Для чего нужна сосудистая оболочка глаза. Строение оболочек глаза. Средняя, сосудистая оболочка глаза

Оболочки глаза: строение, название, функции. Строение глаза человека

• 22 Октября, 2018
• Офтальмология
• Гладких Ася

В статье рассмотрим строение глаза и виды оболочек.

Человек видит посредством глаз. Информация поступает через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты в затылочные доли коры головного мозга. Здесь происходит формирование картины внешнего мира. Так устроен наш зрительный анализатор или зрительная система.

Поскольку у нас 2 глаза, наше зрение стереоскопичное (то есть изображение трехмерное). Правая сторона сетчатки глаза передает часть изображения через зрительный нерв в правую сторону головного мозга, аналогично и с левой стороной. Затем две части изображения — правая и левая — соединяются воедино.

Оболочкой глаза называют среднюю часть зрительного органа, размещенную непосредственно в районе под склерой. Это мягкая, богатая сосудами пигментированная ткань, ее основными свойствами выступают аккомодация наряду с адаптацией и питанием сетчатки. Глаз человека является поразительной биологической оптической системой. Фактически, линзы, которые заключены сразу в несколько оболочек, дают возможность человеку увидеть окружающий мир объемным и цветным.

Строение оболочек глаза

Глаз у человека состоит сразу из трех оболочек, а кроме того, из двух камер, из стекловидного тела и хрусталика, которые занимают большую часть внутреннего глазного пространства. На самом деле строение данного шарообразного зрительного органа во многом похоже на сложный фотоаппарат. Нередко сложная структура глаза называется глазным яблоком. Оболочками органа не только удерживается внутренняя структура в заданной форме, но также осуществляется участие в сложных процессах аккомодации и снабжении питательными веществами.

Каково же строение оболочек глаза? Общепринято все слои глазных яблок разделять на три вида:

• Фиброзный, а по-другому его еще называют наружной оболочкой глаза. Она состоит на 5/6 из непрозрачных клеток (это склера) и на 1/6 из прозрачных (речь идет о роговице).
• Имеется также сосудистая оболочка глаза, которая делится на три части, а именно на радужку, на сосудистую ткань и на ресничное тело.
• Сетчатка у человека состоит из целых одиннадцати слоев, одним из которых служат палочки и колбочки. С их помощью люди могут различать предметы.

Названия оболочек глаза не всем известны. Далее рассмотрим более детально каждую из них.

Фиброзная внешняя оболочка

Это, прежде всего, внешний слой клеток, покрывающий глазное яблоко. Он служит опорой и одновременно защитой для внутренних составляющих.

Рассмотрим строение оболочки глаза. Передняя часть этого наружного слоя является роговицей прочной, прозрачной и вогнутой. Это не просто оболочка, но еще и линза, которая преломляет видимый свет. Роговицу относят к тем частям глаза, которая хорошо видна и формируется из специальных прозрачных клеток эпителия. Задняя часть фиброзной оболочки глаза является склерой, состоящей из плотных клеток, к которым прикреплено шесть мышц, поддерживающих глаза (четыре прямые и две косые).

Склера является непрозрачной, плотной, по цвету белой, напоминающей белок яйца. Из-за этого ее называют белочной оболочкой. На границе между склерой и роговицей есть венозный синус. Им обеспечивается отток из глаза венозной крови. В роговице кровеносные сосуды отсутствуют, а на задней части в склере (там, где проходит зрительный нерв) имеется так называемая решетчатая пластинка. Через ее отверстия пролегают кровеносные сосуды, питающие глаз. Толщина каждого фиброзного слоя, как правило, колеблется от 1,1 миллиметра по краям роговицы (в центральной части она 0,8 миллиметров) до 0,4 миллиметров склеры в районе зрительного нерва. На границе с роговицей склера будет толще до 0,6 миллиметров. Далее поговорим о возможных повреждениях фиброзной глазной оболочки.

Повреждения фиброзной оболочки

Среди заболеваний и травм фиброзного слоя зачастую встречают:

• Возникновение повреждения роговицы (конъюнктивов), это может оказаться царапиной, ожогом, кровоизлиянием и так далее.
• Попадание инородного тела на роговицу (будь то ресницы, песчинки, более крупный предмет и так далее).
• Развитие воспалительных процессов, к примеру, конъюнктивит. Нередко патология имеет инфекционный характер.
• Среди болезней склеры весьма распространена стафилома. При этой патологии понижается способность склеры к растяжению.
• В особенности частым выступает эписклерит, являющийся покраснением и припухлостью, вызванной воспалением поверхностного слоя.

Воспалительный процесс в склере обычно носит вторичный характер и вызван деструктивным процессом в прочих структурах глаза либо извне. Диагностика патологии роговицы, как правило, для медиков не представляет труда, так как степень повреждений офтальмолог определяет визуально. В ряде ситуаций требуются дополнительный анализ на выявление инфекций. Теперь узнаем о том, что представляет собой сосудистая глазная оболочка.

Сосудистая оболочка

Внутри между внутренним и внешним слоем располагается средняя сосудистая оболочка глаза, состоящая из радужки, а кроме того, из хориоидеи и цилиарного тела. Назначение данного слоя определяют как питание, защита и аккомодация:

• Радужная глазная оболочка является своеобразной диафрагмой зрительного органа человека, она не просто принимает участие в образовании изображения, но и защищает сетчатку от ожогов. При наличии яркого света радужкой сужается пространство, и человек видит маленькую точку зрачка. Чем будет меньше света, тем шире окажется зрачоки радужка. Ее цвет напрямую зависит от числа клеток меланоцитов, к тому же он определяется генетически.
• Цилиарное тело расположено за радужкой, им поддерживается хрусталик. Именно благодаря ему хрусталику удается очень быстро растягиваться, реагируя на свет и преломляя лучи. Ресничное тело принимает участие в продуцировании водянистой влаги для внутренней камеры глаза. Еще одним его предназначением является регуляция температурного режима непосредственно внутри глаза.
• Остальную часть оболочки занимает хориоидея. Собственно, это и есть сосудистая оболочка, состоящая из большого числа кровеносных сосудов. Ею выполняются функции питания внутренней структуры глаз. Строение хориоидеи таково: снаружи расположены более крупные сосуды, а непосредственно внутри мелкие, а уже на самой границе находятся капилляры. Еще одной функцией ее выступает амортизация неустойчивых внутренних структур.

Расположением оболочек глаза интересуются многие пациенты.

Сосудистая оболочка снабжена большим числом пигментных клеток, поэтому она может препятствовать прохождению света внутрь глаза, тем самым устраняя рассеивание света. Толщина сосудистых слоев составляет от 0,2 до 0,4 миллиметров в районе цилиарного тела и только от 0,1-0,14 – близ зрительного нерва. Далее выясним, какие повреждения можно наблюдать в сосудистой глазной оболочке.

Повреждение и дефекты

Наиболее часто встречается болезнь под названием увеит (это воспаление сосудистой оболочки). Нередко встречается хориоидеит, сочетающийся с различного рода повреждениями сетчатки, к примеру, с хориоретинитом. Более редко встречаются следующие заболевания:

• Появление дистрофии хориоидеи.
• Развитие отслойки сосудистой оболочки, являющееся заболеванием, возникающим при перепаде внутриглазного давления, к примеру, при офтальмологической операции.
• Появление разрывов в результате травмы и удара либо из-за кровоизлияния.
• Возникновение опухолей, невуса.
• Колобомы, что представляет собой полное отсутствие данной оболочки на определенном районе (это является врожденным дефектом).

Диагностику заболеваний проводят офтальмологи. Диагноз ставят в результате проведенного комплексного обследования.

Что еще входит в строение оболочек глаза?

Внутренняя сетчатка

Сетчатая оболочка у людей является сложной структурой, состоящей из одиннадцати слоев нервных клеток. Ею не захватывается передняя камера глаза, и она располагается за хрусталиком. Верхний слой составляется из светочувствительных клеток – из колбочек и палочек.

Абсолютно все эти слои являются сложной системой. В них происходит восприятие световой волны, которая проецируется на сетчатку и хрусталик. Благодаря нервным клеткам сетчатки они могут преобразовываться в нервный импульс. А далее эти нервные сигналы могут передаваться в мозг человека. Это является сложным и очень быстрым процессом.

Очень важную роль в этом процессе играет макула, ее второе название – это желтое пятно. Здесь осуществляется преобразование зрительного образа наряду с обработкой первичных данных. Макула в ответе за центральное зрение на фоне дневного света. Она является очень неоднородной оболочкой. Так, близ диска зрительного нерва ею достигается 0,5 миллиметра, тогда как в пределах ямочки желтого пятна – всего 0,07, а в центральном районе – до 0,25.

Повреждения внутренней глазной сетчатки

Среди повреждений оболочки глаза человека на бытовом уровне очень часто встречаются ожоги из-за катания на горных лыжах без использования защитных средств. Частыми являются следующие заболевания, такие как:

• Ретинит, являющийся воспалением оболочки, возникающим в качестве инфекционного (гнойная инфекция, сифилис) либо аллергического заболевания. Часто на фоне недуга наблюдается покраснение оболочки глаза.
• Отслоение сетчатки, возникающее на фоне истощения и разрыва сетчатки.
• Появление макулярной дегенерации, в рамках которой поражаются центральные клетки, то есть макулы. Это основная причина утраты зрения среди пациентов, которым старше пятидесяти лет.
• Развитие дистрофии сетчатки, являющееся заболеванием, затрагивающим в основном пожилых людей. Оно напрямую связано с истончением слоя сетчатки, поначалу его диагностика сильно затруднена.
• Появление кровоизлияния в сетчатку также может быть результатом старения организма.
• Развитие диабетической ретинопатии. Развивается через десять-двенадцать лет после заболевания диабетом, поражает сетчатку и ее нервные клетки.
• Не исключено и появление опухолевых образований на сетчатой оболочке.

Диагностика патологий сетчатки потребует не просто специальной аппаратуры, но и выполнения дополнительных обследований. Терапия заболеваний сетчатого глазного слоя у пожилых людей обычно имеет осторожный прогноз. При этом заболевания, вызванные воспалениями, имеют более благоприятные прогнозы, чем те, которые связаны с процессом старения организма.

Каковы функции оболочек глаза?

Зачем человеку нужна слизистая глазная оболочка?

Глазное яблоко у человека находится в специальной орбите и надежно закрепляется. Большая часть его спрятана, а непосредственно световые лучи пропускает лишь 1/5 поверхности. Сверху данный участок глазного яблока закрывается веками, которые при открытии образуют щель, посредством которой проходит свет. Веки у людей оборудованы ресницами, которые защищают от пыли и внешнего воздействия. Ресницы с веками являются наружной оболочкой глаз.

Слизистая оболочка зрительного органа человека называется конъюнктивой. Веки изнутри выстланы слоем специальных эпителиальных клеток, образующих розовый слой. Данный слой нежного эпителия, собственно, и называют конъюнктивой. Клетки конъюнктивы в себе содержат слезные железы. Продуцируемая ими слеза не просто увлажняет роговицу, предотвращая ее пересыхание, но к тому же содержит питательные и бактерицидные вещества для роговицы.

Конъюнктива имеет кровеносные сосуды, которые соединяющиеся с капиллярами лица, и обладает лимфатическими узлами, служащими форпостами для инфекций. Благодаря всем этим оболочкам глаза человека надежно защищены, получают необходимое питание. Кроме этого, оболочки глаза принимают участие в процессах аккомодации и преобразований полученной информации. Появление заболевания или же других поражений глазных оболочек могут провоцировать потерю остроты зрения.

Строение радужной оболочки глаза

Радужная оболочка зрительных органов представляет собой две категории мышц. Мышцы, относящиеся к первой категории, находятся вокруг зрачков, от их работы напрямую зависит их сокращение. Вторая группа расположена радиально по всей толщине радужки, она в ответе за расширение зрачков. Радужка состоит из следующих слоев (их еще называют листами):

• Из пограничного (переднего) слоя.
• Из стромального слоя.
• Из пигментного мышечного (заднего) слоя.

В том случае, если внимательно посмотреть спереди на радужку, то можно легко различать определенные детали всего ее строения. Самым высоким местом являются брыжи, благодаря которым она как бы разделяется на две части, а именно на внутреннюю зрачковую и цилиарную наружную долю. По обе стороны брыжей непосредственно на поверхности радужки располагаются лакуны или крипты, являющиеся щелевидными бороздками. Толщина глазной радужки варьируется от 0,2 до 0,4 миллиметров. У зрачковых краев радужная оболочка во много раз толще, чем на периферии.

Строение глаза человека уникально.

Цвет радужки и ее функции

От работы ее мышц напрямую зависит ширина световых потоков, проникающих через зрачок внутрь глаз непосредственно к сетчатке. Дилататор является мышцей, отвечающей за расширение зрачка. Сфинктер выступает мышцей, благодаря которой зрачки суживаются.

Тем самым осуществляется поддержка освещенности на нужном уровне. Наличие слабого освещения может вызывать расширение зрачков, тем самым увеличивается общий поток света. На процесс работы мышц радужной оболочки оказывает влияние общее психическое, а вместе с тем и эмоциональное состояние человека наряду с медикаментами.

Радужная оболочка является непрозрачным слоем, обладающим цветом, зависящим от особого пигмента – меланина. Последнее, как правило, передается людям по наследству. Новорожденные дети зачастую обладают радужкой голубого цвета. Это считается последствием слабой пигментации. Но зато спустя полгода количество пигментных клеток начинает быстро увеличиваться, и цвет у глаз может заметно изменяться.

Кроме этого, в природе встречают полное отсутствие в радужной оболочке меланина. Люди, которые лишены пигментов не просто в радужке, но и в кожном и волосяном покрове, называются альбиносами. Еще реже в природе можно встретить явление гетерохромии, при этом цвет одного глаза будет отличаться от другого.

Что такое сосудистая оболочка глаза и что с ней может быть не так

Средняя часть глазного яблока, которая расположена между сетчаткой и склерой, называется «сосудистая оболочка глаза». Она мягкая, расцвечена пигментами и богата сосудами – самые крупные из них лежат ближе к наружной части, самые тонкие расположены на границе с сетчаткой. Она выполняет определённые функции:

• Обеспечивает все остальные части глаза кислородом и питательными веществами, поскольку именно через сосуды все они попадают внутрь.
• Выводит продукты обмена в общий кровоток – то есть, забирает ненужное и выводит в кровеносные сосуды, где оно будет утилизировано.
• Регулирует обменные процессы и проводит несколько крупных артерий, которые питают переднюю часть глаза.

Благодаря ей весь глаз получает питательные вещества и может спокойно функционировать. Если с ней что-то случается, глазу начинает не хватать кислорода, и постепенно это приводит к возникновению некроза, который может вызвать слепоту.

Строение сосудистой оболочки

Сосудистая оболочка представляет собой самую объёмную часть всей кровеносной системы глаза – она тянется от зрительного нерва до цилиарного тела, которое расположено у самого хрусталика. Снабжается кровью она за счёт задних артерий, оттекает из неё кровь через варикозные вены, причём вен в ней совсем немного, а вот тонких сосудов очень много.

Ещё одна особенность – в ней содержится тёмный пигмент, благодаря которому лучи света, попадающие в глаз, его боковыми частями не воспринимаются. В результате человек видит более четко и ясно, чем мог бы.

Состоит она из нескольких слоёв:

• Околососудистое пространство. Заполнено тонкими эндотелиальными пластинками, которые с одной стороны прилегают к сосудам, с другой — к склере. По этому пространству проходят тонкие задние артерии, плюс оно служит своеобразным буфером между сосудами и склерой.
• Надсосудистая пластинка также образована эндотелиальными пластинками, а кроме того в неё входят эластичные волокна и клетки с пигментом, причём чем глубже, тем таких клеток меньше. Если же они появляются там, где их быть не должно, это приводит к ухудшению зрения и, в худших случаях, к появлению опухолей.
• Сосудистая пластинка достигает в толщину 0.4 миллиметра, но в целом толщина её зависит от того, насколько сосуды наполнены кровью. Образуют ее два слоя: внешний состоит из артерий, нижний — из вен.
• Хориокапиллярный слой прилегает с одной стороны к сетчатке, с другой — к сосудистой пластинке. Образуют его мелкие вены и артерии, которые расходятся на капилляры. Те же пропускают кислород и насыщают им сетчатку. Как правило, если эта часть сосудистой оболочки воспаляется, то воспаляется и сетчатка – слишком тесная связь, чтобы этого не произошло.
• Мембрана Бруха это тонкая пластинка, расположенная между хориокапиллярным слоем и сетчаткой. Она регулирует, в каких количествах и как в сетчатку поступает кислород, а также выводит продукты обмена обратно в капилляры.

Всё вместе работает как слаженный механизм, но при травмах, болезнях и возрастных изменениях могут возникать патологии, которые в лучшем случае вызывают дискомфорт, в худшем же приводят к слепоте.

Интересно, что в сосудистой оболочке нет нервных клеток, потому любое заболевание в ней протекает без болей – определить его наличие можно только по другим симптомам, основной из которых снижение зрения.

Патологии и их симптомы

Самое распространённое из врождённых заболеваний – полное отсутствие оболочки на определённом участке. В этом случае глаз не может функционировать нормально, часть его просто не снабжается кислородом. Называется эта патология «колобома» и вылечить её практически невозможно.

Самые распространённые из приобретённых это:

• Дистрофические изменения. Возникают, как правило, из-за системных болезней, таких, как проблемы с сердцем или сахарный диабет. Проявляются устойчивым падением зрения – при дистрофических изменениях сетчатка перестаёт получать достаточно кислорода и из-за этого на ней могут появляться нерабочие участки. Если пациент страдает от того, что в поле его зрения появились тёмные пятна, отмечает снижение остроты и жалуется на головные боли, проблема может быть в дистрофических изменениях.
• Хореоидит. Воспалительный процесс. Если протекает без осложнений, задевая только сосудистую оболочку глаза, то обычно проходит бессимптомно. Если воспаление перекидывается на сетчатку, больной начинает замечать снижение зрения – пятнышки, чёрные точки, которые постепенно растут. Болевого синдрома нет, потому, если больной невнимателен, болезнь может обнаружиться уже в серьёзно запущенном состоянии.
• Отслоение. Возникает из-за резкого перепада давления, который чаще всего можно наблюдать при глаукоме, когда больному делают операцию или когда врачи купируют острый приступ. Болями не сопровождается, но сетчатка начинает получать меньше кислорода и постепенно начинает отмирать, со всеми вытекающими последствиями в виде снижения остроты зрения.
• Кровоизлияния. Возникают обычно из-за травмы, характеризуются появлением в поле зрения красноватого пятна. Постепенно проходят сами, если не обратиться к врачу.
• Невус. Фактически это родинка, которая возникает на оболочке, причём диагностируют её преимущественно у белых людей. Сам по себе невус не опасен, но со временем он может переродиться в меланому, потому его должен постоянно наблюдать врач.
• Злокачественная опухоль. Начинает проявлять себя, тогда когда переживает сосуды и, соответственно, вызывает проблемы с сетчаткой. Появляются тёмные пятна, искажения цвета, сужение угла зрения, появление световых вспышек — всё зависит от того, в каком отделе она расположилась. Опасна, как и любая раковая опухоль.

Основная опасность заболеваний сосудистой оболочки в том, что они не сопровождаются болью. Если человек не привык следить за своим здоровьем и с любыми изменениями зрения спешить к врачу, он может невольно запустить болезнь.

Диагностика

Часто заболевания сосудистой оболочки выявляются неожиданно, на профилактическом осмотре у окулиста. Обычно диагностика их включает:

• Осмотр с помощью офтальмоскопа. Окулист заглядывает в глаз, проверяет состояние сетчатки и по косвенным признакам может определить, что она не получает достаточно кислорода.
• Проверка по таблице. Позволяет косвенно предположить, что болезнь есть, поскольку у больного человека зрение будет ниже, чем на предыдущем осмотре, когда он был ещё здоров.
• УЗИ. Позволяет составить представление о том, как выглядит оболочка в целом.
• Флуоресцентная ангиография. Позволяет получить очень точный снимок сосудов, который покажет, нет ли новообразования или дистрофии.

И, конечно, в диагностику входит разговор с пациентом – врач выясняет, какие симптомы его беспокоят, были ли у него проблемы с глазами, нет ли аллергии.

Лечение заболеваний сосудистой оболочки глаза

Диагностировать заболевания сосудистой оболочки относительно просто, лечить куда сложнее:

• Колобома не лечится, поскольку отсутствие части оболочки восполнить не получится.
• Дистрофические изменения лечат устранением либо стабилизацией причины – прописывают препараты, которые улучшают ток крови, стараются вывести болезнь на стадию ремиссии. Советуют также диету и есть больше витаминов.
• Хориоидит лечат, как и любое воспаление – антибиотиками, противовоспалительными, повышающими иммунитет препаратами. Постельный режим не назначают, но вот не напрягать глаза больше, чем это необходимо, просят.
• Отслоение сосудистой оболочки лечат хирургически – с помощью инструментов врач обеспечивает лучшее её прилегание к сетчатке.
• Кровоизлияние рассасывается само, главное скомпенсировать остальные проблемы, которые вызвал удар по глазу.
• За невусом наблюдают, проверяя его время от времени с помощью офтальмоскопа. Сам по себе он безвреден, а постоянные проверки позволяют отследить тот момент, когда он начнёт перерождаться в злокачественную опухоль (если начнёт.
• Злокачественную опухоль с сосудистой оболочки вырезают, если не помогают консервативные средства. В худшем случае, возможно полное удаление глаза.

В целом все приобретённые заболевания сосудистой оболочки успешно лечатся. Главное – суметь вовремя их отследить, а потом аккуратно выполнять все предписания врача.

Особенности и виды заболеваний, сосудистой оболочки глаза.

Сосудистая (или, как она называется в литературе иначе, – средняя) оболочка глаза человека и большинства позвоночных животных в биологии и медицине называется увеальным трактом (термин происходит от латинского слова, означающего «виноград»). Она размещается под склерой – белочной оболочкой. Изучение этой части глаза занимается биология позвоночных, офтальмология, физиологическая оптика.

СОГ очень насыщена мелкими сосудами, хорошо пигментирована, осязаемо мягкая и очень уязвимая к химическим, физическим и термическим воздействиям. Для удобства восприятия далее по тексту наименование термина будет заменено аббревиатурой СОГ.

Округлость, мягкость и форма СОГ действительно напоминают ягоду винограда, что оправдывает ее латинское наименование.

Функциональные свойства СОГ таковы:

1. Аккомодация, которая заключается в приспособлении зрительной системы путем оптического преломления волн света для четкого восприятия объектов на разном расстоянии;
2. Адаптация, состоящая в способности глаз выполнять зрительные функции в различных условиях и при разных типах освещения;
3. Трофика сетчатки или процессы дыхания и снабжения тканей и клеток питательными веществами.

Строение увеального тракта

• Радужной оболочкой, обеспечивающей адаптацию (ее также называют сокращенно радужкой);
• Цилиарным телом, отвечающим за вырабатывание специфического вещества – водянистой влаги камер глаза и аккомодацию зрительной системы (иное название – ресничное тело);
• Собственно СОГ – своеобразный амортизатор, способствующий полноценному питанию сетчатки (иное наименование – хориоидея).

В особенных клетках – хроматофорах – заключается сложный пигмент, образующий подобие темной камеры-обскуры. Хроматофоры определяют цвет глаз человека и многих животных – млекопитающих, птиц, рептилий, рыб. Насыщенность цвета обусловлена генетически. Кроме того, хроматофоры поглощают проникающие через зрачок световые волны и препятствуют отражению света.

За среднюю оболочку отвечают на филогенетическом уровне мягкая и паутинная оболочки головного мозга. Таким образом, питающая ее сетчатка структурно входит в нервную систему организма.

Радужная оболочка

Радужка выглядит как тоненькая и весьма подвижная диафрагма размером около 12 мм. В середине ее имеется отверстие – зрачок. Она характерна для всех хордовых. У высших хордовых зрачок может меняться в размерах, поскольку включает мышечную ткань. Зрачок обрамляет кайма, окрашенная в коричневый колер темного тона.

Цвет радужки определяется пигментами (у человека и других млекопитающих они называются меланоцитами). При недостаточности пигмента радужка приобретает красноватый оттенок, благодаря большому количеству сосудов в тканях глаза.

Если в организме в целом отмечается недостаточная пигментация, тот к красноватому цвету глаз прибавляется бесцветная кожа и бесцветные волосы, то есть речь идет об альбинизме.

Рисунок и цвет радужки определены генетически, но меняются с возрастом. Окончательная их стабилизация наступает к младшему подростковому возрасту. У пожилых ввиду дистрофических изменений цвет видоизменяется в сторону осветления, на поверхности радужки появляются пятна. Поэтому зачастую глаза стариков кажутся «выцветшими».

Коричневый цвет передается по доминантному типу, голубой – по рецессивному. Светлые цвета говорят о низкой пигментации, темные – о высокой. Желтый цвет нечистого оттенка говорит о болезнях внутренних органов, обычно печени. Зеленый цвет приобретается при сочетании синего и коричневого, болотный – при сочетании зеленого и коричневого. У сероглазых отмечается высокая плотность стромы – сосудисто-волокнистой ткани глаза.

Радужка лежит сразу за роговицей глаза, между его камерами, непосредственно перед хрусталиком. Радужка почти полностью светонепроницаема.

Она соединяется с ресничным телом, а место их срастания получило название корня радужки. Корень зафиксирован, а основная часть свободно взвешена в сфере водянистой влаги– это полностью прозрачной желеобразной субстанции, которая заполняет камеры.

В точке объединения корня радужки и роговицы образуется радужно-роговичный угол, который предназначен для обеспечения нормального оттока внутриглазной жидкости.

При проведении биомикроскопии очевидно, что радужка визуально схожа с губкой, поскольку состоит из множества тончайших сосудистых и соединительных перемычек. Между перемычками располагаются углубления.

Цилиарное тело

Это часть СОГ, служащая для проведения аккомодационных процессов и структурного подвешивания хрусталика – биологической линзы. Оно также продуцирует водянистую влагу и работает как тепловой коллектор.

Ресничное тело помещается под склерой и соединяет радужку и собственно СОГ. Оно выглядит как замкнутое кольцо с отходящими от его внутренней части к хрусталику цилиарными отростками, образующими цилиарную корону. Оно недоступно для визуального осмотра, так как скрывается радужкой.

Цилиарная мышца, лежащая в толще ресничного тела, иннервируется глазодвигательным нервом, образованным третей парой черепных нервов, отвечающим за реакцию зрачков на свет, поднятие век и движение глаза в целом.

Ресничное тело образовано соединительной и мышечной тканью.

Цилиарная мышца регулирует фокусировку на вблизи распложенных объектов. Ее сокращение вызывает уменьшение внутреннего пространства и изменение эластичного хрусталика. Хрусталик приобретает округлую форму, благодаря чему на сетчатку проецируется четкая «картинка». Расслабление цилиарной мышцы хрусталик принимает уплощенную форму, вследствие чего фокус удаляется. Хрусталик управляется зонулярными волокнами. Их отрыв вызывает вывих хрусталика, то есть его смещение.

Сосудистая оболочка глаза

Эта часть увеального тракта называется хориоидея. Хориоидея отвечает за трофику сетчатки и за восстановление распадающихся зрительных веществ. Хориоидея лежит под склерой.

Капиллярное ложе опосредует снабжение фоторецепторов (светочувствительных нейронов сетчатки) питанием.

СОГ характерна для всех млекопитающих. Она состоит из ряда слоев:

1. Надсосудистая пластинка, – состоящая из эластичных волокон и пигментированных соединительных клеток;
2. Сосудистая пластинка, состоящая из множества артерий и вен, а также эластичных волокон и пигментированных соединительных клеток;
3. Сосудисто-капиллярная пластинка, образуемая сетью тонких капилляров и обеспечивающая трофику сетчатки;
4. Базальная мембрана, прилегающая к пигментному слою сетчатки.

У ряда млекопитающих есть особый слой СОГ – тапетум. Это слабопигментированный участок, состоящих из сплющенных клеток, вызывающих дифракцию и отражение света, отражая световые лучи обратно на сетчатку. Сплющенные клетки обеспечивают свечение глаз многих животных при попадании светового луча на их сетчатку и улучшает сумеречное зрение. Это помогает ориентироваться и добивать пищу животным, ведущим сумеречный и ночной образ жизни или живущим под землей.

У людей глаза не светятся ввиду отсутствия у них тапетума.

Его нет также у некоторых грызунов и копытных, но он присущ почти всем хищникам, что дает им возможность охотиться ночью.

Заболевания СОГ

Воспаление увеального тракта называется увеитом. Для него характерны так называемый «туман», возникающий перед глазами и замутняющий видимую «картинку», фактическое снижение зрения по показателям качества и остроты вплоть до слепоты, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь. Четверть всех случаев приобретенного слабовидения приходится на осложнения увеита.

При периферическом увеите воспаление распространяется на хориоидею, сетчатку и стекловидное тело. Это ее более опасное состояние, нежели описанное выше.

При воспалении дополнительно зрительного нерва диагностируется хориоретинит. Это состояние опасно вероятностью необратимых дистрофических изменений в нервных тканях глаза.

Панувеит характеризуется воспалением всей СОГ. Лечение включает антибактериальную, противовоспалительную, глюкокортикостероидную терапию в комплексе.

При воспалении радужки и цилиарного тела диагностируют иридоциклит или передний увеит. Обычно это состояние следует за общим ревматическим состоянием. Первая помощь здесь заключается в немедленном расширении зрачка, чтобы не позволить срастись радужке и хрусталику. Также важно снять боль, которая может быть довольно сильной и существенно снижать качество жизни. Каждый пятый случай заболевания заканчивается осложнением – сращением или заращением зрачка, абсцессом, деформационным или атрофическим процессом органов зрения, катарактой. Поэтому лечение необходимо начинать немедленно при первых признаках болезни.

Воспалится может только один слой средней оболочки: при воспалении радужки определяется ирит, цилиарного тела – циклит, собственно сосудистой оболочки – хориоидеит. Если не начать при первых проявления проблем лечением противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными средствами, то болезнь может перейти в столь тяжелую форму, при которой потребует пересадка донорского материала с иссечением собственного материала пациента.

Спазмы ресничного тела и вызываемая ими боль может быть признаком воспаления переднего отдела глаза.

Нарушения секреции цилиарным телом водянистой влаги вызывает падение внутриглазного давления, что приводит к необратимым атрофическим изменениям всего глазного яблока.

Любые нарушения функционирования зрительной системы – снижение зрения, замутненность взгляда, мелькание «мушек», боль, сухость и жжение, чувство давления или распирающее ощущение внутри глаза, выделения нетипичного характера из слезного канала, слипание век – повод для немедленной явки к офтальмологу.

Средняя оболочка глаза

Анатомия и физиология глазного яблока

Глазное яблоко с его придаточным аппаратом является воспринимающей частью зрительного анализатора. Глазное яблоко имеет шаровидную форму, состоит из 3 оболочек и внутриглазных прозрачных сред. Эти оболочки окружают внутренние полости (камеры) глаза, заполненные прозрачной водянистой влагой (внутриглазная жидкость), и прозрачные внутренние преломляющие среды глаза (хрусталик и стекловидное тело).

Наружная оболочка глаза

Эта фиброзная капсула обеспечивает тургор глаза, защищает его от внешних воздействий и служит местом прикрепления глазодвигательный мышц. Сквозь неё проходят сосуды и нервы. Эта оболочка состоит из двух отделов: передний – прозрачная роговица, задний – непрозрачная склера. Место перехода роговицы в склеру называют краем роговицы или лимбом.

Роговица – это прозрачная часть фиброзной капсулы, которая является преломляющей средой при попадании в глаз световых лучей. Сила её преломления составляет 40 диоптрий (дптр). В ней расположено множество нервных окончаний, любая соринка при попадании в глаз вызывает боль. Сама роговица обладает хорошей проницаемостью, покрыта эпителием и в норме не имеет кровеносных сосудов.

Склера – это непрозрачная часть фиброзной капсулы. Состоит из коллагеновых и эластичных волокон. В норме имеет белый или бело-голубой цвет. Чувствительная иннервация фиброзной капсулы осуществляется тройничным нервом.

Является сосудистой оболочкой, её рисунок виден только при биомикро – и офтальмоскопии. Эта оболочка состоит из 3 отделов:

1-й (передний) отдел – радужка. Она расположена за роговицей, между ними имеется пространство – передняя камера глаза, заполненная водянистой жидкостью. Радужка хорошо видна снаружи. Это пигментированная круглая пластина с центральным отверстием (зрачок). От её цвета зависит цвет глаз. Диаметр зрачка зависит от уровня освещённости и работы двух мышц-антагонистов (суживающих и расширяющих зрачок).

2-й (средний) отдел – ресничное тело.Оно является средней частью сосудистой оболочки, продолжением радужки. От его отростков тянутся цинновы связки, которые поддерживают хрусталик. В зависимости от состояния ресничной мышцы, эти связки могут натягиваться или сокращаться, изменяя при этом кривизну хрусталика и его преломляющую способность. От преломляющей силы хрусталика зависит способность глаза видеть вблизи и вдали одинаково хорошо. Приспособление глаза к четкому наилучшему видению на любом расстоянии называется аккомодацией. Ресничное тело вырабатывает и фильтрует водянистую влагу, тем самым, регулируя внутриглазное давление, и за счёт работы ресничной мышцы осуществляет аккомодацию.

3-й (задний) отдел – собственно сосудистая оболочка. Она расположена между склерой и сетчаткой, состоит из сосудов разного диаметра и кровоснабжает сетчатку. Из-за отсутствия в сосудистой оболочке чувствительных нервных окончаний её воспаление, травмы и опухоли протекают безболезненно!

Внутренняя оболочка глаза (сетчатка)

Является специализированной мозговой тканью, вынесенной на периферию. С помощью сетчатки осуществляется зрение. По своей архитектонике сетчатка сходна с головным мозгом. Это тонкая прозрачная оболочка выстилает глазное дно и соединяется с другими оболочками глаза лишь в двух местах: у зубчатого края ресничного тела и вокруг диска зрительного нерва. На всём остальном протяжении сетчатка плотно прилежит к сосудистой оболочке, чему способствует в основном давление стекловидного тела и внутриглазное давление, поэтому при снижении внутриглазного давления сетчатка может отслаиваться. Плотность распределения светочувствительных элементов (фоторецепторов) в разных отделах сетчатки не одинакова. Самым важным местом сетчатки является пятно сетчатки – это область наилучшего восприятия зрительных ощущений (большое скопление колбочек). В центральной части глазного дна имеется диск зрительного нерва. Он виден на глазном дне через прозрачные структуры глаза. Область диска зрительного нерва не содержит фоторецепторов (палочек и колбочек) и является «слепой» зоной глазного дна (слепое пятно). Зрительный нерв проходит внутрь глазницы через канал зрительного нерва, в полости черепа в области зрительного перекрёста осуществляется частичный перекрёст его волокон. Корковое представительство зрительного анализатора расположено в затылочной доле мозга.

Прозрачные внутриглазные средынеобходимы для пропускания к сетчатке световых лучей и их преломления. К ним относятся камеры глаза, хрусталик, стекловидное тело, водянистая влага.

Передняя камера глаза. Она расположена между роговицей и радужкой. В углу передней камеры (радужно-роговичный угол) расположена дренажная система глаза (шлемов канал), по которому водянистая влага оттекает в венозную сеть глаза. Нарушение оттока ведёт к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.

Задняя камера глаза. Спереди ограничена задней поверхностью радужки и ресничным телом, сзади расположена капсула хрусталика.

Хрусталик. Это внутриглазная линза, способная менять свою кривизну за счёт работы ресничной мышцы. Он не имеет сосудов и нервов, здесь не развиваются воспалительные процессы. Его преломляющая сила составляет 20 дптр. В нём много белка, при патологическом процессе хрусталик теряет свою прозрачность. Помутнение хрусталика называется катарактой. С возрастом способность к аккомодации может ухудшаться (пресбиопия).

Стекловидное тело. Это светопроводящая среда глаза, расположенная между хрусталиком и глазным дном. Это вязкий гель, обеспечивающий тургор (тонус) глаза.

Водянистая влага. Внутриглазная жидкость заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. На 99% состоит из воды и на 1% содержит белковые фракции.

Кровоснабжение глаза и глазницы осуществляется за счет глазничной артерии из бассейна внутренней сонной артерии. Венозный отток осуществляется верхней и нижней глазничными венами. Верхняя глазная вена несёт кровь в пещеристый синус мозга и через угловую вену анастомозирует с венами лица. Вены глазницы не имеют клапанов. Следовательно, воспалительный процесс кожи лица может распространиться в полость черепа. Чувствительная иннервация глаза и тканей глазницы осуществляется 1 ветвью 5 пары черепно-мозговых нервов.

Глаз является световоспринимающим участком зрительного тракта. Воспринимающие свет нервные окончания сетчатки (палочки и колбочки) называются фоторецепторы. Колбочки обеспечивают остроту зрения, а палочки обеспечивают светоощущение, т.е. сумеречное зрение. Большинство колбочек сосредоточено в центре сетчатки, а большинство палочек – по её периферии. Следовательно, различают центральное и периферическое зрение. Центральное зрение обеспечивается колбочками и характеризуется двумя зрительными функциями: остротой зрения и восприятием цвета – цветоощущением. Периферическое зрение – это зрение, обеспечиваемое палочками (сумеречное зрение) и характеризуемое полем зрения и светоощущением.