0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лор заболевания у детей. Как уберечь ребенка от ЛОР-болезней: советы отоларинголога Лечение лор-заболеваний у детей

Лор-заболевания у взрослых и детей

Боль в горле, ушах, воспаление пазух носа – основные симптомы, сопровождающие ЛОР-заболевания. Это болезни, которые возникают у людей всех возрастов – с младенческого возраста и до самой старости. Если вовремя не вылечить патологии, связанные с ЛОР-органами, они могут вызвать осложнения, стать хроническими, после чего лечение станет труднее и дольше. Игнорирование возникших проблем с ушами, носом или горлом у детей, может повлиять на их развитие в будущем. Заболевания, лечащиеся отоларингологами, важно вовремя определить и лечить не откладывая.

Что такое лор-заболевания

Болезни ЛОР-органов – это заболевания, связанные с патологиями уха, носа и горла. Если «стреляют» уши, опухло горло, заложило нос, то вам нужно обращаться к отоларингологу (чаще его сокращенно называют ЛОР или «ухогорлонос»). Проблемы с этими органами сопровождают человека на протяжении всей жизни, поэтому всегда нужно быть начеку. Не откладывайте поход к врачу в долгий ящик, проблемы с ЛОР-органами могут привести к серьезным последствиям, если их во время не вылечить.

Список ЛОР-заболеваний

Разновидностей ЛОР-болезней много, список их названий исчисляется несколькими сотнями. Проблемы ЛОР-органов диагностируются в детском возрасте с самого рождения и до глубокой старости. Дети, как правило, больше страдают от этих патологий, так как их иммунитет слаб. Классификация ЛОР-заболеваний:

  • Заболевания горла и гортани – ангина, фарингит, ларингит, дифтерия, тонзиллит (воспаление миндалин).
  • Болезни уха – отит, евстахиит, мастоидит, серная пробка и др.
  • Заболевания носа – ринит, синусит, сфеноидит, гайморит и др.

Причины

Поводов подхватить ЛОР-заболевание множество, от небольших переохлаждений до переданного вируса воздушно-капельным путем. К основным из них относят:

  • переохлаждение – одежда не по погоде, долгое время нахождения на холоде, купание в воде низкой температуры и т.п.;
  • слабый иммунитет;
  • резкий перепад температур, сезонный переход;
  • бактерии;
  • вирусы, инфекции, основная причина сезонных болезней;
  • аллергические реакции;
  • стрессовые ситуации.

Симптомы заболеваний

Каждое оториноларингическое заболевание сопровождается разными симптомами, но в некоторых случаях симптоматика одной болезни может быть похожа на другую. Характеризуют следующие признаки ЛОР-заболеваний:

  • боль, дискомфорт в области горла (гортани, глотки);
  • трудности с дыханием;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • ухудшение слуха;
  • слабость организма;
  • головные боли;
  • ухудшение обоняния;
  • кровотечения (выделения крови из уха или носа);
  • выделения из пораженных органов и т.д.

Синусит

Одна из распространённых болезней носа, сопровождаемых воспалением придаточных пазух носа – синусит. Во время болезни поражается одна, возможно несколько околоносовых пазух, вследствие чего затрудняется дыхание, появляются выделения, возникает головная боль, повышается температура тела. Синусит классифицируют по характеру, форме, анатомической локализации воспалительного процесса. Виды синусита по локализации (в зависимости от пазухи, которая поражена):

  • Фронтит – поражение лобной пазухи. Переносится тяжелее других видов болезни. Сопровождается сильной болью в области лба, гипертермией, заложенностью носа, затруднённым дыханием и пр.
  • Гайморит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух. У заболевшего проявляются проблемы с дыханием, обильные слизисто-гнойные выделения, высокая температура, боли в переносице.
  • Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи носа. При заболевании возникает головная боль, выделения из клиновидной пазухи, ухудшение зрения, обоняния. Относится к частым детским заболеваниям, занимающим первое место среди ОРВИ.
  • Этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатой пазухи носа. Сопровождается затрудненным дыханием, болью в верхней части носа, лба, между бровями, сильными выделениями из носа.

Синусит – часто встречаемая болезнь и многие стараются вылечить ее своими силами, применяя известные методы лечения. Советы заболевшим насморком:

  1. Желательно во время болезни находится в домашних условиях, избегать выхода на улицу.
  2. При повышенном температурном режиме применяйте жаропонижающие лекарства.
  3. Рекомендуется обильное питье (теплый чай с лимоном или медом)
  4. Делайте ингаляции, принимайте теплые ванны.
  5. Применяйте лекарственные препараты, назначенные врачом. Возможно, назначение антибиотиков.

Ринит

Воспаление в слизистой оболочке полости носа, нередко возникающее при инфекционных заболеваниях, называется ринитом. Наблюдается заложенность носа, обильные выделения из носа, ощущение жжения или щекотания в носу, трудности с определением запахов. Лечится ринит каплями, спреями в нос, таблетками от насморка, промываниями, ингаляциями. Ринит бывает разных форм:

  1. Острый ринит. Длится от 7 до 10 дней, возникает из-за вирусов и бактерий.
  2. Хронический ринит. Отличается длительностью протекания болезни. При хроническом рините необходим более сложный подход к лечению.
  3. Катаральный ринит. Болезнь протекает более умеренно, сопровождает разные ЛОР-болезни.
  4. Атрофический ринит. Симптомы – сухость носа, стягивание, возможны кровотечения из носа.
  5. Медикаментозный ринит. Возникает при длительном приеме лекарственных препаратов (капель, спреев для носа).
  6. Вазомоторный ринит. Болезнь в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов сопровождается сильным насморком.

Ушной отит

Воспаление уха – это отит, при котором может воспаляться среднее, внутреннее и наружное ухо. Разделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний отит. Исследования показали, что это одна из самых диагностируемых патологий уха на сегодняшний день. Симптомы отита:

  • шум, заложенность в ухе;
  • плохая слышимость;
  • ушная боль разной степени;
  • гнойные выделения;
  • повышенная температура тела.

Во время лечения отита назначаются капли в нос для локального закапывания, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки, растворы антисептики для слухового прохода, капли для закапывания при сильной ушной боли, антибиотики. При хроническом отите лечение более сложное, поэтому стоит избегать самолечений и народных способов. У детей и взрослых отит лечится по одинаковой схеме, но лучше за рекомендациями обратиться к врачу.

Фарингит

Воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки называется фарингитом. Преимущественно заболевание считается инфекционным, возникает при вдыхании грязного воздуха, при влиянии раздражающих факторов (алкоголя, сигарет). При фарингите возникает першение в горле, боли, дискомфортные ощущения, общая слабость и пр. Для лечения рекомендуется:

  1. устранить фактор, ставший причиной недомогания;
  2. прекратить курить;
  3. применять медикаментозное лечение, назначенное врачом.
Читать еще:  Изложение описательного текста "лосиха и лосенок". Изложение описательного текста "лосиха и лосенок" Лось и лосиха изложение по русскому языку

Диагностика

Если вы заметили какие-то из перечисленных симптомов, то не следует заниматься самолечением. Диагностика ЛОР-заболеваний в домашних условиях – плохой способ поставить правильный диагноз, признаки одной патологии могут выглядеть похожими на другую болезнь. Всегда обращайтесь к ЛОРу, особенно если речь идет о детской болезни. Способы диагностики ЛОР-заболеваний:

  • эндоскопия уха, носа и горла;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • аудиологический скрининг для новорожденных;
  • аудиометрия (измерения уровня слуха);
  • лабораторные анализы.

Лечение

Болезни ЛОР-органов и их лечение – то, что лучше доверить опытному специалисту. Чтобы лечить ЛОР-органы, применяют различные методы в зависимости от остроты болезни:

  1. Терапевтические (физиопроцедуры, лечение медикаментами, ингаляции)
  2. Хирургические. Данный вид лечения применяется при тяжелых случаях, острых воспалениях.

После того, как врач поставит вам диагноз, будет разработан план лечения. Методы лечения будут разными в зависимости от остроты заболевания. Основные способы лечения ЛОР-болезней:

  1. Применение лекарственных препаратов (при заболеваниях носа назначаются капли (спреи), для горла – растворы для полоскания, для ушей – антибактериальные средства и т.д.).
  2. Прохождение медицинских процедур (анемизация, аппликация (физиотерапевтическая процедура), УФО, лазерное лечение).
  3. Устранение симптомов физическими методами (промывание носа, продувание ушей, устранение серных пробок)
  4. Народные средства лечения (массажи, настойки, травы).
  5. Хирургические способы. Самые распространенные операции проводятся по удалению миндалин и аденоидов в горле.

Профилактика

Заболевания ЛОР-органов – большая проблема в России, которая ощущается больше всего в осенне-зимний период. Организм привык к теплому лету и к переходу в холодный сезон он еще не готов, поэтому стоит заняться профилактикой, чтобы не заболеть. Основные правила профилактики:

  1. Закаляйтесь, укрепляйте иммунитет. Для улучшения уровня иммунной защиты подойдут обливания, свежий воздух, занятия спортом.
  2. Избегайте переохлаждений, не купайтесь в холодной воде, не выходите из тепла на улицу.
  3. Защищайте себя противомикробными (антибактериальными) средствами при выходе на улицу и контакте с другими людьми.
  4. Чаще мойте руки, используйте антисептики.
  5. Ешьте больше лука и чеснока, пейте витамины.

Лор заболевания у детей

Лор заболевания у детей – это те болезни, которые поражают горло, нос и ухо. Защитить своего малыша от них можно с помощью различных лечебных методик, которые подбирает опытный доктор. Он же назначит и верное лечение, поскольку любые детские лор заболевания грозят серьезными проблемами со здоровьем в зрелом возрасте.

Обратитесь с вашей проблемой к врачу:

С лучшим рейтингом

С наибольшим опытом

С меньшей ценой за прием

Лор заболевания у детей – это те болезни, которые поражают горло, нос и ухо. Защитить своего малыша от них можно с помощью различных лечебных методик, которые подбирает опытный доктор. Он же назначит и верное лечение, поскольку любые детские лор заболевания грозят серьезными проблемами со здоровьем в зрелом возрасте.

Возможны различные осложнения, а в редких случаях – даже летальный исход. Болезни уха у детей в запущенном состоянии способны привести к инвалидности. Некоторые из них влекут за собой полную глухоту, поэтому нужно как можно тщательнее контролировать здоровье, распорядок дня, физические нагрузки малыша. Недуг лучше лечить на ранней стадии, именно тогда риск получить осложнения минимален. Все лечебные процедуры должен проводить только квалифицированный врач, поскольку он подбирает программу обследования и лечения в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма каждого пациента. Болезни горла у детей также при несвоевременном лечении перерастут в опасную стадию. То же самое касается и других органов. Правильное лечение поможет избавиться от болезни в кратчайшие сроки и не даст ей развиться в более опасную для здоровья стадию. Следует быть внимательнее и при болезни носа у детей. Многие могут перерасти в хроническую категорию и негативно отразиться на взрослой жизни, доставив множество проблем.

Причины и последствия

Лор болезни у детей могут появиться как во внутриутробном состоянии, так и впоследствии под воздействием окружающих факторов, проявляя себя со временем. У новорожденных затрудненное дыхание связано с тем, что нижняя раковина спускается до полости носа, а носовые ходы узкие. Гортань у детей также узкая, слизистый слой очень рыхлый, он быстро отекает, провоцируя в дальнейшем тяжелые проблемы в дыхании.
Среди причин возникновения недугов также выделяют:

  • переохлаждение;
  • ослабление иммунной системы;
  • недостаток витаминов.

Последствия нарушений, затрагивающих лор органы, бывают самыми тяжелыми. Несвоевременное лечение патологий, влияющих на ухо, горло, нос, приводит не только к осложнениям заболеваний (например, менингиту), но и к инвалидности, потере слуха, голоса, снижению зрения. Кроме того, может развиться опасное для жизни воспаление мозговой ткани.

Симптомы

Определить, есть ли у вашего ребенка отклонения в здоровье, нетрудно. Первые признаки можно выявить на самой ранней стадии. Именно в это время они поддаются быстрому и безопасному лечению. Детские лор болезни имеют ярко выраженную симптоматику:

  1. снижение слуховых способностей;
  2. насморк, заложенность носа;
  3. кашель, боли в горле.

Если вы обнаружили у своего чада один из этих признаков, нужно обратиться к доктору. Только он проведет качественное обследование и назначит правильное лечение. На первом приеме отоларинголог проводит комплексный осмотр, затем назначает все необходимые исследования и выписывает план лечения. Он включает в себя прием медикаментов, иногда также прохождение лечебных процедур. Медицинская программа зависит от того, какой орган поражен и насколько сильно.

Диагностика и виды

В зависимости от того, в какой части тела возникла аномалия, различают разные детские лор заболевания, которые подразделяются на несколько видов:

  • горла и гортани. В эту группу входят все патологии, связанные с полостью рта. Они проявляют себя как быстро и явно, так и медленно и неявно. Главное отличие, по которому удается распознать детские болезни горла, – это характер протекания патологии. В зависимости от этого различаются типы лечения, которое может разработать только квалифицированный специалист. Какие заболевания горла бывают у детей, могут знать многие, но хорошо разбирается в этом только врач. Он проводит обследование и выявляет, от чего именно страдает пациент:
  1. фарингит;
  2. аденоиды;
  3. ларингит.
  • заболевания носа у детей, включающие в себя все проблемы, которые связаны с этим органом. Они могут быть как острыми, так и хроническими. Методы лечения должен назначать только доктор, поскольку для каждого вида существуют свои медицинские препараты.
  1. гайморит;
  2. ринит;
  3. синусит.
  • болезни уха у детей, характеризующиеся специфическими нарушениями в работе этого органа. Возникать заболевание ушей у детей может постепенно. Это следующие недуги:
  1. отиты;
  2. серные пробки;
  3. мастоидит.
Читать еще:  Обезболивание родов: плюсы и минусы. Обезболивание и наркоз Анестезия во время родов лечение

Все виды нарушений в работе лор органов можно подразделить на три группы:

  • инфекционные патологии, вызванные попаданием инфекции в организм. К таким болезням относят тонзиллит и ангину.
  • грибковое нарушение, провоцируемое патогенными микроорганизмами. Грибки, поселяющиеся в ухе, вызывают отомикоз. При воспалениях в глотке возникает грибок, порождающий фарингомикоз. Подобным образом возникает и ларингомикоз.
  • вирусные инфекции, возникающие из-за проникновения в организм различных вирусов. Они способствуют появлению простуды, насморка, отита.

Лечение

Как только появились первые подозрения на наличие у ребенка подобного заболевания, необходимо срочно обратиться к специалисту. Заниматься самолечением опасно для здоровья вашего малыша. Только опытный врач знает, чем лечить заболевание горла у детей. Он проведет комплексное обследование и выпишет индивидуальную программу лечения.

Профилактика

Обойти проблемы со здоровьем у вашего ребенка можно. Многие клиники предлагают пройти комплексное обследование и специализированные процедуры. Чтобы избежать лор заболевания у детей, родителям следует соблюдать профилактические меры:

  1. эпидрежим в окружении ребенка;
  2. четкий распорядок дня;
  3. гигиена;
  4. правильный рацион питания;
  5. своевременная вакцинация.

Как только вы выявили первые признаки болезни у ребенка, вам следует незамедлительно обратиться к специалисту. Его вы можете самостоятельно выбрать на нашем сайте или позвонить в справочную службу (услуга бесплатная).

Как уберечь ребенка от ЛОР-болезней: советы отоларинголога

Когда завершается лето и грядет осень и зима, люди подвергаются респираторным заболеваниям.

Эти заболевания называются общим термином простуда.

Такое заболевание не следует оставлять без внимания и об этом расскажет Павел Владимирович Крюков, который работает заведующим в ЛОР-отделении Медицинского центра «XXI век».

Факторы риска ЛОР-заболеваний

— Скажите, какие дети более всего подвергаются ЛОР-заболеваниям?

По большей части риску подвергаются дети, которые посещают школьные и дошкольные учебные заведения. Тут ситуация объясняется элементарным пребыванием большого количества детей в одном помещении. Конечно, в существенной степени болеют дети, которые имеют к этому склонность, часто болеют отитами, риносинуситами и подобным.

— Каковы первопричины заболеваний ЛОР-органов?

Многие считают причиной переохлаждение, но этот фактор является только вторичным, так как способствует снижению защитных способностей слизистой и организма в целом. На самом деле изначально начинают действовать различные патогенные возбудители (зачастую вирусы) которые, скажем так, переводят организм в положение болезни. При этом вирусы могут быть в организме, а равно и другие патогены, но на сильный организм они не могут оказать практически никакого воздействия.

Многие грешат антибиотиками, которые безмерно дают своим детям. В такой ситуации чаще всего собственный иммунитет организма снижается, а устойчивость различных микроорганизмов к препаратам повышается. Если ранее часто выполнялось лечение антибиотиками, а также имеются хронические заболевания в частности дыхательной системы. Эти факторы могут дополнительно располагать к началу заболеваний ЛОР-органов.

Начинается простуда (ОРВИ) с боли в горле и насморка. Эти симптомы говорят о воспалительном процессе и чаще всего лечат именно сами симптомы, то есть используют специальные капли и таблетки. Тут следует проявлять разумность, так как даже элементарные капли для сужения сосудов следует применять по назначению специалиста, а антибиотики тем более не нужно назначать самостоятельно.

— Расскажите подробнее об ангине, как поступать в такой ситуации?

Нужно сразу обратиться к лору, заболевание логично создает опасения взрослых и здесь, как говориться, лучше перебдеть. Опасны осложнения ангины, которая может выливаться и в ревматизм суставов и в воспаление сердечной мышцы и в заболевания почек. В общем, не особенно приятный «букет», которого следует остерегаться.

Поэтому назначать лечение ангины самостоятельно в домашних условиях не следует и не следует прекращать лечения после спада температуры. После начала заболевания полезно изолировать ребенка, так как вирусы ангины передаются по воздуху. Нужно пребывать большую часть времени в постели и ожидать спада температуры. Повторюсь, лечение на этом не оканчивается, поговорите со специалистом и старайтесь всячески избегать повторения ангины. Эта болезнь может приводить к развитию других хронических заболеваний.

Видео: «Как лечатся самые распространенные ЛОР-болезни»

Опасность ЛОР-заболеваний для детей

— Можете ли вы назвать другие опасность ЛОР-заболеваний для детей?

Частыми являются отиты, которые определяются в том числе и анатомическими параметрами детского тела. У детей инфекция иногда идет от глотки до среднего уха. Если отит среднего уха не лечится грамотно и своевременно, то в дальнейшем потребуется госпитализация и даже возможно хирургическое вмешательство.

Если ОРВИ частые, то воспалительный процесс приводит к разрастанию аденоидной ткани. Увеличенные аденоиды в свою очередь способствуют прекращению сообщения между носом и горлом. Воспалительные процессы в аденоидах могут давать и другие осложнения от снижения слуха до храпа и шумного дыхания.

Когда речь о совсем маленьких детях, то нужно быть особенно тщательными. Даже, если вы полностью вылечили ОРВИ, следует дать организму еще немного времени (3-4 дня) чтобы полностью восстановиться и обрести нужные ресурсы. Иначе, если отправить ребенка сразу в ясли или детский сад, он может снова заболеть. В завершение следует сказать про актуальность регулярного и грамотного закаливания ребенка и выбор оптимальной одежды в зависимости от погоды.

Видео: «Отит среднего уха: диагностика»

Лор заболевания у детей. Как уберечь ребенка от ЛОР-болезней: советы отоларинголога Лечение лор-заболеваний у детей

Как и в любом другом разделе оториноларингологии, тщательный сбор анамнеза и внимательный осмотр являются основой правильной диагностики и качественного лечения детских заболеваний. Но получить эту информацию бывает очень непросто, потому что многие маленькие дети не способны точно и корректно рассказать о своих симптомах врачу.

Читать еще:  Болезнь крона у детей и подростков: врач-гастроэнтеролог рассказала о всей серьезности заболевания. Болезнь Крона у детей: симптомы и методы лечения Полная диагностика заболевания

И хотя в целом осмотр маленьких детей аналогичен осмотру подростков и взрослых, существует ряд приемов, с помощью которых этот процесс можно сделать более простым для ребенка, родителей и врача.

а) Установление контакта с ребенком. Многие дети боятся визитов к врачу, и поход к оториноларингологу не является исключением, особенно учитывая большое количество незнакомых приспособлений и технических устройств, которые часто находятся в наших кабинетах. Во время первого знакомства важно подбодрить и завлечь ребенка, ведь его спокойствие — залог качественного и спокойного осмотра.

К некоторым детям особенного подхода не нужно, некоторым же полезно объяснить, как работают и зачем нужны те или иные инструменты. Не следует запугивать ребенка или угрожать ему, и тогда осмотр может стать спокойным и легким.

б) Осмотр ребенка отоларингологом. Многие врачи приступают к осмотру после сбора жалоб, семейного и социального анамнеза, анамнеза заболевания. Осмотр же ребенка начинается с момента начала разговора с ним. Следует обращать внимание на следующие важные детали: наличие и уровень речи, готовность взаимодействовать с окружающими, дыхание во время сна и бодрствования, наличие стридора или других шумов при дыхании, возможность глотания жидкостей и твердой пищи (снеков), походку.

Иногда собрать все эти сведения можно только скрытно, потому что очень часто дети отказываются говорить, как раз в тот момент, когда вы хотите что-нибудь от них услышать.

Проведение осмотра. И хотя некоторые дети могут сидеть на смотровом стуле самостоятельно, многим требуется помощь родителей. Для успокоения кому-то из детей понадобиться сидеть на коленях у родителя, а кого-то даже придется крепко удерживать, чтобы ребенок не травмировал сам себя, став чересчур беспокойным. Для обеспечения комфортного проведения осмотра детей можно удерживать разными способами.

Стандартная поза для осмотра — ребенок сидит поперек родительского бедра. При необходимости родитель может зажать своими бедрами ноги ребенка, одной рукой держать его корпус и руки, а второй — прижать голову к груди. Этот прием может использоваться у младенцев и относительно спокойных детей до 4-5 лет при проведении многих лечебных (удаление серы) или диагностических (фиброскопия) манипуляций. Детей старше пяти лет, а также чрезвычайно беспокойных детей удержать в такой позе может быть сложно.

Если описанным выше методом ребенка удержать не получается, возможно использовать другие приемы. Для маленьких детей можно использовать метод «заплечной сумки»: ребенок помещается на специальную доску, руки располагаются по бокам вдоль туловища, и затем ремнями руги и ноги ребенка фиксируются. После иммобилизации ребенка можно осмотреть его голову, которую осторожно фиксирует один из родителей или медсестра.

Аналогичного результата можно достигнуть, крепко запеленав ребенка. После стабилизации можно провести полноценный осмотр, не травмировав при этом маленького пациента.

Рука, держащая отоскоп, опирается на висок,
что помогоает сохранить необходимую дистанцию между прибором и ухом.

в) Осмотр ушей. Многим пациентам педиатрического профиля необходим осмотр ушей с использованием либо операционного, либо пневматического отоскопа с грушей для подачи воздуха. Вне зависимости от типа инструмента, отоскоп следует держать первыми тремя пальцами, а четвертый и пятый поставить на висок ребенка. Это предотвратит проникновение инструмента вглубь слухового прохода, если ребенок внезапно дернется.

Более предпочтительно использование пневматического отоскопа, т. к. с его помощью можно оценить подвижность барабанной перепонки и более точно предположить наличие жидкости в барабанной полости. У детей старшего возраста выполняются тесты Ринне и Вебера. По показаниям проводится отомикроскопия.

г) Осмотр полости носа. Обычно осмотр полости носа ограничивается передней риноскопией, возможно использование отоскопа с назальной воронкой или ушной воронкой большого диаметра. Следует обращать внимание на размер, цвет и форму носовых раковин, перегородку носа, наличие отделяемого, ширину просвета дыхательных путей. Иногда осмотр требуется провести до и после применения сосудосуживающих средств. Отмечается наличие секрета, расширенных сосудов, полипов, инородных тел, новообразований. У некоторых детей для полного осмотра полости носа и носоглотки может потребоваться проведение фиброскопии.

д) Осмотр полости рта. Включает в себя осмотр губ, слизистых, языка, дна полости рта, ротоглотки. Используется фонарик или налобный осветитель. Многие дети хорошо переносят этот этап осмотра, охотно демонстрируя врачу открытый для осмотра рот. Оценивается форма и подвижность языка, дно полости рта, размер небных миндалин, форма язычка, очертания и подвижность мягкого неба. У детей при проведении мезофарингоскопии часто можно увидеть верхний край надгортанника.

е) Осмотр шеи у ребенка. Отмечается наличие отечности, асимметрии, дополнительных образований. Отмечается локализация, подвижность, размер, плотность любых новообразований. Пальпируется щитовидная железа, оцениваются ее размеры. Шея также внимательно осматривается и пальпируется на предмет кист, врожденных пороков, щелей.

ж) Оценка дыхательных путей у детей. При наличии показаний гортань и гортаноглотка осматриваются фиброларингоскопом. Исследование легко выполнимо в амбулаторных условиях, проводится или через полость носа (с предварительной анестезией) или через рот (у маленьких детей без зубов). Гибкий фиброскоп также может использоваться для детального осмотра полости носа, визуализации полипов, уточнения размера аденоидов.

Для удобства проведения осмотра ребенка необходимо удерживать, использовать ремни или пеленание. Этот этап осмотра головы и шеи является наиболее инвазивным, от более старших детей он требует спокойствия и выдержки; но для качественного осмотра у данной группы детей обычно хватает спокойного объяснения сути процедуры и адекватной местной анестезии.

Фиброскопом возможно осмотреть дыхательный тракт от входа в полость носа до подскладочного пространства. Отмечается цвет и состояние слизистых оболочек, наличие дополнительных образований, аденоидов, размер и внешний вид анатомических структур полости носа, осматриваются устья слуховых труб, ротоглотка, гортаноглотка и гортань.

з) Ключевые моменты:
• Уже во время сбора анамнеза и жалоб необходимо проводить осмотр пациента, обращая внимание на его речь, слух, походку, координацию движений.
• Осмотр ребенка должен проводиться в спокойной, ни в коем случае не угрожающей манере.
• В некоторых случаях для проведения полноценного осмотра родитель должен фиксировать ребенка в то время, пока пациента осматривает врач.
• Этапы осмотра, для проведения которых необходима фиксация ребенка, должны выполняться последними.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector