Парацетамол фенилэфрин фенирамин. Фенирамина малеат: характеристика и сфера применения

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Парацетамол* + Фенилэфрин* + Хлорфенамин*

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Парацетамол* + Фенилэфрин* + Хлорфенамин*/ Paracetamol* + Phenylephrine* + Chlorphenamine*.

Формула: C8H9NO2 + C9H13NO2 + C16H19ClN2, химическое название: N-(4-Гидроксифенил)ацетамид + (R)-3-Гидрокси-альфа-[(метиламино)метил]бензолметанол (в виде гидрохлорида) + 3-(4-хлорфенил)-N,N-диметил-3-пиридин-2-ил-пропан-1-амин.
Фармакологическая группа: ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства/ анилиды/ анилиды в комбинациях.
Фармакологическое действие: жаропонижающее, вазоконстрикторное, альфа-адреностимулирующее, антигистаминное.

Фармакологические свойства

Данный препарат является комбинированным средством, фармакологическая активность которого обусловлена входящими в его состав действующими веществами; оказывает альфа-адреностимулирующее, жаропонижающее, антигистаминное и вазоконстрикторное действие, снимает симптомы «простуды». Фенилэфрин является альфа-адреномиметиком, оказывает сосудосуживающее действие, устраняет гиперемию и отечность слизистой оболочки носовой полости, придаточных пазух носа и носоглотки; снижает проявления экссудации. Парацетамол оказывает блокирующее действие на циклооксигеназу в основном в центральной нервной системе, действуя на центры терморегуляции и боли, это объясняет почти полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие действия парацетамола в периферических тканях на продукцию простагландинов обусловливает отсутствие у него негативного воздействия на водно-солевой баланс (задержка воды и ионов натрия) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Хлорфенамин является блокатором H1-гистаминовых рецепторов, подавляет проявления аллергического ринита: ринорею, чиханье, зуд носа, глаз, горла. Препарат начинает действовать через 20 – 30 минут после приема, продолжительность действия препарата составляет 4 – 4,5 часа.

Показания

Синусит, ринорея (аллергический ринит, острый ринит); лихорадочный синдром (при простудных и инфекционных заболеваниях).

Способ применения препарата парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин и дозы

Препарат принимается внутрь. Детям старше 6 лет — 1 таблетка с интервалом 4 часа; максимальная суточная доза составляет 5 таблеток. Взрослым — по 2 таблетки с интервалом 4 часа; максимальная суточная доза составляет 12 таблеток. Курс терапии не более 1 недели.
При гипертермии, которая продолжается больше 3 дней, и болевом синдроме, который длится больше 5 дней, необходима консультация врача. Вероятность повреждений печени увеличивается у пациентов с алкогольным гепатозом. Препарат при количественном определении мочевой кислоты и глюкозы в плазме может исказить показатели результатов. При продолжительной терапии проводят контроль показателей функции печени и периферической крови. Во время терапии стоит воздержаться от употребления этанола (из-за риска гепатотоксичности), а также занятий различными потенциально опасными видами (включая и вождение автомобиля) деятельности, при которых необходима быстрота психомоторных реакций и повышенная концентрация внимания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, возраст до 6 лет, период лактации, беременность.

Ограничения к применению

Болезни крови, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора), закрытоугольная глаукома, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперплазия предстательной железы, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, бронхиальная астма, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (хронический бронхит, эмфизема легких).

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование препарата противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия препарата парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин

Аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница), эпигастральные боли, тошнота, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, повышенная возбудимость, повышение артериального давления, головокружение, нарушение засыпания, парез аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, задержка мочи, сухость во рту; при продолжительном использовании в больших дозах — гемолитическая анемия, гепатотоксическое действие, апластическая анемия, панцитопения, метгемоглобинемия, нефротоксичность (глюкозурия, почечная колика, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит).

Взаимодействие препарата парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин с другими веществами

Усиливает эффекты седативных препаратов, ингибиторов моноаминоксидазы, этилового спирта. Этанол потенцирует седативное действие антигистаминных препаратов. Фенотиазиновые производные, антидепрессанты, антипсихотические и противопаркинсонические препараты увеличивают вероятность развития сухости во рту, задержки мочи, запоров. Парацетамол уменьшает эффективность урикозурических средств. Глюкокортикостероиды повышают возможность развития глаукомы. Хлорфенамин вместе с фуразолидоном, ингибиторами моноаминоксидазы может привести к возбуждению, гипертоническому кризу, гиперпирексии. Уменьшает гипотензивное свойство гуанетидина, в свою очередь который потенцирует альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина. Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое воздействие фенилэфрина, совместное использование галотана увеличивает вероятность развития желудочковой аритмии.

Передозировка

При передозировке препаратом (симптомы обусловлены парацетамолом и развиваются при приеме свыше 10 – 15 г) развиваются бледность кожных покровов, тошнота, снижение аппетита, рвота, увеличение активности трансаминаз печени, гепатонекроз, повышение протромбинового времени. Необходимо в первые 6 часов промывание желудка, введение предшественников синтеза глутатиона – метионина и донаторов SH-групп через 8 – 9 часов после передозировки и через 12 часов N-ацетилцистеина.

Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота (Paracetamol + Phenylephrine + Pheniramine + Ascorbic acid)

Содержание

Русское название

Латинское название веществ Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота

Фармакологическая группа веществ Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Комбинированный препарат. Парацетамол — ненаркотический анальгетик, воздействуя на центры боли и терморегуляции, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Фенирамин — блокатор H₁-гистаминовых рецепторов, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления. Фенилэфрин — адреномиметик с умеренным сосудосуживающим действием (стимуляция альфа₁-адренорецепторов). Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B₁, B₂, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие (связано с удлинением T_1/2 ).

Показания. Лихорадочный синдром («простудные» и инфекционные заболевания). Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея. Синусит, ринорея (острый ринит, аллергический ринит).

Противопоказания. Гиперчувствительность; портальная гипертензия; алкоголизм; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью. Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), детский возраст (до 15 лет — для лекарственной формы, предназначенной взрослым), детский возраст (до 6 лет — для детской лекарственной формы), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы.

Дозирование. Внутрь, 1 пакет растворяют в 200 мл воды, 4 раза в сутки.

Побочное действие. Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Повышенная возбудимость, головокружение, повышение АД , нарушение засыпания. Мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость во рту; задержка мочи. При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Передозировка. Симптомы (обусловлены парацетамолом): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие у взрослых возможно после приема свыше 10–15 г парацетамола: повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12–48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1–6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч.

Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Взаимодействие. Усиливает эффекты ингибиторов МАО , седативных ЛС , этанола.

Этанол усиливает седативное действие антигистаминных ЛС .

Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические ЛС , фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.

ГКС увеличивают риск развития повышения внутриглазного давления.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических ЛС и повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии.

Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который в свою очередь усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

Особые указания. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия), вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. – Т.2, ч.1 – 568 с.; ч.2 – 560 с.

Фенирамина малеат: характеристика и сфера применения

Фенирамина малеат представляет собой блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Как самостоятельный препарат он применяется достаточно редко, чаще всего входит в состав комплексных лекарственных средств для снятия симптомов простудных заболеваний и гриппа.

Фенирамина малеат: действие на организм

В нашем организме Н1-гистаминовые рецепторы отвечают за чувствительность к гистамину, который, в свою очередь, вызывает некоторые болезненные состояния. Это различные аллергические реакции и сопутствующие им патологические изменения в организме: отек слизистых, зуд, покраснение (за счет расширения сосудов), спазм гладкой мускулатуры и учащение сердцебиения. За счет блокирования этих рецепторов действие гистамина снижается и достигается лечебный эффект. По такому принципу работает и фенирамина малеат. Его действие на организм проявляется уже через двадцать минут. При правильных дозировках он достаточно эффективно снимает явление экссудации. Максимальная концентрация вещества в крови достигается в среднем через 1,5 часа. Выделение препарата из организма производится почками, в форме метаболитов или в неизменном виде.

В качестве самостоятельного лекарственного средства фенирамина малеат выпускается под названием “Данерал” в виде таблеток и мази. Применять ее следует местно, нанося несколько раз в день на воспаленный участок тонким слоем. Чаще всего вещество входит в состав различных комбинированных препаратов, предназначенных для снятия симптомов простуды (например, широко известные “Фервекс” и “Терафлю”). За счет своего действия на мускариновые рецепторы, расположенные в продолговатом мозге, фенирамина малеат снижает частоту чихания, уменьшает отек слизистой носа. Благодаря ему снижается вероятность развития нежелательных аллергических реакций на компоненты, входящие в состав препаратов. Также фенирамин используют при ожогах первой степени, укусах насекомых, для снятия или предупреждения появления аллергических реакций. Он также с успехом применяется при нейродермитах, аллергических конъюнктивитах и дерматитах различной этиологии.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Противопоказания и побочные эффекты.

При приеме фенирамина в небольших дозах побочных эффектов, как правило, не наблюдается. Он достаточно хорошо переносится организмом, однако довольно часто наблюдается сонливость, быстрая утомляемость, слабость. Поэтому при приеме препаратов, содержащих фенирамина малеат, нельзя управлять автомобилем и другими устройствами, требующими концентрации внимания.
Препарат нельзя принимать людям, страдающим закрытоугольной глаукомой или гипертрофией предстательной железы. Во время беременности препарат должен назначаться лечащим врачом.

Парацетамол фенилэфрин фенирамин. Фенирамина малеат: характеристика и сфера применения

Комбинированное лекарственное вещество для лечения простуды, которое содержит в своем составе:

• парацетамол – нестероидный противовоспалительный препарат;
• аскорбиновую кислоту – витамин С;
• фенирамин – антигистаминное средство;
• фенилэфрин – сосудосуживающий препарат.

Механизм действия

Лекарственное вещество, попадая внутрь, быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и уже через 15 минут начинает оказывать лечебное воздействие.

Парацетамол воздействует на гипоталамус головного мозга, вследствие чего снижается порог болевой чувствительности, воздействует на центры терморегуляции, снижая температуру тела.

Аскорбиновая кислота нормализует обменные процессы в онанизме, улучшает регенерацию ткани, усиливает устойчивость организма к различным инфекциям, улучшает переносимость парацетамола, уменьшает проницаемость сосудов, обладает противоотечным действием, снижает потребность организма в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте.

Фенирамин антигистаминный препарат, снижает слезотечение и ринорею, улучшает носовое дыхание.

Фенилэфрин обладает сосудосуживающим действием, устраняет заложенность носа.

Показания к применению

• повышение температуры тела, вызванные инфекционными вирусными или бактериальными заболеваниями;
• болевой синдром при:

1. Артралгии – боли в суставах;
2. Миалгии – боли в мышцах;
3. Невралгии – боли по ходу нервных волокон;
4. Мигрень;
5. Головная боль;
6. Зубная боль;
7. Боли при менструации.

• синусит – воспаление придаточных носовых пазух;
• острый инфекционный ринит;
• аллергический ринит.

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• алкоголизм;
• портальная гипертензия – повышение давления в сосудах кровоснабжающих пищевод, печень, переднюю брюшную стенку, прямую кишку;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• беременность;
• период кормления грудью;
• дети до 15 лет.

Побочные действия

• аллергические реакции, проявляющиеся кожной сыпью, зудом и отечностью мягких тканей;
• анафилактический шок;
• тошнота;
• рвота кишечным содержимым;
• боли в животе;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• нарушение сна;
• головокружение;
• общая слабость;
• нарушение координации движений;
• повышение артериального давления;
• повышение внутриглазного давления;
• сужать во рту;
• жажда;
• задержка мочи;
• печеночная недостаточность;
• почечная колика.

Передозировка препаратом

При самостоятельном приеме препарата или при несоблюдении назначенной дозировки вашим лечащим врачом, могут появиться симптомы передозировки, к ним относят:

• бледность кожных покровов;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота кишечным содержимым;
• печеночная недостаточность.

При обнаружении данных симптомов необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок большим количеством чистой, прохладной воды. Если передозировка препаратом случилась около 8 – 9 часов назад следует принять метионин, если около 12 часов – ацетилцистеин.