Декстроза калия хлорид натрия. Калия хлорид с глюкозой: инструкция по применению

Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат (Dextrose + Potassium chloride + Sodium chloride + Sodium citrate)

Содержание

Русское название

Латинское название веществ Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат

Фармакологическая группа веществ Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Восстанавливает нарушенное при обезвоживании организма водно-электролитное равновесие, корректирует ацидоз.

Показания. В комплексной терапии: восстановление водно-электролитного равновесия, коррекция ацидоза при острых диареях ( в т.ч. холера), тепловой удар. В профилактических целях — тепловые и физические нагрузки (интенсивное потоотделение — 750 г/ч и более), значительная влагопотеря (свыше 4 кг за рабочий день). В случаях опасного для организма обессоливания при снижении концентрации хлоридов в моче ниже 2 г/л.

Дозирование. Внутрь, независимо от приема пищи. Перед употреблением содержимое пакетов растворяют в кипяченой воде с температурой 35–40 °C. Для лечебных целей пакет, содержащий 2,39 г, растворяют в 100 мл, а содержащий 11,95 г — в 0,5 л, 23,9 г — в 1 л. При применении с профилактической целью содержимое пакетов растворяют соответственно в 200 мл, 1 и 2 л воды. При диарее — через каждые 3–5 мин порциями по 50–100 мл или вводят через назогастральный зонд в течение 3–5 ч. Новорожденным и детям младшего возраста — по 1–2 ч.ложки каждые 5–10 мин в течение 4–6 ч. Общее количество раствора при легком течении диареи составляет 40–50 мл/кг/сут, при средней тяжести — 80–100 мл/кг/сут. Ориентировочный объем раствора для поддерживающей терапии — 80–100 мл/кг/сут, до прекращения диареи и восстановления водно-электролитного обмена. При тепловых судорогах и др. нарушениях водно-электролитного обмена, связанных с перегреванием и обезболиванием (полиурия, питьевая болезнь), — дробными порциями, по 100–150 мл, от 500 до 900 мл раствора в течение первых 30 мин. Через каждые 40 мин прием препарата в таком же количестве повторяется до устранения симптомов теплового поражения и водно-электролитного дефицита. Для профилактики водно-электролитных нарушений при экстремальных тепловых и физических нагрузках прием следует начинать небольшими глотками при появлении жажды и прекращать по мере ее утоления.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Особые указания. Приготовленные растворы могут храниться не более 24 ч при температуре +40 °C.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. – Т.2, ч.1 – 568 с.; ч.2 – 560 с.

Калия хлорид

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости.

Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (в пересчете на безводную декстрозу) 334 мг, хлористоводородная кислота 0.1М до рН 3-4, вода д/и до 1 мл.

5 мл – ампулы полимерные (5) – пачки картонные.
5 мл – ампулы полимерные (10) – пачки картонные.
10 мл – ампулы полимерные (5) – пачки картонные.
10 мл – ампулы полимерные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, восполняющее дефицит калия в организме. Способствуют поддержанию необходимого внутри- и внеклеточного уровня калия. Калий – основной внутриклеточный ион, играет важную роль в регуляции различных функций организма. Участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в процессах проведения и передачи на иннервируемые органы нервного импульса, в сокращении скелетных мышц и в ряде биохимических процессов. Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, в высоких дозах – угнетает автоматизм.

Фармакокинетика

Показания

Режим дозирования

Суточная доза для приема внутрь соответствует 50-100 мэкв калия, разовая доза – 25-50 мэкв калия; частота приема и длительность применения зависят от показаний.

Для в/в введения доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Побочное действие

Возможны симптомы гиперкалиемии: парестезии в области верхних и нижних конечностей, мышечная слабость, аритмии, блокада сердца, остановка сердца, спутанность сознания.

После приема внутрь: тошнота, рвота, диарея; имеются сообщения о язвенных поражениях желудка и тонкой кишки, иногда с кровотечением, перфорацией, последующим формированием стриктур.

После в/в введения гиперкалиемия может проявляться преимущественно развитием нарушений деятельности сердца.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении выделительной функции почек.

Читать еще: Чем может помочь бцж м. Прививка бцж - состав, правила вакцинации, реакции и осложнения

У пациентов с хроническими заболеваниями почек возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца P, исчезновение зубца U, понижение сегмента ST и удлинение интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях AV-проводимости; внутрь – при заболеваниях ЖКТ. В процессе лечения необходим контроль уровня калия в крови и ЭКГ, а при лечении дефицитных по калию состояний следует тщательно контролировать КЩР.

У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром в/в введении калия хлорида возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца P, исчезновение зубца U, понижение сегмента ST и удлинение интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л. Более тяжелые симптомы (в т.ч. паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации калия 9-10 мэкв/л. Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиться быстро и протекать бессимптомно. При передозировке калия хлорида вводят раствор натрия хлорида внутрь или в/в; или в/в 300-500 мл раствора декстрозы с содержанием 10-20 ЕД инсулина в 1000 мл. При необходимости проводят гемодиализ и перитонеальный диализ.

Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.

Калия Хлорид

Состав

1 миллилитр препарата может включать 30, 40, 75 или 150 мг хлорида калия – активный ингредиент.

Дополнительные ингредиенты: вода д/ин до 1 мл; 0,1 М кислоты хлористоводородной до рН 3-4.

Химическая формула – KCl.

Форма выпуска

Компания «Дальхимфарм» выпускает препарат Калия Хлорид в форме концентрата для дальнейшего инфузионного применения, во флаконах по 100 или 200 мл.

Фармакологическое действие

Восполняющее недостаток калия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно википедии раствор хлорида калия предназначен для восстановления водно-электролитного баланса. В умеренных дозах препарат обладает отрицательным батмотропным и хронотропным воздействием, в более высоких дозировках характеризуется отрицательной дромотропной и инотропной эффективностью, а также проявляет средне выраженное диуретическое (мочегонное) действие.

Введение небольших доз препарата калия способствует расширению коронарных сосудов, а применение больших дозировок их сужению. Использование препаратов калия усиливает передачу нервных межклеточных импульсов, а в случае внутривенного введения способствует увеличению выделения надпочечниками адреналина.

Препарат активизирует большое количество цитоплазматических ферментов, корректирует осмотическое внутриклеточное давление, репликацию белков, сократимость мышц скелета и транспортировку аминокислот. Уменьшает проводимость, ЧСС, сократительную активность, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличение содержания этого микроэлемента в организме понижает возможность возникновения токсических эффектов сердечных гликозидов.

Показания к применению

Применение Хлорида Калия показано при:

гипокалиемии(включая больных с сахарным диабетом, рвотой, длительной диареей, а также на фоне использования пациентами глюкокортикоидов, некоторых мочегонныхи гипотензивныхпрепаратов);
профилактике и лечении пароксизмальной тахикардии,интоксикации гликозидами, эктопических аритмий (в остром периоде инфаркта миокарда).

Противопоказания

атриовентрикулярная блокада третей степени (полная);
гиперкалиемия;
недостаточность надпочечников;
параллельное использование калийсберегающих диуретиков;
возраст до 18-ти лет;
хроническая недостаточность почек;
метаболические расстройства (гипонатриемияс гиповолемией, ацидоз).

Побочные действия

мышечная слабость;
аритмии;
парестезии;
аллергические проявления;
спутанность сознания;
понижение АД;
блокада сердца;
гиперкалиемия;
остановка сердца.

Инструкция по применению Хлорида Калия

В случае диагностирования показаний к применению препарата, назначают Калия Хлорид внутривенно струйно, используя калия хлорид в ампулах, или инфузионно (капельно) совместно с декстрозой (5% раствором).

При интоксикации гликозидами показано вводить хлористый калий в суточной дозировке 2-3 грамма, в случае серьезной интоксикации — до 5 грамм.

При гипокалиемии, проходящей с нарушениями ритма сердца назначают по 1-1,5 грамма 4-5 раз в 24 часа, с уменьшение дозировки после восстановления ритма сердца.

В случае непрекращающейся рвоты или проявлений тяжелой интоксикации, которые требуют немедленного устранения, используют 4% раствор, разведенный в 40% глюкозе. 50 мл препарата растворяют в десятикратно превосходящей дозе (500 мл) воды д/ин и вводят в виде инфузии с частотой 20-30 кап/мин. Также, возможно введение инфузионно из расчета 2,5 грамма в 500 мл 5% декстрозы или 0,9% хлорида натрия.

Для нивелирования пароксизмальной тахикардии используют в первые сутки 8-12 грамм препарата, с дальнейшим понижением дозировки до 3-6 грамм.

Читать еще: Образование эндотоксинов. Бактериальные эндотоксины. Результаты и интерпретация

С целью профилактики или терапии эктопических аритмий в остром периоде инфаркта миокарда готовят поляризующую смесь, для чего калия хлорид растворяют в 5-10% декстрозе с добавлением инсулина короткого действия (1 ЕД на 3-4 грамма сухой декстрозы).

Передозировка

При передозировке наблюдали гиперкалиемию, характеризующуюся следующими симптомами: гипотонусом мышц, парестезией конечностей, аритмией, торможением атриовентрикулярной проводимости, остановкой сердца. Первые проявления гиперкалиемии, как правило возникают при сывороточной концентрации калия больше 6 мэкв/л (пропажа зубца U, если он присутствовал на предыдущих кардиограммах; выделение зубца Т; удлинение промежутка Q-T; уменьшение сегмента S-T; увеличение комплекса QRS. Серьезная симптоматика гиперкалиемии (мышечный паралич и остановка сердца) формируются при плазменном содержании 9-10 мэкв/л.

Для купирования этого состояния назначают в/в введение 0,9% хлорида натрия и 300-500 мл 5% декстрозы с содержанием в ней инсулина (10-20 ЕД/литр). В случае надобности проводят перитонеальный диализ и гемодиализ.

Взаимодействие

Увеличивает отрицательную батмотропную и дромотропную эффективность антиаритмических ЛС.

При параллельном использовании с сердечными гликозидами способствует улучшению их переносимости.

Совместное применение Циклоспорина, Гепарина, бета-адреноблокаторов, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, НПВС может усилить возможность формирования гиперкалиемии.

Условия продажи

Согласно фармакопее отпуск лекарственного средства Калия Хлорид осуществляется по рецепту.

Условия хранения

Флаконы с раствором сохраняют свои свойства при окружающей температуре от 15 до 25°С.

Срок годности

С момента производства – 1 год.

Особые указания

Следует учитывать, что пища, содержащая большое количество натрия усиливает выведение из организма калия.

На всем протяжении применения препарата необходимо осуществлять контроль над сывороточным содержанием ионов калия и проводить электрокардиограмму.

При лечении симптоматики гипокалиемии следует контролировать кислотно-основное состояние организма.

Необходимо помнить, что тяжелая гиперкалиемия, которая может стать причиной летального исхода, развивается бессимптомно и довольно быстро.

Применение хлористого калия как удобрения

Кроме использования хлористого калия в медицине его широко применяют в промышленности (изготовление кожзаменителей, каучука и пр.), а также в сельском хозяйстве в качестве удобрения. ГОСТ 4568 95 (государственный стандарт) регламентирует все положения о производстве, внешнем виде, упаковке, санитарных требованиях, способах и методах использования и т.д. именно технического и сельскохозяйственного калия.

Применение хлористого калия в садоводстве и огородничестве, кроме насыщения почвы, имеет ряд положительных моментов и для самих растений, таких как: увеличение урожайности, повышение устойчивости к заморозкам, болезням, засухе, вредителям, увеличение срока хранения и внешнего вида плодов и клубней, снижение содержания в них нитратов и радионуклидов. Основной сферой влияния являются многолетние плодово-ягодные растения, овощные культуры и декоративные насаждения.

Калия хлорид (Potassium chloride) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Калия хлорид

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М до рН 3-4, вода д/и до 1 мл.

100 мл – бутыли (1) – пачки картонные.
100 мл – бутыли (1) – пачки картонные (35) – коробки картонные.
200 мл – бутыли (1) – пачки картонные.
200 мл – бутыли (1) – пачки картонные (28) – коробки картонные.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М до рН 3-4, вода д/и до 1 мл.

Читать еще: Наркологический диспансер болотниковская 16.

Фармакологическое действие

Препарат калия, восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах препарат калия расширяет коронарные сосуды, в больших – суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При внутривенном введении увеличивает выделение адреналина надпочечниками.

Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.

Показания препарата Калия хлорид

Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными препаратами, некоторыми диуретиками, глюкокортикостероидами), лечение и профилактика гликозидной интоксикации, пароксизмальной тахикардии, профилактика и лечение эктопических аритмий у больных инфарктом миокарда (в остром периоде).

Режим дозирования

В/в струйно, при необходимости в/в капельно в сочетании с 5% раствором декстрозы.

При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма – по 1-1.5 г 4-5 раз в сут.; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При гликозидной интоксикации – по 2-3 г/сут., в тяжелых случаях – до 5 г. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в первый день – 8-12 г, с последующим снижением до 3-6 г.

При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологических явлений, а также при упорной рвоте препарат вводят в/в. Применяют 4% раствор препарата в 40% растворе глюкозы. 50 мл раствора разводят (для получения изотонического раствора) водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) и вводят капельно 20-30 капель в мин). Можно также вводить в/в капельно из расчета 2.5 г в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда – поляризующая смесь: раствор калия хлорида в 5%-10% растворе декстрозы (добавляют инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).

Побочное действие

Со стороны нервной системы: парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмии, блокада сердца, остановка сердца.

Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Гиперкалиемия, полная атриовентрикулярная блокада, надпочечниковая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В период грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать содержание ионов калия в сыворотке крови, электрокардиограмму, при лечении гипокалиемии – контроль кислотно-основного состояния.

Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.

Диета с большим содержанием натрия увеличивает выведение калия из организма.

Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации калия в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U(при его наличии в прежних кардиограммах), снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии – паралич мускулатуры и остановка сердца – развиваются при концентрации калия 9-10 мэкв/л.

Лечение: внутрь или в/в – 0.9% раствор натрия хлорида; в/в – 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Условия хранения препарата Калия хлорид

При температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

голоса

Рейтинг статьи