Мин ассортимент в аптеке. Анализ обязательного минимального ассортимента аптечных организаций с позиции импортозамещения на российском фармацевтическом рынке
АНАЛИЗ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МИНИМАЛЬНОГО АССОРТИМЕНТА АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ С ПОЗИЦИИ ИМПОРТОЗАМЕЩЕНИЯ НА РОССИЙСКОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ
Транскрипт
1 ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «APRIORI. CЕРИЯ: ГУМАНИТАРНЫЕ НАУКИ» УДК 339 АНАЛИЗ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МИНИМАЛЬНОГО АССОРТИМЕНТА АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ С ПОЗИЦИИ ИМПОРТОЗАМЕЩЕНИЯ НА РОССИЙСКОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ Самощенкова Ирина Федоровна старший преподаватель Бувина Ирина Васильевна студент Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева, Орел Гаранкина Римма Юрьевна кандидат фармацевтических наук Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва Аннотация. Рассматривается комплекс теоретических и практических вопросов, связанных с импортозамещением, а также взаимосвязи перечня ЖНВЛП и минимального ассортимента лекарственных препаратов. При написании статьи учитывались статистические показатели наличия локальных и импортных лекарственных препаратов, а также показатели, принимаемые во внимание при составлении минимального перечня ЛП. В данной работе были рассмотрены изменения, вступившие в силу с 1 марта 2016 года на основании распоряжения Правительства РФ от 26 декабря 2015 года 2724-р. Ключевые слова: фармацевтический рынок, импортозамещение лекарственных препаратов, минимальный ассортимент, перечень ЖНВЛП, ABC-анализ, аптечный сегмент, аптечные организации. 1
2 THE ANALYSIS OF THE COMPULSORY MINIMUM RANGE OF THE PHARMACEUTICAL ORGANIZATIONS FROM AN IMPORT SUBSTITUTION POSITION ON THE RUSSIAN PHARMACEUTICAL MARKET Samoshchenkova Irina Fedorovna senior lecturer Buvina Irina Vasil`evna student I.S. Turgenev Oryol state university, Oryol Garankina Rimma Yur evna candidate of pharmacy I.M. Sechenov First MGMU, Moscow Abstract. In the article the complex of theoretical and practical issues connected with import substitution, as well as interrelations of the list of vital and essential medicines and the minimum range of medicines are examined. Statistical indicators of availability of local and import medicines, and also the indicators taken into account by drawing up the minimum list of medicines are considered. In this work the changes that have come into force on 1 March 2016 by the order of the Government of the Russian Federation dated 26 December r are taken into account. Key words: pharmaceutical market, import substitution of medicines, the minimum range, the list of vital and essential medicines, ABC-analysis, pharmaceutical segment, pharmaceutical organizations. 2
3 Ассортимент аптечной организации это перечень товаров, находящихся в аптеке и предназначенных для продажи. В соответствии с п. 6 ст. 55 Федерального закона от года 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» аптечные организации и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, обязаны обеспечивать утвержденный Правительством РФ и формируемый в установленном им порядке минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи [5]. Минимальный перечень разрабатывается с целью обеспечить возможность доступа пациентов к наиболее востребованным и необходимым для оказания медицинской помощи лекарственным препаратам, наличие которых обязательно в аптечных организациях [2]. С 1 марта 2016 года вступило в силу распоряжение Правительства РФ от 26 декабря 2015 года 2724-р, в котором утверждены: перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год, а также минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи и перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей. Как и ранее, новый перечень Минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, разбит на два раздела: раздел I для аптек (готовых лекарственных форм, производственных, производственных с правом изготовления асептических лекарственных препаратов); 3
4 раздел II для аптечных пунктов, аптечных киосков и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность [10]. В то же время, в минимальный ассортимент не включаются: лекарственные препараты, находящиеся в перечне наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ; входящие в перечень лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету; входящие в списки сильнодействующих и ядовитых веществ; лекарственные средства в лекарственных формах для инъекционного, инфузионного введения, имплантации, кроме растворителей; лекарственные средства, применение которых предназначено для оказания специализированной медицинской помощи. В новый минимальный ассортимент дополнительно включены два лекарственных препарата (имеют российских производителей), число международных непатентованных наименований лекарственных препаратов увеличено с 68 до 70 наименований [4]. Формирование обязательного перечня в значительной степени определено правовыми ограничениями и требованиями, установленными законами и иными нормативными правовыми актами, регламентирующими обращение лекарственных средств и иных товаров медицинского назначения [2]. При формировании минимального ассортимента лекарственных препаратов учитываются следующие принципы: государственная регистрация лекарственных препаратов; эффективность и безопасность лекарственных препаратов при использовании для предотвращения и облегчения симптомов заболевания, а также лечения легких, неосложненных форм заболеваний, которые не требуют сложных методов диагностики и лечения при использовании всеми возрастными группами населения; 4
5 возможность безопасного самостоятельного применения лекарственных препаратов пациентами в амбулаторных и домашних условиях при отсутствии необходимости регулярных консультаций и наблюдения со стороны врача (или фельдшера). Формирование минимального ассортимента основано на оценке эффективности ЛП, которые входят в данный перечень, и осуществляют с помощью следующих методов анализа: 1. АВС анализ / объемно-стоимостной, 2. VEN анализ. Российская экономика сегодня переживает не самые стабильные времена. В значительной мере это связано с большой зависимостью отдельных отраслей национального хозяйства от зарубежных поставщиков. В связи с этим, в фармацевтическом секторе экономики становится особенно актуальным импортозамещение [1]. Нами проанализирован перечень ЖНВЛП. На сегодняшний день он состоит из 567 МНН ЛП, из которых 93 (16 % в количественном выражении) производятся только локальными компаниями, 207 (37 %) только иностранными, а 267 (47 %) выпускаются как локально, так и за рубежом. Существующий обязательный ассортиментный перечень содержит 60 МНН, 102 позиции лекарственных форм, 398 торговых наименований 148 из которых отечественного производства, 276 импортные, 28 производятся в странах ближнего зарубежья, 17 позиций обязательного ассортиментного перечня не производятся в России, 16 позиций лекарственных форм представлены на российском рынке исключительно отечественным производителем. Приближаясь к основному вопросу, остановимся на исследовании аналитической компании DSM Group по ведущим импортируемым позициям и ведущим импортерам по итогам 2015 года [6]. 5
6 Таблица 1 TOП-10 корпораций-производителей ГЛС по доле в аптечных продажах в России (в стоимостном выражении) за 2015 год Исходя из таблицы 1, преобладают в численности импортные предприятия, что говорит о приверженности потребителей к данным корпорациям и их выпускаемым препаратам [6]. Доля отечественных и импортных производителей в фармацевтическом секторе продаж ЛП минимального ассортимента за 2014 г. 50,90% 49,10% Россия Зарубежные страны Рис. 1. Доля отечественных и импортных производителей в фармацевтическом секторе продаж ЛП минимального ассортимента за 2015 год 6
7 0% Если принять во внимание изменение экономической политики государства, социальная направленность деятельности аптечных организаций утрачивается, и на первое место все чаще выходят коммерческие интересы собственников [8]. В этой связи можно сопоставить минимальный ассортимент с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Перечень ЖНВЛП ежегодно утверждается Правительством РФ в целях лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения РФ [10]. Проведя данный анализ, можно сделать вывод о том, что лекарственные препараты, входящие в список ЖНВЛП полностью дублированы в минимальном ассортименте. Анализ минимального ассортимента с перечнем ЖНВЛП 100% Доля ЛП, входящих в перечень ЖНВЛП Остальные ЛП Рис. 2. Анализ минимального ассортимента с перечнем ЖНВЛП Это говорит о том, что несмотря на значимость жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для обеспечения доступности лекарственной помощи, для аптечных организаций не закреплена обязательность их присутствия в минимальном перечне лекарственных препаратов, что не сможет привести к удалению из ассортимента аптечных организаций «неудобных» товаров, для которых предусмотрены дополнительные расходы на организацию их хранения и учета, препаратов 7
8 с низкой стоимостью, затраты на продвижение и реализацию, которых значительно превышают доходы от их реализации. Тем самым доступность ЖНВЛП для населения снижаться не будет [8]. Но, для обеспечения полной доступности лекарственной помощи населению целесообразно формировать перечень ЖНВЛП, в котором важно делать отметки, регламентирующие использование препаратов (например, «для стационарной медицинской помощи», «для амбулаторной медицинской помощи», «минимальный ассортимент для аптек, аптечных пунктов, аптечных киосков, для индивидуальных предпринимателей» и др.), совмещая, предназначение двух перечней перечня ЖНВЛП и обязательного для аптечных организаций и индивидуальных предпринимателей минимального ассортимента лекарственных препаратов. Фармацевтическая аудитория сегодня переживает не самые стабильные времена, что связано с зависимостью от зарубежных поставщиков. С этой целью фармацевтические структуры одобряют и поддерживают рыночное вытеснение зарубежных медикаментов российскими аналогами. Причем наиболее известные отечественные производители уже внедряют программы по замещению импортной продукции препаратами российского производства. Однако до настоящего времени нет достаточно четкой картины и взвешенного анализа импортозамещающих тенденций [3]. Импортозамещение это процесс на уровне национальной экономики, при котором обеспечивается выпуск необходимых внутреннему потребителю товаров силами производителей, ведущих деятельность внутри страны [1]. Данный процесс может носить упреждающий или же реактивный характер. В первом случае товары импортозамещения выпускаются с тем расчетом, чтобы не пустить конкурирующих зарубежных поставщиков на рынок. Во втором же происходит вытеснение иностранцев с соответствующих сегментов [7]. 8
9 Импортозамещение в минимальном ассортименте на отечественные аналоги 13% Незаменяемые ЛП 87% Заменяемые ЛП Рис. 3. Импортозамещение в минимальном ассортименте на отечественные аналоги Анализируя минимальный ассортимент, можно сказать о том, что заменить импортные препараты на отечественные возможно на 87 %. Если правительство России будет системно заниматься созданием благоприятных условий для отечественных производителей лекарственных препаратов и поддержке высокотехнологичных производств фармацевтических субстанций для создания лекарственных препаратов [3]. То даже за десятилетие можно будет подняться на высокий уровень. Но на полную замену импортных медикаментов потребуется не меньше 20 лет [1]. Таким образом, импортозамещение это, согласно распространенной трактовке, процесс на уровне национальной экономики, при котором обеспечивается выпуск необходимых внутреннему потребителю товаров силами производителей, ведущих деятельность внутри страны. Проанализировав минимальный ассортимент, можно сказать о том, что заменить импортные препараты на отечественные возможно на 87 %. Сопоставив новый минимальный ассортимент с перечнем ЖНВЛП, можно сделать вывод о том, что лекарственные препараты, входящие в 9
10 список ЖНВЛП полностью дублированы в минимальном ассортименте. Это говорит о том, что несмотря на значимость жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для обеспечения доступности лекарственной помощи, для аптечных организаций не закреплена обязательность их наличия в минимальном ассортименте лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, что не сможет привести к удалению из ассортимента аптечных организаций «неудобных» товарных позиций, для которых предусмотрены дополнительные затраты на организацию их хранения и учета, препаратов с невысокой стоимостью, затраты на продвижение и реализацию которых превышают доходы от их реализации. 10
Минимальный ассортимент в аптеке
Этап, предшествующий открытию аптеки, – изучение законодательной базы. Ведь нарушение специальных правил – может стать поводом для лишения лицензии. Минимальный ассортимент в аптеке – обязательное условие легальной деятельности, наличие лекарственных средств, используемых для оказания первой помощи, проверяют контролирующие органы. Минимальный ассортимент в аптеке формируется в соответствии с утвержденным перечнем, за изменениями которого обязаны следить уполномоченные сотрудники.
Нарушение правил формирования минимального ассортимента – грубое нарушение законодательства, влечет административные взыскания для руководства.
Утвержденный перечень включает препараты, реализация которых осуществляется по рецепту и без.
В должностной инструкции сотрудника аптеки определяется обязанность контроля за соблюдением норм, регулирующих формирование ассортимента.
Минимальный ассортимент в аптеке – обоснованные ограничения
Минимальный ассортимент в аптеке разработан с целью исключения сложностей с оказанием помощи, облегчения приобретения средств пациентам с хроническими заболеваниями.
Перечень периодически пересматривается, представители медицинских учреждений вносят предложения относительно внесения препаратов. Обязательно наличие препаратов, от которых зависит жизнь пациентов, лекарственных средств, назначенных врачебными комиссиями.
Отдельную группу составляют лекарственные средства, используемые для лечения хронических заболеваний, руководитель аптеки обязан обеспечить надлежащие условия хранения: приобрести специальное оборудование, холодильники, обеспечить контроль за поддержанием определенного температурного режима, сроками годности. Минимальный ассортимент в аптеке делится на 2 раздела, с учетом специфики деятельности учреждения, его статуса.
Специфическая особенность аптечного бизнеса – отсутствие возможности неограниченного повышения цен, государство устанавливает пределы, нарушение которых может стать поводом для лишения лицензии, наложением административных взысканий.
Регулирование цен на медикаменты
Регулирование цен на медикаменты – обеспечивает взаимовыгодные отношения между потребителями и аптеками. Покупателям предоставлена возможность своевременно приобретать лекарственные средства, учреждениям здравоохранения получать прибыль.
Особого внимания при проверке ценообразования заслуживают лекарственные средства, включенные в перечень минимального ассортимента, превышение стоимости, закрепленной на законодательном уровне – грубое нарушение.
Аналитический отдел наблюдает за ценообразованием конкурентов, изучает изменения минимального ассортимента. Изменение стоимости препаратов, пользующихся повышенным спросом – распространенные способ повышения прибыли, при этом важно работать в соответствии с законом. Автоматизация аптек облегчает контроль за наличием лекарственных средств, включенных в минимальный ассортимент. На провизора возлагается обязанность осуществления контроля за периодическим обновлением ассортимента.
Аптека обязана обеспечить возможность приобретения лекарственного средства, реализуемого по рецепту в течение 3 дней.
Обновление ассортимента – выгодно!
Наличие минимального ассортимента в аптеке – визитная карточка, в перечень включены препараты, спрос на которые отмечается в течение длительного периода. Своевременно обновлять ассортимент в соответствии с требованиями закона выгодно. Хронические заболевания сопровождаются необходимостью регулярного приобретения лекарственных средств, пациент станет постоянным покупателем при условии достойного обслуживания в аптеке. Параллельно с реализацией препаратов «из минимального ассортимента» провизору предоставлена возможность продавать дорогостоящие препараты.
Личные качества провизора – приоритет для покупателей, которым предстоит регулярное посещение аптеки.
Для лечения хронических заболеваний может возникнуть необходимость приобретения усовершенствованного средства, пациент предпочитает обсуждать преимущества новинки с провизором, которому доверяет. Соблюдение общеобязательных правил в сочетании с профессионализмом сотрудников – гарантия удержания стабильной позиции на фармацевтическом рынке в условиях растущей конкуренции.
Мин ассортимент в аптеке. Анализ обязательного минимального ассортимента аптечных организаций с позиции импортозамещения на российском фармацевтическом рынке
При разработке ассортиментной политики любого аптечного учреждения необходимы всесторонний анализ разрешенных к применению и существующих на рынке лекарств, рассмотрение применительно к своей деятельности конкретных номенклатурных позиций лекарств, их дозировок, фасовок, лекарственных форм, ценовых характеристик, качества, новизны.
При проведении аналитической работы по действующему в аптечном учреждении ассортименту можно оценить его по таким маркетинговым показателям:
1. широта ассортимента;
2. полнота ассортимента;
3. глубина ассортимента;
4. насыщенность ассортимента;
5. гармоничность ассортимента;
6. полнота использования;
7. устойчивость ассортимента;
8. степень обновления ассортимента.
Все эти понятия условны и могут рассматриваться как ко всей ассортиментной структуре, так и внутри отдельных фармакотерапевтических групп. В качестве информационной ассор тиментной базы, к которой можно применить сравни тельное исследование ассортимента аптеки, должны использоваться официальные источники: реестры, постановления Правительства РФ, приказы Минздрава России, справочники и т. д.
Широта ассортимента лекарственных препара тов может рассматриваться, прежде всего, по отношению к числу их фармакотерапевтических групп, обращающихся на рынке.
К примеру, если в ассортименте аптекчной организации представ лены лекарства 5 фармакотерапевтических групп из 100, обращающихся на рынке, то мы можем говорить об узком ассортименте этого учреждения. В этом случае следует изучить статистику заболеваемости в данном регионе и определить, какие фармакотерапевтические группы можно развернуть дополнительно. Широкий ассортимент позволяет ориентироваться на различных потребителей и стимулировать совершение покупок в одном месте.
Коэффициент широты – отношение фактического числа ассортиментных групп (подгрупп, клас сов и т. п.) к базовой (максимально возможной широте).
Кш = Шфакт/Шбазовая
Полнота ассортимента лекарств рассматривает ся применительно к каждой номенклатурной позиции и характеризуется числом лекарственных форм этой номенклатурной позиции по отношению к зарегистрированным и разрешенным к применению.
К примеру, анальгин выпускается в виде порошка ангро, таблеток, ампульных растворов и все эти формы есть в аптеке, то по данной позиции мы можем говорить о полном ассортименте.
Коэффициент полноты – отношение числа ас сортиментных позиций (товарных единиц), имею щихся в наличии в фармацевтической организации (полнота фактическая), к числу ассортиментных позиций, внесенных в Госреестр или получивших разрешение на использование (полнота базовая):
Кп = Пфакт/Пбазовая
Глубина ассортимента характеризуется разновидностью дозировок, концентраций, фасовок одного наименования лекарственного средства.
То есть, когда мы имеем в ассортименте не просто ампульный раствор анальгина, а в разной концентрации, разных фасовках и дозировках зарегистрированных в Государственном реестре лекарственных средств, то глубина такого ассортимента удовлетворительная.
Примером недостаточной глубины аптечного ассортимента может служить наличие взрослых дозировок и отсутствие детских. Глубокий ассортимент позволяет удовлетворять потребности различных потребительских сегментов по одному лекарственному веществу, повышает конкурентоспособность учреждения, дает возможность предлагать диапазон цен и ряд других преимуществ. Однако он также увеличивает расходы на поддержание запасов, выполнение заказов. Кроме того, могут возникнуть определенные трудности в дифференциации между двумя схожими ассортиментными позициями.
Коэффициент глубины – отношение фактического числа ассортиментных позиций одного товар ного наименования к возможному числу позиций:
Кг =Гфакт/Гбазовая
Насыщенность номенклатуры (ассортимента) – это общее количество всех производимых (продаваемых) на рынке лекарств.
Гармоничность ассортимента характеризуется степенью однородности номенклатуры (ассортимента) по отношению к предпочтениям врача, пациента. Так, имея широкую номенклатуру диуре тиков, мы можем говорить о ее гармоничности, если она удовлетворяет все потребительские предпочтения, т. е. здесь имеются осмотические, петлевые, калийсберегающие диуретики, а также комбинированные препараты этой группы. В свою очередь, у оптовика ассортимент может быть гармонизирован по основным покупателям, видам предприятий (учреждений).
Полнота использования ассортимента – важный показатель, характеризующий рациональность подобранного учреждением ассортимента. Он может быть рассмотрен как отношение проданных ассортиментных позиций к имеющему наличию за определенный промежуток времени.
Чем выше этот показатель, тем правильнее подобран ассортимент. При низком показателе частоты использования конкретной номенклатурной позиции следует определить, какие причины лежат в ее основе: малоэффективный или устаревший препарат, недостаточность информированности врачей и т. д.
Если показатели широты, полноты и глубины ассортимента лекарств предприятия (учреждения) мало меняются во времени, то можно говорить о консервативной ассортиментной политике, устойчивости ассортимента, что связано с определенным рыночным риском.
Показатель обновления (новизны) ассортимента демонстрирует способность товара удовлетворять изменившиеся потребности за счет появления новых товаров аптечного ассортимента, лекарственных форм, дозировок, фасовок. Показатель обновления можно рассчитать как отношение количества новых товаров (Н) к фактической насыщенности ассортимента в данной группе (Пфакт.) (таблица 3). При расчете данного показателя использовалось следующее допущение: все впервые появившиеся во время изучения в ассортименте аптечной организации товары считались новыми.
Новый ассортимент позволяет диверсифицировать рынок и находить новые ниши на нем. С другой стороны, продвижение на рынке новых товаров всегда связано с огромными затратами и риском, поскольку новые виды фармацевтической и парафармацевтической продукции, возможно, не будут пользоваться спросом.
Устойчивость ассортимента – способность набора товаров удовлетворять покупательский спрос.
Устойчивость ассортимента свидетельствует о постоянных предпочтениях промежуточных и конечных потребителей, которые могут быть объяснены как постоянством вкусов, привычкой, ценовыми факторами, если речь идет о конечных потребителях, так и, например, включением ЛС в список препаратов, отпускаемых бесплатно или на льготных условиях.
Устойчивость ассортимента можно определять как в разрезе ассортиментных групп (если в обращении постоянно присутствуют одни и те же группы товаров, то этот показатель будет равен Кш), так и внутри ассортиментной группы. Основной проблемой последнего случая является выбор метода определения устойчивых товаров.
Чаще всего используются два способа:
1) по количеству дней, когда товар был в продаже (условно, если в течение более чем 280 дней в году товар пользовался спросом, то спрос на него можно считать устойчивым);
2) по срокам, в течение которых товар реализовывался из аптеки (коэффициент скорости реализации менее 0,5). Коэффициент устойчивости (Ку) рассчитывается как отношение количества товарных единиц, пользующихся устойчивым спросом (У), к фактической насыщенности ассортимента (Пфакт.).
Приложение N 4. Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи
Приложение N 4
к распоряжению Правительства
Российской Федерации
от 23 октября 2017 г. N 2323-р
Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи
ГАРАНТ:
См. Сравнительную таблицу настоящего минимального ассортимента и минимального ассортимента, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. N 2738-р
I. Для аптек (готовых лекарственных форм, производственных, производственных с правом изготовления асептических лекарственных препаратов)
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
пищеварительный тракт и обмен веществ
препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
ингибиторы протонного насоса
капсулы или таблетки
другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
висмута трикалия дицитрат
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
папаверин и его производные
контактные слабительные средства
контактные слабительные средства
сеннозиды А и B
противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
капсулы или порошок для приема внутрь
препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
капсулы или таблетки
аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами
аскорбиновая кислота (витамин С)
препараты для лечения заболеваний сердца
вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
аэрозоль или спрей подъязычный дозированный;
блокаторы кальциевых каналов
селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды
селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце
на ренин-ангиотензиновую систему
антагонисты ангиотензина II
антагонисты ангиотензина II
таблетки, покрытые оболочкой
или таблетки, покрытые оболочкой, или таблетки, покрытые пленочной оболочкой
мочеполовая система и половые гормоны
противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами
или таблетки вагинальные,
или суппозитории вагинальные
гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
кортикостероиды системного действия
кортикостероиды системного действия
крем для наружного применения или мазь для наружного применения
противомикробные препараты системного действия
антибактериальные препараты системного действия
капсулы или таблетки
бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
пенициллины широкого спектра действия
капсулы или таблетки;
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
сульфаниламиды и триметоприм
комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
суспензия для приема внутрь;
антибактериальные препараты, производные хинолона
или капли глазные и ушные;
противогрибковые препараты системного действия
противогрибковые препараты системного действия
противовирусные препараты системного действия
противовирусные препараты прямого действия
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
крем для наружного применения или мазь для наружного применения; таблетки
прочие противовирусные препараты
капсулы или таблетки
противовоспалительные и противоревматические препараты
нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
производные уксусной кислоты и родственные соединения
производные пропионовой кислоты
капсулы или таблетки;
суспензия для приема внутрь
другие анальгетики и антипиретики
салициловая кислота и ее производные
сироп или суспензия для приема внутрь;
сироп (для детей) или суспензия для приема внутрь (для детей);
препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
адренергические средства для ингаляционного введения
селективные бета 2-адреномиметики
аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения
аэрозоль для ингаляций дозированный
другие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь или порошок для приготовления раствора для приема внутрь
антигистаминные средства системного действия
антигистаминные средства системного действия
другие антигистаминные средства системного действия
противоглаукомные препараты и миотические средства
II. Для аптечных пунктов, аптечных киосков и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
пищеварительный тракт и обмен веществ
препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
висмута трикалия дицитрат
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
папаверин и его производные
контактные слабительные средства
контактные слабительные средства
сеннозиды А и B
противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
капсулы или таблетки
или порошок для приема внутрь
препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами
аскорбиновая кислота (витамин С)
препараты для лечения заболеваний сердца
вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
спрей подъязычный дозированный
мочеполовая система и половые гормоны
противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
и антисептики, кроме комбинированных
препаратов с глюкокортикоидами
или таблетки вагинальные,
или суппозитории вагинальные
гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
кортикостероиды системного действия
кортикостероиды системного действия
крем для наружного применения
или мазь для наружного применения
противомикробные препараты системного действия
противовирусные препараты системного действия
противовирусные препараты прямого действия
прочие противовирусные препараты
противовоспалительные и противоревматические препараты
нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
производные уксусной кислоты и родственные соединения
производные пропионовой кислоты
суспензия для приема внутрь
другие анальгетики и антипиретики
салициловая кислота и ее производные
сироп или суспензия для приема внутрь;
сироп (для детей) или суспензия для приема внутрь (для детей);
противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
или порошок для приготовления раствора для приема внутрь
антигистаминные средства системного действия
антигистаминные средства системного действия
другие антигистаминные средства системного действия
сироп для приема внутрь; таблетки
© ООО “НПП “ГАРАНТ-СЕРВИС”, 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания “Гарант” и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
