. Используется в том случае, если требуется серьезная коррекция, которую тяжело выполнить внутри носа. Хирурги стараются избегать открытой ринопластики и чаще всего прибегают к этому методу, если требуется вторичная пластика.

Безоперационная ринопластика. Этот вид пластики довольно новый и по статистике подходит только 5-10% пациентов, так как с его помощью можно исправить только несущественные недостатки.

Показания к ринопластике

Самые частые показания к ринопластике – это горбинка, чрезмерно длинный или заостренный кончик, крючковатость и любые деформации. Также ринопластика показана для исправления носовой перегородки и прочих дефектов, которые мешают свободному дыханию.

Противопоказания

Ринопластику не советуют проводить людям до 18, а в некоторых случаях и до 20 лет без особых показаний, так как только к этому времени ткани носа окончательно сформировываются и можно максимально точно гарантировать хороший результат.

Также эта операция противопоказана людям с диабетом, с заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени. Ринопластику придется отложить на время обострений хронических заболеваний или инфекций. Помимо этого, операции может помешать акне или любой другой воспалительный процесс на коже в области носа.

Перед ринопластикой советуют проконсультироваться с психологом. Иногда эту операцию хотят люди со здоровыми, ровными носами, которые из-за комплексов и нарушения восприятия своего тела считают, что с их лицом что-то не так. Психолог может помочь отказаться от лишнего вмешательства. Иногда к такой консультации привлекают хирурга, который точно может сказать, нужна операция или же дефекты надуманы неуверенным в себе пациентом.

Период восстановления

Основная проблема послеоперационного периода – это отеки. Обычно они проходят за 7-20 дней, в зависимости от объема вмешательства и сложности операции. В это время пациенту нужно носить гипсовую повязку. Конечный результат ринопластики заметен только через год после операции, когда ткани полностью заживают.

Недостатки ринопластики

Минусов у этой операции не так уж много. В редких случаях нос может потерять чувствительность к запахам. Также может затрудниться дыхание, иногда так случается при операции по удалению горбинки, если сам нос узкий. Этих неприятностей можно избежать, выбрав грамотного хирурга, который специализируется на ринопластике, и предварительно сделав компьютерное моделирование.

Читать еще:  Что обозначают сны со среды на четверг. Сон со среды на четверг. Сбываются ли сны на четверг

Перед тем как решиться на ринопластику, надо четко определить для себя, действительно ли это вмешательство необходимо. Хотя эта операция довольно безопасна, следует подойти ответственно к выбору хирурга и обязательно пройти все необходимые обследования, чтобы исключить противопоказания и быть уверенным в хорошем результате.

Читайте также

1 комментарий читателей

Зарина

>>Перед ринопластикой советуют проконсультироваться с психологом. Иногда эту операцию >>хотят люди со здоровыми, ровными носами, которые из-за комплексов и нарушения >>восприятия своего тела считают, что с их лицом что-то не так. Психолог может помочь >>отказаться от лишнего вмешательства.
Смехопанорама…
1_Психологов в России нет. Есть психиатры. А квалификация и любовь этой гопоты к мучениям людей общеизвестна.
2_А почему посторонний человек, который меня первый раз в жизни увидел пять минут назад начинает расказывать мне, что мне надо, а что нет?
3_Психолог может помочь отказаться от лишнего вмешательства… — ВОТИМЕННО. Задача «психолога» не в том, чтобы понять, что человек хочет и что для этого надо… а просто внушить ему комплекс психической неполноценности, задурить голову и(в идеале) поставить на учёт в психбольнице.
4_Даже если у меня горбатый нос, а правое крыло на 50% больше левого мне будут внушать с помощью НЛП и просто террора и угроз, что всё нормально и никакое вмешательство не нужно.
>>Безоперационная ринопластика. Этот вид пластики довольно новый и по статистике подходит только 5-10% пациентов — Ага. И по невероятному совпадению все эти пациенты — дочки или жены больших бугров. Всем остальным ПНД.
>>Ринопластику не советуют проводить людям до 18, а в некоторых случаях и до 20 лет без особых показаний — Вообще то до 23х лет никакие подобные процедуры в принципе делать нельзя, тк формирование тела заканчивается только в 23года. Прибавляем страховочные 2года и получаем 25 лет — минимальный возраст для всех пластических процедур, а так же смены пола. Что касается МтФ, то там нижний лимит вообще то 40лет, так как в 37 заканчивается психологическое созревание и человек становится способным оценить все плюсы и минусы того, на что он идёт. Естественно, все возрастные точки приведены для случая 100% исчерпывающей информации о процедуре и идеальной траектории развития, каковая в России практически невозможна.
>>…Этих неприятностей можно избежать, выбрав грамотного хирурга, который специализируется на ринопластике — а вот это могли написать ТОЛЬКО русские врачи! А что, в Москве модно делать операции у дворников дома? А потом показательно вытащат какого-нибудь Мафусаила Таджуддинова, который нелегально проживает в столице и ведёт медицинский приём не имея даже диплома о начальном медицинском образовании…
Знаете, почему из страны люди разбегаются? Они просто тупо хотят жить. И думают о своих детях… Но вам это не понять — вы фригидны.

Торакоскопия легких: основные принципы метода

Раньше, для оперативного вмешательства на легких и обследования плевральной полости необходимо было произвести вскрытие грудной клетки, то есть проводилась торакотомия. Огромный разрез производимый во время операции, доставлял пациенту много неудобств, удлинял продолжительность послеоперационного восстановления, и приводил к большому количеству осложнений.

Современная хирургия позволяет избежать подобных повреждений, и выполнить многие манипуляции в области грудной клетки эндоскопическим методом. Операция проводится с помощью специальных торакапортов, которые через небольшой прокол вводят в плевральную полость. Далее подводят видеокамеру, и хирург может увидеть плевральную полость и оценить ее клиническое состояние.

Таким образом, эндоскопическое исследование плевральной полости путем введения специальных устройств с видеокамерой называется торакоскопией. С помощью эндоскопического оборудования можно не только диагностировать изменения на внешних участках, но и проводить хирургические операции на плевре, легких, в области средостения, торакса и на позвоночнике.

Основные понятия о торакоскопии

Торакоскопия легкого (видеоторакоскопия) – эндоскопический метод обследования внешней плевральной полости, проводимый с помощью торакоскопа. Этот прибор вводится в грудную клетку через прокол, и с его помощью достигается визуализация исследуемой области.

Современные видеоторакоскопы выводят на экран изображение с высоким разрешением, что позволяет хирургам оценить состояние органов находящихся в плевральной области. Оборудование для торакоскопии, наряду с диагностическими мероприятиями, позволяет проводить более сложные манипуляции. Поэтому, торакоскопия легких считается одним из методов торакальной хирургии.

Важно! Торакальная хирургия легких – это операция на органах дыхания. Используя такой малоинвазивный метод, как видеоторакоскопию, торакальным хирургам удалось найти более безболезненный и качественный способ вмешательства.

Торакоскопия открыла для врачей новые возможности в области терапии многих легочных патологий. Использование данной технологии, только в диагностических целях значительно снижает ее возможности, и считается нерациональным. Для проведения операций на легких с помощью торакоскопии, врач прежде всего должен обладать навыками и опытом открытого вмешательства.

Оборудование необходимое для выполнения торакоскопии и техника проведения

Для проведения торакоскопии используют специальные эндоскопическое оборудование (на фото). Доступ в плевральную область получают с помощью торакопортов (троакаров). Это трубочки в диаметре от 3 до 12 мм, через которые подводят все необходимые для обследования инструменты.

Для визуализации процесса используют видеоторакоскоп – прибор, на конце с видеокамерой, через которую изображение выводится на монитор. Оптимальное освещение достигается с помощью ксенонового или галогенного светодиода.

Для проведения различного рода диагностических и терапевтических манипуляций пользуются такими же инструментами, как и при открытых операциях:

Перед процедурой проведения (на видео в этой статье) пациента укладывают на здоровый бок, и подкладывают валик. Если необходимо провести только диагностику плевральной полости, то применяют местную анестезию.

При оперативном вмешательстве прибегают к услугам анестезиолога, который вводит больного в медикаментозный наркоз. Чаще всего операцию проводят с раздельной интубацией бронхов и с отключением от вентиляции одного из легких.

Сделав с помощью скальпеля надрез 1-2 см длиной торакопортом проникают в плевральную полость. В большинстве случаев, первый торакопорт устанавливают в пятом или шестом межребье.

Читать еще:  Процент голубых глаз в мире. Какие самые красивые глаза в мире у женщин и мужчин? Виды цветных линз

Далее, через отверстие вводят оптический торакоскоп, подсоединяют видеокамеру и производят осмотр тканей. Исходя из патологического состояния и планируемых результатов, подбирается место для установки следующих дополнительных двух или трех торакопортов.

Через них вводятся инструменты для выполнения планируемых диагностических или операционных манипуляций: санация полостей, разделение спаек, резекцию патологических новообразований. Весь тракоскопический процесс записывают или фотографируют на видеокамеру.

После завершения основных процедур, на месте одного из разрезов устанавливают вакуумные дренажи. На остальные накладывают лейкопластырь и асептическую повязку.

В течение нескольких часов после процедуры, пациент остается в стационаре для отслеживания основных физиологических показателей. В первую очередь следят за дыхательной функцией и работой дренажей. Появление болевого синдрома купируется обезболивающими медпрепаратами.

Противопоказания и осложнения при торакоскопии

Непосредственно сама процедура торакоскопии не несет угрозы здоровью пациента. Поэтому противопоказания носят относительный характер, и связаны прежде всего с состоянием организма. Запрет налагается в основном из-за невозможности провести торакоскопическое вмешательство.

При полной облитерации плевральной области отсутствует свободное пространство, из-за чего у хирурга нет возможности эффективно применять специальное эндоскопическое оборудование. Инструментом можно нанести травму органу или спровоцировать кровотечение.

В результате коагулопатии (заболевание обусловленное нарушением свертываемости) инструменты будут постоянно заливаться кровью. Ограниченная визуализация значительно удлинит время операции и может привести к ряду осложнений.

Значительной помехой при манипуляциях под местной анестезией становится постоянный кашель или заболеваемость больного гипоксемией.

Противопоказания к торакоскопии:

  • полная облитерация плевральной области;
  • коагулопатия;
  • невозможность проведения однолёгочной вентиляции;
  • кровотечения в грудной полости.
  • инфаркт миокарда;
  • наличие острого инфекционного заболевания;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • двустороннее воспаление легких.

Осложнения во время проведения торакоскопической операции возникают очень редко, в особенности, если она осуществляется в диагностических целях. Случаи летального исхода исключительно редкое явление – составляют не более 0,1 % от проводимых вмешательств.

Осложнения можно условно разделить на две категории: возникающие во время процедуры или в послеоперационный период.

Осложнения при торакоскопии:

  • обильные кровотечения возникшие непосредственно во время процедуры;
  • механическое повреждение легкого или других тканей и органов;
  • затянувшийся во времени сброс воздуха;
  • занесенная инфекция;
  • гемоторакс;
  • пневмоторакс;
  • воздушная эмболия.

При проведении торакоскопии в диагностических целях или для сбора биоматериала для анализов, редко возникает ситуация приводящая к отказу от малоинвазивной операции и назначению открытого вмешательства.

Во время операции в лечебных целях, хирург может столкнуться с некоторыми трудностями:

  • неконтролируемые кровотечения;
  • невозможность визуализации;
  • спаечный процесс;
  • отказ оборудования.

Сама по себе торакоскопия не является целью – это один из способов для достижения поставленных задач. Возникновение клинических осложнений, технических проблем, сомнений при выполнении манипуляций, является поводом прекратить процедуру и прибегнуть к открытому методу вмешательства.

Показания для проведения торакоскопии

Торакоскопия относительно малотравматичный и информативный метод хирургического вмешательства. Его выбор зависит от патологии, невозможности или нерациональности применения других подходов в лечении и диагностике, оснащенности медучреждения и квалификации хирурга

Показания для торакотоскопии:

  • экссудативные плевриты неизвестной этиологии;
  • диссеминированные заболевания легких;
  • лимфаденопатия;
  • периферические новообразования;
  • доброкачественные опухоли и кисты;
  • солитарные метастазы в легких;
  • рак 1 стадии;
  • травмы грудной области;
  • инородные тела.

В целях диагностики

Оперативное вмешательство проводимое с помощью видеоторакоскопов, для обследования грудной полости называется диагностической торакоскопией. Проводят ее в условия как местной, так и общей анестезии. Данный малоинвазивный хирургический метод диагностики может применен для сбора цитологических и гистологических анализов.

Экссудативные плевриты имеют определенные сложности в плане дифференциальной диагностики. Слепая игловая биопсия и рентгеновское обследование у четверти пациентов не позволяют точно верифицировать диагноз.

Трансторакальная биопсия легкого проведенная с помощью видеоторакоскопии позволяет в большинстве случаев решить поставленную диагностическую задачу. Точность диагностирования при таком подходе достигает 96%. Также, возможно не только правильно идентифицировать патологию, но и определит распространенность ракового заболевания.

Диффузные заболевания легких могут иметь одинаковую рентгенологическую картину, хотя этиология и лечение этих патологий может отличаться. Биопсия тканей легкого ключевой метод в дифференциальной диагностике. Сбор биоптата без открытого вмешательства заменил традиционные методики, и не уступает им по информативности.

При медиастинальной лимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов) клиническая картина не имеет типичных показателей, поэтому дифференцируют ряд заболеваний: туберкулез, саркоидоз, злокачественная лимфома. Установить точный диагноз возможно с помощью гистологического исследования, проводимого эндоскопическим инструментом.

Малотравматичный метод применяется для определения стадии рака легких. Визуально оценивают состояние пораженного легкого и плевры, что дает более полную картину распространенности опухолевого процесса.

Неоперабельные опухоли требуют специального лечения, и перед его назначением руководствуются гистологическими показателями. Эндоскопические щипцы позволяют сделать биопсию опухоли, и установить 100% точный диагноз.

Благодаря высокому качеству видео можно рассмотреть практически любой подозрительный участок, сделать биопсию и принять решение по поводу дальнейших терапевтических действий.

В лечебных целях

Возможности эндоскопических процедур в лечебных целях имеют широкий диапазон применения. В первую очередь следует обратить внимание на различные опухоли и кисты области средостения: фибромы, тератомы, кисты вилочковой железы, бронхогенные кисты, нейрогенные опухоли.

Инструкция по удалению доброкачественных опухолей предопределяет использование миниинвазивного метода при любом их размере. Однако, некоторые специалисты считают, что новообразования больше 10 см подлежат резекции, только открытым способом.

У 15% больных с опухолями средостения торакоскопия трансформируется в торакотомию. При удалении кист средостения, ограничения по размеру в основном не налагаются.

Хирургическое удаление метастазов в легких с помощью эндоскопических инструментов, хотя и применяется, однако возникает ряд спорных моментов. В первую очередь, существует вероятность оставления части внутрилегочных метастазов. В этом случае, для максимального результата, хирург применяет не только видеоторакоскопию, но и делает дополнительный надрез, позволяющий сделать визуализацию более приемлемой.

Торакоскопическая лобэктомия рекомендована при периферическом раке легкого 1 стадии. Если сравнивать с отрытым вмешательством, то данный метод позволяет обеспечить более быстрое заживление и восстановление функций организма, пациент меньше времени проводит в стационаре, значительно снижается совокупная цена операции.

Торакоскопия не имеет многих осложнений, характерных для большинства хирургических операций, благодаря своей высокой технологичности и малой травматизации. Поэтому, данный вид хирургии является стандартом в лечении многих легочных заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector