Каково значение вестибулярного анализатора как вы. Вестибулярный анализатор, его строение и функциональное значение. Роль вестибулярной системы в регуляции и контроле моторных реакций. Вопросы в начале параграфа

Вестибулярный анализатор;

Ориентация тела человека в пространстве осуществляется с помощью органа равновесия, называемого вестибулярной системой. Она воспринимает информацию о положении, активных и пассивных линейных и угловых перемещениях тела и головы. Вестибулярная система, как и слуховая, относится к числу механорецепторных систем. Чувствительность вестибулярной системы очень велика как к линейным ускорениям (2 см/с 2 ), так и к угловым вращениям (2–3° за с -2 ). Дифференциальный порог наклона головы вперед-назад составляет около 2°, а влево-вправо – 1°.

Вестибулярная система играет наряду со зрительной и соматосенсорной системами ведущую роль в пространственной ориентировке человека. Она получает, передает и анализирует информацию об ускорениях или замедлениях, возникающих в процессе прямолинейного или вращательного движения, а также при изменении положения головы в пространстве. При равномерном движении или в условиях покоя рецепторы вестибулярной сенсорной системы не возбуждаются. Импульсы от вестибулорецепторов вызывают перераспределение тонуса скелетной мускулатуры, что обеспечивает сохранение равновесия тела. Эти влияния осуществляются рефлекторным путем через ряд отделов ЦНС.

Периферический отдел вестибулярной системы включает в себя два отолитовых органа – утрикулус (овальный мешочек) и саккулус (круглый мешочек), и три полукружных канала – горизонтальный, передний вертикальный и задний вертикальный, находящиеся в трех взаимно перпендикулярных направлениях. На одном из концов каждого канала находится расширение – ампула. Утрикулус, саккулус и полукружные каналы состоят из тонких перепонок, образующих замкнутые трубки, так называемый перепончатый лабиринт.

Внутри перепончатого лабиринта находится эндолимфа, связанная с эндолимфой улитки. Кроме того, он окружен перилимфой, также переходящей в перилимфу органа слуха. Улитка и вестибулярный аппарат заключены в костный лабиринт. Таким образом, вестибулярный аппарат состоит из 10 частей – по 5 с каждой стороны головы (два мешочка и три полукружных канала).

Функция утрикулуса и саккулуса состоит в восприятии линейных ускорений. Эффективным стимулом для них является сила тяжести. Утрикулус и саккулус слева и справа расположены относительно черепа в определенных положениях. При прямом положении тела и головы утрикулус находится в горизонтальном, а саккулус – в вертикальном положении. Наклон головы приводит к смещению мешочков – утрикулуса и саккулуса – на некоторый угол между горизонтальным и вертикальным положением. Внутри мешочков расположен сенсорный эпителий – чувствительные пятна мешочков или макулы, содержащие рецепторные волосковые клетки, поддерживаемые опорными клетками. На поверхности рецепторной клетки, обращенной в просвет перепончатого лабиринта, находятся волоски – цилии. Наиболее длинный волосок и самый подвижный – киноцилия. Остальные волоски – стереоцилии – более короткие, менее подвижные и многочисленные (порядка 60) на клетке.

Рис. 63. Схема двух рецепторных клеток сенсорного эпителия вестибулярного органа и их нервных волокон. При наклоне пучка ресничек в сторону киноцилии частота импульсации в афферентном нервном волокне повышается, а при наклоне в противоположную сторону – снижается.

Волоски (цилии) рецепторных клеток чувствительных пятен (макул) мешочков погружены в желатинообразную массу, так называемую отолитовую мембрану, содержащую мелкие, но тяжелые гранулы – отолиты, представляющие собой кристаллы карбоната кальция. При наклоне головы сила тяжести отолитов смещает эту мембрану относительно сенсорного эпителия и цилии, погруженные в мембрану с отолитами, сгибаются благодаря скольжению отолитовой мембраны вдоль них. Направление сгибания в сторону самой длинной цилии – киноцилии, построенной иначе, чем остальные волоски, является решающим фактором в появлении импульсного разряда вестибулярных афферентных нервных волокон, связанных с рецептором у его основания.

Поскольку волокна вестибулярного нерва находятся в состоянии постоянной спонтанной активности (импульсация без воздействия раздражителя), то всякое смещение волосков приводит к увеличению или снижению частоты этого спонтанного разряда. Если смещение цилии направлено к киноцилии, то происходит усиление импульсной активности афферентного волокна, при смещении в противоположную сторону – от киноцилии – частота спонтанного разряда афферентного волокна снижается. Утрикулус участвует в оценке положения головы и тела и его вращения, а саккулус – в восприятии вибраций.

В отличие от отолитовых органов, воспринимающих линейные ускорения, рецепторы в полукружных каналах отвечают на угловые ускорения. Человеку необходима способность определять положение в пространстве · при повороте головы и туловища вокруг вертикальной оси, при наклоне головы вперед или назад, при наклоне головы влево и вправо. Информацию об угловых ускорениях при движении вокруг этих осей и всех возможных комбинациях двигательной активности обеспечивают полукружные каналы, по одному для каждой оси вращения.

В каждом канале имеется расширение – ампула, в которой находится желатинообразная масса – купула, вдающаяся в эндолимфу. Поскольку удельный вес купулы равен удельному весу эндолимфы, в отличие от отолитовой мембраны она при линейном ускорении не передвигается. Угловое ускорение воспринимается в силу инерции эндолимфы. Когда голова поворачивается, эндолимфа сохраняет прежнее положение, а свободный конец купулы, прикрепленной другим концом к стенке канала, отклоняется в направлении, противоположном повороту. При сгибании купулы, погруженные в нее цилии рецепторных клеток оказываются под действием смещения. Это смещение является адекватным стимулом для рецепторов полукружных каналов. Например, в горизонтальном полукружном канале волокна нерва возбуждаются, когда купула смещается в сторону утрикулуса.

Центральное представительство рецепторов вестибулярной системы.Афферентные нервные волокна передают возбуждение от рецепторов по терминальным дендритным волокнам биполярных клеток вестибулярного ганглия к вестибулярным ядрам в продолговатом мозге. Отсюда импульсация, возникшая при раздражении вестибулоцепторов, направляется к мозжечку, ядрам глазодвигательных мышц, к вестибулярным ядрам противоположной стороны, прямо к мотонейронам шейного отдела спинного мозга, через вестибулоспинальный тракт к мотонейронам мышц-разгибателей, к ретикулярной формации, гипоталамусу и таламическим ядрам. Функциональное значение этих связей состоит в осуществлении автоматического контроля равновесия тела без участия сознания, т.е. за счет врожденных рефлексов.

От таламических зон информация об изменениях положения головы и тела поступает к задней постцентральной извилине коры большого мозга. Это область мозга, которая связана с осознанием положения тела в пространстве. Функциональная роль таламокортикальной проекции состоит в сознательном анализе положения тела в пространстве, а также в восприятии перемещений (скорость, ориентация и т.д.). Кроме того, вестибулярное представительство существует в моторной коре кпереди от нижней центральной извилины. Сюда афферентация поступает через вестибуло-мозжечково-таламический путь, который переключается в медиальной части вентрального ядра таламуса. Функция этого опосредованного мозжечком пути заключается в поддержании тонических реакций, связанных с оценкой позы и со схемой тела.

Чувство равновесия.Схема тела и представление о положении тела и головы в пространстве является комплексным восприятием, которое определяют как чувство равновесия. Схема тела в текущий момент строится мозгом на основе интеграции движений головы, туловища и конечностей. В центрах мозга объединяются сигналы от органа равновесия и идущая параллельно информация от проприоцепторов о положении суставов и мышц. В основе ориентировки человека в пространстве лежит нервная модель схемы тела и положения головы в поле земного тяготения в сочетании со зрительным контролем. Существенная роль в этом принадлежит врожденным рефлексам, базирующимся на взаимодействии сигналов разных модальностей в различных, преимущественно подкорковых, областях мозга.

Рефлексы, вызываемые вестибулярными раздражениями, подразделяются на статические и статокинетические. Статические рефлексы поддерживают равновесие при положениях тела стоя и разных углах наклона. Они осуществляются с участием отолитовых органов – утрикулуса и саккулуса. Статокинетические рефлексы реализуются во время движений, например, при повороте тела во время свободного падения и усилении тонуса разгибателей. Статокинетические рефлексы обеспечиваются как отолитовыми органами, так и полукружными каналами.

Среди статокинетических рефлексов особое значение имеет вестибулярный нистагм (вестибуло-окуломоторная реакция). Он представляет собой серию последовательных движений глаз в сторону, противоположную вращению тела. Благодаря этому, направление взгляда сохраняется неизменным и, тем самым, поддерживается стабильная картина внешнего мира.

Вестибулярная система играет важную функциональную роль в регуляции и контроле моторных реакций. Это, в частности, вестибулоспинальные и вестибуло-висцеральные реакции. Вестибулоспинальные реакции имеют отношение к перераспределению мышечного тонуса и поддержанию равновесия, они быстрые, срочные, находятся под контролем мозжечка. Вестибуловисцеральные реакции проявляются в нарушениях работы желудочно-кишечного тракта в форме тошноты и рвоты, сердечно-сосудистой системы в виде аритмии, возникающих при нагрузках на вестибулярную систему во время медленного качания, поворота. Эти расстройства называют болезнью движения или морской болезнью. В их осуществлении принимают участие структуры продолговатого мозга, ствола и среднего мозга.

Читать еще: Какие препараты лучше принимать для кровообращения курящему. Большой обзор сосудистых препаратов для улучшения кровообращения

Вопрос 44. Вестибулярный анализатор.

Строение и функции рецепторов вестибулярной системы. Периферическим отделом вестибулярной системы является вестибулярный аппарат, расположенный в лабиринте пирамиды височной кости. Он состоит из преддверия (vestibulum) и трех полукружных каналов (canales cemicircularis). Кроме вестибулярного аппарата, в лабиринт входит улитка, в которой располагаются слуховые рецепторы. Полукружные каналы (рис. 14.17) располагаются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: верхний — во фронтальной, задний — в сагиттальной и латеральный — в горизонтальной. Один из концов каждого канала расширен (ампула).

Вестибулярный аппарат включает в себя также два мешочка: сферический (sacculus) и эллиптический, или маточку (utriculus). Первый из них лежит ближе к улитке, а второй — к полукружным каналам. В мешочках преддверия находится отолитовый аппарат: скопления рецепторных клеток (вторично-чувствующие механорецепторы) на возвышениях, или пятнах (macula sacculi, macula utriculi). Выступающая в полость мешочка часть рецепторной клетки оканчивается одним более длинным подвижным волоском и 60—80 склеенными неподвижными волосками. Эти волоски пронизывают желеобразную мембрану, содержащую кристаллики карбоната кальция — отолиты. Возбуждение волосковых клеток преддверия происходит вследствие скольжения отоли-товой мембраны по волоскам, т. е. их сгибания (рис. 14.18).

В перепончатых полукружных каналах, заполненных, как и весь лабиринт, плотной эндолимфой (ее вязкость в 2—3 раза больше, чем у воды), рецепторные волосковые клетки сконцентрированы только в ампулах в виде крист (cristae ampularis). Они также снабжены волосками. При движении эндолимфы (во время угловых ускорений), когда волоски сгибаются в одну сторону, волосковые клетки возбуждаются, а при противоположно направленном движении — тормозятся. Это связано с тем, что механическое управление ионными каналами мембраны волоска с помощью микрофиламентов, описанное в разделе «механизмы слуховой рецепции», зависит от направления сгиба волоска: отклонение в одну сторону приводит к открыванию каналов и деполяризации волосковой клетки, а отклонение в противоположном направлении вызывает закрытие каналов и гиперполяризацию рецептора. В волосковых клетках преддверия и ампулы при их сгибании генерируется рецепторный потенциал, который усиливает выделение ацетилхолина и через синапсы активирует окончания волокон вестибулярного нерва.

Волокна вестибулярного нерва (отростки биполярных нейронов) направляются в продолговатый мозг. Импульсы, приходящие по этим волокнам, активируют нейроны бульбарного вестибулярного комплекса, в состав которого входят ядра: преддверное верхнее, или Бехтерева, преддверное латеральное, или Дейтерса, Швальбе и др. Отсюда сигналы направляются во многие отделы ЦНС: спинной мозг, мозжечок, глазодвигательные ядра, кору большого мозга, ретикулярную формацию и ганглии автономной нервной системы.

Электрические явления в вестибулярной системе. Даже в полном покое в вестибулярном нерве регистрируется спонтанная им-пульсация. Частота разрядов в нерве повышается при поворотах головы в одну сторону и тормозится при поворотах в другую (детекция направления движения). Реже частота разрядов повышается или, наоборот, тормозится при любом движении. У 2/з волокон обнаруживают эффект адаптации (уменьшение частоты разрядов) во время длящегося действия углового ускорения. Нейроны вестибулярных ядер обладают способностью реагировать и на изменение положения конечностей, повороты тела, сигналы от внутренних органов, т. е. осуществлять синтез информации, поступающей из разных источников.

Комплексные рефлексы, связанные с вестибулярной стимуляцией. Нейроны вестибулярных ядер обеспечивают контроль и управление различными двигательными реакциями. Важнейшими из этих реакций являются следующие: вестибулоспинальные, вестибуловегетативные и вестибулоглазодвигательные. Вестибулоспинальные влияния через вестибуло-, ретикуло- и руброспинальные тракты изменяют импульсацию нейронов сегментарных уровней спинного мозга. Так осуществляется динамическое перераспределение тонуса скелетной мускулатуры и включаются рефлекторные реакции, необходимые для сохранения равновесия. Мозжечок при этом ответствен за фазический характер этих реакций: после его удаления вестибулоспинальные влияния становятся по преимуществу тоническими. Во время произвольных движений вестибулярные влияния на спинной мозг ослабляются.

В вестибуловегетативные реакции вовлекаются сердечно-сосудистая система, пищеварительный тракт и другие внутренние органы. При сильных и длительных нагрузках на вестибулярный аппарат возникает патологический симптомокомплекс, названный болезнью движения, например морская болезнь. Она проявляется изменением сердечного ритма (учащение, а затем замедление), сужением, а затем расширением сосудов, усилением сокращений желудка, головокружением, тошнотой и рвотой. Повышенная склонность к болезни движения может быть уменьшена специальной тренировкой (вращение, качели) и применением ряда лекарственных средств.

Вестибулоглазодвигательные рефлексы (глазной нистагм) состоят в медленном движении глаз в противоположную вращению сторону, сменяющемся скачком глаз обратно. Само возникновение и характеристика вращательного глазного нистагма — важные показатели состояния вестибулярной системы, они широко используются в морской, авиационной и космической медицине, а также в эксперименте и клинике.

Основные афферентные пути и проекции вестибулярных сигналов. Есть два основных пути поступления вестибулярных сигналов в кору большого мозга: прямой — через дорсомедиальную часть вентрального постлатерального ядра и непрямой вестибулоцеребеллоталамический путь через медиальную часть вентролатерального ядра. В коре полушарий большого мозга основные афферентные проекции вестибулярного аппарата локализованы в задней части постцентральной извилины. В моторной зоне коры спереди от нижней части центральной борозды обнаружена вторая вестибулярная зона.

Функции вестибулярной системы. Вестибулярная система помогает организму ориентироваться в пространстве при активном и пассивном движении.

При пассивном движении корковые отделы системы запоминают направление движения, повороты и пройденное расстояние. Следует подчеркнуть, что в нормальных условиях пространственная ориентировка обеспечивается совместной деятельностью зрительной и вестибулярной систем. Чувствительность вестибулярной системы здорового человека очень высока: отолитовый аппарат позволяет воспринять ускорение прямолинейного движения, равное всего 2 см/с2. Порог различения наклона головы в сторону — всего около 1°, а вперед и назад — 1,5—2°. Рецепторная система полукружных каналов позволяет человеку замечать ускорения вращения 2—3°∙ с-2.

Вопрос 45. Проводниковая часть зрительного анализатора. Особенности перекреста зрительных путей.

Проводниковый отделобеспечивает доставку информации в корковый отдел и ее обработку в центрах ствола мозга и промежуточного мозга (на «станциях переключения») — особо важную роль играет таламическая область. Вертикальное направление обработки сигналов (фоторецептор — биполярная клетка — ганглиозная клетка) представлено в центральной ямке. Горизонтальное направление обработки сигналов осуществляется горизонтальными клетками, и, в основном, на периферии сетчатки оно обеспечивает суммирование сигналов, восприятие слабых сигналов, восприятие движений. В биполярных нейронах off-типа представлены ионотропные глутаматные рецепторы, и их мембрана деполяризуется в темноте. В постсинаптические мембраны ден-дритов биполярных нейронов оп-типа встроены метаботропные глутаматные рецепторы. Стимуляция этих рецепторов глутаматом ведет к закрытию ионных каналов и гиперполяризации мембраны этих клеток в темноте и, наоборот, к деполяризации на свету. Известно что on- и off-биполярные клетки также отличаются по своим свойствам, среди каждого из этих типов можно выделить еще 4—5 подтипов биполярных клеток. Таким образом, on-биполярные клетки активируются на свету, а off-клетки — в темноте.

Биполярные клетки передают сигналы на ганглиозные клетки, где впервые возникает ПД (2-й вертикальный нейрон), а также на амакриновые клетки, которых насчитывают до 20 типов. По аксонам ганглиозных клеток, формирующим зрительный нерв, импульсы идут в вышележащие отделы ЦНС. При этом на одну ганглиозную клетку конвергируют в среднем около 100 фоторецепторов. Однако в центральной ямке каждая колбочка связана с одним биполяром, который, в свою очередь, связан с одной ганглиозной клеткой, что обеспечивает высокую остроту зрения центральной ямки. На периферии сетчатки на один биполяр конвергирует множество па лочек и/или несколько колбочек, а на ганглиозную клетку — множество биполярных, что обеспечивает высокую светочувствительность периферии сетчатки при низком разрешении. На уровне сетчатки в обработке зрительных сигналов участвуют многие десятки типов нейронов с различными нейромедиаторами.

Читать еще: Гингивит. Гингивит Обострение хронического пародонтита по мкб 10

В центральном (корковом) отделе системы зрения осуществляется слияние изображений от сетчатки обоих глаз в единое целое, что улучшает восприятие глубины пространства. В центральный (корковый) отдел системы зрения информация сначала поступает в первичную зрительную кору (поле 17), затем — во вторичную (поля 18 и 19). С помощью первичной зрительной коры (основная часть поля 17) формируются ощущения яркости, контрастности, цвета, детальный анализ формы неподвижных предметов, элементарный анализ движения. Вся информация от полей 17, 18 и 19 направляется в третичные ассоциативные зоны коры: лобные и теменно-височные. Здесь осуществляется тонкий анализ образов, цвета, движений предметов, формируется зрительное внимание, перемещение взгляда, узнавание знакомой обстановки и знакомых лиц, а также слуховые раздражители. Раздражение этих полей вызывает зрительные галлюцинации, навязчивые ощущения, движение глаз. Совместная работа первичной зрительной коры, вторичной и ассоциативной коры (третичная зона для всех анализаторов) обеспечивает распознавание всех зрительных объектов, зрительное внимание, выполнение целенаправленных действий под зрительным контролем.

Зрительный нерв представляет собой преформированный полый стебелек, соединяющий с мозгом так называемые глазные пузыри, которые образовались путем выпячивания, переднего первичного мозгового пузыря.

Таким образом, зрительный нерв по своему строению ближе подходит к проводникам центральной нервной системы, чем к периферическим нервам.

В связи со своеобразным развитием глаза и зрительного нерва здесь, так же как и в обонятельном нерве, первый нейрон не является периферическим нервом. Он находится в сетчатке, заканчиваясь одним концом рецепторами в виде палочек и колбочек, а другим подходя к дендритам биполярных клеток, направляющих в свою очередь импульсы к расположенным также в сетчатке нервным клеткам третьего нейрона, аксоны которых образуют собой зрительный нерв. В состав зрительного нерва входят волокна от внутреннего и наружного отделов сетчатки и от желтого пятна (macula lutea), которое является местом наиболее ясного зрения и состоит из одних колбочек. Волокна зрительного нерва, войдя через foramen opticum из глазницы в череп, расползаются на основании мозга и здесь впереди турецкого седла подвергаются перекресту, образуя chiasma opticum. Перекрест этот неполный: в нем принимают участие лишь волокна, идущие от внутренних (носовых) половин сетчаток, волокна же от наружных, или височных, половин проходят хиазму неперекрещенными. Часть волокон макулярного пучка (от желтого пятна) участвуют в перекресте.

Зрительный путь от сетчатки до перекреста носит название зрительного нерва, а за перекрестом — зрительного тракта. В результате упомянутой особенности перекреста зрительных нервов в каждом зрительном тракте идут волокна не от одного глаза, как в зрительном нерве, а от одноименных левых или правых половин сетчаток обоих глаз (рис. 73).

Вестибулярный анализатор

Строение и функции вестибулярного анализатора

Вестибулярный анализатор имеет важное значение в регуляции положения тела в пространстве и его движений. Периферический отдел вестибулярного анализатора является частью внутреннего уха и состоит из полукружных каналов, размещенных в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, и из статоцистных органов – двух мешочков – овального (маточки) и круглого, который расположен ближе к улитке (рис. 12.9).

Рис. 12.9. Строение вестибулярного аппарата

Оба мешочка располагаются в общей полости лабиринта, которая называется преддверием, а полукружные каналы – позади преддверия. Один конец каждого полукружного канала расширяется, образуя ампулу. В ампулах полукружных каналов находится по костному гребешку серповидной формы. К нему непосредственно прилегает перепончатый лабиринт и скопление двух рядов клеток: поддерживающих, или опорных, и чувствительных, волосковых, имеющих на верхнем конце 10-15 длинных волосков, склеенных желатинообразным веществом в кисточку, или заслонку. Полукружные каналы заполнены эндолимфой.

Овальный и круглый статоцистные мешочки преддверия выстланы изнутри плоским эпителием, за исключением некоторых участков, называемых пятнышками. Пятнышки состоят из цилиндрического эпителия, где располагаются опорные и чувствительные волосковые клетки. Опорные клетки образуют большое количество волокон, напоминающих войлок и склеенных желатинообразной массой, в которую включены известковые камешки – статолиты, или отолиты, прилегающие к волосковым клеткам. Как и полукружные каналы, мешочки заполнены эндолимфой. Волосковые клетки гребешков полукружных каналов и пятнышек статоцистных мешочков связаны с волокнами биполярных нейронов, находящихся в вестибулярном узле Скарпа, расположенном в глубине внутреннего слухового прохода (рис. 12.10).

Рис. 12.10. Микроструктура периферического отдела вестибулярного анализатора:

А – структура и расположение волосковых клеток: 1 – волосковые клетки; 2 – опорная клетка; 3 – нервные окончания; 4 – нервное волокно; Б – схема строения отолитового аппарата: 1 – отолиты; 2 – отолитовая мембрана; 3 – волоски; 4 – опорные клетки; 5 – волосковые клетки; 6 – нервные волокна

Аксоны биполярных нейронов вестибулярного узла образуют вестибулярный нерв, который, сливаясь с улитковым нервом, образует слуховой нерв. После выхода из внутреннего слухового прохода слуховой нерв направляется к продолговатому мозгу, где снова делится на ветви – улитковый и вестибулярный нервы. После вступления в продолговатый мозг в мостомозжечковом углу вестибулярный нерв распадается на восходящую и нисходящую ветви, заканчивающиеся в вестибулярных ядрах продолговатого мозга. Вестибулярные ядра связаны волокнами с мозжечком, с центрами вегетативной нервной системы в продолговатом и промежуточном мозге, с ядрами глазодвигательных нервов III и IV в среднем мозге, со спинным мозгом и височными долями больших полушарий. Эти волокна входят в состав вестибуло-спинального, вестибуло-мозжечкового, рубро-спинального, вестибуло-ретикуляриого, всстибуло-кортикального путей и заднего продольного пучка, связывающегося с ядрами двигательных нервов глазных мышц.

При движениях головы происходит перемещение эндолимфы и отолитов, раздражающее волосковые клетки полукружных каналов и статоцистных мешочков, что вызывает возникновение центростремительных импульсов, которые по вестибулярному нерву передаются в продолговатый мозг, а затем в мозжечок, средний мозг, промежуточный мозг и височные доли больших полушарий. Полукружные каналы раздражаются в начале и в конце равномерного вращательного движения и угловых ускоренных или замедленных вращательных движений головы в одной плоскости. Следовательно, они регулируют главным образом координацию движений.

Статоцистные мешочки воспринимают начало и конец равномерного прямолинейного движения, прямолинейное ускорение и замедление, изменение силы тяжести и центробежной силы, тряску, качку – они в основном регулируют позу. Порог различения ускорения при прямолинейном движении составляет от 2 до 20 см/с, наклоны головы и тела вперед и назад при закрытых глазах – около 1,5–2°, в стороны – около 1°; порог повышается при вибрациях. Эти перемещения головы и тела изменяют относительно постоянное давление эндолимфы и отолитов на чувствительные клетки пятнышек. Изменения давления воспринимаются волосками чувствительных клеток и вызывают центростремительные импульсы в вестибулярных нервах.

При надавливании отолитов овального мешочка рефлекторно повышается тонус сгибателей шеи, рук, ног и туловища и понижается тонус разгибателей. При отставании отолитов, наоборот, понижается тонус сгибателей и повышается тонус разгибателей. Так регулируется движение туловища вперед и назад.

При высокой чувствительности вестибулярного аппарата в случае длительных вестибулярных воздействий отмечается укачивание, связанное с ухудшением самочувствия и вегетативными расстройствами, совокупность которых называют морской или воздушной болезнью.

Развитие вестибулярного аппарата у детей

У человека к 7 неделям внутриутробного развития оказываются сформированными полукружные каналы и начинается разделение клеток-гребешков и крист на чувствительные и поддерживающие волосковые клетки. На 8–10-й неделе происходит обособление мешочков преддверия. В итоге вестибулярный аппарат у детей созревает раньше других и у 6-месячного плода развит почти как у взрослого. Миелинизация волокон всего пути, по которому проходят импульсы от периферического отдела вестибулярного анализатора и до продолговатого мозга, происходит в период от 14 до 20 педель внутриутробного периода. На 21–22-й неделе внутриутробного развития начинают миелинизироваться волокна, соединяющие ядра преддверно-улиткового нерва, расположенные в продолговатом мозге, с мотонейронами спинного мозга. Несколько ранее (на 20-й неделе) устанавливается связь между ядрами преддверно-улиткового и глазодвигательного нервов.

Раннее морфологическое созревание вестибулярного анализатора обеспечивает появление уже на 4-м месяце внутриутробного развития различных рефлекторных реакций с вестибулярного аппарата. Они проявляются в изменении тонуса мышц конечностей, шеи, туловища, мышц глазных яблок.

Возбудимость вестибулярного аппарата проявляется с рождения, его функции тренируются при ритмической стимуляции (укачивании и ношении на руках). Вестибулярные механизмы тесно связаны с синхронизацией ритмов мозга, обеспечивающей процессы сна и активно формирующейся в первые месяцы постнатального онтогенеза; ритмическая стимуляция вестибулярного аппарата способствует их формированию.

Вестибулярный анализатор: строение и функции

Вестибулярный анализатор является системой структур нервов и механорецепторов, дающей человеку возможность воспринимать и верно направлять положение собственного тела в окружающем пространстве. При этом раздражителями их выступают ускорения различного рода.

Читать еще: Плечевой отросток лопатки. Лопатка человека: анатомия и строение. Дефекты развития лопатки

Угловые ускорения заставляют ампулярные рецепторы возбуждаться. Они имеют прямолинейный характер, благодаря чему в сенсорах преддверия возникают импульсы. Ампулярные и преддверные импульсы трансформируются в нервные сигналы и способствуют сохранению ориентации центральной нервной системы в пространстве.

Нарушения вестибулярного аппарата, о лечении и симптомах которого пойдёт речь в данной статье, провоцирует головокружение и утрату чувства равновесия. Подобное расстройство приводит к неспособности контролировать пространственное положение собственного тела и фиксировать взгляд. Дефекты деятельности вестибулярного аппарата провоцируют патологии головного мозга и проблемы с сосудами.

Структура вестибулярного аппарата

Человеческая вестибулярная система по своей сути представляет гироскоп, где минимальное изменение угла наклона головы заставляет двигаться специфические рецепторы, которые улавливают данные перемены. Находящиеся в височной кости ампулы полукружных каналов заполнены эндолимфой – особой жидкостью, в которую погружены отолиты, то есть, известковые формирования. Строение вестибулярного анализатора уникально.

При поворотах или наклонах тела и головы происходит смешение эндолимфы, она движется в каналах и приводит отолиты в движение. Они же, в свою очередь, вызывают раздражение реснитчатых клеток – чувствительных волосков, которые входят в состав нервных клеток, принимающих при любом колебании волосков сигнал о перемещении тела в пространстве и затем передающие сигнал по нервным волокнам далее в головной мозг. Исследование функции вестибулярного аппарата имеет важное значение.

Ответственная за равновесие область мозга возвращает мышцам данный сигнал и стимулирует их двигательную активность (тонус) либо состояние покоя, позволяющее телу достичь устойчивого положения. Чтобы увидеть нечто подобное функциям вестибулярного аппарата, можно понаблюдать за стаканом с водой. Когда он наклоняется в сторону, сама ёмкость принимает заданное положение, однако уровень воды при этом неизменно является параллельным земле. При этом разница есть только в том, что регуляция уровня воды осуществляется гравитацией, в то время как положение человека в пространстве – функциями вестибулярного анализатора. Отделы его следующие.

В периферическом (рецепторном) отделе представлены волосковые клетки органа, который расположен в лабиринте пирамиды височной кости. Три полукружных канала и преддверия составляют вестибулярный орган, его еще называют органом равновесия и гравитации.

В проводниковом отделе к рецепторам подходят периферические волокна биполярных нейронов вестибулярного ганглия, который находится в слуховом проходе.

Имеется связь мозжечка и вестибулярного аппарата, благодаря этому происходит тонкая регуляция моторных рефлексов. Если работа мозжечка нарушается, то эти рефлексы утрачивают свои функции, что проявляется такими симптомами, как усиленный или спонтанно возникающий нистагм, потеря равновесия, избыточная амплитуда движений.

Центральный отдел вестибулярного анализатора расположен в коре большого мозга в височной части.

К несчастью, эта эффективная, сложная и точная система способна подвергнуться постоянному или временному отрицательному влиянию: чтобы появились дефекты вестибулярного аппарата, вполне хватает сбоя в какой-либо структуре. Ниже мы рассмотрим самые частые болезни, поражающие вестибулярный аппарат, а также основные принципы их терапии.

Симптомы дефектов вестибулярного аппарата

Нарушение вестибулярного аппарата характеризуются следующими признаками:

подёргивания глазных яблок;
головокружение;
неустойчивая походка.

Иные нарушения

Кроме того, происходит нарушение статокинетических рефлексов. Таким симптомам зачастую сопутствует возникновение звона в ушах либо ослабление слуха.

Во время болезни Меньера может отмечаться покраснение или побледнение кожных покровов лица, усиленное слюно- и потоотделение. Если ослабление слуха сопровождается также сухостью в полости рта, есть подозрение на диабетическую нейропатию. При провоцировании патологии рассеянным склерозом, могут отмечаться дисфункции иных нервных волокон, занимающих периферическое положение.

Вестибулярный неврит

Данное заболевание является самым распространённым дефектом вестибулярного анализатора, диагностируемым у пациентов любой возрастной категории, образа жизни и рода деятельности. Причинами выступает инфицирование герпесом (опоясывающий лишай, ветрянка и другие патологии, вызванные данным вирусом, выступают в роли провоцирующего обстоятельства).

Отмечаются такие симптомы как:

– постепенно возрастающее ощущение головокружения, возникновение которого возможно без какой-либо связи с телодвижениями;

– приступы рвоты и тошноты, которые начинаются во время головокружения;

– резко появляющиеся движения глазных яблок, то есть, нистагм, когда оба зрачка начинают ускоренно двигаться по кругу и/или из стороны в сторону.

Терапия: в большинстве случаев симптомы остаются в течение нескольких недель, а затем проходят самостоятельно. В некоторых ситуациях, если одновременно наблюдаются герпетические инфекции, специалист назначает противовирусное лечение.

ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)

ДППГ является следующим распространённым нарушением вестибулярного аппарата, которое возникает из-за патологических процессов во внутреннем ухе и дефектов гидромеханических принципов деятельности вестибулярной системы.

Основные причины: ДППГ чаще всего отмечается у пациентов после проведения операций, у тех, кто пострадал от черепно-мозговой травмы, а также у тех, чей возраст составляет более шестидесяти лет. Таким образом, провоцирующим фактором выступают дефекты мозгового кровообращения (при операции после наркоза, ЧМТ и сосудистых изменений, обусловленных возрастом).

Симптомы

Наблюдаются такие симптомы как:

– кратковременные головокружения, которые могут продолжаться от нескольких секунд до трёх-пяти минут;

– головокружения, появляющиеся при переменах положения головы (если резко наклонить или повернуть её, запрокинуть назад и т.п.);

– при головокружениях отмечаются непроизвольные движения глазных яблок (подобные таким, которые возникают во время слежения за вращающимся предметом).

Терапия: в основном, используются специальные упражнения, которые предназначаются для перемещения раздражающих реснитчатые клетки частиц в другую часть во внутреннем ухе. В особо тяжёлых случаях, если наблюдаются серьёзные устойчивые головокружения, которые не поддаются лечению, возможно применение хирургических способов решения проблемы. Нарушения и лечение вестибулярного аппарата интересуют многих.

Болезнь Меньера

Данная патология сопровождается увеличением количества жидкости в лабиринте (это одна из структур во внутреннем ухе), с наблюдающимся впоследствии увеличением давления на этом участке.

– аллергические реакции хронического и острого характера;

– болезни и состояние, при которых нарушается водно-солевой обмен (метаболические и эндокринные дефекты);

– вирусные инфекции, включая также сифилис;

– нарушения структуры внутреннего уха врождённого типа.

Исследование вестибулярного анализатора должно проводиться при следующих симптомах:

– продолжительные головокружения, которые появляются без видимых на то причин;

– сопровождение головокружения звоном и шумом в ушах;

– во время продолжительного протекания заболевания отмечаются нарушения координации движений, определённые сложности с сохранением равновесия;

– рвота и тошнота;

– постепенное уменьшение остроты слуха.

Терапия

Цель лечения в данном случае – устранить причины, которые спровоцировали болезнь Меньера. Как самостоятельная терапия назначаются антигистамины, диуретики, гормональные лекарственные средства, которые облегчают состояние пациента и способствуют нормализации показателей давления в лабиринте, налаживают в нём жидкостный обмен.

В каких случаях еще требуется исследование функции вестибулярного аппарата?

Интоксикация

Многочисленные вещества (средства промышленной и бытовой химии, лекарственные препараты) могут отравляюще воздействовать на человеческую нервную систему, в том числе, и на вестибулярный аппарат. При этом от групповой принадлежности токсина зависит направление нарушений: негативное влияние на слуховой, вестибулярный либо любой нерв, отвечающий за передачу обратного и прямого сигналов между внутренним ухом и мозгом. Физиология вестибулярного анализатора очень хрупкая, любой сбой может привести к серьезным последствиям.

Признаки интоксикации, которая воздействует на вестибулярный аппарат человека:

приступы рвоты и/или тошноты, головокружение всегда сопровождают период применения определённого препарата, нахождения человека в экологически неблагоприятном месте, вдыхания химических испарений и т.п.;
кроме головокружения, возможны также зрительные дефекты (раздвоенное изображение, тёмные пятна в глазах, затуманенное зрение и т.д.).

Лечение

Поскольку тяжесть протекания заболевания, клиническая картина и опасность для состояния человека определяются разновидностью токсина, который воздействует на организм, терапия назначается строго в индивидуальном порядке, в зависимости от анамнеза и возможных рисков, которые способна повлечь интоксикация.

Очень важно отметить, что интоксикация биологическими или химическими веществами способна привести не только к потере слуха, но и стать причиной смертельного исхода. Если имеется какой-либо симптом, который появляется после контакта с вредными либо отравляющими веществами, нужно безотлагательно обратиться к специалисту или вызвать скорую помощь.

Таким образом, нами был рассмотрен вестибулярный анализатор и нарушения в его работе.

голоса

Рейтинг статьи