Мазь дерматол. Дерматоп как эффективное средство для лечения проблем кожи

Дерматит на коже: лечение мазями и кремами в домашних условиях

Дерматитом называют воспаление кожи – органа, расположенного в теле человека наиболее поверхностно и питаемого обширной сетью сосудов.

Когда целостность кожного покрова не нарушена и он имеет кислую pH, он хорошо выполняет барьерную функцию и не дает всосаться веществам, попавшим на поверхность. Стоит же развиться микробному или аллергическому воспалению или воспалению, возникшему в результате ожога – кожа становится проницаема для различных веществ. Это свойство и используют дерматологи, подбирая мазь от дерматита.

Нужно сказать, что хоть общие процессы, происходящие при воспалении кожи, сходны, механизм их запуска различаются. Поэтому очень важно, чтобы местное средство для его лечения было подобрано правильно, а также учитывало изменения, которые имеются в покровной ткани на данный момент. Разберем, какие эффективные мази и кремы можно использовать при каждом типе дерматита.

Виды дерматита

Существуют основные виды дерматита, которые подразделяются в зависимости от причины возникновения.

Основные виды дерматита:

• аллергический — появляется спустя некоторое время после контакта с патогеном;
• атопический (воспалительный) — нейродермит, экзема, диатез. Хроническая форма аллергического дерматита, которая характеризуется волнообразным течением;
• простой контактный — незамедлительно после контакта появляется реакция организма. Сюда относятся воздействие солнца и холода;
• аллергический контактный — появление аллергии после непосредственного соприкосновения с аллергеном, например, пищевая аллергия;
• крапивница — острое поражение кожных покровов аллергического происхождения.

В зависимости от причины поражения, локализации и вида высыпаний, различают дерматит:

• инфекционный — образуются гнойные язвы, вызванные гноеродными бактериями ;
• грибковый (демодекоз) — возбудитель болезни — микроскопический клещ демодекс, заболевание возникает при снижении защитных свойств кожи;
• буллезный — на поверхности кожи образуются пузыри (буллы), наполненные серозным или кровянистым содержимым. После созревания они лопают, на месте высыпаний образуются язвы;
• ушной — заболевание протекает в острой и хронической форме, характеризуется сильным зудом, осложняется поражением слуховых проходов;
• пищевой — у детей проявляется в виде сыпи и зуда, у взрослых — расстройством пищеварения, зудом кожи без сыпи, слабостью, отеками.

Показания к применению мазей

Появление дерматита требует лечения, очень часто пациентам назначается использование наружных лекарственных препаратов. Лечение дерматита мазями необходимо при следующих симптомах:

1. Появление сильного зуда в местах поражения эпидермиса;
2. Краснота и шелушение кожного покрова;
3. Заболевание быстро распространяется на здоровые участки кожи;
4. Появление эрозии в местах поражения;
5. Появление мокроты в местах поражения эпидермиса.

Лучшими мазями от дерматита считаются те, которые обладают широким спектром действия. Такие наружные средства назначаются при тяжелом течении заболевания, проявляющемся выраженно симптоматикой. Одновременно возникают сильный зуд, раздражение кожи, формируется воспалительный отек. Хорошая мазь от дерматита у взрослых и детей должна отвечать следующим требованиям:

• купировать острые и хронические воспалительные процессы;
• устранять зуд и жжение;
• снижать выраженность болезненных ощущений;
• увлажнять кожу, в том числе за счет удержания влаги в мягких тканях;
• защищать эпидермис от проникновения в очаги воспаления бактерий, вирусов, патогенных грибков.

При серьезном поражении при выборе мазей и кремов для лечения дерматитов предпочтение отдается комбинированным средствам. В их состав входит несколько действующих веществ с различными фармакологическими свойствами. Многие препараты не только устраняют симптомы, но воздействуют непосредственно на причину заболевания. При дерматитах у взрослых чаще назначаются гормональные мази. А в лечении детей применяются более безопасные, щадящие средства.

Гормональные мази от дерматита

Гормональные мази подразделяются на несколько видов в зависимости от силы оказываемого действия:

В список самых лучших средств для лечения дерматита в домашних условиях включены такие гормональные мази и крема:

1. Гидрокортизоновая мазь . Одна из самых дешевых, но достаточно слабых мазей, применяется при дерматите, псориазе, экземе и некоторых других кожных заболеваниях. Применяют это лекарство для лечения взрослых и детей с 12 месяцев. Специалисты рекомендуют это средство в качестве первого глюкокортикостероида, который может применяться.
2. Целестодерм . Ингредиенты стероидной мази от дерматита быстро проникают в кожу. Препарат оказывает противовоспалительное, антиаллергическое действие, способствует рассасыванию отеков. Средство показано для лечения всех видов патологии — контактного, себорейного, лучевого, солнечного, эксфолиативного, интертригинозного.
3. Элоком . Это высокоэффективный крем от воспалительно-аллергических болезней кожных покровов (себорейный, контактный, атопический, аллергический дерматит). Можно применять для лечения этих болезней у детей, начиная с 2 лет.
4. Адвантан . Терапевтическая активность противозудной мази при дерматите обусловлена свойствами глюкокортикостероида метилпреднизолона. Она подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, устраняет раздражение и боль. Препарат часто назначается пациентам с эритемами, выраженными отеками, болями.
5. Лоринден А и С . В состав этой мази от аллергического дерматита входит флуметазон, а также клиохинол или салициловая кислота. Средство подсушивает кожу, предупреждает ее инфицирование. Для него характерно мягкое кератолитическое и противоотечное действие.
6. Дермовейт . Мазь и крем предназначены для лечения острого аллергического дерматита у взрослых и детей. Выраженное противовоспалительное, противозудное действие средства обеспечивает основной компонент — клобетазол. Дермовейт применяется при неэффективности лечения другими гормональными препаратами.

К часто назначаемым средствам относятся и препараты из терапевтической линейки Акридерм. В их составе глюкокортикостероид бетаметазон может сочетаться с салициловой кислотой, гентамицином, клотримазолом. Например, Акридерм ГК применяется для лечения осложненного бактериальной и грибковой инфекцией дерматита.

Рассматриваемые средства имеют 3 основные проблемы, которые представлены в таблице.

Мази от дерматита на коже у взрослых. Самые эффективные

Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы.

Для борьбы с недугом у взрослых людей фармакологический рынок предлагает большое разнообразие мазей от дерматита, которые используются локально на коже в месте поражения.

Виды мазей от дерматита на коже у взрослых, их особенности

В терапии рассматриваемого заболевания используют 2 вида мазей: гормональные и негормональные.

Эти виды принципиально отличаются между собой не только составом, но и оказываемым действием. При этом негормональные средства считаются более безопасными, хотя не всегда способны справиться с дерматитом.

Негормональные мази от дерматита

Негормональные мази характеризуются более натуральным составом, чем объясняется их безопасность для здоровья. Кроме того, это позволяет использовать их длительное время.

Однако здесь же кроется и недостаток такого рода средств – терапия может затянуться на несколько недель или на месяц.

Негормональные мази имеют и другие недостатки:

• способствуют возникновению аллергических реакций на коже, особенно у взрослых людей, склонных к аллергии;
• эффективны не при всех видах заболевания, не помогают мази от контактного и аллергического дерматита.

Негормональные мази можно разделить на несколько категорий, каждая из которых имеет свое воздействие на кожные покровы:

• Антисептическое действие – обеззараживают, не позволяют бактериям проникать через образующиеся язвочки (Фурацилиновая, Дерматоловая мази, «Левосин»);
• Противовоспалительное действие – снимают зуд и раздражение, прекращают воспалительные процессы (Ихтиоловая, Цинковая мази, «Финистил»);
• Регенерирующее (восстановительное) действие – способствуют заживлению кожи, запускают естественные процессы регенерации тканей («Бепантен», «Радевит»);
• Увлажняющее действие – восстанавливают водный баланс кожи, что способствует более быстрому выздоровлению («Видестим», «Кератолан»).

Длительность лечения негормональными мазями устанавливается лечащим доктором. Прерывать курс терапии не рекомендуется.

Однако при неэффективности негормональных мазей в течение 2 недель, стоит заменить их на гормональные средства.

Гормональные мази от дерматита

Гормональные мази подразделяются на несколько видов в зависимости от силы оказываемого действия:

• слабые;
• средние;
• сильные;
• максимально сильные.

Внимание! Доктора не советуют прибегать сразу к последним видам, такие медикаменты назначают только в тяжелых формах протекания заболевания.

Рассматриваемые средства имеют 3 основные проблемы, которые представлены в таблице.

Мази и кремы от дерматита — список, цены, отзывы

Дерматиты относятся к самым распространенным типам кожных заболеваний, возникающих в равной степени одинаково часто как у взрослых, так и у детей. Для дерматитов характерны рецидивы, особенно при ненадлежащем лечении либо возникновении факторов, провоцирующих обострением патологического процесса.

Чаще всего дети страдают атопическим дерматитом, хронический характер которого проходит в 60% случаев по достижению ребенком года, в 30% — по достижении ребенком возраста пяти лет. Лечение дерматозов должно проводиться под строгим контролем врача дерматолога, который подбирает наиболее оптимальные по спектру действия и эффективности лекарственные средства.

В основном специалист старается назначить крем либо мазь от дерматита для детей негормонального типа. Гормональная мазь от экземы и дерматита назначается преимущественно взрослым.

Причины дерматитов

На сегодняшний день сложно выделить одну единственную причину, которая может служить своеобразным толчком для развития дерматита, его обострения, рецидивов и хронического течения.

Можно выделить внутренние причины, способствующие появлению дерматозов:

• наследственную предрасположенность (если у одного из родителей в анамнезе дерматит, риск передачи его по наследству ребенку составляет 40-50%, если дерматитом страдают оба родителя – риск повышается до 60-70%);
• хронические и рецидивирующие заболевания внутренних органов, в особенности эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта;
• нарушенный обмен веществ;
• ослабление иммунитета.

К внешним причинам относятся:

• контактирование с аллергенами, содержащимися в пище;
• прямое воздействие на кожу аллергенов среди растений;
• использование высоко химических средств бытовой химии;
• применение некачественных уходовых, косметических средств, а также декоративной косметики низкого ценового сегмента;
• бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибактериальной группы.

Лечение дерматитов с помощью мазей и кремов

Для лечения дерматитов наиболее эффективным считается применение составов (мазей, кремов, гелей) местного действия. Схема приема и сам крем от дерматита на руках, лице и других открытых участках тела назначается исключительно лечащим врачом и во многом зависят от тяжести заболевания, площади пораженных дерматозом кожных покровов, наличия/отсутствия сопутствующей бактериальной инфекции.

В большинстве случаев врач старается назначать негормональные мази от дерматита на коже, которые принимаются строго курсом по графику, составленному специалистом. В редких случаях эффект от применения препаратов не наступает, что обуславливает дерматолога скорректировать лечение с назначением гормональных мазей от атопического, себорейного дерматита на лице, голове.

Гормональные мази

Адвантан

Гормональная мазь от дерматита на руках, голове, лице на основе метилпреднизолона, оказывающая противовоспалительный эффект, снимающая симптомы зуда и жжения. Применяется для лечения кожных заболеваний у взрослых и детей (с четырехмесячного возраста). Эффективен в отношении атопического дерматита и всех типов нейродермитов.

Схема лечения: препарат наносится на кожные покровы один раз в сутки, максимальный период непрерывной терапии Адвантаном – 12 недель. Терапия детей не должна превышать четырех недель.

• угревая сыпь;
• высыпания, вызванные «ветрянкой»;
• экземы кожи при туберкулезе, сифилисе;
• грибковые, паразитарные поражения кожных покровов;
• фолликулиты;
• герпетические высыпания;
• опоясывающий лишай;
• злокачественные/доброкачественные новообразования;
• открытые раны.

Синафлан

Активное вещество – флуоцинолон. Глюкокортикостероидное лекарственное средство местного действия. Хорошо снимает воспалительный процесс, зуд, жжение, заживляет, улучшает регенерацию.

Мазь от кожного дерматита применяется для лечения аллергического/контактного/себорейного и других видов дерматитов, псориаза, нейродермитов.

Схема лечения: мазь следует наносить на пораженные участки кожи максимум три раза в день (в тяжелых случаях). Оптимальная продолжительность лечения – от 5 до 10 дней. Мазь от себорейного и иных видов дерматита не должна использоваться более двадцати дней непрерывной терапии.

Препарат противопоказан для терапии дерматитов во время беременности и кормления грудью. Если во время лактации Синафлан назначается, следует прекратить грудное вскармливание.

Синафлан противопоказан при:

1. повышенной чувствительности ко всем либо одному из веществ, входящих в состав средства;
2. поражениях кожи, вызванных сифилисом и туберкулезом;
3. «ветрянке»;
4. простой герпетической инфекции;
5. воспалительных процессах кожи, вызванных реакцией на вакцинацию;
6. любые типы открытых, гноящихся, мокнущих ран.

Афлодерм

Основное вещество крема против дерматита Афлодерм – алклометазон – синтезированный глюкокортикостероид местного действия. Воздействует на очаговые поражения кожи, снижая ее воспаление, зуд, жжение. Обладает антипролиферативным эффектом. Действие препарата начинается сразу же после его нанесения.

Афлодерм показан при всех видах дерматитов, в том числе «солнечном», псориазе, экземных поражениях кожи, аллергических реакций в виде воспалений на коже при укусах насекомых.

Афлодерм крем при атопическом дерматите у детей и взрослых можно применять для лечения даже мокнущих патологических высыпаний на коже, а также наносить препарат под марлевую/бинтовую повязку.

Наносится состав на пораженную кожу максимум 3 раза в течение дня взрослым и 1 раз в сутки детям.

Лечение Афлодермом заболевания не следует прекращать после исчезновения симптоматики, а продлить курс как минимум на несколько дней.

Возможно лечение мазью кожных патологий во время беременности только после оценки высоковероятных рисков, связанных с применением глюкокортикостероидов (абортивный эффект, патология развития внутренних органов плода и т.д.).

Противопоказания к применению крема от атопического дерматита Афлодерм:

• поражения кожи, связанные с туберкулезом либо сифилисом;
• «ветрянка»;
• инфекции кожных покровов, связанные с вирусной либо грибковой природой;
• открытые (мокнущие, гноящиеся) раневые поверхности;
• реакции кожи на введенную вакцину;
• трофические язвы;
• угревая сыпь.

Локоид

Кортикостероидный препарат на основе гидрокортизона. Обладает мощным противовоспалительным эффектом. Снимает отечность в местах поражения кожи, жжение и зуд. В допустимой дозировке и концентрациях не вызывает никаких нарушений в работе внутренних органов. Показан для лечения всех типов дерматитов, экземных поражений кожи, псориаза.

Крем от атопического дерматита для грудничков оказывает на кожные покровы благоприятное воздействие. Особенно рекомендовано его применение в случае повышенной сухости кожи в месте поражения дерматитом, лихенификации. Применяется Локоид для лечения хронических кожных заболеваний, а также патологий, находящихся в подострой стадии.

Схема лечения – наносить на кожу в небольшом количестве 2-3 раза в день. После того как состояние кожи и высыпаний стало улучшаться дозировку препарата следует уменьшить до 2-3 раз в неделю. Для улучшения эффекта мазь следует легкими массирующими движениями втирать в кожу, а также накладывать специальные окклюзионные повязки.

Допускается применение крема от дерматита детям с шести месяцев.

Акридерм

Комбинированный препарат, в составе которого антибактериальный компонент – гентамицин, глюкокортикостероид – бетаметазон, противогрибковый компонент – клотримазол. Подавляет развитие бактерий, оказывает мощный противовоспалительный эффект.

Крем от себорейного дерматита также используется в лечении разноцветного лишая, в том числе его хронических форм, экземных поражений кожи, дерматофитий, кандидозов.

• угревая сыпь;
• открытые раны;
• мокнущие экземы;
• ветряная оспа;
• экземы, вызванные туберкулезом и сифилисом.

Гидрокортизон

Активное вещество – гидрокортизон – синтетический глюкокортикостероид местного действия. Снимает зуд, жжение, шелушение, оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект.

Показания к применению:

Крем может использоваться при атопическом дерматите у взрослых. Применяется для лечения всех типов дерматитов немикробной этиологии, в том числе экземы, псориатических бляшек, нейродермитов.

• доброкачественные/злокачественные новообразования;
• туберкулез кожных покровов;
• сифилитические кожные патологии;
• открытые раны и язвы;
• заболевания кожи, вызванные грибками, вирусами, бактериями;
• розацеа;
• угревая сыпь;
• возраст до 2 лет.

взрослые: наносится на кожные покровы 2-3 раза в сутки. Длительность непрерывного курса лечения не должна превышать двух недель. В редких случаях врачом может быть принято решение о продлении курса лечения до 20 дней;

дети: длительность лечения должна быть минимальной. Не допускается во время терапии применять повязки, согревать, фиксировать нанесенный на кожу состав – данные мероприятия способствуют всасыванию стероида в общий кровоток.

Элоком

Синтетический кортикостероид местного действия с активным компонентом – мометазоном. Оказывает хороший противозудный эффект с первого дня применения, снижает воспаление и отечность кожных покровов.

Мазь от дерматита на лице и других открытых участках тела проникает через плаценту, поэтому его применение во время беременности (особенно в первом ее триместре) запрещено.

Наносится также как и другие стероиды – от одного до трех раз в сутки.

Негормональные мази

Бепантен

Оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное воздействие. Эффективно снимает зуд и жжение, увлажняет кожные покровы, предотвращает их стягивание и шелушение. Применяется для лечения дерматитов у взрослых и детей. Хорошо зарекомендовал себя крем при атопическом дерматите. Отзывы от пользователей только самые положительные. Схема применения: 3-5 раз в сутки. В особо тяжелых случаях допускается применение препарата каждый час в первые несколько суток лечения.

Пантенол

Активное вещество – декспантенол. Обладает восстанавливающим, регенерирующим эффектом, стимулирует обновление верхнего слоя эпидермиса. Способствует устранению дефицита пантотеновой кислоты.

Пантенол применяется при любых поражениях кожи, в том числе сухих и мокрых дерматозах, экземах, герпетических высыпаниях.

Наносится состав один либо два раза в сутки.

Топикрем

Негормональное лекарственное средство, действие которого направлено на лечение дерматита всех типов. Активные компоненты способствуют скорейшему заживлению кожных покровов, их восстановлению и обновлению. Топикрем – эффективный крем при атопическом дерматите у детей. Хорошо действует на проблемную кожу, устраняя сухость, повреждения, снимая воспалительный процесс. Увлажняет, предотвращает чрезмерное испарение влаги из сухой и чувствительной кожи, выстраивая мощный защитный экран. Регулярное применение Топикрема снимает воспаление и красоту, восполняет количественный баланс воды в верхних слоях эпидермиса. Полностью гипоаллергенная формула.

Разрешается применять крем от дерматита на руках, лице во время беременности и кормления грудью.

После нанесения крем смывается проточной теплой водой через пять-семь минут.

наносить крем следует трижды в день. Максимальный курс непрерывного приема – 1 месяц.

Циндол

Активное вещество – оксид цинка. Антисептическое, дезинфицирующее действие. Препарат негормонального типа. Хорошо подсушивает кожные покровы, обладает вяжущим действием. Обеззараживает пораженную дерматитом поверхность.

Радевит

Мазь при атопическом дерматите у детей и взрослых негормонального ряда, действие которой направлено на улучшение регенерации верхнего слоя эпидермиса. Препарат комбинированного действия, используется местно, оказывая хороший противовоспалительный эффект. Устраняет симптомы дерматита, зуд, шелушение, смягчает, увлажняет, нормализуя процесс обновления клеток кожи.

Крем от атопического дерматита на руках и других открытых участках тела наносится на кожу точечно, максимум два раза в сутки. Желательно наносить утром после пробуждения и вечером перед сном.

Прямым противопоказанием к применению мази являются гипервитаминоз, беременность, а также индивидуальная непереносимость.

Эплан

Активные компоненты оказывают ранозаживляющий эффект, восстанавливают кожные покровы за счет регенерирующего действия. Эплан эффективно обезболит, увлажнит, окажет бактерицидное воздействие. Состав негормональный, без присутствия антибиотиков, анальгетиков и иных компонентов, оказывающих негативное воздействие на организм.

Мазь дерматол. Дерматоп как эффективное средство для лечения проблем кожи

Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета, мягкая, полупрозрачная.

* номинальное количество клобетазола пропионата – 53.75 мг (с учетом 7.5% избытка).

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 5 г, сорбитана сесквиолеат – 0.5 г, парафин мягкий белый – до 100 г.

25 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Клобетазол – ГКС для наружного применения, действует как противовоспалительное средство посредством нескольких механизмов ингибирования поздней фазы аллергических реакций, включая уменьшение плотности тучных клеток, уменьшение хемотаксиса и активации эозинофилов, уменьшение продукции цитокинов лимфоцитами, моноцитами, тучными клетками и эозинофилами, а также подавление метаболизма арахидоновой кислоты.

ГКС для наружного применения обладают противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим свойствами.

ГКС для наружного применения могут подвергаться системной абсорбции с интактной здоровой кожи. Степень чрескожной абсорбции ГКС для наружного применения определяется рядом факторов, включая основу лекарственного средства и целостность эпидермального барьера. Окклюзия, воспаление и/или другой патологический процесс со стороны кожи также способны увеличивать чрескожную абсорбцию.

Средняя C_max клобетазола в плазме достигается через 13 ч после первой аппликации и через 8 ч после повторного нанесения на здоровую кожу 30 г клобетазола в виде 0.05% мази и составляет 0.63 нг/мл. Через 10 ч после аппликации второй дозы (30 г) клобетазола в виде крема его C_max слегка превышает таковую мази. В отдельном исследовании через 3 ч после однократного применения 25 г 0.05% мази клобетазола у пациентов с псориазом и экземой С_mах составляет 2.3 нг/мл и 4.6 нг/мл соответственно.

После абсорбции через кожу ГКС для наружного применения метаболизируются теми же фармакокинетическими путями, что и ГКС для системного применения. Метаболизируются, главным образом, в печени.

ГКС для наружного применения выводятся почками. Кроме того, некоторые ГКС и их метаболиты также выводятся с желчью.

Клобетазол является высокоактивным ГКС для наружного применения, который показан для краткосрочного лечения симптомов воспаления и кожного зуда при дерматозах, чувствительных к терапии ГКС, и при невосприимчивости к менее активным ГКС (для взрослых, лиц пожилого возраста и детей старше 1 года):

• псориаз (исключая широко распространенный бляшечный псориаз);
• дерматозы, трудно поддающиеся лечению;
• красный плоский лишай;
• дискоидная красная волчанка;
• другие заболевания кожи, устойчивые к терапии менее активными ГКС.

Препарат применяют наружно.

Мазь рекомендуется применять при поражениях кожи, сопровождающихся сухостью, гиперкератозом и утолщением кожи.

Взрослые, пациенты пожилого возраста и дети старше 1 года

Препарат следует наносить тонким слоем и осторожно втирать, применяя в минимальных количествах, достаточных для покрытия всего пораженного участка, 1 раз/сут или 2 раза/сут до улучшения состояния, затем следует снизить частоту нанесения или заменить препарат на менее сильный. После каждого применения препарат необходимо оставить на достаточное время для впитывания перед нанесением смягчающего средства.

Для предупреждения обострений кожных заболеваний проводят короткие (прерывистые) курсы лечения препаратом Дермовейт ® .

При более стойких поражениях, особенно при наличии гиперкератоза, действие мази для наружного применения Дермовейт ® при необходимости может быть усилено путем наложения окклюзионной повязки из полиэтиленовой пленки на место лечения. Обычно для получения удовлетворительного ответа достаточным является наложение окклюзионной повязки на ночь. В дальнейшем улучшение обычно удается поддерживать с помощью нанесения препарата без повязки.

Если в течение 2-4 недель состояние ухудшается или не улучшается, следует провести повторную оценку диагноза и лечения. Лечение не должно продолжаться более 4 недель. Если необходимо продолжение лечения, следует применять менее сильный препарат.

Максимальная доза не должна превышать 50 г мази в неделю.

Лечение препаратом Дермовейт ® следует постепенно отменять после достижения контроля над заболеванием, а лечение смягчающим средством должно быть продолжено в качестве поддерживающей терапии.

Резкая отмена препарата Дермовейт ® может приводить к рецидиву ранее имевшихся дерматозов.

Дерматозы, трудно поддающиеся лечению (пациенты с частыми рецидивами заболевания)

В случае острого заболевания, как только будет достигнут эффект от непрерывного курса лечения препаратом Дермовейт ® , может быть рассмотрена возможность прерывистого применения препарата (1 раз/сут, 2 раза в неделю, без окклюзионной повязки). Показано, что такое лечение эффективно снижает частоту развития рецидивов.

Нанесение препарата должно быть продолжено на все ранее пораженные участки кожи или на известные области потенциального обострения. Такая схема применения должна сочетаться с рутинным ежедневным применением смягчающих средств. Следует проводить регулярную оценку состояния, а также пользы и риска от продолжения лечения.

Применение в области лица

Применение в области лица нежелательно, т.к. эта область более восприимчива к атрофическим изменениям.

Курс лечения должен ограничиваться, если это возможно, 5 днями.

Не следует применять окклюзионные повязки.

Особые группы пациентов

Препарат Дермовейт ® , мазь для наружного применения, противопоказан у детей в возрасте до 1 года.

У детей более вероятно развитие местных и системных побочных эффектов при терапии ГКС для наружного применения и, как правило, им требуется проведение более коротких курсов лечения с использованием менее активных средств, чем у взрослых.

Следует соблюдать осторожность при использовании препарата Дермовейт ® у детей, чтобы обеспечить нанесение препарата в минимальном количестве, обеспечивающем терапевтический эффект. Курс лечения у детей должен ограничиваться, если это возможно, 5 днями; требуется наблюдение у врача не реже 1 раза в неделю.

Не следует применять окклюзионные повязки.

Пациенты пожилого возраста

Клинические исследования не выявили каких-либо различий в эффективности препарата у пожилых и более молодых пациентов. Большая распространенность сниженной функции печени или почек у пациентов пожилого возраста может приводить к замедлению выведения препарата в случае его системной абсорбции.

Следовательно, препарат необходимо применять в минимальном количестве и в течение как можно более короткого периода, до достижения необходимого клинического эффекта.

Пациенты с нарушением функции почек и/или печени

В случае системной абсорбции препарата (при нанесении на обширные поверхности кожи в течение продолжительного периода) его метаболизм и выведение могут замедляться, приводя к повышенному риску развития системных побочных эффектов. Следовательно, препарат необходимо применять в минимальном количестве и в течение как можно более короткого периода, до достижения необходимого клинического эффекта.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и ® при поражениях кожи, сопровождающихся ее сухостью, гиперкератозом и утолщением.

Местные реакции повышенной чувствительности могут иметь сходство с симптомами протекающего заболевания.

У некоторых лиц в результате повышенной системной абсорбции ГКС для наружного применения могут возникать проявления гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга) и обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ведущее к развитию глюкокортикоидной недостаточности. Если наблюдается любое из вышеуказанных нарушений, следует отменить препарат, постепенно уменьшая частоту его нанесения, или заменить менее сильным ГКС. Резкое прекращение лечения может привести к развитию глюкокортикоидной недостаточности.

К факторам риска усиления системных эффектов относятся: активность ГКС и состав лекарственного препарата для наружного применения, продолжительность применения, нанесение препарата на обширные участки кожи, применение в закрытых областях кожи (например, на участках с опрелостью или под окклюзионной повязкой (пеленки и подгузники у младенцев могут играть роль окклюзионной повязки)), повышенное увлажнение рогового слоя кожи, использование на областях с тонкой кожей, таких, как лицо, нанесение на поврежденную кожу или при других состояниях, которые могут сопровождаться нарушением целостности кожного барьера. По сравнению со взрослыми у детей и младенцев может отмечаться большая степень абсорбции ГКС для наружного применения, в связи с чем данная категория пациентов более подвержена риску развития системных побочных эффектов. Это обусловлено тем, что дети имеют незрелый кожный барьер и большее значение отношения площади поверхности тела к массе тела по сравнению со взрослыми.

Применение у детей

По сравнению со взрослыми у детей грудного и более старшего возраста может всасываться пропорционально большее количество ГКС для наружного применения, в результате чего пациенты данной группы могут быть более подвержены системным нежелательным эффектам.

По возможности следует избегать лечения ГКС для наружного применения в течение продолжительного времени у детей младше 12 лет, т.к. длительное наружное применение ГКС может вызвать угнетение функции надпочечников.

У детей чаще, чем у взрослых, возникают атрофические изменения кожи при наружном применении ГКС. В случае назначения клобетазола пропионата детям курс лечения должен ограничиваться 5 днями, требуется наблюдение у врача не реже 1 раза в неделю. Окклюзионные повязки не должны применяться.

При лечении псориаза ГКС для наружного применения следует применять с осторожностью, поскольку в некоторых случаях было зарегистрировано появление рецидивов заболевания, развитие толерантности к препарату, риск возникновения генерализованного пустулезного псориаза и развитие местных или системных токсических реакций вследствие нарушения барьерной функции кожи. При применении для лечения псориаза важно внимательное наблюдение за пациентом.

При присоединении вторичной инфекции следует проводить соответствующую антибактериальную терапию. При любых признаках распространения инфекции необходимо прекратить наружное применение ГКС и провести соответствующее лечение антибактериальными препаратами.

Риск развития инфекции при окклюзии

Теплые, влажные условия в складках кожи, а также условия, создаваемые при наложении окклюзионной повязки, способствуют развитию бактериальной инфекции. При использовании окклюзионной повязки следует очищать кожу перед наложением новой повязки.

Хронические язвы голеней

ГКС для наружного применения в ряде случаев используются для лечения дерматита вокруг хронических язв голеней. Однако такое применение может сопровождаться повышенной частотой возникновения местных реакций гиперчувствительности и повышенным риском развития местных инфекций.

Нанесение на кожу лица

Нанесение на кожу лица нежелательно, т.к. данная область более подвержена развитию атрофических изменений. При необходимости нанесения на кожу лица лечение следует ограничить 5 днями.

Нанесение на веки

При необходимости нанесения на веки необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить попадание препарата в глаза, поскольку в результате многократного воздействия могут развиваться катаракта и глаукома. При случайном попадании препарата в глаза необходимо обильно промыть их водой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по изучению влияния клобетазола на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами не проводились. Исходя из профиля побочных реакций клобетазола для наружного применения, какое-либо неблагоприятное влияние на такие виды деятельности не ожидается.

Симптомы: препарат Дермовейт ® при наружном применении может абсорбироваться в количествах, достаточных для того, чтобы вызвать развитие системных эффектов. Развитие острой передозировки маловероятно. Однако в случае хронической передозировки или неправильного применения препарата Дермовейт ® могут развиться симптомы гиперкортицизма.

Лечение: в случае передозировки следует постепенно отменять препарат, снижая частоту нанесения или заменяя менее активным ГКС, под наблюдением врача ввиду риска возникновения надпочечниковой недостаточности. Дальнейшее лечение следует проводить с учетом клинической ситуации или в соответствии с рекомендациями токсикологических центров при их наличии.